diabetic-insights
วิทยาศาสตร์ เบื้อง หลัง โรค เบา หวาน และ ผล กระทบ ต่อ ชีวิต ประจํา วัน
Table of Contents
การ มอง ใน แง่ ดี กว่า
โรค เบา หวาน ไม่ ใช่ ปัญหา เรื่อง น้ําตาล ใน เลือด ที่ ซับ ซ้อน เท่า นั้น แต่ เป็น ปัญหา ที่ ซับ ซ้อน ซึ่ง ทํา ให้ ร่าง กาย ผลิต, ใช้ ประโยชน์, และ เก็บ พลัง งาน ไว้ ทั่ว โลก มี ผล ต่อ ผู้ คน นับ ล้าน ๆ คน โดย เปลี่ยน แปลง ไม่ เพียง แค่ การ ใช้ ชีวเคมี แต่ ทุก แง่ มุม ของ การ ดํารง อยู่ ของ ชีวิต แต่ จาก อาหาร ที่ พวก เขา รับ ประทาน ไป ยัง วิธี ที่ พวก เขา รับ ใช้ อย่าง มี ประสิทธิภาพ สําหรับ คน ที่ เป็น โรค เบา หวาน หรือ คน ที่ ดู แล คน ที่ มี ความ เข้าใจ วิทยาศาสตร์ เป็น ขั้น ตอน แรก ที่ จะ ทํา ให้ มี การ ควบคุม โรค นี้ บทความ นี้ ให้ หลัก ฐาน ที่ ชัดเจน ว่า โรค เบา หวาน เป็น โรค เบา หวาน ที่ เกิด จาก การ ออก แบบ มา จาก การ มี ชีวิต ประจํา วัน และ มี ผล กระทบ อย่าง ลึก ซึ้ง ต่อ ชีวิต ของ เขา
โรค เบา หวาน คือ อะไร?
ใน ส่วน ลึก ของ หัวใจ โรค เบา หวาน เป็น กลุ่ม โรค ที่ มี ลักษณะ เฉพาะ ของ โรค ที่ มี อาการ เป็น ปกติ ซึ่ง เป็น โรค ที่ มี การ แพร่ หลาย มาก ใน ระบบ ไฮเปอร์กลิเซ เมีย ซึ่ง เป็น โรค ที่ ทํา ให้ มี การ เพิ่ม ความ ถี่ ของ กลูโคส ใน เลือด เพราะ โรค นี้ ทํา ให้ เกิด อินซูลิน ไม่ พอ เพียง เพราะ เซลล์ ของ ร่าง กาย ไม่ ตอบ สนอง ต่อ อินซูลิน หรือ ทั้ง สอง อย่าง
โรค เบา หวาน ไม่ มี ชนิด ใด เลย.
เบา หวาน ชนิด 1: การ โจมตี โดย อัตโนมัติ
ซีที 1 (T1D) เป็นอาการที่ระบบอัตโนมัติ อัตโนมินูนีต้องการการรักษาด้วยอินซูลินอย่างผิดๆ และทําลายเซลล์ที่มีอินซูลินที่กระตุ้นให้ร่างกายอ่อนแรง ซึ่งในที่สุดการถูกทําลายนําไปสู่ภาวะขาดอินซูลินอย่างสมบูรณ์แบบ ที 1D มักจะเกิดขึ้นในวัยเด็ก หรือในวัยเยาว์ แต่สามารถพัฒนาตัวเองได้ทุกวัย แต่แต่ละคนที่เป็นโรคภาวะภาวะดื้อต่ออินซูลินต้องการการบําบัดแบบถาวร ไม่ว่าจะเป็นการฉีดอินซูลิน หรือการฉีดอินซูลินหลายครั้ง
เบา หวาน ชนิด 2: กับดัก ป้องกัน
ซีที 2 (T2D) เป็นตัวการที่แพร่หลายมากที่สุดในระบบวินิจฉัยโรคของผู้ใหญ่ ประมาณ 90-195% ในระบบที2D ร่างกายยังคงผลิตอินซูลิน -- โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก -- แต่เซลล์นั้นทนต่อผลกระทบได้โดยสมบูรณ์"
โรค เบา หวาน ที่ เกิด จาก การ ไต่ เต้า: ชั่ว คราว แต่ สําคัญ
GDM พบว่าโรคเบาหวานในมดลูกเกิดระหว่างตั้งครรภ์กับผู้หญิงที่ไม่ได้เป็นโรคเบาหวานมาก่อน ฮอร์มอนทาเปลี่ยนแปลงจากอาการของโรคลักษณ์ ส่งผลให้มีภาวะภาวะดื้อต่ออินซูลินเพิ่มขึ้น มักจะทําให้เกิดการเพิ่มระดับกลูโคสในเลือดขึ้น
พรีเดียเบส: เขตแจ้งเตือน
2549 ก่อนการวินิจฉัยโรค T2D อย่างเป็นทางการ หลายท่านเข้าอยู่ในสภาวะที่เรียกว่า พรีเดียเบส (prediumbetes) ซึ่งระดับกลูโคสของเลือดสูงกว่าปกติ แต่ยังไม่อยู่ในระยะที่เป็นโรคเบาหวาน พรีเดียเบสเป็นหน้าต่างสําคัญสําหรับการแทรกแซง
วิทยาศาสตร์ เบื้อง หลัง โรค เบา หวาน: ระบบ นี้ ล้ม เหลว อย่าง ไร
เพื่อ จะ เข้าใจ โรค เบา หวาน อย่าง แท้ จริง คน เรา ต้อง เข้าใจ ระบบ ที่ สวย งาม แต่ เปราะ บาง ของ กฎ กลูโคส ร่าง กาย จะ รักษา กลูโคส ของ เลือด ไว้ เสมอ ใน ระดับ แคบ ๆ ที่ มี สุขภาพ ดี (โดย ทั่ว ไป คือ 70-140 mg/dL) โฮ โนส ตา ซี ซี ที่ อยู่ ใน ขั้ว โลก ที่ มี ลักษณะ คล้าย กัน นี้ ขึ้น อยู่ กับ การ เล่น ระหว่าง เส้น เลือด กับ ตับ, กล้าม เนื้อ, กล้าม เนื้อ, และ สมอง
การ ผลิต และ การ ใช้ เซลล์ ของ เบตา
กลูโคส เป็น เซลล์ ที่ มี เซลล์ ที่ มี เซลล์ ที่ มี เซลล์ ที่ มี เซลล์ ที่ มี เซลล์ เล็ก ๆ หลาย เซลล์ มี เซลล์ ที่ มี เซลล์ ที่ เป็น เบตา ซึ่ง มี เซลล์ สังเคราะห์ และ ปรสิต ที่ เป็น เซลล์ ของ อินซูลิน
ใน T2D เซลล์เบต้าทํางานล่วงเวลาเพื่อชดเชยภาวะดื้อต่ออินซูลิน ระยะเวลาหลายปีที่มีอาการความเครียดจากการเผาผลาญ เบตาเซลล์สมองเสื่อม ทําให้น้ําตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ การลดลงนี้ส่วนหนึ่งถูกขับเคลื่อนด้วยพิษของกลูโคส (glucocogidity) และกรดไขมันสูง (lipotoxicity) ซึ่งทําให้เซลล์มีสุขภาพที่เสื่อมสภาพดีขึ้น
การ ต้านทาน อินซูลิน: บล็อก เม ทา โบ โด
การ ดื้อ ยา ใน การ รักษา โรค ลําไส้ ใหญ่ เป็น ปัญหา หลัก ใน กล้าม เนื้อ ตับ และ เนื้อเยื่อ ที่ ดื้อ ยา ทํา ให้ กล้าม เนื้อ มี กลูโคส หด ตัว มาก ขึ้น ใน ตับ ซึ่ง ป้องกัน ไม่ ให้ การ ย่อย สลาย ของ กลูโคส ได้ ปกติ ดัง นั้น ตับ ยัง คง ปล่อย กลูโคส ออก มา แม้ แต่ เมื่อ เลือด มี ความ ไว ต่อ การ รับ ประทาน อาหาร ก็ เพิ่ม ขึ้น ด้วย การ รับ สาร กระตุ้น ที่ อยู่ ข้าง หลัง การ ดื้อ ยา หลาย ชนิด: การ ติด เชื้อ โรค ที่ มี การ ทํา ให้ ไข มัน อุด ตัน, การ ขาด สาร อาหาร ที่ มี ส่วน เกิน ไป, การ เปลี่ยน แปลง ของ เซลล์ [FTLL1] บ่ง ชี้ ว่า [F1] การ ออก กําลัง กาย อาจ ทํา ให้ การ ออก กําลัง กาย ดี ขึ้น ได้ โดย การ ออก กําลัง กาย แบบ อัตโนมัติ ซึ่ง เป็น การ จัด การ ควบคุม ทรานซิชัน ของ ฟลูโต
การ ประสาน เสียง กัน ของ กัมมันตภาพรังสี
Insulin ไม่ได้เป็นฮอร์โมนชนิดเดียวที่เกี่ยวข้อง เซลล์อัลฟาของสารกระตุ้นตับอ่อน กลูโคกอน ซึ่งเพิ่มกลูโคสของเลือดขึ้นโดยกระตุ้นให้ตับปล่อยสารกลิโคเจนที่สะสมในโรคเบาหวาน โครงสร้างของสารเคลือบปาก มักจะผิดปกติ มีความต่อเนื่องที่ไม่เหมาะสม การกระจายกลูโคส อินเตอร์ซิเจนที่มีส่วนช่วยเพิ่มความไวต่อโรคเบาหวาน เช่น GLP-1 GLFOF-FOPPPPPPPOPD และ GLOPPFFOPD (GLLLLPPPPP) ถูกปล่อยจากลําไส้และสารสนสนเทศ หลังจากการกินและลดความชื้น ทําให้เกิดความชื้นของสารสนลูซิเจนต์ ทําให้เกิดความไม่สงบ และได้การปล่อยก๊าซเฉื่อย และส่งผลกระทบกับโรคเบาหวาน
ผล กระทบ จาก การ ทํา ให้ เลือด ออก
เมื่อกลูโคสไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ได้ ร่างกายก็เริ่มลดไขมันลงเพื่อพลังงาน ทําให้มีร่างกายเป็นคีโทน การขาดอินซูลินสามารถนําไปสู่การผลิตเคโทเนมากเกินไป และสภาพที่อันตรายเรียกว่า เบาหวาน เคโทเซโดสซิโมซิสซิซิโมซิสซิตี (DKA) ใน T2D hyperglycemia สามารถทําให้เกิดภาวะไฮเปอร์โมลาร์ไฮโดรกลิซิมิค (HHHS) โดดเด่นและเปลี่ยนแปลงสภาพจิตได้ทั้งด้านการขาดเลือดและฉุกเฉิน
อาการ และ การ วินิจฉัย: การ สังเกต ธง แดง
การ ตรวจ พบ โรค เบา หวาน ใน ระยะ แรก ๆ อาจ ป้องกัน หรือ ทํา ให้ เกิด ภาวะ แทรก ซ้อน ได้.
การวินิจฉัยได้รับการยืนยันผ่านการทดสอบเลือด: การกินพลาสมากลูโคส (FPG) ⁇ mg/dL, 2 ชั่วโมง กลูโคสในการทดสอบการรับกลูโคสปาก (OGTTT) 200 mg/dL, ฮีโมโกลบิน เอ 1c (HA1c) ⁇ 6. หรือพลาสมา img/dL imgy impleum imate signational diversational diversational loople ตลอด 2-1–3 เดือน แต่ควรได้รับการรับรองว่า เป็นสิ่งมีชีวิต
ผล กระทบ ของ โรค เบา หวาน ใน ชีวิต ประจํา วัน
การ อยู่ กับ โรค เบา หวาน ทํา ให้ ต้อง แบก ภาระ เรื่อง การ จัด การ 24 ชั่วโมง ทุก ๆ มื้อ การ ทํา งาน ทุก ช่วง ของ ความ เครียด และ ทุก ๆ ช่วง ความ เจ็บ ป่วย อาจ ส่ง ผล ต่อ กลูโคส ของ เลือด ได้
การ ปรับ ปรุง อาหาร: ไม่ ใช่ แค่ การ ตัด น้ําตาล
ตรงข้ามกับความเชื่อที่ล้าสมัย คนเป็นโรคเบาหวานสามารถกินคาร์โบไฮเดรตได้ -- พวกเขาแค่ต้องตั้งใจคิดเท่านั้น กุญแจสําคัญคือ การนับและจังหวะ
การกินเพื่อสังคม -- อาหารวันหยุด กินข้าวนอกบ้าน ปาร์ตี้ -- การต่อรอง เป็นแผนก่อน ผู้คนต้องวางแผน
กิจกรรม ทาง กาย: การ ประพฤติ ที่ น่า รังเกียจ
การ ออก กําลัง กาย ช่วย ให้ มี การ รับ ประทาน อินซูลิน มาก ขึ้น, ลด กลูโคส ใน เลือด, ช่วย ลด น้ํา หนัก, และ ลด ความ เสี่ยง ต่อ การ เป็น โรค หัวใจ แต่ การ ออก กําลัง กาย ก็ อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ ช็อก ได้ โดย ไม่ คาด คิด โดย เฉพาะ อย่าง ยิ่ง การ ออก กําลัง กาย เป็น โรค แอ โร บิก ระยะ ยาว ผู้ ที่ รับ ประทาน อินซูลิน หรือ ยา บาง อย่าง ใน ช่อง ปาก จําเป็น ต้อง ตรวจ ดู กลูโคส ก่อน และ หลัง จาก ออก กําลัง กาย, และ รับ ประทาน คาร์โบไฮเดรต เป็น พิเศษ เพื่อ ป้องกัน การ เจริญ เติบโต ของ คาร์บอน อาจ ทํา ให้ กลูโคส มี ความ สามารถ ใน การ ควบคุม อย่าง ดี ขึ้น บ่อย ครั้ง เมื่อ นั้น การ กลัว ว่า จะ มี น้ําตาล น้อย อาจ ทํา ให้ ไม่ สามารถ ออก กําลัง กาย ได้ แต่ การ ออก กําลัง กาย เป็น ไป ได้ และ การ ออก กําลัง กาย ก็ เป็น ประโยชน์ มาก ขึ้น
การ รักษา และ การ ตรวจ สุขภาพ: เดอะ เดลี รู ทีน
การสังเกตกลูโคสของเลือดเป็นรากฐานของการจัดการด้วยตนเอง หลายคนใช้มือไม้ตัดเล็บวันละหลายครั้ง การฉีดวัคซีนแบบต่อเนื่อง กลูโคส (CGM) ให้ค่าการอ่านและแจ้งเตือนจริง อนุญาตให้มีการปรับเปลี่ยนตัวเองได้ ผู้ป่วยและผู้ป่วยบางราย ต้องฉีดอินซูลินหรือฉีดอินซูลินทุกวัน การฉีดแต่ละรายต้องการการคํานวณแบบใช้วัคซีนอย่างระวัง ไซต์ การหมุน และเวลาที่ตั้งไว้ อาจทําให้เกิดผลร้ายได้
นอก จาก อินซูลิน, อินซูลิน, การ ถ่าย ปัสสาวะ, การ ฉีด ยา ที่ ไม่ มี อินซูลิน (เมทัล ฟอร์ม ซัลไฟนีลูเรีย, ส แกล็จ อินเตอร์ ลิ เท อร์, GPT2, อัตชีวประวัติ 1 (ภาษา อังกฤษ) ช่วย จัด การ กับ กลูโคส ผ่าน ทาง กลไก ต่าง ๆ.
การ เสีย ชีวิต ของ โรค หัวใจ และ อารมณ์
โรค เบา หวาน อาจ ทํา ให้ หมด เรี่ยว แรง, ซึม เศร้า, กังวล, และ เป็น โรค เบา หวาน ความ กลัว โรค แทรก ซ้อน, ความ รู้สึก ว่า “โรค ต่าง ๆ ” จาก คน รุ่น เดียว กัน และ ความ กังวล เกี่ยว กับ การ ดู แล ตัว เอง อยู่ เสมอ อาจ ทํา ให้ คน เรา มี คุณภาพ ชีวิต ไม่ ดี ได้ การ ทํา อย่าง นั้น อาจ ทํา ให้ คน อื่น อับอาย เมื่อ เกิด อาการ ที่ เกิด ขึ้น ใน ที่ สาธารณะ การ วิจัย แสดง ว่า คน ที่ เป็น โรค เบา หวาน มี ความ เสี่ยง เกือบ สอง เท่า เมื่อ เทียบ กับ คน ทั่ว ไป การ ดู แล สุขภาพ คน อื่น ๆ และ การ ปรึกษา หารือ ควร เป็น ส่วน หนึ่ง ของ การ ดู แล โรค เบา หวาน
ชีวิต สังคม และ งาน
การ เดิน ทาง ต้อง เตรียม การ อย่าง รอบคอบ เพื่อ จะ มี การ เก็บ อินซูลิน เขต เวลา และ สิ่ง จําเป็น อื่น ๆ
การ ควบคุม โรค ข้อ อักเสบ: การ ใช้ กลยุทธ์ ที่ เข้าใจ ได้
หลัก สําคัญ คือ การ ตรวจ สอบ ดู, การ กิน ยา, โภชนาการ, กิจกรรม, การ ศึกษา, และ การ เกื้อ หนุน ทาง จิต.
เลือด กลัก โขด ดู และ เทคโนโลยี
การใช้กลูโคสในเลือดด้วยตนเอง (SMBG) นําทางให้ตัดสินใจทํา บุคคลที่เป็นโรคอินซูลิน เช็กก่อนและหลังอาหาร ก่อนการออกกําลังกาย และเวลานอนก็เป็นเรื่องปกติ ระบบ CGM (Dexcom Libsyle) เสนอชื่อลูกศรและสัญญาณเตือน ลดการคาดเดาอย่างน่าทึ่ง ระบบส่งอินซูลินแบบอัตโนมัติ (Hibred Hotbook) เชื่อมต่อระบบฉีดอินซูลินกับระบบฉีดอินซูลินเพื่อปรับให้พอดี การปรับปรุงระยะการให้ระบบการคลอดและลดอุณหภูมิได้
การ จัด การ กับ การ รักษา และ การ ตรวจ เช็ค เป็น ประจํา
การรักษาด้วยโอปติมามีเกี่ยวข้องกับนักภูมิคุ้มกันโรคเกี่ยวกับโรคโลหิต หรือนักศัลยกรรมโรคเบาหวาน หรือผู้ให้ดูแลขั้นต้น เอ 1 ควรตรวจสอบทุก 3-6 เดือน โดยมีเป้าหมายที่ต่ํากว่า 7% สําหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ (ในจํานวนนี้). ความดันเลือดและการจัดการคอเลสเตอรอล, การตรวจเลือด, การตรวจเลือด (อัตราเลือดในอัลบูลีน- Cretain) การตรวจตา (ปกติจะตรวจม่านตา) และการสอบเท้า (อย่างต่ํา) เป็นผลให้ผู้รักษาโรคโลหิตและโรคโลหิต มักจะถูกนําไปใช้เพื่อลดความเสี่ยงทางหลอดเลือดและหลอดเลือด
การ วาง แผน เรื่อง การ กิน และ อาหาร
CDCES ผู้เชี่ยวชาญด้านอาหารและอาหารที่ได้รับการรับรองจากกรมอนามัยโรคเบาหวาน (CDCS) สามารถช่วยสร้างแผนการกินส่วนตัวได้
การ กําหนด ไว้ ล่วง หน้า ว่า จะ ทํา กิจกรรม ใด ๆ
ผู้ ใหญ่ ที่ เป็น โรค เบา หวาน ควร มี เป้า หมาย อย่าง น้อย 150 นาที ต่อ สัปดาห์ เนื่อง จาก มี การ ออก กําลัง กาย แบบ แอ โร บิก พอ ประมาณ จึง จะ มี การ ตรวจ สอบ อย่าง ละเอียด เกี่ยว กับ โรค แอ โร บิก แบบ นี้ อย่าง น้อย สาม วัน โดย ไม่ มี การ ทํา กิจกรรม ใด ๆ นอก จาก นั้น ยัง มี การ แนะ นํา ให้ ออก กําลัง กาย สัปดาห์ ละ สอง ครั้ง การ ออก กําลัง กาย แบบ ไม่ หยุด ยั้ง และ การ ฝึก อบรม แบบ สมดุล เป็น สิ่ง สําคัญ สําหรับ ผู้ ใหญ่ ก่อน เริ่ม ออก กําลัง กาย แบบ ใหม่ ควร แนะ นํา ผู้ ป่วย ให้ เรียน รู้ วิธี ป้องกัน และ รักษา อาการ ที่ เกี่ยว ข้อง กับ การ ออก กําลัง กาย
ระบบ สุขภาพ และ การ เกื้อ หนุน ทาง พฤติกรรม
การเรียนการสอนตัวเองแบบเบาหวาน (DSME) พิสูจน์ให้เห็นว่าได้พัฒนาการให้ผล การสนับสนุนชุมชนออนไลน์ (เช่น เว็บไซด์ กรุ๊ป 1) และมืออาชีพทางจิตวิทยาสามารถช่วยให้แต่ละคนสามารถจัดการได้ ครอบครัวและคู่ชีวิตสามารถได้รับการอบรมในฐานะบุคคล การติดต่อทางอ้อมและการตั้งเป้าหมายที่สมจริงนั้น จะช่วยให้สามารถรักษาการหมั้นกันระยะยาวได้
ผล กระทบ ของ การ ควบคุม ที่ ยาก จน: การ เข้าใจ ความ หมาย
โรค หลอด เลือด หัวใจ อุด ตัน ที่ ทํา ให้ เลือด อุด ตัน ทํา ความ เสีย หาย ต่อ ทั้ง หลอด เลือด เล็ก ๆ (เส้นเลือด หัวใจ หัวใจ) และ หลอด เลือด ใหญ่ (เส้นเลือด เส้น เลือด ใหญ่).
การ ควบคุม กลูโคส ที่ เข้ม ข้น ทํา ให้ การ เกิด และ การ เจริญ เติบโต ของ หลอด เลือด เล็ก ๆ ลด ลง อย่าง น่า ทึ่ง ดัง ที่ แสดง ใน การ ทดลอง ที่ สําคัญ ๆ เช่น [FLT: 0] ได อา เบต คอนโทรล และ การ ตรวจ สอบ ความ ดัน โลหิต (DCCT) [FLT: 1) สําหรับ T1D และ UKPDS การ ศึกษา วิจัย เกี่ยว กับ โรค หลอด เลือด หัวใจ (UKPDS) สําหรับ T2D สําหรับ โรค หลอด เลือด, การ จัด การ กับ เส้น เลือด และ การ จัด การ ริม ฝีปาก ก็ เป็น เรื่อง สําคัญ พอ ๆ กัน.
มอง ไป ข้าง หน้า: ความ ก้าว หน้า และ ความ หวัง
สภาพแวดล้อมการรักษาโรคเบาหวานยังคงพัฒนาต่อไป ระบบส่งอินซูลินแบบปิดจะปรับปรุงอย่างรวดเร็ว การปลูกถ่ายยาแบบใหม่เช่น STGT-2
ขณะเดียวกัน ความพยายามที่จะส่งเสริมสิ่งแวดล้อมที่แข็งแรง เช่น การดื่มนํ้าตาล สร้างสรรค์เมืองที่เดินได้ ปรับปรุงการเข้าถึงอาหาร --
รวมกัน
โรค เบา หวาน เป็น อาการ ที่ ท้าทาย ซึ่ง เกิด จาก กลไก ทาง ชีววิทยา ที่ ซับ ซ้อน แต่ ผล กระทบ นั้น มี มาก กว่า ค่า ใช้ จ่าย ใน การ เรียน มาก นัก มัน ทํา ให้ กิจวัตร ประจํา วัน, ความ สัมพันธ์, และ ความ สัมพันธ์ ที่ ดี ทาง อารมณ์ มี ความ สุข ได้ อีก ด้วย — วิธี ที่ ความ เข้าใจ เกี่ยว กับ วิทยาศาสตร์ — วิธี ที่ อินซูลิน ทํา งาน ได้ — วิธี ที่ กลูโคส เกิด ความ ยุ่ง ยาก ขึ้น, การ มี น้ํา หนัก ตัว, และ การ ดู แล อย่าง ดี ขึ้น, และ การ ดู แล อย่าง ละเอียด ถี่ถ้วน จะ ช่วย ให้ มี ความ มั่น ใจ มาก ขึ้น, และ มี ความ สามารถ ที่ จะ อยู่ รอด ได้ ดี ขึ้น.