diabetes-management-strategies
วิธี เตรียม ตัว และ จัด การ กับ ภาวะ เบา หวาน
Table of Contents
ความ เข้าใจ และ การ ดู แล ความ ผิด ปกติ ใน การ เป็น โรค เบา หวาน: คู่มือ ครบ ถ้วน
การ ใช้ ชีวิต อย่าง ที่ ไม่ เคย เป็น มา ก่อน เป็น เรื่อง ยาก มาก เพราะ โรค เบา หวาน ทํา ให้ โรค เบา หวาน มี ปัญหา ร้าย แรง ใน การ รักษา อย่าง รวด เร็ว และ การ ตอบ รับ อาจ ป้องกัน ไม่ ให้ เกิด ภาวะ แทรก ซ้อน ที่ ทํา ให้ ชีวิต เสี่ยง ได้ เช่น การ เป็น โรค ลม ชัก การ ทํา ให้ อวัยวะ สลบ หรือ การ สูญ เสีย ชีวิต
ตาม รายงาน ของ สมาคม โรค เบา หวาน แห่ง อเมริกา ไฮ โป ลิ เซ เมีย และ โรค เบา หวาน เป็น สาเหตุ ของ การ ไป เยี่ยม ห้องฉุกเฉิน ใน แต่ ละ ปี ท่ามกลาง ผู้ คน ที่ เป็น โรค เบา หวาน.
อะไร ทํา ให้ เกิด ภาวะ เบา หวาน?
สภาวะฉุกเฉินของโรคเบาหวาน คือสถานการณ์ใด ๆ ที่กลูโคสในเลือด ตกต่ําอย่างอันตราย (hypolycemia) หรือเพิ่มขึ้นอย่างอันตราย (hyperglycemia) ถึงจุดที่บุคคลไม่สามารถแก้ไขตัวเองได้ หรือกลายเป็นโรคที่ควบคุมไม่ได้
ไฮ โป กลี เซ เมีย (น้ําตาล ใน เลือด ต่ํา) อย่าง รุนแรง.
ไฮ โป จี ซี เมีย เกิด ขึ้น เมื่อ กลูโคส ใน เลือด ตก ต่ํา กว่า 70 มิล/ดีแอล (3.9 mmol/L). hypoglysmia (3. mmol). hypolismia เป็น เมื่อ คน นั้น ต้อง ได้ รับ การ ช่วย เหลือ จาก คน อื่น เพื่อ เลี้ยง ดู น้ําตาล ใน เลือด ของ เขา บ่อย ครั้ง เนื่อง จาก ความ สับสน, ไม่ รู้สึก ตัว, หรือ ไม่ รู้สึก ตัว.
Didiabic Kentoacidis (DKA) และ Hyperosmolar Hyperglycematic State (HHS).
DKA มักจะเกิดขึ้นในคนที่มีภาวะเบาหวานชนิด 1 ชนิด แม้ว่ามันจะแทบจะไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบชนิด 2. มันเป็นผลมาจากน้ําตาลในเลือดที่สูงมาก (มากกว่า 250 mg/dL) รวมกับภาวะขาดอินซูลิน ทําให้ร่างกายขาดไขมันเพื่อพลังงานและผลิตคีตัน มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ลมหายใจที่ผลไม้และอาการสับสน HIHS มักจะเกิดจากโรคเบาหวานชนิด 2 และภาวะภาวะโลหิตสูง (ประมาณ 600 มิลลิกรัม/L) แต่อาการขาดน้ําอย่างรุนแรงโดยที่ไม่มีอาการรุนแรง แต่อาการขาดน้ําอย่างรุนแรง ทําให้ร่างกายขาดน้ําอย่างรุนแรงได้โดยที่ไม่มีอาการของโรคไอเสีย
วิธี เตรียม ตัว สําหรับ ภาวะ เบา หวาน
การ เตรียม ตัว อย่าง ดี ช่วย ลด อันตราย ของ ภาวะ ฉุกเฉิน ของ โรค เบา หวาน.
สร้างชุดรหัสภาษา CSUI สําหรับฉุกเฉิน
เก็บ ไว้ ที่ บ้าน, ไว้ ที่ รถ ของ คุณ, และ ติด ไว้ ที่ ที่ ทํา งาน ด้วย.
- [FLT: 0] กลูโคสที่ผลิตได้ดีที่สุด: แท็บเล็ทกลูโคส (อย่างน้อย 4-6) ขวดเล็กๆ น้ําผลไม้ โซดาธรรมดา หรือลูกอมแข็ง เช็กวันที่หมดอายุได้เป็นประจํา
- [FLT: 0] ชุดฉุกเฉิน Guzogra: ถ้าคุณใช้อินซูลิน เครื่องฉีดกลูเซกอนจะมีความสําคัญยิ่ง การเพิ่มน้ําตาลในเลือดให้อย่างรวดเร็วถ้าคุณหมดสติไป มั่นใจได้ว่าครอบครัวและเพื่อนร่วมงานรู้จักวิธีการใช้มันแล้ว (FLT:2] ข้อสังเกต: Nascagon (Bakimi) ยังใช้งานได้ง่ายขึ้นด้วย และง่ายกว่าสําหรับบุคลากรที่ไม่ให้บริการ
- [FLT: 0] กลูโคสเมตรและแถบทดสอบ :[ ด้วยแบตเตอรี่เพิ่มเติมสําหรับเมตร.
- [FLT: 0] คลิปทดสอบ Ketone: Urine Kitone schets หรือ scytone mem ของเลือด (DKA). สืบค้นเมื่อต้นปี พ.ศ.
- [FLT: 0] รายชื่อแพทย์และทําคําสั่ง : บัตรที่ถูกตัดลงรายการยาเบาหวานทั้งหมด ยาเม็ดและเวลา
- [FLT: 0] ข้อมูลติดต่อฉุกเฉิน: ผู้จัดหาบริการอนามัย, กรมอนามัย, โรงพยาบาลท้องถิ่น และหมายเลขครอบครัว (PDF).
- [FLT: 0] เครื่องเพชรประจําตัว: สวมกําไลข้อมือหรือสร้อยคอที่เขียนว่า "โรคกระดูกพรุน 1 กก." หรือ "โรคผิวหนัง" และ "โรคภาวะขาดน้ํา" และ ไม่ว่าคุณจะรับอินซูลินได้ นี่แจ้งแพทย์ได้รวดเร็ว
- [FLT: 0] ของที่ใส่นม: อาหารโปรตีนที่ไม่สามารถทานได้ เช่นถั่ว หรือขนมปังกรอบเนยถั่ว เพื่อติดตามหลังจากแก้ไขได้ต่ํา
- [FLT: 0] VOter: เดซิเจนแย่ลง
จง สอน ครอบครัว, เพื่อน, และ เพื่อน ร่วม งาน
จง เตรียม ผู้ คน รอบ ข้าง ให้ รู้ จัก อาการ ต่าง ๆ และ ลง มือ ทํา.
- อาการ ของ น้ําตาล ใน เลือด ต่ํา (เหงื่อ ออก, เหงื่อ ออก, หงุดหงิด, สับสน, พูด ไม่ ออก, มี ปัญหา การ ประสาน งาน).
- ขั้น ตอน ต่าง ๆ เพื่อ รักษา ภาวะ ไฮ โป จี ลิ เซ เมีย อ่อน (ให้ น้ําตาล, ตรวจ ดู หลัง จาก 15 นาที ให้ มาก ขึ้น ถ้า ยัง ต่ํา อยู่ ตาม ด้วย โปรตีน).
- วิธี ใช้ กลู คา กอน (ไม่ มี แมลง ที่ มี พิษ หรือ โพรง จมูก).
- เมื่อต้องโทร 911 (ไม่มีสติ, มีอาการชัก ไม่สามารถกลืนได้ ไม่มี กลูคากอน)
- อาการของโรคไฮเปอร์กลิเซเมียรุนแรง (เจ็บท้อง,หายใจลึก, กระหายอย่างรุนแรง, ง่วงนอน)
ใช้เทคโนโลยี
เบสโทรโฟนสามารถแบ่งปันข้อมูลกลูโคสกับผู้ดูแลได้ในเวลาจริง หน้าจอกลูโคสต่อเนื่อง (CGM) แจ้งเตือนได้โดยมีสัญญาณเตือนจากผู้สวมใส่และกําหนดให้ผู้ติดตามผู้ติดตามที่มีความเสี่ยงต่ําหรือสูง ลองพิจารณาลักษณะเฉพาะตัวของคุณ คุณจะสามารถแบ่งปันได้ถ้าคุณอยู่คนเดียวหรือมีลูกกับโรคเบาหวานที่โรงเรียน
สร้าง แผนการ วัน ป่วย
การ ป่วย อาจ ทํา ให้ น้ําตาล ใน เลือด ลด ลง ได้.
- เมื่อ ตรวจ ดู น้ําตาล ใน เลือด ให้ มาก ขึ้น (ทุก ๆ 2-4 ชั่วโมง).
- วิธี ปรับ การ ใช้ อินซูลิน ระหว่าง ที่ ป่วย (คน ส่วน ใหญ่ ต้องการ อินซูลิน เพิ่ม แม้ จะ ไม่ ได้ รับ ประทาน มาก นัก).
- เมื่อตรวจสอบกระดูกคีตอน
- แนวทางการลดความอ้วน (น้ําน้ําตาลไม่มีน้ําตาลถ้าคลื่นไส้).
- เมื่อต้องโทรตามหมอ หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน
วิธี จัด การ กับ ความ เจ็บ ป่วย ใน ครรภ์
การรักษาด้วยภาวะhypoglycemia อย่างรวดเร็ว ป้องกันไม่ให้อาการกําเริบต่ํามาก ทําตามอาการของ "หลอดเลือดที่ลดลงจาก 15": ถ้าน้ําตาลในเลือดต่ํากว่า 70 mg/dL และผู้ป่วยมีสติและสามารถกลืนได้ ให้เพิ่มคาร์โบไฮเดรตที่เร็ว 15 กรัม
รักษา ความ สมดุล
ตัวเลือกที่ใช้ได้สําหรับปลาคาร์โบไฮเดรตที่เร็ว 15 กรัม
- 4 กลูโคสแท็บ (แต่ละแผ่นเป็น 4 กรัม)
- 1 ○2 ถ้วย (4 โอซ) น้ํา ผล ไม้ หรือ น้ํา โซดา ธรรมดา
- 1 ช้อน โต๊ะ ของ น้ําตาล, น้ําผึ้ง, หรือ น้ํา เชื่อม ข้าว โพด
- 5-6 กระป๋องแข็งอย่างพวกนักช่วยชีวิต
- ลูก องุ่น แห้ง 2 ช้อน โต๊ะ
หลัง จาก กิน แล้ว อีก 15 นาที ให้ ตรวจ ดู น้ําตาล ใน เลือด อีก ครั้ง ถ้า ยัง มี น้ําตาล ต่ํา กว่า 70 มิล/ดี แอล ให้ ตรวจ อีก ครั้ง โดย ทํา การ รักษา ซ้ํา อีก เมื่อ น้ําตาล ใน เลือด สูง กว่า 70 มิล/ดี แอล และ อาการ ของ อาการ ก็ จะ ดี ขึ้น โดย กิน อาหาร ที่ มี โปรตีน อยู่ (เช่น ขนมปัง ชีส แคร็ก แซนด์วิช ครึ่ง แซนด์วิช) เพื่อ ป้องกัน การ ทํา ซ้ํา อีก โดย เฉพาะ อย่าง ยิ่ง ถ้า อาหาร มื้อ ถัด ไป อยู่ ไกล กว่า หนึ่ง ชั่วโมง.
รักษาอาการอาการอาการชักกระตุกอย่างรุนแรง (ไม่มีสติ, อาการชักกระตุก หรือไม่สามารถกลืนได้)
[FLT: 0] ไม่ ให้ สิ่ง ใด โดย ทาง ปาก [ฟล็ — เสี่ยง ต่อ การ ถูก บีบคอ หรือ ความ ปรารถนา นี้.
- [FLT: 0] โทรหา 911 ทันที
- [FLT: 0] Admister lagagon ถ้าว่างและคุณได้รับการฝึกให้ใช้อุปกรณ์นี้ สําหรับสารเคลือบเคลือบปาก: ผสมสารละลายและฉีดเข้าไปในแขนบน, ต้นขา, หรือก้นก้น สําหรับ เขี้ยวขบุ้ง: ใส่อุปกรณ์เข้าไปในตัวทดลองหนึ่งตัว และกดตัวส่งสารที่ทําให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน; ที่ที่อยู่หลังการบริหาร
- [FLT: 0] อยู่กับบุคคล จนกว่าหน่วยฉุกเฉินจะมาถึง เฝ้าดูการหายใจและชีพจรของพวกเขา
- แม้หลังจาก glacagon น้ําตาลในเลือดอาจลดลงอีกครั้ง
ระหว่าง ภาวะ ฉุกเฉิน
- อย่า ให้ อินซูลิน หรือ ยา เบา หวาน เพื่อ แก้ไข น้ําตาล ใน เลือด ที่ ต่ํา.
- อย่า พยายาม ให้ อาหาร หรือ เครื่อง ดื่ม แก่ คน ที่ ไม่ รู้สึก ตัว.
- อย่า ยอม ให้ คน นั้น ขับ รถ ถ้า เขา มี อาการ ของ น้ําตาล ใน เลือด ต่ํา.
- อย่า คิด ว่า อาการ ต่าง ๆ จะ หาย ถ้า ไม่ ได้ รับ การ รักษา — ตรวจ ดู น้ําตาล ใน เลือด เสมอ หาก เป็น ไป ได้.
วิธี จัด การ กับ ภาวะ ฉุกเฉิน ที่ เกิด ขึ้น ใน ไฮเปอร์ กล อ เซ เมีย
hyperglycemia (น้ําตาลในเลือดมากกว่า 180-2550 mg/dL) อาจถูกจัดการที่บ้านด้วยอินซูลินพิเศษและสารทดแทน อย่างไรก็ตาม มันสามารถเพิ่มข้อมูลไปยัง DKA หรือ HHS รู้ว่าเมื่อไรควรขอการรักษาฉุกเฉิน
สัญญาณเตือนของ DKA
ขณะ ที่ ดีเค เอ ก้าว หน้า ไป อาการ ก็ รุนแรง ขึ้น:
- คลื่นไส้และอาเจียน
- การ เจ็บ ปวด ที่ ทํา ให้ ถึง ตาย
- ลมหายใจที่ผลไม้ออกฉาย (กลิ่นจากแป้ง)
- หายใจลึก ๆ (หายใจลึก)
- ลื่นไหล ร้อน แห้ง
- ความ ผิด หวัง หรือ ความ ยาก ลําบาก ที่ จะ ตื่น อยู่ เสมอ
จะ ทํา อย่าง ไร ถ้า สงสัย ว่า ดีเค เอ
- [FLT: 0] ตรวจหาน้ําตาลในเลือดและเคโทนี คลิปยูรีน คีโทนให้ค่าบวกหรือค่าลบสําหรับก้อนเนื้อขนาดใหญ่. เลือดเคโทนน์ให้ค่าเป็นตัวเลข (Abofe 0.6 mmol/L บ่งบอกถึงความเป็นเคโทซิส; สูงกว่า 1.5 mmol/L มีความเสี่ยงสําหรับ DKA; กว่า 3.0 mmol/LKA ยืนยัน).
- [FLT: 0] ติดต่อกับทีมพยาบาลของคุณทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด อย่ารอถ้าคุณอาเจียนและไม่สามารถเก็บของเหลวลงได้
- [FLT: 0] แช่น้ําไว้มากมาย (FLT:1] เพื่อช่วยกําจัด เคโทนีส นอกจากคุณจะอาเจียน
- [FLT: 0] รับอินซูลินเพิ่มตามคําสั่งในแผนวันป่วย หลายคนที่ต้องการอินซูลินที่เร็ว เพื่อแก้ไขน้ําตาลในเลือดสูง แต่โดสตีกควรได้รับการชี้นําโดยแพทย์หรือแผนเขียน
- [FLT: 0] ห้ามออกกําลังกาย ถ้าคุณมีคีตันส์ การออกกําลังกายอาจยิ่งแย่ลง
การ รักษา แบบ ดีเค ใน โรง พยาบาล มัก จะ เกี่ยว ข้อง กับ น้ํา ไหล เวียน, อินซูลิน, และ การ เปลี่ยน แปลง ทาง อิ เล็ก ทรอ นิก.
Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS)
HHS พัฒนาขึ้นช้ากว่า DKA หลายวันหรือหลายสัปดาห์ เห็นได้ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยเบาหวานชนิด 2 มักจะถูกกระตุ้นด้วยโรคหลอดเลือดสมอง เส้นเลือดในสมองแตก หรืออาการขาดเลือดผิดปกติ
การ ป้องกัน โรค เบา หวาน
แม้ ว่า ไม่ ใช่ การ ป้องกัน เหตุ ฉุกเฉิน ทุก อย่าง แต่ การ จัด การ ประจํา วัน อย่าง สม่ําเสมอ ก็ ช่วย ลด ความ เสี่ยง ได้ อย่าง มาก.
ดู แล น้ําตาล ใน เลือด เป็น ประจํา
ตรวจ ดู น้ําตาล ใน เลือด บ่อย ๆ ตาม ที่ ผู้ ให้ การ รักษา โรค ของ คุณ แนะ นํา — อย่าง น้อย ก็ ก่อน รับ ประทาน อาหาร และ เวลา เข้า นอน.
จง รับ ยา ตาม ที่ กําหนด ไว้
อย่า ละเลย การ ใช้ ยา ฉีด อินซูลิน หรือ ยา เบา หวาน ทาง ปาก.
วาง แผน สําหรับ กิจกรรม ที่ ต้อง ออก แรง
การ ออก กําลัง กาย ทํา ให้ น้ําตาล ใน เลือด ลด ลง.
กิน อาหาร และ ของ เขี่ย
ถ้า คุณ ผัด อาหาร ให้ ช้า ลง ให้ กิน อาหาร ว่าง เล็ก ๆ ที่ มี คาร์โบไฮเดรต และ โปรตีน.
จํากัด แอลกอฮอล์
แอลกอฮอล์ อาจ ทํา ให้ มี ภาวะ หมด ระดู ช้า โดย เฉพาะ อย่าง ยิ่ง เมื่อ กระเพาะ อาหาร ว่าง หรือ หลัง ออก กําลัง กาย.
จงวางแผนวันป่วย
ตรวจ ดู น้ําตาล ใน เลือด และ คี ตัน ทุก ๆ 2-4 ชั่วโมง เมื่อ ป่วย.
สถานการณ์ พิเศษ ต่าง ๆ ได้ รับ การ เตรียม ไว้ พร้อม เป็น พิเศษ
ขับ รถ ด้วย โรค เบา หวาน
ไฮ โป จี ซี เมีย ขณะ ขับ รถ อาจ ทํา ให้ เกิด อุบัติเหตุ ได้ ลอง ตรวจ ดู น้ําตาล ใน เลือด ก่อน ขับ รถ เสมอ ถ้า มี น้ํา หนัก ต่ํา กว่า 70 มิลค์/ดี แอล รักษา ก่อน ขับ รถ ไป ได้ ถ้า รู้สึก ว่า ตัว เอง ขับ ไม่ ได้ ก็ ขับ รถ ได้ อย่าง ปลอด ภัย และ รอ อย่าง น้อย 15 นาที หลัง จาก ที่ น้ําตาล ใน เลือด ปกติ แล้ว อย่า ขับ รถ ถ้า คุณ ไม่ สามารถ ควบคุม อาการ ป่วย ได้
การ เดิน ทาง ด้วย โรค เบา หวาน
แพ็ค ยา และ สิ่ง ของ ต่าง ๆ ด้วย กัน ไป ใน กระเป๋า เดิน ทาง
เด็ก ที่ เป็น โรค เบา หวาน
การ ศึกษา ที่ โรง เรียน พยาบาล และ ครู เกี่ยว กับ แผนการ ดู แล โรค เบา หวาน ของ ลูก ทํา ให้ แน่ ใจ ว่า มี อุปกรณ์ สําหรับ การ เรียน และ ฝึก งาน ด้วย
ผู้ ใหญ่ ที่ มี อายุ มาก กว่า ซึ่ง เป็น โรค เบา หวาน
ผู้ ใหญ่ อาจ มี อาการ ของ ภาวะ หมด ระดู หรือ อาการ ที่ ไม่ ค่อย ดี หรือ การ รับ รู้ ซึ่ง ทํา ให้ เขา ช้า ลง.
การ ตั้ง ครรภ์ และ โรค เบา หวาน
ผู้ หญิง ที่ เป็น โรค เบา หวาน ก่อน คลอด หรือ โรค เบา หวาน ใน ท้อง ที่ เกิด จาก การ ตั้ง ครรภ์ มี ความ เสี่ยง มาก กว่า ผู้ ชาย ผู้ ชาย ที่ เป็น โรค นี้ จะ มี อาการ หนัก ขึ้น และ น้ําตาล ใน เลือด ที่ ต่ํา และ มี ระดับ สูง ก็ อาจ ทํา ให้ ทารก เสีย หาย ได้
หลังเหตุฉุกเฉิน: ตามขั้นตอน
เมื่อ วิกฤตการณ์ นั้น ผ่าน ไป แล้ว — ไม่ ว่า คุณ จะ ได้ รับ การ รักษา ที่ บ้าน หรือ ใน โรง พยาบาล — จง ติด ตาม ไป พร้อม กับ ทีม รักษา พยาบาล ของ คุณ เพื่อ ป้องกัน ไม่ ให้ เกิด การ เกิด ซ้ํา อีก.
- [FLT: 0]. สืบค้นว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะฉุกเฉิน. เป็นอาหารที่ขาดไป, อินซูลินผิดปริมาณ, เจ็บป่วย, หรือออกกําลังกาย? ไกวรรณ ไกระเบิดช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงมัน.
- [FLT: 0] เหลือแค่แผนการบริหารงาน แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนปริมาณยา,เวลา, หรือตัวพิมพ์ ปรับปรุงแผนวันป่วยของคุณถ้าต้องการ
- [FLT: 0] เติมเสบียงฉุกเฉิน Restock loadze taffes, Guffagon, Katone parts และรายการที่หมดอายุแล้ว
- [FLT: 0]. สืบค้นเมื่อครอบครัวและผู้ดูแล. หลังเหตุฉุกเฉิน, ปรับปรุงการฝึกให้สดชื่นเมื่อใช้กลูคากอนและระบบจดจําอาการ
- [FLT: 0] พิจารณาระบบเตือนภัยทางการแพทย์ สําหรับผู้อาศัยเพียงคนเดียว ปุ่มตอบโต้ฉุกเฉินส่วนตัว อาจให้ความปลอดภัยเพิ่ม
ที่อยู่ติดต่อฉุกเฉินและทรัพยากร
เก็บ รายการ นี้ ไว้ ที่ บ้าน และ บอก ครอบครัว:
- [FLT: 0] บริการฉุกเฉิน : 911 (หรือหมายเลขท้องถิ่น)
- [FLT: 0] Heralth Court Profile หรือ endocrinal วิทยา: [เขียนในชื่อและหลังเวลา]
- [FLT: 0] กรมฉุกเฉินโรงพยาบาลโลคาล : [เขียนในที่อยู่และโทรศัพท์]
- [FLT: 0] ระบบควบคุมโพยสัน (สําหรับการใช้เกินขนาดโดยอุบัติเหตุ): 1-800-222-1222 (U.S.)
- [FLT: 0] สืบค้นเมื่อ WARISE American Society Society: 1-800-DIBESTESTES (1-800-342-2383).
- [FLT: 0] JDRF (สําหรับเบาหวานประเภท 1 :[FLT: 1) JRF.org
- [FLT: 0]CDC Recember Resourcess: .cdc.gov/Diabetes
- [FLT: 0] มาโย คลินิก – Clackeria Curlies Curlies Curlice Care ([FLT: 1) . สืบค้นเมื่อ 20 พฤษภาคม ค.ศ.
สรุป: จง เตรียม พร้อม อยู่ เสมอ จง อยู่ รอด
การ ทํา งาน ร่วม กับ ทีม พยาบาล ที่ ทัน สมัย เพื่อ จะ ทํา แผนการ ฉุกเฉิน ได้ เป็น ประจํา และ ปรับ ปรุง ให้ ทัน เวลา และ ไม่ มี ใคร ต้อง เตรียม ตัว ให้ พร้อม สําหรับ เรื่อง ฉุกเฉิน แต่ คุณ ก็ พร้อม จะ ทํา อะไร ได้ อย่าง เต็ม ที่