diabetic-technology-and-medication
วิธี ป้องกัน และ จัด การ กับ การ ใช้ ยา ที่ เกี่ยว ข้อง กับ เท้า และ การ ติด เชื้อ ที่ มี ผิว ผิวหนัง
Table of Contents
วิธีป้องกันและจัดการ การรักษาด้วยยาที่ปรับระดับเท้าและผิวหนัง
การอักเสบของเท้าและผิวหนังเป็นอาการแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก ซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาบางอย่าง
การ เข้าใจ วิธี ที่ ยา มี ส่วน ช่วย ต่อ เท้า ที่ เป็น มะเร็ง และ การ ติด เชื้อ ผิวหนัง
ยา บาง ชนิด ก่อ ความ เสีย หาย โดย ตรง ต่อ ความ ซื่อ สัตย์ มั่นคง ของ ผิวหนัง ส่วน ยา อื่น ๆ อาจ ทํา ให้ ร่าง กาย เปราะ บาง ใน ความ สามารถ ของ เขา ที่ จะ ตรวจ พบ การ บาด เจ็บ หรือ ต่อ สู้ กับ การ ติด เชื้อ.
- [FLT: 0] การไหลเวียนของเลือด: ยาที่ทําให้เกิดการจํากัดการของเลือด หรือเพิ่มความไวเลือด (เช่น เบต้าบล็อกเกอร์ บางสาร hycongents, hyterporitin) สามารถลดการไหลของเลือดไปที่เท้า เนื้อเยื่อของออกซิเจนและสารอาหารที่จําเป็นต่อการเยียวยา
- [FLT: 0] ติดเชื้อและสูญเสียความรู้สึกป้องกัน: หน่วยงานบําบัดเคมี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นยาและยาฆ่าเชื้อ), ยาป้องกันการอักเสบและยาฆ่าเชื้อบางชนิด อาจทําให้เกิดอาการแพ้ต่อมประสาท คนไข้อาจไม่รู้สึกได้ว่าขาดเลือดเล็กน้อย,แผลพอง, หรือมีแรงดันสูง ปล่อยให้มันลุกลามจนเป็นแผล
- [FLT: 0] trinting and fagrentity of skin: การใช้คอร์ติโคสเตรอยด์ -- ระบบทั้งระบบหรือส่วนบน -- นําไปสู่โรคผิวหนังเสื่อม ทําให้ผิวหนังมี โอกาสฉีกขาดมากขึ้น แอนติโคกันต์ (in, Apixaban, riroxaban) อาจทําให้เกิดการฟกช้ําและเลือดออกได้โดยง่าย และทําให้ผิวหนังแตกเป็นแผล
- [FLT: 0] การปราบปรามโรค Immun: วัคซีนที่ใช้ในการปลูกถ่ายอวัยวะ, โรคออโตอิมมูน, หรือการรักษาโรคมะเร็ง (เช่น, pertoterxate, Cyclopedine, ไบโอสเติร์น, ไบโอโลติส (incogratics) ทําให้เกิดการเสื่อมความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อของร่างกาย บาดแผลเล็กๆ ที่ไม่สามารถรักษาได้ จะกลายเป็นที่เก็บเชื้อแบคทีเรีย
- [FLT: 0] การเผาผลาญและการควบคุมการแข็งตัวของกระดูก: ยาบางชนิดที่ลดลง การควบคุมโรคกระดูกพรุน (Corticosoids, ยาระงับประสาทบางส่วน, discurics), นําไปสู่อาการผิดปกติในภาวะไฮเพอร์กลิเซมีเรีย ซึ่งทําให้บาดเจ็บและเพิ่มความเสี่ยงติดเชื้อ
ชั้นวิชาแพทย์แบบ Richsk สูง
ขณะ ที่ ยา ใด ๆ ก็ อาจ มี ส่วน ทํา ให้ เท้า ของ คุณ ผุ แต่ หลัก สูตร ต่อ ไป นี้ สม ควร ได้ รับ การ เอา ใจ ใส่ เป็น พิเศษ:
- [FLT: 0] Cortosoroids (พ.ศ.
- [FLT: 0] หน่วยงานบําบัด – – policanne (Pacyxel, docxel), สารประกอบแอนติบอดี (Cyslatian, Octoliplatin) และ Bortezomib เชื่อมโยงกับอาการแพ้ประสาทและพิษผิวหนัง
- [FLT: 0] – วัคซีนป้องกันการแข็งตัวและยาป้องกันการแข็งตัว - วอร์ฟิน, ริวาร์กซอง, แอสไพริน, โรลพิดเชลส์) เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการเลือดออกและก่อตัวของโรคโลหิตจาง ซึ่งสามารถลดความเจ็บและติดเชื้อได้
- [FLT: 0] อิมมูโนปุซซซั ans – ethotoxate, azathiopine, Cyclopedine, TNF-alffasurents – tracked การตอบสนองแบบฟลัชชลบุรีทําให้การติดเชื้อการตรวจจับและการรักษายากยิ่งขึ้น
- [FLT: 0] Diurics – dictionarys dictions load (frosmide, tosmide) และ tiazis desids อาจทําให้ขาดความไม่สมดุลไฟฟ้าและขาดน้ํา ทําให้ผิวหนังที่เปราะบางและการไหลเวียนที่บกพร่อง
- [FLT: 0] Antiscogs and authorias – บางแห่ง (เช่น harlanzapine, quatiphine ทําให้เกิดน้ําหนักและอาการเผาผลาญแย่ลง ในขณะที่เอสอาร์ไอสามารถเพิ่มความเสี่ยงเลือดเมื่อรวมกับสารต้านการเลือดออก
คนไข้ที่กินยาเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะรวมกับโรคเบาหวาน โรคหลอดเลือด หรือประวัติการอักเสบที่เท้า
มาตรการ ป้องกัน: วิธี การ ที่ หลาก หลาย
การ ป้องกัน แผล เปื่อย ที่ เกี่ยว กับ เท้า การ รักษา ต้อง มี การ ประสาน งาน อย่าง ต่อ เนื่อง ระหว่าง ผู้ ป่วย, ผู้ ให้ การ ดู แล ขั้น พื้น ฐาน, ผู้ เชี่ยวชาญ ด้าน การ รักษา บาดแผล, และ เภสัชกรรม.
การคัดเลือกด้วยตนเองของเดลิฟุต
ใช้ กระจก ส่อง กระจก เพื่อ ตรวจ ดู ส้น เท้า, ส้น เท้า, และ นิ้ว เท้า.
- รอย ตัด, รอย พุพอง, รอย ย่น, หรือ จุด แดง
- การ ตาก แดด, ความ อบอุ่น, หรือ สี ซีด ลง
- brices (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเกี่ยวกับยาต้านการแข็งตัว)
- ผิวแห้งหรือผิวหนังแตก
- เล็บ เท้า หรือ การ ติด เชื้อ เหงือก
ถ้า คุณ รู้สึก ว่า ยาก ที่ จะ ปรับ ตัว ให้ เข้า กับ สภาพ การณ์ ที่ ยาก ที่ จะ มอง เห็น เท้า ให้ ขอ ความ ช่วย เหลือ จาก ผู้ ปรนนิบัติ ดู แล.
การ ทํา ให้ ผิว ขาว สะอาด
การรักษาด้วยยาที่ทําให้เกิดผิวแห้ง (diurtics, antitheines, resotterin, resotetin) ต้องการการทําให้แห้งอย่างก้าวร้าว การทํายาทําความชื้นแบบแข็งตัวแบบไม่ใส่กลิ่น, ใช้น้ํายาเคลือบกลิ่น, ใช้น้ํายาดับกลิ่น, ใช้กับผิวหน้าและล่างของตัวอ่อน หลังอาบน้ํา [FLT: 0] อย่าใช้สารหล่อลื่นระหว่างความชื้นระหว่างสาร[FLT: 1] เนื่องจากความชื้นที่มากเกินไป อาจส่งเสริมการอักเสบของเชื้อราได้ สําหรับผลิตภัณฑ์ที่แห้งหรือการแตกตัวของน้ํามูก หรือการแตกตัว แต่หลีกเลี่ยงการถูกกัดแผลที่รักษาด้วยแผลที่รักษาได้
กางเกงในและโหลด
รองเท้าเป็นเส้นแรกของการป้องกันแผลจากแรงดัน ใส่รองเท้าที่สบายและรัดแน่นและมีกล่องเท้าที่กว้างและตัวยกที่ยึดแน่น หลีกการรองเท้าแตะ รองเท้าแตะ และรองเท้าที่ถูด้วยรองเท้า
การ สนับสนุน ด้าน สาธารณสุข สําหรับ การ รักษา บาดแผล
การรับโปรตีนจาก อะเดควาต เป็นอาการสําคัญสําหรับการรักษาเนื้อเยื่อ คนไข้ควรกําหนดโปรตีน 1.2-1 กรัมต่อกิโลกรัมต่อตัว
การ สูบ บุหรี่ และ สุขภาพ ของ ผู้ คน
การ สูบ บุหรี่ ยัง ลด การ ไหล เวียน ของ เลือด และ เป็น ปัจจัย ที่ ทํา ให้ เกิด ความ เสี่ยง สูง ต่อ การ เป็น แผล ที่ ไม่ มี การ รักษา ผู้ ป่วย ทุก คน ควร ใช้ ยา สมุนไพร ที่ ใช้ ใน การ รักษา ให้ หาย นอก จาก นั้น ควร ให้ ผู้ ป่วย ที่ ใช้ ยา รักษา โรค ต้อ หิน จะ ดู แล ความ ดัน โลหิต และ ระดับ คอ เลส เท อรอล ของ ยา หรือ รูป แบบ ชีวิต ที่ เปลี่ยน ไป อาจ ทํา ให้ มี ความ เสี่ยง สูง ขึ้น สําหรับ ผู้ ป่วย ที่ เป็น โรค หลอด เลือด แดง โป่ง พอง (PAD) จะ พิจารณา ว่า เป็น ผู้ เชี่ยวชาญ ด้าน ต้อ หิน สําหรับ การ ตรวจ สอบ หัวใจ ตาม ข้อ ต่อ ข้อ เท้า (IB) และ การ ตรวจ เลือด ที่ อาจ ทํา ให้ มี การ ตรวจ เลือด ได้ อีก ครั้ง.
การ ทบทวน และ การ ทดแทน ยา
วิธี ป้องกัน อย่าง เดียว ที่ ได้ ผล ที่ สุด คือ การ ทบทวน วิธี การ รักษา ที่ ละเอียด ถี่ถ้วน.
- เปลี่ยนจากคอร์ติโคสเตรอยด์ที่มีความเสี่ยงสูง มาเป็นภูมิ คุ้มกันที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือ ไบโอบลอค เมื่อเป็นไปได้
- ใช้สเตียรอยด์ที่มีประสิทธิภาพน้อยที่สุด กับแผนของเรียว
- การ เลือก ยา ต้าน คอ เกาต์ ที่ มี ความ เสี่ยง น้อย กว่า ต่อ การ มี อาการ แทรก ซ้อน ใน เลือด ออก (เช่น อะ พิก ซา บิน อาจ มี ประวัติ ความ ปลอด ภัย ดี กว่า โรค วอร์ฟา รีน ใน คนไข้ บาง ราย)
- เพิ่มสารหล่อเลี้ยงต่อมโปรตีน และอาการกล้ามเนื้อสมองอ่อนแรง สําหรับผู้ป่วยที่เริ่มใช้เคมีบําบัด หรือยาป้องกันการอักเสบ
- ใช้รักษาด้วยระบบประสาทแทน การรักษาสําหรับโรคผิวหนัง
เภสัชกรสามารถตรวจผลการรักษาได้ประจําปี เพื่อระบุโอกาสการลดโทษ และความเป็นไปได้ที่ยาเสพย์ติด หรือการใช้ยาระงับประสาท
การ ลูบ ไล้ เท้า ที่ มี อยู่ เป็น ส่วน ประกอบ ของ เนื้อ หนัง
แม้ ว่า จะ พยายาม ป้องกัน โรค นี้ ได้ ดี ที่ สุด แต่ ก็ อาจ ยัง มี แผล เปื่อย เพิ่ม ขึ้น.
การ ตระหนัก ถึง สัญญาณ แรก ๆ ของ การ ติด เชื้อ
เนื่อง จาก ผู้ ป่วย หลาย คน ขาด ความ รู้สึก พวก เขา อาจ ไม่ สังเกต เห็น ความ เจ็บ ปวด.
- สีแดงหรือ การกระจายความอบอุ่นรอบบาดแผล
- การหาแบบนั้นไม่ลดระดับลงมา
- ลูกหมา หรือกลิ่นที่เหม็น
- ไข้หรือหนาว
- การ เพิ่ม ขึ้น อย่าง ผิด สังเกต ของ ระดับ น้ําตาล ใน เลือด (สําหรับ โรค เบา หวาน)
- สีดํา เนื้อเยื่อแบบเนื้อเยื่อ (น้ํามัน) ที่ล้อมรอบบาดแผล
ถ้า มี สัญญาณ ใด ๆ ที่ แสดง ว่า มี อาการ อย่าง นี้ จง หา การ ประเมิน ภาย ใน 24 ชั่วโมง.
เปรียบเทียบตัวเองกับมือ
ขณะ ที่ รอ การ รักษา พยาบาล คนไข้ อาจ ทํา ตาม ขั้น ตอน เหล่า นี้ ได้:
- [FLT: 0]. ลูบแผลเบา ๆ ด้วยน้ําเกลือปกติหรือน้ําสะอาด. อย่าใช้ไฮโดรเจนเพอร์ออกไซด์หรือแอลกอฮอล์
- [FLT: 0] ปุบปับ เครื่องแต่งกายที่ปลอดเชื้อ ไม่ติดเข็ม เพื่อปกป้องบาดแผล เปลี่ยนเครื่องแต่งกายอย่างน้อยวันละครั้ง หรือเมื่อใดก็ตามที่กลายเป็นเปียกหรือถูกดิน
- [FLT: 0] offloading: หลีกเลี่ยงการแบกน้ําหนักที่เท้าที่ได้รับผลกระทบ ใช้ไม้ค้ํา, เก้าอี้รถเข็น หรือรองเท้าบูตเดินตามคําแนะนํา พร้อมสําหรับโรคกระดูกพรุน การจับสลากแบบหล่อ หรือการถอดลูกบิดแบบนํากลับมาใช้เป็นมาตรฐานทอง
- [FLT: 0] รักษาแผลให้แห้งและปิด (FLT:1] – ห้ามแช่ในอ่างหรืออ่างน้ําร้อน
- [FLT: 0] อุณหภูมิร่างกาย และระดับกลูโคสของเลือดก็บ่อยขึ้น
การ รักษา โดย ผู้ เชี่ยวชาญ
ผู้ เชี่ยวชาญ ด้าน การ รักษา บาดแผล จะ ตรวจ สอบ อย่าง ละเอียด รวม ทั้ง ตรวจ ความ ลึก ของ บาดแผล, ตรวจ ดู แผ่น พับ สี เหลือง, และ ประเมิน อาการ ของ โรค หลอด เลือด.
- [FLT: 0] การตัด: การถอดเนื้อเยื่อและเนื้อเยื่อแบบไร้เชื้อ ชีวภาพ สามารถทําได้โดยการผ่าตัด, ไม่เป็นทางการ หรือด้วยการเย็บแบบอัตโนมัติ การถอดแบบคมชัดเป็นผลดีที่สุดต่อบาดแผลที่ติดเชื้อ
- [FLT: 0] ชุดที่เย็บด้วยบาดแผล: ขึ้นกับแผลที่เพิ่มขึ้นจากระดับการแพร่เชื้อและการติดเชื้อ คลินิกอาจใช้อัลลีต (สําหรับระบายน้ําหนัก) ไฮโดรคอลลอยด์ (แสงถึงกลาง) โฟม หรือสารป้องกันการแต่งตัวด้วยเงินหรือไอโอดีน
- [FLT: 0] การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: ถ้าการติดเชื้อเป็นอยู่ วัคซีนทางวัฒนธรรมก็จําเป็น สําหรับการติดเชื้อทางผิวหนัง ยาปฏิชีวนะในปาก เช่น อะโมซิลิน-คลาเวียเลต หรือซินดามีซิน ติดเชื้อหรือโรคกระดูกข้อต่ออักเสบอาจต้องการการบําบัดและรักษาด้วยน้ําเกลือ
- [FLT: 0] การรักษาด้วยบาดแผลจากบาดแผล (NPWT): สําหรับบาดแผลขนาดใหญ่ที่ไม่รักษา UNPWT ส่งส่งเสริมเนื้อเยื่อการปลูกถ่ายโดยการใช้ยาดูดที่ควบคุมได้ ซึ่งมักใช้ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลที่บ้าน
- [FLT: 0] Hyperbaric Oxycycharic การบําบัดออกซิเจน (HBOT): [FLT: 1) สําหรับโรคกระดูกข้อต่อในผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวาน หรือ PAD HBT เพิ่มความเครียดในเนื้อเยื่อไอซีพีเอ็ม และเพิ่มการรักษา ปกติจะใช้เป็น anjunct for about for bandard.
- [FLT: 0] ปัจจัยการปลูกพืชและสารทดแทนผิวหนัง: ตัวประกอบการเจริญเติบโตแบบเเปลกเกล้า (Betleet-delived reset) หรือสารฟอกผิวหนังที่ประกอบด้วยชีวภาพ (Appligraph, Dermagraft) สามารถเร่งการปิดการอักเสบได้
การแพทย์ที่ช่วยลดการอักเสบระหว่างการรักษา
ขณะ ที่ รักษา บาดแผล นั้น ต้อง มี การ แก้ไข วิธี รักษา ใหม่.
- ถ้า คอร์ ติ โค ส เต อร อยด์ มี ส่วน ช่วย รักษา โรค ไม่ ได้ ควร ลด การ ใช้ ยา นี้ หรือ การ สํารวจ วิธี รักษา แบบ อื่น.
- ผู้ ป่วย ควร ระมัดระวัง ต่อ ไป ถ้า ผู้ ป่วย มี ความ เสี่ยง สูง ต่อ การ เป็น โรค หลอด เลือด หัวใจ; อย่าง ไร ก็ ตาม ทีม รักษา บาดแผล ต้อง ระวัง ความ เสี่ยง การ เลือด ระหว่าง การ ฟอก เลือด.
- การ ฉีด ยา ที่ ไม่ มี การ ควบคุม อาจ ลด ลง ถ้า ไม่ สามารถ ควบคุม การ ติด เชื้อ ด้วย ยา ปฏิชีวนะ ได้ ตาม ลําพัง.
การ สื่อ ความ ระหว่าง ผู้ ให้ การ รักษา บาดแผล กับ แพทย์ ที่ ให้ ก่อน การ รักษา นับ ว่า สําคัญ ที่ สุด.
ประชากร และ การ พิจารณา เพิ่ม เติม เป็น พิเศษ
คนไข้ ที่ เป็น โรค เบา หวาน
โรคเบาหวานเป็นสาเหตุหลักของการผ่าแขนล่างที่ขาดการผ่าส่วนล่าง ส่วนใหญ่เกิดจากแผลที่เท้า
คนไข้ ที่ รักษา ด้วย ยา ต้าน โค อา คัล
การเลือดออกใต้ผิวหนัง อาจจําลองแผลที่ฉีกขาด หรือทําให้โรคโลหิตจางที่ลดลง คนไข้ที่เป็นโรควอร์ฟารินหรือโดเอกซ์ ควรถูกเฝ้าดูด้วยบาดแผลที่เท้า ถ้าบาดแผลมีพัฒนาการให้เพิ่มความดันสูง 1015 นาที เพื่อควบคุมการเลือดออก
ผู้ ใหญ่ ที่ สูง อายุ
การ เปลี่ยน แปลง ใน ผิวหนัง, การ เคลื่อน ไหว ที่ น้อย ลง, และ การ มี ไส้ เดือน ทํา ให้ ผู้ ใหญ่ สูง อายุ มี ความ เสี่ยง สูง.
คนไข้ ที่ เป็น โรค ทาง ศิลปกรรม
สําหรับผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตไหลเวียนได้ถูกห้ามไว้อยู่แล้ว การเพิ่มยาที่จํากัดการถ่ายเทได้ (เช่น เบต้า-บล๊อค เอิรตเตลีน) สามารถลดดุลย์ของกล้ามเนื้อที่ต่ําลงได้
การ ศึกษา และ การ ใช้ กําลัง
การเรียนเป็นรากฐานของการป้องกัน คนไข้ควรเข้าใจว่าแม้แผลพุพองเล็กๆ ก็สามารถติดเชื้อได้เมื่อไม่มีความรู้สึก การสอนแบบหลังช่วยยืนยันความเข้าใจ
- ความ สําคัญ ของ การ ไม่ เดิน เท้า เปล่า
- วิธี ตรวจ เท้า ทุก วัน (ด้วย การ แสดง)
- การติดเชื้อที่จําเป็นต้องได้รับการรักษาโดยทันที
- เมื่อต้องโทร.หาหมอ (สําหรับบาดแผลใหม่ที่ไม่หายภายใน 24-48 ชั่วโมง)
- วิธีการตกแต่งเล็บอย่างปลอดภัย (ข้ามข้ามเส้น, ขอบแฟ้ม)
สรุป: มี การ เรียก ร้อง การ ดู แล แบบ ไม่ รู้ จัก เหน็ด เหนื่อย
การรักษาด้วยเท้าที่เกี่ยวข้อง และการติดเชื้อผิวหนังนั้นป้องกันได้ และป้องกันได้ เมื่อมีการป้องกันโรคที่ครอบคลุม, แนวทางการแพทย์ที่หลากหลาย, การรักษาที่หลากหลาย, การรักษาพยาบาล -- รวมถึงแพทย์เบื้องต้น, นักเภสัชศาสตร์, พยาบาลแพทย์, พยาบาลที่บาดเจ็บ, และพยาบาลที่เป็นโรคนี้ -- ต้องร่วมมือกันเพื่อระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง,