วิธี บําบัด ทาง กาย ให้ เป็น โรค เบา หวาน ชนิด ซิ ส ติก

การ เข้าใจ โรค ไซ ติก ฟี โบร ซิส (Pristic Fibris) และ บทบาท ของ การ บําบัด ทาง กาย

Cystic Firisis (CF) เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จากการกลายพันธุ์ในยีน CFR ซึ่งนําไปสู่การแข็งตัวของ muscus ที่ขัดขวางปอดและท่อตับ

แมงดาต้องการมาตรการที่ซับซ้อน หลายองค์ประกอบ: การรักษาด้วยอินซูลินอย่างระวัง, การนับเอนไซม์ที่เพิ่มความรอบคอบ, เทคนิคการอุดตันทางทางเดินหายใจ, และบ่อยครั้งการสูดยาเข้าร่างกาย (เรียกอีกอย่างว่า การรักษาด้วยฟีซิโอบําบัดหรือการบําบัดด้วยยา) เกิดจากการออกกําลังเป็นหลักสําคัญของการรักษานี้ เนื่องจากมันพุ่งเป้าโดยตรง 2 ปัญหาที่ระบุถึงปัญหาของ CFRD -- การเพิ่มความต้านทานของอินซูลิน/การต่อต้านการต่อต้านการต่อต้านการแพร่กระจายของปอด การเพิ่มความไม่เสถียรของสหรัฐอเมริกาและโรคไซโตไบโอซิส

บทความนี้ให้แนวทางการปฏิบัติแบบไม่ต่อเนื่อง มีหลักฐานชี้ทางให้ใช้สารสนเทศในการรับการบําบัดร่างกาย ในกระบวนการการรักษาแบบซีเอฟอาร์ดี

ไรแนล ทาง ชีววิทยา: เหตุ ใด จึง ใช้ ประโยชน์ จาก สิ่ง ที่ มี อยู่ ใน ซี เอฟ อาร์ ดี

การ รักษา ทาง กาย ใน ซี เอฟ อาร์ ดี มี จุด ประสงค์ สอง ประการ คือ ช่วย ปรับ การ ควบคุม ของ เหงือก และ เสริม การ ทํา งาน ของ ปอด.

การ ประสาน เสียง และ ความ ไว ไว ต่อ ความ ไว ต่อ การ รับ ประทาน

CFRD CRD พบว่า ตับอ่อนไม่เพียงผลิตอินซูลินที่ไม่เพียงพอเท่านั้น แต่เนื่องจากการเผาผลาญจากภาวะไฟเบอร์โมสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นอย่างกว้างขวาง แต่ยังมีความผิดปกติของภาวะขาดอินซูลินครั้งแรกที่ผิดปกติ นอกจากนี้ การอักเสบของอินซูลิน เรื้อรังและภาวะดื้อต่ออินซูลินที่เพิ่มขึ้น

ปอด ที่ ชุ่ม โชก และ มี การ หมัก

CF โรคปอดมีลักษณะเฉพาะคือ music plus placking, การติดเชื้อ เรื้อรัง และการอุดตันทางทางเดินหายใจที่ก้าวหน้า กิจกรรมทางกายภาพกระตุ้นการหายใจลึก ซึ่งจะเคลื่อนตัวเพื่อการอุดหนุนและเพิ่มการอุดตันของปอด การออกกําลังกายยังส่งเสริม [FLT: 0] การขยายการขยายของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ และเสริมสร้างกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ (ส่วนอื่น ๆ ของระบบย่อยและระบบย่อยย่อย) เมื่อรวมเข้ากับเทคนิคปกติ (เช่น การเพิ่มความดันหรือการกระตุ้นการสั่นหน้าอก) การออกกําลังกายแบบฟลอปชั่นสูง โครงสร้างการออกกําลังกายสามารถขยายระบบการออกกําลังกายของระบบเวลาได้อย่างมีนัยสําคัญ

กระดูก มี ความ หนา แน่น และ สุขภาพ

การลดความอ้วนและร่างกายผอม เป็นเรื่องปกติในซีเอฟ เนื่องจากการอุดตันของกระดูกและความต้องการการเผาผลาญเพิ่มขึ้น CFD ทําให้ความซับซ้อนมากขึ้น โดยส่งเสริมการลดความอ้วนของกระดูก การรักษาด้วยกล้ามเนื้อ -- การรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษากล้ามเนื้อที่ทนทาน -- การสังเคราะห์โปรตีน และช่วยรักษาหรือเพิ่มปริมาณไขมัน การยึดต่อมของกล้ามเนื้อที่ดีขึ้นด้วย การเพิ่มความยืดหยุ่นและการอยู่รอดของกล้ามเนื้อ

การ พัฒนา แผนการ บําบัด ทาง กาย แบบ ที่ มี การ ฝึก เป็น ราย บุคคล

ไม่ได้มีการออกกําลังเพียงครั้งเดียวกับทุกคนที่มี CFRD แผนต้องคํานวณสําหรับการทํางานของปอดในปัจจุบัน (FEV1 เปอร์เซ็นต์ที่คาดการณ์ไว้), สภาพแวดล้อมแบบ GLA1c (HBA1c, HebAIFIA, การรับรู้ระดับกลูโคส, รูปแบบการรับสารอาหารล่าสุด), เวลาในการรับอาหาร, การเปลี่ยนสภาพเอนไซม์และการมีโรคแทรกซ้อนของตับแบบซีเอฟ หรือการปวดข้อต่อ, ทีมวิจัยหลายกลุ่ม -- โดยปกติแล้วจะเป็นแพทย์โรคติดต่อทางโรคติดต่อทางสมอง, นักกายภาพบําบัดโรคทางร่างกาย, นักกายภาพบําบัด, และแพทย์ที่เข้ารับการบําบัด, และแพทย์ที่เชี่ยวชาญทางสุขภาพ, และมีการเสนอแพทย์ที่ควรทํา

อยู่เหนือ% 1 ตัวปัจจุบัน

1. [FLT: 0]. สืบค้นฟังก์ชัน (spiriometry) เพื่อระบุฐาน FV1 และ FVC.
2. [FLT: 0] คาร์โดพุลลัม (FLT:1) เพื่อวัดอัตราเต้น VO2 อัตราเต้นหัวใจเต้นเต้น และอัตราการลดออกซิเจน (CPET) (CPET) เพื่อวัดอัตราเต้นของหัวใจและอัตราเร่งการเต้นของออกซิเจน
3. [FLT: 0]. การทบทวนสถานะ: การทบทวนการติดตามกลูโคสต่อเนื่อง (CGM) ข้อมูลหรือบันทึกกลูโคสของเลือด (CGM).
4. [FLT: 0] ประเมินค่าตามสถิติ: แนวโน้มน้ําหนักล่าสุด, การรับแคลอรี่ และจังหวะของเอนไซม์ที่มาแทน
5. [FLT: 0] musculoskeleal and expression peromic expression เพื่อแก้ปัญหาข้อต่อหรือข้อข้อเสียทางใจ จากอาการไอและการบําบัดหน้าอก

ตั้งค่าประตู SAMRT

การกําหนดเป้าหมายควรเจาะจง มีความหมาย เหมาะสม เหมาะสม เหมาะสม เหมาะสม และ ผูกพันกันได้ และมีเวลามากด้วย ตัวอย่างคือ: “เดิน 20 นาที 5 วันต่อสัปดาห์ รักษาอัตราการเต้นของหัวใจ ระหว่าง 120-140 วินาที 4 สัปดาห์ โดยไม่ได้ฝึกร่างกายที่แข็งแรงสูง 2 ครั้ง สัปดาห์ ค่อย ๆ เพิ่มจาก 8 ชุด 8 ชุด เป็น 12 ชุดที่เพิ่มเป็น 6 สัปดาห์"

ออกกําลังกายโดยเฉพาะสําหรับ CFRD

การ ออก กําลัง กาย แบบ แอ โร บิก: การ สร้าง มูลนิธิ

การออกกําลังกายแบบเอโรบิคช่วยเพิ่มความแข็งแรงของหัวใจ อินซูลิน และปอด กิจกรรมที่ผิดปกติต่ํานั้นมักดีกว่า

• [FLT: 0] เดิน หรือเดินเร็ว -- เข้าถึงมากที่สุด สามารถทําภายในหรือนอกบ้านได้
• [FLT: 0] มอเตอร์ไซด์ -- อนุญาตให้อัตราการเต้นหัวใจอย่างระมัดระวัง และระบบควบคุมการอิ่มตัวของออกซิเจน
• [FLT: 0] การผสมน้ําหรือแอโรบิคน้ํา -- resulues ความเสี่ยงของภาวะhypoglycemia จากการความร้อนมากเกินไป และเพิ่มแรงต้านทานอ่อน
• [FLT: 0] ครูฝึกหรือเครื่องพายเรือ - - จับภาพกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่มีผลกระทบต่ํา

ช่วงเวลาและความรุนแรง: เริ่มด้วย 10-15 นาทีที่ความเร็วปานกลาง (ใช้ความไวที่ปรากฏจากการออกกําลังกาย 3-4 จาก 10 นาที) และพัฒนาเป็น 30-40 นาที เซสชันควรจะถูกวางตําแหน่งตลอดสัปดาห์ โดยเล็งอย่างน้อย 150 นาที ของกิจกรรมโรคโลหิตจางแบบปานกลางต่ออาทิตย์

การ ฝึก อบรม เพื่อ ต้านทาน: การ สูญ เสีย กล้าม เนื้อ ที่ หักเห

การฝึกเพื่อต่อต้านนั้น มีคุณค่าเป็นพิเศษสําหรับผู้ป่วยที่มี CFRD เนื่องจากมันใช้การต่อสู้โดยตรง Srcoparia และปรับปรุงความหนาแน่นของกระดูก

• เครื่อง พิมพ์ ใหญ่: กด ขา (หรือ เบรก), กด หน้า อก, แถว นั่ง, กด เหนือ ศีรษะ, และ ออก กําลัง กาย หลัก.
• ใช้น้ําหนักเสรี วงดนตรีต่อต้าน หรือเครื่องจักร เริ่มด้วยแรงต้านทานต่ํา (50-60% ของ 1 มิลลิกรัม) และเสียงสูง (12-115)
• ทํา 2-3 เซตต่อแบบฝึกหัด, 2-13 ครั้งต่อสัปดาห์ในวันที่ไม่ดําเนินการ
• ความก้าวหน้าจะค่อยๆโหลดด้วย 5-110% เมื่อผู้ป่วยสามารถพูดแทนได้ครบทุกรูปแบบ

การ ออก กําลัง กาย และ ความ ปลอด ภัย ทาง อากาศ

การ พ่น เทคนิค การ หายใจ เฉพาะ ใน ช่วง การ ออก กําลัง กาย อาจ ทํา ให้ การ ระดม แรง กระแทก เพิ่ม ขึ้น.

• [FLT: 0] หายใจแบบลื่นไหล หายใจผ่านจมูก หายใจผ่านริมฝีปากที่พกกระเป๋า 4–6 วินาที -- ช่วยลดการดักจับอากาศ
• [FLT: 0] วงจรการหายใจของเทคนิคการหายใจ : ชุดของการควบคุมการหายใจ, การหายใจลึก, และบังคับการหายใจ (“การหายใจ) ให้เคลียร์ความลับ
• [FLT: 0]. intentive Spiromerimatrix : สนับสนุนแรงดลใจที่ทรงแรงแรงสูงที่สุดเพื่อรักษาการขยายตัวของปอด

นัก บําบัด ทาง กายภาพ หลาย คน แนะ นํา ให้ ทํา การ ผ่าน ทาง ทาง ทางเดิน หายใจ ก่อน ที่ อาร์ เอ ส ไอ จะ ออก กําลัง กาย เพื่อ ปรับ ปรุง การ รับ ออกซิเจน แต่ ผู้ ป่วย บาง คน ได้ รับ ประโยชน์ จาก การ ออก กําลัง กาย หลัง จาก ออก กําลัง กาย แล้ว เมื่อ มี การ ผ่อน คลาย.

การ ปรับ ตัว และ การ ฝึก หัด ด้าน ศัลยกรรม

การ ไอ เรื้อรัง และ การ แข็ง ตัว ของ กระดูก ขา แข็ง ทํา ให้ เกิด อาการ กระตุก และ การ กระตุก ที่ จํากัด การ ยืด กระดูก สัน หลัง การ หายใจ ลึก และ การ หายใจ ของ กระดูก สัน หลัง ลา ติ ซิ ส โมร์ ซี และ กล้าม เนื้อ ขา สามารถ ปรับ ปรุง การ เคลื่อน ไหว ของ เนื้อ อก และ การ เคลื่อน ไหว ของ กระดูก ขา ได้ ดี ขึ้น โยกา เป็น ประโยชน์ เป็น พิเศษ สําหรับ การ ยืดหยุ่น, การ หายใจ ลึก ๆ, และ การ ทํา งาน ร่วม กัน ของ จิตใจ — ซึ่ง ยัง ช่วย จัด การ กับ ภาระ ด้าน อารมณ์ ของ โรค เรื้อรัง ด้วย.

การ เข้า ไป พัวพัน กับ การ หด ตัว ของ เชื้อ โรค และ การ รักษา

การ ออก กําลัง กาย เปลี่ยน แปลง กลูโคส ของ เลือด ซึ่ง ต้อง ร่วม มือ อย่าง ดี กับ อินซูลิน และ อาหาร.

• [FLT: 0]. Pre-exercice กลูโคส: เป้าหมายสําหรับ 126-180 mg/dL (7-10 mmol/L). ถ้าต่ํากว่า 126 mg/dL, บริโภคขนมจากขนมปังจากขนมปังย่างขนาดเล็ก (15/20) ก่อนเริ่ม
• [FLT: 0] Intune chivedive : สําหรับผู้ป่วยเกี่ยวกับอินซูลิน ลดการลดภาวะขาดอินซูลินที่สั้นลงที่อาหารก่อนการออกกําลังกาย 30-50% หรือพิจารณาใช้อัตราการลดค่าของอินซูลินชั่วคราว
• [FLT: 0] การออกกําลังกายระหว่างประเทศ: สําหรับช่วงเวลายาว (15 นาที) การกินคาร์โบไฮเดรต 15-30 กรัมที่ออกฤทธิ์เร็ว ทุก 30-45 นาทีเพื่อป้องกันอาการแพ้น้ํา เครื่องดื่มกีฬาหรือยาเคลือบกลูโคส
• [FLT: 0] Post-exercice: อาหารที่มีทั้ง คาร์โบไฮเดรตและโปรตีนควรกินภายใน 30-60 นาที เพื่อฟื้นฟู Glycogen และส่งเสริมการซ่อมแซมกล้ามเนื้อ อย่าข้ามอินซูลินทั้งหมดหลังจากออกกําลังกาย เนื่องจากอาการขาดน้ําสามารถเกิดขึ้น 12-1-218 ชั่วโมงต่อมา

การจับเวลาของสารสนเทศนี้ยังเป็นวิกฤตสําหรับผู้ป่วย โดยใช้เอนไซม์ PP (PPP): การใช้เอนไซม์กับอาหารหรือขนมใด ๆ ที่บรรจุไขมันหรือโปรตีน

การ พิจารณา และ การ ลง ความ เห็น ที่ ปลอด ภัย

การ ออก กําลัง กาย ปลอด ภัย สําหรับ คนไข้ ส่วน ใหญ่ ที่ เป็น CFRD แต่ สถานการณ์ บาง อย่าง จํา ต้อง ระมัดระวัง.

การ ประสาน งาน กัน อย่าง ไม่ มี เงื่อนไข (ไม่ ต้อง ออก กําลัง กาย จน กว่า จะ ฟื้น ตัว)

• หัวใจขาดการควบคุมไม่เต้นผิดปกติ หรือการขาดกล้ามเนื้อหัวใจไม่เต้นเร็ว ๆ นี้ (การหายใจไม่เต้นแรง) แต่เป็นไปได้ในผู้ป่วย CF ที่มีอายุมากกว่า
• การขาดอากาศหายใจของปอดที่ขาดเลือดด้วยไข้, กระเพาะอาหารที่ใส้กรอก, หรือการขาดออกซิเจนต่ํากว่า 90% ในที่พักผ่อน
• ร้ายแรง, hypolicycemia (gluszze (g54 mg/dL) หรือโรคเบาหวานเคโทคาซิโดซิส (แม้ดีเคแอจะเป็นโรคที่พบบ่อยใน CFRD).

การ ประสาน งาน กัน (ถูก กําหนด ไว้ พร้อม ด้วย ข้อ ควร ระวัง)

• FEV1 <30% คาดการณ์ไว้; พิจารณาแบบฝึกหัดควบคุมด้วยอ็อกซิมิทรีและออกซิเจนเสริมถ้าจําเป็น
• เป็นโรคกระดูกพรุน หรือการสลายกระดูกอย่างรุนแรง หลีกการออกกําลังที่ผิดปกติสูงหรือการออกกําลังกายหนัก
• การขาดสารอาหารอย่างรุนแรง หรือดัชนีมวลร่างกาย <18 กิโลกรัม/ม.2; การแทรกแซงด้านโภชนาการ
• เลือด ที่ ใช้ การ ได้ (เลือด ปน เปื้อน; หลีก เลี่ยง การ ทํา กิจกรรม ที่ รุนแรง จน กระทั่ง แพทย์ ทํา ให้ เลือด ออก.

การ ดู แล ขณะ ออก กําลัง กาย

คนไข้ควรตรวจกลูโคสในเลือดด้วยไม้ยึดหรือปลายนิ้ว ก่อนและหลังการออกกําลังกายระหว่างออกกําลังกาย ให้ระวังอาการของภาวะภาวะภาวะภาวะขาดน้ํา มีอาการกลัวการสับสน เหงื่อออก และอาการของโรคภาวะซึมเศร้าที่ผิดปกติทางทางเดินหายใจ

เอา ชนะ อุปสรรค ทั่ว ไป ใน การ เอา ชนะ ความ หยิ่ง

ผู้ ป่วย หลาย คน ที่ มี รายงาน เกี่ยว กับ ความ อ่อน เพลีย, ข้อ จํากัด เรื่อง เวลา, กลัว ภาวะ ไฮ โป จี ลิ เซ เมีย, และ ขาด แรง กระตุ้น ที่ จะ ออก กําลัง กาย เป็น ประจํา.

• [FLT: 0] เริ่มสร้างขนาดเล็กและสร้าง: แม้ แต่ 5-10 นาทีของกิจกรรมต่อวันสองครั้ง ก็อาจให้ประโยชน์ ใช้ตัววัดหรือตัวติดตามกล้ามเนื้อเพื่อตั้งเป้าหมายขนาดเล็ก
• [FLT: 0] การออกกําลังกายแบบไม่แบ่งประเภทเป็นขั้นตอนของปกติประจําวัน คล้ายกับการกวาดล้างทางเดินหายใจ การใช้ทั้งสองแบบ (เช่น เดินบนราง ในขณะที่ใช้อุปกรณ์ลดความดันบวก) สามารถประหยัดเวลาได้
• [FLT: 0] เทคโนโลยีที่ใช้ (FLT:1]: CGM สัญญาณเตือน ใกล้เคียงกับการเข้าใกล้ต่ํา, ลดความกลัว การประชุมบําบัดทางสรีรวิทยาการทางไกลสามารถให้โค้ชและรับผิดชอบได้
• [FLT: 0] Involve Family หรือ Friend : กลุ่มเดิน หรือคลาสออกกําลังกายออนไลน์ สามารถเพิ่มความผูกพันได้โดยการสนับสนุนทางสังคม
• [FLT: 0] ตั้งรางวัล : ผลตอบแทนที่ไม่ใช่อาหาร (เช่น สมุดเสียงหรือภาพยนตร์ใหม่) สําหรับการรักษาความทนทานรายสัปดาห์ สามารถคงแรง กระตุ้นได้

ตัว อย่าง กรณี: คนไข้ เดิน ทาง

2550 หญิงสาวอายุ 32 ปีกับซีเอฟ (F508del Homophyzus, FEV1 65% คาดการณ์) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CFRD เมื่อ 2 ปีก่อน เธอจัดการโรคเบาหวานของเธอด้วยภาวะปอดบวม (พ.ศ.

2551 ของเธอยังคงทรงตัวอยู่ และเพิ่มปริมาณพลังงานเพิ่มขึ้น 2 กิโลกรัม เธอเพิ่มปริมาณพลังงานและลดระดับลงน้อยลง เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในสัปดาห์นั้นรวมไปถึงการว่ายน้ําที่ยั่งยืนได้สองครั้ง

บทบาท ของ ทีม งาน ที่ ออก แบบ อย่าง ดี

การรวมการบําบัดทางกายภาพอย่างมีประสิทธิภาพ ต้องการการสื่อสารในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ นักบําบัด [FT: 0] นักบําบัดทางร่างกาย ออกแบบเครื่องตรวจการและติดตามการทํางาน [FLT] ออกแบบให้เป็นไปตามขั้นตอนการสั่งอาหาร ที่ปรึกษาการกินอาหาร [FLT] ที่ปรึกษาการกินและเวลา: การรับอาหาร] การออกกําลังกายและออกกําลังกาย: การออกกําลังกาย [FTT] การรักษาพยาบาล: การรักษาพยาบาล: การรักษาและการรักษาตามตารางคุณภาพของแพทย์: การจัดอันดับ 3 และคุณภาพของยา (3) การจัดอันดับคุณภาพคุณภาพคุณภาพคุณภาพการกินและอาหาร) การออกกําลังกายของฟีลด์ มติ: 3 (3-0-0-0.1.1.1.1. การจัดอันดับ: การจัดอันดับที่ 1 กุมภาพันธ์ พ.ศ.

การ ค้นคว้า และ การ ชี้ นํา ใน อนาคต

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้สํารวจผลประโยชน์ของการฝึกช่วงความเข้มข้นสูง (HIT) ใน CF โดยแสดงการปรับปรุงในระดับออกซิเจนเพิ่มขึ้นสูงสุด และควบคุมกลูโคสด้วยระยะเวลาที่สั้นลง

เพื่อ จะ ได้ หลัก ฐาน ที่ ละเอียด กว่า นี้ จึง มี การ แนะ นํา แหล่ง ทรัพยากร ต่อ ไป นี้:

• [FLT: 0] มูลนิธิซิสติกไฟโบรซิส – คลินิกแนะแนว
• [FLT: 0] สมาคมอเมริกันเบาหวาน - มาตรฐานการรักษาทางการแพทย์ในซีเอฟ (FEF)
• [FLT: 0] สถาบันสุขภาพแห่งชาติ ออกกําลังกายและกิจกรรมทางกายภาพในไซสติกฟีบรอซิส

รวมกัน

การรวมการรักษาด้วยร่างกายเข้าไปในโรคไซซิกส์ ไฟโบรซิส (Csyctic Firisis) การรักษาโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้อง ไม่ใช่เป็นแค่การรักษาแบบโฆษณาเท่านั้น -- มันเป็นการรักษาพื้นฐานที่พูดถึง