Table of Contents

โรค เบา หวาน ชนิด ที่ 1 (T1D) เป็น โรค เรื้อรัง ชนิด หนึ่ง ที่ พบ บ่อย ที่ สุด ใน วัย เด็ก ซึ่ง มี ผล กระทบ ต่อ เด็ก หลาย ล้าน คน ทั่ว โลก.

วิวัฒนาการ ของ การ จัด การ กับ โรค เบา หวาน ใน เด็ก

2550 ก่อนการคลอดอินซูลินอัตโนมัติ การบริหารจัดการโรคเบาหวานแบบเด็ก (PEML) พึ่งพาวิธีการหลัก 2 วิธี คือ การฉีดกลูโคสต่อเนื่อง (MDI) ในหลาย ๆ ครั้ง (MDI) การฉีดวัคซีนที่มีผลระยะยาวและออกฤทธิ์อย่างต่อเนื่องกับอินซูลิน หรือการฉีดอินซูลินแบบต่อเนื่อง (CGM) เชื่อมต่อกันอย่างต่อเนื่องด้วยกระบวนการฉีดอินซูลินแบบอัตโนมัติ (CMI)

วิธี ที่ ระบบ วน เวียน ปิด

ระบบปิดวงจรประกอบด้วยองค์ประกอบ 3 ส่วนที่ผนวกเข้าด้วยกันคือ CGM, เครื่องปั๊มอินซูลิน และอัลกอริทึมควบคุมการทํางานบนโปรแกรมควบคุมหรือสมาร์ทโฟนที่อุทิศให้ อัลกอริทึมที่ปิดตัวไว้ ทําให้ระดับกลูโคสทํางานอย่างต่อเนื่อง และส่งผ่านข้อมูลทุก 5-115 นาที อัลกอริทึมนี้ใช้การคํานวณนี้เพื่อคํานวณปริมาณอินซูลินและสั่งปั๊ม และสั่งให้ส่งมัน ซึ่งไม่เหมือนกับการปั๊มที่ส่งแค่อัตราที่คงที่เท่านั้น การส่งอัลบัมปิดวงจรการส่งข้อมูลแบบวนวงจรหรือในระยะจริง ๆ จะรักษาระดับกลูโคสไว้

continential Gluzos เฝ้าดู (CGM)

CGM ปัจจุบันใช้ในการรักษาด้วยโลหิตอ่อน เช่น เอ็กซ์คอม จี 6 หรือ จี 7 และ G7 – ได้ปรับปรุงความแม่นยําและความต้องการทําฟัน หลาย ๆ อย่างคือ การปรับโครงสร้างโรงงานและระบบควบคุมการหายใจ

ปั๊มอินซูลิน

Insulin pops ที่ใช้ในระบบปิด ระบบติดตามรวมไปถึงเครื่องปั๊มท่อแบบใช้ท่อแบบใช้ท่อแบบโบราณ และปั๊มแบบแพทช์ปั๊มแบบ pluple plops papers เช่น Thandem t:slim X2 ร่วมกับอัลกอริทึม Dexcom CGM และ control IQ ขณะที่โอมนิพอด 5 เป็นเครื่องปั๊มแบบปิดหลอดท่อแบบหลอดแรก เพื่อนําเสนอระบบวงจรปิดสําหรับผู้ป่วย Pedicma Pedical Serpop, plop, plop, anim, และ interfect perient attle สําหรับเด็กที่สวมอุปกรณ์กีฬา, และระหว่างการนอน, และนอนหลับ

อัลกอริธึมควบคุม: hybrad vs. full ปิด Rublic

ปัจจุบัน ระบบที่ได้รับความเห็นชอบมากที่สุดคือ [FLT: 0] วงจรปิด (FLT: 1): พวกเขาปรับอินซูลินแบบ Basal โดยอัตโนมัติ และสามารถส่งค่าปรับอัตโนมัติได้โดยปรับ boluses สําหรับกลูโคสสูง แต่ผู้ใช้ยังคงต้องประกาศอาหาร (โดยเข้าสู่คาร์โบไฮเดรต) และบางครั้งก็ใช้ระบบแบบคู่มือแบบ bosoul (หรือ Bioboolmons) ที่ส่งพลังงานแบบ luxingal imagonal หรือ imumia ยังใช้กันอย่างกว้างขวาง แต่ไม่สามารถใช้งานได้ อัลกอริทึมนี้ยังเป็นอัลกอริทึมที่มีประสิทธิภาพอยู่ ไม่ว่า จะคํานวณได้ (accesseld) รุ่น (CMPlutal, หรือ ตร.

หลัก ฐาน ทาง คลินิก สนับสนุน การ ใช้ วงจร ปิด ใน การ รักษา โรค เอ ชดี

2559 การศึกษาวิจัยเกี่ยวกับการจัดการควบคุมและการศึกษาเกี่ยวกับโลกจริงหลายชิ้น ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของระบบวงจรปิดในเด็ก การศึกษาสําคัญที่ตีพิมพ์ใน [FLT: 0] วารสารการแพทย์อังกฤษ (FLT:1] แสดงให้เห็นว่าระบบการควบคุมทันเด็ม ได้เพิ่มระยะเวลา (TIR) โดยร้อยละ 11 ในเด็กอายุ 14 และอายุมากกว่า โดยเพิ่มความจุลภาค (FLLT: ⁇ ) การทดลองต่าง ๆ เช่น [FTIRFRFRFE[20] โครงการ translaccra [20] สืบค้น: 203] ได้ยืนยันในวัยกว่า 2 ปีว่า ผลประโยชน์ที่มีอายุกว่า มีเด็กกว่า ใกล้เคียงกับเด็ก 2 คนอายุ 2 คน

ผล ออก มา จาก การ สืบ พันธุ์ ของ กิ เลีย ด

ระบบวนปิดได้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยใช้เวลาในขอบเขตกลูโคสที่มุ่งเป้า (70-180 mg/dL) ในการศึกษาด้านเด็ก (PElegiac) หมายความว่า TRIR จะเพิ่มระดับการรักษามาตรฐานเป็น 70-80% เมื่อวงจรปิด FebA1c ลดลงจาก 0.4+7 เปอร์เซ็นต์เป็นจํานวนที่นิยมใช้กันทั่วไปในเด็ก ๆ ที่ก่อนหน้านี้ยังควบคุมได้อีกด้วย ระบบเหล่านี้ลดความถี่ของโรคภาวะโลหิตจางและโรคกระดูกพรุนรุนแรง (KA) เมื่อใช้อย่างสม่ําเสมอ

การ ลด หย่อน ลง ใน ความ สูง

การ ถ่าย เลือด แบบ ไม่ ใช้ เลือด ทํา ให้ เกิด อาการ โคม่า และ ทํา ให้ มี อาการ โคม่า และ มี อาการ โคม่า

คุณภาพ ชีวิต ที่ ดี ขึ้น

การ ที่ พ่อ แม่ มี ความ สามารถ ใน การ ตรวจ สอบ กลูโคส จาก ระยะ ไกล และ ได้ รับ การ แก้ไข โดย อัตโนมัติ ช่วย ลด ความ กังวล และ ปรับ ปรุง การ นอน หลับ ครอบครัว หลาย ครอบครัว พรรณนา ถึง เทคโนโลยี ว่า เป็น การ ทํา ให้ พวก เขา “มี ความ สุข มาก กว่า ปกติ ” ซึ่ง ก่อน หน้า นี้ พวก เขา เคย สูญ เสีย ไป

ผล ประโยชน์ สําหรับ เด็ก และ ครอบครัว

นอก จาก จํานวน ที่ แพทย์ ได้ รับ การ รักษา แล้ว ระบบ ห่วง ปิด ยัง เปลี่ยน ชีวิต ประจํา วัน ของ ผู้ ป่วย ที่ เป็น โรค เด็ก และ ผู้ ปรนนิบัติ ดู แล.

เบอร์เดน

การ เปลี่ยน แปลง นี้ ช่วย ลด การ เผา ตัว และ การ ปรับ ปรุง ความ สามารถ ใน ครอบครัว ได้ อย่าง น่า ทึ่ง

การ นอน หลับ และ การ เรียน รู้ ที่ ดี ขึ้น

เด็ก ที่ มี โรค เบา หวาน ที่ มี ปัญหา ทาง จิต จะ นอน หลับ ได้ ดี กว่า เพราะ พวก เขา ไม่ ค่อย ตื่น ด้วย การ ตื่น จาก หลับ หรือ มี อาการ ตื่น ตระหนก เพราะ มี อาการ ตื่น ตระหนก หรือ มี อาการ ง่วง นอน ที่ ดี กว่า และ ช่วย ให้ การ ทํา งาน ของ นัก เรียน ดี ขึ้น และ การ เรียน ใน โรง เรียน ก็ ได้ รับ ประโยชน์ เช่น กัน: ระบบ ปิด วงจร การ ใช้ ห่วง ช่วย ลด ความ จําเป็น ที่ จะ ใช้ นิ้ว กรรไกร และ การ ฉีด อินซูลิน ใน ห้อง เรียน ได้ อย่าง สม่ําเสมอ

การ มี ส่วน ร่วม ใน กิจกรรม ทาง กาย

การ ออก กําลัง กาย เป็น สิ่ง ท้าทาย เป็น พิเศษ ใน เรื่อง โรค เบา หวาน ที่ เกิด จาก การ ออก กําลัง กาย เพราะ การ ออก กําลัง อาจ ทํา ให้ น้ําตาล ใน เลือด ลด ลง อย่าง รวด เร็ว ระบบ วงจร ปิด ซึ่ง ทํา ให้ การ ทํา กิจกรรม ต่าง ๆ ของ เด็ก ลด การ ปัสสาวะ ได้ โดย อัตโนมัติ ช่วย ให้ เด็ก มี ส่วน ร่วม อย่าง ปลอด ภัย ใน การ กีฬา และ การ ออก กําลัง กาย ระบบ บาง ระบบ ทํา ให้ ผู้ ใช้ สามารถ เข้า สู่ “โหมด การ เจริญ เติบโต ” ซึ่ง ทํา ให้ มี เป้า หมาย ที่ จะ ป้องกัน ระดับ ต่ํา ได้ ผล คือ เด็ก ที่ ใช้ วงจร ปิด จะ ได้ รับ คํา แนะ นํา จาก การ ออก กําลัง กาย มาก กว่า การ รักษา แบบ ปกติ

ปัญหา และ ข้อ จํากัด

แม้ ว่า จะ มี ข้อ ได้ เปรียบ อย่าง ชัดเจน แต่ ระบบ วง ปิด ก็ ไม่ ใช่ วิธี แก้ ที่ สมบูรณ์ แบบ.

ค่าใช้จ่ายและประกันครอบคลุม

ค่าใช้จ่ายสูงสุดต่อระบบวงจรปิด รวมถึงเครื่องปั๊ม, เครื่องส่ง CGM และตัวควบคุม สามารถเกิน 5,000-10,000 ดอลลาร์ต่อปีโดยไม่มีประกัน และโครงการราชการจํานวนมากครอบคลุมอุปกรณ์เหล่านี้ เครื่องขยายเสียงและเครื่องราชอิสริยาภรณ์ยังคงเป็นอุปสรรคที่สําคัญสําหรับบางครอบครัว ในประเทศสยามต่ําหรือชนบท การเข้าถึงพื้นที่จํากัด ทรัพย์สินด้านสุขภาพ การขยายเขตการปกครอง เช่น [FTL: 0] กลุ่มบุคคล เช่น TRD1 (เดิม JRFF[FL] เป็นต้นมา เพื่อเพิ่มข้อมูลข้อมูลข้อมูลข้อมูลที่กว้างขึ้น

ประเด็น ทาง เทคนิค และ ความ ปลอด ภัย

ระบบวนปิดนั้น ขึ้นอยู่กับการอ่านตัวตรวจจับที่ถูกต้อง และระบบเชื่อมต่อที่ผิดพลาด, การปั๊ม oclusion, หรือการปล่อยการสื่อสารอาจส่งผลให้สูญเสียระบบได้ ในขณะที่ระบบสร้างการตรวจสอบความปลอดภัย (เช่น การหยุดการทํางานของระบบ อินซูลินหลังจากอ่าน CGM ที่ไม่ได้ลง, ครอบครัวต้องถูกฝึกให้จดจําและตอบสนองเพื่อแจ้งเตือน ยิ่งไปยิ่งการปล่อยข้อมูลเกิน α หรือการขาดการปล่อยข้อมูล เหตุการณ์ที่เกิดจากอัลกอริทึมต่าง ๆ – แม้ว่าต้องใช้การตรวจสอบอย่างไม่บ่อยก็ตาม

การ ฝึก อบรม และ การ เกื้อ หนุน

การ ใช้ เทคโนโลยี ปิด หู ปิด อย่าง มี ประสิทธิภาพ เรียก ร้อง ให้ เด็ก ฝึก อบรม อย่าง ละเอียด ถี่ถ้วน เพื่อ ให้ ลูก และ ผู้ ปรนนิบัติ ดู แล เด็ก อายุ แค่ หก ขวบ อาจ เรียน รู้ งาน พื้น ฐาน เช่น การ ให้ อาหาร แต่ เด็ก ที่ อายุ น้อย กว่า ต้อง ได้ รับ การ ดู แล อย่าง เต็ม ที่ รวม ทั้ง ผู้ ดู แล ด้าน การ แพทย์ โรค เบา หวาน นัก โภชนาการ และ ผู้ เชี่ยวชาญ ด้าน โภชนาการ – ใน คลินิก หลาย แห่ง ต้อง ฝึก อบรม และ ช่วย ให้ มี ความ สามารถ ใน การ แก้ ปัญหา

การ พิจารณา อายุ และ พัฒนาการ

เด็ก ที่ อายุ น้อย ที่ สุด ที่ มี ที 1D (อายุ ไม่ ถึง 6 ขวบ) มี ปัญหา ที่ ไม่ เหมือน ใคร: การ เปลี่ยน แปลง ของ อินซูลิน อย่าง รวด เร็ว, การ กิน อาหาร ปริมาณ เล็ก ๆ ของ พวก เขา ต้อง ใช้ อัตรา ต่ํา มาก.

การ ปรับ ปรุง เทคโนโลยี และ การ กําหนด อนาคต

เทคโนโลยี ปิด ที่ ก้าว หน้า ไป อย่าง รวด เร็ว ไม่ มี สัญญาณ ว่า จะ ช้า ลง.

ระบบที่อัตโนมัติอัตโนมัติ

วิตามิน บี ฮอร์ โม เน ชัน ซึ่ง ผลิต ทั้ง อินซูลิน และ กลู คา กอน ยัง คง เป็น ปัญหา ด้าน การ รักษา ระบบ เหล่า นี้ มี เป้า หมาย จะ ป้องกัน การ ติด เชื้อ อินซูลิน โดย การ ฉีด กลูโคส ให้ คล่อง ตัว โดย อัตโนมัติ เมื่อ กลูโคส ตก ต่ํา ไป ผล ที่ เกิด ขึ้น ใน ตอน แรก แสดง ว่า มี การ ใช้ วิตามิน ไฮ โป จี ลิ ซี เมีย แต่ ความ มั่นคง ของ กลู โค ซีน ยัง คง มี อยู่ ระบบ มอเตอร์ ไซด์ ที่ สมบูรณ์ แบบ ซึ่ง ไม่ ต้อง ใช้ การ ประกาศ อาหาร ก็ กําลัง พัฒนา ด้วย โดย ใช้ อัลกอริทึม ที่ ก้าว หน้า ซึ่ง สามารถ ประมาณ การ กิน ที่ อาศัย กลูโคส

ตัวตรวจจับขั้นสูง

การ ตรวจ สอบ ความ จํา ของ คุณ เกี่ยว กับ การ ถ่าย เลือด

การฝังกับอุปกรณ์อื่น

การ ทํา เช่น นี้ จะ มี ค่า มาก สําหรับ เด็ก ที่ มี กิจวัตร ประจํา วัน หลาก หลาย อย่าง เช่น การ ทํา งาน แต่ ละ วัน

อัลกอริธึมแบบส่วนตัว

การ เรียน รู้ ของ เด็ก อาจ ช่วย ให้ เด็ก มี ความ สามารถ ใน การ เรียน รู้ มาก ขึ้น ได้

การ พิจารณา ที่ ใช้ ได้ จริง สําหรับ ครอบครัว และ ชาว คลินิก

การ ตัดสิน ใจ ว่า จะ เริ่ม ใช้ ระบบ ปิด ระบบ วงจร ปิด ต้อง ใช้ การ ประเมิน อย่าง รอบคอบ เกี่ยว กับ อายุ, รูป แบบ ชีวิต, ความ ต้องการ ของ ครอบครัว, และ ความ ต้องการ ทาง การ แพทย์.

โรงเรียนและสถานรับเลี้ยงเด็กต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับระบบ และระเบียบฉุกเฉินจําเป็นต้องปรับปรุง หลายครอบครัวพบว่ามีประโยชน์ในการจัดแผนสํารอง (เช่น ปากกาอินซูลินสํารอง และแถบการทดสอบสําหรับระบบล้มเหลว) ในกรณีของระบบ กลุ่มผู้สนับสนุนจากเพื่อน – ไม่ว่าจะเป็นฟอรั่มออนไลน์ หรือ การประชุมท้องถิ่น สามารถทําได้ด้วยคําแนะนําอันทรงคุณค่าจากผู้ใช้ปิดระบบ

รวมกัน

การ เปลี่ยน แปลง นี้ ทํา ให้ เกิด ความ คิด เห็น ที่ ว่า “การ เปลี่ยน แปลง ทาง จิตใจ ทํา ให้ มี การ เปลี่ยน แปลง อย่าง มาก ใน การ ควบคุม โรค เบา หวาน ”