diabetes-management-strategies
สิ่ง ที่ เกิด ขึ้น ระหว่าง การ วินิจฉัย โรค เบา หวาน: การ ศึกษา ครอบ คลุม ไป ถึง
Table of Contents
โรค เบา หวาน เป็น โรค เรื้อรัง ที่ มี แพร่ หลาย ที่ สุด โรค หนึ่ง ใน โลก ซึ่ง มี ผล กระทบ ต่อ ผู้ ใหญ่ มาก กว่า 530 ล้าน คน ตาม คํา กล่าว ของ สหพันธ์ โรค เบา หวาน ระหว่าง ประเทศ การ วินิจฉัย โรค นี้ เป็น สิ่ง สําคัญ มาก เพื่อ ป้องกัน ความ ซับ ซ้อน และ ปรับ ปรุง ให้ ดี ขึ้น การ ศึกษา วิจัย ขั้น ต่อ ไป นี้ อธิบาย ขั้น ตอน ต่าง ๆ ของ การ วินิจฉัย โรค เบา หวาน ตั้ง แต่ การ ตรวจ และ การ ตรวจ สอบ ครั้ง แรก จน ถึง การ ตี ความ และ การ รักษา ตาม วิธี ที่ คุณ เป็น ผู้ ป่วย, ผู้ เชี่ยวชาญ ด้าน สุขภาพ, หรือ ผู้ ให้ ความ เข้าใจ ว่า เกิด อะไร ขึ้น ระหว่าง การ วินิจฉัย โรค เบา หวาน ซึ่ง ทํา ให้ คุณ ได้ รับ ข้อมูล ที่ น่า พอ ใจ.
การ เข้าใจ โรค เบา หวาน
การ ผลิต อินซูลิน ไม่ เพียง พอ หรือ ไม่ มี เซลล์ ก็ จะ ไม่ สามารถ ผลิต กลูโคส ได้ ด้วย
โรค เบา หวาน ชนิด ต่าง ๆ
- [FLT: 0] ] อุปทาน 1 วัคซีน: สภาวะออโตอิมมูนที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ของอินซูลินที่กระตุ้นให้ผู้ป่วยเป็นเบต้าของเส้นเลือดใหญ่ โดยปกติจะนําเสนอในวัยเด็กหรือในวัยเยาว์ แต่สามารถปรากฏตัวได้ทุกวัย คนไข้ต้องการการบําบัดอินซูลินตลอดชีวิต
- [FLT: 0] ] วัคซีน 2 (FLT:1) รูปแบบของโรคติดต่อ: รูปแบบของอาการทั่วไปที่สุด บัญชีสําหรับผู้ป่วย 90-95% ผลจากการดื้อต่ออินซูลินเพิ่มขึ้นโดยมีภาวะภาวะขาดอินซูลินที่สัมพัทธ์ ความเสี่ยงคือโรคอ้วน สภาวะร่างกายไม่แข็งแรง ประวัติครอบครัว และอายุผู้ป่วยหลายคนสามารถจัดการได้โดยมีการเปลี่ยนรูปแบบการใช้ยาและหลอดลม แต่ในที่สุดอาจจําเป็นต่ออินซูลิน
- [FLT: 0] โรคเบาหวาน: Hyperglycemia ได้รับการยอมรับครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ โดยปกติจะอยู่ในช่วงสามสามสามขา ในขณะที่มักจะแก้ไขหลังคลอด ผู้ หญิงเป็นโรคเบาหวานท้อง มีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนาโรคเบาหวานชนิด 2 ในภายหลัง
- [FLT: 0] ประเภทพิเศษอื่น: รวมถึงโรคเบาหวานที่พัฒนาได้เพียงคนเดียว (เช่น MODY), โรคเบาหวานที่ติดเชื้อด้วยยา (เช่น จากโรคคอร์ติโคสเตรอยด์) และโรคเบาหวาน รองจากโรคตับอ่อน (Protosteros).
การ เข้าใจ ว่า ผู้ ป่วย ประเภท ใด เป็น สิ่ง สําคัญ เพราะ วิธี รักษา และ วิธี การ ตรวจ ตรวจ วินิจฉัย ต่าง กัน มาก.
ขั้น ตอน แรก ใน การ วินิจฉัย
การ เดิน ทาง ไป สู่ การ วินิจฉัย โรค เบา หวาน มัก เริ่ม เมื่อ คนไข้ มี อาการ หรือ ถูก ระบุ ว่า เป็น โรค ที่ เสี่ยง สูง ระหว่าง ตรวจ สุขภาพ ตาม ปกติ.
การ ทบทวน และ การ ช่วย เหลือ ที่ เป็น อันตราย
อาการ ทั่ว ไป ของ โรค ไฮเพอร์ จี ลิ เซ เมีย มี รวม อยู่ ด้วย:
- [FLT: 0] Poplyura (บางครั้งก็ฉี่ โดยเฉพาะตอนกลางคืน)
- [FLT: 0] Poplypedia (help)
- [FLT: 0] Popyphia (ความหิวที่เพิ่มขึ้นแม้น้ําหนักจะลดลง)
- น้ําหนักที่ไม่คาดคิด
- มองเห็นได้เบลอ
- ความ อ่อน โยน และ ความ อ่อนแอ
- แผลที่รักษาช้า หรือการติดเชื้อบ่อย
- มี น้ํา หนัก หรือ ผอม ลง มือ หรือ ไม่ ก็ มี เท้า (โดย เฉพาะ ใน เบา หวาน ชนิด 2)
การ มี อาการ เหล่า นี้ โดย เฉพาะ อย่าง ยิ่ง เมื่อ รวม กับ ปัจจัย เสี่ยง ต่าง ๆ เช่น ดัชนี ของ ร่าง กาย ที่ มี มาก กว่า 25 องศา เทียบ กับ โรค เบา หวาน, ประวัติ โรค เบา หวาน ที่ เกิด จาก การ ตั้ง ครรภ์, การ มี ชีวิต แบบ ที่ มี ความ เสี่ยง สูง, หรือ การ นั่ง อยู่ เฉย ๆ ควร กระตุ้น ให้ มี การ ตรวจ สอบ.
การ ตรวจ ร่าง กาย
ในระหว่างการทดสอบทางกายภาพ ผู้จัดหาจะตรวจสอบสัญญาณที่สําคัญ ดูสัญญาณการต้านทานอินซูลิน เช่น [FLT: 0] anignthogricans (FLT:1] (ยางไม้กํามะหยี่ที่กํามะหยี่ม้วนในร่างกาย) ตรวจผิวหนังเพื่อรับการติดเชื้อ และประเมินอาการเท้าที่ใช้ในการรักษาอาการแพ้ต่อมไทรอยด์ก่อนวัยอันควร การตรวจตรวจของกองทุนเพื่อตรวจพบว่ามีการปรับเปลี่ยนสภาพตัวเอง ถ้าโรคโลหิตจางสูงนั้นมีการรองรับโรคที่เป็นโรคสมอง
ประวัติการ แพทย์ และความเสี่ยง
ประวัติ โดย ละเอียด รวม ถึง:
- ประวัติส่วนตัวของกลูโคสในเลือดหรือพรีเดียเบส
- ประวัติ โรค เบา หวาน ใน ครรภ์ หรือ การ คลอด ทารก ที่ หนัก กว่า 9 ปอนด์
- โรค หลอด เลือด หัวใจ, ความ ดัน โลหิต สูง, หรือ โรค ดิส เลก ซิ ดิ เมีย
- การใช้ยาที่รู้จักกันดี ทําให้เกิดภาวะ hyperglycemia (เช่น สเตียรอยด์, ยาต้านโรคจิต)
- ภูมิ หลัง ทาง ด้าน ชาติ พันธุ์ (มี ความ เสี่ยง สูง กว่า ใน คน พื้น เมือง อเมริกัน, สเปน, แอฟริกา, อเมริกา, อเมริกา, และ ชาว เกาะ แปซิฟิก)
จากการประเมินเบื้องต้น ผู้ให้การดูแลสุขภาพ จะสั่งตรวจร่างกายแบบมาตรฐาน หนึ่งหรือมากกว่า
การ ตรวจ โรค เบา หวาน
มี การ ทดสอบ หลัก ๆ สี่ อย่าง ที่ ใช้ ใน การ วินิจฉัย โรค เบา หวาน และ ภาวะ ก่อน คลอด.
เรียกใช้พลาสมา Gluzoz (FPG)
การ ตรวจ เลือด ใน FPG วัด ระดับ กลูโคส ของ เลือด หลัง จาก อด อาหาร ได้ อย่าง น้อย 8 ชั่วโมง.
- ปกติ: น้อยกว่า 100 mg/dL (5.6 mmol/L)
- Prediabetes (ไอพนมกลูโคสกินอดอาหาร): 100-125 mg/dL (5.6–6.9 mmol/L)
- LADY: 126 mg/dL (7.0 mmol/L) หรือสูงกว่าใน 2 โอกาส
เพราะการทดสอบ FPG สะท้อนให้เห็นเพียงจุดเดียวในเวลา มันสามารถพลาด perpradial highglycemia. มันเป็นการทดสอบที่ใช้กันโดยทั่วไปสําหรับการฉายครั้งแรก.
OGTT (OGTT) สืบค้นเมื่อ Gruxlos Torerance Test (OGTT) เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นใน ค.ศ.
การ ตรวจ นี้ ทํา การ ประเมิน ว่า ร่าง กาย มี น้ํา หนัก เท่า ไร ต่อ การ รับ น้ํา หนัก กลูโคส.
- ปกติ: 2 ชั่วโมง กลูโคสน้อยกว่า 140 มิลค์/ดีแอล (7.8 mmol/L)
- Prediabetes (ทนทานกลูโคสที่ฝังแน่น): 2 ชั่วโมง กลูโคส 140-199 mg/dL (7.8-11.0 mmol/L)
- เบาหวาน: 2 ชั่วโมง กลูโคส 200 mg/dL (11.1 mmol/L) หรือสูงกว่า
บ่อย ครั้ง มี การ สงวน ไว้ สําหรับ ผู้ หญิง ที่ ตั้ง ครรภ์ หรือ เมื่อ ผล ของ เอฟ พี จี มา เป็น เส้น แบ่ง พรม แดน.
Hemoglobalin A1c (HbA1c). ทดสอบ
การตรวจเอ 1c วัด ฮี โมโกลบิน Glyced สะท้อนความเข้มของเลือดเฉลี่ยตลอด 2-13 เดือนก่อนนี้ ไม่จําเป้นต้องอดอาหารและสามารถดําเนินการได้ทุกขณะ ผลที่ได้คือร้อยละ ผลการทดสอบนั้นมาตรฐานสูง และมีความต่อเนื่องเป็นอย่างดี โดยมีการควบคุมในระยะยาว
- ปกติ: น้อยกว่า 5.7%
- พรีเดียเบส: 5.7% -6.4%
- เบา หวาน: 6.5% หรือสูงกว่า
การ ตรวจ เอ 1 ซี มี ข้อ จํากัด. อาจ ไม่ น่า เชื่อ ใน สภาพ การณ์ ที่ ส่ง ผล ต่อ การ เปลี่ยน แปลง ของ เม็ด เลือด แดง (เช่น เลือด แดง, โลหิต จาง, เลือด ออก เมื่อ เร็ว ๆ นี้, โรค ไต เรื้อรัง, โรค เรื้อรัง).
สุ่ม (CASUL) พลาสมา Guzozzer
การ ตรวจ นี้ อาจ ทํา ได้ ไม่ ว่า จะ รับ ประทาน อาหาร อย่าง ไร ก็ ตาม.
ควร คาด หมาย อะไร ระหว่าง การ ทดสอบ แต่ ละ ครั้ง
การ เข้าใจ ประสบการณ์ ของ ผู้ ป่วย ใน แต่ ละ ครั้ง อาจ ช่วย ลด ความ กังวล และ ปรับ ปรุง การ ทํา ตาม.
ผลตรวจน้ําตาลในเลือด (FPG)
คุณ จะ ได้ รับ คํา สั่ง ไม่ ให้ กิน หรือ ดื่ม อะไร นอก จาก น้ํา เป็น เวลา อย่าง น้อย 8 ชั่วโมง ก่อน จะ ผ่าน การ ทดสอบ หลาย คน จัด เวลา สอบ เป็น ครั้ง แรก ใน ตอน เช้า การ ถ่าย เลือด ใช้ เวลา ไม่ ถึง หนึ่ง นาที หลัง จาก ที่ ได้ รับ เลือด แล้ว คุณ ก็ จะ กิน อาหาร ได้ ตาม ปกติ ผล ที่ ได้ ก็ มัก จะ มี อยู่ วัน เดียว กัน หรือ ภาย ใน 24 ชั่วโมง ไม่ มี ผล ข้าง เคียง ใด ๆ จาก การ บด บด เล็ก ๆ ที่ สถาน ที่ ทํา งาน
OGTT (OGTT) สืบค้นเมื่อ Gruxlos Torerance Test (OGTT) เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นใน ค.ศ.
OGTT ต้องการการเตรียมเพิ่มเติม คุณต้องปฏิบัติตามอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตอย่างน้อย 150 กรัมต่อวัน เป็นเวลา 3 วันก่อนการทดสอบ แม้ว่านี่มักจะถูกยกเลิกในการฝึกทางคลินิกเพื่อตรวจโรค หลังจากเร็วเกินกําหนด เส้นเลือดฝอย ปัสสาวะ เหงื่อออก จะออกง่าย หรือเหงื่อออกง่าย ๆ เหงื่อออกก็ได้
ทดสอบ ฮี โม โก ลบิน
ไม่ จําเป็น ต้อง มี การ เตรียม ตัว เป็น พิเศษ จะ นํา ตัวอย่าง เลือด เล็ก ๆ จาก หลอด เลือด หรือ ตะเกียบ มา ส่ง ที่ ห้อง แล็บ ผล ที่ ได้ มัก จะ กลับ มา ภาย ใน หนึ่ง วัน หรือ สอง วัน เพราะ ไม่ จําเป็น ต้อง อด อาหาร เอ 1 c ก็ เป็น ประโยชน์ สําหรับ ผู้ ป่วย ที่ อด อาหาร หรือ ไม่ มี ตาราง เวลา ที่ ไม่ มี ตัวแปร แต่ สําคัญ ที่ จะ สังเกต ว่า เอ 1 c จัด ให้ มี ผล กระทบ โดย เฉลี่ย และ ไม่ ได้ สะท้อน ให้ เห็น ความ ถี่ ของ กลูโคส ทุก วัน.
สุ่มทดสอบการไล่ระดับสีของพลาสมา
ถ้า คุณ มี อาการ รุนแรง เช่น กระหาย น้ํา มาก, น้ํา หนัก ลด, และ ปัสสาวะ บ่อย ๆ การ ทดสอบ กลูโคส แบบ สุ่ม ๆ อาจ ทํา ให้ มี การ ยืน ยัน ทันที ไม่ จําเป็น ต้อง เตรียม ตัว.
การ แปล ผล การ ทดสอบ
ผู้ ให้ การ รักษา พยาบาล ใช้ ค่า นิยม ที่ ได้ รับ การ ปรับ ปรุง ขึ้น ซึ่ง ส่วน ใหญ่ แล้ว มา จาก องค์การ เอ ดี เอ และ องค์การ อนามัย โลก เพื่อ จัด แยก สถานะ กลูโคส.
| Test | Normal | Prediabetes | Diabetes |
|---|---|---|---|
| Fasting Plasma Glucose | <100 mg/dL | 100–125 mg/dL | ≥126 mg/dL |
| 2-Hour OGTT | <140 mg/dL | 140–199 mg/dL | ≥200 mg/dL |
| HbA1c | <5.7% | 5.7%–6.4% | ≥6.5% |
| Random Glucose | <140 mg/dL | 140–199 mg/dL (unless symptomatic) | ≥200 mg/dL with symptoms |
การทดสอบการยืนยัน
หากผลการทดสอบเดียวอยู่ในระยะของโรคเบาหวาน แต่ผู้ป่วยนั้นมีอาการ animmotomatic ควรการทดสอบซ้ําในวันอื่น หรือใช้วิธีการอื่น หากสองการทดสอบแตกต่างกัน (เช่น FPG ⁇ 126 mg/dL และ A1c ⁇ 6.5%) การวินิจฉัยโรคเบาหวานแบบท้องสองระยะ คือ ความท้าทาย 50 กลูโคส (ไม่ต่อเนื่อง) ตามด้วย 100GGGT สําหรับผู้ที่แสดงในจอบวก
พรีเดียเบส: หน้าต่างวิกฤติ
การ วินิจฉัย โรค ก่อน คลอด ไม่ ควร ทํา ให้ ออก นอก ประเทศ แต่ แสดง ว่า มี ความ เสี่ยง สูง ต่อ การ เป็น เบา หวาน ชนิด 2 ชนิด แต่ ยัง มี โอกาส ป้องกัน โรค เบา หวาน ได้ อีก ด้วย โครงการ ป้องกัน โรค เบา หวาน แห่ง ชาติ ซึ่ง ได้ รับ การ สนับสนุน จาก ซี ดี ซี ได้ แสดง ว่า การ แทรกแซง การ ใช้ ชีวิต ใน ช่วง ลด น้ํา หนัก 51-27% และ เพิ่ม กิจกรรม ที่ ต้อง ออก แรง เป็น 150 นาที ต่อ สัปดาห์ สามารถ ลด การ เกิด โรค เบา หวาน ได้ ถึง 571% ใน ช่วง อายุ 60 ปี) โรค เบา หวาน เป็น โรค เบา หวาน ที่ ทํา ให้ โรค เบา หวาน ลด ลง อย่าง ที่ เกิด จาก โรค เบา หวาน ใน ช่วง เดือน กุมภาพันธ์ ปี ค.ศ.
หลังการตรวจทานเสร็จ
เมื่อ มี การ ยืน ยัน ว่า มี การ วินิจฉัย โรค เบา หวาน แล้ว คนไข้ ควร ได้ รับ การ วาง แผน อย่าง ละเอียด ใน การ ดู แล.
การ ร่วม มือ กับ ทีม งาน ที่ ดู แล สุขภาพ
ทีมจัดการโรคเบาหวานอาจจะรวมไปถึง ผู้ให้การรักษาเบื้องต้น นักศึกษาโรคเกี่ยวกับโรคเอดส์ ผู้ให้ใบรับรองด้านอาหารและสุขภาพ ลงทะเบียนเป็นแพทย์และแพทย์ด้านสุขภาพโรคเบาหวานเป็นสภาวะที่รักษาตัวเองได้ ดังนั้น การศึกษาผู้ป่วยจึงสําคัญอันดับแรก
เป้า หมาย และ การ เฝ้า ดู
ผู้จัดจัดจัดจัดทําโครงการ Hemox A1c. pril A1c. สําหรับผู้ใหญ่ทั่วไป เอดีเอ แนะนําให้ใช้ A1c. ซึ่งมีเป้าหมายน้อยกว่า 7% (เกิน 8% สําหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า ซึ่งมีภาวะการเจริญพันธุ์หลายแบบ) คนไข้จะถูกสอนวิธีการใช้ กลูโคสไลซ์เมตรหรือกลูโคสต่อไป มักจะตรวจสอบ (ปกติจะกินเวลาและกินอาหารเป็นระยะ ๆ) และจะแปลความเชี่ยวชาญของโรคนี้อย่างไร การใช้สารอนิเมกซ์ในเลือด มีความสําคัญโดยเฉพาะสําหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคอินซูลินหรือโรคภูมิแพ้การหายใจ
รูป แบบ ชีวิต และ การ จัด การ กับ ยา
สําหรับ ผู้ ป่วย ทุก คน ควร ได้ รับ การ ชี้ แนะ เรื่อง การ รักษา ด้วย สาร อาหาร ทาง การ แพทย์ (เอ็ม เอ็น ที) กิจกรรม ทาง กายภาพ และ การ จัด การ เรื่อง น้ํา หนัก สําหรับ เบา หวาน ชนิด ที่ 1 การ รักษา ด้วย อินซูลิน เริ่ม ตั้ง แต่ เริ่ม แรก สําหรับ เบา หวาน ชนิด ที่ 2 เม โท ดีน โดย ปกติ แล้ว จะ เป็น สาร ที่ มี ความ เสี่ยง ต่อ การ เป็น โรค หลอด เลือด รวม ทั้ง การ รักษา แบบ ทรหด รวม ทั้ง การ ควบคุม ความ ดัน และ การ ใช้ แอสไพริน ด้วย
การจําลองหน้าจอ
ใน ช่วง ที่ มี การ วินิจฉัย โรค และ หลัง จาก นั้น ทุก ปี ควร ตรวจ สอบ ผู้ ป่วย ด้วย โรค แทรก ซ้อน ของ โรค เบา หวาน:
- ปรับแก้ตาสําหรับ การตรวจการมองเห็น
- สัดส่วนยูรีน อะลูมินิน ต่อ Ctrentine และประมาณ GFR สําหรับ Nphrorostiple
- การ ตรวจ เลือด ใน ระยะ ทาง ที่ ปลอด ภัย
- การวัดค่าสีไลซิดและความดันโลหิต
การรองรับการแบ่งชนชั้นของโรคจิต
โรค เบา หวาน อาจ รุนแรง มาก ขึ้น ได้ อย่าง ไร?
แหล่ง การ ศึกษา สําหรับ คนไข้
องค์กรต่อไปนี้ให้วัสดุและโปรแกรมที่มีหลักฐานฟรี
- [FLT: 0] สมาคมอเมริกันเบาหวาน (ADA) – เดลิต (FLT:0). org – Commitive ไกด์เกี่ยวกับ การวินิจฉัย, โภชนาการ, และการรักษา.
- [FLT: 0] Center for Content Covery and Certication Certification (CDC) –. .gov/diabetes – ป้องกันการขาดอาหารและการจัดการทรัพยากร รวมถึงโครงการเปลี่ยนวิถีชีวิตด้วย
- [FLT: 0] สถาบันสุขภาพโรคเบาหวานและโรคไต และโรคไต (NIDDK) ] –]]. nidk.nih.gov. สืบค้นรายละเอียดการวินิจฉัยโรคและจัดการโรคเบาหวาน.
- [FLT: 0] มาโย คลินิก – มาเลโอคลีนิก.org – ผู้ป่วย-เพื่อน ผู้ป่วยเป็นการวินิจฉัยและดูแล
- [FLT: 0]. สืบค้นเมื่อ 11 พฤษภาคม 2560. สืบค้นเมื่อ 5 พฤษภาคม 2560.
นอก จาก นี้ การ เรียน ด้าน การ ศึกษา โรค เบา หวาน มัก จะ มี การ ฝึก อบรม โดย ใช้ วิธี นับ รวม การ ใช้ มือ การ ฉีด อินซูลิน การ จัด การ เรื่อง การ ป่วย และ การ แก้ ปัญหา.
รวมกัน
การวินิจฉัยโรคเบาหวานเป็นเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตได้ แต่ไม่จําเป็นต้องมีสิ่งมีชีวิตมาเปลี่ยนแปลงมัน การเข้าใจกระบวนการวินิจฉัยโรค -- จากการรับรู้อาการเพื่อทําการตรวจยืนยันการสําเร็จ -- คนไข้และผู้ให้บริการสามารถทํางานได้เพื่อให้ปฏิบัติได้อย่างแม่นยําและมั่นใจ การเดินทางยังคงดําเนินต่อด้วยแผนการจัดการส่วนบุคคล การศึกษาอย่างต่อเนื่อง และการตรวจสอบอย่างสม่ําเสมอเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและรักษาคุณภาพชีวิตได้