diabetes-management-strategies
การ เพิ่ม ขึ้น ของ ความ ดัน โลหิต สูง และ โรค เบา หวาน: การ ป้องกัน วงจร
Table of Contents
โรคอ้วนและโรคเบาหวานทําให้เกิดภาวะการแข็งตัวของโรคอ้วน ทําให้เกิดภาวะขาดอาหาร ซึ่งต้องการการระวังตัวจากทั้งผู้ป่วยและผู้ให้การรักษา
การ เข้าใจ ความ หมาย ของ อุปนิสัย
โรค นี้ ทํา ให้ เกิด อาการ บิด เบี้ยว และ ทํา ให้ เกิด อาการ บิด เบี้ยว และ เป็น โรค เบา หวาน มาก ขึ้น
การ ขาด ไทรอยด์ อาจ ทํา ให้ การ เปลี่ยน แปลง ของ ที 4 ไป เป็น ที 3 อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ ต่อม ไทรอยด์ ที่ มี อาการ สูง ขึ้น แต่ เมื่อ ระดับ ฮอร์โมน ไทรอยด์ สูง ขึ้น แล้ว ผล ของ การ เผาผลาญ ก็ เพิ่ม ขึ้น.
การ รวม ตัว ของ ไฮเปอร์ ไทรอยด์ และ โรค เบา หวาน
โรค หลอด เลือด หัวใจ และ ความ เครียด ที่ เพิ่ม ขึ้น
โรค ข้อ อักเสบ หัวใจ และ โรค เบา หวาน มี ความ เสี่ยง ต่อ การ เป็น โรค หัวใจ มาก ขึ้น
การเพิ่มความดันโลหิตสูง เพิ่มขึ้นจากเส้นเลือดหัวใจสูง และเบาหวานก็ช่วยลดความดันหลอดเลือดแดงได้
ความ ไม่ สม่ําเสมอ ของ การ เข้า สู่ ระบบ เม ตาเคด: ไฮเพอร์กลิ เซ เมีย และ ไฮ โป กลี เซ เมีย
โรค อ้วน ที่ เกิด จาก การ กิน วิตามิน ฟลู ออ โร คาร์บอน และ โรค เบา หวาน เป็น โรค หนึ่ง ที่ ยาก ที่ สุด สําหรับ ผู้ ป่วย โรค นี้ การ กิน อินซูลิน ที่ มี อัตรา สูง ทํา ให้ มี การ เพิ่ม อัตรา การ กิน วิตามิน เบส ใน เลือด เพิ่ม ขึ้น และ ลด กลูโคส ฟลู ออ โร ฟลู ออ โร คาร์บอน โดย ทั่ว ไป แล้ว จะ ทํา ให้ มี การ เพิ่ม วิตามิน สูง ขึ้น แต่ ถ้า เป็น โรค อินซูลิน มาก ขึ้น ก็ ต้อง ใช้ อินซูลิน มาก ขึ้น แต่ เพราะ ฮอร์โมน ไทรอยด์ ยัง ทํา ให้ การ ทํา งาน ของ อินซูลิน ลด ลง และ ระยะ เวลา ที่ เร็ว ขึ้น โดย ไม่ คาด คิด ของ ผู้ ป่วย อาจ เกิด ภาวะ hyperperphormia hyperphorgia phamia exphatiographyphatia exphormia excumentyphatis excym excycycycycycycycobilummatycobelect
โรค เบา หวาน ชนิด ที่ มี อยู่ ใน สมอง อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ กระตุก ได้ ง่าย ขึ้น และ มี การ เพิ่ม ขึ้น ของ การ รับ ประทาน อาหาร ที่ มี ประโยชน์ ต่อ สุขภาพ มาก ขึ้น
โรค ข้อ อักเสบ และ พายุ ไทรอยด์
โรค แทรก ซ้อน ที่ น่า กลัว ที่ สุด อาจ เกิด ขึ้น อย่าง ต่อ เนื่อง กับ โรค เบา หวาน เคโท อะ ซิ ซึม และ โรค ไทรอยด์ พายุ ไทรอยด์ เป็น การ ทํา ให้ เกิด อาการ เสี่ยง ต่อ การ เป็น โรค ไข้ สูง, อาการ บิด, อาการ กระตุก, อาการ ชัก, และ อาการ ชัก, และ อาการ ป่วย ทาง จิต ที่ เกิด กับ โรค หลอด เลือด สมอง ล้ม เหลว เมื่อ เทียบ กับ โรค หลอด เลือด สมอง หลาย ชนิด อัตรา การ เสีย ชีวิต อาจ สูง กว่า 30 เปอร์เซ็นต์ ถ้า ไม่ ยอม รับ และ รักษา อย่าง ที่ ไม่ ได้ รับ การ รักษา ก็ จะ เกิด ขึ้น ได้.
การ ป้องกัน ที่ ได้ ผล ต้อง ตรวจ สอบ อย่าง รอบคอบ ถึง ทั้ง สอง อย่าง โดย เฉพาะ ใน ช่วง ที่ ป่วย หนัก ควร ได้ รับ การ ศึกษา เกี่ยว กับ อาการ แรก ๆ ของ โรค ไทรอยด์ (เช่น การ ลด น้ํา หนัก อย่าง รวด เร็ว, การ ลด น้ํา หนัก, การ ลด ความ ดัน, ความ ดัน ความ ดัน, การ สั่น สะเทือน, และ อาการ สั่น สะเทือน) และ อาการ ชัก (เช่น ขาด น้ํา, ปัสสาวะ บ่อย, คลื่นไส้, ปวด ท้อง, ลม หอบ).
โรค กระดูก พรุน และ ความ เสี่ยง ที่ จะ เป็น โรค ข้อ อักเสบ
โรค กระดูก พรุน ชนิด 1 ยัง เกี่ยว ข้อง กับ ความ หนา แน่น ของ กระดูก และ ความ เสี่ยง เพิ่ม ขึ้น เนื่อง จาก มี การ ทํา ให้ ความ เสี่ยง ต่อ การ แตก หัก ของ กระดูก ผิด ปกติ นี้ เพิ่ม ขึ้น ด้วย โดย เฉพาะ อย่าง ยิ่ง ใน ช่วง หลัง ๆ ของ ผู้ หญิง ที่ ป่วย หลัง คลอด อาจ มี อาการ กระดูก หัก หรือ มี อาการ กระดูก หัก มาก กว่า นั้น การ ตรวจ เลือด ขั้น พื้น ฐาน ควร พิจารณา ด้วย กัน ว่า แคลเซียม มี ความ เสี่ยง ต่อ การ แตก หัก และ การ เสริม วิตามิน ที่ จําเป็น
ผล กระทบ ต่อ การ ตั้ง ครรภ์ และ การ ออก มา ของ ทารก
การ ตั้ง ครรภ์ ของ ผู้ หญิง ที่ มี อาการ มดลูก บวม และ โรค เบา หวาน ที่ มี อยู่ ร่วม กัน ต้อง มี การ จัด การ อย่าง หนัก เพื่อ หลีก เลี่ยง ภาวะ แทรก ซ้อน ของ มารดา และ ทารก.
การ ประสาน งาน ของ ประสาท ประสาท
โรค นี้ อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ ทาง จิต ที่ ทํา ให้ ไม่ สบาย และ ทํา ให้ ผู้ ป่วย มี อาการ ป่วย หนัก ขึ้น ผู้ ป่วย ควร ตรวจ ดู อาการ ของ โรค วิตก กังวล และ โรค ซึม เศร้า และ การ รักษา ทาง จิต ให้ อยู่ ใน สภาพ ที่ ต้อง ได้ รับ การ ดู แล อย่าง ดี
การ ป้องกัน ที่ เข้าใจ ได้
การ ป้องกัน ความ ซับ ซ้อน ของ ผู้ ป่วย ที่ มี อาการ ก้าวร้าว และ โรค เบา หวาน ที่ มี อยู่ ทั่ว ไป เรียก ร้อง ให้ มี วิธี การ หลาย หลาก ที่ ต้อง ใช้ หลาย วิธี รวม ทั้ง การ ตรวจ ตรวจ รักษา บ่อย ๆ, การ ปรับ ปรุง ยา, การ ปรับ เปลี่ยน อาหาร, กิจกรรม ทาง กาย, และ การ ดู แล อย่าง เป็น ระบบ.
การ มอง ใน แง่ ดี
- [FLT: 0] ทดสอบกลูโคสของเลือด (FELT: 1) คนไข้ควรตรวจสอบกลูโคสของเลือดอย่างน้อย 4–6 ครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาภาวะภาวะโลหิตร้อน เมื่อความต้องการอินซูลินเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว กลูโคสต่อเนื่อง (CGM) ขอแนะนําให้ตรวจสอบทั้ง Hyperglycemia และอาการอาการสมาธิสั้น
- [FLT: 0] ทดสอบการทํางานของไทรอยด์: TH และ TH4 ฟรี ควรประเมินทุก 4–8 สัปดาห์จนกว่าระบบอีโรโทปจะประสบความสําเร็จ จากนั้นทุกๆ 3-1.6 เดือนหลังจากนั้น สําหรับผู้ป่วยที่รักษายาต่อต้านไทรอยด์ การตรวจการทํางานของตับและเม็ดเลือดขาว
- [FLT: 0] การติดตามการตรวจหลอดเลือด: ความดันเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจ ควรถูกวัดเมื่อเข้าเยี่ยมทุกครั้ง ขอแนะนําให้ตรวจวัดด้วยอิเล็กโทรดีโอไนตที่ฐาน และทุกปีเพื่อตรวจอาการกระดูกอ่อนที่ผิดปกติของกระดูกอ่อน ผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกกระตุกอย่างคงที่อาจได้รับผลดีจากอาการเบต้าบลอรี แม้ระดับไทรอยด์จะดีขึ้นก็ตาม
- [FLT: 0] ประเมินความหนาแน่นของบีออน: เบสไลน์ DEXA สแกนสําหรับผู้หญิงหลังการเลิกยาและสําหรับผู้ชายอายุเกิน 50 ปีที่มีปัจจัยความเสี่ยงเพิ่มเติม ทําซ้ําสแกนทุก 11-2 ปีตามที่ระบุไว้
- [FLT: 0] Urine Kitone เฝ้าดู: คนไข้ที่มีโรคเบาหวานชนิด 1 ควรมีฉี่เคโทน เปลื้องผ้าที่บ้าน และรู้ว่าเมื่อไหร่ควรทดสอบ (เช่น ระหว่างการป่วย, เมื่อเลือด; 250,250 mg/dL กว่าสองชั่วโมง).
การจัดการยา: การบําบัดด้วยเครื่องคอมโพสิต
การ รักษา ด้วย ฮอร์โมน ชนิด อื่น ๆ อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ โคม่า ได้
สําหรับโรค ไทรอยด์ที่ผิดปกติทางสมอง ยาต้าน ไทรอยด์ ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน RAI สามารถใช้ได้ แต่ระวังการสังเกตกลูโคสในระหว่างการรักษา และการรักษา การรักษา โพรโตเนลมีประโยชน์ต่อการกระตุ้นและอาการของโรคกล้ามเนื้อกระตุกด้วย แต่อาการของโรคนี้ป้องกันอาการของโรคกล้ามเนื้ออ่อนในสมองได้
การที่อาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่น เช่น ซัลโฟนีลูเรส และอินซูลิน อาจทําให้เกิดภาวะภาวะไฮโปลิเซเมีย และเมื่อรวมกับเบต้าบลอเรส สัญญาณเตือน (stacycardia, Plagraphations) อาจไม่มีให้ใช้ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยเป็นโรคภาวะขาดอากาศร้อน เป็นโรคภาวะโลหิตสูง ควรตรวจอิเล็กโทรเจนติสซิเจนเป็นประจํา ขณะที่ไฮเปอร์โฟรอยด์สามารถนําไปสู่การสลายตัวของโปแตสเซีย
สิ่ง ที่ น่า ทึ่ง และ รูป แบบ ชีวิต
การ กิน อาหาร ที่ มี ประโยชน์ ต่อ สุขภาพ ทั้ง สอง อย่าง นี้ ทํา ให้ มี ความ เสี่ยง สูง ต่อ การ เป็น โรค กระดูก พรุน
- [FLT: 0] การรับโปรตีน incript profile: โปรตีนอะเดควาต (1.0-11.2 g/kg ของน้ําหนักร่างกาย) ช่วยรักษามวลกล้ามเนื้อระหว่างระยะการเผาผลาญของตัวอ่อน
- [FLT: 0] การรับคาร์โบไฮเดรตคงที่: การบริโภคคาร์โบไฮเดรตแบบไม่จํากัดที่แต่ละมื้อ ช่วยทํานายความต้องการอินซูลิน
- [FLT: 0] เครื่องกระตุ้นประสาท: Caffeine และตัวกระตุ้นอื่น ๆ สามารถลดอาการ hythroidis และควรลดต่ําลง
- [FLT: 0] อาหารที่ปราศจากไอโอดีน-อุดมไปด้วย: สําหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ฝังรากพืช ไอโอดีนที่มากเกินไปสามารถลดความอ้วนได้มากขึ้น หลีกเลี่ยงการกินสาหร่าย, สาหร่าย, และไอโอดีนเสริม
- [FLT: 0] แคลเซียมและวิตามินดี: แนะนําปริมาณแคลเซียมที่กินทุกวัน 1000-1200 mg และ 600-2800 IU ของวิตามินดี สํารองถ้าอาหารที่กินไม่เพียงพอ
กิจกรรมทางกายภาพควรจะถูกปรับให้เข้ากับสถานะปัจจุบันของผู้ป่วย การออกกําลังกายอาจถูกจํากัดด้วยภาวะเหนื่อยล้า กล้ามเนื้ออ่อนแรง และภาวะขาดความร้อน กิจกรรมที่แรงต่ําในการเดิน โยคะ หรือการว่ายน้ําปลอดภัยเมื่อควบคุมได้ หลังจากที่มีการปรับปรุงหลอดเลือดหัวใจที่เต้นแรงขึ้น
การ ศึกษา ด้าน ความ อด ทน และ ทักษะ ใน การ ดู แล ตัว เอง
การ ให้ กําลัง ใจ ผู้ ป่วย ที่ มี ความ รู้ เกี่ยว กับ สภาพ เป็นคู่ ของ ตน เป็น สิ่ง สําคัญ.
- อาการและอาการของโรคต่อมไทรอยด์ (เช่น การน้ําหนักลดลงโดยไม่อาจระบุได้, การถูกกระตุ้น, การยับยั้งความร้อน, การสั่น) และผลกระทบของโรคนี้ต่อระดับกลูโคส
- วิธี ปรับ อินซูลิน หรือ ยา รักษา ให้ ดี ขึ้น เพื่อ จะ เปลี่ยน แปลง สภาพ ของ ต่อม ไทรอยด์ (ภาย ใต้ การ ดู แล ของ แพทย์).
- กฎป่วยคือเวลาทดสอบเคตันส์ เวลาเติมของเหลวเพิ่ม และเมื่อไหร่ต้องไปขอความช่วยเหลือ
- ความ สําคัญ ของ การ ยึด มั่น กับ ยา รักษา แบบ ที่ เสมอ ต้น เสมอ ปลาย และ ไม่ หยุด ยา ต้าน ไทรอยด์ ทันที.
กลุ่ม ที่ เกื้อ หนุน และ โครงการ ศึกษา ด้าน เบา หวาน ก็ อาจ เป็น ประโยชน์ ได้ เช่น กัน.
แบบ อย่าง การ ดู แล ที่ เป็น ส่วน ประกอบ
เมื่อถึงความซับซ้อนของการอยู่ร่วมกันของโรค ไทรอยด์และโรคเบาหวาน การใช้วิธีการแบบมีพื้นฐานเป็นทีมเป็นสิ่งจําเป็น
- นักภูมิคุ้มกันโรคเกี่ยวกับโรคหนองใน ที่จะดูแลโรคไทรอยด์และโรคเบาหวาน
- แพทย์ ที่ ดู แล ขั้น พื้น ฐาน ใน การ ตรวจ ความ ดัน โลหิต, ไล ลิด, และ สุขภาพ โดย ทั่ว ไป.
- นักโภชนาการผู้ลงทะเบียนเพื่อออกแบบแผนอาหารที่สมดุล
- เป็นแพทย์โรคเบาหวาน หรือพยาบาลฝึกหัด ให้อบรมการเลี้ยงดูตัวเองอย่างต่อเนื่อง
- โรคหัวใจ ถ้าโรคแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจเกิดขึ้น
การ ติด ต่อ กับ ผู้ ให้ ความ ช่วย เหลือ เป็น ประจํา จะ ป้องกัน ไม่ ให้ มี การ เสนอ แนะ ที่ ยืน ยัน และ ทํา ให้ แน่ ใจ ว่า การ เปลี่ยน แปลง ใน เงื่อนไข หนึ่ง กระตุ้น ให้ มี การ ปรับ ตัว อย่าง เหมาะ สม ใน อีก กรณี หนึ่ง.
การ พิจารณา อย่าง ละเอียด เป็น พิเศษ สําหรับ ประชากร ที่ แตก ต่าง กัน
โรค เบา หวาน ชนิด ที่ 1 และ โรค ไทรอยด์ ชนิด ที่ ไม่ มี การ ควบคุม
โรค เบา หวาน ชนิด 1 มี ความ เสี่ยง สูง ต่อ โรค ไทรอยด์ ที่ ทํา ให้ ต่อม ไทรอยด์ อัตโนมัติ ซึ่ง รวม ถึง โรค ที่ ทํา ให้ เป็น โรค นี้ และ โรค ไทรอยด์ ของ ฮา ชิ โม โตะ ด้วย การ ติด ต่อ อย่าง ดี การ ติด ต่อ กับ ผู้ ป่วย ชนิด นี้ มี การ ตั้ง สมาคม อย่าง ดี และ ผู้ ป่วย ทุก คน ที่ มี ไทรอยด์ ชนิด 1 ควร ตรวจ สอบ ดู โรค นี้ ทุก ปี เพราะ โรค ไทรอยด์ ผิด ปกติ การ ทํา งาน แบบ อัตโนมัติ แบบ นี้ อาจ ทํา ให้ ต่อม ไทรอยด์ เสีย เลือด มาก ขึ้น ด้วย เมื่อ มี การ พัฒนา ต่อม ไทรอยด์ มาก ขึ้น และ ความ เสี่ยง ของ โรค ไทรอยด์ เพิ่ม ขึ้น บ่อย ขึ้น เมื่อ มี การ รักษา ไทรอยด์ ชนิด ที่ มี ระดับ ไทรอยด์ สูง และ ระดับ ไทรอยด์ สูง ขึ้น เรื่อย ๆ อาจ ทํา ให้ มี การ ลด ความ เสี่ยง ต่อ การ เป็น โรค ไทรอยด์ ที่ จะ ลด ลง อย่าง กะทันหัน ได้
ชนิด 2 เบา หวาน และ ไฮเพอร์ ไทรอยด์
โรค เบา หวาน ชนิด ที่ 2 เป็น โรค ไทรอยด์ ที่ มี ความ ดัน โลหิต สูง อาจ ทํา ให้ การ ควบคุม ของ ต่อม ลูก หมาก เสื่อม ลง บ่อย ครั้ง ต้อง ใช้ ยา แก้ อักเสบ ชนิด ที่ 2 ผู้ ป่วย หลาย คน มี อายุ มาก กว่า และ มี ความ เสี่ยง ที่ จะ เป็น โรค หลอด เลือด หัวใจ การ เพิ่ม ภาระ เกี่ยว กับ โรค หลอด เลือด หัวใจ อาจ ทํา ให้ อาการ นี้ แย่ ลง หรือ ทํา ให้ โรค เส้น เลือด สมอง เสื่อม ได้
ผู้ หญิง ที่ มี ครรภ์
การ ตั้ง ครรภ์ ของ ผู้ หญิง ทั้ง สอง อย่าง ต้อง มี แผนการ ประสาน กัน ระหว่าง ผู้ เชี่ยวชาญ ด้าน สาธารณสุข, ผู้ เชี่ยวชาญ ด้าน สูติศาสตร์, และ ผู้ เชี่ยวชาญ ด้าน การ แพทย์ ด้าน มารดา.
รวมกัน
การอยู่ร่วมกันของโรคไข้ทรพิษและโรคเบาหวานทําให้เกิดภาวะที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งต้องใช้การกระตุ้นการจัดการอย่างเข้มงวด การรวมตัวกันของโรคนี้ ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ การเผาผลาญ การเผาผลาญของกล้ามเนื้อ, การเกิดโรคไข้ตีบ, การเกิดโรคไทรอยด์, โรคกล้ามเนื้อสมองเสื่อม, และโรคอ้วน ความเสี่ยงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ที่เพิ่มขึ้นทั้งหมด