ประเภท การ รับจ้าง ท้อง: ไตร ไตร กรณ์ สําหรับ เลือด ที่ มี ฤทธิ์

การจัดการโรคเบาหวานที่มีประสิทธิภาพต้องการความเข้าใจอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับการรักษาอินซูลิน และวิธีการทําสารอินซูลินที่หลากหลายไปในร่างกาย

ความ เข้าใจ ใน ไส้ เดือน และ บทบาท ของ มัน ใน การ ควบคุม เลือด

อินซูลิน มา จาก อวัยวะ ใน กระเพาะ อาหาร ที่ เรียก ว่า ตับ อ่อน และ บทบาท สําคัญ ของ มัน คือ การ รับ ประกัน ว่า น้ําตาล จาก สาร อาหาร จะ ถูก ใช้ หรือ เก็บ ไว้ ใน ร่าง กาย อย่าง ถูก ต้อง เมื่อ คุณ รับ ประทาน ร่าง กาย คุณ จะ แยก คาร์โบไฮเดรต ออก เป็น กลูโคส ซึ่ง เข้า สู่ กระแส เลือด และ ทํา ให้ ระดับ น้ําตาล ใน เลือด เพิ่ม ขึ้น.

โรค เบา หวาน ชนิด ที่ 1 ทํา ให้ กล้าม เนื้อ หยุด ผลิต อินซูลิน ขณะ ที่ เป็น เบา หวาน ชนิด 2 ตับ อักเสบ ไม่ ได้ ทํา ให้ เป็น อินซูลิน ได้ เพียง พอ และ ใน บาง คน ที่ เป็น เบา หวาน ก็ ไม่ ได้ ผล.

การ รักษา ด้วย อินซูลิน ช่วย ควบคุม น้ําตาล ใน เลือด และ ป้องกัน โรค เบา หวาน ได้.

ภาพประกอบของอินซูลินชนิด

อินซูลินที่มีจําหน่ายได้ทุกประเภทถูกจัดเป็นประเภท ว่องไว ตอบสนองได้สั้น ตอบสนองได้สั้น ตอบสนองได้ปานกลาง และมีความยืดหยุ่นยาวนาน

แว่นขยายการรีฟฟิคอินซูลิน

อินซูลินที่เร็ว (ลิสโปรและเอสเต็ค) เริ่มดําเนินการใน 5 ถึง 15 นาที และสูงสุดภายใน 30 นาที ด้วยระยะเวลา 3 ถึง 5 ชั่วโมง อินซูลินเหล่านี้ถูกออกแบบมาเพื่อเลียนแบบการระเบิดของอินซูลินตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นเมื่อคุณรับประทานอาหาร

Ansulin Analogs ที่แสดงอย่างรวดเร็ว (insulin Asart, อินซูลิน ไลโปร, Insulin Glulisine) มีผลงาน 5-15 นาที, จุดสูงสุดใน 2 ชั่วโมงและระยะเวลาในการปฏิบัติที่มีอายุ 4-6 ชั่วโมง ชื่อทั่วไปรวมชื่อ Human Assolog (in) Novog (Aspraid) และ Apira (golus).

การใช้ยาแบบง่ายๆก่อนอาหาร และมักใช้ร่วมกับอินซูลินแบบสั้น หรือใช้ระยะยาวเพื่อควบคุมระดับน้ําตาลตลอดวัน

อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วถูกฉีดก่อนอาหาร เพื่อป้องกันกลูโคสในเลือดของคุณจากการเพิ่มขึ้น และเพื่อแก้ไขน้ําตาลในเลือดที่สูงขึ้น

ประมวลผลแบบสั้น (Regular) Insulin

การลดความอ้วน (Regular อินซูลิน) เริ่มดําเนินการใน 30-40 นาที และสูงสุดใน 90- 120 นาที โดยระยะเวลาของการกระทํา 6-8 ชั่วโมง อินซูลินปกติถูกใช้ในหลายทศวรรษ และยังคงเป็นทางเลือกสําคัญในการจัดการโรคเบาหวาน

อินซูลินปกติจะทํางานช้า 30-60 นาที และควรฉีดเข้าไปประมาณ 30 นาที ก่อนอาหารจะจุดจุดขึ้นหลังการเพิ่มขึ้นในกลูโคสของเลือด

ผู้ ป่วย จะ กิน ยา เหล่า นี้ ก่อน รับ ประทาน อาหาร และ อาหาร จําเป็น ต้อง กิน ภาย ใน 30 นาที หลัง จาก การ บริหาร ของ ตน เพื่อ หลีก เลี่ยง ภาวะ ขาด hypoglycemia.

Insulin (NPEL).

NPEST (NPEMA) เริ่มดําเนินการใน 1 ถึง 4 ชั่วโมง และสูงสุดภายใน 4 ถึง 8 ชั่วโมง โดยปกติจะทําการวางยาวันละสองครั้ง เพื่อช่วยรักษาระดับน้ําตาลในเลือดให้คงที่ตลอดวัน เอ็นพีเอ (NPEMA) ย่อมาจาก Protaine Haagorn ที่มีชื่อตามโปรตีนที่เพิ่มเข้ามา เพื่อเพิ่มการดําเนินงาน

NFC อินซูลินเป็นอินซูลินที่มีผลปานกลาง มีผลบังคับใช้ประมาณ 2 ชั่วโมง ส่งผลสูงสุด 6-14 ชั่วโมง และระยะเวลาของการกระทํา 1016 ชั่วโมง (ลดขนาดปริมาณปริมาณยา) ยอดและระยะเวลาที่กว้างนี้ทําให้เอ็นพีอีมีประโยชน์ในการจัดทํารายงานเกี่ยวกับอินซูลิน

อินเตอร์มีเดียเอนเตอร์เทนเทนเมนท์ อินซูลินมีอายุประมาณ 12 ถึง 18 ชั่วโมง ชื่อแบรนด์ทั่วไปรวมถึง Humulin N และ NFO ครอบคลุมพื้นที่ตรงกลางเป็นตัวเลือกที่เก่ากว่า

การปฏิบัติระยะยาวและอัลตราซาวด์ยาว-ดําเนินการอินซูลิน

อินซูลินที่ทําหน้าที่ได้ยาวนานประมาณ 24 ชั่วโมง และอินซูลินที่ออกฤทธิ์ยาวนานมาก ใช้เวลาประมาณ 36 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้น อินซูลินเหล่านี้ถูกออกแบบมาให้มี การศึกษาเกี่ยวกับอินซูลินแบบต่อเนื่องอย่างต่อเนื่อง

Realking Datomin Actives (insulin Glargine, Insulin Detemisam and Insulin Degluc) มีผลของอินซูลินใน 1 1/2 - 2 ชั่วโมง โดยมีภาวะอินซูลินที่ลอยตัวอยู่ประมาณ 2-3 ชั่วโมง และต่อมาด้วยระยะเวลาที่ค่อนข้างแบนๆของการกระทํา 1224 ชั่วโมง สําหรับอินซูลินดีเดตามีร์ 24 ชั่วโมง สําหรับอินซูลิน Glargent และ 36 ชั่วโมงสําหรับภาวะดื้อต่ออินซูลิน

อินซูลินของบาซิลมีระยะเวลาการใช้งานนานขึ้นด้วยความสอพลอ ต่อเนื่องและสอดคล้องกันมากขึ้น การใช้งานที่มีระดับความเข้มข้นของพลาสม่าและประวัติการทํางานมากกว่า อินซูลิน NPL. แบรนด์ทั่วไปรวมถึง Lantus และ Basaglar (glargine U-100), Taujo (glargine U-300), Leavemir (Deus) และ Tresiba (decid).

อินซูลินแบบยาวอย่างเกลกญ็องและเดลามีร์ สร้างที่ราบสูงซึ่งจํากัดการผลิตกลูโคสให้เต็มวัน ลดอุณหภูมิการไหลของดาวรุ่งด้วยอินซูลิน

อินซูลินที่สูดดม

2014 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติให้สูตรอินซูลินที่หายใจไม่ได้ ซึ่งผ่านเข้าปอดและเข้าสู่กระแสเลือด และทําการดําเนินการอย่างรวดเร็วภายใน 12 นาที และสามารถดําเนินการได้โดยผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานชนิด 1 และชนิด 2 ก่อนอาหาร ชื่อแบรนด์คือ อะฟเรซา (Afrezzza)

อินซูลินที่สูดเข้าไปทํางานอย่างรวดเร็ว และทํางานภายใน 1215 นาทีในการสูดหายใจ ออกจากร่างกายของคุณภายใน 3 ชั่วโมง และสูงสุดภายใน 30 นาทีของการสูดหายใจ

การ รวม ตัว ของ อินซูลิน ที่ มี การ กําหนด ไว้ ล่วง หน้า

NFL อินซูลิน หรือ โพรตามีน เพิ่มเข้าไป เข้าสู่ภาวะที่อะลูมิเนียมอะแนปสามารถผสมได้อย่างรวดเร็ว

2555 มีการจัดทําโดยให้ก่อนอาหารเช้าที่มีขนาดใหญ่กว่า หรืออาหารมื้อค่ําที่จัดขึ้นเป็นหนึ่งในหนึ่งมื้อ หรือใช้ยาโดสซีเมียที่ทั่วไปมากกว่า 2 ครั้งก่อนอาหารเช้าและอาหารเย็น ตัวอย่างทั่วไปรวมถึงฮิวมูลลิน 70/30 โนโวลิน 70/30 และฮิวลาล็อกผสมผสม 75/25 ในขณะที่สะดวกมาก มีความเสี่ยงที่จะได้รับการเตรียมอินซูลินเหล่านี้ใช้เมื่อเทียบกับยาบาซิลและก่อนฉีดโบลัส

การ รักษา และ แผนการ รักษา โรค

การ เข้าใจ ว่า ส่วน ประกอบ เหล่า นี้ ทํา งาน ร่วม กัน อย่าง ไร เป็น สิ่ง จําเป็น เพื่อ การ รักษา โรค เบา หวาน ที่ มี ประสิทธิภาพ.

เบสซัล-โบลัส อินซูลิน บําบัด

โดย ทั่ว ไป คน ที่ เป็น เบา หวาน ประเภท 1 ต้อง มี อินซูลิน ประมาณ 30-150% ของ ประจํา วัน เป็น เบสัล และ ส่วน ที่ เหลือ ก็ คือ โพรดี ออล และ ส่วน ที่ เหลือ ก็ ขึ้น อยู่ กับ ปัจจัย หลาย อย่าง รวม ทั้ง การ บริโภค คาร์โบไฮเดรต, อายุ ตั้ง ครรภ์, และ วัย รุ่น การ ทํา เช่น นี้ เกือบ จะ เลียน แบบ รูป แบบ การ ขับ อินซูลิน ตาม ธรรมชาติ ของ ระบบ ภูมิ คุ้ม กัน ที่ มี สุขภาพ ดี.

อินซูลินของบาซิล มีอินซูลิน NPE อินซูลิน อินซูลินแบบขยายวงกว้าง และการนําอินซูลินออกมาให้อย่างต่อเนื่องผ่านทางปั๊มอินซูลิน

การ จัด การ กับ โรค เบา หวาน ใน ปัจจุบัน ใช้ วิธี การ ที่ มี โครง สร้าง เป็น วิธี ที่ เลียน แบบ วิธี ที่ ม้า น้ํา ทํา งาน และ ด้วย อินซูลิน แบบ เบส บอล ซึ่ง ให้ การ กํากับ อย่าง สม่ําเสมอ และ การ จัด การ กับ อาหาร หลาย คน มี ความ มั่นคง ดี ขึ้น.

Inditions หลาย ๆ ชนิด (MDI)

การ วิจัย แสดง ว่า การ ฉีด อินซูลิน วัน ละ สาม หรือ สี่ ครั้ง ทํา ให้ มี การ ควบคุม กลูโคส ใน เลือด ที่ ดี ที่ สุด และ สามารถ ป้องกัน หรือ ทํา ให้ ตา, ไต, และ ความ เสีย หาย จาก ประสาท ซึ่ง เกิด จาก โรค เบา หวาน.

The Cultiple Control Control and Comcycults Contrieved (DCCT) แสดงให้เห็นว่าการรักษาที่เข้มข้นทุกวันด้วยฉีดอินซูลินแบบหลายแบบ หรือการฉีดแบบต่อเนื่องด้วยอินซูลินแบบย่อย (CSII) ทําให้โรคแทรกซ้อนลดลง (CIIII) และมีความเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ระยะยาวที่เพิ่มขึ้น และการศึกษาได้ดําเนินการด้วยผลวิจัยที่มีผลต่ํา (ตามมาตรฐาน) และภาวะสมองเสื่อม (NPM) มีภาวะการจัดการแบบ A1C อย่างสม่ําเสมอ (7) ร้อยละ 5% ไมโครแทรกซ้อน เมื่อเทียบกับอาการแทรกที่ลดลงของหลอดเลือดเมื่อเทียบกับอาการ เอ 1% ของการรักษาปกติ

การ ใช้ อินซูลิน ใน แต่ ละ วัน อาจ มี การ ประมาณ ว่า มี น้ํา หนัก ประมาณ เท่า ไร โดย มี ปริมาณ ตั้ง แต่ 0.4 ถึง 1 หน่วย/ก/วัน.

อินซูลิน Pumpp pril

เครื่องปั๊มอินซูลินเป็นอุปกรณ์ที่ทํางานเหมือนกับเครื่องทําความร้อนตามธรรมชาติ และมันทดแทนความต้องการอินซูลินระยะยาว และยังคงส่งอินซูลินที่มีผลระยะสั้นไปเลี้ยงร่างกายอยู่เล็กน้อยตลอดวัน

ปั๊ม insulin จะส่งอินซูลินย่อยอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมีอัตราการลดความยืดหยุ่นที่แม่นยําต่ําถึง 0.025 หน่วยต่อชั่วโมง โดยเสนอความยืดหยุ่นมากกว่าการฉีด

วัคซีน ที่ ใช้ ใน การ ผลิต อินซูลิน เป็น อุปกรณ์ เล็ก ๆ ที่ ใส่ ได้ ซึ่ง ให้ อินซูลิน ชนิด ต่อ เนื่อง (บาซิล) ซึ่ง มี การ ฉีด อย่าง รวด เร็ว และ เมื่อ ถูก กระตุ้น จะ ส่ง อินซูลิน ที่ มี โบลู ออก ไป เพื่อ รับ ประทาน อาหาร หรือ แก้ไข ระดับ กลูโคส ให้ ถูก ต้อง.

ระบบส่งอัตโนมัติ

ระบบส่งอินซูลินอัตโนมัติ (ไอดีอี) สามารถรับรู้การเปลี่ยนแปลงของกลูโคส และปรับอินซูลินให้เข้ากับระบบ และระบบนี้ประกอบด้วยเครื่องตรวจการรับกลูโคสต่อเนื่อง (CGM) และเครื่องปั๊มอินซูลิน

ระบบเหล่านี้สามารถรักษาเวลาได้ถึง 70-80% การจัดการโรคเบาหวานที่มีประสิทธิภาพสูงและมั่นคงอย่างมีนัยสําคัญ และทํานายการเกิดภาวะภาวะภาวะภาวะภาวะขาดน้ําของภาวะภาวะภาวะภาวะภาวะภาวะภาวะภาวะภาวะภาวะขาดน้ําของโรคนี้ ทําให้ผู้ใช้สามารถลงมือทํากิจกรรมได้ก่อนที่กลูโคสจะลดลง 70 mg/dL

กลยุทธ์การจัดการแบบบรรจุหลักฐาน

การ รักษา ด้วย อินซูลิน ที่ ประสบ ผล สําเร็จ ไม่ ได้ หมาย ความ ว่า ต้อง รู้ ว่า จะ ใช้ อินซูลิน ชนิด ใด.

การ ใช้ ยา อี

การฉีดอินซูลินมีประสิทธิภาพมากที่สุด เมื่อใช้อินซูลินเพื่อให้อินซูลินทํางาน เมื่อกลูโคสจากอาหารเริ่มเข้าสู่เลือดของคุณ และตัวอย่างเช่น อินซูลินปกติได้ผลดีที่สุดถ้าคุณใช้เวลา 30 นาทีก่อนกิน

การนําอินซูลินไปส่ง ควรมีการจัดเวลาด้วยอาหาร เพื่อประมวลผลกลูโคสที่เข้าสู่ระบบของคุณ สําหรับผลการฉีดอินซูลินอย่างรวดเร็ว

ถ้า น้ําตาล ใน เลือด สูง ขึ้น ก่อน รับ ประทาน อาหาร การ รับ ประทาน อินซูลิน ก่อน หน้า นี้ อาจ ช่วย ลด ความ เจ็บ ป่วย ได้ ถ้า น้ําตาล ใน เลือด อยู่ ใน ระดับ ต่ํา กว่า ระดับ ที่ ต้องการ โดย รอ อยู่ จน กระทั่ง ก่อน หรือ ใน ช่วง ที่ รับ ประทาน อาหาร อาจ เหมาะ กว่า ที่ จะ หลีก เลี่ยง ภาวะ หมด ระดู.

การ นับ จํานวน ผู้ ถือ เครื่อง นับ และ การ แสดง โด สติ น

การ ใช้ คาร์โบไฮเดรต เป็น ทักษะ พื้น ฐาน สําหรับ ผู้ ใช้ อินซูลิน

การบําบัดที่ผู้ป่วยมีเซนเซอร์ ในการจัดการโรคเบาหวาน ควรเน้นเป็นพิเศษในการให้อินซูลิน

การ ทํา งาน กับ ผู้ สอน โรค เบา หวาน หรือ นัก โภชนาการ อาจ ช่วย พัฒนา ทักษะ เหล่า นี้ ได้.

ปรับ ตัว แบบ อินซูลิน

ควรปรับกระบวนการอินซูลินทุก 3 หรือ 4 วัน จนกระทั่งเป้าหมายของระดับกลูโคสในเลือดที่ยึดติดตัวเองได้

การฟื้นฟูพฤติกรรมการรับอินซูลินและการปรับตัวของแผนการรักษาเพื่อพิจารณาปัจจัยเฉพาะ รวมถึงค่าใช้จ่ายที่มีผลต่อการเลือกการรักษานั้น ขอแนะนําให้ทําทุก ๆ 3-16). การทบทวนการให้การรักษาแบบสรุปเหล่านี้กับผู้ให้วัคซีน ทําให้แน่ใจว่า โครงสร้างอินซูลินยังคงตอบสนองความต้องการของแต่ละคนต่อไป

การ เปลี่ยน แปลง นี้ อาจ เกิด ขึ้น ได้ ใน ช่วง วัย เจริญ พันธุ์ ซึ่ง อาจ จําเป็น ต้อง มี มาก กว่า นั้น คือ ระยะ การ เจริญ เติบโต ของ การ เจริญ เติบโต ของ เนื้อ งอก (ก่อน กําหนด) ใน ช่วง ที่ มี ประจํา เดือน และ โรค.

เลือกและหมุน

การ เข้าใจ ความ แตก ต่าง เหล่า นี้ ช่วย ให้ การ ดูด ซึม อินซูลิน และ ประสิทธิภาพ ดี ขึ้น.

กระเพาะ จาก ด้าน นอก ของ ซี่ โครง สอง นิ้ว จะ มี การ ใช้ ห่วง กกน. กกน. ที่ มี การ ใช้ อินซูลิน เร็ว และ มี การ หด ตัว อย่าง รวด เร็ว ส่วน อินซูลิน ที่ ทํา ให้ เกิด อาการ ได้ นาน กว่า นี้ ก็ สามารถ ฉีด อินซูลิน ได้ ใน เว็บไซต์ ใด แห่ง หนึ่ง

อย่าฉีดอินซูลินในบริเวณเดียวกัน แต่ให้เคลื่อนที่ไปรอบๆบริเวณเดียวกัน และฉีดอินซูลินแต่ละครั้ง ควรให้ในพื้นที่เดียวกัน เพื่อผลดีที่สุด

การ หมุน ของ เว็บไซต์ เหมาะ ๆ ป้องกัน ความ ซับ ซ้อน เหล่า นี้ และ ทํา ให้ แน่ ใจ ว่า อินซูลิน ไม่ มี ผล ต่อ ความ จํา.

การ เฝ้า ดู และ ระยะ เวลา ของ เป้า หมาย ด้วย น้ํา กัมมันตภาพรังสี

การสังเกตกลูโคสของเลือดปกติจําเป็นสําหรับการประเมินคุณภาพของการรักษาอินซูลิน และทําการปรับปรุงที่จําเป็น

การผสมเลือดด้วยตัวมันเอง

เพื่อประเมินการควบคุมการหลั่งสารในระยะสั้นนั้น มีการแนะนําว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ ทําหน้าที่ควบคุมกลูโคสในเลือด (SMBG) ในหลาย ๆ เวลา (ก่อนอาหารและขนม; เวลานอน; บางครั้ง ตอนกลางคืน; 2 h propendedly chotter ของ Protology; ก่อนออกกําลังกาย; เมื่อเลือดต่ํา กลูโคสถูกสงสัย; หลังจากรักษากลูโคสจนบรรลุความเป็นนอร์โมซิเมเนีย; และก่อนที่จะทํางานที่สําคัญ)

ข้อเสนอแนะให้ใช้ กลูโคสในเลือดแบบกินอดอาหารและก่อนการตกเลือด ซึ่งมีเป้าหมาย 80 ถึง 130 มิลลิกรัมต่อ dL และเป้าหมายหลังการคลอดสองชั่วโมง

การรักษาด้วยอินซูลินสามารถช่วยรักษากลูโคสที่อดอาหารได้ ระหว่าง 70-130 mg/dL และระดับหลังการหลั่งใน 80-180 mg/dL เป้าหมายเหล่านี้จะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงสุขภาพระยะยาว เป้าหมายแต่ละคนอาจต่าง ๆ จากปัจจัยต่าง ๆ เช่น อายุ, ช่วงของการเกิดโรคเบาหวาน, ภาวะแทรกซ้อน, และการรับรู้ภาวะภาวะโลหิตจาง

การ เฝ้า ดู อย่าง สม่ําเสมอ กัมมันตภาพรังสี

เครื่อง มือ ซี จี เอ็ม ที่ ใช้ วัด ระดับ กลูโคส ใน ของ เหลว ที่ มี การ ฉีด ทุก ๆ สอง สาม นาที ทํา ให้ มี ภาพ ที่ ครบ ถ้วน เกี่ยว กับ แนว โน้ม และ รูป แบบ ของ กลูโคส.

CGM รวมถึงระบบอินซูลินที่เข้มข้น สามารถปรับปรุง HBA1c ในกลุ่มผู้ใหญ่ที่เป็นโรค T1DM ที่ไม่ได้พบกับเป้าหมายที่มีลักษณะทางสถิติ (A), และ CGM ก็มีประโยชน์กับผู้ป่วยที่เป็นโรคภาวะขาดอินซูลินโดยไม่เจตนา และ/หรือคนที่เป็นโรคภาวะภาวะโลหิตจัดเวลาบ่อย (B) ข้อมูลจริงและเวลา แจ้งเตือน ช่วยให้ผู้ใช้งานตัดสินใจเกี่ยวกับภาวะอินซูลินและเวลาได้ดีขึ้น

เมื่อ เวลา ผ่าน ไป ข้อมูล ซี จี เอ็ม ก็ ช่วย ปรับ ปรุง ยุทธวิธี อินซูลิน ซึ่ง นํา ไป สู่ การ ควบคุม น้ําตาล ใน เลือด ที่ ปลอด ภัย กว่า และ สม่ําเสมอ ยิ่ง ขึ้น.

การตรวจระดับกลูโคสนั้นปกติจะทําโดยการตรวจด้วยนิ้ว กลูโคสของเลือด หรืออุปกรณ์เซนเซอร์กลูโคส ซึ่งทั้งคู่ให้การอ่านระดับกลูโคสของเลือดในทันที

แมง กะพรุน และ ไฮน์ จี ลิ เซ เมีย

การเข้าใจวิธีการจดจําและตอบสนองต่อกลูโคสของเลือด เป็นอะไรที่สําคัญในการจัดการอินซูลินอย่างปลอดภัย

การ ป้องกัน และ การ รักษา โรค ฮิ โพ ลิ เซ มา

โรค โปลิโอ เป็น ผล กระทบ ที่ เกิด จาก การ รักษา ด้วย อินซูลิน มาก ที่ สุด ใน บรรดา ผู้ ป่วย ที่ รับ อินซูลิน 7 ถึง 15% ที่ ประสบ อย่าง น้อย หนึ่ง ช่วง ของ ภาวะ ไฮ โป เก เล ซี เมีย ต่อ ปี และ 1% มี ภาวะ hypographycymia อย่าง รุนแรง (เช่น การ เรียก ร้อง ความ ช่วย เหลือ จาก คน อื่น)

อาการ เหล่า นี้ บาง อย่าง รวม ถึง อาการ ปวด ศีรษะ, มึน งง, อาการ เหงื่อ ออก, ปวด ท้อง, และ การ มอง เห็น ไม่ เห็น.

การตอบสนองต่อภาวะไฮโปจีเซเมียมาตรฐานนั้นรวมถึงการบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่เร็ว การตรวจกลูโคสซ้ําหลังจาก 15 นาที และปรับปริมาณอินซูลินตามที่ต้องการ "กฎ 15" แนะนําให้บริโภคคาร์โบไฮเดรตที่เร็ว 15 กรัม โดยรอ 15 นาที และตรวจเลือดอีกครั้ง ถ้ายังคงต่ํากว่า 70 มิล/dL ให้ทําการรักษาซ้ํา

ใน ผู้ ที่ เป็น เบา หวาน ประเภท 1 การ รักษา ด้วย อินซูลิน แบบ แอ ส เวิร์ป มี ส่วน เกี่ยว ข้อง กับ การ มี ภาวะ ไฮ โป ลิ ซี เมีย น้อย ลง และ มี น้ํา หนัก เพิ่ม ขึ้น และ เอ 1 ซี ที่ ลด ลง เมื่อ เทียบ กับ อินซูลิน ของ มนุษย์ ที่ ฉีด ได้.

โพรง จมูก

ใน 4 ปีหลังการติดตามการควบคุมโรคเบาหวานและกระบวนการจําลอง (DCCT) 43% ของทุกตอนที่มีภาวะภาวะhypoglycymic และ 55% ของช่วงรุนแรงถูกรายงานว่าเกิดขึ้นระหว่างหลับต่ําเวลากลางคืนเป็นโดยเฉพาะเพราะอาจไม่มีการจําแนก

คนหนึ่งเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนที่ถูกปล่อยออกมาในช่วงแรก ๆ ของการนอนหลับ (เรียกกันว่า อรุณพรีเมนอน) และอีกแบบหนึ่งมาจาก การรับอินซูลินน้อยเกินไปในตอนเย็น และเพื่อดูว่าอันไหนเป็นสาเหตุ ให้ตั้งสัญญาณเตือนตัวเอง ราวๆ 2 หรือ 3 คืนก่อน และหารือเกี่ยวกับผลของการรักษาสุขภาพของคุณ

การ ป้องกัน การ เป็น โรค ต้อ หิน ใน ช่วง กลาง คืน อาจ เป็น ประโยชน์ ต่อ สุขภาพ ของ เด็ก และ เด็ก.

แม่บ้าน Hyperglycemia

การ ตรวจ สอบ กลูโคส ที่ บ้าน จะ แสดง ว่า คุณ มี น้ําตาล ใน เลือด ต่ํา มาก หรือ มี ระดับ ความ สูง มาก และ อินซูลิน หรือ โรค เบา หวาน อื่น ๆ ก็ อาจ จําเป็น ต้อง ปรับ ตัว.

การแก้อินซูลินที่ออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว สามารถใช้ในการลดระดับกลูโคสของเลือดระหว่างอาหาร ปัจจัยการแก้ไข (หรืออีกชื่อว่า ปัจจัยที่เป็นโรคภาวะไวต่ออินซูลิน) แสดงให้เห็นว่าอินซูลินหนึ่งหน่วยจะลดกลูโคสของเลือดลงมากน้อยแค่ไหน ปัจจัยนี้ถือเป็นบุคคลที่สูงมาก และควรกําหนดด้วยคําแนะนําจากผู้จัดหาสุขภาพ

กลยุทธ์โดยรวมคือแก้ไข FPG ให้ถูกต้อง โดยมีอินซูลินเวลาอาหารเย็น/นอนตามด้วยโฟกัสที่ PPG วิธีนี้ช่วยระบุองค์ประกอบของระบบอินซูลิน

ปัจจัย ต่าง ๆ ที่ เกี่ยว ข้อง กับ รูป แบบ ชีวิต

การ เข้าใจ อิทธิพล เหล่า นี้ ทํา ให้ มี การ จัด การ กับ โรค เบา หวาน ได้ ดี ขึ้น.

กิจกรรม ด้าน ร่าง กาย และ การ ออก กําลัง กาย

การ ออก กําลัง กาย เป็น ประจํา เช่น การ เดิน, การ ว่าย น้ํา, หรือ การ ปั่น จักรยาน ตาม ที่ ผู้ ให้ การ ดู แล สุขภาพ แนะ นํา ไว้ เช่น การ ออก กําลัง กาย ช่วย ปรับ ปรุง ความ ไว ต่อ อินซูลิน, ช่วย ใน การ ควบคุม น้ํา หนัก และ ส่ง เสริม สวัสดิภาพ ทั่ว ไป.

การออกกําลังกายโดยทั่วไปจะทําให้ระดับกลูโคสลดลง ทั้งระหว่างและหลังกิจกรรม สําหรับการออกแบบแบบวางแผน ลดปริมาณอินซูลินก่อน หรือการกินคาร์โบไฮเดรตเพิ่ม

การ ตรวจ ดู กลูโคส ของ เลือด ก่อน, ระหว่าง การ ออก กําลัง กาย เป็น เวลา นาน, และ หลัง จาก ออก กําลัง กาย นาน ๆ ช่วย ระบุ รูป แบบ และ กําหนด การ ปรับ ตัว ที่ เหมาะ สม.

การ วาง แผน เกี่ยว กับ การ กิน อาหาร และ การ กิน

ปฏิบัติตามอาหารที่มีสัดส่วนดีที่เน้นอาหารทั้งหมด รวมถึงผลไม้ ผัก โปรตีนที่ผอม และเมล็ดทั้งหมด ควบคุมการกินคาร์โบไฮเดรต

ขณะ ที่ ความ ยืดหยุ่น เป็น ไป ได้ ที่ จะ มี การ ใช้ อินซูลิน อย่าง เข้ม ข้น แต่ การ ทํา แบบ ปกติ ใน ตอน แรก ช่วย ให้ รู้ ว่า อาหาร ที่ แตก ต่าง กัน นั้น มี ผล กระทบ ต่อ กลูโคส ของ เลือด อย่าง ไร และ ต้อง ใช้ อินซูลิน มาก น้อย แค่ ไหน.

การ เข้าใจ ดัชนี ทาง ธรณี วิทยา และ การ บรรจุ อาหาร ที่ มี อยู่ ใน ฟิล์ม กล สิก สามารถ ช่วย ทํานาย ผล กระทบ ของ มัน ต่อ กลูโคส.

ความ เครียด และ ความ เจ็บ ป่วย

ฮอร์โมน ความ เครียด เช่น คอร์ติ โซล และ อะดรีนาลิน อาจ ทํา ให้ ระดับ กลูโคส ของ เลือด สูง ขึ้น บ่อย ครั้ง ต้อง รับ อินซูลิน เพิ่ม ขึ้น.

การ มี แผนการ ที่ จะ ทํา ให้ ผู้ ป่วย ป่วย มี ส่วน ร่วม ใน การ จัด การ กับ ผู้ ให้ การ ดู แล สุขภาพ เป็น เรื่อง สําคัญ

การ ตรวจ สอบ กลูโคส ใน วัน ป่วย มัก จะ รวม ไป ถึง การ ตรวจ ดู กลูโคส ของ เลือด บ่อย ขึ้น, การ ทดสอบ ว่า มี กลูโคส สูง ขึ้น, การ รักษา วิตามิน, การ รักษา อินซูลิน ต่อ ไป แม้ จะ ไม่ รับ ประทาน ตาม ปกติ, และ การ รู้ ว่า เมื่อ ไร ควร ติด ต่อ กับ ผู้ ให้ การ รักษา ทาง การ แพทย์ หรือ การ แสวง หา การ รักษา ฉุกเฉิน.

เก็บข้อมูลและจัดการ

การ เก็บ อินซูลิน อย่าง เหมาะ สม และ การ จัด การ เป็น สิ่ง จําเป็น เพื่อ รักษา ความ สามารถ ใน การ รับ ประทาน อาหาร และ ประสิทธิภาพ.

ควร เก็บ อินซูลิน ไว้ ใน ตู้ เย็น 36-46-06F (8-8-06C) จน กระทั่งวันหมดอายุ ห้ามแช่แข็งอินซูลิน เพราะการแช่แข็งทําลายความมีประสิทธิภาพของมัน ถ้าอินซูลินถูกแช่แข็งแล้ว ควรเลิกใช้

เมื่อเปิดทําการ อินซูลินส่วนใหญ่สามารถเก็บที่อุณหภูมิห้องได้ ( 86/30) หรือ 30 วัน ถึงจะมีการจัดเก็บเวลาเฉพาะสําหรับผลิตภัณฑ์ก็ตาม อินซูลินอุณหภูมิห้องจะสะดวกสบายกว่าในการฉีดและอาจทําให้มีความไม่สะดวกในการฉีดอากาศน้อยลง

อินซูลิน ควร ได้ รับ การ ป้องกัน จาก แสง แดด และ ความ ร้อน ที่ แรง สูง ที่ สุด

ก่อนจะใช้แต่ละรายการ การตรวจสอบอินซูลินเพื่อการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง ล้างอินซูลิน (การหดตัว , การสร้างระยะการหดตัว, และการสร้างแอนติบอดีที่ยืดยาว) ควรยังคงมีความชัดเจนและไร้สี อินซูลินแบบเมฆ (NPEF และสูตรที่ฝังตัว) ควรปรากฏเป็นลายตัวสม่ําเสมอหลังจากผสมอย่างอ่อนโยน อินซูลินแบบดีดาร์ดที่เปลี่ยนไป เปลี่ยนสี, กลายเป็นความไม่ต่อเนื่อง, หรือมีอนุภาค

การ พิจารณา พิเศษ ใน การ บําบัด ด้วย อินซูลิน

ส่วนเสริมการผสมอินซูลิน

เมื่อผสมอินซูลินในหลอดฉีดยาเดียว การผสมกันของอินซูลินแบบคลาสสิก คืออินซูลินปกติกับเอ็นเอฟเอ และลําดับที่ปลอดภัยคือ การฉีดอากาศเข้าไปในหลอด NFC ก่อน แล้วฉีดอากาศเข้าไปในหลอดปกติ

การสร้างแอนติบอดีแบบยาว เช่น กลาดีน และเดเทเมียร์ ต้องไม่ผสมกับอินซูลินอื่น ๆ เพราะเคมีสูตรจะมีการเปลี่ยนแปลง

อินซูลินปกติเท่านั้น ที่ได้รับมาโดยเส้นเลือดในสมอง และสูตรอื่น ๆ ทั้งหมดถูกออกแบบมาเพื่อใช้ในภาคต่อ

อุปกรณ์ส่งข้อมูลแบบจุลภาค

ปากกาอินซูลินบางอันมี ตลับอินซูลิน ที่เสียบเข้าไปในปากกา และบางส่วนก็เต็มไปด้วยอินซูลิน และถูกถอดออกจากร่างกาย หลังจากใช้อินซูลินทั้งหมด

ปากกา หมึก เคลือบ ไส้ ดินสอ มี ประโยชน์ หลาย อย่าง ใน วิธี ที่ ใช้ กัน มา แต่ โบราณ รวม ทั้ง วิธี การ ที่ สะดวก กว่า, ปรับ ปรุง ความ ถูก ต้อง ของ ยา, การ ใช้ ยา ให้ เหมาะ กับ คน ที่ มี ความ สามารถ ใน การ มอง เห็น, หรือ มี ปัญหา ด้าน ความ ชํานาญ, และ การ ปรับ ปรุง ความ ระมัดระวัง ใน การ ฉีด ยา ใน ที่ สาธารณะ.

เข็ม ที่ สั้น กว่า (4-6 มม.) เหมาะ กับ ผู้ ใหญ่ ส่วน ใหญ่ และ ลด ความ เสี่ยง ต่อ การ ฉีด ยา ฉีด เข้า ไป ใน หลอด เลือด ซึ่ง อาจ ทํา ให้ เกิด การ ฉีด อินซูลิน อย่าง ไม่ คาด คิด.

ค่าใช้จ่ายต่าง ๆ

การ กิน ยา ที่ มี ประสิทธิภาพ มาก ที่ สุด คือ การ กิน ยา อินซูลิน แบบ ที่ ไม่ มี การ ควบคุม.

การ ใช้ ยา เหล่า นี้ อาจ ช่วย ได้ เช่น การ ถาม เกี่ยว กับ โครงการ ช่วย เหลือ ผู้ ป่วย ที่ ให้ การ ช่วย เหลือ โดย ผู้ ผลิต อินซูลิน, การ ตรวจ ดู วิธี ใช้ อินซูลิน ทั่ว ไป หรือ ชีวเคมี, การ สํารวจ ทาง เลือก ต่าง ๆ ที่ ใช้ ใน ร้าน เภสัชกรรม รวม ทั้ง การ ให้ บริการ ทาง จดหมาย, และ การ ปรึกษา กับ ผู้ ให้ ความ ช่วย เหลือ ด้าน สาธารณสุข ว่า สูตร อินซูลิน ที่ มี ราคา ถูก กว่า หรือ ไม่ นั้น อาจ เหมาะ สม.

อย่า ข้าม หรือ ลด การ ใช้ อินซูลิน เนื่อง จาก ความ กังวล เกี่ยว กับ สิ่ง ที่ ต้อง เสีย ไป โดย ไม่ ปรึกษา ผู้ ให้ การ รักษา ทาง การ แพทย์.

การ ทํา งาน กับ ทีม งาน ที่ ดู แล สุขภาพ ของ คุณ

การ รักษา โรค เบา หวาน ที่ มี ประสิทธิภาพ เรียก ร้อง ให้ ผู้ ป่วย ต้อง ร่วม มือ กัน ระหว่าง คน นั้น กับ ผู้ เชี่ยวชาญ ด้าน โรค เบา หวาน และ ผู้ เชี่ยวชาญ ด้าน สุขภาพ หลาย คน.

ทีม ดู แล โรค เบา หวาน ของ คุณ อาจ รวม ถึง นัก บําบัด โรค เกี่ยว กับ ระบบ ภูมิ คุ้ม กัน หรือ แพทย์ เบื้อง ต้น, ผู้ เชี่ยวชาญ ด้าน โรค เบา หวาน, นัก โภชนาการ, เภสัชกรรม, และ แพทย์ ด้าน สุขภาพ จิต.

การ ติด ต่อ สื่อสาร เป็น ประจํา กับ ทีม พยาบาล ทํา ให้ แน่ ใจ ว่า กระบวนการ อินซูลิน ของ คุณ จะ พัฒนา ขึ้น ตาม ความ จําเป็น ของ คุณ.

เตรียมตัวสําหรับนัด โดยเอาบันทึกกลูโคสเลือด หรือดาวน์โหลดข้อมูลจากเมตรหรือซีจีเอ็ม หมายเหตุรูปแบบใดๆ ที่คุณได้สังเกต

ข้อ แนะ ที่ เข้าใจ ได้ สําหรับ การ จัด การ เรื่อง เลือด ที่ ทน ได้

การเพิ่มระดับกลูโคสของเลือดที่เสถียร จําเป็นต้องให้ความสนใจกับปัจจัยหลายอย่าง และใช้หลักการการจัดการโรคเบาหวานอย่างสม่ําเสมอ

• [FLT: 0]. mionotor กลูโคสของเลือดอย่างต่อเนื่อง: ตรวจกลูโคสของเลือดตามเวลาแนะนํา
• [FLT: 0] รักษารายละเอียด: เอกสารการอ่านกลูโคสของเลือด, การฉีดอินซูลิน, การรับอาหาร, กิจกรรมทางกายภาพ และปัจจัยอื่นๆ ที่มีผลต่อระดับกลูโคส ข้อมูลนี้ช่วยระบุรูปแบบและการปรับปรุง
• [FLT: 0]. มาสเตอร์ คาร์โบไฮเดรตนับ: ทักษะการพัฒนาการประมาณปริมาณคาร์โบไฮเดรตอาหารที่ตรงกับปริมาณอินซูลิน โปรดพิจารณาทํางานกับนักโภชนาการด้านอาหารที่ลงทะเบียนไว้เพื่อการศึกษาส่วนบุคคล
• [FLT: 0] indexcult time value time: กินอาหารที่ใกล้เคียงกันในแต่ละวัน ช่วยสร้างรูปแบบที่คาดเดาได้ และทําให้อินซูลินทําการรักษาได้ตรงไปตรงมามากขึ้น โดยเฉพาะเมื่อเริ่มการรักษาอินซูลิน
• [FLT: 0] Plan สําหรับกิจกรรมทางกายภาพ: Check กลูโคสของเลือดก่อน, ระหว่าง, และหลังออกกําลังกาย ปรับปริมาณอินซูลินหรือบริโภคคาร์โบไฮเดรตเพิ่มตามที่จําเป็นเพื่อป้องกันอาการhypoglycemia ระหว่างและหลังการปฏิบัติ
• [FLT: 0] เว็บไซต์ฉีดน้ําที่เหมาะสม: ใช้พื้นที่ที่แตกต่างกันภายในบริเวณเดียวกัน สําหรับแต่ละการฉีดป้องกันโรคไลโอไฮเพอร์โตไฮดราซี และมั่นใจได้ว่าอินซูลินจะสอดคล้อง
• [FLT: 0] อินซูลินแบบสปอร์ตที่ถูกต้อง: รักษาการแช่อินซูลินให้ว่าง และเปิดรับอินซูลินที่อุณหภูมิห้อง ป้องกันอุณหภูมิที่รุนแรง และตรวจวันที่หมดอายุเป็นประจํา
• [FLT: 0]. สืบค้นเมื่อวันป่วย : วางแผนจัดการกลูโคสของเลือดระหว่างการเจ็บป่วย รวมถึงเวลาที่จะเช็คเคตโทนีส์ วิธีปรับอินซูลิน และเมื่อไหร่ที่ต้องไปขอความดูแลทางการแพทย์
• [FLT: 0] อุปทานฉุกเฉิน: มีคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็วเสมอ
• [FLT: 0] พักการเรียน: เข้าศึกษาด้านการศึกษาโรคเบาหวาน อยู่กับวิชาสูตรอินซูลินแบบใหม่ และเทคโนโลยีใหม่ และถามคําถามเมื่อคุณไม่เข้าใจอะไรเกี่ยวกับแผนการรักษาของคุณ
• [FLT: 0]. ส่งเสริมด้านจิตวิทยา: ยอมรับ ว่าการจัดการโรคเบาหวานอาจเป็นเรื่องยากทางด้านอารมณ์. สืบค้นการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต, กลุ่มสนับสนุน หรือนักการศึกษาโรคเบาหวานเมื่อจําเป็น
• [FLT: 0] ทบทวนและปรับตัวเป็นประจํา : กําหนดการปกติที่จัดไว้กับทีมสาธารณสุขของคุณ เพื่อทบทวนข้อมูลระดับกลูโคสเลือด ปรับปริมาณอินซูลิน และจัดการปัญหาหรือความท้าทายใดๆ
• [FLT: 0] เทคโนโลยีเชิงเปรียบเทียบ: สํารวจว่าเครื่องปั๊มอินซูลิน อุปกรณ์ CGM หรือระบบส่งอินซูลินอัตโนมัติ อาจปรับปรุงระบบควบคุมกลูโคสและคุณภาพชีวิตของคุณ
• [FLT: 0] Present highglycemia: เรียนรู้ที่จะจดจําอาการของน้ําตาลในเลือดต่ํา และรักษาทันที. รูปแบบของการระบุรูปแบบที่นําไปสู่การต่ําและทํางานกับทีมสาธารณสุขของคุณเพื่อป้องกันอาการดังกล่าว
• [FLT: 0] ความเครียด: ตระหนักถึงความเครียดที่ส่งผลกระทบต่อระดับกลูโคสของเลือด พัฒนาเทคนิคการจัดการความเครียดสุขภาพ เช่น การออกกําลังกาย การนั่งสมาธิ หรือให้คําปรึกษา

การ พัฒนา ที่ เพิ่ม ขึ้น ใน การ บําบัด ด้วย อินซูลิน

การ บําบัด ด้วย อินซูลิน ยัง คง พัฒนา ต่อ ไป ด้วย สูตร ใหม่ ๆ, วิธี การ ส่ง, และ เทคโนโลยี ซึ่ง ถูก ออก แบบ มา เพื่อ ปรับ ปรุง การ ควบคุม กลูโคส และ คุณภาพ ชีวิต สําหรับ ผู้ คน ที่ เป็น โรค เบา หวาน.

ปฏิสสารขนาดจิ๋วสองแบบที่สามารถฉีดได้ คือ สูตรอินซูลินแบบใช้ในการรักษาแบบเร่งความเร็ว และให้กิจกรรมในการวิเคราะห์ครั้งแรกเมื่อเทียบกับ RAA อื่น ๆ สูตรใหม่เหล่านี้เสนออย่างรวดเร็วในการลงมือทํา ซึ่งอาจทําให้การควบคุมกลูโคสได้ดีขึ้น

อินซูลินชีวภาพ กําลัง มี ให้ หา ได้ อย่าง กว้าง ขวาง มาก ขึ้น เสนอ ทาง เลือก ที่ มี ความ สําคัญ ต่ํา กว่า สําหรับ การ ใช้ อินซูลิน อะ โน เรก เซีย.

ปากกาอินซูลินแบบฉลาด ที่ใช้ในติดตามปริมาณและจังหวะ จะช่วยให้ผู้คนใช้ยาฉีดทุกวันหลายครั้ง ประสบความสําเร็จมากขึ้น

การค้นคว้ายังดําเนินต่อด้วยอินซูลินที่มีประสิทธิภาพสูง ซึ่งสามารถทําให้การแพร่เชื้อได้คงที่ นานกว่าสูตรในปัจจุบัน อาจลดความถี่การฉีด

สรุป: ประสบ ความ สําเร็จ ใน การ รักษา ด้วย การ ฉีด วัคซีน

การ ควบคุม โรค เบา หวาน ด้วย การ รักษา ด้วย อินซูลิน เป็น เป้า หมาย ที่ ซับ ซ้อน แต่ ก็ สามารถ ทํา ได้ ซึ่ง ต้อง อาศัย ความ รู้, ทักษะ, และ ข้อ ผูก มัด ที่ มี อยู่ เรื่อย ๆ.

การเข้าใจเรื่องอินซูลินเป็นกุญแจสําคัญในการปรับปรุงการจัดการโรคเบาหวาน และการรักษาการควบคุมน้ําตาลในเลือดที่เสถียร

เมื่อ นํา เครื่อง มือ ที่ มี อยู่ มา ผสม กับ เครื่อง มือ เช่น เครื่อง มือ CGM และ การ ใช้ วัคซีน เป็น ส่วน ตัว การ บําบัด ด้วย อินซูลิน ก็ จะ กลาย เป็น พื้น ฐาน ที่ เชื่อ ถือ ได้ สําหรับ การ ควบคุม ทุก วัน.

การ ควบคุม โรค เบา หวาน ไม่ ใช่ เรื่อง ของ ความ สมบูรณ์ แต่ เป็น การ พยายาม อย่าง สม่ําเสมอ เพื่อ รักษา กลูโคส ของ เลือด ให้ อยู่ ใน ระดับ ที่ มี ระดับ เป้า หมาย ส่วน ใหญ่.

สําหรับข้อมูลเพิ่มเติมและการสนับสนุน โปรดพิจารณาการสํารวจทรัพยากรจากองค์กรที่มีชื่อเสียง เช่น [FLT: 0] สมาคมโรคเบาหวานชาวอเมริกัน องค์กรนี้ให้หลักฐานพื้นฐาน (FLT:2] JDRF[FLTT:3] และเครื่องมือที่ช่วยจัดการโรคเบาหวานของคุณได้สําเร็จ

การ รักษา ด้วย วัคซีน ช่วย คุณ ให้ รักษา โรค เบา หวาน ได้ ดี ขึ้น การ รักษา แบบ นี้ ช่วย คุณ ให้ รักษา ระดับ กลูโคส ใน เลือด ให้ คงที่ ป้องกัน โรค แทรก ซ้อน และ ใช้ ชีวิต อย่าง เต็ม ที่ และ ทํา งาน ได้ ดี ขึ้น