diabetes-myths-and-facts
การ เข้าใจ ผล ข้าง เคียง ที่ อาจ เกิด ขึ้น ได้ ของ ยา ที่ ใช้ เพื่อ ลด โปรตีน ใน ร่าง กาย
Table of Contents
การ ที่ โปรตีน ใน ไต มี อยู่ มาก เกิน ไป เป็น ตัว บ่ง ชี้ ถึง โรค ไต และ เป็น ปัจจัย เสี่ยง ที่ ทํา ให้ ไต เสีย หาย มาก ขึ้น และ ทํา ให้ เกิด ภาวะ แทรก ซ้อน ทาง หัวใจ
อะไร คือ โปร เท ริ นา รี อา และ ทําไม จึง สําคัญ?
โปรติโนเรียเกิดขึ้นเมื่อเครื่องกรองไตที่เรียกว่า กลอเมอรูรี เสียหาย และทําให้โมเลกุลโปรตีน -- partical Allin -- รั่วไหลเข้าไปในปัสสาวะ
การ มี โปรตีน ใน ปัสสาวะ ทํา ให้ เกิด ผล เสีย หาย ใน ไต รวม ทั้ง การ อักเสบ, การ ทํา ให้ เกิด ความ เครียด จาก การ ทํา ให้ เลือด ออก, และ การ เป็น แผล ขั้น รุนแรง ของ เนื้อ เยื่อ ไต นี่ ทํา ให้ ไม่ ใช่ แค่ เป้า หมาย ใน การ รักษา แต่ เป็น วิธี สําคัญ ใน การ รักษา ไต และ ลด ความ เสี่ยง ต่อ การ เป็น โรค หัวใจ
การ แพทย์ ทั่ว ไป ที่ ใช้ เพื่อ ลด โปรตีน ใน การ รักษา
การ รักษา ด้วย ยา หลาย ประเภท ได้ รับ การ พิสูจน์ ว่า มี ประสิทธิภาพ ใน การ ลด โปรตีน ที่ มี การ ควบคุม เอ ซี เอส และ ยา อารย า เป็น ทาง เลือก ที่ มี การ สั่ง จ่าย อย่าง กว้าง ขวาง ที่ สุด และ มี การ ศึกษา อย่าง กว้าง ขวาง.
ACE ผู้ไม่เปิดเผยข้อมูล: การบําบัดโรค Line คนแรก
Aniotentin-continuting Enduccessors โดยป้องกันการเกิดการเกิดการเกิดการเกิดการเกิดการเกิดของแอนจิโอเจนเทนซิน I. angiotensin I. aniotensin II. anioncy. actition. การกระทําของสารยับยั้งการเกิดการสลายของหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดความดันในไต ซึ่งลดความดันภายในการหลั่งโปรตีน และลดการรั่วไหลของโปรตีน. A ICE มีชื่อทั่วไปที่สิ้นสุดใน "Priprilima, pril, harpril, harpril, harporipor, and harporipm, amter, and prilimaripani.
การ รักษา ด้วย ยา รักษา โรค เอ ซี เอส ได้ รับ การ แสดง ให้ เห็น ว่า การ ลด โปรตีน ใน ไต มี ประสิทธิภาพ มาก กว่า ยา ต้าน ไข้ หวัด ใหญ่ ชนิด อื่น ๆ ยา เหล่า นี้ ใช้ กัน ใน สหรัฐ ตั้ง แต่ ต้น ทศวรรษ 1980 และ มี ประวัติ ที่ ละเอียด ถี่ถ้วน เกี่ยว กับ ความ ปลอด ภัย และ การ มี สุขภาพ ดี การ รักษา เหล่า นี้ เป็น ประโยชน์ อย่าง ยิ่ง สําหรับ ผู้ ป่วย ที่ เป็น โรค ไต โรค เบา หวาน ซึ่ง มี การ แสดง ให้ เห็น ว่า ยา นี้ ทํา ให้ โรค ไต ค่อย ๆ พัฒนา ช้า ลง จน ถึง ขั้น จบ สิ้น
Anjiotentin Receptor logers (ARBs)
ARBs ถูกพัฒนาขึ้นเป็นทางเลือกสําหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนกับผลกระทบที่ร้ายแรงของ AEE ได้ ตัวอย่างทั่วไปคือ Losart, Varsan, Irbesan, Candesartan, almararsan และ almaran
Candesaran ไม่มีผลต่อการตอบสนองต่อการขาดอากาศหายใจ และมีแนวโน้มน้อยที่จะเกี่ยวข้องกับไอและโรค Aniopedara นี่ทําให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคอาร์บีเป็นทางเลือกที่ดีของผู้ป่วยที่พัฒนาผลข้างเคียงจาก ACE Ressociples Ressions (ABC) งานวิจัยแสดงให้เห็นว่า ARBs มีประสิทธิภาพในลักษณะเดียวกันกับ APE ที่ยับยั้งการยับยั้งการฉีดโปรตีนและป้องกันไต
ยา อื่น ๆ สําหรับ โปรตีน
นอก เหนือ จาก การ ควบคุม เอซี และ ARBs แล้ว ยัง มี การ ใช้ คลาส ยา อื่น ๆ อีก หลาย ประเภท เพื่อ จัด การ กับ โปรตีน ที่ มัก จะ รวม กับ ระบบ แคลเซียม รีนิน อัน เทน นิน ซึ่ง รวม เอา สาร รับ สาร กระตุ้น ที่ เป็น แร่ ธาตุ เข้า ด้วย เช่น วิตามิน ฟอสฟ อร์ คาร์บอน และ ครีม เวอเรชัน แอมโมรี ยัง มี การ ลด โปรตีน เพิ่ม ขึ้น อีก ด้วย.
2557) เป็นที่ทราบกันว่าโรคกล้ามเนื้อสมองอักเสบชนิด SGLT2 มีลักษณะว่าช่วยลดอาการกล้ามเนื้อกระตุกได้โดยเพิ่มการควบคุมในกล้ามเนื้อที่กล้ามเนื้อด้วยกล้ามเนื้อที่อ่อนแรงได้ 2 ชนิด และป้องกันการเป็นโรคไตเรื้อรังที่เพิ่มขึ้นในระยะต่อจากอาการที่โตเป็นผู้ใหญ่หรือไม่มีโรคเบาหวาน หน่วยงานใหม่เหล่านี้แสดงถึงการเพิ่มปริมาณยาบํารุงสุขภาพสําหรับการจัดการโปรตีนและโรคไตเรื้อรังสําหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อได้มากขึ้น สืบค้นเพิ่มที่โครงการ[FLT: 0] (FLT: 1).
การ เข้าใจ ผล ข้าง เคียง ของ ผู้ ที่ ไม่ ได้ ทํา การ เจรจา
การ เข้าใจ ถึง ผล กระทบ ที่ อาจ เกิด ขึ้น นี้ ช่วย ผู้ ป่วย ให้ มอง ปัญหา แต่ เนิ่น ๆ และ ทํา ให้ ผู้ ให้ การ ดู แล สุขภาพ สามารถ จัด การ ปัญหา เหล่า นั้น ได้ อย่าง เหมาะ สม.
ส่วนขยายกระดาษแห้งต่อเนื่อง
การ ไอ ระเหย ของ ไอ ซี อี ทํา ให้ เกิด อาการ ไอ อย่าง รุนแรง และ ทํา ให้ ปวด ศีรษะ มาก ขึ้น
การ ติด เชื้อ ไอ ที่ ติด ต่อ ทาง การ แพทย์ อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ ปวด ศีรษะ ได้
เมื่ออาการไอที่กําเริบ ผู้ป่วยที่มีอาการไอ, anioedama, brinchospasm, หรืออาการที่มีอาการภาวะโลหิตจางอื่นๆ หลังจากเริ่มมีอาการ anICE ควรจะได้รับตัวรับอาการเรื้อรัง หดตัว เปลี่ยนไปเป็น ARB มักจะแก้ไขอาการไอในขณะที่รักษา ผลประโยชน์ของไตที่ป้องกันจากโรครีนิน-angientsin.
ไฮเพอร์คาเลเมีย: ระดับ โป โต ส เซียม สูง ขึ้น
ไฮเพอร์เคเลเมีย หรือ โพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นนี้ แสดงถึงผลกระทบด้านที่มีความสําคัญมากที่สุดอย่างหนึ่งของสารกระตุ้น ACE
ความเสี่ยงของภาวะไฮเปอร์เคเลเมียนั้นไม่สม่ําเสมอทั่วไปของผู้ป่วยทุกคน ผลการศึกษาของเซรุ่มยูเรยาระดับไนโตรเจนที่สูงกว่า 6.4 mm/L (18 mg/dL), ระดับ Creatine สูงกว่า 136 mul/L (1.5 mg/dl) หัวใจล้มเหลว และสารยับยั้งการเกิดหลอดเลือดที่ผิดปกติในระยะยาว เกี่ยวข้องกับโรคไตระยะสุดท้าย ผู้ป่วยที่มีอาการที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดต่อไต เพราะไตของพวกเขามีความมีประสิทธิภาพต่ํากว่า 136 mag/dL)
1818 จากผู้ป่วยที่ใช้สารป้องกัน ACE 194 (11%) พัฒนาภาวะไฮเปอร์คาเลเมีย แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความอ่อนแรงและสามารถรักษาได้โดยไม่ได้รักษาด้วยยาได้โดยไม่ได้รักษาไว้ 1 ปี หลังการติดตามผู้ป่วย 15 ปี (10%) ผู้ป่วยที่เหลือจากอาการที่เป็นโรคภาวะยับยั้งอาการโลหิตต่ํา เป็นโรคภาวะภาวะภาวะโลหิตจางสูง (ระดับกลางที่ลดลง) ร้อยละ 6 mm/L แสดงให้เห็นว่าอาการภาวะโลหิตจางค่อนข้างต่ํา ผู้ป่วยที่ค่อนข้างต้องการยาที่ค่อนข้างรุนแรง
อาการ ของ โรค hypercellia อาจ รวม ถึง ความ อ่อน เพลีย, การ หด ตัว, และ ใน กรณี ที่ รุนแรง เป็น โรค หัวใจ บวม.
ความ ดัน โลหิต ต่ํา (hypopothesion)
ความ ดัน โลหิต ลด ลง อีก อย่าง หนึ่ง คือ ความ อ่อน เพลีย (รู้สึก เหนื่อย)
การ มี ความ เสี่ยง สูง อาจ เกิด ขึ้น เมื่อ มี การ เริ่ม ใช้ ยา คุม ปัสสาวะ หรือ เมื่อ มี การ เพิ่ม ยา เพิ่ม ขึ้น.
การที่ผู้ป่วยเป็นโรคหัวใจ หรือโรคหัวใจนี้ยังเป็นผลดีกับผู้ป่วยที่เป็นโรค ADE หรือ ARB
การ เปลี่ยน แปลง ใน งาน ของ เด็ก
การ ใช้ ยา รักษา โรค แบบ ไม่ หยุด หย่อน อาจ ทํา ให้ ไต ของ คุณ เสื่อม ลง ชั่ว คราว เมื่อ เริ่ม ใช้ ยา เหล่า นี้ มัก จะ เพิ่ม ระดับ เซ โร เดียม และ ลด อัตรา การ แทรกซึม ของ กราเซียม (GFR) ซึ่ง เกิด ขึ้น เพราะ เอ ซี ซี ซีซี ยับยั้ง การ ทํา ให้ เกิด สาร ขับ ปัสสาวะ ของ กัลลูลูลูลูลู ซึ่ง ทํา ให้ ความ ดัน ของ แรง ดัน ลด ลง
การ เพิ่ม ขึ้น เล็ก น้อย ใน ระดับ ของ ครี อา ติ น (ปกติ แล้ว จะ มี ไม่ ถึง 30% จาก เส้น เบส) และ เป็น ที่ ยอม รับ เมื่อ เริ่ม มี การ ควบคุม แอร์ ซี เอส จริง ๆ แล้ว การ เปลี่ยน แปลง ใน ตอน แรก นี้ สะท้อน ถึง ผล กระทบ ที่ เป็น ประโยชน์ ต่อ ไต แต่ การ เพิ่ม ขึ้น ของ การ เจริญ เติบโต ของ มดลูก หรือ การ ลด ลง ของ ไต อาจ บ่ง ชี้ ว่า ยา เหล่า นี้ จําเป็น ต้อง ปรับ หรือ หยุด การ หยุด พัก.
การ ตรวจ ดู ระดับ เซรุ่ม โพแทสเซียม และ ครี อา ติ นา นิน และ จี เอฟ อาร์ จึง เป็น เรื่อง สําคัญ.
อะ จิโอ เอ เด มี มา: การ ตอบ โต้ อย่าง รุนแรง แต่ ร้าย แรง
โรค เอ ส ซี อี เป็น โรค ข้อ อักเสบ ชนิด หนึ่ง ซึ่ง อาจ ทํา ให้ ผิวหนัง บวม ได้ ง่าย และ อาจ ทํา ให้ ผิวหนัง บวม ได้ ง่าย ขึ้น ซึ่ง อาจ ทํา ให้ หลอด เลือด รั่ว ออก ไป ใน เนื้อ เยื่อ โดย ทั่ว ไป
คนไข้ที่เป็นโรคไอ AEEE (NH=32, P< 0.001) และ anioedema (NH=500, PED=.01) ขณะที่การฉีดสารกระตุ้น มักจะเกิดขึ้นในจํานวนน้อยกว่า 1% ของผู้ป่วย ต้องได้รับการรักษาโดยทันที หากมันเกี่ยวข้องกับคอหรือทางเดินหายใจ คนไข้ที่พัฒนาโรค AEVEREMA ควรไม่รับการรักษาซ้ําและควรเปลี่ยนเป็นการบําบัดแบบปกติ ARB
ผล ข้าง เคียง ที่ ไม่ ค่อย มี ทั่ว ไป
ผู้ ป่วย บาง คน อาจ ปวด ศีรษะ หรือ ปวด ศีรษะ ทั่ว ไป แต่ ปกติ แล้ว อาการ ข้าง เคียง เหล่า นี้ จะ อ่อน ลง และ อาจ แก้ไข ได้ โดย การ ใช้ หรือ ปรับ การ ใช้ ยา ต่อ ไป.
การ เข้าใจ ผล ข้าง เคียง ของ อารย าส
ARBs โดยปกติแล้วจะมีการวิเคราะห์ผลข้างเคียงที่คล้ายกัน กับตัวยับยั้ง ACE ด้วยความแตกต่างที่สําคัญบางอย่าง
อันตราย ต่อ การ ติด เชื้อ
ผลประโยชน์หลักอย่างหนึ่งของโรค ARBs จากโรค ADEE overnors คือความเสี่ยงที่ต่ํากว่ามากในการทําให้เกิดอาการไอที่แห้งถาวร ความเสี่ยงนั้นต่ํากว่ามาก
โดย การ ปิด กั้น ตัว รับ angioents II แทน ที่ จะ ป้องกัน การ ก่อ ตัว ARBs จะ ป้องกัน การ รวม ตัว ของ โบรดี กิน นิน ซึ่ง กระตุ้น ให้ เกิด ไอ.
ไฮเพอร์คาเลเมีย (Hyperkelmia) กับ ARBs
เช่น APE ARBs สามารถทําให้เกิดภาวะภาวะขาดเลือดสูงได้ โดยการลดการหลั่งของอัลโดสเตโรน (Aldosterone) ในระหว่าง 3101 คนไข้ที่เป็นโรคภาวะโลหิตจาง เป็นโรคโลหิตจาง เป็นโรคโลหิตจาง ร้อยละ 2.5-0.9% และร้อยละ 0.0.0.0.2.1% ในกลุ่ม ASI และกลุ่มโรคอาร์ซีบี ตามปกติ ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไฮโดรคาเลเมียกับโรคอาร์บีมีอา คล้ายกับผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อสมองเสื่อม รวมถึงโรคไตเสื่อม โรคเบาหวาน และอาการหลังติดเชื้ออื่น ๆ ที่ส่งผลกับอาการ Passicma
ที่น่าสนใจคือ การทดลองสองหัวต่อหัวของ ADIs กับ ARBs ในผู้ป่วยโรคหัวใจ (N=722 และ nEBC) แสดงให้เห็นว่า ADES มีผลแรงกว่าในระดับเซรุ่มเซรุ่มที่เพิ่มขึ้นกว่า ARBs. นี่แนะว่า ARBs อาจมีความเสี่ยงน้อยกว่าเล็กน้อยในภาวะโลหิตจางลงเมื่อเทียบกับ ACEcelmia แต่ทั้ง 2 รุ่นยาต้องระมัดระวังในการดู
การ มี วิจารณญาณ และ ความ เฉื่อย ชา
การ ปรับ เปลี่ยน ที่ จําเป็น ถ้า มี อาการ รบกวน อาจ เป็น เรื่อง ที่ จําเป็น
การ เสี่ยง น้อย ที่ สุด ของ อะ จิโอ เอ เด มี มา
เอ ค วี บอนส์ มี ความ เสี่ยง น้อย กว่า มาก ที่ จะ เป็น โรค อะ จี โอ เอ เด มี มา เมื่อ เทียบ กับ อัก เซต า ที่ ไม่ มี อาการ ยับยั้ง อาการ ลําไส้ อักเสบ แต่ อย่าง ไร ก็ ตาม แอ น เจ นี เอ เด เมีย ก็ อาจ เกิด ได้ น้อย กว่า นั้น โดย ใช้ วิธี การ ทาง เลือก อื่น ๆ ผู้ ป่วย ที่ เคย เป็น โรค อะ จิโอ เอ เด เด มี มา กับ ผู้ ควบคุม แอร์ ควร ระวัง ตัว หาก เปลี่ยน ไป ใช้ ARB แต่ ส่วน ใหญ่ จะ ยอม ให้ มี การ เปลี่ยน แปลง โดย ไม่ ต้อง ใช้ วิธี นี้.
การ เปลี่ยน แปลง ใน งาน ของ เด็ก
เช่น เดียว กับ APE ARBs อาจทําให้เกิดการเพิ่มขึ้นชั่วคราว เรียบง่ายของเซรุ่ม Cretatin เมื่อเริ่มกระบวนการแรก นี่สะท้อนถึงผลกระทบของยาที่มีต่อไตสูง และโดยทั่วไปแล้วยอมรับได้ว่าการเพิ่มขึ้นนั้นน้อยกว่า 30% จากพื้นฐาน การตรวจสอบไตเป็นธรรมดาจําเป็น โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตก่อนก่อนคลอด
อันตราย ของ การ รักษา ด้วย การ ร่วม มือ กัน: ผู้ ที่ ไม่ ได้ ทํา แท้ง กับ อาร์ เบส
อย่าง ไร ก็ ตาม การ ทดลอง ทาง การ แพทย์ ได้ เผย ให้ เห็น ความ ห่วงใย ที่ สําคัญ เกี่ยว กับ วิธี รักษา นี้.
การรักษาด้วยยากระตุ้นเอซี และ ARB เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของผู้ป่วยที่เป็นอันตรายเพิ่มขึ้น
ผู้ป่วยที่มีอาการขาดเลือดในเลือด 2 ชนิด มีอัตราการเต้นสูงกว่าด้วย การทดลอง ATRGET ก็เพิ่มความเสี่ยงในการรักษาแบบผสม
การ รักษา แบบ ทดแทน แบบ ฟอร์ม และ แบบ ฟอร์ม
ปัจจัย เสี่ยง ต่อ การ พัฒนา ด้าน ผล ข้าง
การ เข้าใจ ปัจจัย เสี่ยง ของ ปัจเจกบุคคล ช่วย ระบุ ว่า ผู้ ป่วย ที่ ต้อง ได้ รับ การ ตรวจ ดู ใกล้ ๆ และ ระมัดระวัง มาก ขึ้น.
โรค ไต เรื้อรัง
ไต ที่ มี อาการ บิด เบี้ยว หรือ ทวาร หนัก อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ กําเริบ ได้
อย่าง ไร ก็ ตาม การ สังเกต ว่า แม้ จะ ได้ รับ ประโยชน์ มาก ที่ สุด แต่ การ เป็น ห่วง เกี่ยว กับ ผล กระทบ ที่ ก่อ ผล เสีย หาย รวม ทั้ง โรค ไฮเปอร์เคเลเมีย และ การ เพิ่ม ขึ้น ของ เซรุ่ม ครี อา ติน ก็ ทํา ให้ ไม่ อยาก สั่ง ยา เหล่า นี้ และ พวก เขา ก็ ถูก ใช้ ไป กับ ผู้ ป่วย ที่ อาจ ได้ รับ ประโยชน์ มาก ที่ สุด.
โรค เบา หวาน
โรค เบา หวาน เพิ่ม ความ เสี่ยง ต่อ การ เป็น โรค ไฮเปอร์เคเล เมีย โดย ใช้ กลไก หลาย อย่าง ผู้ ป่วย โรค เดียรัจฉาน อาจ มี อาการ ที่ เรียก ว่า ภาวะ hypopernectomy hypothonisis ซึ่ง ทํา ให้ การ ออก แบบ ของ โพแทสเซียม ลด ลง นอก จาก นั้น โรค เบา หวาน มัก จะ มี อาการ ติด ต่อ กับ โรค ไต ซึ่ง ทํา ให้ เกิด ความ เสี่ยง เพิ่ม ขึ้น
อายุขั้นสูง
เซรุ่ม อูเรยา ระดับ ไนโตรเจน สูง กว่า 8.9 mmol/L (25 mg/dL) และอายุมากกว่า 70 ปี เกี่ยวข้องกับความสูงขั้นรุนแรงจากอาการของภาวะโลหิตเสื่อม ผู้สูงอายุมักจะลดการทํางานลง แม้มาตรฐานเช่น Cretatin มีลักษณะปกติ แต่มันยังมีโอกาสมากที่จะรับยาหลายชนิดที่จะสามารถเพิ่มผลกระทบต่อความ เสี่ยงต่อการเกิดภาวะความดันโลหิต อัตราการเพิ่มที่มีอายุมากอาจส่งผลให้ผู้ใหญ่สามารถมีภาวะการถูกประมาณ
การ แพทย์ ที่ ใช้ ร่วม กัน
ยาอื่น ๆ สามารถใช้ทําปฏิกิริยากับสารกระตุ้น AEE และ ARBs เพื่อเพิ่มความเสี่ยงด้านการเกิดผลกระทบ parts parames-sparative discurics (เช่น spironalactone, eplenone, amamorine, และ triamterine) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างยิ่งยวดเมื่อรวมกับ access หรือ ARBs. antimatical antial antium access obs (NID) access ความเสี่ยงในเลือดและอาการสูง points preselpsis preselfs parating parating pois plas plas plaidenterium policate policate policate pleitions poident pleitions exlections poidents excelect exlections (inum).
ในทางกลับกัน การใช้ลูปหรือไทเซดไดเรกติกเอเจนต์ เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ลดความ เสี่ยงของภาวะภาวะขาดเลือดสูง (RASCA) ส่วนอีกชั้นที่ต่อต้านโรคกล้ามเนื้อสมองเสื่อม โดยเฉพาะการวนซ้ําหรือการปรับคลื่นสมองสมองสมอง (Tiazidididididiscys) เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ลดลงจากภาวะไฮเปอร์คาเลมิเซีย
หัวใจล้มเหลว
การ รักษา ด้วย การ ผ่าตัด หัวใจ และ หัวใจ
การ ลด ความ จืด จาง และ การ กลั่น กรอง ด้วย เสียง
การ กิน อาหาร ที่ มี ประโยชน์ ต่อ สุขภาพ อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ อาเจียน อย่าง รุนแรง, อาเจียน, ท้อง ร่วง, หรือ การ กิน ของ เหลว ไม่ เพียง พอ.
การ ตรวจ สอบ และ การ ตรวจ สอบ ห้อง โถง
การตรวจตรวจปกติจําเป็นสําหรับการใช้ยาที่ปลอดภัย ซึ่งลดโปรตีนดีรียา การตรวจเซรุ่มโพแทสเซียมและเซรุ่มในเซรุ่ม และระดับ GFR จึงจําเป็นอย่างยิ่ง การทดสอบที่มีผลในห้องทดลองที่มีประสิทธิภาพสูง จะอนุญาตให้ตรวจพบผลข้างเคียงก่อนเวลาได้
ทดสอบเส้นฐาน
ก่อน เริ่ม การ ตรวจ เลือด แบบ เอ ซี อี ซี หรือ เอ อาร์บี ผู้ ให้ การ รักษา ทาง สาธารณสุข ควร ได้ รับ การ วัด ดู การ ทํา งาน ของ ไต เป็น ขั้น ๆ (เซรุ่ม ค รี อา ติ นา นิน และ ประมาณ ว่า เป็น จี เอฟ อาร์) อิ เล็ก ทรอ นิก (โปแต ลิ ติก โพแทสเซีย) และ ความ ดัน โลหิต.
กําหนดการตรวจสอบตาม
หลัง จาก เริ่ม ใช้ เอ ซี อี ซี หรือ เอ ซี บี หรือ หลัง จาก เพิ่ม ปริมาณ การ ใช้ ยา แล้ว ก็ ควร จะ ตรวจ ดู ไต และ ระดับ โพแทสเซียม ใหม่ ภาย ใน หนึ่ง ถึง สอง สัปดาห์.
คนไข้ที่มีความเสี่ยงสูง -- คนที่เป็นโรคไตระยะสุดท้าย โรคเบาหวาน โรคหัวใจ หรือกินยาหลายชนิด
การ ศึกษา วิจัย เมื่อ เร็ว ๆ นี้ แสดง ว่า การ ศึกษา วิจัย ทาง วิทยาศาสตร์ ได้ ก้าว หน้า อย่าง รวด เร็ว.
สําหรับ เซรุ่ม ค รี อา ติ นิน การ เพิ่ม ขึ้น ของ กว่า 30% จาก การ ลง มาตรา ฐาน ที่ มี การ ประเมิน อย่าง รอบคอบ และ อาจ มี การ ปรับ ปรุง การ ใช้ ยา หรือ ยา รักษา โรค อย่าง ไร ก็ ตาม การ เพิ่ม ขึ้น (ถึง 30%) ก็ เป็น ที่ ยอม รับ และ เป็น ที่ ยอม รับ ได้ ซึ่ง สะท้อน ถึง ผล กระทบ ที่ เป็น ประโยชน์ ของ ยา นี้.
สําหรับระดับโปแตสเซียม, ระดับความอ่อน (5.1.5 mEq/L) บ่อยครั้งสามารถจัดการได้ด้วยการปรับเปลี่ยนการกินอาหารและการปรับปรุงยาโดยไม่ลดความอ้วน เอซีเอซีเอเอเตอร์หรือ ARB hypercates hypercelmia (5.6.0 mEq/L) ต้องการการแทรกแซงที่ก้าวร้าวมากขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงการลดปริมาณสารสนเทศ หรือการเพิ่มสารโปแตสเซียมที่ดูดซึมสาร perpercelmia (6.0/0. acc. access resents resentations resenter resenter exceptections resentications resentations resentations resentications atives atives (in excelect).
การ เฝ้า สังเกต ความ ดัน โลหิต
การ ตรวจ สอบ ความ ดัน โลหิต เป็น ประจํา เป็น สิ่ง สําคัญ ทั้ง ใน การ ประเมิน การ รักษา ด้วย การ รักษา และ เพื่อ ตรวจ พบ ภาวะ ความ ดัน โลหิต สูง ผู้ ป่วย ควร ได้ รับ การ ศึกษา เกี่ยว กับ อาการ ของ ความ ดัน โลหิต ต่ํา และ สนับสนุน ให้ รายงาน ทันที การ ตรวจ สอบ ความ ดัน โลหิต ที่ บ้าน อาจ ให้ ข้อมูล ที่ มี คุณค่า เกี่ยว กับ ระบบ ความ ดัน โลหิต ตลอด วัน และ ช่วย ชี้ นํา การ ปรับ เปลี่ยน วิธี รักษา
เฝ้าดู Protinura
การ ตรวจ พบ โปรตีน ใน ไต ครั้ง ต่อ ๆ ไป ช่วย ประเมิน การ รักษา.
การ ดู แล ด้าน ข้าง เมื่อ มัน ออก จาก บ้าน
เมื่อ ผล ข้าง เคียง เกิด ขึ้น บ่อย ครั้ง กลยุทธ์ ใน การ จัด การ หลาย อย่าง อาจ ทํา ให้ ผู้ ป่วย ได้ รับ ประโยชน์ จาก ผู้ ควบคุม เอ ซี เอส หรือ ARB อยู่ เรื่อย ๆ ขณะ ที่ รับ ผล กระทบ.
การ ตระ เตรียม
สําหรับผู้ป่วยที่มีอาการไอแห้งอย่างต่อเนื่องด้วยสารป้องกัน ACE การแก้ไขที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ การเปลี่ยนเป็น ARB ความเสี่ยงจะลดลงมากกับโรค ARBs - ประมาณ 3% ของผู้ป่วยที่รายงานผล ARB โดยปกติแล้ว จะทําการแก้อาการไอภายในแต่ละวันถึงสัปดาห์ ในขณะที่รักษาไตไว้ ไม่มีประโยชน์อะไรในการพยายามป้องกัน ACE secontrol เป็นอาการของโรคไอที่เกิดจากการไอที่เกิดจากการเกิดกับทุก AEES
แมงดา ไฮเปอร์คาเลเมีย
การ จัด การ เรื่อง ความ ดัน โลหิต สูง ขึ้น และ สาเหตุ เบื้อง ต้น ของ โรค นี้ ขึ้น อยู่ กับ ว่า จะ มี การ ปรับ ปรุง แก้ไข แบบ เล็ก ๆ น้อย ๆ ใน เรื่อง อาหาร การ กิน ควร แนะ นํา ผู้ ป่วย ให้ จํากัด อาหาร ที่ มี วิตามิน สูง เช่น กล้วย, ส้ม, มะเขือ เทศ, และ เกลือ
การปรับเปลี่ยนยาอาจรวมไปถึง การลดปริมาณยาของสารกระตุ้น ACE หรือ ARB การเปลี่ยนสารกระตุ้นโพแทสเซียม หรือสารกระตุ้นการกระตุ้นการกระตุ้นให้ซึมหรือเพิ่มการกระตุ้นการหมุนของไทรอยด์ เพื่อส่งเสริมการกระตุ้นให้โปแตสเซียมทํางานช้าลง
สําหรับผู้ป่วยที่ต้องการการยับยั้ง ACE restitural หรือ ARB อย่างต่อเนื่อง แต่ไม่สามารถรักษาระดับโปแตสเซียมปกติได้ โดยมีการปรับเปลี่ยนอาหารและยา, ตัวทดลองใหม่ที่ทําหน้าที่เสริมให้ทางเลือกเพิ่มเติม เช่น passpolications poral-bin atives at expolicy excy solute= parts softin excycument exic excidium excidum in the passiography sportcy (in) ดังนั้น จึงเป็นการเพิ่มความยืดหยุ่นของ passexcy feculate value value alculate al56 am (helcy) และการทดสอบแบบเป็นระยะ ๆ และขั้นตอนที่ 3 และสรุปว่าสารเซรุ่มเหล่านี้ลดลงด้วย 0.70 mm mm.
การ กําหนด ความ คิด
การ รักษา อาการ ของ โรค นี้ อาจ ช่วย ลด ความ ดัน โลหิต ใน เลือด ที่ มี น้อย ลง ได้
การ กิน ยา ตอน เข้า นอน อาจ ช่วย ผู้ ป่วย บาง คน ได้ ด้วย โดย การ ทํา ให้ ความ ดัน โลหิต สูง ขึ้น จน ถึง จุด สุด ยอด ของ การ นอน หลับ.
การ จัด การ กับ ความ ขัด แย้ง
การ ใช้ ยา ที่ มี ประสิทธิภาพ น้อย กว่า อาจ ทํา ให้ มี การ ใช้ ยา ที่ ใช้ กัน อยู่ เสมอ.
ใน บาง กรณี โดย เฉพาะ เมื่อ ไต บกพร่อง อย่าง รุนแรง หรือ ลด ลง อย่าง รวด เร็ว อาจ จําเป็น ต้อง ใช้ ยา บาง ชนิด อย่าง ไร ก็ ตาม ควร ตัดสิน ใจ อย่าง รอบคอบ โดย ชั่ง ดู ว่า ควร เสี่ยง ต่อ การ รักษา ต่อ ไป ไหม ที่ จะ เสีย การ ป้องกัน ไต ไป.
การ ใช้ ยา อย่าง ระมัดระวัง
การ วิจัย เผย ว่า ผู้ ป่วย หลาย คน ที่ มี โปรตีน ใน สมอง และ กระเพาะ อาหาร ได้ รับ สาร กระตุ้น จาก ADE หรือ ARB ซึ่ง อาจ ทํา ให้ การ รักษา ด้วย ไต มี ประโยชน์ น้อย ลง.
การ รักษา ด้วย วิธี นี้ อาจ ช่วย ลด การ ติด เชื้อ ได้ แต่ การ รักษา แบบ ที่ ไม่ ได้ รับ การ รักษา แบบ นี้ ไม่ ได้ ทํา ให้ การ รักษา แบบ นี้ มี ความ สําคัญ มาก ขึ้น แต่ การ รักษา แบบ นี้ ก็ ไม่ ได้ ทํา ให้ การ รักษา แบบ นี้ มี ความ หมาย มาก ขึ้น
การ ตรวจ สอบ ระดับ ปกติ ใน การ รักษา อาจ ทํา ให้ เกิด การ เพิ่ม ขึ้น ของ ระดับ การ รับ ประทาน และ การ รักษา.
สําหรับ ผู้ ป่วย ที่ ไม่ สามารถ ทน รับ การ ฉีด ยา ที่ สูง กว่า เนื่อง จาก ผล ข้าง เคียง การ ใช้ ยา ลด ความ เจ็บ ปวด ให้ การ ป้องกัน ไต บ้าง และ อาจ ทํา ให้ เขา สามารถ กิน ยา ได้ ทั้ง หมด.
ประชากร และ การ พิจารณา ที่ เป็น พิเศษ
การ ตั้ง ครรภ์ และ การ ให้ นม มารดา
ผู้ ป่วย ระยะ สุด ท้าย และ ผู้ ป่วย ระยะ สุด ท้าย จะ ต้อง รับ การ ผ่าตัด ก่อน กําหนด และ ต้อง ตั้ง ครรภ์ เพราะ มี ความ เสี่ยง ต่อ การ ตั้ง ครรภ์ รวม ทั้ง การ เป็น โรค ไต อุด ตัน, กะโหลก อุด ตัน, และ การ คลอด บุตร ผู้ หญิง ที่ มี ความ สามารถ ใน การ รับ ประทาน ยา เหล่า นี้ ควร ใช้ การ คุม กําเนิด อย่าง มี ประสิทธิภาพ และ ได้ รับ คํา แนะ นํา เกี่ยว กับ อันตราย เหล่า นี้ ถ้า มี การ ตั้ง ครรภ์ ก็ ควร หยุด กิน ยา ทันที และ การ รักษา ด้วย วิธี อื่น ๆ ที่ ตั้ง ขึ้น
สําหรับ มารดา ที่ ให้ นม ลูก เอ ซี ซี เอ ซี ซี เอ ซี ซี ซี เอ ซี เอส ซี เอ ส ที ซี เอ ส เต อร์ เทน โท เม อรัน (เช่น แค็ต โต เม อรัน และ เอน โต เม อรัน) ถือ ว่า เข้า กัน ได้ กับ การ ให้ นม ลูก เล็ก ๆ ขณะ ที่ ข้อมูล เกี่ยว กับ ARB มี จํากัด มาก กว่า.
คนไข้ ที่ มี กระดูก สัน หลัง เป็น รูป ตัว ลิ่ม
คนไข้ที่มีอาการหลอดเลือดแดงในไตเป็นเสี่ยง หรืออาการแพ้เลือดในไตเดี่ยว มีความเสี่ยงจากอาการขาดเลือดระยะสุดท้ายและโรคข้อต่อ
ผู้ ป่วย ที่ เป็น โรค ไต ขั้น รุนแรง
ผู้ ป่วย ที่ เป็น โรค ไต เรื้อรัง (ระยะ ที่ 4 หรือ 5) จําเป็น ต้อง ระมัดระวัง เป็น พิเศษ เมื่อ ต้อง รับ การ รักษา แบบ ADE หรือ ARB.
การ พิจารณา เรื่อง ราว ของ ราคะ นิล และ เอ ทนิก
การ วิจัย บาง ราย ชี้ ว่า ผู้ ที่ ควบคุม ความ ดัน โลหิต ใน คน ผิว ดํา น้อย กว่า เล็ก น้อย เมื่อ เทียบ กับ คน อื่น ๆ ถึง แม้ พวก เขา จะ รักษา ได้ ผล ดี ใน การ ลด โปรตีน และ ป้องกัน ไต.
การ ศึกษา และ การ ตัดสิน ใจ ร่วม กัน
การ จัด การ กับ โปรตีน ที่ มี ประสิทธิภาพ ของ เลือด กับ ADE Controlors หรือ ARBs เรียก ร้อง การ มี ส่วน ร่วม และ ความ เข้าใจ ของ คนไข้ ที่ มี อาการ อย่าง แข็ง ขัน ผู้ ป่วย ควร ได้ รับ การ ศึกษา เกี่ยว กับ จุด ประสงค์ ของ ยา เหล่า นี้ — ไม่ เพียง เพื่อ ลด ความ ดัน โลหิต แต่ เพื่อ ปก ป้อง การ ทํา งาน ของ ไต และ ลด ความ เสี่ยง ต่อ การ เป็น โรค หลอด เลือด หัวใจ.
การ ให้ คํา ปรึกษา เกี่ยว กับ การ รับ โพแทสเซียม เป็น เรื่อง สําคัญ โดย เฉพาะ สําหรับ ผู้ ป่วย ที่ มี ความ เสี่ยง สูง ต่อ การ เป็น โรค ไฮ บริ เค เล เมีย.
การ ตัดสิน ใจ ร่วม กัน เกี่ยว ข้อง กับ การ พูด คุย เรื่อง เป้า หมาย ใน การ รักษา, ผล ประโยชน์ ที่ อาจ เกิด ขึ้น, และ ความ เสี่ยง กับ ผู้ ป่วย และ การ ปรับ เปลี่ยน ค่า นิยม และ ความ ชอบ ของ เขา ให้ เข้า กับ แผนการ รักษา.
ความ สําคัญ ของ การ รักษา ด้วย ยา
การลดความอ้วนในการใช้ยา ACE adiographor หรือ ARB การบําบัดนี้มีความสําคัญมาก สําหรับการป้องกันไตอย่างเหมาะสม
วินัยเพื่อปรับปรุงความทนทาน รวมถึงกระบวนการสร้างยาที่ง่ายขึ้น (ซึ่งเกิดขึ้นครั้งเดียว) การให้ยากับผลข้างเคียงทันที ให้การศึกษาที่ชัดเจนเกี่ยวกับวัตถุประสงค์และความสําคัญของยา
ผู้ ให้ การ รักษา ควร ประเมิน การ ยึด มั่น เป็น ประจํา ใน ลักษณะ ที่ ไม่ เกี่ยว กับ จิตใจ และ ร่วม มือ กับ ผู้ ป่วย เพื่อ ระบุ ตัว และ แก้ไข ข้อ ต่อ.
การ ทํา ให้ การ รักษา และ การ ชี้ นํา ใน อนาคต เป็น เรื่อง ใหม่
ICE continuous และ ARBs ยังคงรักษาด้วยโปรตีนโปรตีนยูเรียอยู่ การรักษาหลายแบบให้ทางเลือกเพิ่มเติมในการป้องกันไต SGLT2
ภูมิคุ้มกันไมโลโรโนรอยด์เช่น ไดรีโนน เป็นตัวแทนของทางเลือกที่เกิดใหม่อีกแบบหนึ่ง ทําให้มีการปิดล้อมการรักษาด้วยโรคเบาหวานในเรนิน-แอนจิโอเทนเทนเซรอน ซึ่งอาจทําให้เกิดความเสี่ยงที่สูงเกินไป
การ วิจัย ยัง คง ดําเนิน ต่อ ไป ใน เรื่อง การ รักษา แบบ ใหม่ ซึ่ง มุ่ง เป้า ไป ที่ วิธี ต่าง ๆ ที่ เกี่ยว ข้อง กับ การ เจริญ เติบโต ของ ไต รวม ทั้ง การ อักเสบ, ไฟ ไฟ โบรซี, และ ความ เครียด จาก การ ออก กําลัง กาย.
เมื่อ ไร ที่ ควร พิจารณา ข้อ แนะ ใน การ รักษา หรือ เพิ่ม เติม
แม้จะมีการจัดการที่ดีทีสุด แต่ผู้ป่วยบางคนไม่สามารถทนต่อ ACE Control หรือ ARBs ที่เกิดจากการเจ็บหรืออาการข้างเคียงที่ต่อเนื่อง
สําหรับ ผู้ ป่วย ที่ ทน ต่อ การ ขาด สาร ป้องกัน เอ ซี ซี หรือ ยา อารยศาสตร์ แต่ มี โปรตีน ที่ ดื้อ ยา มาก ที่ สุด แต่ การ รักษา ด้วย การ เสริม สร้าง อาจ เป็น ประโยชน์.
การ ควบคุม ความ ดัน โลหิต ของ ทารก ใน ครรภ์ โดย ใช้ ยา ต้าน ไฮ พี โดรไนซ์ เพิ่ม ขึ้น การ ควบคุม อย่าง เข้ม งวด ใน ผู้ ป่วย เบา หวาน และ การ ปรับ เปลี่ยน รูป แบบ ชีวิต รวม ทั้ง การ ควบคุม โซเดียม อาหาร การ ควบคุม น้ํา หนัก และ การ รักษา การ สูบ บุหรี่ ทุก อย่าง มี ส่วน ช่วย ป้องกัน ไต และ ควร เน้น การ รักษา ด้วย วิธี รักษา ทาง การ แพทย์.
บทบาท ของ รูป แบบ ชีวิต
การ ใช้ ยา รักษา โรค ที่ มี ประโยชน์ ต่อ สุขภาพ อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ แพ้ เลือด ได้
การ รับ โปรตีน มาก เกิน ไป อาจ ทํา ให้ โปรตีน ใน ไต ลด ลง และ ทํา ให้ ไต มี อาการ รุนแรง ขึ้น ขณะ ที่ การ รับ โปรตีน ไม่ เพียง พอ อาจ ทํา ให้ เกิด ภาวะ ทุ โภชนาการ ได้.
การ ควบคุม ความ อ้วน เป็น สิ่ง สําคัญ เพราะ โรค อ้วน เกี่ยว ข้อง กับ ผล ที่ เลว ร้าย กว่า ต่อ ไต.
การ เลิก บุหรี่ เป็น สิ่ง สําคัญ อย่าง ยิ่ง เนื่อง จาก การ สูบ บุหรี่ ทํา ให้ โรค เกี่ยว กับ ไต เพิ่ม ขึ้น และ เพิ่ม ความ เสี่ยง ต่อ การ เป็น โรค เกี่ยว กับ หัวใจ.
การดื่มแอลกอฮอล์อย่างจํากัด และหลีกเลี่ยงสารเนโฟโรทอกซ์ ที่รวมทั้ง NSAIDs (ยกเว้นเมื่อจําเป็นทางการแพทย์และเฝ้าดูอย่างรอบคอบ) จะช่วยให้ผู้ป่วยได้เข้ารับการตรวจสุขภาพก่อนถึงแก่กรรม
การ ทํา งาน กับ ทีม งาน ที่ ดู แล สุขภาพ ของ คุณ
การตรวจสุขภาพและยาที่ใช้รักษา ต้องประสานงานกันระหว่างผู้ให้การรักษาหลายราย
นอก จาก นี้ พวก เขา ยัง สามารถ ช่วย ใน การ หา ทาง เลือก ทาง เลือก ทาง ยา ที่ ก่อ ผล เสีย หาย และ การ ประกัน ภัย.
การ ชี้ นํา ของ พวก เขา มี ค่า มาก โดย เฉพาะ สําหรับ การ จัด การ กับ การ รับ ประทาน โพแทสเซียม และ ปัจจัย อื่น ๆ ที่ ส่ง ผล ต่อ สุขภาพ ของ ไต.
ผู้ เชี่ยวชาญ ด้าน โรค เบา หวาน และ ผู้ เชี่ยวชาญ ด้าน โรค เกี่ยว กับ โรค เกี่ยว กับ หัวใจ เป็น สมาชิก สําคัญ ของ ผู้ ป่วย ที่ เป็น โรค ไต ชนิด นี้ ช่วย ควบคุม กลูโคส ได้ ดี ที่ สุด ซึ่ง สําคัญ ยิ่ง ต่อ การ ทํา ให้ ไต ของ ผู้ ป่วย ช้า ลง.
การ ติด ต่อ กับ สมาชิก ใน ทีม และ คนไข้ เป็น สิ่ง สําคัญ มาก สําหรับ การ ประสาน งาน กัน และ การ ดู แล อย่าง ทั่ว ถึง ผู้ ป่วย ควร รู้สึก ได้ รับ พลัง ที่ จะ ถาม คํา ถาม, รายงาน อาการ, และ มี ส่วน ร่วม ใน การ ตัดสิน ใจ ใน การ รักษา อย่าง แข็ง ขัน เพื่อ จะ ได้ ข้อมูล มาก ขึ้น เกี่ยว กับ การ จัด การ โรค ไต [FLT: 0] สถาบัน โรค เบา หวาน และ โรค ไต [FLT: 1) เสนอ ทรัพยากร ที่ มี ค่า มาก ขึ้น
สรุป: การ ทํา ให้ ผล ประโยชน์ และ ความ เสี่ยง เป็น เรื่อง ที่ น่า ยินดี
การ แพทย์ ที่ ใช้ ลด โปรตีน ใน ไต โดย เฉพาะ อย่าง ยิ่ง ยา ป้องกัน เอ ซี ซี และ ยา ARBS จะ เป็น เครื่อง มือ ที่ มี ประสิทธิภาพ ใน การ ป้องกัน การ ทํา งาน ของ ไต และ ลด ความ เสี่ยง ต่อ การ เป็น โรค หัวใจ ที่ ทํา ให้ ผู้ ป่วย ป่วย เป็น โรค ไต.
การไอกับสารยับยั้ง ACE ระดับโปแทสเซียมสูง และความดันเลือดต่ํา ตามปกติสามารถจัดการได้โดยการใช้ยา
การ ตรวจ สอบ เป็น ประจํา โดย ผ่าน การ ตรวจ เลือด และ ความ ดัน โลหิต จะ ช่วย ให้ มี การ ตรวจ พบ ผล ข้าง เคียง ก่อน ที่ จะ เป็น เรื่อง ร้าย แรง.
วิธีรักษาที่ประสบความสําเร็จ คือให้พิจารณาถึงสถานการณ์ที่ต่างไปจากผู้ป่วยแต่ละคน ความเสี่ยง และค่านิยมต่างๆ
แม้ ว่า ผล ข้าง เคียง เป็น เรื่อง ที่ น่า เป็น ห่วง แต่ พวก เขา ก็ ไม่ ควร หลีก เลี่ยง การ ใช้ ยา ที่ เป็น ประโยชน์ เหล่า นี้ ใน ผู้ ป่วย ที่ ต้อง ได้ รับ การ รักษา อย่าง เหมาะ สม.
การรักษายังดําเนินต่อไปและการรักษาแบบใหม่เกิดขึ้น ตัวเลือกสําหรับการจัดการโปรตีนและการป้องกันไตยังคงขยายตัวต่อไป
เพื่อ การ เกื้อ หนุน และ ข้อมูล เพิ่ม เติม เกี่ยว กับ การ อยู่ กับ โรค ไต ให้ พิจารณา การ ไป เยี่ยม [FLT: 0] มูลนิธิ ไต (FLT: 1) หรือ [FLT: 2] สมาคม อเมริกัน แห่ง ไต (FLT:3] ซึ่ง เสนอ แหล่ง ข้อมูล ด้าน การ ศึกษา, การ เกื้อ หนุน, และ การ สนับสนุน แก่ ผู้ ป่วย ที่ ได้ รับ ผล กระทบ จาก โรค ไต.