การ ป้องกัน และ การ ควบคุม โรค ข้อ อักเสบ และ ความ เจ็บ ปวด

โรค ข้อ อักเสบ และ บาดแผล ที่ ร้าย แรง ที่ สุด ใน บรรดา โรค ที่ เกิด กับ ผู้ ที่ มี โรค เบา หวาน มี อยู่ มาก ที่ สุด เมื่อ น้ําตาล ใน เลือด ยัง คง มี การ ควบคุม ไม่ มาก นัก แม้ แต่ แผล แผล ที่ มี แผล พุพอง หรือ แผล บวม อาจ เพิ่ม ขึ้น เป็น แผล เรื้อรัง ไม่ มี การ รักษา และ ใน กรณี ที่ ร้าย แรง ที่ สุด ก็ ทํา ให้ มี การ รักษา โรค นี้ แต่ น่า เสียดาย การ รักษา แบบ วินัย การ ดู แล และ การ รักษา แผล ที่ มี หลัก ฐาน จะ ช่วย ลด ความ เสี่ยง เหล่า นี้ ได้ อย่าง น่า ทึ่ง

เหตุ ผล ที่ โรค เบา หวาน เพิ่ม ความ เสี่ยง ต่อ การ ติด เชื้อ และ บาดแผล

การ ที่ มี ความ เสี่ยง สูง ต่อ การ เป็น โรค เบา หวาน ทํา ให้ ความ เสี่ยง ต่อ การ เป็น โรค เบา หวาน ลด ลง

การ ไหล เวียน ของ โรค เบา หวาน ทํา ให้ เกิด อาการ บิด เบี้ยว และ ความ ผิด ปกติ ใน การ ไหล เวียน ของ เลือด จน ถึง ระดับ ที่ สุด โดย ไม่ มี ออกซิเจน และ สาร อาหาร พอ เพียง การ รักษา แผล จะ ค่อย ๆ หาย และ การ ป้องกัน ธรรมชาติ ของ ร่าง กาย ก็ ค่อย ๆ ลด ลง การ ที่ ความ รู้สึก ของ ระบบ ประสาท ที่ ไม่ ดี และ การ ขาด สมรรถภาพ ทาง ภูมิ คุ้ม กัน ทํา ให้ เกิด พายุ ที่ เหมาะ สม สําหรับ การ ทํา ให้ เท้า เป็น แผล และ การ ติด เชื้อ แบบ นิ่ม นวล

การ ป้องกัน ที่ มี ความ เข้าใจ

การ ป้องกัน มี ประสิทธิภาพ มาก กว่า -- และ แพง น้อย กว่า — เมื่อ เทียบ กับ การ รักษา บาดแผล ที่ ตั้ง ขึ้น.

1. ควบคุมน้ําตาลในเลือดที่แน่นไว้

การรักษาระดับกลูโคสของเลือด ในระยะที่แนะนําจากผู้ให้บริการสุขภาพของคุณ เป็นกลยุทธ์ป้องกันที่สําคัญที่สุด ตามปกติ HBA1c -- โดยปกติแล้วจะมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นและน้อยลง โดยมีหน่วยรักษาโรคเบาหวานทํางานร่วมกับทีมดูแลอาหารอาหารและกิจกรรมต่างๆ ร่วมกับการเพิ่มปริมาณกลูโคสที่ต่อเนื่องกับจอโคส (CGM) เมื่อมีการใช้งานจริง ซึ่งช่วยป้องกันการขาดความอ้วนที่ต่อเนื่องได้อย่างยาวนาน คําแนะนําสําหรับโรคภาวะหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น [TL: UNL] หน่วยงานการจัดการด้านสุขภาพของสหรัฐอเมริกา: [1]. โปรโตคอล โปรโตคอล วัฒนา: [. วัฒนา วัฒนา วัฒนา วัฒนา: [.

2. การ กลั่น แกล้ง และ การ ดู แล ของ เท้า ทุก วัน

การรักษาเท้าอย่างเข้มงวดนั้นไม่ต่อรองกันทุกวัน การตรวจเท้าทั้ง 2 อย่าง รวมทั้งเท้าและเท้า

• รอย ขูด รอย แตก หรือ รอย แตก บน ผิวหนัง
• การ เป็น สี แดง, การ บวม, หรือ บริเวณ ที่ มี ความ อบอุ่น ซึ่ง อาจ บ่ง ชี้ ถึง การ อักเสบ
• นิ้วเท้าหรือยาระงับประสาท ที่อาจนําไปสู่การอักเสบ
• เปลี่ยนสีหรืออุณหภูมิของผิว

ล้าง เท้า ทุก วัน ด้วย น้ํา จืด และ สบู่ อ่อน ๆ แล้ว ก็ แห้ง ไป โดย เฉพาะ อย่าง ยิ่ง ระหว่าง นิ้วเท้า.

รอง เท้า ที่ ป้องกัน ได้ ก็ จําเป็น เช่น กัน เลือก รอง เท้า ที่ มี เบาะ และ มี เบาะ รอง เท้า ที่ มี เบาะ รอง เท้า ยาว ยาว ยาว และ ไม่ ต้อง เดิน เท้า เท้า เปล่า แม้ แต่ ข้าง ใน เพื่อ ป้องกัน ไม่ ให้ เดิน บน วัตถุ เล็ก ๆ ที่ อาจ ทํา ให้ บาด เจ็บ ได้

3. ผิวหนังและกระดูกเล็บ

การ ทํา ความ สะอาด ผิวหนัง และ การ ทํา ความ สะอาด ผิว ให้ สะอาด เป็น ประโยชน์ ต่อ สุขภาพ การ ทํา อย่าง นี้ ช่วย ลด ความ เสี่ยง เช่น การ ทํา ความ สะอาด ผิว ผิว และ การ ลูบ ถู ให้ แห้ง เป็น พิเศษ

การ ทํา ความ สะอาด เล็บ เป็น เรื่อง สําคัญ สําหรับ นิ้ว มือ และ นิ้ว เท้า ด้วย.

4. จัดการเงื่อนไขคอมมอนชีด

การ รักษา ความ ดัน โลหิต ให้ ต่ํา กว่า 130/80 mmg และ แอล แอล คอ เลส เท อรอล ที่ ต่ํา กว่า 100 มิล/ดี แอล (หรือ ต่ํา กว่า นั้น ก็ ขึ้น อยู่ กับ ความ เสี่ยง ของ แต่ ละ คน) การ ออก กําลัง กาย เป็น ประจํา — การ ออก กําลัง กาย เป็น ประจํา — การ ทํา กิจกรรม ที่ พอ เหมาะ อย่าง น้อย 150 นาที ต่อ สัปดาห์ — เพิ่ม การ ไหล เวียน ของ เลือด และ การ ควบคุม โรค จี แอล แอล เสีย ด้วย ซ้ํา.

5. การตรวจร่างกายและโรคปอดปกติ

การตรวจเท้าอย่างละเอียดประจําปี รวมถึงการทดสอบการรับการตรวจด้วยกล้องตรวจสมองแบบเดี่ยว เพื่อตรวจอาการของโรคเบาหวาน -- ควรเป็นมาตรฐานสําหรับผู้ป่วยเบาหวานทุกคน ผู้ป่วยที่มีประวัติการอักเสบ, ระบบประสาท, หรือโรคหลอดเลือด อาจต้องใช้การทดสอบทุก 3-1.6 เดือน

การ ตรวจ และ การ เฝ้า ดู ทุก วัน

เนื่อง จาก แผล ของ โรค เบา หวาน อาจ พัฒนา อย่าง รวด เร็ว การ ตรวจ พบ ใน ระยะ แรก จึง เป็น เรื่อง สําคัญ.

• [FLT: 0] ความชื้นหรือความอบอุ่น ล้อมบริเวณผิวหนัง
• [FLT: 0] การลอยตัวหรือ edema ที่ไม่ได้ลดลงด้วยความสูง
• [FLT: 0] ปุ๋ยหรือหนอง แม้มีขนาดเล็กก็ตาม
• [FLT: 0] กลิ่นตัวของโฟล จากบาดแผลหรือเท้า
• [FLT: 0] หน่วยงานหรือความเย็น (อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อของระบบ)
• [FLT: 0] spin หรือ Lucy ในพื้นที่ซึ่งก่อนหน้านี้ไม่มีความรู้สึก (บางครั้งระบบประสาททําให้ปวดหรือไหม้เป็นสัญญาณเตือน)

เพื่อ ช่วย ดู อาการ ทุก วัน โปรด จด บันทึก แผล ง่าย ๆ: สังเกต วัน เวลา, ขนาด, สี, การ มี ต้อ หิน, และ อาการ รอบ ๆ ตัว คุณ ภาพ บาดแผล ที่ มี ผู้ ปกครอง ใน ระดับ ที่ มี การ เปลี่ยน แปลง อาจ เห็น ได้ จาก ภาพ ถ้า มี สัญญาณ ใด ๆ ของ การ ติด เชื้อ ปรากฏ ขึ้น มา — โดย เฉพาะ ใน คนไข้ ที่ มี อาการ ประสาท หลอน ซึ่ง รู้ จัก กัน — แสวง หา ความ เอา ใจ ใส่ ทาง การ แพทย์ โดย ทันที อย่า “รอ ดู. ”

โปรโตคอล ดู แล ผู้ ป่วย ที่ เหมาะ สม

การ รักษา แบบ ไหน ที่ ช่วย ป้องกัน การ บาด เจ็บ?

การ ทํา ความ สะอาด และ การ แต่ง กาย

1. [FLT: 0] ล้างมืออย่างละเอียด ด้วยสบู่และน้ํา ก่อนที่จะสัมผัสแผล
2. [FLT: 0] เข ราดแผล ด้วยน้ําจืดสะอาด หรือน้ําประปาสะอาด
3. [FLT: 0] ตากแห้ง ด้วยแผ่นผ้าเคลือบที่สะอาด ไม่ถู
4. [FLT: 0] เขีย เคลือบยาฆ่าเชื้อชั้นบาง ๆ (เช่น ยาฆ่าแมลง หรือ mupirocin) ถ้าสั่งจ่ายหรือแนะนําโดยแพทย์ของคุณ ในปัจจุบัน คลินิกหลายคลินิกชอบยาฆ่าเชื้อแบบธรรมดามากกว่า เพโตรเลียมเพื่อทําให้แผลชื้นได้โดยไม่ต้องส่งเสริมการต่อต้านยาปฏิชีวนะ
5. [FLT: 0] ร่วมกับชุดที่ปลอดเชื้อที่ไม่ใช่แบบติดอ่าง [FLT: 1) เช่น โฟมแบบซิลิโคน หรือไฮโดรคอลรอยด์ ชุดนี้ควรจะเปลี่ยนทุกวัน หรือบ่อยกว่าถ้ากลายเป็นเปียกหรือดิน
6. [FLT: 0] ความดัน Offload จากบาดแผลบนเท้า ตัวอย่างเช่น ใช้รองเท้าคู่พิเศษ, ค้ําชู หรือเก้าอี้รถเข็นเพื่อรักษาน้ําหนักที่ฉีกขาด ไม่มีน้ําหนักที่ลดลง แม้แต่ชุดที่ดีที่สุด ก็ไม่อนุญาตให้รักษาได้

การ เฝ้า ดู กระบวนการ รักษา

หลัง จาก เริ่ม รักษา แล้ว ให้ ตรวจ ดู แผล ทุก ครั้ง ที่ มี การ เปลี่ยน เสื้อ ผ้า บาดแผล จะ ค่อย ๆ เล็ก ลง, มี สี แดง น้อย, และ อาจ มี เนื้อ เยื่อ งา แดง ชมพู เป็น พื้น ถ้า หลัง จาก 2–3 วัน แผล จะ แสดง อาการ อย่าง ใด อย่าง หนึ่ง ให้ เรียก ผู้ ให้ การ รักษา ทันที ว่า:

• มี สี แดง ขึ้น เรื่อย ๆ, ความ ร้อน, หรือ การ บวม
• สีเขียว, เหลือง, หรือเป็นน้ําใสสีขาวหนา
• ความเจ็บปวดที่แย่ลง (ถ้าความรู้สึกนั้นปรากฏอยู่)
• การขยายบาดแผล
• ดม Follow

อย่า พยายาม “แผล พุพอง หรือ หนอง น้ํา ที่ บ้าน.

การ รักษา ทาง การ แพทย์ และ การ รักษา ขั้น สูง

สําหรับบาดแผลที่ไม่ได้รับการรักษาภายในสองสัปดาห์ของการรักษาบ้านที่เหมาะสม -- หรือสําหรับโรคที่ผิดปกติเต็มรูปแบบ (การกัดกร่อนผ่านผิวหนังเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ลึก) -- การรักษาด้วยโรคที่ผิดปกติเป็นที่ต้องการ

การ ชําระ หนี้

การตัดอวัยวะ -- การกําจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ หรือเนื้อเยื่อที่ขาดเลือด -- มักจะเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาแผลขั้นรุนแรง

การ แต่ง กาย ที่ ดี เยี่ยม และ การ แต่ง กาย แบบ บรรจง

นอก จาก จะ แต่ง กาย ด้วย กาว ขั้น พื้น ฐาน แล้ว การ แต่ง กาย พิเศษ อาจ เร่ง การ รักษา:

• [FLT: 0] Hydroxles ให้ความชื้นแก่บาดแผลแห้ง
• [FLT: 0] ชุด Foam ดูดซับการไล่การเดทระหว่างการรักษาความชื้น
• [FLT: 0] ดัดแปลงชุด (ทําจากสาหร่าย) มีคุณภาพการดูดซึมสูงสําหรับบาดแผลที่ไหลออกมาอย่างหนัก
• [FLT: 0] เครื่องแต่งตัวที่ดัดแปลงแล้ว หรือยาป้องกันการติดเชื้อ

ในบางกรณี ปัจจัยการเจริญเติบโตของส่วนบน เช่น อัตราการเติบโตแบบแผ่นอาหาร (becapermin) สามารถนําไปใช้เพื่อกระตุ้นการแพร่กระจายของเซลล์ได้

การ รักษา ด้วย ความ ดัน ใน เชิง ลบ (NPWT)

NPWT โดยปกติจะเรียกว่า "OV" ใช้ชุดที่ถูกปิดไว้เชื่อมต่อกับปั๊มสูญญากาศเพื่อลดความดันที่ดูดซึม ซึ่งสามารถลดการไหลของของเหลว ลดการไหลของเลือดในท้องถิ่น และเพิ่มเส้นขอบแผลเข้าด้วยกัน บ่อยครั้งใช้สําหรับการรักษาแผลที่เท้าเป็นเบาหวาน และลดเวลาในการรักษาได้

การบําบัดด้วยออกซิเจน HBOT แบบ Hyperbaric (HBOT)

HBOT เกี่ยวข้องกับการหายใจออกซิเจน 100% ในห้องที่มีความดันสูง เพิ่มความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดและเนื้อเยื่อ

การ ลูบ ไล้ เชื้อ

ถ้า แผล มี เชื้อ โรค ระบบ หรือ การ รักษา ด้วย จุลินทรีย์ ใน ท้อง ถิ่น เป็น สิ่ง จําเป็น.

การ ติด เชื้อ แบคทีเรีย

การ ติด เชื้อ ทั่ว ไป ใน เท้า ของ เบา หวาน รวม ไป ถึง [FLT: 0] ส ตาฟ ทิล ออก ซิ ลัส (FLT: 1) [FLT: 2] [FLT] [FLT] การติดเชื้อจากเท้าของเบาหวาน (FLLT: 3) สายพันธุ์ [FLT: 3] และ แท่งน้ํา ยา ปฏิชีวนะ แบบ อ่อน ๆ เช่น ซินนา ซิล ซีซี เซอ รา รีน หรือ อะมู ซิลี ลิมิลีฟ แบค แบค เทล เบส มักจะมีการจํากัด การ ติด เชื้อ อย่าง รุนแรง เช่น an vancoctoctographicalical trapormormal carbatics (Folugraphatical acculcus); carbumbelective acident acident acident acident acident acident acident accesselectives (inedive accesdate).

การ ติด เชื้อ จาก เชื้อ เชื้อรา

การ ที่ มี การ ใช้ สาร สังเคราะห์ ที่ มี ประสิทธิภาพ ใน การ รักษา โรค เบา หวาน ทํา ให้ เกิด โรค เบา หวาน ได้

สําคัญ: อย่า คิด ถึง แต่ ตัว เอง

คนไข้ไม่ควรพยายามรักษาการติดเชื้อที่อาจเกิดจากยาปฏิชีวนะที่กินได้ หรือครีมที่ติดเกินขนาด บาดแผลบางอย่างต้องการวัฒนธรรมที่ลึก การถ่ายภาพ (X-MRI) หรือ MRI เพื่อตัดการติดเชื้อของกระดูกออกไป และอาจจะเป็นการผ่าตัด การชะลอการรักษาที่เหมาะสม สามารถนําไปสู่การแพร่เชื้อ กัญชา และการตัดอวัยวะได้

การจัดการระบบและการป้องกันการถอดโปรแกรม

การ จัด การ ระยะ ยาว เกี่ยว ข้อง กับ ความ พยายาม ป้องกัน อยู่ นาน รวม ทั้ง การ ปรับ เปลี่ยน รูป แบบ ชีวิต เพื่อ จัด การ กับ สาเหตุ ที่ แท้ จริง.

ป้องกัน ออนฟอย

คนไข้ที่มีแผลที่เท้าก่อนหน้านี้ ควรสวมใส่ด้วยรองเท้าที่สั่งทําเอง และแทรกแบบโอทานิคเข้าไปที่ความดันที่ฝังอยู่

การ สูบ บุหรี่

การ สูบ บุหรี่ ทํา ให้ โรค หลอด เลือด อุด ตัน หนัก ขึ้น อย่าง น่า ตกใจ และ เพิ่ม ความ เสี่ยง ต่อ การ เกิด ใหม่ ของ แผล และ การ ตัด เลือด.

การรองรับการเพิ่มข้อมูล

การรักษาด้วยโปรตีน วิตามิน เอ ซี และดี และแร่ธาตุ (ซิงค์, เหล็ก) ผู้ป่วยโรคเบาหวานหลายคนถูกขัดจากอาหารที่จํากัดหรืออาหารที่ขาดอาหาร การรักษาด้วยยาอาหารที่ลงทะเบียนไว้อาจช่วยในการออกแบบแผนอาหารที่ตรงตามเป้าหมายของเนื้อร้ายได้ ขณะซ่อมแซมเนื้อเยื่อ สําหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อทางปาก อาการเจ็บสาหัส เป็นโรคกล้ามเนื้อสมองอักเสบ และ เบต้า-รอซ-โต-ทาเลต-ไทล์ (hmusy-hmatric) อาจมีประโยชน์มาก

ตามด้วย Piadition

แม้หลังจากปิดแผลแล้ว คนไข้ควรเห็นโรคกระดูกอ่อนทุก 3-16 เดือน เพื่อรักษาด้วยเล็บป้องกัน การตัดเล็บ และการประเมินความเสี่ยง

เมื่อ ไร ที่ ควร ขอ ความ ช่วย เหลือ จาก ผู้ ที่ มี ความ จําเป็น

บางสถานการณ์ต้องประเมินสถานการณ์ฉุกเฉินทันที

• บาดแผล ลึก ที่ ทํา ให้ กระดูก, เส้น เอ็น, หรือ ข้อ ต่อ อุด ตัน
• การกระจายอย่างรวดเร็วสีแดง หรือเนื้อเยื่อสีม่วงดํา/มืด (schinking brare)
• มี ไข้ สูง, หนาว, หรือ สับสน
• การสูญเสียความรู้สึกหรือไร้ความสามารถในการขยับเท้าหรือเท้า
• อาเจียนออกมาด้วยอาการระบบ

ใน สถานการณ์ เช่น นี้ เวลา เป็น เนื้อ เยื่อ.

รวมกัน

การ ป้องกัน และ การ จัด การ กับ โรค เบา หวาน เป็น กระบวนการ ที่ ต้อง ใช้ ความ ขยัน การ ศึกษา และ วิธี การ รักษา หลาย อย่าง การ ควบคุม อย่าง เข้ม งวด ของ เลือด การ ตรวจ สอบ อย่าง ละเอียด ทุก วัน เทคนิค การ รักษา แผล และ การ รักษา แบบ ทันที