diabetes-management-strategies
วิธี สนับสนุน ผู้ ป่วย ที่ เป็น โรค ซิ ส ติก ฟี โบร ซิส โดย การ เปลี่ยน แปลง จาก วัย รุ่น มา เป็น การ ดู แล ผู้ ใหญ่
Table of Contents
คํา แนะ นํา: การ ปรับ ช่อง ว่าง ใน การ ดู แล CFRD
โรค เบา หวาน ชนิด ที่ เกิด จาก การ เปลี่ยน แปลง ของ โรค เบา หวาน ชนิด ที่ ผู้ ใหญ่ ใช้ เป็น โรค เบา หวาน เป็น ช่วง ที่ มี ความ เสี่ยง มาก ที่ สุด ช่วง หนึ่ง สําหรับ ผู้ ป่วย ที่ มี อาการ ซี ซี ติก ไฟ โบร ซิส (CF) และ โรค เบา หวาน ชนิด อื่น ๆ ที่ เกี่ยว ข้อง กับ โรค เบา หวาน ซี ซีดี (CFRD) เป็น โรค เบา หวาน ชนิด ที่ มี การ ผสม พันธุ์ กัน ซึ่ง รวม ถึง โรค เบา หวาน ชนิด ที่ 1 และ ชนิด ที่ 2 ซึ่ง มี ผล ต่อ เด็ก วัย รุ่น ประมาณ 20% และ 40 เปอร์เซ็นต์ ของ ผู้ ใหญ่ ที่ เป็น โรค เบา หวาน ชนิด อื่น ๆ ที่ ไม่ เหมือน กับ โรค เบา หวาน ซี อาร์ ดี เรียก ร้อง การ จัด การ อย่าง ประมวล การ แข่งขัน ที่ มี การ จัด การ รักษา ด้วย เช่น โรค หัวใจ และ การ ขาด วัคซีน ที่ มี ความ เสี่ยง สูง
2559) เป็นประเทศไทยที่มีฐานะเป็นสมาชิกสภาผู้แทนราษฎรไทย จังหวัดไทย จังหวัดไทย จังหวัดไทย จังหวัดไทย จังหวัดไทย จังหวัดนครนครบาล จังหวัดนครบาล จังหวัดนครบาล จังหวัดนครบาล จังหวัดนครบาล จังหวัดนครบาล จังหวัดไทย จังหวัดนครบาล จังหวัดนครบาล จังหวัดนครบาล จังหวัดเกษตรบุรี จังหวัดนครนครนครบาล จังหวัดเกษตร จังหวัดนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครบาล จังหวัดนครบาล จังหวัดนครบาล จังหวัดนครนครนครนครนครหลวง จังหวัดนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนครนคร
การเข้าใจโรคไซสติก Februsis-Recorder
อะไร ทํา ให้ CFRD เป็น ยู นิ คอต?
CFRD ส่งผลให้เซลล์ตับอ่อนถูกทําลายไปอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากโรคกระดูกอ่อนที่แข็งตัวมาก ซึ่งนําไปสู่ภาวะขาดอินซูลิน แต่แตกต่างจากโรคเบาหวานชนิด 1 ผู้ป่วยมักจะเก็บผลของอินซูลินไว้บางส่วน และแตกต่างจากโรคเบาหวานประเภท 2 ภาวะดื้อต่ออินซูลินนั้นไม่ได้เกิดจากภาวะบกพร่องขั้นต้น แม้ว่าโรคนี้จะเกิดขึ้นระหว่างการป่วยที่เฉียบพลัน หรือด้วยโรคปอดบวม CFRD มีลักษณะเฉพาะทางภาวะสมองเสื่อม คาดเดาไม่ได้ในภาวะดื้อโคโคโคโมโซม และมีความเสี่ยงสูงที่ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาด้วยโรคที่เป็นโรคทางหลอดเลือด
การจําลองการเปลี่ยนรูปร่างผู้ป่วย
การ วิจัย แสดง ว่า การ เปลี่ยน แปลง ทาง ด้าน การ แพทย์ ที่ ได้ รับ การ แก้ไข ปรับ ปรุง ให้ ดี ขึ้น การ ดู แล รักษา ทาง การ แพทย์ ที่ ดี ขึ้น ทํา ให้ การ รักษา ดี ขึ้น และ มี คุณภาพ ชีวิต ดี ขึ้น
ปัญหา เรื่อง การ เปลี่ยน แปลง: ทําไม จึง ยาก เหลือ เกิน
สูญ เสีย ความ เป็น กลาง และ ความ ไว้ วางใจ
การ สูญ เสีย สัมพันธภาพ ที่ ไว้ ใจ ได้ เช่น นี้ อาจ ทํา ให้ ผู้ ป่วย ไม่ สามารถ รักษา ได้ และ อาจ ทํา ให้ ผู้ ป่วย ไม่ ได้ รับ การ ดู แล อย่าง เต็ม ที่
ฉันเพิ่มความต้องการการเลี้ยงดูตัวเอง
การ ทํา งาน ของ ผู้ ป่วย ใน โรง พยาบาล ไม่ ได้ ทํา ให้ เขา มี ความ สุข แต่ การ ทํา งาน ที่ ได้ รับ มอบ หมาย เป็น งาน ที่ ต้อง ทํา เป็น เรื่อง ยาก มาก เพราะ เขา ต้อง ทํา งาน หนัก มาก กว่า การ ทํา งาน หนัก เพื่อ หา เลี้ยง ครอบครัว
ช่อง สื่อ ความ ระหว่าง ทีม ผู้ ปรนนิบัติ ดู แล
การ ถ่าย เลือด เป็น วิธี รักษา ที่ ดี ที่ สุด ใน การ รักษา โรค แบบ ไหน?
เตรียมการสําหรับการเปลี่ยนหน้าที่: การปรับปรุงระยะการเลื่อนระดับ
เริ่ม ต้น แต่ เนิ่น ๆ: ช่วง ที่ มี วัย อ่าน ออก กําลัง กาย
เป้า หมาย คือ ไม่ ใช่ การ เร่ง ความ เป็น เอกเทศ แต่ เพื่อ พัฒนา ทักษะ ใน สิ่ง แวด ล้อม ที่ ให้ การ เกื้อ หนุน ช้า.
- ทําหน้าที่ของผู้ป่วยเรื่อง CFRD รวมถึงระบบบริหารอินซูลิน การควบคุมกลูโคส และการรับรู้อาการhypox-และhyperglycemia
- แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนสภาพเป็นเหตุการณ์ปกติ ในแง่บวกแทนการสูญเสียการดูแล
- ส่งเสริมให้ผู้ป่วยใช้เวลาบางส่วนของคลินิกแต่ละแห่ง ไปกับผู้ให้บริการคนเดียว ส่งเสริมการสื่อสารโดยตรง และส่งเสริมความเห็นแก่ตัว
- จง ร่วม มือ กับ ผู้ ป่วย และ ครอบครัว เพื่อ สร้าง แผนการ เปลี่ยน แปลง ตัว อักษร ซึ่ง กําหนด เวลา, เป้า หมาย, และ บทบาท.
การ สร้าง ความ สามารถ ใน การ สร้าง ตัว เอง
การจัดการด้วยตนเองเป็นพฤติกรรมที่เรียนรู้ ใช้ [FT: 0] การประมวลผลแบบอ่านได้ คําถามที่ถาม (TRAQ) หรือเครื่องมือที่คล้ายกัน เพื่อระบุช่องว่าง กิจกรรมที่มีประสิทธิภาพและสร้างรวม:
- [FLT: 0] ผู้จัดการการแพทย์ : ให้ผู้ป่วยเติมยา คํานวณปริมาณอินซูลินสําหรับอาหารและการแก้ไข และปรับปริมาณจากกิจกรรมหรืออาการป่วย
- [FLT: 0]. สืบค้นเมื่อ: สอนผู้ป่วยให้ดาวน์โหลดและทบทวนข้อมูล CGM หรือ เมตรของพวกเขา ระบุแนวโน้ม และสื่อสารกับทีมดูแลของพวกเขา
- [FLT: 0] การแบ่งประเภท: ทํางานกับนักโภชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชชวว ะชชชชชชชช
- [FLT: 0] ออกอากาศ: ฝึกทําการนัดหมาย, ปรับเปลี่ยนการจัดเวลาใหม่, และปรับระบบโทรศัพท์ของคลินิกผู้ใหญ่ หรือประตูคนไข้.
การ แนะ นํา ผู้ ใหญ่
กลยุทธ์หนึ่งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการลดความวิตกกังวลในการเปลี่ยนสภาพ คือโครงสร้างของ "ความวิตกกังวลและการทักทาย" ระหว่างผู้ป่วยกับผู้ใหญ่ ก่อนการโอนย้ายอย่างเป็นทางการ
การ สนับสนุน ทาง การ ศึกษา: ผู้ ป่วย ที่ มี ความ รู้
การศึกษาแบบพิเศษของ CFRD
การศึกษาโรคเบาหวานทั่วไปไม่เพียงพอสําหรับผู้ป่วย CFRD คนไข้ต้องการการสั่งตัดที่ระบุถึงการเล่นระหว่างซีเอฟกับโรคเบาหวานที่พิเศษ
- [FLT: 0] การบําบัดแบบอินซูลิน: ทําไมอินซูลินจึงเป็นการรักษาเบื้องต้น, วิธีฉีดอาหารและขนมคาลูรี่ชั้นสูง และปรับตัวระหว่างป่วยเฉียบพลัน หรือใช้หลอดอาหาร
- [FLT: 0] Hypoffyphycemaia ป้องกัน: ความถี่สูงของhypography in CFRD เนื่องจาก absportation และ sporticering playcy. คนไข้ควรจะรู้วิธีใช้กลูโคสที่เร็วและเมื่อติดต่อกับทีมผู้ป่วย
- [FLT: 0]. practed on the facebook: กลูโคสเลือดสูงขนาดไหนทําให้ระบบภูมิคุ้มกันเสีย และมีส่วนช่วยในการกระตุ้นปอด การกระตุ้นการหายใจ
- [FLT: 0] สุขภาพการเจริญ: สําหรับผู้ป่วยที่มีศักยภาพในการตั้งครรภ์ การศึกษาเกี่ยวกับการวางแผนก่อนคลอด การคุมกําเนิด และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานในซีเอฟอาร์ดี (PEPRD)
โต้ตอบและทรัพยากรการแบ่งอายุ
การบรรยายแบบดั้งเดิมมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการเรียนเชิงโต้ตอบ, ปัญหาพื้นฐาน, การเรียนรู้ ใช้กรณี, apps, และ ที่ปรึกษาของเพื่อนร่วมงาน มูลนิธิ[FLT: 0] Cystic Fibrosis (FTIT:1) ให้วัสดุส่งเสริมการสอนผู้ป่วยที่วิเศษใน CFRD. พิจารณาการเชื่อมโยงผู้ป่วยกับกลุ่มเยาวชนที่อยู่กับ CFRD.
การ จัด การ กับ สิ่ง แวด ล้อม: การ ควบคุม การ ควบคุม ของ จี ลิซ
ปัญหา เรื่อง ไฮ ยี ลิ เซ เมีย และ มอล ทิเรชัน
คนไข้ที่เป็นโรค ซีเอฟ ต้องการค่าอาหาร 120-150% จากการรับสารแคลอริกจากเพื่อน ๆ โดยไม่มีซีเอฟ ส่วนใหญ่มาจากแหล่งอาหารอ้วนและคาร์โบไฮเดรต
การ ใช้ วินัย ที่ ใช้ ได้ จริง สําหรับ ช่วง เวลา ที่ เปลี่ยน แปลง
- [FLT: 0] Carbohydate continution: ทํางานกับนักโญ่เพื่อตัดสินการรับคาร์โบไฮเดรตต่อเนื่องต่ออาหารและขนม และสอนให้ผู้ป่วยกินอินซูลินก่อนการกิน
- [FLT: 0] Intune-to Carbohygrasion อัตราส่วน: อัตราส่วนเหล่านี้อาจแตกต่างอย่างมหาศาลจาก ผู้ป่วยที่เคยใช้ในเบาหวาน 1 ชนิดเนื่องจากใช้ CFTR FTR FRPDTS ซึ่งสามารถปรับปรุงการทํางานของ pLT และเปลี่ยนแปลงความต้องการอินซูลินได้
- [FLT: 0] การให้อาหารแบบกิน: สําหรับผู้ป่วยที่ใช้อาหารแบบป้อนเข้า] พัฒนากระบวนการสําหรับการรับอินซูลินระหว่างการรับอินซูลินอย่างต่อเนื่องหรือการดูดซึม ควรจะทบทวนระหว่างการเปลี่ยนถ่ายเลือด เพื่อทําให้แน่ใจว่าทีมผู้ใหญ่เข้าใจถึงระเบียบเฉพาะของผู้ป่วย
- [FLT: 0]] แนวโน้มการขยาย: CGM เป็นรูปแบบที่ประเมินค่าไม่ได้สําหรับระบุรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับอาหารที่เกี่ยวข้องกับเวลาอาหาร,เวลารับประทานอาหาร และออกกําลังกาย
การสนับสนุนทางจิตวิทยาและอารมณ์: พิวนิกที่มักจะมอง
จิตแพทย์ ใน ค.ศ.
โรค ซึม เศร้า และ ความ กังวล ใน ผู้ คน ที่ เป็น โรค ซี เอฟ มี มาก ขึ้น และ การ เพิ่ม โรค เบา หวาน เพิ่ม ขึ้น ทํา ให้ ปัญหา หนัก ขึ้น เป็น สอง เท่า
การ ปลูก ฝัง สุขภาพ จิต ให้ เป็น การ ดู แล ที่ เปลี่ยน แปลง
โครงการ เปลี่ยน แปลง ทุก อย่าง ควร รวม เอา การ ตรวจ สอบ เพื่อ หา โรค ซึม เศร้า และ ความ กังวล ที่ มี การ ตรวจ สอบ เป็น ประจํา โดย ใช้ เครื่อง มือ ที่ ได้ รับ การ ตรวจ สอบ แล้ว เช่น [FLT: 0] FEFQ-9 [FLT: 1] และ [FLT] ] [FLTT: 3] [FLTT: 3].
- [FLT: 0] กลุ่มสนับสนุน Pirer: เชื่อมต่อผู้ป่วยกับผู้ป่วยอื่นที่ผ่านการเปลี่ยนแปลงแบบเดียวกัน สามารถลดการแยกเดี่ยว กลุ่มเสมือนมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยที่อาจมีข้อจํากัดด้านการควบคุมการติดเชื้อ
- [FLT: 0] การไม่สงบและความเครียดลด: สอนเทคนิคง่ายๆ สําหรับการจัดการปัญหาเกี่ยวกับโรคเบาหวานและความเครียดที่ครอบคลุม
- [FLT: 0] ส่งเสริมความเห็นแก่ตัวของบุคคล เช่น คนไข้ที่มีอํานาจในการออกเสียงให้กังวล ถามคําถาม และเข้าร่วมในการตัดสินใจร่วมกับทีมผู้ใหญ่ของพวกเขา
บทบาท ของ ทีม ที่ มี ความ เข้าใจ หลาย ประเภท ใน การ ดู แล ผู้ ใหญ่
การจัดตําแหน่งแกนหลัก
ทีมดูแลโรค CFRD ที่มีประสิทธิภาพรวมถึง:
- [FLT: 0]. ผู้เชี่ยวชาญ[FLT: 1] ผู้เชี่ยวชาญใน CF
- [FLT: 0]] นักชีววิทยาโรคพืชพืช หรือนักย่อยอาหาร เชี่ยวชาญด้าน CFRD
- [FLT: 0] สืบค้นอาหารแบบไดเอเตอร์จี ด้วยความเชี่ยวชาญคู่ในอาหารซีเอฟและโรคเบาหวาน
- [FLT: 0] CF ผู้ประสานงานพยาบาล เพื่อความสะดวกในการสื่อสาร
- [FLT: 0] มืออาชีพด้านสุขภาพแบบชาย (FLT:1) (นักจิตเวช นักสังคมสงเคราะห์ หรือจิตแพทย์)
- [FLT: 0] ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานและการศึกษา (CDCES)
การดูแลแบบประสานงานเป็นประเด็นสําคัญ สัปดาห์หรือสัปดาห์ละสัปดาห์เป็นสัปดาห์ หรือ บล็อกที่เน้นการสั่งสมของทีมพัฒนวิทยาและภาควิชาชีพวิทยา พร้อมๆ กับบันทึกเกี่ยวกับสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ สามารถป้องกันการตัดสินใจที่ลดน้อยลงได้ มูลนิธิ CF ได้ตีพิมพ์แนวทางสําหรับการดูแลของ CFRD ที่เน้นความสําคัญของวิธีการจัดทําโดยทีมนี้
กําหนดการ ส่ง ออก ที่ อบอุ่น และ มี การ ปรับ ปรุง ระบบ การ ถ่าย เลือด
โปรแกรมผู้ใหญ่ควรจะรับใช้ โปรโตคอลเปลี่ยนมาตรฐานที่รวมอยู่ด้วย:
- ผู้ประสานงานการปรับเปลี่ยนที่อุทิศตัว ซึ่งติดตามความคืบหน้าและตรวจสอบว่าติดตามความคืบหน้าหรือไม่
- การ ตรวจ สอบ เอกสาร ที่ จําเป็น (สรุป ทาง การ แพทย์, แผนภูมิ การ เจริญ เติบโต, การ ตรวจ ดู ผล การ ทํา งาน ของ ปอด เมื่อ เร็ว ๆ นี้, แนว โน้ม ที่ ดีบี เอ 1ซีซี, รายงาน การ รักษา โรค หัวใจ, และ แผน จัด การ โรค เบา หวาน)
- การแนะนําแบบตัวต่อตัว ระหว่างผู้ให้นมกับผู้ใหญ่
- กําหนดการไปคลินิกผู้ใหญ่ครั้งแรก ภายใน 3-6 เดือน จากการเยี่ยมทางเด็กเล็กครั้งสุดท้าย โดยมีขีดจํากัดต่ําสําหรับการติดตามก่อนหน้านี้ ถ้าผู้ป่วยไม่เสถียร
- กลไกสําหรับทีมแพทย์เด็ก เพื่อรองรับการรองรับหลังการผ่าตัด 12-24 เดือนแรก เช่น สายโทรศัพท์ หรือการเช็คช่วง
เทคโนโลยี และ เครื่อง มือ: การ ลด ความ เสี่ยง ต่อ สุขภาพ แบบ ดิจิตอล เพื่อ การ ดู แล แบบ ไม่ มี น้ํา หนัก
continential Gluzos เฝ้าดู (CGM)
CGM เป็นมาตรฐานของการดูแลโรค CFRD ซึ่งทําให้ผู้ป่วยรู้ว่าจะแบ่งปันข้อมูลซีจีเอ็มได้อย่างไร หรือมีการสแกนด้วยระบบ CGM ส่งผลให้ข้อมูลที่จําเป็นต้องใช้ในการปรับปรุงปริมาณอินซูลิน ป้องกันการขาดการเพิ่มความไวต่ออินซูลิน และเข้าใจผลกระทบจากการฝึกและโรค ระหว่างการปรับเปลี่ยน ผู้ป่วยจะรู้วิธีแบ่งปันข้อมูล CGM กับทั้งทีมย่อยและระบบการจําแนกการถ่ายเทสารสนเทศของเขา บางระบบเช่น [FLT: FTCCUL[1] [FLL] [FL2] [FLEIBBRE[3]] ไบโอ[3] – – – – – – – – – – –3] – – สืบค้นข้อมูลทางเครือข่าย ระยะไกล สามารถอนุญาตให้มีการส่งสัญญาณผ่านเครือข่ายทางไกลได้ โดยระบบย่อยข้อมูลข้อมูลการส่งข้อมูลระหว่างการโอนผ่านเครือข่าย
ปั๊มอินซูลิน
การรักษาด้วยปั๊มอินซูลิน รวมถึงระบบปิดผสมเทียม อาจมีประโยชน์กับผู้ป่วยที่ถูกเลือกเป็น CFRD โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ําสูง หรือมีความผันผวนสูง
มดลูก และ มดลูก ของ ผู้ ป่วย
การเยี่ยมทางช่องพยาบาลทางไกล อาจลดภาระการท่องเที่ยวของผู้ป่วย ที่อยู่ห่างจากศูนย์โรคตับอ่อนผู้ใหญ่ หรือผู้ที่มีข้อจํากัดด้านการควบคุมการติดเชื้อ ประตูมิติสามารถทําการติดต่อได้อย่างปลอดภัย การสั่งจ่ายยาให้ยาทดแทน และเข้าถึงผลการทดลองได้
สรุป: สร้าง สะพาน ไม่ ใช่ ทาง ออก
การเปลี่ยนจากโรคเด็กเป็นอาการที่โตเป็นผู้ใหญ่แล้ว การดูแลผู้ป่วยด้วยโรคไซโคปฟีโรซิสไม่ได้เกี่ยวกับโรคเบาหวานเพียงอย่างเดียว แต่เป็นกระบวนการที่ต้องใช้ก่อนการลงทุนอย่างต่อเนื่อง
การ เปลี่ยน แปลง ที่ สําคัญ ยิ่ง ใน ชีวิต ของ คุณ
สําหรับการอ่านและทรัพยากรเพิ่มเติม โปรดเข้าชม [FLT: 0] Cystic Fibris Foundations CFRD ไกด์, สมาคมอเมริกันอเมริกันศาสตร์ (FLT:3], และคําแนะนําของ[FLT: 4] CDCC ส่งเสริมการปรับตัวของผู้ใหญ่ (FEMIMT: 5).