Table of Contents

การ ตั้ง ครรภ์ ใน สหรัฐ ทุก ปี มี ผล กระทบ ต่อ การ ตั้ง ครรภ์ [FLT: 0] ช่อง คลอด (GDM) ของ โรค เบา หวาน เป็น หนึ่ง ใน อาการ ปกติ ทั่ว ไป ที่ เกิด ขึ้น หลัง คลอด มี การ ตั้ง ครรภ์ มาก ที่ สุด คือ 9 เปอร์เซ็นต์ ของ การ ตั้ง ครรภ์ ใน สหรัฐ แต่ ละ ปี ตาม รายงาน ของ วารสาร ยูไนเต็ด เอ ส ไอ เอ ส ไอ เอ ส ไอ วี ใน สหรัฐ อเมริกา บอก ว่า [เอฟ แอล ที: 0] เป็น ศูนย์ ควบคุม โรค และ ป้องกัน โรค ต่าง ๆ (FT: 1] ขณะ ที่ อาการ มัก จะ แก้ไข ได้ ภาย หลัง คลอด ก็ มัก จะ มี โอกาส ที่ จะ ระบุ ว่า ผู้ หญิง มี ปัญหา เกี่ยว กับ สุขภาพ ใน ระยะ ยาว และ การ ตั้ง ครรภ์ ไม่ ได้ รับ การ รักษา โรค เบา หวาน ไม่ ใช่ แค่ การ รักษา ระดับ น้ําตาล ใน ช่วง ไม่ กี่ เดือน — เป็น ปัจจัย สําคัญ ที่ ทํา ให้ ทั้ง มารดา และ ผู้ เป็น โรค นี้ จึง มี ทาง เลือก ที่ จะ ทํา ให้ เกิด ผล ดี มาก ขึ้น มา อย่าง ยิ่ง ขึ้น เมื่อ ไม่ มี การ ตรวจ สอบ ดู ว่า มี การ รักษา ทาง เลือก ใด ๆ ทาง เลือก นอก จาก จอก วิสัย และ การ ป้องกัน ที่ จะ เกิด ขึ้น มา จาก การ ป้องกัน ได้

การ เข้าใจ โรค เบา หวาน

โรค เบา หวาน ใน ท้อง ถิ่น คือ อะไร?

การ ออก แบบ ที่ น่า ทึ่ง นี้ ทํา ให้ เกิด การ เปลี่ยน แปลง อย่าง มาก ใน เรื่อง การ เจริญ เติบโต ของ เซลล์ ประสาท ซึ่ง เป็น ที่ รู้ จัก กัน ว่า เซลล์ ประสาท.

ความ คาด หวัง คือ อะไร?

การ ที่ โรค เอ ดี เอ็ม แพร่ ระบาด ไป ทั่ว โลก มี ความ แตก ต่าง กัน มาก ใน เรื่อง การ รักษา ความ แตก ต่าง ใน เรื่อง การ รักษา, การ วินิจฉัย, และ การ มี ประชากร.

ทําไม จึง สําคัญ ใน ตรี เอกา นุ ภาพ ครั้ง แรก?

การ ตรวจ พบ โรค เบา หวาน ที่ เกิด จาก การ ตรวจ พบ เป็น ประจํา ไม่ ได้ เกิด ขึ้น จน กระทั่ง ถึง กลาง เดือน ที่ สอง แต่ การ ตรวจ พบ ใน ช่วง แรก ๆ ก็ มี ปัจจัย สําคัญ อยู่ แล้ว สําหรับ ผู้ หญิง ที่ มี ปัจจัย เสี่ยง ร้าย แรง

ปัจจัย เสี่ยง สําหรับ โรค เบา หวาน ใน ระยะ ห่าง

การเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของ GDM ช่วยผู้รักษาโรคให้ตัดสินว่า ใครอาจได้ประโยชน์จากการตรวจสอบก่อนเวลา

  • [FLT: 0] อายุ 25 ปี หรือมากกว่า [FLT: 1] — ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นด้วยอายุ โดยเฉพาะหลังจาก 35 ปี
  • [FLT: 0] Offect หรือ โรคอ้วน — ดัชนีมวลร่างกาย (BMI) 25 หรือสูงกว่า ก่อนตั้งครรภ์อย่างมาก ทําให้เกิดความเสี่ยง
  • [FLT: 0] ประวัติการเป็นโรคเบาหวาน [FLT: 1] — โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ปริญญาตรีครั้งแรก สัมพันธ์กับโรคเบาหวานชนิด 2
  • [FLT: 0] Provice GDM — สตรีที่มี GDM ในวัยตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงการเกิดขึ้นอีกครั้ง 30–70%.
  • [FLT: 0] คลอดทารกตัวโต —ทารกหนัก 9000 กรัม (4000 กรัม) หรือมากกว่านั้น แสดงให้เห็นว่าเป็นไปได้ที่ กลูโคสจะต้านทานก่อนการต้านทาน
  • [FLT: 0] ภูมิหลังแบบเอทติก — สตรีชาวสเปน, แอฟริกันอเมริกัน, พื้นเมืองอเมริกา, เอเชีย, หรือชาวเกาะแปซิฟิก มีความเสี่ยงสูง
  • [FLT: 0] PAYScycytic iovary syndrome (PCOS) — อาการนี้มักเกี่ยวข้องกับภาวะดื้อต่ออินซูลิน
  • [FLT: 0] โรคเบาหวานในครรภ์ก่อนหน้านี้ — อัตราการเกิดขึ้นซ้ําเป็นสูงโดยไม่มีการแทรกแซงชีวิต
  • [FLT: 0] ใช้ยาบางชนิด — เช่น กลูโคคอร์ติรอยด์ ซึ่งสามารถลดภาวะดื้อต่ออินซูลินได้

ความ สําคัญ ของ การ ตรวจ พบ ใน ยุค แรก ๆ

การ ตรวจ พบ โรค เบา หวาน ใน ครรภ์ ตั้ง แต่ วัย ทารก ใน ตอน เริ่ม แรก นับ ว่า สําคัญ มาก เพราะ การ ทํา เช่น นั้น เปิด โอกาส ให้ มี การ แทรกแซง ทัน เวลา ซึ่ง จะ ทํา ให้ เกิด ผล ดี ขึ้น อย่าง น่า ทึ่ง.

ผล ประโยชน์ สําหรับ มารดา

  • [FLT: 0] ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกําหนด : Unknown getting GDM เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโรคอ้วนจากอาการตั้งครรภ์ การตรวจจับก่อนวัยจะอนุญาตให้มีความดันเลือดที่ใกล้และมาตรการป้องกันมากขึ้น
  • [FLT: 0]. preccessulation of Cizaran parts:[FLT: 1) เมื่อทารกในครรภ์ถูกหลีกเลี่ยงผ่านทางการควบคุมของเหงือก, ความเป็นไปได้ของการคลอดที่ยาก หรือส่วนซีซาเรอันที่ลดความซับซ้อนลง
  • [FLT: 0] ความเสี่ยงของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 อนาคต: ผู้หญิงที่ถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรค GDM มีความเสี่ยงสูงถึง 7-110 เท่าของโรคเบาหวานชนิด 2 ภายในระยะเวลา 5-110 ปี หลังคลอด การตรวจโรคเบื้องต้นจะให้โอกาสในการตรวจและให้คําปรึกษาเกี่ยวกับโรคหลังคลอด ซึ่งสามารถป้องกันการแพร่ระบาดนี้ได้

ประโยชน์ สําหรับ ทารก

  • [FLT: 0] residented Marcusia: กลูโคสแม่สูงข้ามรกราก กระตุ้นให้ตับอ่อนอ่อนเทียมเกินขนาด ซึ่งทําหน้าที่เป็นฮอร์โมนการเจริญเติบโต นี่สามารถนําไปสู่ทารกขนาดใหญ่ ( ⁇ 4,000 กรัม) ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากไหล่ dystoia, บาดเจ็บจากการคลอด, และ การรับสมัครเข้า NICU
  • [FLT: 0] การเพิ่มระดับสารนีโอไฮโดรเจนไฮโดรเจนไฮโดรกลิเซมีเรีย: หลังคลอด ทารกอาจจะยังคงผลิตระดับอินซูลินสูง ทําให้น้ําตาลในเลือดลดต่ําอย่างอันตราย การควบคุมกลูโคสแรกๆ จะลดความเสี่ยงนี้
  • [FLT: 0] การเกิดภาวะภาวะขาดอากาศหายใจ: ในขณะที่ไม่เชื่อมโยงกันอย่างแข็งแรง
  • [FLT: 0] ประโยชน์การเผาผลาญระยะยาว: เด็กที่ได้รับเชื้อ Hyperglycemaia ในอุทัยเตโร มีแนวโน้มสูงที่จะเกิดโรคอ้วน กล้ามเนื้อที่ผิดปกติ และเบาหวานชนิด 2 ในภายหลัง ในชีวิต กล้ามเนื้อที่แข็งแรงของมารดา เหงือกสามารถลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้

ค่า ใช้ จ่าย ใน การ ตรวจ สอบ ที่ ล่า ช้า

การ ตรวจ พบ ใน ช่วง ต้น ๆ ไม่ ใช่ แค่ การ ปฏิบัติ อย่าง ดี ที่ สุด แต่ เป็น สิ่ง จําเป็น เพื่อ จะ มี ความ ปลอด ภัย มาก ขึ้น

การ ตรวจ สอบ ข้อ แนะ สําหรับ โรค เบา หวาน ที่ มี อยู่ ใน ท้อง ถิ่น

โปรโตคอลตรวจสอบมีความหลากหลายทั่วโลก แต่วิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในอเมริกา คือสองขั้นตอนและหนึ่งขั้นตอน

ทาง เข้า สอง ทาง (ถูก กําหนด ขึ้น โดย เอ ค็ อก)

  1. [FLT: 0]. สืบค้นเมื่อ 1 The 50-graphic Chirl Check ท้าว (GCT). นี่เป็นการทดสอบที่ไม่เร็วที่สุดที่ดําเนินการเมื่อ 24-28 สัปดาห์ ตัวอย่างเลือดถูกนํามา 1 ชั่วโมงหลังจากดื่มน้ํากลูโคส ถ้าระดับกลูโคสเท่ากับหรือเกิน 130-140 m/dL (การวิ่งรอบที่ 2) คนไข้ได้ก้าวที่ 2
  2. [FLT: 0] สืบค้นเมื่อ 2 SOCKE กลูโคส 100 กรัม (OGTT). หลังเร็วชั่วข้ามคืน กลูโคสเลือดจะวัดเวลาอดอาหาร 1 ชั่วโมง 2 ชั่วโมง และ 3 ชั่วโมง หลังการโหลดกลูโคส 100 กรัม ค่าผิดปกติ 2 ยืนยันว่ามีการวินิจฉัยโรค GDM

The On-Step Telection (ถูกดัดแปลงโดยสมาคมโรคอ้วนอเมริกัน)

นี่เกี่ยวข้องกับวิธีการตรวจเลือด 75 กรัม โดยมีกลูโคสดื่มแค่ 1 กลูโคสเลือดวัดด้วย การอดอาหาร 1 ชั่วโมง และ 2 ชั่วโมง ขีดจํากัดนี้ต่ํากว่าวิธีสองขั้นตอน และค่าผิดปกติหนึ่งก็เพียงพอสําหรับการวินิจฉัย โรค การวินิจฉัยแบบหนึ่งขั้นตอน คือ การวินิจฉัยโรค GDM บ่อยครั้ง แต่ยังไม่ได้นํามาใช้อย่างทั่วถึง เนื่องจากต้องห่วงเกี่ยวกับการวินิจฉัยและภาระทรัพยากร

ควร ตรวจ สอบ ใคร ก่อน?

2555 ตาม [FLT: 0] มาตรฐานของสมาคมอเมริกันอเมริกันอเมริกัน แคร์[FLT: 1] ผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงหนึ่งหรือมากกว่าควรผ่านการตรวจสอบก่อนการคลอดครั้งแรก (ก่อน 15 สัปดาห์). นี่สามารถทําได้โดยการใช้ OCT. ถ้าปกติจะตรวจซ้ําที่ 24-28 สัปดาห์. การตรวจสอบก่อนๆ ในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูง เพื่อให้แน่ใจว่าแม้กระทั้งภาวะโลหิตจางๆ จะจัดการตั้งแต่เริ่มต้น.

กลยุทธ์ การ จัด การ สําหรับ โรค เบา หวาน ตาม ท้อง ถิ่น

2559 เมื่อ GDM ได้ถูกวินิจฉัยว่ามีการครอบคลุมแล้ว แผนจัดการหลายรูปแบบก็มีความสําคัญ เป้าหมายคือการรักษากลูโคสโลหิตมารดาให้อยู่ในระยะเป้าหมาย: ระดับการอดอาหาร ⁇ 95 mg/dL และ 1 ชั่วโมงหลังการวางจําหน่าย ⁇ 1g/dL (หรือ 2- ⁇ mg/dL) ขึ้นกับระเบียบ)

การรักษาด้วยยา (MNT)

การ ปรับ ปรุง อาหาร เป็น หลัก เกณฑ์ สําคัญ ของ การ จัด การ กับ โรค จี ดี เอ็ม.

  • [FLT: 0] แจกคาร์โบไฮเดรต: กินอาหารจานย่อย 3 มื้อ และอาหารว่าง 21-2 ชิ้นต่อวัน โดยเน้นเรื่องคาร์โบไฮเดรตที่ซับซ้อน (ซึ่งมีเมล็ดถั่วเมล็ด, ผักน้อย) และน้ําตาลที่จํากัด
  • [FLT: 0] Adequat โปรตีนและไฟเบอร์:[[FLT: 1) อิเล็กตรอนเหล่านี้ช่วยชะลอการดูดกลูโคส และส่งเสริมความไม่สงบ
  • [FLT: 0] การรับคาร์โบไฮเดรต: ผู้หญิงหลายคนได้ประโยชน์จากการติดตาม คาร์โบไฮเดรตทั้งหมดต่ออาหาร (โดยทั่วไป 30-45 กรัมในอาหาร 15 กรัมที่ขนม).
  • [FLT: 0] เครื่องดื่มหวานหวานไร้น้ําตาล: สิ่งเหล่านี้ทําให้เกิด rofiles อย่างรวดเร็วและไม่ให้ประโยชน์ทางโโ

กิจกรรม ทาง กายภาพ

การ ออก กําลัง กาย แบบ พอ ประมาณ เช่น การ เดิน เร็ว เป็น เวลา 30 นาที ใน สัปดาห์ นั้น จะ ช่วย ให้ ระดับ อินซูลิน ดี ขึ้น และ ช่วย ลด ระดับ กลูโคส หลัง คลอด ผู้ หญิง ที่ ไม่ มี การ หด ตัว (เช่น กระเพาะ อาหาร, กระเพาะ อาหาร, กระเพาะ, กระเพาะ อาหาร, กระเพาะ อาหาร, กระเพาะ อาหาร, และ กระเพาะ) ได้ รับ การ สนับสนุน ให้ ร่วม ใน การ รับ ประทาน อาหาร และ การ ต้านทาน การ ทํา งาน ที่ ได้ รับ การ ยอม รับ จาก ผู้ ให้ น้ํา ประปา.

การ เฝ้า ดู เลือด กัมปนาท

การ กิน อาหาร ที่ มี ประโยชน์ ต่อ สุขภาพ อาจ ทํา ให้ ผู้ ป่วย มี ความ เสี่ยง ต่อ การ เป็น โรค อ้วน และ โรค ภูมิ แพ้ อาหาร

การบําบัด Pharmacologic

เมื่อ การ เปลี่ยน แปลง รูป แบบ ชีวิต ไม่ เพียง พอ ที่ จะ รักษา ระดับ ที่ เรียก ว่า ระดับ กลูโคส ซึ่ง เกิด ขึ้น ใน ประมาณ 30–40% ของ ผู้ ป่วย จี ดี เอ็ม.

  • [FLT:] Induclin: การรักษามาตรฐานทองระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมันไม่ข้ามรกในปริมาณที่มาก กรมย่อยต่างๆ ถูกใช้ รวมถึงการฉีดสารกระตุ้นที่เร็วทุกวัน (เช่น อินซูลิน Lisprro) และสารกระตุ้นที่ยาว (เช่น plasing basal loom (e.g., NFIFF).
  • [FLT: 0] Orthal Hepoxglycymasics: Glybudiid and Metrimain ถูกใช้ในบางครั้ง แต่ยังคงใช้กันอยู่

การ เฝ้า ดู สัตว์ เลี้ยง

ผู้ หญิง ที่ มี อาการ จี ดี เอ็ม ที่ ควบคุม ได้ ดี โดย เฉพาะ โดย ปกติ แล้ว ไม่ จําเป็น ต้อง รับ การ ตรวจ เพิ่ม เติม นอก เหนือ จาก การ รักษา ด้วย การ ตั้ง ครรภ์ ตาม ปกติ.

การ เปลี่ยน แปลง ที่ อาจ เกิด ขึ้น ได้ ใน เรื่อง การ รักษา หรือ การ จัด การ กับ โรค เบา หวาน ที่ ไม่ ได้ รับ การ รักษา หรือ อย่าง ยาก จน

ผลที่ตามมาจากการรักษาด้วยโรค GDM ที่มีผลกระทบต่อทั้งการตั้งครรภ์และสุขภาพของโรคฟันน้ํานมในระยะยาว

การ รวม ตัว ของ มาเลนอล

  • [FLT: 0] Preclampsia และโรคภาวะภาวะโลหิตจาง: ความเสี่ยงของพรีเซปเซียจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในผู้หญิงที่มี GDM โดยเฉพาะเมื่อกลูโคสถูกควบคุมได้ไม่ดี
  • [FLT: 0] Popyhygrammnios: ของเหลวที่คร่ําครึ สามารถทําให้คลอดก่อนกําหนด มีอาการขาดเลือดและเลือดตกเลือดหลังคลอด
  • [FLT: 0] แรมเตอร์ ดิสโตเซีย และบาดเจ็บจากทารกแรกเกิด : Fatal Magazomia เพิ่มความเสี่ยงต่อการส่งมอบสินค้ายากขึ้น
  • [FLT: 0] อัตราการส่งมอบของซีซาเรวัน : ทั้งแผนและกรณีฉุกเฉิน มักจะใช้ร่วมกับ GDM

การจําลองตัวแบบนีโอ

  • [FLT: 0] macrosomia (น้ําหนักเกิด > 4000 กรัม): Occcurs in 15–25% ของ GDM ตั้งครรภ์หากกลูโคสไม่ถูกควบคุม
  • [FLT: 0] NEO hypolicycymia : สามารถทําให้เกิดความหงุดหงิด, การชัก, และภาวะหายใจไม่หายใจถ้ารุนแรง
  • [FLT: 0] สภาวะซึมเศร้า (RDS) ชะลอปอดเนื่องจากภาวะขาดเลือดเนื่องจากภาวะโลหิตจาง
  • [FLT: 0] Hyperbilliburimarimasia (juidines) ทั่วไปมากขึ้นเนื่องจากโพลีซีเมเซียและเฮโมไลซิส (helpymailis)
  • [FLT: 0] Hypocalcymia และ hypoxemineemia : ความไม่สมดุลของอิเล็กโตรไลต์ จําเป็นต้องเฝ้าดู
  • [FLT: 0]. การรับสมัคร NICU เพิ่ม: การรวมกันของปัญหาเหล่านี้ มักจะมีผลบังคับใช้โดยด่วน ICE ICU.

ความ เสี่ยง ที่ จะ เกิด การ ออก กําลัง กาย

การ รับ รู้ ถึง โรค ต้อ หิน อินทรา ไทน์ ไฮเปอร์กลิเซ เมีย ทํา ให้ ทารก มี อาการ ผิด ปกติ ใน ระยะ หลัง ๆ นี้ การ ออก กําลัง กาย ของ ผู้ หญิง ที่ เป็น โรค จี ดี เอ็ม มี ความ เสี่ยง สูง กว่า มาก ต่อ การ เป็น โรค อ้วน, การ ดื้อ ยา อินซูลิน, ภาวะ ขาด อาหาร, และ โรค เบา หวาน ชนิด 2 ใน วัย รุ่น และ วัย ผู้ ใหญ่ นี่ เป็น สาเหตุ ส่วน หนึ่ง ที่ ทํา ให้ เกิด การ เปลี่ยน แปลง ของ โรค เอ พิ เกด ติก และ ส่วน หนึ่ง เนื่อง จาก มี สาเหตุ มา จาก การ ใช้ ชีวิต ร่วม กัน

P track up และสุขภาพที่ยาว-Trem

โรค เบา หวาน ใน ระยะ แรก ๆ ไม่ ได้ หยุด ลง เพราะ มี ผู้ หญิง ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ที่ เคย มี อาการ เป็น โรค เอ ดี เอ็ม มา ก่อน จะ มี การ ฉีด โรค เบา หวาน 2 ชนิด ภาย ใน สิบ ปี แต่ หลาย คน ไม่ ได้ รับ การ ตรวจ สอบ อย่าง เพียง พอ เอ ซี จี และ เอดี เอ ดี เอ เอ เอ ที่ มี อาการ หลัง คลอด ประมาณ 4-12 สัปดาห์ หลัง จาก นั้น ก็ มี การ ตรวจ สอบ โดย ใช้ กลูโคส หรือ HB1c.

ผู้หญิ่งที่มีประวัติของจีดีเอ็มยังประสบการเพิ่มระดับ ความเสี่ยงของหัวใจ รวมถึงอัตราความสูงและโรค dyslididimisia ด้วย

การ ป้องกัน โรค เบา หวาน ที่ เกิด จาก การ ไต่ เขา

แม้ ว่า ไม่ ใช่ การ ป้องกัน GDM ได้ ทั้ง หมด แต่ ก็ มี หลัก ฐาน หนัก แน่น ว่า การ มี ส่วน ร่วม ใน การ ปรับ ปรุง รูป แบบ ชีวิต แต่ เนิ่น ๆ อาจ ลด ความ เสี่ยง ได้ โดย เฉพาะ อย่าง ยิ่ง ใน ผู้ หญิง ที่ มี น้ํา หนัก เกิน หรือ อ้วน เกิน ไป.

  • [FLT: 0] ลดน้ําหนักสุขภาพก่อนตั้งครรภ์ — แม้น้ําหนักจะลดลงอย่างต่ํา (5.5.5% ของน้ําหนักตัว) ก็ช่วยเพิ่มความไวต่ออินซูลิน
  • [FLT: 0] กิจกรรมทางกายภาพ ทั้งก่อนและในช่วงท้อง
  • [FLT: 0] รูปแบบอาหารที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์, ธัญพืชทั้งเม็ด, และไขมันที่แข็งแรง มีคาร์โบไฮเดรตที่เสริมแต่งและน้ําตาล จํากัด.
  • [FLT: 0] น้ําหนักของอาหารเพิ่มขึ้น ในแนวทาง IOM — น้ําหนักที่มากเกินไปในครรภ์ก่อนวัยอันควร เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความ เสี่ยงสูงสําหรับจีดีเอ็ม (อังกฤษ: ⁇ )

รวมกัน

การตรวจพบว่าเด็กในครรภ์เป็นโรคเบาหวานเป็นการลดความเสี่ยงในการคลอดก่อนกําหนด เป็นรากฐานสําคัญของแผนการจัดการโรคโลหิตที่ทันสมัยในปัจจุบัน การแทรกแซงที่เหมาะจะเหมาะสมในการป้องกันสุขภาพของมารดาและทารกระหว่างตั้งครรภ์ การลดความเสี่ยงในการคลอดและทําให้การคลอดลดความเสี่ยงลง และระยะการคลอดที่เพิ่มขึ้น