การ ตรวจ ดู ยา ไทรอยด์ ระหว่าง ตั้ง ครรภ์ ใน ผู้ หญิง ที่ เป็น โรค เบา หวาน

การ ตรวจ ดู ยา ไทรอยด์ ระหว่าง ตั้ง ครรภ์ ใน ผู้ หญิง ที่ เป็น โรค เบา หวาน

โรค นี้ ช่วย ให้ ผู้ หญิง ที่ เป็น โรค เบา หวาน มี ความ เสี่ยง น้อย ลง เพราะ ฮอร์โมน ไทรอยด์ มี ผล ต่อ การ เจริญ เติบโต ของ กลูโคส ไว ต่อ อินซูลิน และ การ ทํา งาน ของ โรค ไทรอยด์ การ กิน มาก เกิน ไป อาจ ทํา ให้ ระดับ น้ําตาล ใน เลือด ลด ลง แม้ ว่า โรค เบา หวาน จะ ทํา ให้ การ ควบคุม ความ ต้องการ ของ ฮอร์โมน นี้ ช่วย ให้ มี ความ เสี่ยง มาก ขึ้น แต่ การ ทํา อย่าง นี้ ช่วย ให้ มี ความ เสี่ยง มาก ขึ้น ต่อ การ เป็น โรค ไทรอยด์ ที่ มี ระดับ ไทรอยด์ มาก ขึ้น และ มี ประสิทธิภาพ มาก ขึ้น

การ เข้าใจ ความ สัมพันธ์ ทาง ตรง ระหว่าง ต่อม ไทรอยด์ กับ โรค เบา หวาน

ต่อม ไทรอยด์ ผลิต ไทรอยด์ (T4) และ ไทรอยด์ (T3) ฮอร์โมน ที่ ควบคุม อัตรา การ เต้น ของ กล้าม เนื้อ หัวใจ, การ เต้น ของ หัวใจ, และ การ หด ตัว ของ กลูโคส ใน ผู้ หญิง ที่ มี อาการ เบา หวาน แม้ แต่ การ เปลี่ยน แปลง เล็ก ๆ น้อย ๆ ใน สภาพ ภูมิ คุ้ม กัน ของ ต่อม ไทรอยด์ อาจ ทํา ให้ ระบบ ภูมิ คุ้ม กัน ชะลอ ตัว, ลด การ เจริญ เติบโต ของ อินซูลิน และ อาจ ทํา ให้ เกิด ภาวะ ขาด สาร อาหาร ได้ ถ้า ไม่ มี การ ปรับ ปรุง ยา ที่ เป็น โรค เบา หวาน การ เจริญ เติบโต ของ ไทรอยด์ ทํา ให้ มี การ เพิ่ม ระดับ ความ ดัน ของ อินซูลิน และ ระดับ ความ ไว ต่อ กลูโคป ที่ สูง ขึ้น

โรค ไทรอยด์ ชนิด ที่ ไม่ ได้ รับ การ รักษา อาจ ทํา ให้ ผู้ ป่วย มี อาการ บวม และ มี อาการ บวม หรือ มี อาการ บวม หรือ มี อาการ บวม

ทําไมการเฝ้าดูการทํางานของไทรอยด์ถึงไม่สามารถปรับตัวได้ระหว่างตั้งครรภ์

การ เปลี่ยน แปลง ทาง ธรณี วิทยา และ ภาวะ ไทรอยด์

การตั้งครรภ์ทําให้เกิดการเปลี่ยนถ่ายต่อมเพศมนุษย์ การเต้นของหัวใจมนุษย์ TONOST (HCG) กระตุ้นต่อมไทรอยด์ การเพิ่มการผลิต T4 และยับยั้งฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ชั่วคราว (THS) นอกจากนี้ เอสโตรเจนยังเพิ่มระดับสารไทรอยด์ (TBG) ที่เพิ่มระดับสารกระตุ้นของไทรอยด์ (TBG) แต่ไม่จําเป็นต้องเพิ่มขนาด T4 – รูปแบบของสารชีวภาพที่ใช้งานอยู่ เปลี่ยนแปลงช่วงการอ้างอิงทางชีววิทยานี้หมายถึงระยะที่ระยะการตั้งครรภ์ของไทรอยด์ระหว่างการตั้งครรภ์ของสหรัฐอเมริกา (ATHSPEST) ข้อเสนอของโครงการ TRPEST (ASTT) STIFSPEST (ASTIST) STESTIFEST: THESTESTEST: THESTEST TESTEST TEST TPEST: TESTESTESTESTESTESTESTESTESTESTESTESTESTESTESTESTESTESTESTESTESTESTESTESTESTEST (TESTESTEST:STESTESTEST

• ทริปแรก: 0.2-2.5 mIU/L
• ทริปที่ 2: 0.3-1.0 mIU/L.
• ทริปเอสเตอร์ที่สาม: 0.3-1.0 mIU/L.

สําหรับผู้หญิงที่มีโรคเบาหวาน การรักษาโรคTH ภายในขอบเขตที่แคบลงนี้ เป็นอาการที่สําคัญเป็นพิเศษ เพราะทั้งภาวะภาวะภาวะภาวะขาด ไทรอยด์ที่ต่ําและภาวะโลหิตจัด อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นในระยะหลัง และผลที่ออกมาคือโรคขาดสารอาหารต่ํา

อันตราย ของ โรค ที่ ไม่ ได้ รับ การ รักษา หรือ รักษา อย่าง ยาก จน

เมื่อ ยา ไทรอยด์ ไม่ ได้ รับ การ ปรับ ให้ เหมาะ สม ระหว่าง การ ตั้ง ครรภ์ ผล ที่ ตาม มา หลาย อย่าง ก็ อาจ เกิด ขึ้น ได้:

• [FLT: 0] โรคภาวะภาวะโลหิตไม่แข็งตัว (FLT:1) เพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร ตั้งครรภ์ก่อนคลอด อัตราการตั้งครรภ์และภาวะขาดน้ํา
• [FLT: 0] อภิมหาดไทย ไฮเปอร์ไทรอยด์: ความเป็นไปได้ที่มากกว่าของพรีโคลม์, การคลอดก่อนกําหนด น้ําหนักทารกต่ํา, และตั้งครรภ์ hyrotoxicis. ระดับเลือด กลูโคส มักจะเพิ่มขึ้นอย่างคาดไม่ถึง เนื่องจากภาวะดื้อต่ออินซูลินเพิ่มขึ้น
• [FLT: 0] ผลกระทบต่อประสาทการรับรู้: มัมมี่มารดา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของค่าขั้นต้น เชื่อมโยงกับ IQ และการพัฒนาที่ช้าในลูกหลาน ผลกระทบของโรคไซโคเรียที่เกี่ยวข้องกับโรคไฮโดรยีเซเซีย ความเสี่ยงนี้ช่วยเพิ่มความ เสี่ยงต่อภาวะไฮเปอร์ซินซูลิเมียและความเครียดที่เพิ่มขึ้น

นอก จาก นั้น ผู้ หญิง ที่ เป็น โรค เบา หวาน มี ความ เสี่ยง สูง ต่อ การ เป็น ไทรอยด์ ใน ออ โร ติ โน ติ ติ ซึ่ง เพิ่ม อัตรา การ แท้ง โดย ไม่ ต้อง เสีย ค่า แรง แม้ ระดับ ฮอร์โมน ไทรอยด์ จะ ปกติ.

การ วาง แผน ล่วง หน้า: การ มอง ใน แง่ ดี ก่อน ตั้ง ครรภ์

เหมาะสมดี ที่โรคไทรอยด์และโรคเบาหวานควรถูกปรับให้เหมาะสมที่สุดก่อนตั้งครรภ์ ผู้หญิงเป็นโรคเบาหวานควรกําหนดค่า HBA1c ที่ต่ํากว่า 6.5% (ถ้าสามารถรักษาได้อย่างปลอดภัย) และค่า THS ภายในระยะอ้างอิงที่ไม่สมบูรณ์ (โดยทั่วไปคือ 0.5-5% mIU/L) ก่อนจะหยุดการ คุมกําเนิด

• ยืนยันสถานะต่อมไทรอยด์ด้วย TH และ T4 อิสระ อย่างน้อย 3 เดือน ก่อนที่จะลองตั้งครรภ์
• ปรับ เล โว ฟี ร็อก ซีน (LT4) ให้ เป็น แบบ คงตัว ระหว่าง 0.5 ถึง 2.5 mIU/L.
• เปลี่ยนจากเมทาฮิโมโซลเป็น popilitiourcil (PTU) สําหรับโรคภาวะไฮเปอร์ไทรอยด์ ถ้าวางแผนตั้งครรภ์ เนื่องจากความเสี่ยงที่ต่ําที่สุด
• เริ่ม ตั้ง แต่ วัน ที่ มี วิตามิน ตั้ง ครรภ์ อย่าง น้อย 150 แมก กก.
• จง พิจารณา ว่า มี การ ตรวจ สอบ การ เพิ่ม ขึ้น ของ ปริมาณ แอล ที 4 30 - 50% เมื่อ มี การ ยืน ยัน การ ตั้ง ครรภ์.

การ ตรวจ ดู ยา ไทรอยด์:

ไฮ โป ไทรอยด์ และ เล โว โท ซีน โด โซ ซิ ง

2550) เลฟ โท โร ซีน (LT4) ยัง คง เป็น มาตรฐาน ทอง สําหรับ การ รักษา ภาวะ ภูมิ คุ้ม กัน ใน การ ตั้ง ครรภ์ แต่ การ ตั้ง ครรภ์ เพิ่ม ข้อ เรียก ร้อง อย่าง มาก เนื่อง จาก ปริมาณ เลือด เพิ่ม ขึ้น อย่าง รวด เร็ว และ เพิ่ม ระดับ ทีบี จี และ การ ทํา ให้ ระบบ ย่อย อาหาร ใน ระดับ ที่ สูง ขึ้น อีก หลาย คน ต้อง ใช้ ยา เพิ่ม ขึ้น 30-150% ซึ่ง เริ่ม ตั้ง แต่ สัปดาห์ ที่ 6 ถึง 8 ของ การ ตั้ง ครรภ์ สมาคม เอ็น โด มิ นน แนะ นํา ว่า ผู้ หญิง ที่ มี ภาวะ hypoxhyhytrophotism hym polimpism จะ ได้ รับ การ ประเมิน การ ปรับ ปรุง ก่อน ตั้ง ครรภ์ ทันที เมื่อ มี การ ตรวจ สอบ ว่า มี การ ใช้ ยา เพิ่ม ขึ้น ประมาณ การ ตั้ง ครรภ์.

[FLT: 0] คําแนะนําเชิงประจักษ์ สําหรับการใช้ เลโวคีโรซีนระหว่างตั้งครรภ์ :

• ลอง ใช้ แอล ที 4 ใน กระเพาะ อาหาร ที่ ว่าง เปล่า พร้อม กับ น้ํา อย่าง น้อย 30 - 60 นาที ก่อน รับ ประทาน อาหาร เช้า หรือ ยา อื่น ๆ.
• การ แยก แอล ที 4 จาก การ เสริม เหล็ก, แคลเซียม คาร์บอเนต, ไส้ เดือน, หรือ เส้นใย เสริม อย่าง น้อย 4 ชั่วโมง.
• อย่า เคี้ยว แผ่น กระดาน นั้น ให้ บด หรือ เคี้ยว; กลืน เข้า ไป ทั้ง แผ่น.
• รักษากําหนดการประจําวันไว้ เพื่อให้เซรุ่ม T4 คงที่
• ถ้า เกิด อาการ ป่วย ตอน เช้า จง นอน หลับ LT4 (อย่างน้อย 3 ชั่วโมง หลัง อาหาร มื้อ สุด ท้าย) เป็น การ เลือก ที่ จะ กิน ตอน เช้า.

[FLT: 0] ความถี่ที่เพิ่มขึ้น: TH และ TH อิสระ ควรตรวจสอบทุก 4 สัปดาห์ระหว่างการตั้งครรภ์และทุก 6–8 สัปดาห์ต่อมา ในผู้หญิงที่มีโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้อินซูลิน กลูโคสเซี่ยม ลาดเลา ลาดเลาการตรวจการปรับเปลี่ยนยาด้วยรูปแบบจีลิซิมิค คลินิกบางคนยังตรวจสอบแอนติบอดีของ ทีโอด้วย ถ้าไม่ทําเสร็จแล้ว

[FLT: 0]. โปรโตคอลปรับปรุง: เมื่อได้รับการยืนยันการตั้งครรภ์ ผู้หญิงสามารถทําตามวิธี "2 plill" ได้: วัคซีนปัจจุบัน 2 ครั้งในแต่ละสัปดาห์ (เช่น วันเสาร์และวันอาทิตย์) จนผลการทดลองให้ผลการให้ยาที่แม่นยํา เพิ่มขึ้น 30% เพิ่มขึ้นทุกวัน ภายใต้การกํากับของผู้ หญิงส่วนใหญ่

ไฮเปอร์ ไทรอยด์: ยา ต้าน ไทรอยด์ และ ยา แช่ แข็ง

การ ตรวจ พบ ว่า มี การ ใช้ ไอโอดีน ใน การ รักษา ด้วย การ ฉีด วัคซีน เพื่อ รักษา โรค ข้อ อักเสบ.

• [FLT: 0] Protographacil (PTU): ชอบใช้ในพรีเอสเตอร์แรก เนื่องจากความเสี่ยงต่ําของเทอราโทจีเจนซ์เมื่อเทียบกับเมกะเฮชโซเล อย่างไรก็ตาม PTU สามารถทําให้เกิดพิษของตับและต้องการการตรวจสอบเอนไซม์ตับทุก 4–6 สัปดาห์
• [FLT: 0] Metimemazole: ใช้ใน briesters ที่ 2 และ 3 แต่ต้องเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดสําหรับผลข้างเคียงทางครรภ์ เช่น plasia chutis (ข้อบกพร่อง) และ choanal Atresia ความเสี่ยงคือ การได้รับยา

เป้าหมายคือรักษาระดับของ T4 ที่สูงที่สุดของอาการตั้งครรภ์ปกติ โดยใช้ปริมาณที่ต่ําที่สุดที่เป็นไปได้ โดยการใช้ยาลดการถูกกระตุ้นจากทารก

การ ร่วม มือ กัน ทาง ยา และ ปัญหา การ ใช้ ยา

การ ติด ต่อ สัมพันธ์ ที่ สําคัญ ต่อ การ จัด การ:

• [FLT: 0] Methormatin: May level THE ในบางผู้หญิงที่มีภาวะhypotherism. เฝ้าดูอย่างใกล้ชิดถ้าเมทาซินเริ่มต้นหรือหยุด
• [FLT: 0] Iron Firsts: เข้าร่วมในวิตามินครรภ์; ต้องแยกจาก LT4 อย่างน้อย 4 ชั่วโมง
• [FLT: 0] แคลเซียมและยาระงับประสาท : แยก LT4 ออก 4 ชั่วโมง
• [FLT: 0] FIBRE เสริม: สามารถเชื่อม LT4 แยกกัน 4 ชั่วโมง.
• [FLT: 0] Proton Prototer (PRIS): May ลดลง LT4 absorpation; พิจารณาการปรับเปลี่ยนปริมาณยา
• [FLT: 0] Intune: ไม่มีปฏิสัมพันธ์โดยตรง แต่สถานะต่อมไทรอยด์ส่งผลกระทบต่อภาวะขาดอินซูลิน ดังนั้น รูปแบบกลูโคสจึงนําทางให้อินซูลินทํางาน

การ ทํา งาน หนัก ใน การ ดู แล ผู้ อื่น

วิธี การ ที่ หลาก หลาย ซึ่ง ใช้ การ ได้ ผล ดี กว่า.

• [FLT: 0] นักชีววิทยาโรคผิวหนัง (หรือนักไทรอยด์) เพื่อจัดการรักษาต่อมไทรอยด์
• [FLT: 0] Obstatrian หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์มารดาเพื่อติดตามการเติบโตของทารก, การทํางานส่วนต่อมรกต, และหน้าจอสําหรับโรคลําไส้ใหญ่ เช่น พรีเซกพลิเคชัน
• [FLT: 0] Diabates Madios (Diabates Tech) หรือได้รับการรับรองจากผู้รักษาโรคเบาหวานและผู้เชี่ยวชาญด้านการศึกษา (FLT: 1) เพื่อช่วยในการตรวจดูกลูโคสเลือด การปรับเปลี่ยนอินซูลิน และการจัดทําอาหารซึ่งทําให้เกิดเงื่อนไขทั้งสองอย่าง
• [FLT: 0] ผู้ให้บริการรักษาโรค สําหรับการรักษาและประสานงานกับยาชนิดอื่น ๆ โดยรวม

การ รักษา ด้วย การ ผ่าตัด แบบ ที่ ทํา ให้ เป็น โรค เบา หวาน อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ โคม่า ได้

การใช้บันทึกทางการแพทย์ร่วมกัน หรือแอพที่อยู่บนทีมสามารถช่วยผู้จัดจําหน่ายทุกคน เห็นการเปลี่ยนแปลงของยาและผลแลปในระยะยาวได้ กําหนดการ "ประชุมคดี" ทุกรายที่มีผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสามารถป้องกันความผิดพลาดได้

การ พิจารณา อย่าง ละเอียด ใน เรื่อง อาหาร: ไอโอดีน และ นัต รีน อื่น ๆ

การ ตั้ง ครรภ์ เป็น สาเหตุ สําคัญ ของ การ สังเคราะห์ ฮอร์โมน ไทรอยด์ และ การ ตั้ง ครรภ์ เพิ่ม ข้อ เรียก ร้อง ให้ เพิ่ม ขึ้น ประมาณ 50%

อาหารอื่น ๆ ที่รองรับการทํางานของไทรอยด์และการควบคุมของไทรอยด์ มี ซีลีเนียม (พบในถั่ว, อาหารทะเล, ไข่) และยาฆ่าแมลง (พบในเนื้อที่ผอม, เห็ด, เมล็ด) อาหารที่มีคุณภาพดีที่สร้างรอบอาหารที่มีประสิทธิภาพเพียงพอ มีสารอาหารและโปรตีนเพียงพอ ช่วยให้เรามีน้ําตาลและฮอร์โมนเลี้ยงสมองที่เสถียรได้ ผู้เป็นผู้หญิงควรปฏิบัติตามมาตรฐานการนับเป็นไทเทจ หรือสัดส่วนการกินอินซูลิน

เทคโนโลยี และ การ ใช้ ชีวิต อย่าง ฟุ่มเฟือย ระหว่าง การ ตั้ง ครรภ์

เทคโนโลยี สามารถ ช่วย ได้ มาก ใน การ จัด การ กับ สภาพ การณ์ ทั้ง สอง อย่าง.

เคล็ดลับการเลี้ยงดูตัวเอง:

• ใช้ ยา ที่ ทํา ให้ เกิด อาการ ปวด แสบ และ ทํา ให้ มี สัญญาณ เตือน ประจํา วัน เพื่อ ทํา ให้ แน่ ใจ ว่า จะ ได้ รับ ยา ไทรอยด์ ทัน เวลา เสมอ.
• การ ทํา เช่น นี้ ช่วย ให้ ทีม งาน ระบุ รูป แบบ.
• ก่อนจะมีการเปลี่ยนอาหารอาหาร (เช่น เริ่มกินอาหารที่มีคุณภาพสูง) หารือเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่ออาหารแบบ LT4
• อย่า หยุด การ ตรวจ สอบ เพราะ กลัว เลือด หรือ ไม่ สะดวก.
• หุ้นส่วนและสมาชิกในครอบครัว เกี่ยวกับอาการของโรคต่อมไทรอยด์ และภาวะไฮโปจีเซเมียรุนแรง/ไฮเพอร์กลิเซเมีย

การ พิจารณา หลัง

หลังคลอด จําเป็นต้องเปลี่ยนค่ายาไทรอยด์ทันที โปรตีนที่ดูดซึมจากฮอร์โมนที่กลับมาสู่ระดับความเรื้อรัง การตรวจร่างกายและระดับยาก่อนคลอดหยุดการผ่านผ่านระบบอาหาร และค่าปกติของจีเอฟอาร์ที่สูงขึ้น

โรค ไทรอยด์ หลัง คลอด เป็น อันตราย อย่าง ยิ่ง ต่อ ผู้ หญิง ที่ เป็น เบา หวาน ชนิด 1 ชนิด หรือ ประวัติ ครอบครัว เกี่ยว กับ โรค ไทรอยด์ ชนิด นี้ เป็น โรค ไทรอยด์ ชนิด ที่ มี ความ ดัน โลหิต สูง ชั่ว คราว (7-4 เดือน หลัง คลอด) มัก จะ ติด ตาม ด้วย ภาวะ ขาด น้ํา ที่ เป็น โรค นี้ บ่อย ๆ เช่น โรค เบา หวาน, อาการ ง่วง, อารมณ์ แปรปรวน, และ อาการ บิด กระตุก อาจ เป็น เรื่อง ผิด ไป ได้ ง่าย ๆ ที่ จะ เป็น โรค เบา หวาน หรือ โรค เบา หวาน.

การ ให้ นม มารดา โดย ทั่ว ไป ปลอด ภัย สําหรับ ผู้ หญิง ที่ รับ แอล ที 4 หรือ พี ที ยู (ใน ปริมาณ พอ ประมาณ) แม้ ว่า การ ให้ นม ลูก แบบ พอ ประมาณ จะ ทํา ให้ มี การ ใช้ วิธี การ บาง อย่าง ที่ ได้ ผล ดี กว่า เพราะ ความ เสี่ยง ต่อ พิษ ของ ตับ พี ที ยู ไม่ จํากัด อยู่ เฉพาะ กับ มารดา.

รวมกัน

การ ตั้ง ครรภ์ ของ ผู้ หญิง ที่ เป็น โรค เบา หวาน ซึ่ง ต้องการ ยา ไทรอยด์ มาก กว่า ต้อง ใช้ ยา ป้องกัน โรค แต่ ก็ มี วิธี รักษา ที่ ถูก ต้อง อยู่ แล้ว (4) การ ดู แล ผู้ ป่วย โรค เบา หวาน และ ผู้ เชี่ยวชาญ ด้าน โรค เบา หวาน (5) การ ตรวจ พบ โรค นี้ ไม่ เหมือน กับ การ ตั้ง ครรภ์ ทั้ง สอง อย่าง และ การ ตั้ง ครรภ์ ของ ผู้ หญิง แต่ ละ คน จะ ตอบ สนอง ต่อ การ ตรวจ สอบ โดย ใช้ วิธี การ รักษา แบบ สัดส่วน ที่ ไม่ มี การ ควบคุม โดย ใช้ วิธี กรีด เนื้อ เยื่อ พรุน (5) การ รักษา แบบ ไม่ มี การ ทํา ให้ เกิด อาการ เหมือน กัน และ การ ตั้ง ครรภ์ ของ ผู้ หญิง แต่ ละ คน จะ ตอบ สนอง โดย การ รักษา แบบ ที่ ไม่ เหมือน ใคร โดย การ รักษา โดย การ รักษา โดย การ รักษา แบบ สัดส่วน และ การ ป้องกัน โรค เบา หวาน อย่าง เป็น ผล สําเร็จ

สําหรับ การ อ่าน เพิ่ม เติม โปรด ค้น ดู แหล่ง ข้อมูล ทาง การ เช่น [FLT: 0] สมาคม ไทรอยด์ อเมริกัน (ATA) แนะ นํา เรื่อง โรค ไทรอยด์ (ATL) และ การ ตั้ง ครรภ์ [FLT: 1] [FLT: ⁇ มูลนิธิ การ แพทย์ [FLTT] มูลนิธิ สาธารณสุข ] และ [FLT: 4] สมาคม โรค กลัว สังคม อเมริกัน มาตรฐาน [FLLT: 5] ทรัพยากรเพิ่มเติม รวม [FLTIFFL] [FLNID หน้า [FTIFFSCE] หน้า [FLLLLLLLLLLLLLLLLLLL]] คํา แนะ นํา สําหรับบุคลากรทางการแพทย์ปลีกการสาธารณสุข บุคลากร บุคลากร ส่วน บุคคล ควรมาจาก บุคลากร ส่วน ตัว เสมอ.