Table of Contents
HBA1c คืออะไร?
ฮี โม โก ลบิน เอ 1 c (HBA1c) เป็น ฮี โม โก ลบิน ที่ มี กลูโคส ติด ตัว ไป ทาง กลูโคส ผ่าน การ แสดง อาการ ที่ ไม่ เป็น ไป ได้
การ ทดสอบ นี้ วัด ระดับ ฮี โม โก ลบิน ที่ มี กลูโคส ซึ่ง มี ระดับ เบตา ฌอง อน ฌอง า อน รีน สูง กว่า ระดับ กลูโคส ใน เลือด ที่ ผ่าน มา หลาย สัปดาห์ ทํา ให้ เอช บี เอ 1 ซี เป็น หัว มุม หลัก ของ การ จัด การ โรค เบา หวาน ซึ่ง ได้ รับ การ สนับสนุน จาก องค์การ ใหญ่ ๆ เช่น สมาคม อเมริกัน [FLT: 1] และ [FLT2] องค์การ อนามัย โลก [FT].
เหตุ ผล ที่ HBA1c เป็น ศูนย์ ดู แล โรค เบา หวาน
Longherm continuation of Glycemic Control
ทุก วัน นี้ การ ตรวจ สอบ กลูโคส (SMBG) หรือ การ ตรวจ สอบ ดู กลูโคส (CGM) อย่าง ต่อ เนื่อง เป็น ข้อมูล ที่ มี ค่า แต่ ละ อย่าง เป็น เพียง การ จับภาพ เท่า นั้น HBA1c จึง มี บทบาท ใน อีก ลักษณะ หนึ่ง คือ การ ผนวก ความ สูง และ ระดับ ต่ํา เข้า กับ หลาย สัปดาห์ ทํา ให้ ไม่ สามารถ ได้ รับ อิทธิพล จาก อาหาร ที่ มี คุณภาพ สูง หรือ การ ออก กําลัง กาย ใน ช่วง บ่าย ๆ นี้ เป็น สิ่ง จําเป็น สําหรับ การ ประเมิน ผล การ รักษา และ การ ระบุ ล่วง หน้า ว่า มี อันตราย อย่าง ใด อย่าง หนึ่ง ซึ่ง อาจ เกิด ขึ้น ได้ โดย ไม่ มี ใคร สังเกต เห็น.
ตัว กําหนด การ รวม ตัว
การ วิจัย หลาย ทศวรรษ โดย เฉพาะ อย่าง ยิ่ง การ ตรวจ สอบ ด้วย ระบบ ควบคุม โรค เบา หวาน และ การ ปรับ ตัว ให้ เข้า กับ ระบบ การ ตรวจ สอบ (DCCT) และ การ วิจัย เกี่ยว กับ โรค เบา หวาน ของ บริเตน (อังกฤษ) ได้ ทํา ให้ เกิด ความ เสี่ยง ที่ จะ เป็น โรค หลอด เลือด หัวใจ อย่าง ชัดเจน ระหว่าง การ เพิ่ม ระดับ ฮี โม ฟี เลีย และ การ สร้าง ความ ซับ ซ้อน ของ หลอด เลือด ใน หลอด เลือด แดง (HBA1c) ซึ่ง เป็น การ ลด ความ เสี่ยง ของ โรค เบา หวาน ที่ จะ เป็น โรค เบา หวาน, การ ขาด ความ ร่วม มือ, และ โรค เกี่ยว กับ โรค เกี่ยว กับ ระบบ ประสาท ลด ความ เสี่ยง เกี่ยว กับ โรค เกี่ยว กับ โรค เกี่ยว กับ การ ขาด เลือด ก็ ลด ลง ด้วย.
การ ระบุ ตัว วิธี รักษา ที่ เป็น ส่วน ตัว
ผู้ ให้ การ รักษา ทาง การ แพทย์ ใช้ HBA1c ได้ผล ให้ ตัด การ รักษา ด้วย ยา, ปรับ การ ควบคุม อินซูลิน, และ ปรับ ปรุง รูป แบบ การ ใช้ ชีวิต.
HBA1c. สืบค้นและรายงานเมื่อ พ.ศ.
การ ตรวจ เลือด
HBA1c. สืบค้นเมื่อต้องการตัวอย่างเลือดแบบเร็ว (hPLC) หรือแบบ Profilesite ขนาดเล็ก ไม่จําเป็นในการอดอาหาร ทําให้สะดวกสําหรับการตรวจร่างกายทั่วไป ตัวอย่างถูกวิเคราะห์ในห้องทดลองโดยใช้สารหล่อลื่นเหลว (HPLC) แบบไฮโดรโมสเตต (HPLC), แบบกึ่งผสม (HELLC) หรือแบบคลื่นเสียง เทอร์โมโซม ส่วนมากในรายงานของสหรัฐอเมริกา ส่งผลเป็นเปอร์เซ็นต์ ในหลายประเทศ ผลที่ได้ออกมาตรงไปตรงมาคือ HMOL/MOL (0) (09) (209) (210-09). 09 09 – ppoltol/Molpho.
การมาตรฐานและการรับรอง
เพื่อยืนยันความสอดคล้องกันและแม่นยํา โปรแกรมจัดการระบบย่อย Glycomoxmoxin (อังกฤษ) หน่วยงานจัดการความสอดคล้องและปรับความแม่นยําของเครื่องคอมพิวเตอร์ โปรแกรม NGP ได้ตั้งค่าวิธีการอ้างอิง (DCCCCIIIIIIIIIIIII) และอนุญาตให้สามารถติดตามวิธีการอ้างอิงของ IFCC ได้ เมื่อตรวจผลการตรวจสอบแล้ว สําคัญมากที่จะยืนยันว่า ห้องปฏิบัติการนี้ได้รับการรับรองจากโครงการที่ไม่สามารถยืนยันได้ ว่ามีห้องปฏิบัติการที่เชื่อถือได้น้อยนัก
บ่อย เพียง ไร ที่ จะ ทดสอบ
การ ทดสอบ ที่ ทํา ให้ มี การ เปลี่ยน แปลง มาก ขึ้น อาจ มี ข้อ ได้ เปรียบ เมื่อ มี การ ตั้ง ครรภ์, หลัง จาก ป่วย หนัก, หรือ เมื่อ เริ่ม มี การ ใช้ ยา กลู โกโล เลา เซอร์ รุ่น ใหม่.
กําลังคํานวณค่าระดับ HBA1c
หนวด ของ หนวด
- [FLT: 0] Normal: HBA1c ต่ํากว่า 5.7% (39 mmol/Mol). นี่บ่งบอกถึงการเผาผลาญกลูโคสปกติ.
- [FLT: 0] Predidabetes: HBA1c 5.7-6.4% (39–46 mmol/Mol). ขอบเขตนี้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสําหรับการพัฒนาชนิด 2 ระบบการแทรกแซงแบบไลฟ์สไตล์สามารถป้องกันหรือชะลอการขยายตัวได้
- [FLT: 0] Diabetes: HbA1c.(48 mmol/Moll) หรือสูงกว่า. การทดสอบการยืนยันในวันที่แยกแยกจากกันเป็นผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาโรคก่อนคลอด
ระยะ ทาง ที่ เป้า หมาย สําหรับ ผู้ คน ที่ เป็น โรค เบา หวาน
สําหรับผู้ใหญ่ที่ไม่มีความเชี่ยวชาญในโรคเบาหวานส่วนใหญ่ เป้าหมาย HBA1c ที่สมเหตุสมผลคือ [FLT: 0] lt; 07% (53 mmol/Moll) อย่างไรก็ตาม เป้าหมายของเป้าหมายนี้ตั้งอยู่บนอายุที่สั้นที่สุด, อายุเฉลี่ยได้, ภาวะขาดน้ํา, ความเสี่ยงแบบไฮโปลิเซมิเซีย, และผู้ป่วยที่เพิ่มความชื่นชอบ (E.g. lt; &5%) อาจเหมาะกับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 1 คน ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจและความเสี่ยงต่ํา และมีความเสี่ยงต่ํา สูงกว่า, และมีความยืดหยุ่นต่ํากว่า, และมีความเหมาะสมน้อยกว่า และมีความเหมาะสมน้อยกว่า.
ปัจจัย ต่าง ๆ ที่ อาจ มี ผล ต่อ เอช บี เอ 1 ค
ปัจจัย ทาง ชีววิทยา และ ทาง คลินิก
[FLT:] anemia and Red cells translation over: เงื่อนไขที่ลดการอยู่รอดของเซลล์เม็ดเลือดแดง (เช่น ฮีโมลิติก อะนิเมติก อะนิเมะ, การสูญเสียเลือด, การรักษาด้วย hyperpolising file) อาจผิดเวลา และกลายเป็นอาการที่ดีขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยืดเยื้อ (เช่น เหล็ก) อาจเพิ่มภาวะเลือดล้มเหลว หรือโรคติดต่อทางไตที่ผิดปกติทางหลอดเลือดเรื้อรัง อาจทําให้ HBA.
[FLT: 0] Hemoxlobalin distrieves: โรคเซลล์โรคเรื้อรัง, ธาลูเซเซมิเมียและโรค ฮีโมโกลบิน:0 ร่วมกับวิธีการบางประการ
[FLT: 0] pré specky: การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายระหว่างตั้งครรภ์เปลี่ยนแปลงเม็ดเม็ดเลือดแดงและปริมาณพลาสมา ดังนั้น HBA1c อาจไม่ได้สะท้อนการควบคุมการแบ่งชั้นของกระดูกเชิงกราน (GLE) อย่างแม่นยําในลําดับที่สองและสาม เอดีเอแนะนําการใช้ระดับกลูโคสและตัวบ่งชี้การจัดการกลูโคส (DVD จาก CGM) สําหรับการจัดการโรคเบาหวานในมดลูก ค.ศ.
[FLT: 0] อัตวิชและเชื้อชาติ: ระดับ HBA1c มีแนวโน้มจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ แม้ในจํานวนบุคคลแบบนอร์โมซิเมชัน กลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่ม รวมถึงประชากรแอฟริกันและสเปน ได้รับการแสดงให้เห็นถึงคุณค่า HBA1c สูงกว่าบุคคลผิวขาวเล็กน้อยสําหรับความ หมายเดียวกัน กลูโคส คลินิคควรตระหนักถึงความแตกต่างเหล่านี้เมื่อกําหนดเป้าหมายการรักษาโรค
ยา และ ยา เสริม
การ รักษา บาง อย่าง อาจ เปลี่ยน แปลง การ เปลี่ยน แปลง โดย ไม่ ต้อง พึ่ง พา อาศัย กลูโคส ตัว อย่าง เช่น การ รักษา ด้วย กลูโคส ซา ลิ ติก (เช่น สมุนไพร, ยา เสริม บาง ชนิด, และ ยา เสริม เหล็ก อาจ ส่ง ผล ต่อ ผลทดสอบ ผู้ ป่วย ควร แจ้ง ผู้ ให้ การ รักษา ทาง การ แพทย์ เสมอ ว่า พวก เขา กิน ยา และ ยา เสริม ทุก อย่าง ที่ เขา กิน อยู่.
ความเหลื่อมล้ําของ Glycematic
คนที่มีวงสวิงกว้างจากไฮเปอร์กลิเซเมียถึง ภาวะขาดความอ้วน อาจมีอาการ "ปกติ" หรือ "ยอมรับได้" "HBA1c" แม้ว่ารูปแบบกลูโคสประจําวันของพวกเขาจะเป็น parumpopimal ปรากฏการณ์นี้เป็นที่รู้จักกันว่า "HBA1c" ด้วยเหตุผลนี้มีความสําคัญในการคอมพลิเมนต์ HBA1c โดยมีข้อมูลจาก CGM หรือการใช้นิ้วบ่อย เพื่อประเมินช่วงของเวลา (TIR) และช่วงเวลาด้านล่าง
กลยุทธ์การวางแผงสําหรับ HBA1c
การ รักษา ทาง การ แพทย์
การ เปลี่ยน แปลง ทาง โภชนาการ เป็น พื้น ฐาน ของ การ จัด การ ทาง ธรณี วิทยา.
- [FLT: 0] สัมพันธ สัมพันธ: การแพร่กระจายคาร์โบไฮเดรต ลดลงจากจุดแหลมหลังการวางจําหน่าย
- [FLT: 0] อาหารไฮเพอร์ฟอยเบอร์: เมล็ดข้าวทั้งเมล็ด, สกุลพืช, ผัก, และผลไม้ที่มีเนื้อที่กินได้ช้าและน้ําตาลแข็งเพิ่มขึ้น
- [FLT: 0] เพิ่มน้ําตาลและเมล็ดที่ขาวสะอาด: การเติมน้ําสําหรับเครื่องดื่มน้ําตาล จํากัดของหวาน และเลือกขนมปังแบบเต็มรสเหนือขนมปังขาวเป็นขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพ
- [FLT: 0] ไขมัน Healty : โมโนunsaturated และ polunsuterfootfootics foot (e.g., น้ํามันมะกอก, ถั่ว, อะโวคาม) ปรับปรุงความไวต่ออินซูลิน
สําหรับ ผู้ ป่วย ที่ ต้องการ การ รักษา ทาง โภชนาการ เอ ดี เอ ได้ ตี พิมพ์ [FLT: 0] หลัก การ ของ การ รักษา [FLT: 0] ซึ่ง ให้ หลัก ฐาน ว่า มี คํา แนะ นํา ที่ อาศัย คัมภีร์ ไบเบิล เป็น หลัก.
กิจกรรม ทาง กายภาพ
การ ออก กําลัง กาย เป็น ประจํา ช่วย ให้ มี การ รับ รู้ ไว ต่อ อินซูลิน มาก ขึ้น ถึง 48 ชั่วโมง หลัง จาก ออก กําลัง กาย เป็น ประจํา ทั้ง หมด (การ ออก กําลัง กาย แบบ จร เข้, การ ว่าย น้ํา, การ ว่าย น้ํา) และ การ ฝึก ว่าย น้ํา แบบ ที่ ต้อง ออก กําลัง กาย (การ ยก น้ํา หนัก ตัว) ได้ รับ การ แสดง ให้ เห็น ว่า เป็น การ ออก กําลัง กาย แบบ ทรหด ตัว โดย เฉลี่ย แล้ว ประมาณ 0.57 เปอร์เซ็นต์.
การ รักษา โดย ใช้ ยา
เมื่อ การ ปรับ ปรุง รูป แบบ ชีวิต ไม่ เพียง พอ จะ บ่ง ชี้ ถึง การ รักษา ด้วย วิธี เภสัชกรรม.
- [FLT: 0] Metmatin: หน่วยงานปากมดลูกแรกสําหรับโรคเบาหวานชนิด 2; ลด HBA1c โดย 1–1% ผ่านการผลิตกลูโคสลดการผลิตเฮปาสติกและปรับปรุงภาวะขาดอินซูลินหลังการอักเสบ
- [FLT: 0] SGLT2 ยับยั้ง: ต่ําลง HBA1c โดย 0.5-11% และยังให้ผลประโยชน์ต่อหัวใจและไต (HBA1%).
- [FLT: 0]]. สืบค้นเมื่อ 15 January Agoonist: ส่ง เสริม อินซูลินและโรคสหกรณ์กลูเซกอน; สามารถลด HBA1c ลง 1–2% และลดน้ําหนักลง.
- [FLT: 0] การบําบัดแบบอินซูลิน: สําคัญสําหรับโรคเบาหวานประเภท 1 และบ่อยครั้งที่ต้องใช้ในชนิดที่ 2 โรคเบาหวาน บาซัลโบลัสให้ความยืดหยุ่นที่จําเป็นเพื่อบรรลุเป้าหมายที่แนบแน่น
ควร มี การ เปลี่ยน แปลง ใด ๆ ใน เรื่อง การ รักษา โดย มี การ ติด ตาม เป็น ประจํา เพื่อ ประเมิน อาการ ของ เอช บี เอ 1 ซี และ ปรับ การ ใช้ ยา พ่น.
เทคโนโลยี และ การ ดู แล
การเพิ่มขึ้นของการสังเกตกลูโคสต่อเนื่อง (CGM) และระบบส่งอินซูลินอัตโนมัติ (AID) ได้มีการปฏิวัติระบบจัดการโรคเบาหวาน CGM มีสัญญาณการกระตุ้นการเกิดภาวะติดต่อแบบจริงของกลูโคสและแจ้งเตือนสําหรับความสูงและระดับต่ํา ทําให้ผู้ป่วยสามารถปรับเปลี่ยนการหายใจได้ ผลงานวิจัยพบว่า CGM ใช้งานทั้งชนิด 1 และชนิด 2 เกี่ยวข้องกับการลดเวลาที่สําคัญใน HBA และการปรับปรุงระบบระบบจัดการระบบระบบระบบจัดการกลูโคสโคป (GIM) ได้จัดทําการตรวจสอบเกี่ยวกับระบบย่อยของโรคเอดส์ แสดงให้เห็นว่า HBA1 สามารถปรับปรุงเลือดได้ทุก 2-3 สัปดาห์ โดยไม่ได้มีการเพิ่มข้อมูลข้อมูลข้อมูลข้อมูล CT[TLF]: JRFL[TL] (CL]] (CL] และระบบประกันการให้บริการเทคโนโลยี (CM) และระบบประกันการให้บริการเทคโนโลยี (CM) และระบบระบบระบบระบบย่อยข้อมูลการรักษาความปลอดภัย (PDFFFTM) ได้มีการเพิ่มข้อมูลข้อมูลข้อมูลเทคโนโลยี (PDFFFF) และระบบ (CM) ใกล้เคียงกับระบบเทคโนโลยีFFTFTPFTFFFFFFFFFFFFFFFFSCFSEDFSE
จํากัด และ เลือก ทํา งาน
เมื่อ HBA1c อาจถูกโกง
การ ตรวจ สอบ นี้ ยัง ทํา ให้ เกิด อาการ แปรปรวน ของ ฮี โม โก ลบิน ที่ ไม่ น่า เชื่อ อีก ด้วย ดัง นั้น มัน ไม่ สามารถ แยก ระหว่าง การ ควบคุม ที่ มี ความ สมดุล กับ กลูโคส ที่ พอ เหมาะ ได้ กับ การ ควบคุม ที่ อยู่ ระหว่าง ระดับ ความ สูง และ ระดับ ความ ต่ํา สุด ของ ระดับ น้ํา ทะเล.
เครื่องหมาย กํากับ ทาง เลือก
- [FLT: 0] Fruchtosine: วัดเซรุ่มโปรตีน (Glycatated cris profile) สะท้อนการควบคุมที่ผ่านมาถึงสองสัปดาห์ การใช้งานเมื่อต้องการผลตอบรับอย่างรวดเร็ว
- [FLT: 0] Glycatate Allin: คล้ายกับ Fruchtosine แต่ได้รับอิทธิพลจากปริมาณเซรุ่มโปรตีน; ดีสําหรับการติดตามการเปลี่ยนแปลงระยะสั้น (FLT:1).
- [FLT: 0] 1,5551. พุทธศักราช (FLT:1) สะท้อนความถี่ของโรค Hyperglysemia ล่วงหน้า 2 สัปดาห์ ทั่วไปใช้ไม่ได้ แต่สามารถช่วยได้ในบางกรณี
- [FLT: 0] เวลาในระยะ (TIR): จากข้อมูล CGM TIR (70–80 mg/dL) มีความสัมพันธ์อย่างมากกับ HBA1c และจัดหาเมทริกที่ใช้งานได้มากขึ้น ปัจจุบันชาวคลินิกหลายคนพิจารณาว่า TIR เป็นมาตรฐานการประกอบ HBA1c.
ตั้งค่าประตู HBA1c
การ ตัดสิน ใจ ส่วน หนึ่ง ที่ ทํา ให้ มี ผู้ ป่วย คน หนึ่ง
- [FLT: 0]. acge: ผู้ใหญ่ที่ได้รับผลประโยชน์จากเป้าหมายที่เข้มงวดน้อยกว่า เพื่อให้ค่าต่ําต่ํา (hypoglycemia)
- [FLT: 0] การลดความอ้วนของโรคเบาหวาน: ระยะสั้นกว่า จะช่วยให้มีพื้นที่ควบคุมได้มากขึ้น
- [FLT: 0] โรคแทรกซ้อนที่ตีพิมพ์: ไมโครหลอดเลือดขั้นสูง หรือโรคแทรกซ้อนของหลอดเลือดใหญ่อาจทําให้เกิดการผ่อนคลาย
- [FLT: 0] Hypoffyphyzemia ไม่สนใจความไม่รอบคอบ คนไข้ที่จําอาการต่ําไม่ได้ ต้องมีเป้าหมายสูงกว่าเพื่อหลีกเลี่ยงเหตุการณ์รุนแรง
- [FLT: 0] แผนการปลูกฝัง: การตั้งครรภ์และตั้งครรภ์ต้องการการควบคุมที่เข้มงวดมาก (HA1c < 6.0–6.5%).
ทบทวนแนวโน้มของ HBA1c ตามปกติ ผนวกเข้ากับข้อมูล CGM และผลตอบรับของผู้ป่วย อนุญาตให้มีการตั้งค่าที่ผันผวน
ข้อ แนะ ที่ ใช้ ได้ จริง สําหรับ ผู้ ป่วย
- [FLT: 0] เก็บบันทึก: ติดตามการอ่านกลูโคสประจําวันของคุณ อาหาร กิจกรรม และยา. แบ่งบันทึกนี้กับผู้ให้บริการของคุณ.
- [FLT: 0] ยืนหยัดตามแนวโน้มของคุณ: ถ้า HBA1c ของคุณสูงกว่าที่คาดไว้ ให้ถามผู้ให้บริการของคุณวิเคราะห์รายงาน CGM ของคุณสําหรับรูปแบบ
- [FLT: 0] ไม่ต่ําสุด: ภาวะภาวะhypoglycemia ที่ร้ายแรง อาจอันตรายมากกว่าอาการhyperglycemia. ความปลอดภัยเหนือความสมบูรณ์แบบ.
- [FLT: 0] สืบค้นนักการศึกษาโรคเบาหวาน: Certifical Curtiple and persons access สามารถช่วยให้คุณเปลี่ยนแปลงได้อย่างยั่งยืน
- [FLT: 0] ใช้ทรัพยากรที่เชื่อถือได้: The CDC's HELHUGH เสนอคําแนะนําปฏิบัติในการจัดการ HBA1c.
รวมกัน
HBA1c ยังคงใช้ทองคํา ชีวมาคม ชีวเคมีแบบไม่จํากัด สําหรับการประเมินโรคในระยะยาวในการรักษาโรคเบาหวาน การวัดนี้ให้หน้าต่างสู่ผลกระทบสะสมของกลูโคสเลือดรายวัน