Ko živite s sladkorno boleznijo, upravljanje ravni sladkorja v krvi je dnevna prednostna naloga. Toda kaj se zgodi, ko bolezen udari? Ali je to navaden prehlad, gripa, želodčni hrošč, ali druga okužba, bruhanje lahko vrže vaše skrbno uravnoteženo diabetes upravljanje načrt v razsul. Bolezen sproži odzive stresa v telesu, ki lahko povzroči nepredvidljive nihanje krvnega sladkorja, zaradi česar je ključnega pomena, da ustrezno prilagodite vaš načrt za nego sladkorne bolezni. Razumevanje, kako spremeniti svojo rutino med boleznijo ni samo v pomoč, je lahko rešil življenje. Ta celovit vodnik vam bo hodil skozi vse, kar morate vedeti o prilagoditvi vašega načrta za nego sladkorne bolezni, ko ste pod vremem, vam pomaga ohraniti stabilno raven glukoze v krvi in preprečiti resne zaplete.

Zakaj bolezen vpliva na raven sladkorja v krvi

Preden se potopite v podrobnosti o prilagoditvi vašega načrta oskrbe, je pomembno razumeti, zakaj bolezen vpliva na raven sladkorja v krvi. Ko se telo bori proti okužbi ali bolezni, sprošča stresne hormone, kot so kortizol, adrenalin in glukagon. Ti hormoni so del naravnega obrambnega mehanizma vašega telesa, ki je namenjen zagotavljanju dodatne energije za okrevanje. Vendar pa ti hormoni tudi signalizirajo jetra, da sprostijo shranjeno glukozo v krvni obtok, kar lahko povzroči, da se koncentracija sladkorja v krvi znatno zviša.

Za ljudi s sladkorno boleznijo je lahko ta naravni odziv na stres še posebej problematičen. Vaše telo morda ne proizvaja dovolj insulina za preprečevanje dodatne glukoze, ali pa lahko vaše celice postanejo bolj odporne na insulin med boleznijo. To pomeni, da tudi če jeste manj kot običajno ali sploh ne jeste, lahko vaše ravni sladkorja v krvi še vedno pleza nevarno visoko. Poleg tega so nekatere bolezni – še posebej tiste, ki vključujejo bruhanje ali drisko – lahko povzročijo, da se raven sladkorja v krvi nepričakovano zniža, kar ustvarja različne izzive.

Ustvarjanje akcijskega načrta za dan bolezni

Eden od najpomembnejših korakov, ki jih lahko naredite je, da ustvarite akcijski načrt za bolniški dan [] preden zbolite. Ta načrt je treba razviti v posvetovanju z vašim zdravstvenim delavcem in prilagojen vašim posebnim potrebam, zdravilom in rutini za upravljanje sladkorne bolezni. Če imate pisni načrt, ki vam ne bo treba sprejemati kritičnih odločitev, ko se počutite najslabše, in zagotavlja jasne smernice za družinske člane ali skrbnike, ki vam bodo morda morali pomagati.

Vaš akcijski načrt za bolniški dan mora vsebovati več ključnih sestavin. Prvič, določiti mora, kako pogosto preverjate raven sladkorja v krvi in katere ciljne razpone si želite. Drugič, opisati mora, kdaj in kako prilagoditi svoja zdravila ali odmerke insulina na podlagi odčitavanja krvnega sladkorja. Tretjič, mora vključevati smernice za ohranjanje hidrirane in ustrezno prehrano tudi, ko ne čutite, da jedo. Četrtič, mora jasno navesti opozorilne znake, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Končno, mora vključevati kontaktne informacije za vašo zdravstveno ekipo in navodila za kdaj jih poklicati.

Hranite več kopij svojega bolniškega načrta na lahko dostopnih lokacijah – eden v vašem kompletu za oskrbo diabetesa, eden v vašem kabinetu z zdravili, in morda eden na hladilniku. Poskrbite, da družinski člani vedo, kje ga najti in razumeti njegov pomen. Pregled in posodobitev vašega načrta letno ali kadar koli pride do sprememb v vašem sladkorno upravljanje rutinsko, zdravil, ali splošno zdravstveno stanje.

Spremljanje ravni sladkorja v krvi med boleznijo

Med boleznijo lahko raven krvnega sladkorja niha bolj dramatično in nepredvidljivo kot običajno, kar pogosto spremlja absolutno nujno. Medtem ko lahko redno testiranje vključuje preverjanje glukoze v krvi dva do štirikrat na dan, bolezen zahteva intenzivnejši pristop. Večina strokovnjakov za zdravljenje sladkorne bolezni priporoča preverjanje sladkorja v krvi vsaj vsake štiri ure, ko ste bolni, in nekatere situacije lahko zahtevajo še pogostejše testiranje – vsaka dve do tri ure ali celo uro, če so vaše ravni še posebej nestabilne.

Ne preskočite nočnih pregledov med boleznijo, tudi če običajno ne testirate ponoči. Nastavite alarm, da se zbudite vsaj enkrat ponoči, da bi preverili krvni sladkor, saj se med spanjem lahko razvijejo nevarne zvišane vrednosti ali padci. To je še posebej pomembno, če ste podnevi doživljali pomembna nihanja ali če ste morali prilagoditi odmerke insulina.

Hranite podrobne zapise o vseh odčitkih krvnega sladkorja med boleznijo, skupaj z opombami o tem, kaj ste jedli, kaj zdravila ste vzeli, in vse simptome, ki jih doživljate. Ta informacija je neprecenljiva za prepoznavanje vzorcev in informirane prilagoditve vašega načrta zdravljenja. To je tudi zelo koristno informacije deliti z vašim zdravstvenim delavcem, če morate poklicati za smernice ali če vaše stanje poslabša in zahteva zdravniško pomoč. Mnogi ljudje menijo, da je koristno, da uporabite namenski dnevnik bolnih dni, ki vključuje stolpce za čas, krvni sladkor branje, raven ketona (če je primerno), hrana in vnos tekočine, zdravila, in simptomi.

Razumevanje ciljnih razponov med boleznijo

Vaš ciljni razpon krvnega sladkorja je lahko drugačen med boleznijo v primerjavi z običajnimi cilji. Medtem ko ste običajno cilj ohraniti svoj krvni sladkor v določenem razponu, vaš zdravstveni delavec lahko svetuje nekoliko različne cilje, ko ste bolni. Nekateri ponudniki priporočajo, da sprejme nekoliko višje ravni sladkorja v krvi med boleznijo za zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo, medtem ko drugi ohranjajo, da je vodenje ravni čim bližje normalnemu je najboljši pristop. Zato je tako pomembno, da se pogovorite o ciljev bolni dan v naprej z zdravstveno ekipo.

Če vaš krvni sladkor med boleznijo dosledno presega 240 mg/dl (13,3 mmol/l), je to vzrok za zaskrbljenost in lahko zahteva takojšnje ukrepanje. Podobno odčitki pod 70 mg/dl (3,9 mmol/l) kažejo na hipoglikemijo, ki jo je treba zdraviti takoj. Načrt bolniškega dne mora vključevati posebna navodila za to, kaj storiti, ko vaši odčitki ne spadajo v vaš ciljni razpon, vključno s tem, kdaj se obrniti na vašega zdravstvenega delavca.

Testiranje za ketone: Kritičen korak za sladkorno bolezen tipa 1

Če imate sladkorno bolezen tipa 1 ali uporabljate insulin za obvladovanje sladkorne bolezni tipa 2, je testiranje na ketone med boleznijo kritičen varnostni ukrep, ki ga ne smete spregledati. Ketoni so kisline, ki se kopičijo v krvi in urinu, ko telo nima dovolj insulina za uporabo glukoze za energijo in začne razgrajevati maščobe namesto tega. Visoke ravni ketoonov lahko povzročijo diabetično ketoacidozo (DKA), resen in potencialno smrtno nevaren zaplet, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Testirajte za ketone, kadar koli je vaš krvni sladkor stalno nad 240 mg/dl (13,3 mmol/l), ko se počutite navzemo ali bruhate, ko doživljate bolečine v trebuhu, ali ko se počutite nenavadno utrujeni ali zmedeni. Testiranje Ketona lahko opravite z uporabo testnih trakov ali merilnikov ketonov v krvi. Testiranje krvnih ketonov se na splošno šteje za bolj točnega in omogoča hitrejše rezultate, vendar so trakovi za teste urina cenejši in širši dostop.

Če bo test na ketonu pokazal zmerno do visoko raven ketonov, je to nujen primer. Takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca ali pojdite na urgenco. Ne čakajte, ali se stanje izboljša samostojno. Tudi majhne do zmerne količine ketonov zahtevajo, da se vaš zdravstveni delavec obrne na vaš načrt za nadaljevanje. Načrt bolniškega dne mora vsebovati posebna navodila o tem, kdaj naj testiramo za ketone in kaj naj na podlagi rezultatov ukrepamo.

Prilagajanje zdravila in insulina med boleznijo

Eden izmed najbolj zahtevnih vidikov upravljanja sladkorne bolezni med boleznijo je določanje, kako prilagoditi svoja zdravila in odmerke insulina. Stresni hormoni, ki se sproščajo med boleznijo pogosto povzroči, da se ravni sladkorja v krvi zvišajo, kar lahko zahteva povečanje odmerka zdravila ali insulina. Vendar pa, če jeste manj kot običajno ali doživljate bruhanje ali drisko, lahko domnevate, da potrebujete manj zdravil. To je pogosta napačna predstava, ki lahko privede do nevarnih zapletov.

Nikoli ne prenehajte jemati zdravil za sladkorno bolezen ali insulina, tudi če ne jeste normalno. To je eno najpomembnejših pravil zdravljenja bolnih dni. Vaše telo še vedno potrebuje insulin, da bi lahko proizvedlo glukozo, ki jo sproščajo vaša jetra, kot odgovor na stres bolezni. Prenehanje zdravljenja lahko povzroči nevarno visoko raven sladkorja v krvi in poveča tveganje za diabetično ketoacidozo.

Posebne prilagoditve boste morali, da bi bilo odvisno od vrste sladkorne bolezni, ki jo imate, zdravila, ki jih jemljete, in kako vaš krvni sladkor odziva na bolezen. To je razlog, zakaj je tako pomembno, da delajo z vašim zdravstvenim delavcem za razvoj osebnega bolniški dan načrt, ki vključuje jasna navodila za prilagajanje zdravil. Nekateri splošni principi veljajo, vendar so posamezne okoliščine zelo različne.

Prilagoditev insulina za sladkorno bolezen tipa 1

Če imate sladkorno bolezen tipa 1, boste običajno še naprej jemali dolgodelujoči (bazalni) insulin v običajnem odmerku ali po navodilih zdravstvenega delavca. Vaše odmerke hitrodelujočega (bolusnega) insulina bo morda treba prilagoditi glede na odčitke krvnega sladkorja in na to, kaj lahko jeste. Mnogi ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo med boleznijo povečati odmerke insulina, včasih za 10–20 % ali več, da bi preprečili učinke stresnih hormonov na dvigovanje sladkorja v krvi.

Načrt za bolniški dan mora vključevati korekcijski faktor ali drsno lestvico, ki vam pove, koliko ekstra hitrodelujočega insulina morate vzeti na podlagi trenutnega odčitavanja krvnega sladkorja. Če ne morete jesti običajnih obrokov, boste morda morali vzeti manjše bolusne odmerke ali pa začeti jemati majhne količine hitrodelujočega insulina vsakih nekaj ur, da bi pokrili sproščanje glukoze v jetrih. Nekateri zdravstveni delavci priporočajo, da vzamete odstotek običajnega odmerka insulina med obrokom, tudi če ne jeste, drugi pa imajo raje drugačen pristop. To je zelo individualno in ga je treba določiti vnaprej s skupino za zdravljenje sladkorne bolezni.

Prilagajanje zdravil za sladkorno bolezen tipa 2

Če imate sladkorno bolezen tipa 2 in jemljete peroralna zdravila, jih boste na splošno še naprej jemali, kot vam je predpisal vaš zdravstveni delavec, razen če vam je dal posebna navodila za njihovo prilagoditev med boleznijo. Vendar pa je treba nekatera zdravila začasno ukiniti ali prilagoditi v posebnih okoliščinah. Na primer, metformin bo morda treba začasno ukiniti, če ste močno dehidrirani ali imate težave z ledvicami. Zaviralci SGLT2 bo morda treba ukiniti med boleznijo zaradi povečanega tveganja za diabetično ketoacidozo.

Če uporabljate insulin za sladkorno bolezen tipa 2, veljajo enaka načela kot za sladkorno bolezen tipa 1 – nadaljujte z jemanjem insulina in bodite pripravljeni povečati odmerke, če se vam koncentracija krvnega sladkorja zviša. Zdravnik vam bo morda dal posebne smernice za prilagajanje odmerkov insulina na podlagi odčitavanja krvnega sladkorja med boleznijo. Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2, ki običajno ne uporabljajo insulina, bodo morda potrebovali začasno insulinsko zdravljenje med hudo boleznijo za vzdrževanje urejenosti krvnega sladkorja.

Ostati hidriran: vaša prva obrambna linija

Vzdrževanje ustrezne hidracije med boleznijo je popolnoma nujno za ljudi s sladkorno boleznijo. Visoke ravni sladkorja v krvi povzročajo povečano uriniranje, ki lahko vodi v dehidracijo. Dehidracija, v zameno, lahko povzroči raven sladkorja v krvi, da se dvigne še višje, kar ustvarja nevaren cikel. Poleg tega, veliko bolezni – še posebej tiste, ki vključujejo vročino, bruhanje, ali driska – povzroča izgubo tekočine, ki zajeda problem.

Cilj je piti vsaj 8 unč tekočine vsako uro, ko ste budni, ko ste bolni. Voda je odlična izbira, vendar pa lahko tudi potrebujete tekočine, ki vsebujejo elektrolite, še posebej, če ste doživeli bruhanje ali drisko. Jasno juha, brez sladkorja športnih pijač in elektrolitske nadomestne rešitve lahko pomagajo ohraniti elektrolitsko ravnovesje vašega telesa. Če vam krvni sladkor teče ali imate težave z vzdrževanjem ustrezne ravni sladkorja v krvi, boste morda morali vključiti nekaj tekočin, ki vsebujejo ogljikove hidrate, kot so običajne športne pijače, sok ali redno sok.

Spremljajte vnos tekočine med boleznijo, tako kot spremljate odčitke krvnega sladkorja. Če imate težave z ohranjanjem tekočine navzdol zaradi slabosti ali bruhanja, poskusite jemati majhne požirke vsakih nekaj minut, namesto da bi pili velike količine naenkrat. Sesanje na led čipov ali zamrznjene elektrolitske popsicles lahko tudi pomaga. Če ne morete obdržati tekočine navzdol za več kot nekaj ur, to je znak, da potrebujete zdravniško pomoč, saj se lahko huda dehidracija hitro razvije in vodi do resnih zapletov.

Znaki dehidracije, da bi se lahko ozrli na

Prepoznati znake dehidracije je pomembno, da lahko ukrepate, preden postane huda. Pogosti znaki dehidracije vključujejo povečano žejo, suha usta in ustnice, zmanjšano uriniranje ali temno obarvan urin, omotica ali vrtoglavost, utrujenost, in zmedenost. Hujša dehidracija lahko povzroči hitro bitje srca, potopljene oči in zelo suha koža, ki se ne odbija nazaj, ko ste ščipali. Če imate znake hude dehidracije, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Upravljanje hrane in prehrane, ko ste bolni

Običajno je lahko izziv, ko ste bolni, še posebej, če doživljate slabost, bruhanje ali izgubo apetita. Vendar pa je vzdrževanje določene ravni vnosa ogljikovih hidratov pomembno za uravnavanje ravni sladkorja v krvi in zagotavljanje energije za boj proti bolezni. Ključen je, da je prilagodljiv in se osredotoči na uživanje hrane in tekočin, ki jih lahko prenašate, medtem ko še vedno zagotavlja ogljikove hidrate vaše telo potrebe.

Če ne morete jesti svojih običajnih obrokov, poskusite uživati približno 15 gramov ogljikovih hidratov vsako uro. To lahko prihaja iz različnih virov, odvisno od tega, kaj vas privlači in kaj lahko držite navzdol. Dobre možnosti vključujejo redno želatino, sadni sok, redno sodo, požirke, krekerji, toast, jabolčna omaka ali juha. Te jedi so na splošno enostavno prebavljive in lahko pomagajo ohraniti raven sladkorja v krvi tudi, ko ne počutite kot jedo poln obrok.

Hranite bolni dan zalogo hrane na roki, tako da vam ni treba skrbeti za nakupovanje, ko se ne počutite dobro. Zaloga vaše shrambe s predmeti, kot so krekerji, v konzervah juha, redno želatina, sok škatle, redno sodo, in druge police, ki so enostavno pripraviti in prebaviti. Ob teh predmetov, ki so na voljo lahko veliko lažje vzdrževati ustrezno prehrano med boleznijo.

Uravnoteževanje ogljikovih hidratov in krvnega sladkorja

Izziv med boleznijo je najti pravo ravnovesje med uživanjem dovolj ogljikovih hidratov za preprečevanje nizkega krvnega sladkorja in izogibanjem tolikim količinam ogljikovih hidratov, da se vam krvni sladkor preveč zviša. To je, če je potrebno pogosto spremljanje krvnega sladkorja.

Če vam krvni sladkor zmanjkuje, boste morda morali izbrati možnosti z nižjimi ogljikovimi hidrati ali manjše dele, skupaj z ustreznimi prilagoditvami insulina ali zdravil. Če vam krvni sladkor zmanjkuje ali je normalen, boste morda potrebovali več ogljikovih hidratov za vzdrževanje stabilne ravni. To dejanje uravnoteženja zahteva skrbno pozornost in pogosto spremljanje, vendar je obvladljivo z dobro bolniški dan načrt in redno komunikacijo z zdravstveno ekipo.

Prepoznati opozorilne znake, ki zahtevajo medicinsko pozornost

Medtem ko je veliko bolezni mogoče obravnavati doma z ustreznimi prilagoditvami vašega načrta za sladkorno bolezen, nekateri opozorilni znaki kažejo, da potrebujete strokovno zdravniško pomoč. Vedoč, kdaj poklicati svojega zdravstvenega delavca ali poiskati nujno medicinsko pomoč lahko prepreči manjše težave, da postane življenjsko nevarne zaplete. Ne oklevajte, da se obrnete na pomoč – vedno je bolje, da se zmotite na strani previdnosti, ko gre za upravljanje sladkorne bolezni med boleznijo.

Kontaktirajte svojega zdravstvenega delavca, če imate katero od naslednjih izkušenj:

  • ravni sladkorja v krvi, ki ostanejo nad 240 mg/dl (13,3 mmol/l) več kot 24 ur kljub temu, da ste upoštevali načrt za bolniški dan
  • Ravni sladkorja v krvi pod 70 mg/dl (3,9 mmol/l), ki se ne odzivajo na zdravljenje ali ki se ponavljajo
  • Zmerna do visoka koncentracija ketonov v urinu ali krvi
  • nezmožnost zadrževanja hrane ali tekočine več kot 4-6 ur
  • Vztrajno bruhanje ali driska, ki traja več kot 6 ur
  • Zvišana telesna temperatura nad 101,5 °F (38,6 °C), ki traja več kot 48 ur ali se ne odziva na zdravila za zmanjšanje zvišane telesne temperature
  • znaki dehidracije, kot so huda žeja, zelo suha usta, malo ali nič uriniranja ali huda šibkost
  • težko dihanje ali težko dihanje
  • Bolečina v prsnem košu ali pritisk
  • huda bolečina v trebuhu
  • zmedenost, huda zaspanost ali težave z budnostjo
  • Vsaka bolezen, ki traja več kot nekaj dni brez izboljšanja

Razumevanje diabetične ketoacidoze (DKA)

Diabetična ketoacidoza je resen zaplet, ki se lahko razvije med boleznijo, zlasti pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 1, vendar občasno tudi pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2. DKA se pojavi, ko telo nima dovolj insulina, da bi glukoza v celice za energijo, zato začne razgrajati maščobe namesto tega. Ta proces proizvaja ketone, ki so kisline, ki se nabirajo v krvnem obtoku in lahko nevarno kislo kri.

Opozorilni znaki DKA vključujejo visoke ravni sladkorja v krvi (običajno nad 240 mg/dl), zmerne do visoke ravni ketonov, sadno-dišeče dihanje, hitro ali globoko dihanje, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, zmedenost in ekstremna utrujenost. DKA je nujno medicinsko stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje v bolnišnici. Če sumite, da razvijate DKA, ne čakajte – pojdite na urgenco ali pokličite 911 takoj. Zgodnje zdravljenje lahko prepreči resne zaplete in rešite življenje.

Posebne obravnave različnih vrst bolezni

Različne vrste bolezni lahko vplivajo na raven sladkorja v krvi na različne načine, in vaš pristop upravljanja bo morda treba ustrezno prilagoditi. Razumevanje teh razlik vam lahko pomaga predvideti izzive in bolj učinkovito prilagoditi vaš načrt oskrbe.

Okužbe dihal in gripa

Okužbe dihal, kot so prehladi, gripa in COVID-19 običajno povzročijo zvišanje ravni krvnega sladkorja zaradi stresa in vnetja v telesu. Morda boste morali povečati odmerek insulina ali zdravil za vzdrževanje nadzora. Zvišana telesna temperatura, ki je pogosta pri teh boleznih, lahko povzroči tudi zvišanje krvnega sladkorja. Bodite dobro hidrirani, spremljajte krvni sladkor pogosto in ne oklevajte, da se obrnete na svojega zdravstvenega delavca, če vaš krvni sladkor ostane povišan kljub vašemu načrtu bolniškega dne. Cepljenje proti gripi in COVID-19 je še posebej pomembno za ljudi s sladkorno boleznijo, saj so te bolezni lahko hujše in vodijo do zapletov.

Bolezni prebavil

Želodčni hrošči, ki povzročajo bruhanje in drisko, predstavljajo edinstvene izzive, saj lahko povzročijo tako visoko kot nizko raven sladkorja v krvi. Bolezen sama lahko povzroči, da se krvni sladkor dvigne, vendar pa nezmožnost zadrževanja hrane in izguba tekočin lahko vodi do nizkega krvnega sladkorja. Te bolezni lahko povečajo tudi tveganje dehidracije, ki je še posebej nevarna za ljudi s sladkorno boleznijo. Osredotočite se na to, da ostanejo hidrirani z majhnimi, pogostimi požirki tekočine, in poskusite uživati majhne količine ogljikovih hidratov, če je mogoče. Spremljajte svoj krvni sladkor zelo pogosto – vsako 2-3 ure – in kontaktirajte svojega zdravstvenega delavca, če ne morete obdržati ničesar navzdol za več kot nekaj ur.

Infekcijske in parazitske bolezni

Okužbe sečil (UTI) so bolj pogosti pri ljudeh s sladkorno boleznijo in lahko povzroči, da se raven sladkorja v krvi znatno zviša. Simptomi vključujejo boleče uriniranje, pogosto uriniranje, motno ali krvav urin, in bolečine v spodnjem delu trebuha. UTI potrebujejo antibiotike, zato se obrnite na svojega zdravstvenega delavca, če sumite, da imate eno. Medtem, pijte veliko vode, pozorno spremljajte krvni sladkor in prilagodite vaš insulin ali zdravila, kot je potrebno za vzdrževanje nadzora.

Zobne okužbe in postopki

Zobne okužbe lahko povzročijo zvišanje ravni sladkorja v krvi in jih je težje zdraviti pri osebah s sladkorno boleznijo. Nasprotno pa lahko slabo urejen diabetes poveča tveganje za zobne okužbe in počasno celjenje po zobozdravstvenih posegih. Če potrebujete zobozdravstveno delo, obvestite svojega zobozdravnika, da imate sladkorno bolezen in se pogovorite o tem, kako ravnati s krvnim sladkorjem pred, med in po posegu. Morda boste morali prilagoditi čas zdravljenja ali odmerke in boste morali v obdobju okrevanja pogosteje spremljati krvni sladkor.

Zdravila za preprečevanje ali uporabo s previdnostjo

Ko ste bolni, boste morda mika, da sežete po zdravil Over-the-counter za lajšanje simptomov. Vendar pa lahko nekatera pogosta zdravila vplivajo na raven sladkorja v krvi ali interakcijo z zdravili za sladkorno bolezen, zato je pomembno, da se skrbno odločite in se posvetujete z zdravstvenim delavcem ali farmacevtom, ko v dvomih.

Veliko zdravil over-the-counter hladno in gripa vsebuje sladkor ali sestavine, ki lahko dvigne raven sladkorja v krvi. Tekoča zdravila, zlasti, pogosto vsebujejo znatne količine sladkorja. Iščite različice brez sladkorja, kadar je mogoče. Dekongestivanti, ki vsebujejo psevdoefedrin ali fenilefrin lahko dvignejo raven sladkorja v krvi in krvni tlak, zato jih uporabite previdno in spremljajte vaš krvni sladkor pogosteje, če jih jemljete.

Kortikosteroidi, ki so včasih predpisani za hude okužbe dihal, astma izbruhi, ali drugih vnetnih stanj, lahko povzroči znatno zvišanje ravni sladkorja v krvi. Če vaš zdravstveni delavec predpiše kortikosteroid, se prepričajte, da imajo sladkorno bolezen, da vam lahko pomagajo ustrezno prilagoditi vaše sladkorne tablete. Verjetno boste morali povečati vaš insulin ali druga zdravila za sladkorno bolezen, medtem ko jemljete kortikosteroide in za kratek čas po njihovem prenehanju.

Vedno preberite oznake zdravil skrbno in preverite s svojim farmacevtom, če ste prepričani, ali je zdravilo varno za ljudi s sladkorno boleznijo. Hranite seznam vseh vaših trenutnih zdravil, vključno z zdravil in dodatkov, ki se prodajajo brez recepta, in ga delite z vsemi zdravstvenimi izvajalci, ki vas zdravi zaradi bolezni. Za več informacij o varnosti zdravil, lahko obiščete FDA je virov informacij o drogah.

Preprečevanje bolezni: najboljša obramba

Medtem ko je poznavanje, kako upravljati sladkorno bolezen med boleznijo je bistvenega pomena, preprečevanje bolezni na prvem mestu je še bolje. Ljudje s sladkorno boleznijo so v večji nevarnosti za nekatere okužbe in lahko pride do hujših bolezni, ko zbolijo, zaradi česar so strategije preprečevanja še posebej pomembne.

Vaccinacija je ena izmed najučinkovitejših strategij preprečevanja. Poskrbite, da ste na tekočem z vsemi priporočenimi cepivi, vključno z letnimi cepivi proti gripi, cepivi proti COVID-19 in poživitvenimi cepivi, cepivi proti pljučnici in drugimi cepivi, ki jih priporoča vaš zdravstveni delavec. CDC vsebuje posebna priporočila za cepljenje odraslih s sladkorno boleznijo[], o katerih se lahko pogovorite s svojo zdravstveno ekipo.

Dobre higienske prakse lahko bistveno zmanjšajo tveganje za okužbo. Roke si pogosto umijte z milom in vodo vsaj 20 sekund, še posebej pred jedjo, po uporabi kopalnice in po tem, ko ste v javnosti. Uporabite razkužilo za roke, ko mila in vode nista na voljo. Izogibajte se dotikanju obraza, zlasti oči, nosa in ust, saj je to pogost način vstopa mikrobov v vaše telo.

Vzdrževanje dobrega nadzora nad krvnim sladkorjem na dnevni osnovi lahko okrepi vaš imunski sistem in zmanjša tveganje za okužbe. Visoke ravni krvnega sladkorja lahko oslabijo imunski sistem, zaradi česar se telo težje bori proti okužbam. Delajte z zdravstveno ekipo za optimizacijo vaše sladkorne bolezni in ohranite raven sladkorja v krvi čim bližje cilju.

Druge zdrave življenjske navade, ki podpirajo imunske funkcije vključujejo pridobivanje ustreznega spanja (7-9 ur na noč za večino odraslih), upravljanje stresa s sprostitvenih tehnik ali svetovanje, jedo uravnoteženo prehrano, bogato s sadjem in zelenjavo, bivanjem fizično aktivno, in izogibanje kajenju. Te navade koristijo vašemu splošnemu zdravju in sladkorno bolezen upravljanje, hkrati pa tudi pomaga telesu upreti okužbe.

Priprava kompleta za oskrbo z bolnimi dnevi

Ob dobro založen bolniški dan oskrbo komplet lahko upravljanje diabetesa med boleznijo veliko lažje in manj stresno. Pripravite svoj komplet, ko se počutite dobro, tako da je vse, kar potrebujete, takoj na voljo, ko bolezen udari. Shranite svoj komplet na lahko dostopni lokaciji in se prepričajte, da družinski člani vedo, kje ga najti.

Vaš komplet za oskrbo z bolnimi dnevi naj vključuje:

  • Vaš pisni akcijski načrt za dan bolezni s kontaktnimi informacijami za vašo zdravstveno ekipo
  • Merilnik glukoze v krvi z dodatnimi testnimi trakovi in sunki
  • trakovi za ketone ali ketonski števec krvi (če uporabljate insulin)
  • Dodatna zdravila za sladkorno bolezen in insulin (če je primerno)
  • hitrodelujoči ogljikovi hidrati za zdravljenje nizkega krvnega sladkorja (glukoze, sokovnih škatel, navadne sode)
  • Termometer za preverjanje vročine
  • Kapljice proti kašlju ali izločki iz žrela brez sladkorja
  • Zdravila proti prehladu in gripi brez sladkorja
  • zdravila proti slabosti (kot vam priporoča zdravstveni delavec)
  • zdravila proti diareji (kot vam priporoča zdravnik)
  • Elektrolitske nadomestne pijače ali prašek
  • Prehrana, ki je enostavno za uživanje (kremplji, jabolčna omaka, želatina, juha)
  • Beležnice ali zapisi za zapis odčitavanja krvnega sladkorja, zdravil in simptomov
  • Seznam vseh vaših trenutnih zdravil in odmerkov
  • Identifikacija medicinskega alarma

Preverite svoj bolniški dan komplet vsakih nekaj mesecev nadomestiti pretekla zdravila, testne trakove, in živila. Posodobite svoj pisni načrt bolniški dan, kadar so spremembe vaše diabetes upravljanje rutinsko ali zdravil.

Komuniciranje s svojo ekipo za zdravstveno varstvo

Učinkovita komunikacija z zdravstveno ekipo je bistvena za obvladovanje sladkorne bolezni med boleznijo. Ne čakajte, da ste bolni za vzpostavitev tega sporočila – razpravlja o upravljanju bolni dan z vašim zdravstvenim delavcem med rednimi sestanki, tako da imate jasen načrt.

Poskrbite, da boste vedeli, kako doseči svojega zdravstvenega delavca izven rednih uradnih ur. Veliko praks imajo medicinske svetovalne linije ali ponudniki dežurstva, ki lahko odgovorijo na vprašanja in zagotavljajo smernice, ko ste bolni. Shranite te kontaktne številke v telefonu in jih vključite v svoj akcijski načrt za bolniški dan. Vedite, kdaj poklicati za nasvet v primerjavi s tem, kdaj poiskati nujno pomoč, in ne oklevajte, da se obrnete na telefon, če niste prepričani, kaj storiti.

Ko se obrnete na svojega zdravstvenega delavca o bolezni, bodite pripravljeni zagotoviti posebne informacije. Naj bo vaš dnevnik krvnega sladkorja pripravljen, da boste lahko poročali o svojih zadnjih odčitkih, vključno z najvišjimi in najnižjimi vrednostmi. Bodite pripravljeni opisati svoje simptome, tudi ko so se začeli in kako hudi so. Po potrebi poročajte o vseh rezultatih testa ketonov. Sporočite jim, katera zdravila ste vzeli in ali ste bili sposobni jesti in piti normalno. Te informacije vam pomagajo, da vam vaš zdravstveni delavec da najustreznejši nasvet za vašo situacijo.

Po okrevanju od bolezni, urnik nadaljnje srečanje z vašim zdravstvenim delavcem, da bi pregledali, kako je šlo in narediti vse potrebne prilagoditve na vaš bolniški dan načrt. Pogovorite se, kaj je dobro delovalo in kaj je bilo izziv, tako da boste lahko še bolje pripravljeni naslednjič.

Posebni pomisleki za otroke z diabetesom

Upravljanje diabetesa med boleznijo pri otrocih zahteva dodatno pozornost in nekaj posebnih pomislekov. Otroci morda ne bodo mogli jasno sporočiti, kako se počutijo ali prepoznati opozorilne znake zapletov, zaradi česar je še bolj pomembno, da starši in skrbniki pozorno spremljajo.

Med boleznijo, vsaj na vsake 2-4 ure, vključno čez noč, pogosteje preverjajte sladkor v krvi. Mladi otroci se lahko zelo hitro razvijejo in znižajo krvni sladkor, zato je nujno pogosto spremljanje. Test za ketone, če ima vaš otrok sladkorno bolezen tipa 1 in je njegov krvni sladkor povišan ali če bruha, tudi če je krvni sladkor normalen.

Ohranjanje otrok hidrirani med boleznijo je lahko izziv, še posebej, če so odporni na pitje ali doživljajo slabost. Ponudba majhne količine tekočine pogosto – tudi nekaj požirkov vsakih 10-15 minut lahko sešteva. Poskusite različne vrste tekočin, da bi našli, kaj bo vaš otrok sprejel. Popsicles, led čips, ali zamrznjene elektrolitske pijače so lahko bolj privlačna kot navadna voda.

Bodite tesno povezani z ekipo za nego sladkorne bolezni vašega otroka, da bi razvili načrt za bolniški dan, ki je primeren za njihovo starost, telesno težo in rutino za upravljanje sladkorne bolezni. Poskrbite, da bodo vsi negovalci – vključno s šolskimi sestrami, varuški in družinskimi člani – vedeli, kje najti načrt za bolniški dan in ga razumeti. Ne oklevajte, da se obrnete na svojega zdravstvenega delavca za vodstvo, tudi če niste prepričani, ali je situacija potrebna za klic. Ko gre za otroke s sladkorno boleznijo, je vedno bolje, da ste previdni.

Upravljanje sladkorne bolezni med operacijo ali medicinskimi postopki

Načrtovane operacije ali zdravstvene postopke zahtevajo posebno pripravo za ljudi s sladkorno boleznijo. Stres kirurgije, anestezije in zahteve po postu lahko vplivajo na raven sladkorja v krvi, zaradi česar je skrbno načrtovanje bistvenega pomena.

Obvestite vse člane vaše kirurške ekipe, da imate sladkorno bolezen še pred posegom. To vključuje vašega kirurga, anesteziologa in vse druge zdravstvene delavce, ki so vključeni v vašo oskrbo. O tem, kako upravljati vaše sladkorne zdravil pred, med in po posegu. Morda boste morali prilagoditi čas zdravljenja ali odmerke, in morda boste morali začasno zamenjati na insulin, če ga običajno ne uporabljate.

Poskusite načrtovati vaš postopek za zgodaj v dnevu, če je to mogoče, saj to zmanjšuje čas, ki ga potrebujete za post. Prinesite svoj merilnik glukoze v krvi in zaloge sladkorne bolezni s seboj v bolnišnico ali kirurški center. Poskrbite, da bo vaša zdravstvena ekipa vedela, da vaš ciljni krvni sladkor razpon in ima načrt za spremljanje in upravljanje krvnega sladkorja med in po postopku.

Po operaciji, vaš krvni sladkor je lahko težje nadzorovati zaradi stresa postopka, bolečine, spremembe v razporedu prehranjevanja, in zdravil, ki jih jemljete. Spremljanje sladkorja v krvi pogosto med okrevanjem in sledite navodilom vašega zdravstvenega delavca za prilagoditev vaše sladkorne tablete. Ne oklevajte, da se obrnete na vašo skupino za zdravljenje sladkorne bolezni, če imate težave z vzdrževanjem nadzora krvnega sladkorja med okrevanjem.

Vloga stresa in spanja v bolezni okrevanja

Stres in pomanjkanje spanja lahko pomembno vplivata na raven sladkorja v krvi in počasi okrevanje po bolezni. Ko ste bolni, je vaše telo že pod fizičnim stresom, in dodajanje čustvenega stresa ali pomanjkanje spanja lahko vodenje krvnega sladkorja še bolj zahtevno.

Poskusite čim bolj zmanjšati stres, ko ste bolni. To lahko pomeni, da si vzamete čas off delo, prosi družinske člane za pomoč pri gospodinjskih odgovornostih, ali odložite nepomembne dejavnosti. Daj si dovoljenje za počitek in se osredotočiti na okrevanje. Tehnike za zmanjšanje stresa, kot so globoko dihanje, meditacija, ali nežno raztezanje lahko pomaga, če ste zaskrbljeni zaradi vaše bolezni ali upravljanje krvnega sladkorja.

Prednostno spanje in počitek med boleznijo. Vaše telo opravlja veliko svojega zdravilnega dela med spanjem, in ustrezen počitek podpira imunskih funkcij. Ustvarite udobno spalno okolje, in ne počutijo krive, da drema čez dan, če potrebujete dodaten počitek. Vendar, ne pozabite, da nastavite alarme za preverjanje sladkorja v krvi ponoči, saj je to še vedno pomembno, tudi ko poskušate dodatno spanje.

Če ste skrbi za nekoga s sladkorno boleznijo, ki je bolan, priznajte, da morda potrebujejo dodatno podporo in zagotovilo. Pomagajte jim slediti svoj načrt bolni dan, jih opomnite, da preverite svoj krvni sladkor in jih spodbuja, da počivajo. Vedite, kdaj poiskati zdravniško pomoč v njihovem imenu, če so preveč bolni, da bi se to odločitev sami.

Učenje iz vsake izkušnje bolezni

Vsakič, ko upravljate sladkorno bolezen skozi bolezen, pridobite dragocene izkušnje, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju prihodnjih bolezni bolj učinkovito. Ko okrevate, vzemite nekaj časa za razmislek o tem, kaj je delovalo dobro in kaj bi lahko izboljšali.

Pregled vaše evidence sladkorja v krvi iz obdobja bolezni. Ste opazili kakšne vzorce? So bili kdaj vaši krvni sladkor še posebej težko nadzorovati? Ali so nekatera živila ali tekočine delovali bolje kot drugi? Ali so vaše prilagoditve zdravil dosegli želene rezultate? Te informacije vam lahko pomagajo izboljšati vaš načrt bolni dan za naslednjič.

Razmislite, katere dobave ali informacije bi bilo koristno, da imajo na strani. Ste zmanjkalo vseh bistvenih predmetov? So bila vprašanja, ki ste si želeli, da bi vnaprej vprašal svojega zdravstvenega delavca? Uporabite te vpoglede za posodobitev svojega bolni dan dobavo komplet in akcijski načrt.

Delite svoje izkušnje z zdravstveno ekipo med naslednjim imenovanjem. Lahko vam pomagajo razložiti, kaj se je zgodilo in narediti vse potrebne prilagoditve na vaš bolniški dan načrt. Ta sodelovalni pristop zagotavlja, da ste vedno bolj dobro pripravljeni na obvladovanje bolezni, hkrati pa ohraniti najboljši možni nadzor sladkorne bolezni.

Zaključek: Okrepiti se za uspeh bolnih dni

Upravljanje sladkorne bolezni med boleznijo ni treba biti preobremenjen. S pravilno pripravo, jasen načrt za ukrepanje dan bolezni in dobro komunikacijo z zdravstveno ekipo, lahko varno krmarite bolezni, medtem ko vzdrževanje nadzora krvnega sladkorja in preprečevanje zapletov. Ključen je, da se pripravite vnaprej, pozorno spremljati, ostati hidrirani, nikoli ne preskočite vaše sladkorne tablete, in vedeti, kdaj poiskati pomoč.

Ne pozabite, da je vsaka oseba s sladkorno boleznijo edinstvena, in vaš bolniški dan načrt je treba prilagoditi vašim posebnim potrebam, zdravil in okoliščin. Sodelujte z vašim zdravstvenim delavcem, da razvijejo načrt, ki deluje za vas, in ne oklevajte, da sežete po smernicah, ko ga potrebujete. S pravo pripravo in znanjem, lahko samozavestno upravljanje diabetesa skozi vsako bolezen, ki prihaja na vašo pot.

Vzemite si čas zdaj, medtem ko se počutite dobro, da ustvarite ali pregledate svoj akcijski načrt za bolniški dan, zaloge svoj paket za oskrbo bolnih dni, in se prepričajte, kako razumeti, kako prilagoditi svojo sladkorno bolezen med boleznijo. Ta priprava je naložba v vaše zdravje in varnost, ki bo izplačal dividende vsakič, ko se soočate z boleznijo. S prevzemom nadzora nad boleznijo dan upravljanje, ste se opolnomočili, da ostanejo zdravi in se izognili zapletom, ne glede na to, kateri izzivi zdravja pridejo svojo pot.