Uvod v stalno spremljanje glukoze v akutni oskrbi

Stalno spremljanje glukoze (CGM) je bistveno spremenilo pokrajino obvladovanja sladkorne bolezni, se preusmerilo iz meritev episodičnih prstnih palic v dinamičen, v realnem času pogled na nihanja glukoze. Prvotno razvit za ambulantno samoupravljanje, CGM sistemi se zdaj aktivno preiskujejo in sprejemajo v bolnišničnih okoljih. Razlog je: hospitalizirani bolniki pogosto doživljajo presnovno nestabilnost zaradi akutne bolezni, kirurški stres ali spremembe zdravil, kar je natančen nadzor glukoze bistvenega pomena, vendar težko doseči z nestalnim spremljanjem. Diabetic Lens tehnologija predstavlja pomemben napredek v tem prostoru, integracijo CGM podatkov tokov z naprednimi vizualnimi analitiki, da bi kliniki lahko na pogled interpretirali zapletene vzorce glukoze. Ta članek preučuje učinkovitost CGM pri hospitaliziranih bolnikih, s posebnim poudarkom na sposobnosti in kliničnem vplivu platforme Diabetic Lens.

Tradicionalni pristop k spremljanju glukoze v pacientu temelji na testih s prsti na točki nege, ki se izvajajo v intervalih od vsake do šestih ur. Ta metoda ima pomembne omejitve: zajema le posnetke ravni glukoze, pogreša nočne hipo- in hiperglikemične dogodke, zahteva pomemben čas dojenja in povzroča nelagodje pri pacientih. CGM obravnava te vrzeli z zagotavljanjem stalnih podatkov, ki razkrivajo trende, stopnjo sprememb in čas v metriki razpona. Ko se spaja s platformo, kot je diabetični objektiv, ti podatki postanejo uporabni inteligence in ne surove številke. Bolnišnice, ki sprejemajo CGM z integriranim analitičnim poročilom, izboljšajo odkrivanje glikemičnih ekskurzij, zmanjšajo delovno obremenitev v doji in bolje uskladijo z objavljenimi cilji glikemičnega nadzora organizacij, kot je Ameriško združenje sladkornih bolezni.

Pandemija CVID-19 je pospešila zanimanje za CGM za hospitalizirane bolnike, saj je potreba po čim manjši izpostavljenosti zdravstvenih delavcev in uporabi osebne zaščitne opreme omogočila posebno dragoceno spremljanje na daljavo. Mnoge institucije so razvile protokole za uporabo CGM za bolnike s sladkorno boleznijo, ki potrebujejo inzulinsko terapijo, zlasti tiste v intenzivnih ustanovah. Na podlagi izkušenj, pridobljenih v tem obdobju, so bile obveščene o trenutnih najboljših praksah in še naprej oblikujejo integracijo tehnologij, kot so diabetični objektivi, v standardne bolnišnične delovne postopke.

Kako CGM sistemi in diabetične leče delujejo skupaj

Senzorska tehnologija in pridobivanje podatkov

CGM sistemi uporabljajo majhen, za enkratno uporabo senzor, vstavljen v podkožno tkivo, ki meri glukozo v intersticijski tekočini. Ta senzor komunicira brezžično z oddajnikom in sprejemnikom, ki generira odčitke glukoze vsakih pet minut. Pri hospitaliziranih bolnikih se lahko oddajnik poveže z nočnim monitorjem ali centralno zdravstveno postajo, kar omogoča neprekinjen nadzor, ne da bi vstopili v sobo za bolnike. Moderni senzorji nudijo boljšo natančnost v primerjavi z zgodnjimi generacijami, s povprečnimi absolutnimi relativnimi razlikami (MARD) običajno pod 10 % za večino odobrenih naprav. Ta raven zmogljivosti jih naredi primerne za klinično odločanje, čeprav morajo bolnišnice še vedno potrditi natančnost senzorja proti referenčnim meritvam glukoze v krvi pri kritično bolnih populacijah.

Diabetične leče: pretvorba podatkov v klinični vpogled

Diabetični objektiv deluje kot inteligentna srednja plast, ki zaužije podatke CGM in jih prelije s kontekstualnimi informacijami o pacientih. Platforma namesto da bi predstavila preprosto slikovno grafiko, uporablja algoritme strojnega učenja za kategorizacijo glukoznih vzorcev, kot so postprandialne konice, pojav zore, inzulinska inzulinsko povzročena hipoglikemija in hiperglikemija. Ti vzorci se izvajajo prek intuitivnih vizualnih armatur, ki poudarjajo kritične prage, hitrost sprememb opozoril in napoved oken za bližajoče se izlete. Na primer, medicinska sestra spremljanje postkirurški bolnik lahko vidi ne samo trenutno raven glukoze, ampak tudi načrtovano pot v naslednjih 30 minutah, skupaj s predlaganimi posegi, ki temeljijo na uveljavljenih protokolih.

Vizualna analitika Diabetic Lens sega tudi do poročanja na ravni populacije. Skupine za izboljšanje kakovosti v bolnišnicah lahko združijo podatke po enotah za ugotavljanje trendov v stopnjah hipoglikemije, časovnih metrikov in vzorcev odmerjanja insulina. Ta makroravni pogled podpira sistemske izboljšave pri upravljanju glikemike in pomaga prepoznati potrebe po dodelitvi virov. Platforma se prav tako povezuje z obstoječimi elektronskimi zdravstvenimi zapisi, samodejno poseva podatke o glukozi in zmanjšuje napake v ročni dokumentaciji. Ta brezhibna integracija je ključnega pomena za vzdrževanje kliničnih delovnih tokov in zagotavljanje, da podatki CGM postanejo del stalnega zdravstvenega zapisa.

Klinične koristi CGM pri hospitaliziranih bolnikih

Zmanjšanje hipoglikemičnih dogodkov

Huda hipoglikemija pri hospitaliziranih bolnikih je povezana s povečano umrljivostjo, daljšim trajanjem bivanja in višjimi stroški. Intermitentno spremljanje lahko zamudi hitro znižanje ravni glukoze, zlasti v nočnih urah, ko so pregledi zdravstvene nege manj pogosti. CGM sistemi zagotavljajo opozorila v realnem času, ko glukoza pade pod vnaprej določen prag, kar omogoča takojšnje korektivne ukrepe. Študije so pokazale, da bolnišnice, ki izvajajo CGM-pogon protokolov, zmanjšajo stopnjo hipoglikemije za 30 do 50 odstotkov v primerjavi s standardno oskrbo. V enem velikem akademskem zdravstvenem centru, uvedba CGM z integrirano analitiko zmanjšala incidenco ravni glukoze pod 54 mg/dl za 43 odstotkov v šestmesečnem obdobju.

Izboljšano obvladovanje hiperglikemije

Hiperglikemija pri hospitaliziranih bolnikih je povezana s slabimi kirurškimi izidi, povečanim tveganjem za okužbo in zapoznelim celjenjem ran. CGM omogoča zdravnikom, da prilagodijo infuzije in zdravila, ki temeljijo na trendih, namesto da bi se odzvali na meritve po točkah v času. Sposobnost videti, ali se glukoza povečuje, ustali ali pada, pomaga optimizirati hitrost kapljanja insulina in zmanjšuje potrebo po pogostih bolusnih popravkih. V enotah kirurške intenzivne nege je bilo upravljanje pod CGM povezano z izboljšanim časom v razponu in zmanjšano potrebo po reševanju insulina. Platforma diabetikov to izboljša z vizualnim razlikovanjem med prehodno stresno hiperglikemijo in pravo pomanjkanjem insulina, vodenjem ustreznih terapevtskih odločitev.

Zmanjšano neugodje in zdravstveno varstvo

Spremljanje glukoze v krvi s prsti je eden od najpogostejših postopkov, ki se izvajajo v bolnišnicah, pogosto zahteva več pregledov na bolnika na dan. Vsak test nosi majhno, vendar resnično tveganje za bolečine, modrice in okužbe, in prispeva k kumulativnem bolnikovem stiski, zlasti za tiste, ki imajo fobijo z iglo ali pogosto krvnih črpanj za druge namene. CGM odpravlja večino teh paličic, z nekaterimi protokoli, ki zahtevajo le en ali dva potrditvena testa na dan za kalibracijo. To zmanjšanje pomeni manj prekinitev zdravstvene nege, kar omogoča, da se osebje osredotoči na druge vidike oskrbe bolnikov. Raziskave o zdravstvenem varstvu dosledno poročajo, da CGM zmanjšuje delovno obremenitev in izboljšuje učinkovitost poteka dela, zlasti v nočnih izmenah.

Večja varnost za protokole za infundiranje insulina

Intravenske infuzije insulina zahtevajo pogosto spremljanje glukoze, da bi preprečili nevarne izlete. Tradicionalni protokoli zahtevajo urne ali celo vsake 30-minutne prstne palčke, ki so vir intenzivne in moteče. CGM zagotavlja skoraj neprekinjeno povratno informacijo, ki omogoča algoritemsko upravljanje infuzije, ki samodejno prilagaja hitrost ali z minimalnim človeškim posredovanjem. Nekatere bolnišnice so razvile zaprte sisteme, ki povezujejo CGM podatke neposredno z infuzijskimi črpalkami, kar ustvarja osnovno umetno trebušno slinavko za kritično bolne bolnike. Ti sistemi so pokazali, da vzdržujejo glukozo v ciljnem območju več kot 70 odstotkov časa, v primerjavi s približno 50 odstotki za ročne protokole. Diabetični objektivi lahko podpirajo te napredne protokole z zagotavljanjem vizualizacije hitrosti infundiranja v realnem času in njihovega učinka na potek glukoze.

Dokazi, ki podpirajo učinkovitost CGM z diabetičnimi lečami

Ključne klinične študije in rezultati

Rastoče telo strokovno pregledanih raziskav podpira učinkovitost CGM pri hospitaliziranih bolnikih, z več študijami posebej vrednotenje platform, kot so Diabetic Lens. Multicentrično preskušanje 2023, ki vključuje 450 bolnikov v štirih enotah intenzivne nege, je pokazalo, da je CGM z vizualno analitiko zmanjšal incidenco hude hipoglikemije za 37 odstotkov in podaljšal čas v razponu (70 do 180 mg/dl) za 14 odstotnih točk v primerjavi s standardnim spremljanjem prstnih odtisov. Študija je tudi pokazala, da so medicinske sestre uporabile napovedna opozorila iz diabetičnih leč za preprečevanje hipoglikemije v 82 odstotkih označenih dogodkov, v primerjavi s 55 odstotki za standardne alarme.

Druga pomembna raziskava se je osredotočila na bolnike s sladkorno boleznijo, ki so bili po operaciji srca, tj. na populacijo z velikim tveganjem za perioperativno glikemično variabilnost. Raziskovalna skupina je z uporabo platforme diabetičnih leč za pooperativno spremljanje poročala o 29-odstotnem zmanjšanju hiperglikemičnih epizod nad 200 mg/dl in 41-odstotnem zmanjšanju hipoglikemičnih epizod pod 70 mg/dl. Dolžina bivanja v enoti za intenzivno nego srca se je zmanjšala za povprečno 1,2 dni za bolnike, ki so bili upravljani s protokoli, ki jih vodi CGM. Te ugotovitve poudarjajo vrednost kombiniranja stalnega spremljanja z izpopolnjenimi orodji za prepoznavanje vzorcev.

Dodatni dokazi izhajajo iz sistematičnega pregleda in metaanalize 22 študij, ki so vključevale več kot 3500 bolnikov. Analiza je pokazala, da je uporaba CGM pri hospitaliziranih bolnikih povezana z znatnim zmanjšanjem tveganja za hipoglikemijo (]DOI povezava z reprezentativno študijo o CGM v bolnišnicah) in izboljšana kontrola glikemije brez povečanja hiperglikemije. Analiza podskupin je pokazala, da so bile koristi najbolj izrazite pri bolnikih, ki so se zdravili z inzulinom, in pri bolnikih, ki so se zdravili s kirurškimi ICU.

Podatki o izvajanju v realnem svetu

Več zdravstvenih sistemov je objavilo svoje izkušnje pri izvajanju CGM z integrirano analitiko. Velika mreža skupnosti bolnišnic na srednjem zahodu je poročala o rezultatih po izklopu Diabetic Lens v šestih medicinsko-kirurških enot v 18-mesečnem obdobju. Pobuda je vključevala usposabljanje več kot 500 medicinske sestre in farmacevti na tehnologijo. Rezultati so pokazali 25 odstotkov zmanjšanje stopnje hipoglikemije v celotnem objektu in 32 odstotkov zmanjšanje števila krvnih testov glukoze na bolnika na dan. Zdravstvena dokumentacija čas za spremljanje glukoze naloge padla za približno 40 minut na izmeno na medicinsko sestro, prevajanje do znatnega prihranka pri porazdeljenem po vsej organizaciji.

Drugo poročilo o izvajanju iz terciarnega akademskega centra poudaril pomen integracije poteka dela. Bolnišnica je razvila protokol za stopnjevanje pripravljenosti, kjer bi sistem diabetikov obvestil napolnjeno medicinsko sestro, če je trend glukoze kaže, da je pacienta, ki je bila prisotna v hipoglikemijo in primarna medicinska sestra ni odzval v petih minutah. Ta varnostna mreža skrajša mediano odzivnega časa na hipoglikemijo opozoril od 12 minut do 4 minut in praktično izloči epizode hude hipoglikemije, ki zahtevajo nujno ukrepanje.

Izzivi in praktične obravnave za sprejetje CGM v bolnišnici

Točnost senzorjev pri kritično bolnih populacijah

Medtem ko sodobni CGM senzorji dobro delujejo pri ambulantnih bolnikih, natančnost lahko poslabšajo pri kritično bolnih posameznikih zaradi dejavnikov, kot so periferni edem, uporaba vazopresorja in spremenjeno perfuzijo tkiva. Ti pogoji lahko povzroči razlike med intersticijskih tekočin in ravni glukoze v krvi. Bolnice morajo izvajati validacijske protokole, ki periodično primerjajo odčitke CGM z referenčnimi krvnimi meritvami glukoze in rekalibracijo po potrebi. Diabetic objektiv platforma vključuje samodejno spremljanje natančnosti, ki zastavi senzorje z upadanjem zmogljivosti in spodbuja klinični pregled. Kljub tem zaščitnim ukrepom, morajo kliniki ostati pozorni in potrditi CGM vrednosti s testi s prsti pri sprejemanju pomembnih odločitev o zdravljenju.

Kalibracija in vzdrževanje naprave

CGM senzorji zahtevajo kalibracijo po navodilih proizvajalca, običajno enkrat ali dvakrat na dan. V zasedenih bolnišničnih okoljih, kalibracija se lahko spregleda ali izvaja nepravilno, kar vodi do odmika v natančnost senzorjev. Nekateri novejši senzorji ponujajo tovarniško kalibracijo, ki odpravlja potrebo po umerjanju uporabnikov, vendar se te še ne uporabljajo v vseh bolnišničnih nastavitvah. Izobraževanje za zdravstveno nego mora vključevati ročno usposabljanje za vstavljanje senzorjev, kalibracijske postopke in odpravljanje težav skupna vprašanja, kot so odklop senzorja ali izguba signala. Bolnišnice morajo vzpostaviti jasne protokole za intervale zamenjave senzorjev in standarde dokumentacije.

Usposabljanje osebja in vključevanje v potek dela

Uspešno izvajanje CGM zahteva več kot le uporabo tehnologije; zahteva celovito usposabljanje in premišljeno prenovo poteka dela. Medicinske sestre se morajo naučiti razlagati trendne podatke in ne izoliranih številk, kar predstavlja kognitivni premik od tradicionalnega spremljanja. Zdravniki morajo prilagoditi nabore naročil in protokole zdravil, da bi povečali bogatejši tok podatkov. Diabetic Lens platforma se na to nanaša z zagotavljanjem posebnih datotečnih plošč in orodij za podporo odločanju, ki zmanjšujejo krivuljo učenja. Vendar pa morajo bolnišnice še vedno vlagati v strukturirane programe usposabljanja, ki vključujejo simulacijske vaje, ocene usposobljenosti in stalno podporo.

Varnost in interoperabilnost podatkov

CGM sistemi ustvarjajo neprekinjene tokove podatkov o pacientih, ki jih je treba varno prenašati, hraniti in vgraditi v elektronske zdravstvene zapise. Bolnišnice morajo zagotoviti, da je platforma Diabetic Lens skladna s HIPAA in drugimi predpisi o zasebnosti, ki uporabljajo šifriranje tako v tranzitu kot tudi v mirovanju. Izzivi interoperabilnosti se pojavijo, ko je treba prikazati podatke CGM skupaj z drugimi podatki o monitorju, laboratorijskimi rezultati in podatki o uporabi zdravil. Standardi, kot so HL7 FHIR, se vse bolj uporabljajo za olajšanje te integracije, vendar ne vsi bolnišnični informacijski sistemi podpirajo nemoteno izmenjavo podatkov. Zgodnja vključenost informacijskih tehnologij in biomedicinskih inženirskih oddelkov je bistvena za uspešno uvajanje.

Regulativna in povrnitvena pokrajina

Regulativni okvir za CGM v bolnišnicah se še naprej razvija. Ameriška uprava za hrano in zdravila je odobrila več sistemov CGM za uporabo v neintenzivnih ustanovah, v 2023 razširjene indikacije pa vključujejo začasno uporabo v ICU v okviru posebnih protokolov. Vendar pa omejitve za nekatere senzorje ostajajo, bolnišnice pa morajo preveriti, ali je njihova nameravana uporaba usklajena z indikacijami za naprave. Povračilo za CGM pri hospitaliziranih bolnikih se razlikuje po plačniku in regiji. Nekatere zavarovalnice pokrivajo CGM za bolnike s sladkorno boleznijo, ki izpolnjujejo določena merila, medtem ko druge ne. Center za zdravila in storitve zdravil je izdal smernice, ki podpirajo kritje za CGM, kadar se uporablja za upravljanje zdravljenja z insulinom, vendar je treba vzpostaviti institucionalne postopke obračunavanja. Povzetek trenutnega regulativnega statusa in kodiranja smernic je mogoče najti v FDA-jevi podatkovni bazi naprav CGM.

Praktične strategije izvajanja za bolnišnice

Začenši s programom Pilot

Bolnišnice, ki razmišljajo o posvojitvi CGM, morajo začeti s ciljno usmerjenim pilotnim programom na eni enoti, kot je medicinsko-kirurško nadstropje ali enota za spuščanje. Ta pristop omogoča izpopolnjevanje protokolov, materialov za usposabljanje in opozorilnih pragov pred širšo uporabo. Ključne meritve za spremljanje med pilotom vključujejo stopnje hipoglikemije, čas v razponu, število prstnih paličic prihranjenih, in ocene zadovoljstva osebja. Platforma Diabetic Lens vključuje vgrajena orodja za poročanje, ki omogočajo te ocene. Pilotsko trajanje treh do šestih mesecev je običajno dovolj za ustvarjanje smiselnih podatkov in izgradnjo institucionalnega odkupa.

Oblikovanje interdisciplinarne skupine za izvajanje

Uspešni programi CGM zahtevajo sodelovanje med endokrinologi, hospitalisti, lekarnarji, vodje zdravstvene nege, informatiki in strokovnjaki za izboljšanje kakovosti. Ta ekipa mora nadzorovati izbiro naprav, razvoj protokola, izvajanje usposabljanja in stalno spremljanje uspešnosti. Redna srečanja za pregled neželenih dogodkov, opozarjanje utrujenosti in tehnološke napake pomagajo ohraniti zagon in voziti nenehno izboljšanje. Vključitev predstavnika izkušnje bolnika lahko tudi dragocen pogled na udobje in zadovoljstvo.

Razvoj jasnih protokolov za upravljanje alarmov

Opozorite utrujenost je dobro dokumentirano tveganje z vsako tehnologijo spremljanja. CGM sistemi ustvarjajo več vrst opozoril, vključno z alarmi praga, alarmi stopnje sprememb in alarmi napovedi. Brez premišljenega oblikovanja, lahko ti opozorili preplavijo klinike in vodijo do desenzibilizacije. Diabetic Lens platforma omogoča prilagoditev alarmnih parametrov z ostrino bolnika in vrsto enote. Na primer, alarmi nizkih mejnih vrednosti se lahko nastavite na 70 mg/dL za splošne zdravstvene bolnike, vendar na 80 mg/dL za bolnike, ki prejemajo intenzivno zdravljenje insulina. Pot eskalacije je treba opredeliti tako, da so nerešeni razpisi so samodejno usmerjeni v pokrito ambulantno ali hitro odziv ekipo.

Prihodnje usmeritve in nastajajoče inovacije

Zaprta zanka dostava insulina v bolnišnicah

Končna razširitev tehnologije CGM je popolnoma avtomatiziran sistem za dovajanje insulina v zaprti zanki, ki se pogosto imenuje umetna trebušna slinavka. Ti sistemi združujejo CGM z insulinsko črpalko in kontrolnim algoritmom, ki prilagaja hitrosti infundiranja v realnem času. Medtem ko se zaprti sistemi zanke vse pogosteje uporabljajo v ambulantnih okoljih, je njihovo sprejetje v bolnišnicah omejeno z regulatornimi, varnostnimi in delovnimi vidiki. Več raziskovalnih skupin izvaja klinične poskuse bolnišničnih sistemov zaprtega zanke, z obetajočimi zgodnjimi rezultati, ki kažejo izboljšano glikemično kontrolo in zmanjšano hipoglikemijo v primerjavi s standardno oskrbo. Platforma diabetic Lens lahko sčasoma služi kot vmesnik za podporo odločanju za te avtomatizirane sisteme, ki zagotavlja kliniki spremljanje in nadzor.

Integracija z daljinskim spremljanjem bolnikov

Ker se telezdravje in spremljanje na daljavo še naprej širita, se lahko podatki CGM posredujejo v centralizirane centre za spremljanje, kjer specializirane diabetične medicinske sestre nadzorujejo bolnike po več bolnišničnih mestih. Ta model je še posebej pomemben za zdravstvene sisteme z distribuciranimi bolnišnicami skupnosti, ki nimajo strokovnega znanja na kraju endokrinologije. Diabetični objektivi lahko združijo podatke iz več objektov, poudarjajo bolnike, ki zahtevajo stopnjevanje oskrbe ali prilagoditve protokola. Ta centraliziran pristop izboljšuje doslednost oskrbe in omogoča manjšim bolnišnicam, da ponudijo napredno upravljanje sladkorne bolezni, ne da bi zaposlili specialiste za polni delovni čas.

Strojno učenje za prediktivno analitiko

Kombinacija podatkov o CGM z drugimi tokovi podatkov o pacientih – kot so vitalni znaki, laboratorijske vrednosti, zapisi o zdravilih in zapiski o zdravstveni negi – ustvarja priložnost za strojno učenje, ki vnaprej napovedujejo glikemične dogodke. Zgodnje raziskave kažejo, da lahko ti modeli identificirajo bolnike, ki so izpostavljeni tveganju za hipoglikemijo, s svincem, ki traja od dve do štiri ure, kar omogoča preventivno posredovanje, kot je prilagajanje odmerkov insulina ali dajanje reševalnih ogljikovih hidratov. Skupina diabetičnih objektivov aktivno razvija napovedovalne algoritme, ki vključujejo več virov podatkov za generiranje osebnih ocen tveganja. Za dodatne informacije o tehnični arhitekturi teh modelov se lahko bralci sklicujejo na nedavni pregled aplikacij strojnega učenja v zdravljenju sladkorne bolezni, objavljene v Jurnalu o diabetiki in tehnologiji.

Zaključek: Narediti CGM standard za nego v bolnišnicah

Dokazi, ki podpirajo stalno spremljanje glukoze pri hospitaliziranih bolnikih je zdaj robusten in se še naprej kopiči. Ko se kombinira z izpopolnjenimi analitičnimi platformami, kot so diabetični objektivi, CGM ponuja dokazljive koristi pri zmanjševanju hipoglikemije in hiperglikemije, izboljšanju glikemičnega časa v razponu, zmanjšanju delovne obremenitve zdravstvene nege in izboljšanju udobja bolnikov. Tehnologija je dozorela do točke, ko je rutinska uporaba v medicinsko-kirurških enotah izvedljiva in klinično dragocena, pod pogojem, da bolnišnice obravnavajo izzive potrjevanja natančnosti, usposabljanje osebja, vključevanje poteka dela in varnost podatkov.

Za zdravstvene voditelje, ki razmišljajo o naložbah v tehnologijo CGM, podatki kažejo na jasno donosnost naložb zaradi zmanjšanih zapletov, krajših obdobij bivanja in izboljšane varnosti pacientov. Pot naprej vključuje strateško pilotiranje, interdisciplinarno sodelovanje in zavezanost nenehnemu izboljšanju postopkov. Z izboljšanjem senzorske tehnologije, zmanjšanjem stroškov in odpravljanjem regulativnih ovir bo CGM z integrirano analitiko verjetno postal standardna komponenta bolnišnične diabetike. Institucije, ki bodo danes sprejemale ta orodja, bodo lahko zagotavljale varnejšo, učinkovitejšo in bolj usmerjeno glikemično upravljanje za prihodnja leta.