Kaj je neinvazivno spremljanje glukoze?

Neinvazivna kontrola glukoze (NIGM) se nanaša na katero koli metodo, ki meri raven glukoze v krvi, ne da bi poškodovali kožo ali v telo vgradili senzor. Za razliko od tradicionalnih testov s prsti ali celo minimalno invazivnih stalnih monitorjev glukoze (CGM), ki uporabljajo drobno kanilo, vstavljeno tik pod kožo, so NIGM naprave namenjene branju glukoze iz intersticijske tekočine, znoja, solz ali drugih bioloških tekočin z uporabo zunanjih senzorjev, ki nikoli ne prodrejo v telo. Predlog osnovne vrednosti je preprost: odpraviti bolečino, neprijetnosti in biološko nevarne odpadke, povezane s konvencionalnim spremljanjem, pri čemer se ohranja natančnost klinične kakovosti. Če je to uspešno, bi lahko NIGM dramatično izboljšal kakovost življenja za približno 537 milijonov odraslih, ki živijo s sladkorno boleznijo po vsem svetu, kot poroča Mednarodna zveza sladkornih bolezni, število, ki naj bi do leta 2045 doseglo 783 milijonov.

Te naprave se običajno opirajo na načelo, da molekule glukoze medsebojno delujejo z energijskimi valovi ali biološkimi tkivi na merljive načine. S tem, ko zaznavajo in analizirajo te interakcije, lahko senzor v realnem času oceni koncentracijo glukoze brez odvzema krvi. Končni cilj je ustvariti brezhibno izkušnjo, kjer se podatki o glukozi nenehno pretakajo v pametni telefon, smartwatch ali oblačno platformo, ne da bi uporabnik zavestno opravil merjenje ali nosil dodatne zaloge. Ta paradigma premik od aktivnega k pasivnemu spremljanju bi lahko bistveno spremenil način upravljanja sladkorne bolezni iz dneva v dan.

Kako se razlikuje od tradicionalnega spremljanja

Tradicionalno spremljanje glukoze v krvi zahteva sunek za odvzem krvi iz prstne konice, ki ga nato analizira testni trak in meter. Mnogim bolnikom je ta proces boleč, neprijeten in stigmatiziran, zlasti v javnih okoljih. Tudi napredni CGM sistemi, medtem ko znatno zmanjšajo pogostost prstnih palcev, še vedno zahtevajo majhen senzor, vstavljen pod kožo vsakih 7 do 14 dni, kar lahko povzroči draženje kože, bolečine vstavljanja, in zahteva, da uporabnik nosi ločen sprejemnik ali vzdrževanje povezave Bluetooth. Neinvazivne tehnologije odpravljajo iglo v celoti, kar bi lahko povečalo pogostost testiranja in angažma, zlasti za bolnike, ki se trenutno izogibajo spremljanju zaradi neugodja ali fobije igel. Psihološke koristi ne morejo biti precedirane: za otroke in mladostnike s sladkorno boleznijo tipa 1, zlasti odsotnost lečetov in kannulasov lahko zmanjša anksioznost in izboljša upoštevanje nadzor režimov.

Ključne tehnologije za neinvazivno spremljanje glukoze

Hkrati se izvaja več znanstvenih pristopov, od katerih ima vsaka edinstvene prednosti in tehnične ovire. Razumevanje teh mehanizmov pomaga pojasniti, zakaj so nekateri pripomočki v razvoju dlje kot drugi in zakaj nobena posamezna rešitev še ni dosegla množičnega tržnega uspeha.

Optični senzorji: Spektroskopsko-na osnovi meritev

Optične tehnike so med najbolj raziskanimi neinvazivnimi metodami. Te naprave svetijo specifične valovne dolžine svetlobe, vključno s skoraj infrardečimi, srednje infrardečimi ali Ramanovimi spektroskopijami, skozi kožo in merijo, kako se svetloba absorbira, razprši ali odbija z molekulami glukoze v osnovnem tkivu. Osrednji izziv je osamitev signala, specifičnega za glukozo, od močnega motenja, ki ga povzročajo voda, hemoglobin, melanin, lipidi in druge sestavine tkiva, ki absorbirajo in razpršijo svetlobo. Nedavni napredek v Fotoonskih integriranih vezijih] in algoritmi za strojno učenje so izboljšali procesiranje signalov do točke, kjer optični senzorji postajajo bolj izvedljivi za uporabo v realnem svetu. Podjetja, kot so DiaSensor in [FLT:]DiaMonTech[FLT[FLT]][[FLT]]]

Elektromagnetni in radiofrekvenčni senzorji

Elektromagnetno zaznavanje uporablja nizko moč radijskih valov za odkrivanje dovoljenega in prevodnosti v tkivu, ki jo povzročajo različne ravni glukoze. Ko se koncentracija glukoze spreminja, dielektrične lastnosti krvi in intersticijske spremembe tekočine subtilno. S prenosom varnega, nizkoenergijskega elektromagnetnega polja skozi obliž kože in analiziranje odbitega signala lahko ti senzorji ocenijo glukozo brez kakršnih koli punktur na koži. Ta pristop koristi od komponent trdnega stanja, ki jih je mogoče proizvajati z nizkimi stroški z uporabo obstoječih tehnik polprevodniške izdelave. Vendar pa lahko na natančnost vpliva hidracijski status, lokalna temperatura, debelina kože in celo prisotnost losjonov ali krem na koži. Know Labs], s sedežem v Seattlu, je ta pristop znatno napredoval s svojim senzorjem Bio-RFID, ki uporablja radiofrekvenčno dielektrično spektroskopijo preko več frekvenc za izboljšanje specifičnosti. Podjetje je objavilo strokovno pregledane klinične podatke, ki prikazujejo MARD vrednosti, ki se približujejo tistim z minimalno invazivnimi CGM v nadzorovanih nastavitvah.

Ultrazvočne in fotoakustične metode

Ultrazvočne tehnike merijo spremembe hitrosti zvočnega valovanja in atenuacijo, ko prehajajo skozi tkivo. Koncentracija glukoze vpliva na gostoto in stisljivost intersticijske tekočine, ki pa spreminja akustične lastnosti. Sorodna in občutljivejša metoda fotoakustično zaznavanje, združuje impulzno svetlobo z ultrazvočno detekcijo: laserski pulz absorbirajo molekule glukoze v tkivu, kar povzroča hitro toplotno ekspanzijo, ki povzroča akustični val, zaznan z ultrazvočnim pretvornikom. Ta pristop dvojne modulalnosti lahko zagotovi globljo penetracijo tkiva kot čiste optične metode, ki jih omejuje raztresanje. Fotoakustične naprave lahko prepletajo krvne žile več milimetrov pod površino kože, kar lahko povzroči, da se meritve, ki bolj korelirajo s krvno glukozo, kot odčimi medščnimi tekočinami na površini, ki so potrebne skrbno umerjanje, občutljivost za giba in trenutno velikost laserskih in transducentrskih komponent, kar povzroča zahtevnost.

Analiza biološke impedance

Bioimpleksnost meri električno odpornost ali impedanco bioloških tkiv na majhen, varen izmenični tok, ki poteka skozi elektrode, nameščene na koži. Ker glukoza vpliva na celični membranski potencial in ionsko porazdelitev po celičnih predelih, spremembe ravni glukoze ustrezajo merljivim premikom impedance preko frekvenčnega spektra. Večfrekvenčne naprave za bioimpediranco lahko bolje izolirajo signal za glukozo specifične spremenljivke iz drugih fizioloških spremenljivk, kot sta hidracija in temperatura. Raziskovalci v ustanovah, kot so Nacionalni inštitut za biomedicinsko sliko in bioinženiring] imajo izboljšane zasnove elektrod in algoritme za obdelavo signalov za izboljšanje ponovljivosti. Nekatere obrabljive naprave že vključujejo osnovne senzorje bioimfendence za analizo telesne sestave in to razširitev na spremljanje glukoze predstavlja naravno evolucijo. Izziv je, da so spremembe impedance, ki jih povzroča glukoza, izredno majhne glede na osnovno impedanco tkiva, zahtevajo zelo občutljive elektronike in robustno filtriranje.

Senzorji, ki temeljijo na znoju, tešči in salivi

Nekatere naprave zbirajo in analizirajo telesne tekočine, ki so v sorodu s krvno glukozo. Sweat-based senzorji], pogosto integrirani v prožne obliže ali zapestnice, uporabljajo encimsko ali afinitetno detekcijo glukoze v znoju, ki se zbira na površini kože. Raziskovalci v ustanovah, kot je ]Korea Advanced Institute of Science and Technology so dosegli pomemben napredek s pametnimi kontaktnimi lečami, ki merijo glukozo v solzah z uporabo miniaturiziranih elektrokemičnih senzorjev, vgrajenih v material objektiva, ne da bi ovirali vid. Saliva temelji na pristopih, ki uporabljajo podobno encimatsko detekcijo, vendar se soočajo z izzivi s spremenljivo stopnjo pretoka, redčenjem in prisotnostjo ustnih bakterij, ki lahko porabijo glukozo. Vse tri metode zahtevajo trdne korelacije algograme za določanje glukoze v krvi glukoze v krvi in spremembe v krvi.

Natančnost, potrjevanje in urejevalna krajina

Točnost ostaja najpomembnejša ovira za široko posvojitev. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) in mednarodni regulatorni organi zahtevajo, da naprave za spremljanje glukoze izpolnjujejo stroge standarde uspešnosti, običajno v 15 % referenčnega merila za 95 % odčitkov, kot je določeno v standardu ISO 15197:2013 za sisteme za spremljanje glukoze v krvi. Mnogi neinvazivni prototipi so se borili za doseganje te ravni natančnosti dosledno med različnimi populacijami bolnikov, zlasti med hitrimi nihanji glukoze, ki se pojavijo po obrokih, med vadbo ali kot odziv na odmerjanje insulina. Izziv je še dodatno to, da se neinvazivne metode pogosto merijo glukozo v intersticijski tekočini ali drugih predelih, ne pa neposredno v kapilarni krvi, kar pomeni fiziološki zamik, ki je lahko 5 do 15 minut med dinamičnimi spremembami.

Več naprav je prejelo regulativno dovoljenje zunaj ZDA. GlucoTrack] naprava, ki jo izdeluje Integritete Aplikacije, je bila odobrena v Evropski uniji pod oznako CE in uporablja kombinacijo ultrazvočnih, elektromagnetnih in toplotnih senzorjev za zagotavljanje kompozitne ocene glukoze. V Združenih državah je FDA bila previdna, običajno je zahtevala bistvene klinične dokaze pred odobritvijo dovoljenja za promet. Agencija je leta 2024 izdala posodobljene smernice za pojasnitev zahtev za obveščanje o neinvazivnih monitorjih glukoze, ki kažejo jasnejšo regulativno pot, vendar tudi podcenjujejo visoko mejo varnosti in učinkovitosti. Metrike za ključne validacije vključujejo MARD (Mean Absolutical Relative Difference), ki povzema povprečno stopnjo napake, Clarke Erid analysis , ki ocenjuje klinično tveganje z kategorizacijo odstopanj v conah od A (nacurate) do E (nač) in s tem, da bo v primerjavi s tem, da bo v primerjavi

Klinične koristi in vpliv na bolnika

Če lahko neinvazivna nadzor glukoze doseže sprejemljivo natančnost, koristi segajo tudi izven udobje. Študije dosledno kažejo, da bolniki, ki spremljajo svojo glukozo pogosteje dosežejo boljši glikemični nadzor, z nižjimi ravnmi HbA1c, zmanjšano variabilnostjo glikemičnih in manj epizod hipoglikemičnih. Brezbolečinski, avtomatsko spremljanje odstrani psihološko pregrado, ki povzroča veliko bolnikov, da preskočijo teste, zlasti mladostniki in mladi odrasli s sladkorno boleznijo tipa 1, med katerimi so lahko stopnje rednega spremljanja alarmično nizko. Možnost za preoblikovanje diabetesa sega tudi do diabetesa tipa 2, kjer veliko bolnikov na oralnih zdravilih ne testira dovolj pogosto za vodenje življenjskega sloga in odločitev zdravljenja.

Dodatne prednosti so:

  • Nadaljevanje, avtomatizirano trendiranje: Neinvazivni senzorji lahko zajamejo podatke vsakih nekaj minut brez kakršnega koli delovanja uporabnika, kar zagotavlja bogato pot glukoze, ki razkriva vzorce, postprandialne izlete in čez noč trende, ki jih intermitentno testiranje prstnih palic popolnoma ne izpolnjuje.
  • Zmanjšani odpadki iz bioloških nevarnosti: Odstranjevanje sulic, testnih trakov, alkoholnih brisov in igel za vstavljanje senzorjev zmanjšuje količino ostrega odstranjevanja in vpliv na okolje, kar je še posebej pomembno v institucionalnih okoljih, kot so bolnišnice in objekti za dolgotrajno nego.
  • Spodnji dolgoročni stroškovni potencial: Medtem ko so začetni stroški naprav lahko višji, bi lahko bili trenutni potrošni stroški dramatično nižji od tradicionalnih testnih trakov ali senzorjev CGM, kar bi lahko sčasoma zmanjšalo finančno breme za paciente in zdravstvene sisteme.
  • Spremljanje diskrete: Noben vidni prstni paličici ali mestu vstavljanja senzorjev ne omogoča družbenega sprejemljivja v katerem koli okolju, tudi med delom, sestanki, jedilnimi izobe ali intimnimi situacijami, pri čemer se za mnoge bolnike odstrani vir socialne anksioznosti.
  • Improvljena gostota podatkov: Z odčitki vsakih 1 do 5 minut lahko neinvazivne naprave ustvarijo več sto podatkovnih točk na dan, kar omogoča natančnejšo oceno časa v razponu, glikemične variabilnostne metrike in personalizirane vpoglede.

Zdravstveni sistemi so tudi zelo koristni. Izboljšano spremljanje skladnosti pomeni manj obiskov v nujnih oddelkih, manj hospitalizacije za diabetično ketoacidozo ali hudo hipoglikemijo, zmanjšanje pojavnosti dolgotrajnih zapletov in boljše splošne zdravstvene rezultate prebivalstva. Plačniki in zavarovalnice, vključno z Medicare in velike komercialne načrte, so vse bolj zainteresirani za financiranje tehnologij, ki dokazano zmanjšujejo stopnje zapletov in skupne stroške oskrbe. Zgodnje zdravstveno ekonomsko modeliranje kaže, da bi celo skromne izboljšave v glikemičnem nadzoru zaradi povečanega spremljanja lahko znatno prihranile pri zmanjšanih hospitalizacijah in izboljšano kakovost življenja.

Izzivi, ki so še vedno

Kljub znatnemu napredku se neinvazivno spremljanje glukoze še vedno sooča z velikimi ovirami, ki preprečujejo sprejetje na množičnem trgu. Ti izzivi segajo na tehnična, regulativna in komercialna področja ter bodo zahtevali usklajena prizadevanja za premagovanje.

Interferenca in spremenljivost

Skoraj vse neinvazivne metode so dovzetne za motnje dejavnikov, ki niso povezani z glukozo. Spremembe temperature kože zaradi izpostavljenosti okolju ali vadbe spremenijo pretok krvi in lastnosti tkiva. Hidracija vpliva na dielektrične lastnosti tkiva in koncentracijo analitov v znoju in intersticijski tekočini. Sestava znoja, zlasti koncentracija natrijevega klorida, lahko zelo in zožene elektrokemične senzorje. Ambientna svetloba lahko ovira optične senzorje, medtem ko artefakti gibanja iz vsakodnevnih dejavnosti povzročajo hrup v skoraj vse načine. Celo rahle variacije v umestitvi senzorjev glede na osnovno anatomijo, kot je bližina krvne žile ali kite, lahko spremenijo osnovni signal. Senzor, ki dobro deluje v nadzorovanem kliničnem okolju, lahko v vsakodnevnem življenju bolnika neskladno deluje, kjer se razmere nenehno in nepredvidljivo spreminjajo. Algoritemi za kompenzacijo Robustracije in multisenzorski fuzijski pristopi se razvijajo, vendar dosega zanesljivo zmogljivost v celotnem spektr realnih razmer, ki so še vedno nerešen problem.

Zahteve za kalibracijo

Veliko neinvazivnih naprav še vedno zahteva periodično kalibracijo z uporabo tradicionalnega merjenja prstnih palic. To delno spodkopava prednost udobja, saj mora bolnik še vedno občasno črpati kri, da se odčitki senzorjev prerazporedijo z referenčnimi vrednostmi. Kalibracija je od enkrat na dan do enkrat tedensko, odvisno od tehnologije in stabilnosti senzorja skozi čas. Popolnoma brez kalibracije operacije, kjer naprava ohranja natančnost za nedoločen čas brez krvne reference, je končni cilj, vendar ostaja tehnično izmikajoča za večino pristopov. Nekateri raziskovalci raziskujejo algoritme za samoumerjanje, ki uporabljajo fiziološke modele in odvečne senzorje za samodejno odkrivanje in odpravljanje odmika, vendar te metode dodajajo kompleksnost in še niso bile potrjene v obsežnih poskusih.

Stroški in dostopnost

Neinvazivne naprave za zgodnje generacije so pogosto ceneje po premiji zaradi specializiranih komponent, majhnih proizvodnih tokov, obsežnih stroškov raziskav in razvoja ter potrebe po povračilu naložb v klinične poskuse. Naprava GlucoTrack je bila prvotno na seznamu več sto dolarjev za bralca in stroškov za uporabo senzorskih obližev. Brez širokega kritja zavarovanja so lahko stroški izven žepa prepovedani za številne bolnike, zlasti tiste v državah z nizkimi in srednjimi dohodki, kjer se breme sladkorne bolezni najhitreje povečuje. Ekonomije obsega, proizvodne inovacije in konkurenca med več izdelovalci naprav bodo potrebne za zmanjšanje stroškov s tradicionalnimi števci in preskusnimi trakovi. Vključevanje velikih potrošniških elektronike z uveljavljenimi dobavnimi verigami bi lahko pospešilo zmanjšanje stroškov, podobno kot se je zgodilo z impulznimi oksimerji in krvnimi monitorji.

Regulativna negotovost

Medtem ko so FDA in evropski regulatorji v zadnjih letih zagotovili jasnejše smernice, ostaja pot odobritve dolga, draga in negotova. Podjetja morajo opraviti obsežne klinične poskuse, ki kažejo varnost in učinkovitost med različnimi populacijami, vključno z bolniki z različnimi vrstami kože, starostjo, sočasnimi boleznimi in tipi sladkorne bolezni. Stroški takih poskusov lahko naletijo na desetine milijonov dolarjev, neuresničevanje primarnih ciljev pa je lahko za manjša podjetja katastrofalno. To je vodilo v več pomembnih zagonskih neuspehov in upočasni hitrost inovacij. Razvijajoča se regulativna pokrajina ustvarja tudi negotovost glede tega, kakšna raven dokazov bo potrebna za naprave naslednje generacije, kar otežuje naložbene odločitve za podjetja tveganega kapitala in raziskovalne skupine podjetij.

Pomembne inovacije in vodilni na trgu

Kljub tem izzivom je več podjetij in raziskovalnih skupin doseglo izjemen napredek pri različnih tehnoloških pristopih.

  • Znani laboratoriji (Seattle, WA, ZDA): Njihov bio-RFID senzor uporablja radiofrekvenčno dielektrično spektroskopijo na več frekvencah za merjenje glukoze skozi kožo. Podjetje je objavilo strokovno pregledane klinične podatke iz zgodnjih študij na ljudeh in je FDA za dovoljenje za promet predložilo zahtevo za razvrstitev De Novo. Njihova tehnologija je zasnovana tako, da se integrira v nosilne dejavnike oblike, vključno z zapestnicami in zapestnicami.
  • DiaMonTech (Berlin, Nemčija): Njihova D-železna naprava uporablja srednje infrardečo fototermalno detekcijo za merjenje glukoze v intersticijski tekočini brez stika s kožo. Naprava je kompaktna, približno velikosti pametnega telefona, in je pokazala predklinične izboljšave natančnosti. Podjetje raziskuje tudi obrabljivo različico obliža in je objavilo raziskave v vodilnih revijah senzorjev.
  • ROCHE in Abbott Laboratories: Ti diagnostični velikani imajo notranje raziskovalne in razvojne programe, ki raziskujejo optične in bioimpedidančne pristope za neinvazivno spremljanje, čeprav večina ostaja v zgodnjih fazah raziskav. Njihova vzpostavljena distribucijska omrežja in regulativno strokovno znanje jim dajejo pomembno prednost, če se odločijo za to, da bodo izdelek na trgu.
  • Nemaura Medical (UK): Njihov aparat za sladkor je neinvazivni obliž za enkratno uporabo, ki analizira glukozo iz intersticijske tekočine z blagim električnim tokom za izvleko tekočine na površino kože, kjer se meri encimsko. Naprava je prejela oznako CE v Evropi in je podvržena nadaljnjemu kliničnemu razvoju za ameriški trg.
  • Akademski raziskovalni konzorciji:] Institucije, vključno z ]MIT[]], Univerza v Kaliforniji, San Diego], ]ETH Zürichu[ in Univerza v Kaliforniji, San Diego]] raziskujejo prilagodljivo elektroniko, napredno strojno učenje za zmanjševanje hrupa, nove metode za odkrivanje biomarkerjev in nove senzorske materiale, kot so grafen in ogljikove nanocev, ki bi lahko omogočili pomembne preboje učinkovitosti.

Vloga umetne inteligence in podatkovne analitike

Eden najbolj obetavnih dogodkov pri neinvazivnem spremljanju glukoze je vključitev ]umetnostne inteligence[] in strojno učenje[]] v cevovod za obdelavo signalov. Podatki o surovih senzorjih iz neinvazivnih naprav so inherentno hrupni, večdimenzionalni in podvrženi številnim konstaterjem. Tradicionalni pristopi obdelave signalov, ki se opirajo na stalne algoritme, pogosto ne izluščijo zanesljivih informacij o glukozi iz teh kompleksnih podatkov. Modeli AI, usposobljeni na velikih naborih podatkov, se lahko naučijo prepoznati subtilne vzorce, filtrirati motnje, nadomestiti osebne biološke variacije in predvideti ravni glukoze tudi, če je razmerje med signalom in hrupom nizka.

AI omogoča tudi personalizirano kalibracijo in prilagajanje. Namesto da zahteva en sam globalni algoritem, ki mora delovati za vse bolnike, lahko vsaka uporabniška naprava prilagodi svoj model na podlagi individualne fiziologije in vzorcev uporabe, s čimer doseže večjo natančnost skozi čas, ko zbira več podatkov. Platforme, povezane z oblakom, lahko združujejo anonimizirane podatke med tisoč uporabniki, pri čemer uporabljajo tehnike shranjenega učenja za nenehno izboljševanje osnovnih modelov napovedovanja in hkrati ohranjajo zasebnost bolnikov. To ustvarja uspešen cikel, kjer več uporabnikov vodi v boljše algoritme, ki pa privabijo več uporabnikov in ustvarijo več kliničnih podatkov. Nekateri raziskovalci raziskujejo tudi uporabo AI za integracijo podatkov za spremljanje glukoze z drugimi fiziološkimi signali, kot so srčni utrip, temperatura kože, gibanje in celo sečnje hrane, kar omogoča napovedne modele, ki lahko pred njihovim pojavom napovejo izlete glukoze.

Praktične ugotovitve glede kliničnega posvojitve

Čeprav tehnologija dozori, bo več praktičnih dejavnikov vplivalo na to, kako hitro se v klinični praksi sprejme neinvaziven nadzor glukoze. Uporaba in uporabniška izkušnja[] so ključnega pomena: naprava, ki je neugodna, zahteva pogosto polnjenje ali ima zapleten vmesnik, ne bo dosledno uporabljena ne glede na njeno tehnično natančnost. Interoperabilnost[ z obstoječimi orodji za upravljanje sladkorne bolezni, vključno z insulinskimi črpalkami, avtomatiziranimi sistemi za dovajanje insulina, in elektronski zdravstveni zapisi, bodo bistvenega pomena za nemoteno vključitev v klinične delovne tokove. Reimbursement in zavarovanje] bo verjetno odločilo, ali naprave dosežejo bolnike, ki jih najbolj potrebujejo, in podjetja bodo morala ustvariti trdne zdravstvene ekonomske podatke, da bi prepričala plačnike o vrednosti. Clinicijanska vzgoja in zaupanje[] so enako pomembni: endokrinologi, primarni zdravniki in vzgojitelj morajo razumeti moč in omejitve nerazumnih podatkov.

Kaj prinaša prihodnost

Pot neinvazivnega spremljanja glukoze je podobna razvoju stalnega spremljanja glukoze: sprva zavrnjeno kot preveč netočno za klinično uporabo, nato pa so ga sprejeli zgodnji posvojitelji in sčasoma postalo standard oskrbe za številne bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 in vse bolj za sladkorno bolezen tipa 2. S svetovnim trgom naprav za sladkorno bolezen naj bi do leta 2030 presegli 30 milijard dolarjev, je spodbuda za inovacije ogromna, naložbe v neinvazivne tehnologije pa so se ustrezno pospešile.

V bližnji prihodnosti, v enem do treh letih, lahko pričakujemo več hibridnih naprav, ki združujejo neinvazivne senzorje z občasnimi kalibracijskimi vložki, ki ponujajo izboljšano udobje brez požrtvovalne zanesljivosti. Te naprave bodo usmerjene na veliko populacijo bolnikov, ki trenutno ne spremljajo svoje glukoze zaradi bolečin ali neprijetnosti. Srednjeročno, tri do sedem let, miniaturizacija in zmanjšanje stroškov bodo verjetno prinesli neinvazivne senzorje za potrošnike, ki jih lahko nosijo, kot so pametni watchi in fitnes pasovi, zaradi česar bo spremljanje glukoze rutinsko in brez napora kot sledenje koraka ali spremljanje srčne frekvence. To bi lahko omogočilo zgodnje preverjanje preddiabetov v splošni populaciji in zagotovilo stalne presnovne povratne informacije vsem, ki se zanimajo za optimizacijo njihovega zdravja. V daljšem obdobju, sedem do deset let, popolnoma brez kalibracije, neprekinjeno, neinvazivni nadzor bi lahko postal privzeta metoda za upravljanje sladkorne bolezni, ki bi lahko celo nadomestila testiranje prstnih paliččkov in zmanjšanje potrebe po minimalno invazivnih CGM v velikih segmentih populacije bolnikov.

Uspeh bo zahteval nadaljnje sodelovanje med inženirji senzorjev, znanstveniki materialov, znanstveniki podatkov, zdravniki, regulatorji in plačniki. Tehnični izzivi so veliki, vendar pa je potencialna nagrada, svet, v katerem je upravljanje sladkorne bolezni neboleče, brez napora, splošno dostopno in brez težav vključeno v vsakdanje življenje, zelo vreden trajnega truda.