Table of Contents
คํา แนะ นํา: ข้อ ท้าทาย ใน การ วินิจฉัย โรค เกี่ยว กับ ความ ผิด ปกติ ใน การ กิน มาก เกิน ไป
โรค ไทรอยด์ ชนิด ที่ มี การ รักษา เป็น ปกติ และ โรค เบา หวาน ชนิด อื่น ๆ ก็ มี อาการ คล้าย ๆ กัน เช่น โรค ต่อม ไทรอยด์ และ โรค เบา หวาน มี อาการ อย่าง ไร บ้าง ที่ ทํา ให้ โรค นี้ ไม่ ได้ รับ การ วินิจฉัย และ ยัง มี การ วินิจฉัย ว่า มี อาการ อย่าง ไร บ้าง ที่ อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ บิด เบี้ยว และ ทํา ให้ เกิด อาการ ก้าวร้าว ขึ้น ได้
โรค ข้อ อักเสบ ชนิด นี้ มี ผล กระทบ ต่อ ผู้ ป่วย ทั่ว ไป ใน ทุก วัน นี้ อย่าง ไร?
พาธฟิสิส: ไฮเปอร์ไทรอยด์และโรคเบาหวานไดเฟอร์ -- และอินเตอร์เซ็ค
ภาวะ ไฮเปอร์ เมต า ท ติก ของ ไฮเปอร์ ไทรอยด์
hyperhyroidis ส่งผลให้มีฮอร์โมนต่อมไทรอยด์มากเกินไป ไตรโอโดไทน์ (T3) และ ไทรอยด์ (T4) ซึ่งกระตุ้นต่อมไทรอยด์ เพิ่มขึ้นมาก ทําให้อัตราการเผาผลาญของร่างกายเพิ่มขึ้น การบริโภคออกซิเจน การผลิตความร้อน และการเปลี่ยนสภาพสารอาหาร คลินิกผู้ป่วยปัจจุบันมีภาวะขาดน้ํา แม้จะมีภาวะอยากอาหาร, การกระตุ้นความร้อน, การสั่น, ความเครียด, และการเคลื่อนไหวบ่อย การวิ่งของกล้ามเนื้อ อัตราการเผาผลาญของกล้ามเนื้อสมอง (MR) สามารถเพิ่มขึ้นได้ 60-100%
การ ดื้อ ยา ของ อิน ซู ลิน และ เบตา- แมก เจล ไดส์ ใน เบา หวาน
โรคเบาหวานประเภท 2 มีลักษณะเฉพาะของภาวะภาวะดื้อต่ออินซูลิน และภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรง นําไปสู่ภาวะภาวะภาวะสมองเสื่อม hyperglycymia ชนิด 1 ประกอบด้วยการทําลายเซลล์ pymommun ของโรคตับอ่อนที่ทําให้เกิดภาวะขาดอินซูลินขั้นรุนแรง
การ ประสาน เสียง: ต่อม ไทรอยด์ โฮ โร โม เนส และ แก ร ลุส เม ตา โบ ลิ ซึม
ฮอร์โมน ไทรอยด์ มี อิทธิพล โดย ตรง ต่อ กลูโคส โฮ โม ส ตา ซี ที 3 เพิ่ม เฮ พา ติก กลูโคนีเจนนิส, เสริม การ ดูด ซึม กลูโคส ลําไส้, และ เพิ่ม ความ ดัน ความ ดัน ของ สาร ฟอสฟ อร์ฟอยด์ ที่ ไม่ มี การ ควบคุม ให้ มี กลูโคส เพิ่ม ขึ้น อีก ด้วย ซึ่ง ทํา ให้ การ ควบคุม อินซูลิน ลด ลง และ ทํา ให้ มี การ เพิ่ม ขึ้น อย่าง มาก
Symptom overlass: ที่ ที่ ลัทธิ ไฮเพอร์ ไทรอยด์ ยึด ติด กับ ภาพ ที่ เกี่ยว ข้อง กับ คลินิก
ความ อ่อน เพลีย และ การ เปลี่ยน แปลง พลัง งาน
โรค อ้วน เป็น อาการ ที่ ไม่ ได้ กําหนด ไว้ ว่า จะ เป็น โรค หลอด เลือด สมอง และ โรค เบา หวาน ส่วน โรค เบา หวาน ที่ มี ส่วน ร่วม ก็ มัก จะ มี อาการ อ่อน เพลีย มาก ขึ้น เรื่อย ๆ มัก จะ มี อาการ เฉื่อย ชา ผิด ปกติ หรือ “อ่อน แต่ อ่อน เพลีย ”
ความเข้มของการเปลี่ยนแปลง
การ ลด น้ํา หนัก แม้ ว่า จะ เป็น เรื่อง ปกติ หรือ มี ความ อยาก อาหาร มาก ขึ้น ก็ เป็น ลักษณะ พิเศษ ของ โรค ไทรอยด์ ที่ มี ความ ดัน สูง ชนิด 2 โรค เบา หวาน เพิ่ม ขึ้น เป็น เรื่อง ธรรมดา มาก แต่ โรค เบา หวาน ที่ ควบคุม ไม่ ได้ อาจ ทํา ให้ น้ํา หนัก ลด ลง ได้ เพราะ น้ํา หนัก ลด ลง เนื่อง จาก น้ํา หนัก เกิน ไป และ ขาด แคลอรี ใน ปัสสาวะ การ วินิจฉัย โรค นี้ อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ บิด เบี้ยว: ผู้ ป่วย ที่ มี อาการ บิด เบี้ยว และ เป็น โรค เบา หวาน ที่ มี อาการ บิด เบี้ยว และ มี อาการ เบา หวาน มาก เกิน ไป อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ ภาวะ ภูมิ คุ้ม กัน สูง ขึ้น ได้
อัตรา การ เต้น ของ หัวใจ เพิ่ม ขึ้น และ การ เต้น ของ หัวใจ เพิ่ม ขึ้น
โรค ข้อ อักเสบ ชนิด นี้ ทํา ให้ เกิด อาการ บิด กระตุก และ อาการ กระตุก ที่ ทํา ให้ กล้าม เนื้อ กระตุก ไม่ ได้ อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ กระตุก ได้ แต่ ปกติ แล้ว จะ มี อาการ บิด กระตุก น้อย กว่า และ ไม่ ร่วม กับ อาการ กระตุก หรือ ทรหด อื่น ๆ เช่น การ กระตุก หรือ การ หด ตัว ของ ต่อม ไทรอยด์ เช่น การ รับ ประทาน อาหาร แบบ ไม่ มี การ อธิบาย อย่าง ต่อ เนื่อง ควร กระตุ้น ให้ เกิด อาการ ต่อม ไทรอยด์ แบบ อื่น ๆ
การ เพิ่ม ของ น้ําตาล ใน เลือด
hyperhyroidis เพิ่มขึ้นโดยตรง กลูโคนีโอเจนซิสเพิ่มมากขึ้น resultiplecogeniussis, เพิ่มความซับซ้อนของกล้ามเนื้อสมอง และลดความอ้วนของน้ําตาลในน้ําตาลในเลือด
การ ทํา ให้ เกิด อาการ แบบ ได อา เบติก
หน้ากาก ลด น้ํา หนัก ชนิด 2
การ ลด น้ํา หนัก ที่ เกิด จาก การ เป็น โรค เบา หวาน ที่ เกิด จาก การ รับ ประทาน อาหาร ที่ มี ไข มัน สูง อาจ ทํา ให้ โรค เบา หวาน ชนิด ที่ 2 กําเริบ ขึ้น ผู้ ป่วย ที่ มี น้ํา หนัก เบา ลง อาจ ไม่ ได้ เป็น โรค เบา หวาน แม้ จะ มี น้ําตาล สูง แต่ การ ป้องกัน โรค นี้ ก็ ช้า กว่า การ วินิจฉัย โรค นี้ จน กว่า จะ เกิด อาการ hyperglycemia หรือ โรค แทรก ซ้อน อย่าง ที่ สําคัญ
การ ควบคุม กัมมันตภาพรังสี ที่ ดี
โรค ไทรอยด์ ที่ มี การ ควบคุม อาจ ก่อ ให้ เกิด อาการ แรก ๆ ของ การ มี พลัง งาน และ การ ตื่น ตัว มาก ขึ้น ซึ่ง ผู้ ป่วย ที่ เป็น เบา หวาน อาจ แปล ความ หมาย ได้ ดี เช่น น้ําตาล ใน เลือด.
อาการ ของ โรค ฮิ ส โป กลี เซ เมีย
โรค ภูมิ คุ้ม กัน ที่ เกิด จาก การ รับ ประทาน อาหาร อาจ เปลี่ยน การ รับ ประทาน อาหาร แบบ ไม่ บันยะบันยัง ซึ่ง อาจ ทํา ให้ อาการ ของ โรค นี้ รุนแรง มาก ขึ้น.
อาการ ของ โรค ไทรอยด์
โพ ลี ริ อา และ โพ ลี ดิ พี เซีย: การ ตบ หน้า ซึ่ง มัก จะ ทํา ให้ มี การ ทํา ให้ เกิด อาการ ง่วง ซึม
โรค เบา หวาน และ โรค ไบ โพ ลี พี เซีย เป็น อาการ คลาส สิก ซึ่ง เกิด จาก การ เปลี่ยน แปลง ของ สภาวะ ผอม ลง ของ กระเพาะ อาหาร แต่ อาการ hyperhymoidis อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ เหล่า นี้ ได้
มองเห็นได้เบลอ
การมองเห็นเบลอในโรคเบาหวาน มักจะเกิดจากการบวมของเลนส์จาก hyperglycemia หรือโรคเบาหวานที่ผิดปกติ
ความ ร้อน แรง และ ความ ชุ่ม ชื้น
โรค เบา หวาน อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ เหงื่อ ออก มาก เกิน ไป และ อาจ ทํา ให้ เกิด อาการ เหงื่อ ออก มาก เกิน ไป และ อาจ เกิด ขึ้น หลัง จาก กิน อาหาร หรือ ไม่ ก็ มี อาการ เหงื่อ ออก มา
ข้อ ท้าทาย ใน การ วินิจฉัย และ การ ทดสอบ ที่ ได้ รับ การ แนะ นํา
หลุม พราง ของ การ เพิ่ม ขึ้น อย่าง ผิด ๆ หรือ การ ซึม เศร้า ของ เอช บี เอ หนึ่ง ค
hyperhyroidis experipermotids loops hyrithoryte experiographyt lections so quells chelling HBA1c for a glypest value values for the gly expercymia. นี้สามารถครอบคลุมอายุขัยของเซลล์เม็ดเลือดแดงได้โดยมี Hythothyperbotes peridmym (hotym) hyperperperformicm som (hotym) คลินิกไม่ควรจะพึ่งพาการวินิจฉัยโรค HBA1 หรือการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ เมื่อมีโรคที่น่าสงสัย เช่น Fristocmicenteral Acumentation, grofileybumentym, dis (C. acc.).
ห้องปฏิบัติการที่สําคัญทํางาน
การ ทํา งาน ควร รวม เอา ไว้ ด้วย:
- [FLT: 0] ทดสอบฟังก์ชัน: THH, T4 ฟรี และ T3 สํารอง หรือ อิสระ T3. สํารอง TH กับ T4/T3 ยกฐานะขึ้น ยืนยันว่าเป็นไฮเปอร์ไทรอยด์ (Phyroidism).
- [FLT: 0] ประเมิน Gluzz: พลาสมา กลูโคสแบบเร็ว สุ่ม กลูโคส HBA1c และถ้าหากมีการทดสอบการต้านทานกลูโคสปาก (OGTT).
- [FLT: 0] เครื่องหมายการค้า: ในกระบวนการสงสัยของโรคไทรอยด์ ปฏิชีวนะไทรอยด์ (TPO, sproboloballulin, PROD) และโรคเบาหวานออทิสติโนตี (GA2, ZnT8) อาจช่วยทําให้สารสนเทศชัดเจนขึ้นได้
ใน ทาง กลับ กัน การ วินิจฉัย โรค เบา หวาน แบบ ใหม่ ทุก อย่าง ควร รวม เอา การ ตรวจ สอบ ดู ผล การ ทํา งาน ของ ต่อม ไทรอยด์ โดย เฉพาะ อย่าง ยิ่ง ใน การ เสนอ แบบ ที่ เป็น ตัว จริง (การ ลด น้ํา หนัก, การ หด ตัว ของ ต้อ หิน, หรือ การ ตอบ สนอง ไม่ ค่อย ดี ต่อ การ รักษา).
ไข่มุก ทาง คลินิก สําหรับ การ แบ่ง แยก
การ แบ่ง แยก ดัง ต่อ ไป นี้ ช่วย ระบุ ว่า มี ผู้ ป่วย โรค ที่ มี อิทธิพล:
- การ ไม่ ยอม รับ ความ ร้อน, การ สั่น สะเทือน อย่าง ดี, และ การ สั่น สะเทือน ของ พาล า รี เท มา ชี้ ไป ยัง ความ ดัน โลหิต สูง.
- การ ติด เชื้อ อีก ครั้ง, การ รักษา แผล ช้า ๆ, หรือ การ ปวด ประสาท ชี้ ไป ยัง โรค เบา หวาน.
- ปัสสาวะแรงโน้มถ่วงที่แรงพอเหมาะ เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานมากกว่า polyria เรื้อรังที่มีแรงโน้มถ่วงที่ปกติหรือต่ํา อาจมาจาก hypertheroidisisism
- การปรับอาการด้วยเบต้าบล็อกเกอร์ อาจปกปิดอาการ hyperhyroid ที่เกิดขึ้นโดยไม่ปรับปรุง การควบคุม Glycematic
การ จัด การ พิจารณา เมื่อ ทั้ง สอง มี อาการ
การ ดู แล ระบบ ไทรอยด์ เพื่อ ปรับ ปรุง การ ควบคุม ของ กลี ซี มิค
การ รักษา ด้วย ไอโอดีน หรือ ไอโอดีน ที่ มี ไอโอดีน ใน ต่อม ไทรอยด์ มัก จะ ช่วย ให้ มี การ รับ ประทาน กลูโคส มาก ขึ้น.
ผล กระทบ ของ การ รักษา โรค ข้อ อักเสบ เกี่ยว กับ ต่อม ไทรอยด์
การ รักษา ด้วย อินซูลิน เอง ทํา ให้ ต่อม ไทรอยด์ มี ผล ต่อ ระดับ ฮอร์โมน ไทรอยด์ น้อย ลง การ รู้ จัก สัมพันธไมตรี เหล่า นี้ เป็น เรื่อง สําคัญ แต่ ไม่ ค่อย จะ เปลี่ยน การ ตัดสิน ใจ ใน เรื่อง การ รักษา.
ติดตามดูและติดตาม
การ ตรวจ สอบ ความ ผิด ปกติ ของ ต่อม ไทรอยด์ ใน ช่วง 4–6 สัปดาห์ ใน ช่วง ที่ เริ่ม รักษา ควร ตรวจ สอบ ดู อาการ ของ โรค นี้ ทุก ๆ 3 สัปดาห์ และ การ ตรวจ เลือด ที่ มี อาการ บิด เบี้ยว หรือ มดลูก ทุก ๆ 3 เดือน จน กว่า จะ มี อาการ คงที่ การ ตรวจ ดู กลูโคส นัต ที่ ไม่ ได้ รับ การ รักษา อาจ มี ค่า มาก เพื่อ ระบุ ลักษณะ ของ ต่อม ไทรอยด์ ที่ ถูก ปิด ซ่อน ไว้ นอก จาก นั้น การ ตรวจ สอบ โรค ไทรอยด์ ทุก ปี ก็ ยัง แนะ นํา ให้ ผู้ ป่วย ทุก คน มี โรค เบา หวาน เพราะ โรค ไทรอยด์ สูง กว่า โรค นี้
Vignettes เคส: เรียนรู้จาก คลินิกสกวินาโอ
กรณีแรก: การขาดความเบา การวินิจฉัยโรคใหม่
2550) หญิงสาวอายุ 55 ปี นําเสนอภาวะเบาหวาน 10 กิโลกรัมที่ลดลงกว่า 3 เดือน กล้ามเนื้ออ่อนแรง และเหนื่อยล้า กลูโคสเลือดมีขนาด 200 mg/dL HBA1c เป็น 7.0% เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานชนิด 2 และเริ่มมีอาการขาดน้ํามากถึงระดับความอ้วนของน้ําหนักของเธอยังคงเพิ่มสูงขึ้น และอัตราการเต้นหัวใจยังคงเต้นต่อ การทํางานของไทรอยด์ เผยให้เห็นภาวะขาดน้ําและภาวะขาดน้ําแบบไทไทไทไทไทด์ (THSFFFFFFFFFSFFSFFEFFFFFEF) การรักษาซึ่งมีความเสถียรสูง ตรงกับการหล่อลื่นการหล่อลื่นน้ําน้ําน้ําน้ําน้ําหนักที่ลดลง และระดับกลูโคปลิงของเธอจึงกลายเป็นตัวอ่อน และได้รับแรงควบคุมการตรวจจับสารละลายสารละลายที่ง่ายมากขึ้นนี้ยังเป็นตัวการตรวจจับสารละลายน้ํา
กรณีที่สอง: คนไข้ Hyperhyroid กับ Hyperglycemia ที่ยังไม่ระบุ
ชายหนุ่มอายุ 32 ปี ได้รับการรักษาด้วยโรคเกรฟส์ด้วยอาการเมทาฮิโมโซเล อาการไทรอยด์ของเขาเป็นปกติ แต่ระหว่างที่ติดตามมา
สรุป: ความ สูง ของ การ วัด ของ คลินิก
โรคอ้วนและโรคเบาหวานมีความซับซ้อน และมักเกิดภาวะขาดอาหาร อาการเช่นการอ่อนแรง การเปลี่ยนน้ําหนัก การขาดความอ้วน การขาดความอ้วน และความกระหายไม่ได้มีเฉพาะกับโรคที่วินิจฉัยได้เท่านั้น hyhyhyroidismismism can uppopople loaty-sexism secure (hypertelly) หรือโรคที่เกี่ยวกับโรคเบาหวานภายนอกอาจเกิดจากการควบคุมไม่ได้ อาการของโรคทางประสาทเสื่อมนี้เฉพาะที่เป็นโรคกล้ามเนื้อสมองเสื่อมเท่านั้น การศึกษาที่มีความเสี่ยงเมื่อมีภาวะสมองเสื่อม การทดลองที่ครอบคลุมทั้งด้านสมองและด้านประสาทการวินิจฉัยและสุขภาพที่ครอบคลุมได้นั้น มีความสําคัญมาก
สําหรับการอ่านเพิ่มเติม [FLT: 0] สมาคมไทรอยด์อเมริกัน [FLT: 1) ให้แนวทางในการตรวจหาโรคไทรอยด์ในโรคเบาหวาน [FLT] สมาคมอเมริกัน (FLT: ⁇ ] มาตรฐานการรักษาไทรอยด์แนะนําการทดสอบในอาการแพ้เลือดเมื่อเป็นโรคเบาหวานชนิด 1 และระยะต่อเวลา นอกจากนี้ การทบทวนใน[FLT: 4] เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นใน FTLTIV [FTLTIFTIV] เสนอการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ทางอ้อมระหว่างฮอร์โมนและสารโครโมโซม