การ เข้าใจ ความ เสี่ยง และ ประโยชน์ ของ การ ผ่าตัด ต่อม ไทรอยด์ ใน สภาพ ที่ ดู แล การ ดู แล

ภาวะ ไทรอยด์ มี อะไร บ้าง และ ทําไม จึง มี การ พิจารณา การ ผ่าตัด ต่อม ไทรอยด์?

เมื่อผู้ป่วยมีมะเร็งต่อมไทรอยด์และโรค ไทรอยด์ที่ผิดปกติ หรือการผสมกันของสารกระตุ้นที่เป็นพิษ เช่น หมึกที่มีโรคติดต่อได้โดยบังเอิญ ภูมิทัศน์การรักษาจะซับซ้อนขึ้น

การ ถ่าย ภาพ คู่ ทั่ว ไป รวม ไป ถึง การ ถ่าย เท ฮอร์โมน ไทรอยด์ ที่ มี ลักษณะ คล้าย เกล็ด เลือด หรือ ต่อม ไทรอยด์ ที่ มี ส่วน ร่วม กับ โรค เกรฟส์ หรือ สาร ที่ เป็น พิษ ซึ่ง เป็น ที่ เก็บ รู จมูก ที่ เป็น อันตราย.

การ ทํา แท้ง แบบ ไทรอยด์ และ การ ตรวจ วินิจฉัย โรค ที่ เกี่ยว ข้อง กับ ระบบ ภูมิ คุ้ม กัน

การ ทํา แท้ง ไทรอยด์ ให้ ครบ ถ้วน

การ ตัด ต่อม ไทรอยด์ ออก เป็น มาตรฐาน สําหรับ มะเร็ง ไทรอยด์ ส่วน ใหญ่ และ การ เป็น ไทรอยด์ ที่ มี ความ ดัน โลหิต สูง เมื่อ ผู้ ป่วย ไม่ ได้ รับ สาร ไอโอดีน หรือ ยา ต้าน ไทรอยด์ จาก ไอโอดีน ใน สภาพ ที่ มี สอง ชนิด การ ผ่าตัด ต่อม ไทรอยด์ จะ ทํา ให้ มี ระดับ ความ เสี่ยง สูง ที่ สุด ต่อ การ เกิด มะเร็ง และ การ ทํา ให้ เกิด การ ทํา ให้ เกิด ฮอร์โมน ที่ มี ส่วน ผสม ที่ มี อยู่ มาก เกิน ไป นอก จาก นั้น ยัง อนุญาต ให้ มี การ รักษา ไอโอดีน หลัง การ ทํา กัมมันตรังสี หลัง การ ทํา กัมมันตรังสี ถ้า ยัง มี การ ทํา ให้ เนื้อ เยื่อ มะเร็ง ที่ เหลือ อยู่ จะ แข่งขัน กับ ไอโอดีน มาก ที่ สุด แต่ การ ทํา เช่น นั้น จะ ทํา ให้ เกิด ความ เสี่ยง สูง ที่ สุด ต่อ การ ติด เชื้อ ไทรอยด์ และ การ ตัด ประสาท การ ทํา ให้ เกิด อาการ ปวด และ การ ทํา ให้ เกิด การ เปลี่ยน เส้น เลือด มาก ขึ้น และ ยัง ทํา ให้ เกิด การ เปลี่ยน เส้น เลือด อีก เป็น ไป ตลอด ชีวิต

การ ทํา แท้ง

กระบวนการนี้สามารถเอาเฉพาะกลีบสมองเพียงข้างเดียวของต่อมไทรอยด์ ซึ่งเหมาะสมสําหรับมะเร็งขนาดเล็กที่มีความเสี่ยงต่ํา (เช่น มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ผิดปกติเล็กน้อย) เมื่ออาการต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นนั้นจํากัดการเลี้ยงด้วยสมองที่เหมือนกัน ถ้าเนื้อเยื่อที่ผิดปกตินั้นถูกจํากัดไว้เพียงด้านเดียว -- ผู้ป่วยสมองเทียมที่เป็นโรคโลหิตจาง -- การรักษามะเร็งสมองทั้ง 2 ชนิดนี้สามารถรักษาได้ทั้งระบบ ขณะที่รักษาอาการต่อมไทรอยด์ได้ การค้าขายนั้นมีความเสี่ยงเล็กน้อย ถ้าการทําให้ต่อมไทรอยด์สําเร็จรูปจะมีความก้าวร้าวมากขึ้น

การ ทํา แท้ง ต่อม ไทรอยด์ ใกล้ ๆ

การ ทํา ให้ เนื้อ เยื่อ ไทรอยด์ เหลือ อยู่ เพียง เล็ก น้อย (โดย ทั่ว ไป คือ <1 กรัม) ใกล้ เส้น ประสาท ที่ หด ตัว กลับ มา และ ต่อม พารา ไทรอยด์ เป็น ทาง เลือก สําหรับ ผู้ ที่ เป็น โรค ไบ แซน ไทรอยด์.

สิ่ง ที่ ควร คาด หมาย ก่อน ผ่าตัด: การ ร่วม มือ กัน ก่อน

การ ตรวจ วินิจฉัย ต้อง ยืน ยัน ทั้ง การ วินิจฉัย และ การ ประเมิน ปัจจัย เสี่ยง ของ การ เป็น มะเร็ง.

• [FLT: 0] การตรวจการทํางานของไทรอยด์: TH, THT4 ฟรี และ T3 กําหนดระดับความเข้มของอาการไข้ทรพิษสูง ระดับ T3 ส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงต่อพายุไทรอยด์ในช่วงการผ่าตัด ดังนั้นเป็นการเหมาะสมที่สุดที่จะควบคุมด้วยเมทาโซโล่หรือ pophythioculacul เป็นสิ่งจําเป็นยิ่ง
• [FLT: 0] สืบค้นเมื่อ 2 January. สืบค้นเมื่อ 5 July 2015. สืบค้นเมื่อ 7 July 2015.
• [FLT: 0] การประเมินจํานวนของโรค: ถ้าโรคมะเร็งถูกสงสัย CT คอที่มีความแตกต่างกันระหว่างเส้นเลือดใหญ่ (ถ้า ไอโอดีนเป็นสารประกอบไม่คงที่) สามารถประเมินการถูกแทรกเข้าเส้นเลือดในสมองหรือต่อมน้ําเหลือง paratastis. สําหรับ mudidary Caridma, calctonnin lection.
• [FLT: 0] Calcium and วิตามินดี (FLT:1) สถานะวิตามินดีเบส มีผลต่อความเสี่ยงของภาวะภาวะhypocalcymia หลังการไม่ให้ความร่วมมือ ผู้ป่วยโรคhyperhyperroidider ส่วนมากมีวิตามินดีต่ํา ซึ่งเลวร้ายกว่า แคลเซียมไดนามิกส์หลังการผ่าตัด
• [FLT: 0] การประเมิน: การส่องกล้อง Laryng เพื่อประเมินระบบเสียงของเสียง ขอแนะนําให้ใช้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ก่อนหน้านี้มีการผ่าคอหรือเปลี่ยนเสียง
• [FLT: 0] ประเมินโรคหัวใจ: hyperhyroidis ancicardia continuations an capillary; tachycardia หรือ ardition flaily ต้องดําเนินการทางการแพทย์ก่อนผ่าตัด

การ รักษา ที่ แพทย์ สั่ง จ่าย ให้ ไม่ ได้ หมาย ความ ว่า การ รักษา ด้วย การ ผ่าตัด อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ ปวด หลัง ได้

ประโยชน์ จาก การ ผ่าตัด ต่อม ไทรอยด์ ใน สภาพ ที่ เป็น อันตราย ต่อ สุขภาพ:

การ รักษา มะเร็ง ที่ ทํา ให้ ดี เอฟ ด้วย การ ควบคุม ขอบ พระ กาย

การ ผ่าตัด แบบ ศัลยกรรม ยัง คง เป็น มาตรฐาน ทอง สําหรับ มะเร็ง ไทรอยด์

ความ ไม่ สมดุล อย่าง รวด เร็ว ของ อาการ hyperhyroid

การ ผ่าตัด แบบ นี้ ทํา ให้ เกิด การ เปลี่ยน แปลง ที่ น่า ทึ่ง ใน เรื่อง การ ถ่าย เลือด

การ ลด ความ กังวล เรื่อง การ รับ แสง ที่ ออก มา จาก อากาศ

การ รักษา ด้วย ไอโอดีน อาจ ทํา ให้ เกิด การ แยก ตัว ของ เลือด ออก จาก เลือด ได้

ความ เสี่ยง ที่ จะ ได้ รับ การ กลับ คืน มา สําหรับ ทั้ง สอง สภาพ การณ์

การ ผ่าตัด ต่อม ไทรอยด์ โดย ไม่ ใช้ เลือด จะ ช่วย ลด ความ เสี่ยง ต่อ การ เกิด มะเร็ง ไทรอยด์ ที่ เกิด ใหม่ จาก ลําไส้ อักเสบ ส่วน การ ตัด เนื้อ เยื่อ ไทรอยด์ ออก ไป ทุก ชนิด ทํา ให้ ผู้ ป่วย ไม่ เป็น ไทรอยด์ อีก ต่อ ไป — นอก จาก ว่า จะ รักษา เนื้อ เยื่อ ไทรอยด์ ที่ เป็น ต้อ หิน ได้ ยาก การ รักษา แบบ สอง ชนิด นี้ จะ ช่วย ปรับ ปรุง คุณภาพ ชีวิต และ ลด การ ตรวจ ดู อาการ ต่อม ไทรอยด์ ตลอด ชีวิต (แม้ ว่า จะ ต้อง ใช้ ไทรอยด์ ตรวจ หา โรค ไทรอยด์ เพื่อ รักษา โรค ไทรอยด์ ที่ เป็น โรค ไทรอยด์ แต่ การ รักษา แบบ ทรมหา ทรมหา ทร์ ยัง ต้อง ใช้ ยา กัน อยู่)

การ แก้ ปัญหา

ในเคสคลุมเครือ เช่น จมูกที่ร้อน (การสแกน) ที่แสดงอาการผิดปกติของปอด ทางเดินประสาทหลังการผ่าตัดสามารถให้คําตอบได้อย่างชัดเจน

ความ เสี่ยง และ การ ปรับ ตัว ใน ราย ละเอียด

ความ เสีย หาย ที่ เกิด ขึ้น อีก

เส้นประสาท Lyngangal (RLN) วิ่งไปตามร่องหลอดลมและส่วนภายในของเส้นเสียง anric contricive (Ryngograxy) ชั่วคราว -- resident parames parames (RLN) เป็นโรคหลอดเลือดสมองอ่อน, เส้นเลือดอ่อน, หรือความต้องการของเสียง) ในสภาวะสองต่อสองต่อสอง อาจมีการขยายและบิด, ทําให้การระบุตัวตนของโรค RLN สามารถลดความเสี่ยงได้ แต่โรค RLEN ผลกระทบที่ถาวรของโรค RNEF-CEIFE ทําให้เกิดการขาดเลือด เพิ่มขึ้นน้อยกว่า 1% แต่ด้วยการเพิ่มการเพิ่มอาการมะเร็งขั้นรุนแรงหรือการอักเสบที่เพิ่มขึ้นของโรคสมอง

ไฮ โป แค ล เมีย และ พารา ไทรอยด์

ต่อม พารา ไทรอยด์ โดย ทั่ว ไป แล้ว เป็น โครง สร้าง เล็ก ๆ สี่ อย่าง ที่ อยู่ บน แคปซูล ไทรอยด์ ส่วน หลัง ของ ต่อม นี้ มี เส้น เลือด หด ตัว มาก กว่า ปกติ ส่วน ใน ช่วง ที่ ต่อม ไทรอยด์ ทํา ให้ ต่อม นี้ ทํา ให้ ต่อม ไทรอยด์ ย่อย หรือ ทํา ให้ มี ระบบ ภูมิ คุ้ม กัน ที่ เป็น โรค นี้ อยู่ ชั่ว คราว

เลือด ออก, โลหิต ออก, และ การ ประนีประนอม ทาง อากาศ

การ ถ่าย เลือด หลัง การ ผ่าตัด ใน เตียง ไทรอยด์ เป็น เรื่อง ฉุกเฉิน คอ ของ ผู้ ป่วย มี ที่ ว่าง จํากัด และ การ ขยาย ตัว อย่าง รวด เร็ว อาจ ทํา ให้ หลอด เลือด แดง อุด ตัน ทํา ให้ ระบบ ทาง เดิน หายใจ อุด ตัน ได้.

การติดเชื้อ

การติดเชื้อหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์นั้นหาได้ยาก (ไม่เกิน 1%) เพราะบริเวณนั้นมีการให้เลือดที่จัดเลี้ยงอย่างดี อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานหรือโรคภูมิแพ้โรคนั้นมีความเสี่ยงสูง

พายุ ไทรอยด์

นี่คือวิกฤตการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นจากการผ่าตัดที่ควบคุมไม่ได้ โดยผู้ป่วยที่มีไข้สูง (10-20%) ผู้ป่วยที่มีอาการของโรคมะเร็งสองอาการ มีอาการไข้สูง มีอาการแทรกซ้อน มีอาการแทรกซ้อน และสามารถพัฒนาการโคม่า หรือตายได้

การแทนที่และเฝ้าดูของม้ามโรรอยด์ (Tourroid Rotemone) ตลอดชีพ

การทําต่อมไทรอยด์ทั้งหมด จะลดความสามารถของร่างกาย ที่จะสร้างโรคกล้ามเนื้อข้อต่อ ผู้ป่วยต้องกินยา Levochyroxine ทุกๆวันเพื่อชีวิต

แผลเป็น และ ความ กังวล เรื่อง จักรวาล

การผ่ามาตรฐานคือเส้นนอน 3-5 ซม. ในคอส่วนล่าง แผลเป็นส่วนใหญ่จะค่อยๆ จางลงตามกาลเวลา แต่ผู้ป่วยบางคนมีรอยแผลเป็นที่ผิดปกติทางหลอดเลือดสมองหรือคออ่อน คนไข้ที่มีสีผิวที่มีความเสี่ยงสูง

ผล งาน ที่ ได้ มา นาน และ คุณภาพ ชีวิต

คนไข้ที่ผ่าตัดต่อมไทรอยด์ได้ 2 ชนิด โดยปกติแล้วจะมีอาการต่อมไทรอยด์ที่เป็นโรคสองต่อสองได้อย่างดี เมื่อการผ่าตัดมีผลต่อการผ่าตัดที่มีประสบการณ์

เป็น เรื่อง สําคัญ ที่ จะ สังเกต ว่า ภาระ ทาง จิตใจ ที่ ต้อง มี การ วินิจฉัย อย่าง ร้าย แรง สอง อย่าง พร้อม ๆ กัน มัก จะ ค่อย ๆ จาง หาย ไป หลัง จาก การ ผ่าตัด ที่ ประสบ ผล สําเร็จ.

ตัวเลือกการปรึกษากับผู้ป่วย

เมื่อมีเงื่อนไขคู่ การสนทนาต้องครอบคลุมการรักษาทั้งหมดที่มีอยู่ -- การรักษาแบบต่อมไทรอยด์บางส่วน บทบาทของไอโอดีนกัมมันตรังสี และความเป็นไปได้ในการจัดการการรักษาสําหรับโรคไฮโดรไทรอยด์เท่านั้น ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจนี้รวมถึง:

• [FLT: 0] Cancer มีความเสี่ยง stratification: Agravive histogiology (เซลล์ส่วนใหญ่, โฮบล หรือ เมดูลิลี) เรียกค่าการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด ไม่ว่าจะควบคุมด้วยไฮเปอร์ไทรอยด์
• [FLT: 0] อายุและความสัมปชัญญะ : [[FLT: 1) คนไข้ที่มีอายุมากกว่าซึ่งมีความเสี่ยงในการผ่าตัดสูง อาจเลือกการผ่าด้วย โลบสําหรับโรคมะเร็งและยาต้านไทรอยด์ สําหรับโรคไฮเปอร์ไทรอยด์
• [FLT: 0] ชื่นชอบแบบ PATE:[FT:1] คนไข้บางคนต้องการหลีกเลี่ยงการใช้ยาตลอดชีวิต ผู้ป่วยบางคนหวาดกลัวต่อการผ่าตัด ที่ปรึกษาต้องพูดถึงความกลัวและให้ข้อมูลความเสี่ยงจากสถาบันผู้ป่วยเอง
• [FLT: 0] มีประสบการณ์: ศัลยแพทย์ชั้นสูง (มากกว่า 50 ไทรอยด์พีพีโมมินิสต่อปี) มีอัตราการแทรกซ้อนต่ําอย่างมหาศาล. การอ้างอิงถึงศัลยแพทย์ดังกล่าวได้รับการแนะนํา.

ใน ที่ สุด การ ตัดสิน ใจ จะ สมดุล กับ ความ จําเป็น ด้าน ทวาร หนัก, ความ รุนแรง ของ ความ ดัน โลหิต สูง, และ ค่า นิยม ของ ผู้ ป่วย.

ความ ก้าว หน้า ทาง ด้าน เซอร์ จี ติก เทคนิค: การ เพิ่ม ความ เสี่ยง ให้ มาก ขึ้น

การติดตามการทํางานแบบฉลาดภายใน

การ ใช้ จอ ประสาท ช่วย ให้ ศัลยแพทย์ รู้ จัก และ ตรวจ เส้น ประสาท ที่ ฟื้น ตัว ใหม่ ได้ ตลอด ช่วง ที่ มี การ ผ่าตัด มัน ทํา ให้ เกิด การ ตอบ สนอง ที่ น่า ทึ่ง ถ้า ประสาท บอบช้ํา แม้ จะ ไม่ ช่วย ขจัด ความ เสี่ยง ก็ ตาม มัน อาจ ช่วย ลด การ เกิด โรค อัมพาต ชั่ว คราว และ ช่วย ใน การ ผ่า ตัด อวัยวะ ภาย ใน ร่าง กาย เมื่อ มี การ ทํา ให้ อวัยวะ สืบ พันธุ์ ผิด รูป ไป

การ เพาะ ปลูก แบบ กึ่ง โปร โต โทส

ต่อม ปรสิต ที่ มี ส่วน ผสม ของ ปรสิต นี้ สามารถ ป้องกัน การ เจริญ เติบโต ของ ต่อม ปัสสาวะ ได้ อย่าง ถาวร.

อุปกรณ์พลังงาน

หลอด เลือด แดง และ หลอด เลือด หัวใจ ที่ ทํา ให้ สามารถ ผ่า ได้ อย่าง แม่นยํา โดย มี อุณหภูมิ ที่ ไม่ ถูก ต้อง.

ศัลยกรรม ด้วย หุ่น ยนต์

สําหรับผู้ป่วยที่ถูกเลือกด้วยโรคมะเร็งขนาดเล็ก (T1-T2) ไม่มีต่อมน้ําเหลือง (hink) เทคนิคเช่น ทรานเซกซิลา รีไรโอไรโอรีตารี่ หรือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์แบบทรานส์โอสเตคซิสต์ สามารถหลีกเลี่ยงการเป็นแผลที่ลําคอได้

รวมกัน

การตัดต่อต่อมไทรอยด์สําหรับโรคสองชนิด เช่น มะเร็งต่อมไทรอยด์ รวมกับโรคไฮเพอร์ไทรอยด์ -- นําเสนอการรักษาโรคที่แน่นอน หนึ่งขั้นที่รักษาได้ทั้งสองโรคได้

การ ประเมิน อย่าง ละเอียด เกี่ยว กับ ความ เสี่ยง และ ผล ประโยชน์ ของ ผู้ ป่วย และ วิธี ตัดสิน ใจ ร่วม กัน ซึ่ง ปรับ ตัว เข้า กับ ความ เสี่ยง และ ลักษณะ เฉพาะ ของ โรค ต่าง ๆ เป็น สิ่ง จําเป็น.

สําหรับการอ่านเพิ่มเติมนี้ จงอ้างอิงถึง [FLT: 0] ทรัพยากรของสมาคมไทรอยด์อเมริกัน กรมผู้ป่วย กรุงเทพฯ สมาคม GLTT:3] และแนวทางการผ่าตัดจาก[FTT:4] วิทยาลัยอเมริกันแห่งเซอร์เจนส์ (FLT:5].