การ ถ่าย ภาพ ใน การ จัด การ กับ โรค เบา หวาน: วิธี แปล รายงาน การ ผิด ปกติ ของ Cgm

คํา แนะ นํา: การ ดู ภาพ ข้อมูล ใน เบา หวาน

CGM มีการเปลี่ยนแปลงพื้นฐานการติดตามดูกลูโคส (CGM) เปลี่ยนแปลงวิธีการของบุคคลที่มีติดตามและจัดการสภาพของโรคเบาหวานแทนการพึ่งพาการอ่านแบบสรุปแบบ CGM โครงสร้างของกระดูกนิ้ว การอ่านแบบ CGM จะให้ข้อมูลแบบต่อเนื่องที่มักจะบันทึกไว้ทุก 5 นาที อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่หลากหลายนี้สามารถสามารถมีมากอย่างเหลือล้นได้โดยไร้การคิดและตีความตัวเลขแบบมีประสิทธิผลเท่านั้น ที่ไม่ได้เปิดเผยเรื่องราวเบื้องหลังของกลูโคสโคปส์ได้ออกแบบมาอย่างดี การปรับเปลี่ยนตัวเลขเหล่านั้นให้เข้ากับความเข้าใจของโรคเบาหวานไม่ได้นั้น

บทบาท ของ การ ถ่าย ภาพ ข้อมูล ใน การ จัด การ กับ โรค เบา หวาน

ใน การ ดู ภาพ ที่ มี ประสิทธิภาพ ช่วย ผู้ ใช้:

• [FLT: 0] ดูภาพรวม: เพียงชั่วพริบตาเดียว ที่ร่องรอยกลูโคสรายวันหรือสัปดาห์ เผยให้เห็นถึงการควบคุมโดยรวม เวลาที่ใช้ในระยะเป้าหมาย และความผันผวน
• [FLT: 0] แนวโน้มที่เปลี่ยน : การกลับมาของยาเริมหลังอาหารเช้า, ต่ําสุดชั่วข้ามคืน หรือการออกกําลังกายแบบจุ่มออกมาชัดเจนทันที
• [FLT: 0]. การพิสูจน์การแบ่งปันการตัดสินใจ: ภาพรายงานที่ช่วยให้การสนทนาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นระหว่างการเข้าเยี่ยมของคลินิก เพราะทั้งผู้ป่วยและผู้จัดหาสามารถเน้นในรูปแบบเฉพาะ
• [FLT: 0] ข้อมูลการประมวลผลเกินพิกัด: โดยสรุปวันหรือสัปดาห์ของข้อมูลเป็นเมตริกมาตรฐาน (เช่น เวลาในช่วง กลูโคสเฉลี่ย ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน) โครงสร้างเครื่องมือการมองเห็นความซับซ้อน

ระบบ CGM ปัจจุบัน และระบบคู่สมรส เช่น Dexcom Clarity, About LibreView, และ Medtic Carlink Carlink -- เผยแพร่หลักการเหล่านี้เพื่อนําเสนอข้อมูลในภาพตามสัญชาตญาณ [FLT: 0] โพรไฟล์ Glus (AGP) (FLT: 1) ได้กลายเป็นรูปแบบมาตรฐานที่ศูนย์วิจัยระหว่างประเทศและสมาคมผู้สนับสนุนการส่งเสริมการมองเห็นของสหรัฐอเมริกา ทําให้มีการสรุปการมองเห็นสารกลูโคส ในสองสัปดาห์

เมตริกคีย์ CGM: นอกเหนือไปจากจํานวน gluxox

การแปลผลรายงานของ CGM เริ่มด้วยความเข้าใจในวัดหลัก การวัดนี้ถูกแสดงโดยกลุ่มเป้าหมายของผู้ใช้แต่ละคน โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 70-80 mg/dL (3.9-10.0 mmol/L) สําหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวาน

เวลาในระยะ (TIR)

Times in Spins วัดจํานวนร้อยละของระดับกลูโคสที่อยู่ภายในระยะเป้าหมาย โดยพิจารณาอย่างกว้างขวางว่าวัดวัดการจัดจัดการประจําวันได้ดีที่สุด [FLT: 0] TRIR เป้าหมาย แนะนําให้ใช้ร่วมกับประเทศอื่น (Battelineo etal. 2019) เป็น:

• ประเภท 1 หรือ ประเภท 2 (ส่วนใหญ่ผู้ใหญ่): & gt; 70% TIR
• ผู้ ใหญ่ หรือ ผู้ ป่วย ที่ มี ความ เสี่ยง สูง: & gt; 50% TIR
• การป้อนข้อมูล (ประเภท 1): & gt; 70% TIR (Target sport 63-140 mg/dL)

TIR มีความเกี่ยวข้องสูงกับความเสี่ยงที่ลดน้อยลงของโรคแทรกซ้อนในระยะยาว ระยะเวลาใต้ช่วง (TBR, <70 mg/dL) และเวลาเหนือช่วง (TAR, & gt; 1801 mg/dL) ขอบเขตที่จําเป็นต้องใช้การแทรกแซง นอกจากนี้ยังแนะนําให้รักษา TBBR <4% และ TRLL;25% สําหรับบุคคลที่ควบคุมได้เป็นอย่างดี

ตัวบ่งชี้การจัดการ Gluxzos (GMI)

GMI ประมาณการระดับ A1C จากข้อมูล CGM แทนคําว่า "A1C" ซึ่งใช้คํานวณจากระดับ กลูโคสเฉลี่ยมากกว่า 14-30 วัน และให้ค่าเส้นผ่าศูนย์กลางระหว่างข้อมูลและการวัดแบบดั้งเดิม เนื่องจาก GMI เกิดจากการอ่านข้อมูลจริง มักจะแตกต่างจากเอ 1C จากผลของแต่ละองค์ประกอบเช่นเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือสารเฮโมโกลบิน

ความเหลื่อมล้ําของกลูโคส (ความเหลื่อมล้ําของวาไรซ์)

ความเหลื่อมล้ํามีความสําคัญพอๆ กับกลูโคสเฉลี่ย สัมประสิทธิ์ของความแตกต่าง (CV) จะวัดว่า ฟลูตกลูโคสมาจากค่าเฉลี่ยมากน้อยแค่ไหน ความแปรผันที่สูงกว่านั้น เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของภาวะ highglycemasia และ anoidive ความเครียด โดยปกติแล้ว CV of <36% จะแนะนํา (โดยใช้ตัวพิมพ์ฟลอเรนซ์แบบเข้มงวดและlt;% สําหรับเครื่องมือที่ใช้ในการใช้งานระบบอัตโนมัติ) เครื่องมือแสดงความแตกต่างเช่นการเพิ่มค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานบนกราฟ AGP จะช่วยผู้ใช้งานให้เห็นว่ากลูโคสโคสมีเสถียรภาพหรือไม่

เวลาด้านล่างช่วง (Hypoffylycemia)

ระดับ 1 ไฮโปลิเซเมีย: 54–69 mg/dL (3.0-0.0 mmol/L). [FLT: 0] LIVIII 2 Hotglycemyia: < mg/dL (3.0 mmol/L).
SEvere hypoplegymia is a reccess partions. CMEST. specy, และ identer excylecuments excents as (in the experomtober). experson, excumenter, excumenterication, excumenter, paratiographyle, partions.

เวลาเหนือช่วง (Hyperglycemia)

ระดับ 1 hyperglycymia: 181–250 mg/dL (10.1-1-1.9 mmol/L). [FLT: 0] Levol 2 Hyperglyseia: > 250 mg/dL (0.9dl/L)
hyperstent Excycogsis (KAKA) และระยะที่สั้นมาก: > 2501. excmutics exceptegraphic excume-dmatics (3. percumentic percumentic exc. percumentication, percumentication, percumentication, percumbumentication, percm; percumentationmatte.

แปลโพรไฟล์ Gluzosialogy (AGP)

รายงานของ AGP ที่สร้างใน CGM ส่วนใหญ่เป็นมาตรฐานทองสําหรับทบทวนข้อมูล

เส้น ทาง เส้น ทาง เส้น ทาง กัมมันตภาพรังสี

ขอบเขตการอ่านกลูโคสทั้งหมด ตลอดระยะเวลาการรายงาน (โดยปกติ 14 วัน) มีความจุรวมด้วยร้อยละ 10 (10, 25th, 50, 75, 90 ) เส้นมัธยฐาน (50 เปอร์เซ็นต์) แสดงวิถีโคจรของกลูโคสในแต่ละครั้ง เส้นความจุระหว่าง 255% บ่งบอกถึงความแปรผันของความผันผวนของเส้นเสียง วงดนตรีวงแคบๆ บ่งบอกถึงการควบคุมที่เสถียรของวง

ขอบเขตเป้าหมาย

AGP ส่วนมากแจ้งว่าใช้สีพื้นที่เป้าหมาย (เช่น 70–80 mg/dL) สีเขียว เวลาด้านบนและด้านล่างคือสีสีแดงหรือสีเหลือง ซึ่งการใช้สีนี้จะช่วยผู้ใช้งานทันทีให้ประเมินว่าแต่ละโซนใช้เวลาเท่าไหร่

การ ประท้วง ทุก วัน

เครื่องมือบางตัวอนุญาตให้ดูภาพแต่ละวันได้ เรียงรายกัน (มุมมองแบบ "วันอากาศ") ได้ ซึ่งเผยให้เห็นรูปแบบที่สอดคล้องกัน เช่น การปล่อยน้ําในช่วงบ่ายหรือการเพิ่มขึ้นของเนื้อดินหลังวันทํางานเกือบทุกวัน

ตารางรายงานสรุปเมตริก

ตารางด้านล่างหรือด้านข้างกราฟนี้ จะแสดงค่าตัวเลข: กลูโคสเฉลี่ย, GMI, TIR, TBR, TBR, TAR, TOAR, ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน, และ CV. การเรียนรู้ที่จะเปรียบเทียบกราฟภาพกับตัวเลขเหล่านี้ เป็นค่าสําคัญ ตัวอย่างเช่น กราฟที่ดูสับสน (ช่วงระหว่างความซับซ้อนของค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน) จะมีการเบี่ยงเบนมาตรฐานสูง และ CV, แจ้งเตือนการลดความแปรผันของตัวแปร

สําหรับการดําน้ําลึกเข้าไปใน AGP การตีความ [FLT: 0] สมาคมอเมริกันเบาหวานจัดเป็นแนวทางรายละเอียดเกี่ยวกับผล AGP.

รูป แบบ ของ กล็ อด ส และ การ ใช้ งาน ที่ มุ่ง หมาย จะ ทํา

เมื่อคุณสามารถอ่าน AGP ได้ ขั้นต่อไปก็คือ การจดจํารูปแบบ ด้านล่างมีรูปแบบที่ปรากฏบ่อยในรายงานของ CGM และความหมายของการจัดการโดยทั่วไป

โพสต์ พร อนด์

การเพิ่มความคมชัดภายใน 11-2 ชั่วโมงหลังอาหาร แสดงให้เห็นว่าอัตราส่วนอินซูลินต่อคาร์โบไฮเดรต อาจต้องการการปรับปรุง (การเพิ่มสารอินซูลินที่เร็วเกินไป) หรือการประกอบอาหาร (ส่วนเกินของสารสนเทศในดัชนี Glycematic index) เพิ่มขึ้น สแต็กเตอร์ของกลูโคส สแต็กเตอร์ส์จะขับเคลื่อนกลูโคสขึ้น สแต็กเตอร์ เทอร์เทนกีส์จะลดการฉีดคาร์โบไฮเดรต คาร์บอน และโปรตีนที่เพิ่มปริมาณไวต่ออินซูลิน

โพรง จมูก

เบสในตอนกลางคืนอันตราย และมักไม่มีผู้สังเกตเห็น มันเกิดจากอินซูลินที่มากเกินไป ออกกําลังกายช่วงเย็น หรือการเลื่อนการดูดซึมกลูโคสจากอาหารเย็น กราฟ AGP จะแสดงการดูดซึมในเส้นมัธยฐานระหว่างช่วงเช้า

ไฮเปอร์กลิเซเมียที่เร็ว

กลูโคสสูงเมื่อตื่น อาจเป็นผลมาจากปรากฏการณ์อรุณ (ธรรมชาติ Cortisol-induced up) หรือผลโซโมกิ (การเพิ่มขึ้นของภาวะไฮเปอร์กลิเซเมียหลังจากเกิดการตรวจจับในชั่วข้ามคืน) ข้อมูลซีจีเอ็มเกิดขึ้น: การเพิ่มขึ้นของปรากฏการณ์รุ่งอรุณ 3 AM แสดงให้เห็นปรากฏการณ์การลอยตัวก่อนการเพิ่มขึ้นของโซโมกิย (ในการเปลี่ยนสภาพเป็น Basing Basing for the base)

ออกกําลังกายแบบไฮโปไลเซเมีย

กิจกรรมมักลดกลูโคสลง บางทีชั่วโมงต่อมา รูปแบบอาจแสดงหยดระหว่างออกกําลังกาย โดยเฉพาะกิจกรรมของแอโรบิค ผู้ใช้สามารถตอบสนองด้วยการลดการฉีดอินซูลินก่อนคลอด กินขนมก่อน หรือใช้การลดอัตราการกินของใช้ชั่วคราว (popops) การออกกําลังกายของแอนาโบบิกอาจทําให้เกิดการเพิ่มขึ้นชั่วคราว ดังนั้นการตีความแบบปัจเจกบุคคลจึงสําคัญ

การ กลับ มา ของ ไฮเพอร์ก ลิ เซ เมีย หลัง จาก รักษา โรค ไฮ โป กลี เซ เมีย

CGM เปิด เผยการยิงมากเกินไปนี้ กระตุ้นการศึกษาใน "15-15" (ใช้เวลา 15g ของการจับคาร์โบไฮเดรตที่เร็ว, รอ 15 นาที, สืบค้นอีกครั้ง) และใช้เป้าหมายแก้ไขกลูโคสต่ํา

เครื่องมือสําหรับปรับค่าข้อมูล CGMName

โปรแกรมและแพลตฟอร์มหลายชุด มีให้ใช้เพื่อช่วยผู้ใช้และคลินิก ถ่ายภาพและตีความข้อมูล CGM ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

• [FLT: 0] Dexcom Clarity & G6/G7 App: เสนอรายงาน AGP รูปแบบของวัน และคุณสมบัติสําหรับการตรวจสอบระยะไกล ผู้ใช้สามารถส่งออกข้อมูลดิบสําหรับวิเคราะห์ลึกได้
• [FLT: 0] abbott LibreView & LibrelinkUp: จัดทํารายงานมาตรฐาน ลูกศรแนวโน้ม และความสามารถในการผนวกอาหาร การออกกําลังกาย และเหตุการณ์ที่อินซูลิน ข้อมูลสามารถแบ่งปันกับทีมดูแลได้
• [FLT: 0]. mmedtic Carlink: Intercriatives with Medtic Projects and Sensors ให้ผลรวมอินซูลินและCGM สําหรับผู้ใช้ปั๊ม
• [FLT: 0]. Nightscout: เวทีโอเพนซอร์สที่ดึงข้อมูลจากระบบ CGM หลายระบบและสร้างอุปกรณ์ควบคุมได้ ด้วยตัวเลือกการดูระยะไกล. นี่เป็นที่นิยมในหมู่ผู้ป่วยที่มีความสามารถด้านเทคโนโลยีและผู้ดูแล การค้นหาความยืดหยุ่นมากขึ้น.
• [FLT: 0] Geeeo and Diasend: เวทีแบบเมฆที่รวบรวมข้อมูลจากอุปกรณ์หลายแบบ (CGM, ปั๊ม, สมาร์ทเมตร) เป็นรายงานรวมสําหรับคลินิก

แหล่งที่มาที่มีประโยชน์ในการเปรียบเทียบเครื่องมือเหล่านี้ คือ [FLT: 0] Diabates UK ไกด์ไปที่ CGM ซึ่งครอบคลุมการพิจารณาอย่างเหมาะสมสําหรับการเลือกระบบ

ผู้ใช้ระดับสูงอาจส่งออกข้อมูลดิบของ CGM ไปยังโปรแกรมตารางคํานวณ (เช่น, Microsoft Express, Google directments) สําหรับแผนภูมิเอง วิธีการนี้ต้องการข้อมูลแบบละเอียด และการจัดการข้อมูลสุขภาพส่วนบุคคลอย่างรอบคอบ แต่อาจจะทําให้ภาพส่วนตัว เช่น การกลิ้งตารางสีสําหรับ TIR หรือการจับคู่ผังการออกกําลังกายและบันทึกอาหาร

การ ฝึก อบรม ที่ ดี ที่ สุด สําหรับ การ แปล คํา ศัพท์ ที่ มี ความ หมาย ร่วม กัน

การ ทํา เช่น นี้ อาจ ช่วย ปรับ ปรุง ประสิทธิภาพ ของ การ ปรึกษา หารือ:

• [FLT: 0] มาเตรียม: อัพโหลดและทบทวนรายงาน CGM ก่อนการนัดหมาย เขียนคําถามเฉพาะเกี่ยวกับรูปแบบที่คุณสังเกตเห็น
• [FLT: 0] ใช้ AGP เป็นตัวเริ่มต้นการสนทนา: นักเทคโนโลยีและนักการศึกษาโรคเบาหวานจํานวนมากได้รับการฝึกให้อ่านรายงาน AGP. เริ่มด้วย "ผมได้สังเกตเห็นว่า TIR ลดลงในวันหยุดสุดสัปดาห์". แจ้งเตือนการอภิปรายของเป้าหมาย.
• [FLT: 0] บริบท: หมายเหตุใน apps CGM (หรือบันทึกเอกสาร) เหตุการณ์ต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง: การเปลี่ยนแปลงของอาหาร, การออกกําลังกาย, การเจ็บป่วย, หรือเวลาการรักษา
• [FLT: 0] ตั้งเป้าหมายร่วมกัน: ทํางานร่วมกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อตั้งค่าเป้าหมาย TIR ที่สมจริง (เช่น เพิ่ม TIR จาก 65% เป็น 70% กว่า 3 เดือน) และวางแผนการเปลี่ยนแปลงเฉพาะ (เช่น เพิ่มระดับ BOE-MULE โดย 1 หน่วย).
• [FLT: 0]. สืบค้นอย่างเป็นระบบ: วิธีสร้างโครงสร้าง -- ดู TIR ก่อน จากนั้น ทีบีอาร์ (ความปลอดภัย) จากนั้น ตัวแปร, ตัวแปร, แล้วรูปแบบเวลา -- เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเมทริกถูกมองข้าม

[FLT: 0] ความร่วมมือทางสถิติของเป้าหมาย TIR ที่ตีพิมพ์ใน Diabtes Carie ] จัดเป็นสัญลักษณ์หลักฐานเพื่อนําการสนทนาเหล่านี้.

ข้อ จํากัด และ การ พิจารณา เมื่อ แปล รายงาน ของ CGM

แม้ ข้อมูล ของ ซี จี เอ็ม จะ มี พลัง แต่ ก็ จําเป็น ต้อง ยอม รับ ขีด จํากัด ของ มัน.

ภาพถ่ายเอง อาจทําให้เข้าใจผิดได้ หากการตั้งค่าของรายงานไม่เหมาะสม ตัวอย่างเช่น ผู้ใช้ที่มีขอบเขตเป้าหมายที่กว้างมาก (เช่น 70-202 mg/dL) จะปรากฏว่า มี “ดี" ทีไออาร์ แต่จริง ๆ แล้ว อาจใช้เวลาในการเพิ่มข้อมูลข้อมูล hypergycymaia. ตรวจสอบช่วงเป้าหมายที่เรียงตามชื่ออุปกรณ์ที่เสนอแนะเสมอ

การจํากัดข้อมูลอีกประการคือ การแยกข้อมูลข้อมูล หากผู้ป่วยใช้อุปกรณ์หลายแบบ (CGM) จากผู้ผลิตหนึ่งเครื่อง, ปั๊มอินซูลินจากอีกเครื่องหนึ่ง, เครื่องติดตามกิจกรรมจากอันดับสาม) การรวมข้อมูลเพื่อการมองเห็นครอบคลุมนั้น เป็นเรื่องยากมาก หากผู้ป่วยใช้อุปกรณ์หลายแบบ เช่น โกโมโกะ หรือ Tidepool แต่ไม่ได้เข้ากันได้ทั้งหมด

สุดท้าย การประมวลผลข้อมูลระยะสั้นที่มากเกินไป อาจนําไปสู่ความวิตกกังวลที่ไม่จําเป็น วันใดวันหนึ่งของโรค ทีบีอาร์สูง อาจเกิดจากโรคกระเพาะอาหาร หรือการออกกําลังกาย

การ สังเกต เข้าใจ ใน อนาคต ใน การ ฉาย ภาพ CGM

ผลกระทบของสนามยังคงพัฒนาอย่างรวดเร็ว อัลกอริทึมการเรียนรู้ของเครื่องนี้ถูกนําไปใช้กับข้อมูล CGM เพื่อคาดการณ์การเกิดภาวะภาวะภาวะภาวะไฮโปลิเซเมียที่ใกล้จะมาถึง หรือภาวะไฮเปอร์จีซีเมีย

ปิดระบบ (Hibried PhotoPR) เช่น ระบบ medical 780G, Tandem Control access (CM) และ อุมนิพอด 5 ใช้ข้อมูล CGM ในเรียลไทม์เพื่อส่งอินซูลิน รายงานของพวกเขาเน้นการดําเนินงานของระบบ (เช่น minics in ปิดระบบ, auto-basal tadition) ร่วมกับข้อมูล CGM แบบดั้งเดิม ระบบเหล่านี้จะมีการเปลี่ยนแปลงจากการวิเคราะห์รูปแบบอัตโนมัติ ไปสู่การจัดระบบจริง

สําหรับมุมมองมองไปข้างหน้า [FLT: 0] เว็บไซต์ของสมาคมอเมริกันอเมริกันอเมริกัน CGM ของ เข้าถึง วางผังนโยบายเพื่อทําให้เครื่องมือเหล่านี้มีการใช้งานอย่างแพร่หลายมากขึ้น

รวมกัน

การถ่ายภาพข้อมูลที่มีประสิทธิภาพเป็นกุญแจสําคัญ ที่ไขความสามารถเต็มของการตรวจจับกลูโคสในการจัดการโรคเบาหวาน โดยเข้าใจระบบเมตริกหลัก -- เวลาที่มีความหลากหลายของกลูโคส, จีเอ็มไอ, และไฮโปลิเซเรีย รูปแบบของการแบ่งตัวของเซลล์สมอง และเรียนรู้การอ่านผลการเรียนการตรวจจับการจําแนกสารสนเทศแบบมาตรฐาน โครงสร้างการจําแนกของโรคเบาหวาน และทีมของผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนแปลงข้อมูลดิบ ให้เป็นกระบวนการทํากิจกรรมที่ชัดเจนได้