Lågt blodsocker, medicinskt känd som hypoglykemi, är ett tillstånd där blodsockernivåerna faller under normalt, vanligtvis under 70 mg / dL. För individer med diabetes, hantera hypoglykemi är ett dagligt problem, men även de utan diabetes kan uppleva reaktiv hypoglykemi eller dopp i blodsocker på grund av livsstilsfaktorer socker - Shakiness, svettning, förvirring, irritabilitet, hunger och i svåra fall, förlust av medvetande - är inte bara obekväma men kan vara farligt.

Skippa måltider eller långvarig fasta

En av de mest enkla men ofta förbisedda orsakerna till lågt blodsocker hoppar över måltider eller tillåter för mycket tid mellan att äta. När kroppen går ur glukos från mat kan levern släppa lagrad glykogen, men denna tillgång är begränsad. Efter flera timmar utan mat, särskilt om den tidigare måltiden var låg i kolhydrater eller hög i enkla sockerarter, blodsocker kan plommonteras. Människor som följer intermittent fasta eller erratiska ätscheman är särskilt sårbara.

Hur man undviker det

För att förhindra måltidsrelaterade hypoglykemi, sikta på regelbundna, balanserade måltider var tredje till fem timmar. Par kolhydrater med protein och hälsosamma fetter för att sakta matsmältningen och ge en stadig glukosfrisättning. Till exempel, en frukost av havregryn med nötter och bär eller en lunch av grillad kyckling med quinoa och grönsaker erbjuder hållbar energi. Om du övar intermittent fasta, arbeta med en vårdgivare för att justera tidpunkt och övervaka glukosnivåer nära, eftersom fasta kan öka hypoglykemi risken, särskilt för dem på insulin eller insulin.

Inkonsekvent kolhydratintag

Kolhydrater är den primära bränslekällan för kroppen. Konsumerar för få kolhydrater vid en måltid, eller plötsligt minskar kolhydratintaget utan att justera medicin, kan leda till hypoglykemi. Detta är vanligt bland människor som börjar lågkolhydrater eller keto dieter utan ordentlig medicinsk övervakning. Dessutom kan äta en högkolhydrat måltid som orsakar en snabb spik i blodsocker leda till en efterföljande reaktiv låg, eftersom kroppen överproducerar insulin.

Hur man undviker det

Arbeta med en dietist eller endokrinolog för att bestämma ditt optimala kolhydratintag per måltid och mellanmål, baserat på din aktivitetsnivå, mediciner och glukosmål. För de flesta människor med diabetes hjälper konsekvent kolhydraträkning. Undvik drastiska minskningar utan medicinering justeringar. Välj komplexa kolhydrater som hela korn, bönor och grönsaker över raffinerade sockerar och vitt mjöl för att främja gradvis matsmältning. Om du upplever reaktiv hypoglykemi, överväga mindre, mer frekventa måltider med balanserade makronärer.

Felaktig medicinering användning

Medicineringsfel - oavsett om det tar för mycket insulin, en felaktig typ eller dosering vid fel tidpunkt - är en ledande orsak till allvarlig hypoglykemi. För dem på insulin eller vissa orala läkemedel som sulfonylureas (t.ex. glipizid, glyburide), även en liten missmatchning mellan läkemedelsdos och kolhydratintag eller aktivitetsnivå kan utlösa en låg. Att missa en dos kan också orsaka högt blodsocker, men att ta extra till "fånga upp" är farligt.

Hur man undviker det

Följ alltid din vårdgivares instruktioner exakt. Om du är osäker på dosering, be om en skriftlig plan. Dubbelkontrollerade insulintyper och doser innan du injicerar. Använd piller arrangörer eller medicinering påminnelse appar. Aldrig hoppa doser eller justera utan att konsultera en professionell. Om du upplever frekventa lågor, kan din läkare behöva justera din medicinering regim. Också, diskutera eventuella nya läkemedel med din apotekare för att förstå potentiella effekter på blodsocker. För dem som använder insulinpumpar eller kontinuerlig glukosmätare (CGM), se till att enheterna kalibreras och fungerar korrekt.

Övervaka blodsockernivåer regelbundet

Utan regelbundna kontroller kan en gradvis nedgång i glukos gå obemärkt tills symtomen blir allvarliga. Många antar att de mår bra och hoppa över övervakning, bara för att fångas av vakt. Även om du använder en CGM, är finger-stick kontroller fortfarande viktiga för noggrannhet, särskilt när symtomen inte matchar sensoravläsningar. Hypoglycemia omedvetenhet - ett farligt tillstånd där kroppen slutar signalera lågt blod - utvecklas efter upprepade lågor, vilket gör övervakning ännu mer kritisk.

Hur man undviker det

Etablera ett övervakningsschema med ditt vårdteam. För många är kontrollen före måltider, före och efter träning, vid sänggåendet och när symtomen uppstår tillräcklig. För de som är benägna att hypoglykemi, kontrollera oftare - till exempel efter körning eller när de känner sig sjuk - är klokt. Håll en logg av avläsningar, matintag och aktivitet för att identifiera mönster. Om du har hypoglykemisk omedvetenhet, överväga ett "säkerhetsmål" blodsockermål något högre än normalt (t. 80-130 mg / dl) för att minska risken.

Överexertion utan korrekt näring

Fysisk aktivitet ökar glukosupptaget av muskler, vilket kan sänka blodsockret under och efter träning. Denna effekt kan kvarstå i timmar, även över natten, särskilt efter intensiva eller långvariga träningspass. Vanliga misstag inkluderar att träna på en tom mage, inte justera insulin före aktiviteten eller misslyckas med att tanka efteråt. Människor som börjar en ny träningsrutin utan att planera ofta stöter på oväntade lågor.

Hur man undviker det

Planera träning runt måltider och mediciner. För måttlig aktivitet (30-60 minuter), ett litet kolhydrat mellanmål före träning, till exempel en bit frukt eller en halv granola bar, kan förhindra låga. För intensiv eller långvarig träning (t.ex. löpning, cykling, simning i över en timme), konsumera ytterligare kolhydrater under och efter aktivitet. Informera din vårdgivare om dina träningsplaner så att de kan justera insulin eller medicin doser. Alltid bära snabbverkande glukos (tabletter, gel, juice) under träningsövningar, övervakar blodsocksocker 12 timmar, hypotelektivtråds behandlingstid, hypotelektivtrådslösningar behandlingsträning av hudvårdstid, hypotelektivtabletter.

Över-tillit på snabb-aktande kolhydrater för korrigering

Medan snabba kolhydrater är avgörande för att behandla hypoglykemi, kan använda dem felaktigt leda till en rollercoaster-effekt. Vissa människor överdriver en låg genom att konsumera för mycket socker, vilket orsakar blodsocker för att spika högt, följt av en krasch från överdriven insulin. Andra litar på fetthalt eller hög protein mellanmål för låg, vilket smälter för långsamt och misslyckas med att höja glukos i tid. Dessutom kan frekvent användning av socker eller godis bidra till viktökning och dålig glukoskontroll.

Hur man undviker det

Följ "15-15 regeln" för hypoglykemi: konsumera 15 gram snabbverkande kolhydrat (t.ex. 4 glukos tabletter, 4 oz juice, 1 matsked honung), vänta 15 minuter, recheck blodsocker och upprepa om fortfarande låg. När blodsockret är över 70 mg / dL, äta ett litet mellanmål som innehåller protein eller komplexa kolhydrater för att förhindra en annan droppe. Undvik fett livsmedel för första korrigeringen eftersom fett saktar absorption. Planera framåt genom att hålla glukos tabletter eller geler på hand istället för att för mycket kolhydrokar

Alkoholförbrukning

Alkohol kan orsaka försenad hypoglykemi, ibland många timmar efter att ha druckit. Levern prioriterar metaboliserande alkohol över att släppa glukos i blodomloppet, vilket kan leda till en droppe i blodsockret, särskilt om alkohol konsumeras på en tom mage eller med insulin i systemet. Symtom på berusning (nedskärning) kan maskera hypoglykemi, vilket gör det svårt för andra att känna igen en medicinsk nödsituation.

Hur man undviker det

Om du dricker alkohol, gör det med mat som innehåller kolhydrater. Begränsa intag till måttliga mängder (en drink per dag för kvinnor, två för män) Undvik sockerblandare; välj diet soda, klubbsopa eller vatten. Monitor blodsocker före, under och efter att ha druckit, och ställ ett larm för att kontrollera över natten. Informera vänner eller familj om ditt tillstånd och hur man känner igen och behandla hypoglykemi. Drick aldrig på en tom mage och överväga att minska insulindoserna för måltiden om du planerar att dricka (konsultera din läkare först).

Sömnrelaterade problem och övernattning Hypoglykemi

Nocturnal hypoglykemi är vanligt och ofta går obemärkt eftersom symtom som nattsvett, mardrömmar eller rastlös sömn tillskrivs andra orsaker. Det kan utlösas av kvällsövning, för mycket insulin vid middagen, en sendag alkoholdryck eller hoppa över en läggdagsmattning. Morgonhuvudvärk, trötthet eller högt blodsocker (på grund av Somogyi-effekten eller rebound) kan antyda på nattliga lågor.

Hur man undviker det

Kontrollera blodsocker vid sänggåendet; om det är under målet, ha ett litet mellanmål med protein och kolhydrater (t.ex. äpple med jordnötssmör, ost och sprickor) För dem på insulin, kan en långverkande insulinjustering i samråd med en leverantör hjälpa. Vissa människor dra nytta av en CGM med lågt glukossocker som väcker dem. Var försiktig med kvällsövning - överväga ett efter träningspass mellanmål och eventuellt en basal insulinreduktion. Undvik alkohol nära sänggåendet.

Stress och hormonella fluktuationer

Kronisk stress kan förändra blodsockerreglering genom frisättning av kortisol och adrenalin, som i allmänhet höjer blodsocker. Interaktionen är dock komplex; vissa individer upplever reaktiva lågor efter stress avtar. För kvinnor, menstruationscykler, graviditet och klimakteriet ger hormonella förändringar som kan orsaka oförutsägbara blodsocker. Sjukdom eller infektion ökar också metabolisk efterfrågan och kan leda till hypoglykemi, särskilt om illamåen minskar matintaget.

Hur man undviker det

Införliva stresshanteringstekniker som meditation, djup andning, motion eller rådgivning. Spåra blodsockermönster i förhållande till din menstruationscykel om tillämpligt; justera insulin eller måltidstid i enlighet därmed. Under sjukdomen, övervaka blodsocker oftare och håll dig hydrerad. Om du inte kan äta fast mat, smutta tydliga vätskor som innehåller kolhydrater (juice, buljong med ris, sportdrycker) varje timme för att upprätthålla glukos. Alltid ha en sjukdagsplan från din vårdgivare som inkluderar medicinering justeringar.

Att inte erkänna symtom tidigt

Många människor blir vana vid mild hypoglykemi och ignorerar tidiga tecken som hunger, irritabilitet eller shakiness. Med tiden kan detta leda till hypoglykemi omedvetenhet, en farlig cykel där kroppen slutar utlösa frisläppandet av motreglerande hormoner. Detta ökar risken för allvarlig hypoglykemi som kräver hjälp. Diabetiker med långvarig sjukdom, tät glukoskontroll eller vanliga tidigare lågor är mest mottagliga.

Hur man undviker det

Gör det till en vana att kontrollera ditt blodsocker när du känner dig lite "av". Utbilda familj, vänner och medarbetare på hypoglykemi tecken och vad du ska göra (ge snabbverkande kolhydrater eller ring 911 om det är medvetslöst). Bär ett medicinskt ID-broms eller halsband - som listar ditt tillstånd och akuta kontakter. Om du har hypoglykemi omedvetenhet, överväga att koppla av dina glykemiska mål under en period (under medicinsk vägledning) för att återställa symptomigenkänning.

Ignorera post-meal reaktiv hypoglykemi

Reaktiv hypoglykemi - Lågt blodsocker som inträffar 2-4 timmar efter en måltid - kan påverka personer med eller utan diabetes. Det härrör ofta från att äta högglykemiska indexfoder som orsakar en snabb insulinöverskott, följt av en kraftig nedgång. Gastric kirurgi, prediabetes eller vissa metaboliska störningar ökar risken. Många människor missförstår symtom på reaktiv hypoglykemi till ångest eller hunger och når för enklare kolhydrater, som fortsätter cykeln.

Hur man undviker det

Fokusera på måltider som kombinerar magert protein, fiber, hälsosamma fetter och komplexa kolhydrater. Undvik raffinerade sockerarter och vitt mjöl. Ät mindre, mer frekventa måltider. Om du misstänker reaktiv hypoglykemi, håll en matsymptom dagbok och dela den med din läkare. En oral glukostolerans test (OGTT) eller kontinuerlig glukosövervakning kan hjälpa till att diagnostisera mönstret. I vissa fall kan läkemedel som akarbos ordineras, men förändringar är förstlinjebehandling.

Rese- och rutinstörningar

Förändringar i tidszon, måltidsscheman och aktivitetsnivåer under resan kan störa blodsockerkontrollen. Glömmer att justera insulintiming för en ny tidszon, äta obekanta livsmedel eller vara mindre aktiva på ett plan kan alla leda till låga. På samma sätt kan en förändring i daglig rutin - som ett sent möte, oväntad fasta för ett medicinskt test eller en dag med tung aktivitet utan planering - fånga dig av vakt.

Hur man undviker det

Planera framåt för resor: packa extra mellanmål, glukostabletter och dina övervakningsmaterial i bagagetransport. Justera insulinpennor och pumpinställningar för tidszonförändringar (konsultera ditt diabetesteam för en strategi). Kontrollera blodsocker oftare på resdagar. För rutinstörningar, ha ett "lågt kit" alltid tillgängligt - i din bil, kontorspåse och påse gym. Kommunicera med kollegor eller familj om ditt behov av regelbundna måltider om schemaändringar.

Slutsats

Lågt blodsocker är inte en oundviklighet; med medvetenhet och proaktiv förvaltning kan de flesta episoder förhindras. Nyckeln är att identifiera personliga riskfaktorer - oavsett om det är måltidsfärdighet, medicinering, träningsvanor, alkoholkonsumtion eller stress - och att utveckla en personlig plan med ditt vårdteam. Regelbunden blodsockerövervakning (inklusive användning av CGM-teknik), konsekvent kolhydratintag, lämplig medicinering vidhäftning och utbildning av dem runt omkring dig är pelare av hypoglykemi förebyggande.

För ytterligare information, konsultera auktoritativa källor som ] Amerikanska diabetesförbundet ], ]]]]]Mayo Clinic ]] och ]Centers for Disease Control and Prevention ]].