Table of Contents

การ เข้าใจ โปร เท น ยู รี อา และ การ แสดง นัย ใน คลินิก

โปร เท น ยู รี อา ซึ่ง มี โปรตีน มาก เกิน ไป ใน ปัสสาวะ เป็น ตัว บ่ง ชี้ ที่ เชื่อ ถือ ได้ มาก ที่ สุด อย่าง หนึ่ง ของ ไต เมื่อ กา โล รี อา เป็น หน่วย กรอง เล็ก ๆ ภาย ใน ไต ที่ มี การ ทํา ความ เสีย หาย มัน สูญ เสีย ความ สามารถ ที่ จะ รักษา โมเลกุล ขนาด ใหญ่ อย่าง โปรตีน อัลบู มิน ซึ่ง เป็น โปรตีน ที่ มี อยู่ มาก ที่ สุด ใน เลือด มนุษย์ จึง กลาย เป็น ตัว บ่ง ชี้ สําคัญ ของ การ แตก สลาย นี้.

การ รั่ว ของ โปรตีน ที่ มี อยู่ ใน ไต จะ ทํา ให้ เกิด ความ เสี่ยง สูง ขึ้น ต่อ การ เกิด โรค หัวใจ เพิ่ม ขึ้น และ ทํา ให้ มี การ เสีย ชีวิต มาก ขึ้น ด้วย เหตุ ผล นี้ การ ทํา ให้ โปรตีน ใน ไต มี ประสิทธิภาพ มาก ขึ้น จึง ไม่ ใช่ แค่ การ ออก กําลัง กาย ใน ห้อง ปฏิบัติ การ แต่ เป็น พื้น ฐาน ของ การ ป้องกัน โรค นี้ และ การ ออก แบบ บัตร ที่ ถูก ต้อง

โรค แพ ท ไฟ เฟียร์ เวียส เวียส เวียส เวียส ตา ซี ที่ อยู่ เบื้อง หลัง โปร เท นิน เล อา เกจ

การ เปลี่ยน แปลง ของ เซลล์ ที่ มี ชีวิต อยู่ ใน ช่วง เวลา ที่ น่า ทึ่ง นี้ ทํา ให้ เกิด การ เปลี่ยน แปลง อย่าง รวด เร็ว ใน การ สร้าง ความ ประทับ ใจ ที่ น่า ทึ่ง.

การผ่าตัดหลอดลม ประกอบด้วยท่อลม ตามปกติ จะทําการดูดเอาสารอัลบูซิน ที่กรองเข้าไปส่วนใหญ่ ผ่านตัวรับ-สื่อประสาท

อัลบัมอิน ทู คริติน โปรดักชันเป็นมาตรฐานทอง

สัดส่วนการถ่ายเทสารอัลบูลิน-เซราติน (ACR) ได้เกิดขึ้นเป็นวิธีการโปรดในการกําจัดโปรตีนในการรักษา ซึ่งไม่เหมือนการสะสมปัสสาวะ 24 ชั่วโมง ซึ่งเป็นภาระ มีแนวโน้มจะสะสมข้อผิดพลาด และไม่สะดวกสําหรับผู้ป่วย โดยปกติจะผลิตสาร ACR ในตัวอย่างปัสสาวะจุดเดียว โดยปกติจะมาจากช่องว่างในเช้าแรก การตั้งค่านี้จะไม่มาค่าปรับอย่างเหมาะสม ACR จะมาพร้อมกับการเก็บสะสมอัลบั้ม 24 ชั่วโมง และให้ข้อมูลที่น่าเชื่อถือ

ACR ได้รับรายงานในหน่วยมิลลิกรัมของอัลบูซินต่อกรัมของ Cretain (mg/g) Adminine ทําหน้าที่เป็นสารอ้างอิงภายใน เนื่องจากมันถูกไล่ออกจากอัตราคงที่ ซึ่งเป็นการบัญชีค่าความเข้มข้นของปัสสาวะที่เปลี่ยนแปลงรูปแบบ การจัดรูปแบบนี้เปลี่ยนตัวอย่างอย่างสุ่มเป็นการประเมินค่าของการสูญเสียอัลบัมรายวัน

ข้อ ดี ต่าง ๆ มาก กว่า มาตรการ อื่น

AVR มีประโยชน์มาก กว่าการตรวจจับโปรตีนในกระบวนการย่อยที่ผิดปกติในกระบวนการย่อยสลายตัวในกระบวนการนี้ ในสภาพนี้มักใช้สารเอซีอาร์ เอซีอาร์จะมีความไวต่อโปรตีนทั้งหมดมากกว่าการตรวจจับการได้รับความเสียหายของ glomerarular oblusories ancury, Allininidis observar overititioria หลายปี ทําให้ ACR เป็นเครื่องมือที่ขาดไม่ได้ในต้นสงคราม นอกจากนี้ ACR ก็มีความจําเพาะเฉพาะสําหรับ glomerarbular prographya resultition in defintiple excy.

ข้อ ดี สําคัญ ของ ACR รวม ไป ถึง:

  • [FLT: 0]. สืบค้นเมื่อ 24 ชั่วโมง. สืบค้นเมื่อ 24 ชั่วโมง.
  • [FLT: 0] การปรับตัว — เมื่อดําเนินการในตัวอย่างช่องว่างในเช้าแรก ACR แสดงความสอดคล้องที่เยี่ยมยอดของวันต่อวัน
  • [FLT: 0] การจัดการ — ทรัพยากรที่น้อยที่สุดของห้องทดลองจําเป็น ทําให้เข้าถึงได้ในการดูแลเบื้องต้นและการตั้งค่าการลดระดับทรัพยากร
  • [FLT: 0] Risk scription — ACR ค่านิยมที่มีประสิทธิภาพทํานายไตและหลอดเลือดหัวใจ, ทิศทางความเข้มของการแทรกแซง
  • [FLT: 0] ความสามารถในการขยาย — อนุกรม ACR วัดช่วยให้คลินิกสามารถติดตามโรคที่เพิ่มขึ้นและประเมินการเยียวยาได้

การ แปล ผล ACR: จาก ปกติ ไป เป็น การ แสดง ความ เห็น อก เห็น ใจ

การตีความค่า ACR มีมาตรฐานผ่านแนวทางทางการแพทย์ที่สําคัญ รวมถึงจาก [FLT: 0] โรคคิดนีย์: การชดเชย Global Associations (KIDGO) ริเริ่มและตัดสินใจ [FT:2] สมาคมอเมริกันอเมริกัน (FLT:3]. ขีดจํากัดเหล่านี้นําทางให้วินิจฉัยโรค, การวินิจฉัยโรค, การวินิจฉัยโรค, และการตัดสินใจ

ช่วงปกติ

[FLT: 0] ACR < 30 mg/g — ค่าใต้ธรณีประตูนี้ถือว่าเป็นการยกระดับแบบธรรมดาหรือเบา ๆ สําหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีที่ปราศจากความเสี่ยง การฉายภาพประจําปีนั้นเพียงพอ อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานหรือภาวะโลหิตจาง ค่าของ ACR ระดับสูง (10-10-29 mg/g) อาจมีสัญญาณการเฝ้าระวังที่ใกล้กว่า เนื่องจากพวกเขาสามารถนําหน้าการพัฒนาไมโครบูมินาริยา (micromburi)

ไมโครบัลบุมินาเรีย

[FLT: 0] ACR 30–300 mg/g — ประเภทนี้เรียกว่า Microalbuminura, เป็นตัวแทนของอาการเจ็บขั้นต้น มีอาการขั้นวิกฤตของอาการnephrography. ไมโครซัลบูมินา (Nift) เป็นวิธีที่ค่อนข้างผิด เพราะมันไม่อ้างอิงถึงอัลบั้มชนิดอื่น ๆ — มันหมายถึงปริมาณของสารประกอบที่ไม่สามารถตรวจสอบได้โดย trick trick scutle lection. le, lections, lections, lections lections, lections, left, experible experible excentition.

คนไข้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ไมโคร

  • Offination of fox to < 130/80 mmhg, aseg with renin-aniostentsin-aldosterone system (RAAS) anti (RAS) antiants (Regular) antitions (REL).
  • Glycemical Control (HBA1c < 7.0% ในผู้ป่วยเบาหวาน)
  • การจัดการและแก้ไขวิถีชีวิตแบบไลม์ด
  • ทําซ้ําการทดสอบ ACR ภายใน 3–6 เดือนประเมินวิถี

มา คา รัล บู มิ น รี อา

[FLT: 0] acR > 300 mg/g — Macroalbuminura, หรือ alical Allinura exculation artical เสียหายขั้นรุนแรง เฟสนี้ฟังก์ชันไตเสื่อมมักจะไม่เข้าแทรกแซง ความเสี่ยงของการเจริญพันธุ์ของไต (ESKD) เพิ่มสูงขึ้นอย่างมาก และอัตราการตายของหลอดเลือดที่คล้ายกัน

การจัดการเพิ่มความสําคัญ

  • ส่วนมากอดทนกับปริมาณของ ACE continuctors หรือ ARBs เป็นการบําบัดแบบเส้นสายแรก
  • SGLT2 ต่อต้าน (เช่น dapaffolzin, emagiflozin) ได้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่ป้องกันจากการควบคุม Glycematic
  • คู่อริของสารรับสารไมสเตรอยด์ (เช่น buildrenonoon) เสนอการลดการเพิ่มสารอัลบูมินูเรีย
  • ข้อจํากัดของโซเดียม (< 2 g/D) และการบําบัดด้วยไดเรกติกตามต้องการ
  • อ้างอิงถึงเนฟิโลจี สําหรับการวางแผนการดูแลอย่างละเอียด

ACR ในบริบทของโรคเด็กโครนิก (Cariotic Childey String)

ระบบจําแนกประเภทของ KDIGO ผนวกรวมทั้งการแบ่งประเภท glomerular percident rate (EGFR) และ ACR ไปเป็นอาการของโรคไตเรื้อรัง ซึ่งเป็นการรวมกันทําให้มีความแม่นยํามากขึ้นกว่าพารามิเตอร์เฉพาะกลุ่มเท่านั้น ความเสี่ยงคือ หมวดหมู่สีที่แบ่งประเภทต่ํา (สีเขียว), ปานกลาง (ขาว), ปานกลาง (help), และสูงมาก (Red) — ระบบที่รู้จักกันในชื่อแผนที่ความร้อน (RER).

ตัวอย่างเช่น คนไข้ที่มีอีจีเอฟอาร์ 45 mL/min/1.73 m2 และ ACR 50 mg/g ตกอยู่ในประเภทความเสี่ยงปานกลาง ในขณะที่ผู้ป่วยที่มี ESGFR แบบเดียวกัน แต่ ACR 500 mg/g ถูกจัดว่ามีความเสี่ยงสูง ความแตกต่างนี้เปลี่ยนแปลงการตัดสินใจทางการแพทย์อย่างน่าทึ่ง รวมถึงความถี่ของการตรวจสอบ การควบคุมความดันโลหิต และเวลาในการวางแผนการปรับเปลี่ยนระบบ

ค่า นิยม ทาง ACR

การเพิ่มความจุหลักฐาน ระบุว่า เปลี่ยนแปลง ใน ACR แทนเวลา อย่างน้อยมีความสําคัญเท่าการวัดจุดเดียว

[FLT: 0] การทดลอง FESTIVLIV-DKD และ การทดลอง [FLT] PA-CD ทั้งคู่ใช้เทคโนโลยีที่ลดค่า ACR เป็นจุดหลักหรือจุดที่สอง สาธิตว่าการแทรกแซงของไตสามารถทําให้เกิดภาวะการเจริญของไตได้ช้าลง เมื่อนําโดย ACR

การ พิจารณา ที่ ใช้ ได้ ผล สําหรับ การ ตรวจ สอบ ACR

แม้ว่าจะมีการรับอุปการะอย่างกว้างขวาง ACR ก็ตกอยู่ภายใต้การวิเคราะห์และตัวแปรต่าง ๆ ที่นักคลินิกต้องเข้าใจ

การ จัด ลําดับ ของ การ เก็บ รวบ รวม ตัว อย่าง

ตัวอย่างของช่องว่างในเช้าแรกนั้นชอบมาก เนื่องจากลดอิทธิพลของโปรตีนโปรตีนเทียมที่ผิดปกติ ซึ่งเป็นอาการที่โปรตีนเพิ่มขึ้นระหว่างจังหวะที่ตรง ตัวอย่างการสุ่มตอนกลางวันสามารถก่อให้เกิดการผิดปกติได้ โดยเฉพาะกับบุคคลที่เคลื่อนไหวได้ ถ้าตัวอย่างการกินก่อนไม่ระวัง ผู้ป่วยควรได้รับการแนะนําให้หลีกเลี่ยงการออกกําลังกายที่แข็งแรง 24 ชั่วโมง ก่อนที่จะเก็บสะสม

ปัจจัย ต่าง ๆ ที่ อาจ ทํา ให้ แอร์ อาร์ ปลอด จาก ความ เสีย หาย ที่ เกิด จาก ไต

  • โรค ร้าย, ไข้, หรือ การ ติด เชื้อ
  • ออก กําลัง กาย อย่าง สม่ําเสมอ ภาย ใน 24–48 ชั่วโมง
  • การ ปน เปื้อน ของ เลือด
  • แผ่น พับ ที่ ใช้ ใน การ พ่น ควัน (พ.ศ.
  • หัวใจล้มเหลว (ให้ผลกับการเปลี่ยนแปลงทางสายตา)

การ วินิจฉัย โรค อัลบูมิ โน ริ อา อย่าง ไม่ หยุด ยั้ง เรียก ร้อง การ ยืน ยัน อย่าง น้อย สอง ใน สาม ของ การ วัด ช่วง เวลา 3 ถึง 6 เดือน.

วิธี การ ของ ห้อง ปฏิบัติ การ และ ความ หลาก หลาย

ACR ตามปกติแล้ว จะมีการวัดค่าโดยใช้ค่าค่าของสารกระตุ้น Emporin Escriptitum หรือ peromynepholigram as as as as positions for Allin, ร่วมกับค่า access. access. acritical divisions อาจสูงถึง 40-50% เนื่องจากมีปัจจัยชีวภาพและการวิเคราะห์ (inomic) นี้จะเสริมสร้างความต้องการในการวัดต่อเนื่องแทนการพึ่งพาค่าหนึ่ง capital concess ควรถูกส่งเสริมให้รายงานการอ้างอิงและค่าของ ACR ที่เหมาะสมสําหรับการตรวจสอบและใกล้ค่าของค่าพื้นฐาน

นอก เหนือ จาก ไต: การ คาด การณ์ ล่วง หน้า เกี่ยว กับ ความ เสี่ยง ของ การ เป็น โรค หัวใจ

การ วิจัย เมื่อ เร็ว ๆ นี้ แสดง ว่า การ ใช้ ยา ที่ มี ประสิทธิภาพ มาก ที่ สุด ใน การ รักษา โรค หัวใจ มี ผล กระทบ ต่อ การ เจริญ เติบโต ของ หัวใจ และ หัวใจ

2021 อภินิหารเมต้า-นาซิส ตีพิมพ์ใน [FLT: 0] The Lancet แสดงให้เห็นว่าอัลบูลินาเพิ่มความเสี่ยงของอัตราการเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจ โดยประมาณ 50% ของทุก ๆ การเพิ่ม ACR เกิน 10 mg/g. ผลกระทบนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องระหว่างวัยเพศ, เชื้อชาติ, และภูมิภาคซีเมนต์ เอซีอาร์ เป็นตัวชี้วัดความเสี่ยงสากล

ใน การ รักษา แบบ ทาง การ แพทย์ นี้ หมาย ความ ว่า ผู้ ป่วย ควร เป็น ห่วง เรื่อง การ อัพ แอร์ อาร์ ใน ระดับ สูง เช่น เดียว กับ ผู้ ป่วย ที่ เป็น โรค หลอด เลือด หัวใจ และ อัลบู ลิ นา ริ ซา ได้ รับ ประโยชน์ จาก การ รักษา แบบ ก้าวร้าว, ยา ต้าน ปลอก ประสาท, และ RAAS ล็อก — แม้ จะ ไม่ มี โรค ไฮเปอร์เทนเนสชั่น หรือ โรค เบา หวาน.

ประชากร และ การ พิจารณา ที่ เป็น พิเศษ

โรค เบา หวาน

โรค ไต แบบ เดีย บิก เป็น สาเหตุ ของ โรค เอ ชเค ดี เกือบ ครึ่ง หนึ่ง ของ ผู้ ป่วย ใน ประเทศ ที่ พัฒนา แล้ว การ ตรวจ เลือด ประจํา ปี มี การ แนะ นํา ให้ ผู้ ป่วย ทุก คน มี เบา หวาน ชนิด 1 ชนิด และ 5 ปี และ ผู้ ป่วย ทุก คน มี เบา หวาน ชนิด 2 ชนิด ตั้ง แต่ การ วินิจฉัย โรค เบา หวาน เกิด ขึ้น มา การ ตรวจ พบ ไมโครซัลบูมินา เป็น สิ่ง สําคัญ มาก ใน การ เข้า แทรกแซง การ รักษา หลาย อย่าง การ รักษา ที่ มี ความ ก้าวร้าว ไม่ ว่า จะ เป็น โรค เบา หวาน ชนิด ใด ก็ ตาม มี ผู้ ป่วย ถึง 30 เปอร์เซ็นต์

การ ตั้ง ครรภ์

การ ตั้ง ครรภ์ ปกติ จะ ทํา ให้ มี การ เพิ่ม ขึ้น ของ อัตรา การ อุด ตัน ของ เหงือก และ การ ขับ ออก จาก ปัสสาวะ.

ประชากร วัย รุ่น

การตีความของ ACR ในเด็กต้องการช่วงอายุและเพศอ้างอิง เด็กที่แข็งแรงมักจะออกอัลบั้มน้อยกว่าผู้ใหญ่ และขีดเกณฑ์สําหรับไมโครอัลบูมินา (30 mg/g) อาจเพิ่มความซับซ้อนของโรคติดต่อในผู้ป่วยที่อายุน้อย นักประสาทวิทยามักใช้ ACR ร่วมกันกับ EGFR และ hypercogram intography เพื่อประเมินความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ (CUT) GUTRLOUTCOLRRRRIIBRRRCRCRRCOR หรือโปรตีน หรือโปรตีน

ข้อ จํากัด และ การ ทํา คา วัง

การ ออก แบบ แบบ เอ ซี อาร์ ไม่ ได้ ทํา ให้ ร่าง กาย มี ความ สามารถ สูง ขึ้น แต่ การ ออก แบบ แบบ นี้ ทํา ให้ กล้าม เนื้อ มี ขนาด ใหญ่ ขึ้น มาก หรือ มี อายุ มาก ขึ้น

นอกจากนี้ ACR ยังไม่ได้แยกแยะระหว่างโปรตีนโครโมโตเมียและโปรตีนในหลอดอาหาร สําหรับความแตกต่างนี้ คือสารกระตุ้นโปรตีน (อรรีนโปรตีนรับสารรับสารภูมิคุ้มกัน) และการวัดโปรตีนที่มีน้ําหนักต่ํา (เช่น โปรตีนชนิดเบต้า-2 mmogrotolinfulkultuin, Retinol-bining profile) อย่างไรก็ตาม สําหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคเบาจัด hyperspenter หรือโรค glopercorder alseural search alone seconsonation sections sections alone seconservisions (e.com.com, actognational access (e. acc. access) เพียงชนิดที่มีประสิทธิภาพต่ําเท่านั้น) ให้ข้อมูลและข้อมูลที่เพียงพอ

การจําลองการจัดการ ACR-Gided

กลยุทธ์การป้องกัน Neprographion ปัจจุบัน มีมากขึ้น inted to ACR เป้าหมายแทนการรักษาด้วยยาคงที่ วิธีการรักษาต่อหลอดอาหารนี้ได้รับการตรวจสอบในการทดลองหลายขนาดใหญ่

การละเมิดลิขสิทธิ์

AEEE continuation and ARBs จะลด ACR ลง 30-150% โดยเฉลี่ยแล้ว ไม่ขึ้นกับผลกระทบการลดความดันโลหิต โดสควรจะเพิ่มระดับจนกว่า ACR จะลดลงต่ํากว่า 300 mg/g (หรือต่ํากว่า 30 mg/g) เว้นแต่อาการขาดเลือดสูงหรือภาวะขาดน้ําเพิ่มขึ้น การสื่อสารแบบเอกซ์ไบเนชัน บวกกับ ARB การบําบัดไม่แนะนําให้เพิ่มผลการเกิดการเกิดผลที่ตามมาโดยไม่มีผลดี

ตัวแบ่งเขตพื้นที่พื้นที่พื้นที่พื้นที่พื้นที่พื้นที่พื้นที่พื้นที่พื้นที่พื้นที่พื้นที่พื้นที่พื้นที่พื้นที่:: อําเภอสะเทินน้ํา: อําเภอสะเทินน้ํา, อําเภอสะเทินน้ํา, อําเภอทะเล, และ อําเภอสะเทินน้ํา

SGLT2 ยับยั้งการลดการเป็นโรค ACR โดยประมาณ 30-40% ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการไตเบา และไม่ใช่ไตไม่ติดเชื้อ ผลประโยชน์ของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นเป็น RAFR

โปรแกรมจับเท็จ GLP-1

GLP-1 anagonists เช่น Sepumulitide และ duagulutide, ลด ACR โดย 20-30% ของผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานชนิด 2 ชนิด มีประโยชน์เป็นพิเศษเมื่อรวมกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจเอส GLT2

ไม่สนใจ

Byfrennone เป็นตัวรับสารไมโอโซน carphorogid experfect sections ลดลงประมาณ 30% และชะลอการลดลงของ EGFR เมื่อเพิ่มค่า RAAS ที่ทนกับโรค RAAS ที่มีลักษณะเป็นส่วนใหญ่

การ เดิน ทาง ใน อนาคต และ การ ปรับ ปรุง ชีว ชีวภาพ

ACR ยังคงรักษามาตรฐานของการรักษา ACR การวิจัยยังคงระบุถึงนิยายที่อาจรวมหรือขัดต่อความเสี่ยง การคาดการณ์แบบ Eurinary Popocyte-centic (เช่น Nepphin, podocin), การบาดเจ็บที่ต่อมน้ํา, anjogar (เช่น chin-1, NGAL) และในการประเมินผลการวินิจฉัยส่วนตัวที่เพิ่มความ เสี่ยงต่อการรักษาแบบ ATNF--6 แต่ยังไม่มีผู้พัฒนาที่เพิ่มค่าเพียงพอในการปฏิบัติ ACR อัลกอริทึมที่ทําหน้าที่ร่วมกันในกระบวนการสร้างหลอดเลือดที่ ACR ร่วมกับข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ อิเล็กทรอนิกส์ อิเล็กทรอนิกส์อาจเพิ่มความเสี่ยงด้านสุขภาพ และเพิ่มความ เสี่ยงในการประเมินส่วน บุคคลในทศวรรษที่จะมาถึงในการประเมินการดําเนินงาน

สรุป: การ อุด ตัน ทาง ACR ใน การ ฝึก อบรม ทาง คลินิก

อัตราการเต้นแบบอัลบูลินต่อ Ctratine สูงกว่าการทดสอบปัสสาวะธรรมดา ๆ นะครับ มันเป็นหน้าต่างสู่สุขภาพของไตและระบบหลอดเลือดหัวใจ

ระบบสาธารณสุขควรแน่ใจว่า ACR จะเข้าถึงได้, ราคาถูก, และผนวกเข้ากับการดูแลผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในขณะนั้น คนไข้ควรได้ศึกษาเกี่ยวกับความหมายของผล ACR และความสําคัญของการรักษาด้วยยาที่ลดการรักษาด้วยยาอัลบูลินา การรักษาด้วยจิตสํานึกและการใช้หลักฐาน การพัฒนาจากไมโครอัลบูมินา ไปถึงโรคอาชิโนมาระจนถึงอีเอสเคดีสามารถล่าช้าได้ และในหลายกรณีก็ป้องกันได้

สําหรับการอ่านเพิ่มเติม [FLT: 0] KDIGO 2024 การฝึกอบรมคลินิกการอบรมอบรมอบรมการคัดเลือกและการจัดการโรคคอเรนิค chonic Childy (FLT: 1) ให้คําแนะนําที่ครอบคลุมด้วยหลักฐานที่ประกอบ ACR ในทุกขั้นตอนของการตัดสินใจ