blood-sugar-management
เมื่อ ทดสอบ น้ําตาล ใน เลือด
Table of Contents
เหตุ ผล ที่ การ รักษา จึง เปลี่ยน ความ สามารถ ใน การ ใช้ น้ําตาล ใน เลือด
การ เปลี่ยน แปลง นี้ อาจ เกิด ขึ้น ได้ ใน ช่วง ที่ มี การ เปลี่ยน แปลง นี้ แต่ การ เปลี่ยน แปลง นี้ อาจ ทํา ให้ ระดับ น้ําตาล ใน เลือด สูง ขึ้น อย่าง ไม่ คาด คิด หรือ ทํา ให้ เกิด ความ เครียด มาก ขึ้น ใน ช่วง เวลา นั้น การ ปรับ ตัว ให้ เข้า กับ การ ปรับ ตัว ของ ฮอร์โมน ใหม่ ๆ ยัง อาจ กระตุ้น ให้ เกิด การ ตอบ รับ ของ ฮอร์โมน ที่ ไม่ มี ประสิทธิภาพ ต่อ ไป อีก ด้วย
การ กิน ยา ที่ มี ประโยชน์ ต่อ สุขภาพ อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ คลื่นไส้, อาเจียน, ท้อง ร่วง, หรือ การ ขาด อาหาร อาจ ทํา ให้ เกิด ปัญหา เรื่อง การ กิน อาหาร และ การ ย่อย อาหาร, ทํา ให้ มี การ ควบคุม กลูโคส เพิ่ม ขึ้น อีก.
การเข้าใจวิธีการใช้ยาแต่ละประเภท ส่งผลให้ระดับน้ําตาลในเลือดสูง ส่งผลให้ผู้ป่วยคาดหวังถึงปัญหาก่อนที่จะเพิ่มขึ้น ยาที่เพิ่มปริมาณอินซูลิน
วิธี รักษา แบบ ทั่ว ไป ที่ ส่ง ผล กระทบ ต่อ น้ําตาล เลือด
- [FLT: 0] ปัญหาเกี่ยวกับลําไส้กาแล (NASA, อาเจียน, ท้องร่วง): ลดการดูดซึมของเลือดและทําให้เกิดภาวะขาดสารอาหาร ถ้าอินซูลินหรือซัลโฟนีลูเรียอยู่ในเครื่อง
- [FLT: 0] อาหารที่เพิ่ม: ได้เห็นกับยาอินซูลินหรือคอร์ติโคสเตรอยด์ ซึ่งนําไปสู่การกินและhypermycemia. ผลกระทบนี้สามารถประกาศโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโดยใช้สเตอรอยด์แบบไฮ-ดี-ดีส หรือการปรับตัวกับปั้มอินซูลินใหม่
- [FLT: 0] ความไม่สะอาดหรือความเหนื่อยล้า: May แสดงให้เห็นภาวะภาวะขาดไฟสูง โดยเฉพาะถ้าเกิดขึ้น 2-2-4 ชั่วโมงหลังจากอาหารหรือฉีดอินซูลิน
- [FLT: 0] เปลี่ยนแปลง: น้ําหนักเร็วหรือการสูญเสียเปลี่ยนแปลงความต้องการอินซูลินและกลูโคสเมตา
- [FLT: 0] ก่อกวนโรคหืด: นอนไม่หลับทําให้คอร์ติซอลเพิ่มขึ้น อินซูลินต้านทานและน้ําตาลในเลือดตอนเช้า
- [FLT: 0] epdema หรือ uper: ยาเบาหวานบางชนิด โดยเฉพาะไทโซลิดิเดียนส์ ทําให้เกิดการปลูกฝังของเหลวที่เจือจางของกลูโคสของเลือด และตีความผลการทดสอบที่ซับซ้อน
คนไข้ ควร รักษา บันทึก อาการ ไว้ ข้าง กลูโคส เพื่อ ระบุ ว่า มี ความ เกี่ยว พัน กัน ระหว่าง ผล ข้าง เคียง กับ กลูโคส.
การ ใช้ ประโยชน์ จาก การ ทดสอบ น้ําตาล ใน เลือด ระหว่าง การ ปรับ ปรุง
การ ทํา อย่าง นี้ อาจ ช่วย ให้ คุณ มี โอกาส ได้ รับ ประโยชน์ มาก ขึ้น จาก การ ตรวจ สอบ ดู ว่า คุณ ได้ รับ ประโยชน์ อย่าง ไร จาก การ ตรวจ สอบ ดู ยา ที่ มี ประสิทธิภาพ มาก กว่า.
สําหรับ ผู้ ป่วย ที่ รับ การ ฉีด อินซูลิน หลาย ครั้ง หรือ ไม่ ก็ เป็น การ ทดสอบ ความ สามารถ ใน การ รับ รู้ ของ ผู้ ป่วย ที่ มี การ ฉีด อินซูลิน หลาย ครั้ง ต้อง ตรวจ สอบ ความ ผิด ปกติ ของ การ รับ ประทาน อินซูลิน ที่ เกี่ยว ข้อง กับ การ ทํา อินซูลิน
ก่อนการเข้าชม (การจําลอง)
การ ที่ ตับ มี ส่วน ร่วม ใน การ ผลิต กลูโคส อย่าง ดี มาก การ กิน ยา อาจ ทํา ให้ รู้ ว่า การ กิน ยา เป็น การ กิน ที่ ต้อง ปรับ เปลี่ยน การ กิน
ผู้ ป่วย ควร ตั้ง เป้า ว่า จะ อด อาหาร ตลอด เวลา ทุก วัน เพราะ มี การ เปลี่ยน แปลง มาก กว่า 30 นาที ที่ สามารถ เปลี่ยน การ อ่าน เนื่อง จาก ปรากฏการณ์ ตอน เช้า และ จังหวะ ของ คอ ริ ซอล เมื่อ ปรับ การ อ่าน อินซูลิน แบบ เบส บอล สาม ครั้ง ต่อ เนื่อง ซึ่ง อยู่ เหนือ เป้า หมาย แนะ ให้ คิด ว่า ต้อง เพิ่ม ยา ขณะ ที่ การ อ่าน สอง ครั้ง ที่ อยู่ ต่ํา กว่า 100 มิล/dL อาจ ทํา ให้ มี ข้อ ดี ขึ้น ได้.
Postpranial (หลัง ม.ค.) การทดสอบ
การตรวจเมื่อ 1-2 ชั่วโมงหลังการเริ่มอาหาร แสดงให้เห็นว่ายาที่ควบคุมการติดกลูโคสจากคาร์โบไฮเดรตนั้นดีขนาดไหน นี่สําคัญมากเมื่อเริ่มหรือปรับภาวะอินซูลินแบบระยะสั้น เมลิติไนด์ หรือ GP-1 appinal agonist ถ้าการอ่านหลังการกินนั้นมีผลมากกว่า 180 mg/dL เสมอ การให้ยาหรือปริมาณยาที่ต้องใช้ในการรักษาอาจจะจําเป็นต้องปรับปรุง
สําหรับผู้ป่วยที่มีอาการภาวะดื้อต่ออินซูลินอย่างรวดเร็ว การตรวจเมื่อ 90 นาทีหลังการผ่า จะจับผลสูงสุด สําหรับผู้ป่วยที่ใช้อินซูลินปกติ หรือเมลิติไนด์ การตรวจร่างกาย 2 ชั่วโมงจะเหมาะสมกว่า ถ้าการอ่านหลังการฉีดอินซูลินลดลงกว่า 120 mg/dL ภายใน 90 นาที เวลาอาหารอาจสูงเกินไป แม้ว่าค่าก่อนการฉีดจะปกติ
การ ทดสอบ เวลา นอน
การตรวจก่อนนอนช่วยประเมินความเสี่ยงของภาวะ hothergglycemia อันตรายเฉพาะเมื่อฉีดอินซูลินเพิ่มขึ้น หรือเมื่อใช้ซัลฟองโนลูเรีย หากการอ่านก่อนนอนต่ํากว่า 100 mg/dL ขนมเล็กๆ อาจถูกใช้เป็นสิทธิ์ สําหรับคนที่ใช้อินซูลินสูบฉีดหรือกลูโคสมอนต์มอนิเตอร์แบบต่อเนื่อง ลูกศรที่มีแนวโน้มก่อนนอนจะชี้ทางให้มากขึ้น
คนไข้ควรตรวจอย่างน้อยอาทิตย์แรกอย่างน้อยสัปดาห์แรก เพื่อตัดอาการแพ้การนอนไม่ได้
การทดสอบ Symptom-Driven
อาการใหม่ ๆ จะเกิดขึ้น -- อาการปวดหัว, เหงื่อออก, เหงื่อออก, ความสับสน, การมองเห็นเบลอ, หรือความเหนื่อยล้าที่เลื่อนลอย -- การตรวจแบบไม่ละเอียดเป็นการวิกฤติ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นก่อนการระบาดของกลูโคสอย่างรุนแรง ผู้ป่วยควรได้รับการแนะนํา [FLT: 0] ไม่ให้ละเลยอาการ และเก็บชุดทดสอบที่เข้าถึงได้ตลอดระหว่างที่ใช้ยา
ถ้า คุณ อ่าน แบบ ปกติ แล้ว คุณ จะ ทํา อะไร ได้ บ้าง เพื่อ จะ ไม่ ต้อง เจอ กับ อาการ แบบ นี้?
การ ทดสอบ ด้วย ผล กระทบ ของ ยอด ยา
ยาทุกชนิดมีเวลาความเข้มข้นสูงสุด สําหรับอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วมาก ซึ่งประมาณ 11-2 ชั่วโมงหลังฉีดยา สําหรับยาที่มีระดับการขยายการรับยาแล้ว ระดับสูงสุดประมาณ 4–8 ชั่วโมง การรู้จักหน้าต่างเหล่านี้และการทดสอบนี้ แสดงให้เห็นว่ายานั้นสูงเกินไป หรือเวลาที่เหมาะสมเกินไป เอ (FT: 0) ทําแผนที่จาก คลินิก คลินิค (FLLT: 1) จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถทําแผนที่ตรวจการรักษาได้
สําหรับผลิตภัณฑ์หรือยาที่ติดแน่น การตรวจวัดระดับสูงสุดของส่วนประกอบแต่ละตัวที่ใช้งานอยู่ อาจท้าทาย แต่มีความสําคัญ คนไข้ควรจัดลําดับความสําคัญระดับสูงสุดของยาที่มีความเสี่ยงสูงหรือสูงที่สุดของภาวะขาดน้ําตาล
การ ตรวจ สอบ ความ ถี่ ระหว่าง ผล ข้าง เคียง หรือ การ เปลี่ยน แปลง ของ ดูซ
ความถี่ของการตรวจสอบน้ําตาลในเลือด ควรเพิ่มขึ้นในช่วงที่มีความไม่มั่นคง ขณะที่ผู้ป่วยที่ควบคุมดี อาจทดสอบแค่ 21-24 ครั้งต่อวัน จํานวนนี้สามารถเพิ่มขึ้นชั่วคราวถึง 6-110 ครั้งต่อวันเมื่อยาถูกปรับเปลี่ยน หรือเมื่อมีผลข้างเคียงเกิดขึ้น ความถี่ที่แน่นอนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลข้างเคียงของยาข้างเคียง ครึ่งหนึ่งของยา และความผันผวนของผู้ป่วย
ผู้ ป่วย ที่ มี โรค เบา หวาน ชนิด ที่ 1 หรือ ผู้ ที่ รับ การ รักษา ด้วย อินซูลิน ชนิด หนัก โดย ทั่ว ไป ต้อง มี การ ทดสอบ บ่อย กว่า ผู้ ที่ เป็น โรค เบา หวาน ชนิด 2 ต่อ ผู้ ติด เชื้อ ทาง ปาก เท่า นั้น.
เส้นนําทั่วไปสําหรับการทดสอบเพิ่ม
- [FLT: 0] ก่อน 48 ชั่วโมงของยาใหม่: ทดสอบก่อนอาหารแต่ละมื้อ 11-2 ชั่วโมงหลังอาหารและเวลานอน นอกจากนี้ยังทดสอบอาการที่เกิดขึ้นด้วย สําหรับยาที่มีครึ่งชีวิต ลองตรวจเมื่อ 2–3 AM ค่ําคืนที่ 2
- [FLT: 0] หลังการเพิ่มปริมาณ: ทดสอบที่ฐาน (เร็ว) 2 ชั่วโมงหลังยา และก่อนอาหารถัดไป ย้ําสําหรับ 2-13 วันแรก หากปริมาณยาเพิ่มขึ้น (10% หรือมากกว่ายาประจําวัน) เพิ่มเวลานอนนอนและสอบข้ามคืนสําหรับ 2 คืนแรก
- [FLT: 0] เมื่อได้รับผลข้างเคียง: ทดสอบก่อนและหลังการอาเจียน หรือท้องร่วง และทุก 2-2-4 ชั่วโมงจนกว่ากลูโคสจะเสถียร ถ้าความอยากลดลงอย่างมีนัยสําคัญ ให้ทดสอบก่อนอาหารแต่ละมื้อว่าปลอดภัยหรือไม่ และทดสอบ 90 นาทีหลังการกินแบบเล็ก ๆ เพื่อตรวจสอบว่าการดูดซึมนั้นเพียงพอแล้ว
- [FLT: 0] ถ้าhypoglycemia เกิด: ทดสอบทุก 15 นาทีระหว่างการรักษาต่ํา จากนั้นชั่วโมงต่อชั่วโมงหลังจากการฟื้นตัวของอาการอาการอาการขาดเลือดต่ํา (น้ําตาลในเลือดต่ําต่ํากว่า 40 mg/dl) หรือทดสอบทุกๆ 2 ชั่วโมงสําหรับ 24 ชั่วโมงถัดไป เพราะฮอร์โมนการตอบโต้ทําให้เกิดการหดตัวของโรคได้
- [FLT: 0] หากไฮเปอร์กิลิเซเมียเกิดขึ้น (ประมาณ 300 mg/dL): ทดสอบทุก 2 ชั่วโมง เพื่อติดตามการตอบสนองของคีตันส์และตรวจสอบโรคเบาหวานชนิด 1 ที่เกิดขึ้น หากโรคคีตันส์มีภาวะปานกลางหรือใหญ่ ให้ทดสอบทุก 1-2 ชั่วโมง และขอคําแนะนําทางการแพทย์ทันที
ใช้จอเสียงแบบต่อเนื่อง (CGM)
CGMs ให้การอ่านกลูโคสและลูกศรที่นิยมใช้จริง ทําให้ค่าของมันมีค่ามากระหว่างการเปลี่ยนยา พวกมันลดภาระการทดสอบเล็บ
ซีจีเอ็มมีข้อจํากัดระหว่างการปรับเปลี่ยนยา ยาบางชนิด โดยเฉพาะสารอะเซตามินอลและยาปฏิชีวนะบางชนิด อาจรบกวนความแม่นยําของเซ็นเซอร์ คนไข้ควรยืนยันการอ่านของ CGM ที่ไม่คาดคิดด้วยไม้ปลายนิ้ว ก่อนที่จะทําการปรับเปลี่ยนปริมาณ
สําหรับผู้ป่วยที่ไม่มีระบบ CGM การสร้างโครงสร้างการใช้สมองของตนเอง -- การทดสอบที่สอดคล้องกันในแต่ละวันและบันทึกผลให้บันทึกไว้ -- การเพิ่มมาตรฐานทองคํา
การ พิจารณา พิเศษ สําหรับ นัก แพทย์ ทั่ว ไป
ควร ปรับ วิธี การ ทดสอบ ให้ เข้า ที่ และ ผู้ ป่วย ควร เข้าใจ อันตราย เฉพาะ อย่าง ที่ เกี่ยว ข้อง กับ แต่ ละ ตัว แทน.
Insulin (Basal, Bolus, premixed)
การเปลี่ยน insulin ส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงที่สุดต่อภาวะภาวะภาวะภาวะhypoxglycymia คนไข้ควรทดสอบก่อนจะฉีดทุกเข็มเพื่อยืนยันว่าปริมาณยานั้นปลอดภัย
การ เพิ่ม ของ เลนส์ เพิ่ม ขึ้น
ซัลโฟนีลูไรอัส (เช่น glipizide, glyburiid)
การ ตรวจ สอบ ความ ถี่ ของ ผู้ ป่วย ต่อ ไป นี้ จะ ช่วย ให้ ผู้ ป่วย มี อาการ ง่วง ซึม มาก ขึ้น
ผู้ป่วยที่ซัลฟองโนลูเรีย ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการหยุดกินหรือร่วมกิจกรรมทางกายภาพที่ไม่มีใครสงสัย
GLP-1 Recepteor Agonist (e.g., Sexmultide, liagultide)
การกินยาเหล่านี้มักทําให้เกิดอาการคลื่นไส้และการล่าช้าของกระเพาะอาหารที่ว่างเปล่า ซึ่งอาจทําให้เกิดการหยุดหายใจได้อย่างรุนแรง แต่ยังนําไปสู่การดูดซึมของอาหารที่คาดเดาไม่ได้
ผู้ ป่วย ที่ เป็น โรค หัวใจ บวม 1 ที่ มี อาการ อาเจียน ไม่ หยุด ควร ตรวจ ดู ว่า น้ําตาล ใน เลือด ของ เขา ไม่ สูง เท่า ไร เพราะ โรค กระดูก พรุน ที่ เป็น โรค นี้ สามารถ ทํา ให้ เกิด อาการ ขาด น้ํา ได้.
SGLT2 Inboliciters (e.g., empafflosin, dapagifolzin)
การ ตรวจ สอบ กลูโคส ที่ อยู่ เคียง ข้าง กับ กลูโคส ควร กระตุ้น ให้ มี การ ตรวจ สอบ เพิ่ม เติม เกี่ยว กับ กลูโคส ผู้ ป่วย ควร จะ ได้ รับ การ ศึกษา เพิ่ม เติม ว่า ดีเค เอ อาจ เกิด กับ น้ําตาล ที่ อยู่ ข้าง ล่าง 200 กรัม ซึ่ง อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ อาเจียน, อาเจียน, หรือ การ ปวด ลําไส้ หรือ การ ทดสอบ กลูโคส ทั้ง สอง อย่าง
ในระหว่างการออกกําลังกายอย่างหนักหรืออากาศร้อน ผู้ใช้ SGLT2 มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวกับภาวะขาดน้ํา
คอร์ติโคสเตรอยด์ (e.g., Pridnisone, Dexametasone)
ส เต อร อยด์ มี พลัง มาก ใน การ ควบคุม โรค ไฮเปอร์ จี ลิ เซ เมีย มัน สามารถ ทํา ให้ เกิด การ ดื้อ รั้น ของ อินซูลิน และ น้ําตาล ใน เลือด ได้ อย่าง รวด เร็ว โดย เฉพาะ อย่าง ยิ่ง หลัง อาหาร และ ตอน บ่าย ผู้ ป่วย ที่ กิน ส เต อร อยด์ อาจ ต้อง ทดสอบ ก่อน อาหาร แต่ ละ มื้อ 2 ชั่วโมง หลัง อาหาร มื้อ เที่ยง และ ตอน เข้า นอน บ่อย ครั้ง ต้อง ปรับ ตัว อย่าง ก้าวร้าว โดย อาศัย การ อ่าน ของ ส เต อร อยด์ ที่ มี ผล กระทบ อย่าง รุนแรง ต่อ ร่าง กาย ที่ เกิด ขึ้น นาน หลาย วัน หลัง จาก ใช้ ยา ดัง นั้น การ ทดสอบ จึง ควร จะ ทํา ให้ ความ ถี่ สูง ขึ้น อย่าง น้อย 48 ชั่วโมง หลัง จาก ที่ ผ่าน ไป
คนไข้ที่เป็นโรคเบาหวานก่อนคลอด ซึ่งเริ่มใช้สเตอรอยด์ อาจต้องใช้อินซูลินชั่วคราวเพิ่มขึ้น 50-1100% หรือมากกว่า
ไทโซลิดิดิเดียนส์ (เช่น พิกตริตาโซน)
การ ตรวจ สอบ ใน ช่วง เริ่ม ต้น รวม ไป ถึง การ กิน กลูโคส และ การ อ่าน หลัง การ กิน ปัสสาวะ เนื่อง จาก ยา เหล่า นี้ ไม่ ทํา ให้ มี ภาวะ hypoglycemia เอง ความ ห่วงใย หลัก คือ การ ตรวจ ดู ผล ผลิต และ ตรวจ ดู ว่า มี น้ํา ใน ปริมาณ ที่ อาจ จะ มี การ กัก เก็บ หรือ น้ํา หนัก เพิ่ม ขึ้น อีก มาก กว่า 3.5 ปอนด์ ใน สัปดาห์ แรก ควร ตรวจ สอบ ความ ดัน ของ เลือด และ ตรวจ ดู ว่า มี การ บวม เพิ่ม ขึ้น หรือ ไม่ นอก จาก กลูโคส แล้ว ยัง มี การ ใช้ กลูโคส อีก ด้วย
การ แปล ผล การ ทดสอบ ระหว่าง การ เปลี่ยน แปลง ของ ยา
การ อ่าน แบบ ไม่ ค่อย ดี เป็น เรื่อง สําคัญ แต่ การ อ่าน แบบ ไม่ ค่อย ดี ก็ ไม่ ได้ หมาย ความ ว่า การ อ่าน แบบ ถี่ ๆ ไม่ ได้ หมาย ความ ว่า ยา นั้น จะ ต้อง ผิด เสมอ ไป — อาจ เป็น เพราะ อาหาร, กิจกรรม, ความ เจ็บ ป่วย, หรือ ความ เครียด เป้า หมาย คือ เพื่อ ระบุ แนว โน้ม ที่ จะ อ่าน ออก เสียง ได้ ไม่ หยุด ยั้ง กว่า 3.5 ครั้ง แทน ที่ จะ ทํา ให้ ผู้ ป่วย รู้สึก โดด เดี่ยว ขึ้น มา ควร สนับสนุน ให้ หา แบบ ที่ จะ เรียก ผู้ ให้ การ ดู แล สุขภาพ ด้วย ความ กังวล.
คอนเท็กซ์ต์มีความสําคัญมาก: การอ่านอย่างอดอาหาร 130 mg/dL หลังจากอาหารเย็นขนาดใหญ่ หรืออาหารว่างคาร์โบไฮเดรตนั้น มีผลน้อยกว่าการอ่านจากอาหารที่เบาลงและพักผ่อนในค่ําคืนเดียวกัน การอ่านหลังการกินเสร็จ 200 mg/dL ตามด้วยอาหารที่มีไขมันสูง มีแนวโน้มว่าการปรับเปลี่ยนด้วยยานั้น จะเป็นที่ยอมรับได้ ถ้าการอ่านอาหารแบบพอเหมาะเหมือนกันนั้น ส่งผลให้จําเป็นในการบําบัดที่ก้าวร้าวมากขึ้น
รูป แบบ ที่ ต้อง ปฏิบัติ
- [FLT: 0] การอดอาหารแบบอดอยาก hyperglycemia (Aboly 150 mg/dL สําหรับ 3 วัน): เคล็ดลับการกินหรือยาในตอนเย็นไม่เพียงพอ อาจต้องใช้ยาเพิ่มหรือเวลาก่อนเวลาเพิ่ม เช่น การกินหรือปรากฏการณ์รุ่งอรุณ
- [FLT: 0] posst-mazine post-mat point point points ups overs overs overs overs overs overs overs overnames 3 วันติดต่อกัน: ระบุว่าเวลาอาหารหรืออัตราส่วนคาร์โบไฮเดรตต้องการการปรับตัว ถ้าใช้อินซูลินให้พิจารณาปรับจังหวะการหลั่ง โบลู: ใช้เวลา 15-20 นาทีก่อนอาหารจะปรับปรุงการควบคุมหลังการวางจําหน่าย
- [FLT: 0] กรมสาธารณสุข hypoperglycemia (มีน้ําหนักต่ํา 70 mg/dL เกิดขึ้นในสัปดาห์ละสองครั้งหรือมากกว่า): เรียกค่ายาที่ลดปริมาณยาทันทีและเป็นไปได้ว่าชั่วคราว จนกระทั่งมีหมอมาปรึกษา ถ้าอาการภาวะภาวะhypolycemia เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันแต่ละวัน ยาเสพติดควรลดลง 10-20%
- [FLT: 0] สวิงกิ้ง (จาก <70 to > 250 ในวันเดียวกัน : เคล็ดลับการจับคู่ระหว่างประวัติการใช้ยาและเวลาอาหาร หรือประเด็นเบื้องหลังเช่น spatroparesis. พิจารณาการแบ่งอาหารแบบปล้ําหรือการปรับปรุงการจําหน่ายแบบไดเรกชั่น
- [FLT: 0] ดําเนินการเกี่ยวกับภาวะhyperglycemia หลังจากลดลง: การสั่งจ่ายยาไฮโปจีเซเซียกับคาร์โบไฮเดรตเกินขนาด. เล็งรักษาต่ําด้วยคาร์โบไฮเดรตที่เร็ว 15-20 กรัม และตรวจสอบอีกครั้งใน 15 นาที.
เมื่อ ไร ที่ ควร ติด ต่อ กับ ผู้ ให้ การ ดู แล สุขภาพ
คนไข้ควรได้รับการแนะนํา ให้ติดต่อไปยังทีมดูแลสุขภาพ หาก:
- น้ําตาลในเลือดยังคงมากกว่า 300 mg/dL เป็นเวลามากกว่า 4 ชั่วโมง
- hypogycemia เกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งในหนึ่งสัปดาห์
- พวก เขา ได้ รับ ผล ข้าง เคียง อย่าง รุนแรง ซึ่ง ป้องกัน การ กิน หรือ ดื่ม เป็น เวลา นาน กว่า 12 ชั่วโมง.
- พวก เขา มี ปัญหา ใน การ ใช้ อุปกรณ์ ทดสอบ หรือ การ แปล ผล.
- พวก เขา สังเกต เห็น อาการ ของ ดีเค เอ (นา, อาเจียน, ปวด ท้อง, หายใจ อย่าง มี ผล) แม้ ว่า น้ําตาล ใน เลือด จะ ไม่ สูง มาก นัก.
- พวกเขาเสียมากกว่า 5 ปอนด์ ในหนึ่งเดือน โดยไม่เจตนาใช้แคลอรี่
[FLT: 0] หน้าการจัดการโรคเบาหวานของCDC เสนอคําแนะนําอย่างชัดเจนเมื่อต้องมองหาผู้ป่วยฉุกเฉิน กับผู้ป่วยที่ติดตามปกติ ควรจะตระหนักถึงข้อมูลเฉพาะที่ติดต่อสําหรับนักศึกษาโรคเบาหวาน หรือนักการศึกษาโรคเบาหวานของพวกเขา เนื่องจากเวลาหลังเวลานั้น อาจจําเป็นในการส่งเสริมการรักษา
ข้อ แนะ ที่ ใช้ ได้ จริง สําหรับ การ ทดสอบ อย่าง ถูก ต้อง ใน ช่วง ที่ ไม่ มี วัน ลืม
การ อ่าน อย่าง ผิด ๆ เพียง อย่าง เดียว อาจ กระตุ้น ให้ มี การ แก้ไข ที่ ไม่ จําเป็น ซึ่ง ทํา ให้ การ ควบคุม กลูโคส ลด ลง ไป เป็น เวลา หลาย วัน.
- [FLT: 0] ใช้น้ําและน้ํา ก่อนการทดสอบ: อาหารที่ตกค้างหรือโลชั่นสามารถเบ้ผลได้ถึง 50% ถ้าการล้างมือไม่ได้ ใช้แอลกอฮอล์เช็ด และปล่อยให้นิ้วแห้งสนิทก่อนการปล้ํา
- ใช้ นิ้ว มือ หมุน เพื่อ ป้องกัน การ ก่อ ตัว ของ คอ ล ลุส และ ทํา ให้ เลือด ไหล อย่าง สม่ําเสมอ.
- การ ตรวจ สอบ อย่าง ละเอียด จะ ทํา ให้ มี วัน หมด อายุ และ เก็บ ไว้ ได้ อย่าง ถูก ต้อง (ไม่ ใช่ ใน ที่ ที่ ร้อน หรือ ชื้น).
- การ ทํา ให้ ซี จี เอ็ม เป็น โรค ข้อ อักเสบ ชนิด อื่น ๆ
- บันทึก การ อ่าน ทุก อย่าง พร้อม กับ บันทึก เกี่ยว กับ ยา, เวลา, กิจกรรม ต่าง ๆ ที่ กิน อาหาร, และ อาการ ต่าง ๆ.
- จง เก็บ สิ่ง ของ สํารอง ไว้ ใน หลาย แห่ง: ที่ บ้าน, ใน กระเป๋า, และ ใน รถ ของ คุณ.
- ลอง ตรวจ ดู การ ปรับ ตัว ของ เมตร ด้วย วิธี การ ควบคุม อย่าง น้อย เดือน ละ ครั้ง หรือ เมื่อ ใด ก็ ตาม ที่ คุณ สงสัย ว่า อ่าน ผิด พลาด.
การ สร้าง ความ รู้ ที่ ช่วย ค้ําจุน
การ ทดสอบ แบบ นี้ อาจ ทํา ให้ เกิด ปัญหา หลาย อย่าง เช่น การ ทดสอบ ความ จํา และ การ ทดสอบ ความ จํา ของ ผู้ ป่วย ที่ มี ความ สามารถ ใน การ คิด และ การ ออก กําลัง กาย อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ ปวด หลัง ได้
การ ใช้ เครื่อง มือ CGM ช่วย ลด ภาระ นิ้ว มือ เป็น เรื่อง สําคัญ และ ผู้ ป่วย บาง คน พบ ว่า การ ตั้ง เวลา หรือ การ เตือน เป็น สิ่ง ที่ ช่วย รักษา ความ สม่ําเสมอ ไว้ ได้ การ ระบุ ว่า สมาชิก ครอบครัว หรือ เพื่อน ๆ จะ ให้ ข้อ เตือน ใจ และ การ สนับสนุน อาจ ช่วย ให้ การ ควบคุม ตัว เอง ดี ขึ้น ได้
การ ทดสอบ ความ เชื่อ ใน เรื่อง การ รักษา แบบ ไม่ มี การ ควบคุม เป็น วิธี หนึ่ง ที่ ช่วย ให้ ผู้ ป่วย สามารถ ควบคุม การ เปลี่ยน แปลง ได้ ดี ขึ้น