diabetic-insights
โรคแอดดิสัน อัตโนมัติ ส่งผลให้ควบคุมโรคเบาหวานได้
Table of Contents
ออโตมัมเมียน แอดดิสัน เป็นโรคที่หายากแต่รุนแรงมาก โรคไซโทรีนที่อาจทําให้เกิดความซับซ้อนอย่างลึกซึ้งในการจัดการโรคเบาหวาน
โรค ออ โต มัม มูน แอด ดิส สัน คือ อะไร?
ออโตมัมเมียน แอดดิสัน (Outimmun Addinisis) หรือที่รู้จักกันในชื่อ hypertosine influticincy (Choty) เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทํางานผิดพลาด
โรค นี้ มัก จะ ค่อย ๆ พัฒนา ช้า ๆ โดย มัก จะ เป็น โรค ที่ ยัง ความ คลุมเครือ จน กระทั่ง เกิด ภาวะ ต้อ หิน รุนแรง อย่าง รุนแรง โดย การ ป่วย, การ บาด เจ็บ, หรือ การ ผ่าตัด.
โรคแอดดิสันมีน้อย โรคนี้ -- การให้สิทธิในการรับแขกประมาณ 1 ใน 100,000 คน -- มักจะถูกวินิจฉัยหรือวินิจฉัยโรคผิดพลาด
ส่วน เชื่อม ระหว่าง เบา หวาน ชนิด 1 กับ ซิ ลิ โด รม โพ ลิ โด ซิน
โรคเบาหวานชนิด 1 คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันทําลายเซลล์ของอินซูลินที่กระตุ้นให้เซลล์ของเบต้าในตับอ่อน ผู้ป่วยโรคออโตเมียนเอ็นไซม์มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น
การศึกษาเกี่ยวกับโรคเอดส์ได้ระบุว่า ดาวเคราะห์ที่มีความเสี่ยงร่วมกัน โดยเฉพาะภายในบริเวณ HLA ที่การแบ่งส่วนกันของโรค HLA พบว่าการแบ่งส่วนของโรคออโตเมียน ประกอบด้วยโรคออโตมิเนียม
การฉายภาพจะแตกต่างกันไป แต่นักวิทยาการโรคเกี่ยวกับโรคเกี่ยวกับโรคไตเสื่อมหลายคนแนะนําให้ทําการทดสอบอาการสมองเสื่อมด้วยยาลดความอ้วน (21-Hroxylia) ในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานชนิด 1 ชนิด และอาการอื่น ๆ ที่เป็นโรคออโตมิเนียมเป็นบวก การตรวจอาการด้วยอาการกระตุ้นของเอนโทรดีเอชจะมีผลบังคับใช้ในการทดสอบการกระตุ้น ตอบสนองพร้อมการทํางาน การบําบัดด้วยอิเล็กโทรโคซิบอลด์เพื่อเริ่มต้นการบําบัดด้วยโรคปอด ซึ่งสามารถทําให้ประวัติการเผาผลาญของผู้ป่วยคงที่คงที่ได้ และลดความเสี่ยงของการสลายได้
โรค แอด ดิส
คอร์ติซอล เป็นฮอร์โมน ที่ ต่อ ต้าน การ ทํา งาน ของ อินซูลิน เป็น หลัก มัน กระตุ้น ให้ เกิด กลูโคนี ซี ซิส (การ ผลิต กลูโคส จาก แหล่ง ที่ ไม่ ได้ ใช้ สาร กลูโคส ใน ตับ) และ ลด ระดับ กลูโคส ที่ รับ ไว้ ได้ โดย ทํา ให้ ระดับ กลูโคส ใน เลือด สูง ขึ้น.
โรค อะดริมีน เกิด จาก โรค ออ ดดิ สัน โดย เฉพาะ อย่าง ยิ่ง ใน ช่วง ที่ เป็น โรค อด อาหาร, การ ป่วย, หรือ หลัง การ ออก กําลัง กาย การ สูญ เสีย ผล กระทบ ต่อ สาร น้ํา ของ เลือด ที่ มี ต่อ การ ทํา ให้ มี ความ สามารถ สูง ขึ้น อย่าง ผิด ๆ ที่ จะ เพิ่ม ขั้ว กลูโคส หรือ สภาวะ โคม่า ของ กลูโคส ที่ มี อาการ เป็น โรค นี้ ยัง มี แนว โน้ม มาก ขึ้น ที่ จะ เป็น โรค เบา หวาน ใน เลือด มาก ขึ้น เพราะ โรค อินซูลิน ที่ มี อินซูลิน ต่ํา กว่า ปกติ จะ มี ส่วน ทํา ให้ เกิด อาการ อาเจียน ได้ ง่าย ขึ้น โดย ไม่ ต้อง ใช้ กลูโค โลป ใน การ ย่อย อาหาร ตาม ธรรมชาติ
ยิ่ง กว่า นั้น การ สูญ เสีย อัล โด ส เต อเน โร อาจ ทํา ให้ มี ภาวะ โคม่า (โซเดียม ต่ํา) และ ไฮเพอร์เคเล เมีย (โปแตสเซียม สูง) ซึ่ง อาจ ทํา ให้ การ ย่อย สลาย ของ กลูโคส และ อาการ ของ ไฮ โป ลิ เซ ซีน ลด ลง ได้ ผล ของ คอร์ติซอล และ อัล โด ส เต อ โรน ทํา ให้ เกิด ภาวะ เฉื่อย ระเหย ซึ่ง ระดับ กลูโคส อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ โคม่า อย่าง ไม่ มี การ ควบคุม ได้.
ผล กระทบ ต่อ การ จัด การ กับ โรค เบา หวาน
ปัญหา สําคัญ ๆ รวม อยู่ ด้วย:
- [FLT: 0] ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะรุนแรง หรือการกลับมาของภาวะขาดภาวะภาวะภาวะภาวะภาวะภาวะภาวะขาดน้ําตาลในเลือดต่ํา เนื่องจากไม่มีสารกระตุ้นจากโรคกล้ามเนื้อสมอง
- [FLT: 0] การบรรลุเป้าหมายที่เสถียรของ glycamic เพราะปกติแล้ว อินซูลิน carbohydiction อัตราส่วนและปัจจัยการแก้ไขอาจจะไม่สามารถเก็บได้ ในช่วงของการขาดความยืดหยุ่นหรือความเครียดของโรคหลอดเลือดสมอง
- [FLT: 0] ความอ่อนแอของโรคที่เพิ่มขึ้นระหว่างอาการติดต่อ เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือการติดเชื้อ
- [FLT: 0] การฟื้นตัวจากออกกําลังกาย เพราะการตอบสนองฮอร์โมนที่จําเป็นต่อ morm glycogen และการคงการผลิตกลูโคสนั้นไม่เพียงพอ โพสต์เอ็กซ์เซกซ์ซี ไฮโปลิเซมีอาอาจได้รับการออกเสียงและยาวนานขึ้น
- [FLT: 0] ความร่วมมือทางยา : Glucocogroid การบําบัดทดแทน (เช่น ไฮโดรคอร์ติโซน) สามารถเพิ่มกลูโคสในเลือด สร้างสมดุลที่ละเอียดอ่อนระหว่างการหลีกเลี่ยงการขาดภาวะภาวะขาดน้ําจากโรคไข้แทรกเตอร์ และการจัดการภาวะไฮเปอร์จีลิเซเนีย จากการบําบัดสเตอรอยด์
การ ใช้ วัคซีน ที่ มี ประสิทธิภาพ ใน การ ตรวจ สอบ
ปัญหา การ วินิจฉัย และ บทบาท ของ การ ป้องกัน วิกฤตการณ์ ไต
การวินิจฉัยโรคแอดดิสันในผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานอาจท้าทายได้ เพราะอาการหลายอาการทับซ้อนกัน: อ่อนเพลีย น้ําหนักลดลง คลื่นไส้ และโรคหืด เป็นธรรมดาทั้งโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้
โรค หลอด เลือด หัวใจ เป็น ภาวะ ฉุกเฉิน ที่ เกิด จาก การ ขาด ความ ดัน โลหิต สูง อย่าง รุนแรง, การ ช็อก, การ ปวด ท้อง, และ การ เปลี่ยน แปลง ทาง จิตใจ
การ ตรวจ สอบ กลูโคส อย่าง ละเอียด จะ ช่วย ให้ รู้ ว่า มี แนว โน้ม ที่ จะ เป็น ไฮ โป จี ซี เมีย หรือ ไฮ บริ ซี เมีย มาก กว่า นั้น มาก กว่า การ รักษา ใน ช่วง ที่ มี การ รักษา โรค นี้ จะ ช่วย ให้ ไม่ ต้อง ป่วย เป็น โรค ต้อ หิน ใน ช่วง ที่ มี การ รักษา อย่าง ดี ที่ สุด คือ หลีก เลี่ยง วิกฤตการณ์ กลูโคส ที่ ร้าย แรง และ กลูโคส ที่ รุนแรง มาก
การจัดการระเบียบการสําหรับโค็อซเซกซ์การระบาดของโรคแอดดิสันและโรคเบาหวาน
การ จัด การ เกี่ยว ข้อง กับ การ จัด การ จัด การ เพื่อ ลด การ รักษา ด้วย ยา เบา หวาน, การ ปรับ เปลี่ยน รูป แบบ ชีวิต, และ การ รักษา ตาม วิธี การ รักษา เป็น ประจํา.
การบําบัดการแทนที่ Guchocorticoid
ผู้ ป่วย ที่ มี อาการ ไว ต่อ การ กิน อาจ มี อาการ ไว ต่อ การ เป็น โรค นี้ มาก กว่า ปกติ ผู้ ป่วย บาง คน อาจ ได้ รับ การ สั่ง ให้ กิน ยา ไฮโดรคอร์ติโซน หรือ ยา ที่ มี ความ เสี่ยง สูง กว่า ปกติ จะ ต้อง เลือก และ ทํา การ รักษา แบบ ไม่ ใช้ ยา ลด ความ เสี่ยง ต่อ การ เป็น โรค กลูโคส ผู้ ป่วย ที่ มี อาการ บวม อาจ จะ มี อาการ โคม่า สูง กว่า ขณะ ที่ มี การ เพิ่ม โคม่า เพิ่ม ขึ้น
การ ปรับ ปรุง ความ คิด จิตใจ
สําหรับ ผู้ ป่วย ที่ มี อาการ เบา หวาน ชนิด 1 โรค นี้ การ มี ระบบ ควบคุม ที่ มั่นคง มัก ต้อง ปรับ การ รับ ประทาน อินซูลิน ให้ เข้า กับ ระดับ ปกติ.
การ พิจารณา เรื่อง อาหาร
การ กิน อาหาร ที่ มี ความ สมดุล และ การ รับ ประทาน อาหาร ที่ มี ความ สมดุล ช่วย ลด ความ ยืดหยุ่น ของ กลูโคส ผู้ ป่วย ควร หลีก เลี่ยง การ อด อาหาร ที่ นาน ๆ และ รวม ถึง การ กิน อาหาร ที่ มี คุณค่า ระหว่าง อาหาร ด้วย
การ ออก กําลัง กาย และ การ จัด การ กับ ความ เครียด
การ ออก กําลัง กาย ทํา ให้ เกิด ปัญหา ที่ ไม่ มี ใด เหมือน การ ออก กําลัง กาย ทํา ให้ มี ความ ต้องการ คอร์ติซอล เพิ่ม ขึ้น แต่ ถ้า ไม่ มี ต่อม ไทรอยด์ ที่ ใช้ งาน ผู้ ป่วย ก็ ไม่ สามารถ ทํา ให้ เกิด การ รับ รู้ ฮอร์โมน ได้ อย่าง เหมาะ สม การ ฝึก แบบ เอ โร บิก และ การ ต้านทาน ควร วาง แผน อย่าง รอบคอบ โดย ใช้ ยา วัคซีน ก่อน ออก กําลัง กาย และ มี การ ลด การ รับ ประทาน ยา อินซูลิน มาก ขึ้น
การ พิจารณา เป็น พิเศษ ระหว่าง การ ป่วย และ การ ผ่าตัด
การ ป่วย ที่ เกิด ขึ้น ระหว่าง วัน — แม้ แต่ การ ติด เชื้อ เล็ก ๆ น้อย ๆ ทาง เดิน หายใจ — อาจ ทํา ให้ เกิด ภาวะ กําเริบ ของ หลอด เลือด หัวใจ ใน คนไข้ ที่ เป็น โรค แอ ดดิ สัน.
ก่อน จะ มี การ ผ่าตัด หรือ การ ผ่าตัด โดย ใช้ วิธี รักษา แบบ สุ่ม เลือด ทีม ศัลยกรรม ควร จัด แผน สเตอรอยด์ แบบ ไม่ ใช้ เลือด อย่าง ชัดเจน โดย ทั่ว ไป แล้ว ผู้ ป่วย จะ ได้ รับ ไฮโดร คอร์ ซี ซีน ใน ช่วง ก่อน และ หลัง จาก การ ผ่าตัด โดย ค่อย ๆ กลับ ไป ใช้ วิธี บําบัด ทาง ปาก อีก
การ ค้นคว้า และ การ ชี้ นํา ใน อนาคต
การ วิจัย ยัง ได้ สํารวจ เกี่ยว กับ ความ เสี่ยง ของ การ คลอด อินซูลิน (hinical chatomiatitic) ใน บทบาท ของ ไฮ โป ทา ลิ ตี มัย ตา ลี ตา ตาด ไต (HPA) แกน ใน กลูโคส โฮ โม ส โต ซิส จะ ช่วย ให้ ผู้ ป่วย มี อาการ ไว ต่อ การ อักเสบ และ การ รับ อินซูลิน น้อย ลง นอก จาก นั้น การ วิจัย ยัง ได้ ตรวจ สอบ อาการ ของ โรค อินซูลิน ที่ ทํา ให้ เกิด อาการ บิด เบี้ยว (Factalalm) ใน ระยะ แรก ๆ ยัง แนะ นํา ให้ มี การ ปรับ ปรุง ระบบ นี้ เมื่อ มี การ ตรวจ จับ ระดับ ต้อ หิน จริง ๆ
เมื่อ ความ รู้ เพิ่ม ขึ้น แพทย์ จะ มี อุปกรณ์ ที่ ดี กว่า เพื่อ ให้ การ ดู แล เป็น ส่วน ตัว ที่ ปรับ ปรุง คุณภาพ ชีวิต และ ลด ความ ยุ่ง ยาก ของ ประชากร ผู้ ป่วย ที่ มี ปัญหา นี้.
รวมกัน
ออโตมัมน แอดดิสัน และโรคเบาหวาน (Addison) ส่วนใหญ่จะเป็นเบาหวานประเภท 1 บ่อยครั้ง มักจะเกิดขึ้นด้วยกันและสร้างการรับบทที่ซับซ้อน
[FLT: 0][FLT: 0] [FLT] [FLTT] [FLTT: ⁇