blood-sugar-management
การ เข้าใจ ความ แตก ต่าง ระหว่าง มือ ถือ กับ การ เฝ้า สังเกต อย่าง ต่อ เนื่อง
Table of Contents
การ ดู แล ลูก ของ คุณ
การจัดการโรคเบาหวานจะวนรอบระดับกลูโคสของเลือดภายในระยะเป้าหมาย วิธีหลักสองวิธีคือช่วยผู้ป่วยและคลินิกให้บรรลุเป้าหมายนี้
CGMs โดยเปรียบเทียบ ได้พัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา เปลี่ยนจากเครื่องมือแบบพิมพ์ 1 เป็นชนิดหลักที่ใช้ในชนิดที่ 2 ของโรคเบาหวาน และแม้ในจํานวนประชากรที่ไม่มีอาการติดเชื้อจากการติดเชื้อทางสุขภาพ การเลือกทางเลือกที่มีผลดี คนไข้และผู้จัดหาและผู้ให้ข้อมูลต้องชั่งน้ําหนักและข้อจํากัดของแต่ละวิธี
วิธี ที่ มือ ไม้ ค้ํา
แท่งนิ้ว หรือที่รู้จักอีกชื่อว่า กลูโคสเมตร (BGM) ใช้ปฏิกิริยาแบบมีสีประกอบ เพื่อวัดความเข้มข้นของกลูโคสในตัวอย่างเลือด
ความ น่า พอ ใจ และ ข้อ จํากัด
มาตรวัดนิ้วสมัยใหม่ตรงกับ ISO 15197:2013 มาตรฐานความแม่นยําของมาตรฐานความแม่นยํา ซึ่งเรียกร้องให้มีความแม่นยําสูงถึง 95% ของการอ่านลดลงภายในเครื่อง SO15 mg/dL ของค่าอ้างอิงที่ต่ํากว่า 100 mg/dL หรือภายใน 100 mg/dL ซึ่งมีความเข้มข้นหรือมากกว่า 100 mg/dL แม้ว่าจะเป็นไปตามความเหมาะสมก็ตาม แม้จะมีการปรับตามมาตรฐาน แต่ค่าความแม่นยําที่แท้จริงของโลกสามารถลดความบกพร่องของตัวอย่างเลือดได้หลายขนาด: พื้นผิวที่เสียหายหรือระดับความเสียสูงสูงสูง และเส้นนิ้วจะสะท้อนความเข้มข้นของกลูโคสโคป
รูปแบบการใช้
การ ตรวจ สอบ ความ ถี่ โดย ทั่ว ไป ของ โรค เบา หวาน ชนิด และ วิธี รักษา ต่าง กัน ไป.
การ พิจารณา ค่า ใช้ จ่าย: การ ซื้อ หนึ่ง ครั้ง แรก โดย ใช้ เมตร นั้น มัก จะ ต่ํา หรือ ไม่ มี เลย โดย ทาง ผู้ ผลิต แต่ ค่า ใช้ จ่าย ที่ เกิด ขึ้น ซ้ํา ๆ สําหรับ การ ตรวจ สอบ และ ทวน เลนส์ อาจ มี มาก มาย นัก.
วิธี ที่ การ เฝ้า ดู อย่าง สม่ําเสมอ ของ ลูก ประคํา ทํา งาน
CGMS ใช้เซ็นเซอร์ย่อยที่วัดกลูโคสในสารประกอบสารสนเทศ ผ่านปฏิกิริยาอิเล็กโทรนิกส์ที่เกี่ยวข้องกับกลูโคส Oxoidase ตัวตรวจจับสร้างสัดส่วนไฟฟ้าระดับต่ําให้มีความเข้มข้นระดับกลูโคส วัดค่าได้ที่ระดับกลูโคส ไมโครแอมเปอร์ส เครื่องส่งสัญญาณข้อมูลไร้สายไปยังเครื่องรับสัญญาณ สมาร์ทโฟน หรือปั๊มอินซูลิน ส่งผลให้อ่านได้ทุก 1-15 นาที ซีเอ็มเอเอ็มที่ทันสมัยส่วนใหญ่มีช่วงความร้อน 1-2 ชั่วโมงหลังจากการแทรก ซึ่งทําให้ค่าของกลูโคสโตมจริง แนวโน้มและอัตราการเปลี่ยนแปลงของสารสนสนเทศมีขึ้น
การปรับและปรับตั้งอุปกรณ์เครื่อง
CGMs รุ่นแรกต้องการปรับโครงสร้างนิ้ว 2 นิ้ว เพื่อรักษาความแม่นยํา ระบบใหม่ที่ทันสมัยกว่า -- เช่น แอ็บบ็อตต์ ฟรีสไตล ลิเบีย (fash flash graphicer) และ Descom G6/G7 -- คือค่าคํานวณตามมาตรฐานของเครื่องมือและค่าคํานวณสําหรับผู้ใช้ส่วนใหญ่ แต่บางระบบยังคงมีประโยชน์จากการตรวจสอบการปล่อยเซนเซอร์ให้ถูกต้องบางครั้ง ระบบนี้ถูกประเมินว่าใช้ MDDD (ความต่างสัมบูรณ์) MRD ในปัจจุบัน ค่า MRDR คือ ขอบเขต 8% ที่เข้าใกล้ความแม่นยําของนิ้ว 2 นิ้ว สําหรับค่าความจุกลูทน์ค่าความจุสี 2 เมตร แต่ค่าความจุสี สามารถลดความเหลภาคของเซลล์ได้สูงสุดที่ระดับความเหลื่อมม่า (M) แต่ค่าความเหลื่อมม่ามม่ามีระดับความจุสูงสุดสูงสุดสูงสุดสูงสุดสูงสุดสูงสุดสูงสุดที่ 1 MMRDRDRDRDRDRDRDRDR (.
ข้อมูลและแจ้งเตือน
ความสามารถในการแจ้งเตือนจากระดับกลูโคสที่สูงและต่ําที่ใกล้จะมาถึง แจ้งเตือนผู้ใช้ 10-30 นาที ก่อนที่จะข้ามเส้นการขีดเส้นผ่าศูนย์กลาง ทําให้มีเวลาเข้ามาแทรกแซง CGMs ยังสร้างโพรไฟล์การดูดซึมกลูโคส (AGPs) แสดงความผันผวนของเวลา การเคลื่อนไหวของคลื่นความถี่ในระยะไกล และคลื่นความถี่ที่ไม่สามารถวัดได้จากปลายนิ้วเท่านั้น อัตราการแพร่กระจายของข้อมูลนี้ยังคงช่วยให้ผู้ป่วยและผู้ป่วยสามารถปรับตัวให้ทํางานได้โดยให้เวลากับอินซูลิน
ค่าใช้จ่ายและประกันครอบคลุม
CGMS ดําเนินการเพิ่มค่าใช้จ่ายหน้า สูงกว่า เซ็นเซอร์จะดําเนินการ 7-114 วัน ขึ้นอยู่กับรุ่น โดยแต่ละเซ็นเซอร์จะมีราคา $5-75 บาท ทรานซิเตอร์อาจถูกแทนที่ทุก 3-12 เดือน เพิ่ม $ 200-1600 ต่อปี ผู้รับสมัครมักจะรวม หรือใช้เป็นโปรแกรมสมาร์ทโฟนได้บ่อย ๆ CGM สามารถเพิ่มมูลค่าได้มากกว่า 1.000 บาท อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยรายต่อเดือนและเอกชนส่วนใหญ่ก็ครอบคลุมผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวาน 1 ประเภท และช่วยเพิ่มปริมาณผู้ป่วยโรคเบาหวาน 2 ประเภท
ความ แตก ต่าง สําคัญ ใน การ ใช้ คลินิก
การทดสอบความต่อเนื่องและความต่อเนื่องของข้อมูล
แท่งนิ้วให้การอ่านแบบแยกออกมา CGMs ให้ร่องรอยต่อเนื่อง ความแตกต่างคือ การถ่ายภาพต่อการถ่ายภาพกับการบันทึกวิดีโอ สําหรับคนที่มีการควบคุมความเสถียร การอ่านแบบปลายนิ้วอาจจะเพียงพอ แต่สําหรับคนที่เป็นโรคเบาหวาน hypoglysemia หรืออาการขาดเลือดเฉียบพลัน วิวต่อเนื่องจากโรค CGM ก็ดูดีกว่าปลอดภัยอย่างมาก งานวิจัยพบว่า CGM ใช้เวลาในภาวะแพ้การถูกรบกวน 30-50 นิ้วเท่านั้น เมื่อเทียบกับการจับจ้องจับ
ประสบการณ์ และ ประสบการณ์ ของ ผู้ ใช้
การ ตรวจ ด้วย ก้าน นิ้ว จะ กระตุก และ ควบ คู่ ไป กับ ความ เจ็บ ปวด การ ร้อง เรียก และ การ เสี่ยง ต่อ การ ติด เชื้อ ผู้ ป่วย บาง คน มี อาการ กลัว เข็ม หรือ การ ทดสอบ ความ เจ็บ ปวด ซี จี เอ็ม สแกน เข้า ไป เกี่ยว ข้อง กับ เข็ม หด ตัว เล็ก ๆ ที่ หด ตัว ไว้ และ มี เส้น ประสาท นิ่ม ใต้ ผิวหนัง
เวลาแสดงการกระทําและลา
CGMs วัดความสอดคล้องระหว่างกลูโคส ซึ่งอยู่หลังกลูโคสในเลือดนาน 5-115 นาที ในช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว (เช่น หลังจากรับประทานอาหาร ออกกําลังกาย หรือหลังจากการบริหารระบบอินซูลิน) แท่งนิ้ววัดกลูโคสเลือด ซึ่งโดยทั่วไปแล้วก็คือ กลูโคสซีจีเอ็ม อาจไม่มีการอ่านแบบย่อๆ ใกล้เคียงกับระดับกลูโคสในปัจจุบันในช่วงที่มีการเคลื่อนไหว ผู้ใช้จะต้องเข้าใจลูกศรที่เพิ่มขึ้น -- ลูกศรที่เพิ่มขึ้นอาจแสดงว่าการไต่ขึ้นนั้นสามารถยอมรับได้เช่นกัน ลูกศรกําลังตกรอบการอ่านได้ ลูกศรด้วยสายตรวจวัดการอ่านแบบกรอบ แจ้งเตือน
ข้อ ดี ของ ไม้ เท้า
แม้จะมีเทคโนโลยีที่เหนือกว่าของ CGM เมตรปลายนิ้วยังคงมีความสําคัญสําหรับหลายเหตุผล
- [FLT: 0] ลดค่าใช้จ่ายหน้าและว่างกว้าง Mets ขายที่ร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยา (ในประเทศส่วนใหญ่) และบ่อยครั้งที่ขายถูก
- [FLT: 0] ไม่มีเซ็นเซอร์ สวม คนไข้บางคนไม่ชอบ
- [FLT: 0] ผลการฉาย จากเลือดไซแนป ไม่มีระยะอุ่นขึ้น ถ้าคุณต้องการการอ่านปัจจุบันตอนนี้ แท่งนิ้วมือจะเร็วกว่า CGM ที่อาจอยู่ในระยะอุ่นเครื่อง หรือนอกระยะ
- [FLT: 0] ความสามารถในการปรับโครงสร้าง ถ้า CGM ให้การอ่านแบบไร้ความสามารถ แท่งนิ้วเป็นมาตรฐานทองสําหรับการยืนยัน ก่อนที่จะตัดสินใจรักษา
- [FLT: 0] ไม่มีข้อมูลหรือสัญญาณที่เชื่อมต่อกัน ห่วงโซ่สัญญาณสัญญาณ [FLT: 1) แถบทดสอบถูกซื้อตามความต้องการ ไม่มีความเสี่ยงของการขาดเซนเซอร์ หรือสัญญาณขาดออกไป เนื่องจากปัญหาอิเล็กทรอนิก
- [FLT: 0] ความไม่สงบของผู้ป่วยที่ตรวจสอบในบ่อยๆ สําหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ไม่ฉีดอินซูลิน การทดลองใช้นิ้วบางครั้งอาจให้ข้อมูลเพียงพอ
ข้อ ดี ของ การ เฝ้า ดู อย่าง สม่ําเสมอ
CGMM นําเสนอผลประโยชน์เชิงปฏิวัติ สําหรับคนที่ต้องการการตรวจสอบอย่างรัดกุม
- [FLT: 0] ข้อมูลแนวโน้มจริง การรู้ทิศทางกลูโคสและอัตราการเปลี่ยนแปลง มักมีค่ามากกว่าจํานวนที่แน่นอน ข้อมูลนี้สนับสนุนการจัดการการตอบโต้
- [FLT: 0] Hypoffyphycemaia ป้องกัน [FLT: 1) เตือนล่วงหน้าสามารถปลุกผู้ใช้ตอนกลางคืน หรือหยุดขับรถก่อนเวชโคแลสจะลดลงอย่างอันตราย CGMs ได้แสดงให้เห็นว่าลดอาการhypoglyceia เหตุการณ์ที่รุนแรงลงได้โดย 40-60%
- [FLT: 0] ภาระที่ยึดติดได้ ผู้ใช้CGM หลายรายทําไม้จิ้มฟันเพียงเพื่อยืนยันอาการ หรือเมื่อ CGM อ่านเหมือนหยุด -- ลดลงน้อยกว่าวันละหนึ่งครั้ง
- [FLT: 0] มองเห็นผ่านกลางคืน การตรวจเล็บมักจะข้ามระดับกลางคืน CGM เผยให้เห็นปรากฏการณ์รุ่งอรุณ hypogglycemaia และภาวะความยืดหยุ่นของอินซูลิน
- [FLT: 0] การรับอินซูลินด้วยปั๊ม. CGMs บางเครื่องจะสื่อสารกับเครื่องฉีดอินซูลินเพื่อระงับการคลอดระหว่างการลดการคลอดที่ใกล้จะมาถึง (การพักงานต่ํา-glus) หรือการส่งอินซูลินอัตโนมัติในระบบปิดปิดแบบเมดิคอด เช่น Medicard 780G หรือ Tandem County-IQ.
- [FLT: 0] Data แบ่งปัน. CGMs อนุญาตให้ผู้ดูแลหรือแพทย์ตรวจสอบผู้ป่วยระยะไกลผ่านทางโปรแกรมสมาร์ทโฟน หรือแพลตฟอร์มเมฆ ซึ่งเป็นคุณค่าสําหรับผู้ปกครองของเด็กด้วยโรคเบาหวาน หรือสําหรับผู้สูงอายุที่อยู่คนเดียว
เลือกระบบติดตามด้านขวา
การ ตัดสิน ใจ ควร เกี่ยว ข้อง กับ การ สนทนา กัน ระหว่าง ผู้ ป่วย และ ผู้ ป่วย ใน ทีม พิจารณา ปัจจัย ต่อ ไป นี้:
องค์ประกอบคลินิก
- ชนิดของโรคเบาหวานและภาวะอินซูลิน ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ที่ฉีดยาทุกวันหลาย ๆ ครั้ง (MDI) หรือปั๊มอินซูลินที่เกือบทั้งระบบได้รับประโยชน์จากผู้ป่วยประเภท CGM ประเภท 2 ที่เป็นโรคอินซูลินเพียงอย่างเดียว หรือการรักษาด้วยอินซูลินที่ไม่ติดเชื้อ อาจทําได้ดีกับการทําการตรวจสอบด้วยนิ้วมือ ถ้าเอ 1c ของพวกเขาอยู่ที่เป้าหมาย
- ซี จี เอ็ม บ่ง ชี้ อย่าง ชัดเจน ใน ประชากร เหล่า นี้.
- ซี จี เอ็ม แนะ นํา ให้ มี การ ตั้ง ครรภ์ สําหรับ หญิง มี ครรภ์ ซึ่ง เป็น เบา หวาน ชนิด ที่ 1 และ อาจ เป็น ประโยชน์ ต่อ ผู้ ที่ เป็น โรค เบา หวาน ตั้ง ครรภ์.
- CGMs ขจัดความต้องการทักษะการมอเตอร์ที่ดีในการจัดการกับแถบการทดสอบและทวน และแอพเสียงที่สามารถอ่านออกเสียงดัง
ปรับแต่งรูปแบบไลฟ์สไตล์และผู้ใช้
- ความถี่ของกล้ามเนื้อ จะได้รับประโยชน์จาก CGM เพื่อหลีกเลี่ยงอาการภาวะhypoglycemia ระหว่างและหลังกิจกรรม
- งาน ที่ ต้อง ขับ รถ บ่อย ๆ, การ ทํา งาน ของ เครื่องจักร หนัก, หรือ การ ทดสอบ ไม้ เท้า อาจ ทํา ให้ เกิด ปัญหา ใน การ ใช้ ไม้ เท้า.
- ผู้ ใหญ่ หรือ เทคโนโลยี บาง คน ที่ สูง อายุ อาจ ชอบ การ ทดสอบ ก้าน นิ้ว แบบ ที่ ตรง ไป ตรง มา.
- อาการ ไว ต่อ ผิวหนัง. ปฏิกิริยา ของ กาว ซี จี เอ็ม เป็น เรื่อง ธรรมดา. ผู้ ใช้ ที่ มี ผิวหนัง ไว อาจ ต้อง ใช้ เครื่อง รับ หรือ เครื่อง รับ ชดเชย อื่น.
เครื่อง มือ ที่ ใช้ ใน การ หา เงิน
การ รักษา ด้วย การ ถ่าย เลือด แบบ ไม่ ใช้ เลือด
ความ ก้าว หน้า ทาง เทคโนโลยี เมื่อ เร็ว ๆ นี้
CGM ทิวทัศน์ของ CGM กําลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว The Dexcom G7 และ About Freestyle Libre 3 เสนอให้เซ็นเซอร์ตัวตรวจจับอยู่ไม่เกิน 14 วัน โดยมี Mard ต่ํากว่า 9% และสมาร์ทโฟนเชื่อมต่อแบบแยกตัวไม่ได้ สมาร์ทโฟน G7 เป็นเครื่องรับสัญญาณแบบดีสคอม รุ่นแรกที่ผ่านระบบควบคุมเด็กรุ่นราว 2 ปี ระบบเมดิเนติกของผู้พิทักษ์ บูรณู 4 ผนวกเข้ากับระบบฉีดอินซูลิน และไม่ต้องใส่นิ้ว CMIM ที่ใช้ได้ เช่น เครื่องตรวจจับไฟฟ้าแบบ Avertics จากเครื่องรับสัญญาณ Allignics ออกอากาศครั้งสุดท้าย ใช้เครื่องรับสัญญาณ ออกอากาศ 180 และใช้ตัวเร่งอนุภาค ตรวจจับ ตรวจจับ ความร้อน ตรวจจับความร้อน ความร้อนได้ สวมใส่ประสบการณ์ที่เปลี่ยนไป
บนปลายนิ้ว, ก้านใหม่เช่น Contrieved One ลักษณะการเชื่อมต่อกับบลูทูธ การอ่านปูมบันทึกโดยอัตโนมัติ และแบ่งปันข้อมูลผ่านแอปพลิเคชัน.
เทคโนโลยีการติดตามที่ไม่เป็นระบบ (investive ceptegraphy) -- การตรวจกลูโคสผ่านผิวหนัง ผ่านกล้องส่องทางไกล เหงื่อ หรือน้ําตา -- การทดลองที่ต่อเนื่องและยังไม่ได้บรรลุความถูกต้องทางการแพทย์
การ ชี้ นํา ที่ ใช้ ได้ จริง สําหรับ ผู้ ให้ การ ดู แล สุขภาพ
Clinician ควรประเมินค่าเมทริกการควบคุมของผู้ป่วยแต่ละคน: ความถี่การไหลของเวลา, ความถี่ของอาการแพ้การเกิดอาการแพ้, และ A1c. สําหรับผู้ป่วยที่มีภาวะควบคุมที่ดีอย่างต่อเนื่องและมีความเสี่ยงต่ํา นิ้วมือที่จับต้องได้อาจจะเพียงพอ สําหรับผู้ที่ต่อสู้กับภาวะความผันผวนหรือการหายใจของโรคปอดเสื่อม การทดลองของ CGM ปัจจุบันได้รับการแนะนํา CM สําหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวาน 1 ประเภทและเป็นโรคเบาหวานชนิดที่มีอายุ 2 ปี
เมื่อมีการสั่งงาน CGM ให้จัดสอนตามความเป็นจริงเกี่ยวกับ การแทรก, การตรวจจับผิดพลาด, การปรับตัว (หากจําเป็น), และการตีความลูกศร แจ้งเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับเวลาหลัง และความจําเป็นที่จะยืนยันก่อนการตัดสินใจรักษาขั้นวิกฤติ กําหนดแผนติดตาม เพื่อทบทวนข้อมูล CGM และปรับเปลี่ยนการบําบัดตามนั้น
รวมกัน
แท่งนิ้วทั้งสองและจอส่องกลูโคสอย่างต่อเนื่อง เป็นเครื่องมือสําคัญในเครื่องมือเบาหวาน เมตรนิ้วจะเสนอวิธีการจับจุดต่ํา ทันที และพิสูจน์วิธีการตรวจระดับกลูโคส การตรวจวัดจุด กลูโคส การจับต้องได้ยังคงทําให้ข้อมูลที่จําเป็นสําหรับการใช้งาน การใช้งานร่วมกันได้ การตัดสินใจระหว่างตัวมันทั้งสองอย่างนี้ไม่ใช่ข้อเสนอหรืออื่น: คนไข้หลายคนใช้ทั้ง แนวโน้มของ CGM และบนนิ้วสําหรับยืนยันเมื่อเทคโนโลยี CGM เป็นผลสําเร็จและลดค่าใช้จ่ายของปัญหาการรับเลี้ยงและลดค่าใช้จ่าย CGM จะยังคงเพิ่มความเชี่ยวชาญของนิ้วต่อไป แต่จะยังเพิ่มความทนของแรงต่อความทนทานต่อ
สําหรับการอ่านเพิ่มเติม โปรดดูที่ [FLT: 0] มาตรามาตรฐานของสมาคมอเมริกันอเมริกันอเมริกันแห่งแคร์[FLT: 1), เทียบข้อกําหนดอุปกรณ์ [FLT] Debteles value Legraphic Legress [FTLT:3]. ทบทวน FDA รองรับ [FTT: 4] หน้าดูกลูโคส [FLT: 5] และสํารวจข้อมูลทางการแพทย์ [FLTT: 6].