Table of Contents

แนะนํา

การจัดการโรคเบาหวานได้ประสบการเปลี่ยนแปลงอย่างน่าทึ่งในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา เคลื่อนไหวอย่างยาวนานเกินยุคของปริมาณอินซูลินคงที่ และติดเล็บมือ

การ เข้าใจ การ ปลูก เซลล์ ของ เกาะ

การ ปลูก ถ่าย เซลล์ ใน เกาะ เป็น การ รักษา เซลล์ เซลล์ สําหรับ เบา หวาน ชนิด ที่ 1 ซึ่ง เกี่ยว ข้อง กับ การ แยก ตัว อยู่ ต่าง หาก จาก กลุ่ม เซลล์ ของ แล็ก เกอร์ ฮัน ซึ่ง มี เซลล์ เบตา ที่ ผลิต อินซูลิน จาก ระบบ การ ถ่าย เลือด ของ ผู้ บริจาค ที่ เสีย ชีวิต ไป แล้ว และ ใน การ แทรกซึม เข้า ไป ใน หลอด เลือด ของ ผู้ รับ.

การ รักษา และ การ ช่วย ให้ รอด

การปลูกถ่ายด้วยยาระงับประสาทหรือยาลดความอ้วนภายในตัว การปลูกถ่ายอวัยวะจะสอดเข้าไปในเส้นเลือดดําที่เปิดทางตับ การเตรียมสลิตจะลดลงกว่า 30 นาที กระบวนการนี้ไม่มีอาการแทรกซ้อนน้อยกว่าการปลูกถ่ายด้วยยาลดการปวดทั้งร่างกาย แต่ยังคงจําเป็นต้องใช้การรักษาอย่างระวัง

ผล ประโยชน์ และ ข้อ จํากัด

การ ปลูก ถ่าย อินซูลิน ให้ ได้ ผล ดี ที่ สุด คือ การ ฟื้นฟู อินซูลิน ให้ กลับ มา มี ความ สามารถ สูง ขึ้น หลาย คน ได้ รับ อินซูลิน เป็น ช่วง เวลา หนึ่ง หรือ อย่าง น้อย ก็ ลด ความ เสี่ยง ต่อ การ ติด เชื้อ อินซูลิน ลง มาก

การรักษามีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงมาก การรักษามีภาวะขาดสารอาหารสูง การขาดภูมิคุ้มกันของโรคนี้เป็นสิ่งที่จําเป็นมาก ยาอย่าง ทาโครลิมัสและเซอรีโอมิมัสมีผลข้างเคียง

“ การ ปลูก ถ่าย อาจ เปลี่ยน ชีวิต ของ ผู้ ที่ มี ภาวะ ภาวะ hypoglycemia ที่ ไม่ อาจ แก้ไข ได้ แต่ ไม่ ใช่ วิธี แก้ ถาวร และ แบก ภาระ ของ การ ถ่าย เลือด. — การ ปรับ เปลี่ยน จาก มูลนิธิ วิจัย โรค เบา หวาน แห่ง จู เวน ซิล (JRF).

การ เข้าใจ ความ หมาย ของ ผ้า พัน คอ

คาร์บอนโฟล์กเทียม ที่เรียกว่า ระบบปิดผสม (HCL) เป็นแพลตฟอร์มที่ผลิตอินซูลินอัตโนมัติ ประกอบไปด้วยองค์ประกอบ 3 องค์ประกอบที่รวมเข้าด้วยกัน: จอกลูโคสแบบต่อเนื่อง (CGM) ที่วัดระดับกลูโคสระหว่างเซลล์ทุก ๆ ไม่กี่นาที วัคซีนที่ส่งอินซูลินอย่างรวดเร็ว และอัลกอริทึมในการควบคุมที่คํานวณปริมาณปริมาณสารอินซูลินที่เหมาะสม

ชนิดของระบบ

ปัจจุบันระบบที่มีใช้งานคือ ระบบปิดลูกผสม (hotchive) หมายถึง การส่งอินซูลินอัตโนมัติ (hotomy bastal) แต่ยังคงต้องการผู้ใช้ที่จะประกาศอาหารและส่ง boluses ด้วยตนเอง ระบบที่ก้าวหน้าที่สุด เช่น MEDTicic Mined 780G, Tandem T:sm TI-IQ) และ Omni pod ได้แสดงให้เห็นถึงความเชี่ยวชาญในการทดลองและระบบโลกจริง ระบบปิดตัวลง ซึ่งผู้ใช้ไม่จําเป็นต้องประกาศอาหาร แต่ยังคงมีการพัฒนาอย่างกว้างขวาง ระบบวิจัยบางส่วน นอกจากนี้ยังมีการวิจัยที่รวมเข้ากับระบบคู่ (in) intermotational-solformormation) consign (helective excume.

ผล ประโยชน์ และ ข้อ จํากัด

ผลประโยชน์หลักของตับอ่อนเทียมคือการอัตโนมัติ โดยปรับการคลอดอินซูลินทุก 5 นาที ระบบเหล่านี้จะรักษากลูโคสให้อยู่ในระยะเป้าหมาย (70-180 mg/dL) ซึ่งจะยาวกว่าการปั๊มหรือการฉีดยาทั่วไป การทดลองที่โดดเด่นได้พัฒนาขึ้นจาก ~60% ด้วยเครื่องปั๊มฉีดวัคซีนที่ดูดข้อมูลเซ็นเซอร์ถึง ~70-75% ด้วยสารหล่อลื่นแบบผสมปิดตัวลง โดยเฉพาะชั่วข้ามคืน จะลดภาระทางจิตลงมาก การนอนของผู้ใช้จะยิ่งมีเสรีภาพมากขึ้น และจะมีคุณภาพที่มากขึ้น โดยไม่ต้องใช้กลูโคส

การเติมน้ําในปั๊มที่ยังคงใช้ซื้อได้ ค่าชดเชยสูงกว่า 5,000 ดอลลาร์ต่อเครื่องปั๊ม แต่ประกันก็ยังเพิ่มต้นทุนเป็นแสน ๆ ดอลลาร์ต่อเดือน นอกจากนี้ ผู้ใช้ยังคงระวังระบบต่างๆ ไม่สามารถจัดการสถานการณ์ทั้งหมด เช่น การออกกําลังกาย, การเจ็บป่วย, การขาดอาหารที่ยืดเยื้อ, หรือการขาดการรับ ประทานอาหารที่ผิดปกติของเว็บไซต์นี้ แม้ว่าการขาดความยืดหยุ่นของอวัยวะเทียมจะจําเป็นมาก แต่ความไม่สมบูรณ์ของอวัยวะเทียม

เปรียบเทียบหัวต่อหัว

เพื่อ จะ ตัดสิน ใจ ว่า วิธี ไหน “ดี กว่า กัน ” เรา ต้อง ตรวจ สอบ หลาย มิติ ว่า ความ ปลอด ภัย คุณภาพ ชีวิต ความ สามารถ และ ความ สามารถ ใน การ ตัดสิน ใจ เลือก ของ เรา ดี กว่า ทั่ว โลก แต่ เลือก ได้ ถูก ต้อง ต้อง ต้อง อาศัย ประวัติ ของ แต่ ละ คน

ความ สามารถ ใน การ ควบคุม ของ กิ เลีย ด

การปลูกถ่ายเซลล์แบบ Islet สามารถผลิตระดับกลูโคสที่ใกล้ปกติได้ โดยไม่ต้องมีการปรับเปลี่ยนการใช้นิ้วหรือการปรับอินซูลินด้วยตนเองในกรณีที่ดีที่สุด ฮีโมโกลบิน เอ 1c อาจลดลงต่ํากว่า 65% ในผู้รับอินซูลิน-in. CGM. สามารถเข้าใกล้ 95% หรือสูงกว่า ในขณะที่การปลูกถ่ายยังทํางาน แต่ระดับนี้ปกติจะควบคุมได้ชั่วคราว กว่า 5 ปี, กว่าครึ่งของผู้รับต้องได้รับอินซูลิน อีกครั้งหนึ่ง และ A1c เพิ่มขึ้น

The Myal Phypera example นําเสนอการปรับปรุงที่เรียบง่าย แต่ทนทานได้ ผู้ใช้รักษาระดับ A1c อย่างต่อเนื่องประมาณ 7.0% โดยมีระยะเวลา 70-80% ผลประโยชน์เหล่านี้จะยั่งยืนขณะที่อุปกรณ์ถูกใช้ และอัลกอริทึมของระบบยังคงปรับปรุงปรับปรุงด้วยโปรแกรม การปรับปรุงโปรแกรมต่อไป ในการทดลองที่นําตรงเปรียบเทียบแบบปิดโดยตรงกับการดูแลมาตรฐาน การปิดปิดงานมักจะชนะเสมอสําหรับการควบคุม Glycymaxia และลดความอ้วนของระบบ

[FLT: 0] Vercdent: สําหรับระยะสั้น การควบคุมใกล้ไฟ จะเป็นฝ่ายชนะ การปลูกถ่ายอวัยวะ ชั่วคราว สําหรับการปรับปรุงที่เชื่อถือได้น้อย ด้วยความพยายามของผู้ใช้ เครื่องทําความร้อนเทียมจะสอดคล้องกันมากขึ้น

ความ ปลอด ภัย และ เหตุ การณ์ ที่ เกี่ยว ข้อง

การปลูกถ่ายเกาะจะมีผลกระทบต่อความเสี่ยงของโรคติดต่อทันที การตกเลือด เส้นเลือดใหญ่ที่เปิดทางให้ผู้ป่วย เส้นเลือดอุดตัน บาดเจ็บจากโรคกระดูกพรุน และการติดเชื้อ

ระบบตับอ่อนมีโพรไฟล์ความปลอดภัยที่แตกต่างกัน ความเสี่ยงหลักคือ อุปกรณ์ที่เกี่ยวข้องกับ: การติดเชื้อของเว็บไซต์, ปั๊ม ขัดข้อง, เซ็นเซอร์ ทําให้เกิดภาวะ ผิดปกติ

[FLT: 0] Verdigt: หลอดเลือดเทียมจะปลอดภัยกว่าสําหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ไม่ต้องการปลูกถ่ายอย่างเร่งด่วน การปลูกถ่ายจะมีความเสี่ยงทันทีและ เรื้อรังมากขึ้น

คุณภาพ ชีวิต

สําหรับ ผู้ ป่วย ที่ เหมาะ สม การ ถ่าย เลือด อาจ ทํา ให้ คน อื่น ไม่ มี ความ สุข ผู้ ที่ มี ความ เป็น อิสระ จาก การ รับ ประทาน อินซูลิน มัก จะ รายงาน ความ รู้สึก ว่า ตัว เอง เป็น คน ปกติ สุข ไม่ ต้อง เป็น ภาระ หนัก กับ การ จัด การ โรค เบา หวาน ตลอด ช่วง เวลา ที่ มี การ ต่อ เติม อย่าง เช่น การ เปลี่ยน แปลง ทาง จิตใจ การ ถ่าย เลือด การ ที่ ต้อง ไป คลินิก บ่อย ๆ และ ผล ที่ ตาม มา คือ การ สูญ เสีย อวัยวะ อาจ ทํา ให้ ผู้ รับ ใช้ บาง คน วิตก กังวล เกี่ยว กับ การ ปฏิเสธ และ ความ ผิด หวัง เมื่อ มี ข้อ เรียก ร้อง เรื่อง อินซูลิน กลับ มา อีก

การ ศึกษา วิจัย แสดง ให้ เห็น ว่า การ รักษา แบบ ปิด ๆ ทํา ให้ มี ความ เครียด มาก ขึ้น และ การ รักษา แบบ ปิด ๆ ไม่ ได้ ทํา ให้ ผู้ ป่วย มี ความ สุข มาก ขึ้น

[FLT: 0] Vercogdt: สําหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ โครงสร้างกระดูกเทียมจะให้ประโยชน์มากขึ้น และยั่งยืนกว่า คุณภาพชีวิตดีขึ้น ทรานสปอร์ตให้การบรรเทาความซับซ้อนทางอารมณ์

การ ช่วย เหลือ และ ค่า ใช้ จ่าย

การ ปลูก ถ่าย จุลินทรีย์ มี อยู่ ทั่ว โลก เพียง ไม่ กี่ แห่ง มี การ ทํา การ ผ่าตัด มาก กว่า 2,000 วิธี ทั่ว โลก วิธี นี้ ไม่ ได้ ทํา โดย แผนการ ประกัน ทุก อย่าง และ อาจ ต้อง เสีย เงิน ถึง 100,000 ดอลลาร์ หรือ มาก กว่า นั้น รวม ทั้ง ค่า ใช้ จ่าย ที่ มี ต่อ การ ถ่าย เลือด และ การ ตรวจ สอบ การ ขาด สาร อาหาร การ ขาด แคลน เลือด ก็ มี ไม่ นาน นัก และ ผู้ ป่วย หลาย คน ไม่ เคย ได้ รับ การ ถ่าย เลือด เลย

ใน หลาย ประเทศ มี ระบบ การ ผลิต อาหาร ที่ ใช้ ใน การ ผลิต และ ใน สหรัฐ มี การ จัด การ กับ การ ประกัน ภัย และ ยา รักษา โรค อินซูลิน (สําหรับ โรค เบา หวาน ที่ กําลัง ฟื้น ตัว) มาก ขึ้น เรื่อย ๆ ค่า ใช้ จ่าย สูง อาจ มี หลาย พัน ดอลลาร์ และ อาหาร ประจํา เดือน ก็ มี อยู่ หลาย ร้อย ดอลลาร์ แม้ ว่า ยัง มี ราคา แพง แต่ อุปสรรค ที่ นํา ไป สู่ การ เข้า สู่ การ ทํา แท้ง ก็ ยัง มี ไม่ พอ สําหรับ การ ผ่าตัด นอก จาก นั้น หลาย บริษัท ยัง เสนอ โครงการ ช่วย เหลือ ผู้ ป่วย ด้วย

[FLT: 0] Vercdigt: เส้นเลือดเทียมนั้นเข้าถึงได้มากขึ้น ทรานสปอร์ตสงวนไว้สําหรับชนกลุ่มน้อย

การ กระทํา: ใคร เป็น ผู้ ที่ ยอม รับ ได้?

โรค อ้วน และ โรค หัวใจ มดลูก อุด ตัน (อังกฤษ) มี การ ใช้ ระบบ ประสาท แบบ สังเคราะห์ แสง ใน การ รักษา โรค นี้ อย่าง ไร?

[FLT: 0] Vercdigt:[ เกล็ดเลือดเทียมมีประชากรที่กว้างกว่า.

ความ ก้าว หน้า และ การ สังเกต เข้าใจ ใน อนาคต เมื่อ เร็ว ๆ นี้

ทั้ง สอง สาขา ก้าว หน้า อย่าง รวด เร็ว และ อนาคต อาจ ทํา ให้ มี ทาง เลือก ที่ ทํา ให้ เส้น แบ่ง ระหว่าง การ เปลี่ยน แปลง ทาง ชีวภาพ และ การ ทํา ให้ เทคโนโลยี เป็น ไป ได้ คลุมเครือ.

การปลูกพืชแบบ Islet: การขยายภาพถัดไป

นัก วิจัย กําลัง ทํา งาน กับ แหล่ง ที่ มี การ ออก แบบ สําหรับ การ แพร่ เชื้อ อินซูลิน ซึ่ง เป็น แหล่ง ที่ มา ของ การ ผลิต อินซูลิน ที่ มี ประโยชน์ อีก แหล่ง หนึ่ง คือ เซลล์ ที่ มี เซลล์ ที่ มี เซลล์ ที่ มี เซลล์ ที่ มี เซลล์ ที่ มี เซลล์ เป็น เซลล์ ที่ มี เซลล์ ที่ มี เซลล์ เป็น เซลล์ ที่ มี เซลล์ ที่ มี เซลล์ เป็น ตัว ประกอบ ซึ่ง มี เซลล์ ที่ มี เซลล์ ทดแทน ได้ ซึ่ง มี เซลล์ ที่ มี เซลล์ รับ การ ถ่าย อินซูลิน ได้ ซึ่ง มี ส่วน ประกอบ อยู่ ด้วย เซลล์ ที่ มี ภูมิ คุ้ม กัน อยู่ ใน เซลล์ ของ เซลล์ นี้ ยัง ไม่ ได้ รับ การ รักษา ไว้ แต่ เซลล์ ที่ มี เซลล์ ที่ มี เซลล์ ที่ มี เซลล์ รับ ทดแทน ได้ ยัง ไม่ ได้ รับ การ รักษา ไว้ แต่ ละ เซลล์ ยัง มี การ พัฒนา โดย การ สร้าง เซลล์ ที่ มี ภูมิ คุ้ม กัน ซึ่ง มี การ ปล่อย เซลล์ ให้ เกิด ภูมิ คุ้ม กัน ได้ อย่าง ชัดเจน

Pancreas ของเครื่องราชอิสริยาภรณ์: เข้าสู่ระบบปิดและปิดลงอย่างสมบูรณ์

อัลกอริทึมรุ่นต่อไปกําลังเคลื่อนไปสู่การจัดการอาหารอัตโนมัติอย่างเต็มรูปแบบ ดูอัล-ฮอร์มอน (insulin + glacagon) ได้แสดงการป้องกันการขาดอากาศที่สูงขึ้นในการวิจัย ซึ่งทําให้ผู้ใช้มีระดับความซับซ้อนเพิ่มขึ้นจากฮอร์โมนลําดับที่สองนั้น เรียนรู้อย่างช้าและเอไอกําลังถูกรวมเข้ากับระบบการศึกษาระบบผู้ใช้แต่ละคน เช่น การประมวลผลอาหารหรือการออกกําลังกายและการปรับปรุงอัตราการกระตุ้นของกระดูกอ่อน การพัฒนาโดยบีโอนิกส์ โดยบีตาซินิคส์ และผู้ใช้มีปริมาณน้อยที่สุดในการรับอาหารที่ต้องใช้ในการผลิต แต่ต้องการเฉพาะผู้ใช้ระดับกลางเท่านั้น คือระบบย่อยที่เล็ก หรือระบบประสาทการรับอาหารที่ใหญ่ หรือระบบประสาทการรับสารสนที่ทําหน้าที่โดยมีสารสนสนสนสนสนเทศ ทําหน้าที่แบบฉลาด สวมใส่ตัวส่งสัญญาณประสาท และปรับโครงสร้างของตัวส่งสัญญาณของตัวส่งสัญญาณ ทําหน้าที่ป้องกันการกระตุ้น และลดการกระตุ้น

[FLT: 0]) "เป้าหมายสูงสุดคือระบบอัตโนมัติที่ไม่ต้องการผู้ใช้เข้าแทรกแซง เรายังไม่ถึงจุดหมาย แต่วิถีโคจรก็ชัดเจน" — ดร.บอริส โคเวชเวฟ ผู้อํานวยการศูนย์เทคโนโลยีวิปัสสนา (FLT:1)

ผสมผสานทั้งสองอย่าง ไบโอ-อาร์มีซิตีแพนเครส

นัก วิจัย บาง คน กําลัง สํารวจ วิธี แก้ ลูก ผสม โดย ใช้ อุปกรณ์ ที่ มี เซลล์ ลูก อสุจิ ที่ มี ชีวิต (รวม ทั้ง ผู้ บริจาค หรือ สเต็ม เซลล์ ที่ มี เซลล์ ป้องกัน) พร้อม กับ เยื่อ หุ้ม เซลล์ ป้องกัน และ ปั๊ม เล็ก ๆ หรือ ฟอสฟอร็ อก กลูโคส เพื่อ ทํา ให้ มี ประสิทธิภาพ มาก ขึ้น ระบบ นี้ “ความ สามารถ ใน การ รักษา แบบ ชีวภาพ ของ ทั้ง สอง อย่าง อาจ รวม กัน ได้ ด้วย การ รับ กลูโคส และ การ รักษา ด้วย ชีวเคมี

การ เลือก: ปัจจัย ที่ ควร พิจารณา

การ ตัดสิน ใจ นั้น เกี่ยว ข้อง กับ การ ประเมิน อย่าง รอบคอบ เกี่ยว กับ ประวัติ การ รักษา ของ ปัจเจกบุคคล, การ ยอม รับ ความ เสี่ยง, รูป แบบ ชีวิต, และ เป้า หมาย.

  • [FLT: 0] ความไม่สมบูรณ์ของภาวะภาวะภาวะhypoglycemia: คนไข้ที่มีปัญหาด้านการรับรู้อาการกระดูกอ่อนจากภาวะขาดเลือดจากภาวะhypoglycemia หรือประวัติของเหตุการณ์รุนแรงเป็นบุคคลสําคัญของการปลูกถ่ายอวัยวะ ทั่วไปสําหรับผู้อื่น การทําคีรีมเทียมนั้นให้การปกป้องอย่างยอดเยี่ยม
  • [FLT: 0] การยอมเข้ารับการผ่าตัดและลดโรคภูมิแพ้: การปลูกพืชเป็นพันธะสําคัญกับการรักษาและติดตามตลอดชีวิต
  • [FLT: 0]] ปริญญาตรีด้านความอิสระของอินซูลิน: หากเสรีภาพสมบูรณ์จากการฉีดอินซูลินเป็นอันดับแรก (แม้ชั่วคราว) การปลูกถ่ายอาจน่าสนใจ ถ้าลดภาระและการควบคุมเสถียรเพียงพอแล้ว เทอร์โบเทียมก็พอใจมากกว่า
  • [FLT: 0] access and ความน่าเชื่อถือ: ถ้าผู้ป่วยอาศัยอยู่ใกล้กับศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะ และมีคุณสมบัติ การปลูกถ่ายเป็นทางเลือกหนึ่ง ถ้าไม่ได้ โครงสร้างเทียมนั้นใช้ได้ทั่วไปโดยแพทย์สั่ง
  • [FLT: 0] เตรียมพร้อมทางสรีรวิทยา : คนไข้บางคนรู้สึกไม่สบายใจที่มีอุปกรณ์ที่แนบอยู่กับร่างกาย บางส่วนไม่สบายใจกับการใช้ยากระตุ้นประสาท การใช้ยาส่วนตัว สิ่งสําคัญ

ผู้จัดหาสุขภาพควรจะง่ายต่อการแบ่งปันการตัดสินใจโดยการนําเสนอหลักฐาน การอ้างอิงผู้ป่วยไปยังศูนย์ผู้เชี่ยวชาญ ในการประเมินการปลูกถ่ายเมื่อเหมาะสม

รวมกัน

การปลูกถ่ายเซลล์ในเกาะ และระบบสร้างหลอดเลือดเทียมแทน กลยุทธ์สองอย่างที่มีประสิทธิภาพ แต่แตกต่างมากสําหรับการจัดการโรคเบาหวานชนิด 1 การปลูกถ่ายระบบให้มีศักยภาพต่อกฎการปลูกถ่ายเซลล์ที่ใกล้และอิสระของอินซูลินชั่วคราว

[FLT: 0] สําหรับการอ่านเพิ่มเติม ดู[FLT] สมาคมโรคอ้วนอเมริกัน กรมอนามัยการแพทย์ในโรคเบาหวาน , สถาบัน JDRF [FLTTT:3]. สืบค้นเมื่อระบบออโรติกและเปลี่ยนถ่ายอวัยวะ (FLT: 4) และคู่มือทางการแพทย์จากสถาบันโรคกลัวน้ํา (FLTFFFELF) สถาบันวิจัยและโรคประสาทและโรค (FTLLL) [FLLLLF]:[FLLLLLL].