Table of Contents

ระบบส่งอินซูลินอัตโนมัติ (ไอดีอี) ซึ่งมักเรียกว่า ระบบตับอ่อนเทียม (AID) ได้เปลี่ยนแปลงการรักษาโรคเบาหวานโดยเชื่อมต่อกันของจอ กลูโคสต่อเนื่อง (CGM) กับระบบฉีดอินซูลิน ผ่านอัลกอริทึมที่ชาญฉลาด ระบบเหล่านี้ลดภาระการเฝ้าระวังและทํากิจกรรม

วิธี ที่ ระบบ ส่ง ของ อัตโนมัติ ทํา งาน

ระบบเอไอดีเป็นแพลตฟอร์มปิด ที่อัตโนมัติส่งอินซูลินตามข้อมูลจริงตามข้อมูลกลูโคส ส่วนประกอบหลักของระบบคือ CGM, อินซูลิน, และควบคุมอัลกอริทึม - CGM อ่านระดับกลูโคสจากตารางทุก 5 นาที ส่งข้อมูลไปยังอัลกอริทึม ซึ่งคํานวณและสั่งปรับอัตราการฉีดอินซูลินแบบจริง การหยุดการใช้เมื่อกลูโคสกําลังลดลง หรือส่งการแก้ไขกลูโคสเมื่อกลูโคสขึ้น

อัลกอริทึมของอัลกอริทึมนี้ จะกําหนดระดับของระบบอัตโนมัติ อัลกอริทึมสมัยใหม่ จะรวมสัดส่วนของโครงสร้างความเหลื่อมล้ํา (PID) เข้ากับการควบคุมแบบ PID, ระบบควบคุมการคาดเดา (MPC) หรือตรรกะเบลอ และบางเครื่องใช้การเรียนรู้เพื่อตอบสนองอัตโนมัติเมื่อเวลาผ่านไป ผลก็คือระบบที่ตอบสนองต่อความเหลื่อมล้ําของกลูโคสได้เร็วขึ้นและต่อเนื่องกว่าการจัดการด้วยตนเอง

ส่วน ประกอบ สําคัญ ใน ราย ละเอียด

  • [FLT: 0] สืบค้นจากจอกลูโคสแบบต่อเนื่อง (CGM):[FLT: 1) เซ็นเซอร์ขนาดเล็กได้ใส่ค่า อนุภาพในปริมาณกลูโคสในปริมาณสารสนเทศ ซีจีเอ็มปัจจุบันจาก Dexcom, แอ็บบ็อตต์ และเมดิชวิชให้คําจํากัดความ (Mard &10;10; 10-14) ใส่และไม่มีการวางเข็มสําหรับแบบจําลองหลายแบบ
  • [FLT: 0] ปั๊มอินซูลิน: ส่งอินซูลินอย่างรวดเร็วผ่านทาง CNOLA Poppeds from Tandem, Medticic, Insult (Onniped), และอื่น ๆ ผนวกเข้ากับ CGM บางตัวไม่มีหลอด, บางตัวใช้ท่อ
  • [FLT: 0] อัลกอริทึม: เรียกใช้เครื่องปั๊ม, สมาร์ทโฟน หรือตัวควบคุมที่อุทิศตัว มันประมวลผลข้อมูล CGM และคําสั่งปัญหา อัลกอริทึมนี้จะต้องเคลียร์ด้วยระบบควบคุม (FDA, CE CS) เพื่อความปลอดภัย

บทบาท สําคัญ ของ การ เฝ้า ดู อย่าง สม่ําเสมอ ด้วย ความ รัก ใคร่

CGM คือดวงตาของระบบ AID ทั่วไป ไม่มีการอ่านกลูโคสแบบถาวรที่เชื่อถือได้ อัลกอริทึมไม่สามารถตัดสินใจอย่างปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพได้

วิธีที่ CGMS ให้ข้อมูลเวลาจริง

เซ็นเซอร์ CGM ใช้เอนไซม์กลูโคสอเซด เพื่อสร้างคลื่นไฟฟ้าในปัจจุบัน เพื่อสร้างความเข้มข้นของกลูโคสในของเหลวที่ฝังอยู่ในเซลล์ที่มีสารตัวนี้จะถูกแปลงเป็นกลูโคส ระบบคาลิบูมิเตอร์ (เช่น ระบบไม่ปล่อยกลูโคส, Descom G7, Abletsimal Libre 3) โครงสร้างของเซนเซอร์โรงงาน, กําจัดนิ้วนิ้วต่อนิ้วสําหรับผู้ใช้ส่วนใหญ่ ข้อมูลจะถูกส่งต่อผ่านทางเบลกทอป หรือป็อปอัพแบบฉลาด ระบบเตือนสําหรับระดับสูง และการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว

Interstital กลูโคสจะล้าหลังกลูโคสของเลือดภายใน 5-115 นาที อัลกอริทมส์จะนับว่าล่าช้าโดยคาดการณ์ระดับกลูโคสในอนาคต บางระบบใช้เซ็นเซอร์หลายตัว (เช่น ไมโครเซนเซอร์ เข้าหาในการวิจัย) เพื่อปรับปรุงความสมบูรณ์และแม่นยําของสารเอซิดส่วนใหญ่จะพึ่งพา CGM หนึ่งระบบ

รายได้จาก STGM-Interd AID

  • [FLT: 0] Improaded time in sport (TIR): การค้นคว้า[FLT: 1) แสดงอย่างสม่ําเสมอว่าระบบ AID เพิ่ม TIR (70-80 mg/dL) โดย 10-15 เปอร์เซ็นต์เทียบกับการบําบัดด้วยปั๊มแบบดูดซึมเฉพาะตัว ตัวอย่าง การทดลองสําคัญสําหรับระบบควบคุมการไอคิวของ TIR รายงานว่า 71% ของ 71% ตรงกับการบําบัดมาตรฐานการปั๊ม
  • [FLT: 0] resided hypographycemia: การระงับการฉีดอินซูลินแบบอัตโนมัติหรือลดปริมาณลง เมื่อกลูโคสต่ําหรือลดลงอย่างรวดเร็ว
  • [FLT: 0] LOW HBA1 C: Metay-Aanasisss รายงานการลดขนาด HBA1cs (HBA1c) –0.6% ในผู้ใหญ่และเด็กที่ใช้ระบบ AID มีการปรับปรุงเพิ่มเติมในผู้ที่มีความสูงกว่า HBA1c.
  • [FLT: 0] การดํารงอยู่ของชีวิต: ผู้ใช้รายงานปัญหาโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องน้อย การตัดสินใจประจําวันน้อยลง และนอนหลับดีขึ้น โดยเฉพาะผู้ปกครองเด็กที่มีเบาหวานชนิด 1

ระบบ ส่ง ของ อัตโนมัติ

ระบบ AID ไม่ทั้งหมดเหมือนกัน มันอยู่ระหว่างการอัตโนมัติบางส่วน (ปิดสนิท) ไปเป็นอัตโนมัติ (ปิดปิดปิดปิดปิด) ซึ่งบางระบบยังทําการรวม กลูโคกอน หรือฮอร์โมนอื่น ๆ ด้วย

ประมวลผลพร้อม/ ปิดปูมบันทึกระบบ

ระบบปิดแบบมีโครงสร้างเป็นระบบอัตโนมัติ แต่ต้องการผู้ใช้ที่จะประกาศอาหาร และให้หลอดอาหารด้วยตนเอง ตัวอย่างของระบบย่อย (Thandem Covers) กํากับ ICU) เมดโทนิก 780G และโอมนิพอด 5 ระบบเหล่านี้มีการใช้งานอย่างกว้างขวางที่สุด และมีหลักฐานที่แข็งแรงที่สุด ผู้ใช้ยังคงนับคาร์โบไฮเดรต และยืนยันอัลกอริทึมที่จัดการทุกอย่างได้ รวมถึงการแก้ไขระบบ brolus for Hypergymasia

ระบบปูมบันทึกแบบปิดสนิท

ระบบปิดเต็ม เพื่อกําจัดการรับข้อมูลจากผู้ใช้ทั้งหมด รวมถึงการประกาศอาหารด้วย พวกเขาต้องใช้ระบบอะลูมิเนียมที่รวดเร็วและระบบการวัดความเร็วในการจัดการการรับประทานอาหาร โดยในขณะเดียวกันก็จัดการการรับประทานอาหารได้เอง

ระบบของดูอัล-ออร์โมนี และระบบหลาย ๆ แบบ

ระบบเอดเพิ่มกลูโคสเข้าไปด้วย เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ําตาลในเลือดและช่วยในการทําอาหาร ระบบไออีปล่อยระบบนี้ถูกพัฒนาเป็นปั้มไบออร์โนนอล

หลัก ฐาน ทาง คลินิก และ ผล งาน ที่ ออก มา จาก โลก จริง

2021 การทดลองแบบสุ่มและการศึกษาเกี่ยวกับโลกแห่งความเป็นจริงที่ควบคุมได้หลายแบบและสนับสนุนระบบของเอไอดีและความปลอดภัยของระบบเอไอดี การทดลองที่พิมพ์โดย HB1c โดย The Lancet &hamp; Endocritical (FLEST: 1) พบว่ามีระบบ AID เพิ่มปริมาณ TIR โดยค่าเฉลี่ยที่เพิ่มความต่างของจุดน้ําหนัก 12.6 เปอร์เซ็นต์ และลด HB1c โดย 0.37 เปรียบเทียบมาตรฐานความขาดเลือด เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นใน ค.ศ.

ข้อมูลโลกจริงจากผู้ใช้ของระบบควบคุมระบบ Tendiam-IQ (ผู้ใช้กว่า 100,000 คน) แสดงการปรับปรุงที่ยั่งยืนใน TIR และ HBA1c มากกว่า 12 เดือน โดยมีผู้ใช้พอใจมาก เช่นเดียวกัน โอมนิพอด 5 ข้อมูลจากโลกแห่งความเป็นจริงของสหรัฐอเมริกา เปิดตัวหมายถึง TIR ของ 70% โดยไม่มีการปรับปรุงในไฮโปลิเมเนียเลย ผลเหล่านี้เน้นความทนทานของประชากรสมัยใหม่

ปัญหา และ การ พิจารณา

แม้ ว่า จะ ได้ รับ ประโยชน์ แต่ ระบบ เอ ไอ ดี ก็ ไม่ ใช่ ปราศจาก ข้อ จํากัด.

จํากัดระดับเทคนิค

  • [FLT: 0] ความแม่นยําของเซนเซอร์: แม้ว่า CGM รุ่นใหม่จะแม่นยํามาก แต่ข้อผิดพลาดยังคงเกิดขึ้นได้ -- โดยเฉพาะระหว่างการเปลี่ยนแปลงกลูโคสอย่างรวดเร็ว การบีบอัดของเซนเซอร์ (การกดเซนเซอร์ที่ฝังอยู่ในอากาศ) หรือที่ขอบของกลูโคสไซนส์ ออกแบบอัลกอริทแกรมต้องคํานวณสําหรับความซับซ้อนเหล่านี้
  • [FLT: 0] ระบบมีระบบความปลอดภัยที่เปลี่ยนมาเป็นอัตราก่อนการวางตัวแบบเร่งความเร็ว (FLT: 1) Butlute offs, popop occlation, หรือเครื่องส่งสัญญาณล้มเหลวสามารถรบกวนวงจรได้ ระบบมีโหมดความปลอดภัยที่เปลี่ยนมาเป็นอัตราก่อนการวางตัวแบบย่อ แต่ผู้ใช้ต้องติดตามการแจ้งเตือน
  • [FLT: 0] ความน่าเชื่อถือ: แมลงซอฟต์แวร์หรือข้อผิดพลาด สามารถนําไปสู่การส่งมอบอินซูลินที่ไม่เหมาะสม การอนุมัติให้แก้ไขเพิ่มเติมต้องการตัวม้านั่งและการทดสอบทางการแพทย์อย่างกว้างขวาง แต่การเฝ้าระวังหลังตลาดยังคงดําเนินต่อไป
  • [FLT: 0] Insulin Mediciciccicates: อินซูลินแบบเร็ว (เช่น ISP, Fisp) ยังคงมีการติดตาม 2 ชั่วโมง จํากัดความเร็วที่อัลกอริทึมสามารถแก้ไขข้อผิดพลาดได้ อินซูลินและสูตรเร่งความเร็วเพิ่มขึ้นและเร่งความเร็วกําลังพัฒนาอยู่

ผู้ใช้มีการหมั้นและการศึกษา

ระบบเอไอดีลดความเร็วลงแต่ไม่ได้ลดการจัดการด้วยตนเอง ผู้ใช้จะต้องเข้าใจระบบเตือนภัย การฉีดยา การรักษาด้วยยา การให้ยาและออกกําลังกาย

จิตวิทยาอาจมีความสําคัญ ผู้ใช้บางคนประสบ “ความวิตกกังวลจากความวิตกกังวลทางปัญญา" -- การไม่ไว้วางใจการตัดสินใจอัตโนมัติและบ่อยครั้งที่เกินเหตุระบบ

การ ช่วย เหลือ และ การ ช่วย เหลือ

ระบบเอด มันแพง ปั๊ม, เครื่องตรวจจับ CGM, เครื่องส่งสัญญาณ, และเครื่องรับสัญญาณต่างๆ อาจใช้ต้นทุนหลายพันดอลลาร์ต่อปี กรมประกันมีความหลากหลาย และผู้ป่วยจํานวนมากก็เผชิญกับการลดหรือปฏิเสธสูง ในสหรัฐอเมริกา เครื่องตรวจโรคและเครื่องตรวจโรคหลายเครื่องครอบคลุมระบบย่อยของเอไอซ์แลนด์สําหรับชนิดที่ 1 แต่การทําข่าวสําหรับชนิดที่พิมพ์ได้เฉพาะรุ่น 2 หรือปิดการรับแบบจํากัดนั้น มีข้อจํากัดมากกว่า การเข้าถึงทั่วไป เช่น [FT] JFEF[FF][FFL] [FFLL] และ[FT2F] [TIFL] [TLELELELERELEFLELELELELELELEL[3] และค่าใช้จ่ายการขยายข้อมูลข้อมูล] การเพิ่มข้อมูลข้อมูลข้อมูลข้อมูล สหพันธ์ผู้สนับสนุนผู้สนับสนุนผู้สนับสนุนการดําเนินกิจการไทย: งบประมาณ (3].

การ นวัตกรรม ใน อนาคต ใน เทคโนโลยี ไอ ดี เอส

ท่อส่งแก๊สสําหรับระบบเอไอดีนั้นทนทานได้ ด้วยงานวิจัยที่เน้นในอัลกอริทึมที่ชาญฉลาด วิธีการหลายออร์มอน และการผนวกเข้ากับเครื่องมือสุขภาพดิจิตอลอื่น ๆ

การ เรียน รู้ และ การ เรียน รู้ ของ เครื่อง กล

อัลกอริทึมรุ่นถัดไป ใช้กลไกการเรียนรู้ในการนําอินซูลินมาใช้ส่วนตัว เช่น ปรากฏการณ์รุ่งอรุณ การออกกําลังกาย หรือวงจรประจําเดือน อัลกอริทึมปรับตัวเหล่านี้สามารถเรียนรู้ได้จากข้อมูลทางประวัติศาสตร์ของแต่ละคน และปรับเปลี่ยนตัวแปรทางประวัติศาสตร์ได้ โดยไม่ต้องมีการใช้คู่มือในการทดลอง บางคนได้เข้าร่วมการทดลองแล้ว ผลการทดลองเบื้องต้นแสดงให้เห็นการปรับปรุงเพิ่มเติมใน TIR และลดภาระผู้ใช้

ปากกาและอุปกรณ์เชื่อมต่อแบบฉลาดแบบ Insulin

ไม่ใช่ทุกคนจะใช้ปั๊ม ปากกาอินซูลินแบบฉลาด (เช่น โนโวเพน 6 InPen) ที่ใช้ติดตามการใช้และแบ่งปันข้อมูลกับเครื่อง CGM จะเกิดขึ้นเป็นสะพานระหว่างการฉีดและเอไอดีเต็ม ระบบเหล่านี้สามารถให้เครื่องคอมพิวเตอร์ โบลัส แจ้งเตือนการขาดสติ และวิเคราะห์ข้อมูลแบบอัตโนมัติ ในขณะที่ไม่อัตโนมัตินั้นแสดงขั้นตอนของการปิดการฉีดข้อมูลสําหรับผู้ใช้

การขยายเครื่องหมาย

ปัจจุบัน ระบบ เอ ไอ ซี ได้ รับ การ รับรอง จาก โรค เบา หวาน ชนิด ที่ 1 และ ใน บาง กรณี เบา หวาน ชนิด 2 ชนิด ที่ ต้องการ การ รักษา ด้วย อินซูลิน อย่าง หนัก การ วิจัย กําลัง อยู่ ใน ขั้น ตอน ที่ จะ ใช้ ใน การ ตั้ง ครรภ์, ใน กรณี ของ คนไข้, และ เด็ก เล็ก ๆ (เกิด 2–6).

ระบบ Open-Source และ DIY ควนรอบ

การเคลื่อนไหวของผู้ใช้แบบรากหญ้า ได้พัฒนาอัลกอริทึมแบบโอเพนซอร์ส (เช่น OpenPAPS, Proup, Androfiles) ที่สามารถสร้างและใช้งานบนอุปกรณ์ที่เข้ากันได้ ระบบเหล่านี้มีระบบผู้ใช้ที่อุทิศตนและให้การสนับสนุนตามมาตรฐาน แต่ขาดการควบคุมดูแลและไม่ได้แนะนําผู้ที่ต้องการแนวทางความปลอดภัยที่เปิดระบบ อย่างไรก็ตาม ชุมชนได้ผลักดันให้ผู้ผลิตเชิงพาณิชย์มีนวัตกรรมที่รวดเร็วขึ้น และให้การตั้งค่าที่ใช้ได้มากกว่า ใน 2023 ระบบบริหารระบบบริหารระบบต่างๆ เริ่มพิจารณาระบบสําหรับส่วนย่อยที่ผู้ใช้กําหนดได้ แต่ในที่สุดตัวช่วยรองรับการติดต่อ AID สามารถนําส่วนต่าง ๆ ที่ใช้ได้ถูกต้องได้

การ เลือก ระบบ เอ ไอ ซี เอส: การ พิจารณา ที่ ใช้ ได้ ผล

ด้วยตัวเลือกเชิงพาณิชย์หลายแบบที่มี -- Tandem Control-IQ, Medtic 780G, อุมนิพอด 5, และ CamAPS FX (สามารถเข้าได้ในยุโรป) -- การเลือกระบบขึ้นอยู่กับความชอบส่วนบุคคล, รูป แบบ, และ กรมการประกัน (PDF).

  • [FLT: 0] Tantum Control-IQ: ใช้เดกซ์คอม จีจีเอ็ม; มีปั๊มจอสัมผัส; เสนอทั้ง basul and diction boluses. แนะนําผู้ที่สะดวกสบายด้วยปั๊มที่มีถังน้ํา และต้องการผลลัพธ์พิสูจน์
  • [FLT: 0]. สืบค้นเมื่อ 780G: ใช้เซ็นเซอร์ของผู้พิทักษ์ 4]. วัพัญญู มีลักษณะเป็นอัลกอริทึมที่มุ่งเป้าไปที่กลูโคส 100 หรือ 120 mg/dL; ต้องวัดนิ้วสําหรับตัวตรวจจับเริ่มต้น (แม้ว่าเซนเซอร์จะสามารถถูกปรับเป็นตัวเลือกพิเศษ). ดีสําหรับคนที่ต้องการระบบนิเวศของเมดิโทนิก หรือต้องการระบบที่มีกลูโคสที่ต่ํากว่า.
  • [FLT: 0] อุมนิพอด 5 ปั๊มลูกหนี้ (พอดเม่; ใช้เครื่องเดกซ์คอม จี 6; ควบคุมผ่านทางโปรแกรมสมาร์ทโฟน แอพ ผู้ใช้ที่ใช้งาน และคนที่ไม่ชอบการยัดท่อ อัลกอริทึมปรับโครงสร้างและส่งมอบการแก้ไขอัตโนมัติ
  • [FLT: 0]. CAPS FX: อัลกอริทึมแบบแอนดรอยด์ที่ทํางานกับเดน่า อาร์เอส/ดีเซียเบเรจ และเดกซ์คอม จี 6; เป็นที่นิยมมาก มีวัตถุประสงค์สําหรับผู้ใช้ที่ต้องการระบบวิจัยแบบยืดหยุ่นและสํารอง ซึ่งมีอยู่ในประเทศยุโรป

ปัจจัย ต่าง ๆ เช่น อาการ ผิวหนัง เป็น กาว, ความ สามารถ ที่ จะ ดู การ แสดง แอพ, ความ ชํานาญ ใน การ ใช้ คู่มือ สําหรับ การ เติม น้ํา, และ ระดับ ความ สะดวก สบาย ทาง เทคนิค ล้วน มี อิทธิพล ต่อ การ เลือก ที่ ดี ที่ สุด.

รวมกัน

ระบบส่งอินซูลินอัตโนมัติที่เชื่อมต่อกับเครื่องตรวจวัดกลูโคสอย่างต่อเนื่อง เป็นตัวแทนด้านการรักษาโรคเบาหวานในปัจจุบัน ระบบลดภาระการคิดและภาระทางร่างกายของการตัดสินใจประจําวัน

[FLT: 0] สําหรับการอ่านเพิ่มเติม ดูข้อมูล ข้อมูล FDA เกี่ยวกับระบบอุปกรณ์เทียม (FLT:2] [FLT] [FLTTTT:3]. มติ [FLTDDK ภาพรวมของอินซูลิน และCGMS[FTTT: 4] และข้อมูล [FTTTT: 5] MTATAT-ATASIIII ใน Lance &LPPPPPPPPELLLELLELELELE[FLELLTLELELELLE]. [FLLLT]. [. [.