diabetes-and-exercise
Ang Epekto ng Copper sa Paggawa at Pagkilos ng Insulin
Table of Contents
Ang Mahalagang Papel ng Copper sa Kalusugang Metaboliko
Ang Copper ay nakatayo bilang isa sa mga pinaka-makinang mga stack mineral ng katawan, na nakikibahagi sa isang malawak na hanay ng mga prosesong pisyolohikal na umaabot sa higit sa kanyang mga mahusay na kilalang papel sa red cell conform at depensa ng imyunidad. ang mga subgloding research ay naglagay ng tanso bilang isang kritikal na moduktor ng metabolismong glucose, direktang nakakaimpluwensiya sa parehong produksiyon ng insulin sa pamamagitan ng mga selulang pancreatic beta at ang kakayahan ng hormone na mapadali ang glucose upstake in equational tissues. Ang dalawang ito ay gumagawa ng isang makabuluhang katayuang tanso na salik sa metaboliko, na may implikasyon para sa prostinasyon para sa analitiko at pangangasiwa.
Ang ugnayan sa pagitan ng tanso at insulin ay kumikilos sa pamamagitan ng maraming magkakaugnay na mga daanan, kabilang ang enzymatic catalysis, antioxidant deflicative reflection, at inflammatory signaling. Ang isang lumalaking katawan ng ebidensiya ay nagpapakita na ang pagpapanatili ng tanso sa loob ng isang pinakamahusay na saklaw ay sumusuporta sa malusog na pagtagos ng insulin, nag-iingat ng klinikal na katibayan na nag-uugnay ng katayuang tanso sa mekanikang pang-resistatang mga estado, at nagbibigay ng praktikal na gabay para sa sapat na pagkakamit ng pagkain ng tanso.
Pag - aaral ng Tanso sa Piyolohiya ng Tao
Mga Kabigha - bighani at mga Papel sa Sistema
Ang mga enzyme na ito ay pangunahing gumagana bilang isang catalytic cofactor para sa iba't ibang set ng enzymes na kilala bilang cuproenzymes. Ang mga enzyme na ito na mediate na mga reaksiyon na mahalaga sa paggawa ng enerhiya, neurotransmitter synthesis, connective tissue configuration, at iron reflection. Cytochrome coxidase, isang copper-dependent enzyme sa mitochondrial electron transport chain, ay kailangan para mapanatili ang enerhiyang mahusay na produksyon at ATP generation. Sa mga tisyung may mataas na pangangailanganginum, tulad ng kalamnan at lapay, sapat ang copper, sapat na enerhiya upang mapanatili ang mahusay na produksyon.
Ang isa pang mahalagang roenzyme, superoxide dismutase (SOD), ay umiiral sa dalawang anyo: ang tanso-zinc SAD na matatagpuan sa cytosol at ang SOD na matatagpuan sa mitochondria.Ang Cu/Zn-SOD ay nagbibigay ng unang linya ng depensa laban sa superoxide radikals, na kinokomberisa ang mga ito sa hydrogen peroxide, na pagkatapos ay pinawawalang-bisa ng catalase at glusione peroxidase. Ang tungkuling ito ay partikular na mahalaga sa mga superoxideng selula, na relatibong hindi agad na nakaka-kahalay na mga indekswal na mga indeoxiclegenous indience at obtion.
Ang Ceruloplasmin, isang tanso-containing ferroxidase, ay gumaganap ng isang sentral na papel sa gawaing bakal homeostasis sa pamamagitan ng oksidasyon ng iron sa ferrous iron, na nagdudulot ng pag-aanyaya nito sa transferroxidase at kasunod na paghahatid nito sa mga tisyu. Walang sapat na ceruloplasmin na gawain, ang bakal ay naiipon sa mga selula, na nagtataguyod ng kimikang Fenton na lumilikha ng lubhang reactitive hydroxyl radikal. Ang bakal-kadeadative stress na ito ay maaaring makapinsala sa mga lamad na selula, protina, at mga sangkap ng insulin, kabilang ang mga signal na nagrereresultibo sa insulin.
Ang Homeostasis at Pagmamahagi ng Tanso
Pinananatili ng katawan ang tansong panimbang sa pamamagitan ng mahigpit na kontroladong mga mekanismo na kinasasangkutan ng absorpsiyon sa bituka, imbakan ng mga gulay, at dumi ng hayop.Ang tansong pangmediary ay pangunahing sinisipsip sa maliit na bituka sa pamamagitan ng copper transporter na CTR1, na may kahusayang absorption na iba't iba sa pamamagitan ng pagkain na kinakain. Minsang masipsip, ang tanso ay dinadala sa atay na nakatali sa albumin at transpulprein, kung saan ito ay isinasama sa ceruloplasmin para sa pamamahagi sa mga himaymay na pangkal o nakatagong mga lawang metal.
Ang mga chaperon ng tanso ay tuwirang naghahatid ng tanso sa espesipikong mga kompartment ng selula: ang CCS ay naghahatid ng tanso sa Cu/Zn-SOD sa cytosol, ang ATOX1 ay naghahatid ng tanso sa secretory pathway para isama ang ceruloplasmin, at ang COX17 ay nagdidirekta ng tanso sa mitochondria para sa cytochrome coxidase assembly.Ang mga diperensiyang henetiko sa mga sistemang ito ng certipoplasmiks, tulad ng mutasyon sa ATP7A na nagdudulot ng sakit ng Menkes, ay lumilikha ng matinding kakulangan ng mga estadong tanso na kakikitaan ng mga diperensiyang ekrohenetiko at mga abnormalidad.
Ang mga konsentrasyon ng tanso sa Serum ay karaniwang mula 70 hanggang 140 microgram bawat°, na may humigit - kumulang 90 porsiyentong nakatali sa ceruloplasmin. Ang natitirang 10 porsiyento, na tinutukoy bilang constant o laberile copper, ay kumakatawan sa biyolohikal na aktibong seleksiyon na nakikibahagi sa cellular signaling.Ang pagsukat sa copper na maaaring palitan ay nagbibigay ng mas mahalagang pagtatasa ng tanso kaysa kabuuang tanso lamang, partikular na sa mga kalagayang nauugnay sa binagong antas ng ceruloplas gaya ng pamamaga at diabetes.
Paggawa ng Tanso at Insulin
Katapatan at Lihim na Pagkabisa sa Beta-Cell
Ang mga selulang pang-akademikong beta ay mga espesyalisadong selulang mayorya na responsable sa synthesization, pag-iimbak, at pag-iinsekretong insulin bilang tugon sa glucose at iba pang mga secretague. Ang makinaryang pang-koreksiyon ng insulin ay umaasa sa hindi nagbabagong mitochondrial na tungkulin, ang pagbibigay ng calcium signal, at ang vesicle trafficking, na ang lahat ay nangangailangan ng copper-dependence enzymatic activity.Ang kakulangan ng tanso ay nakababawas sa produksiyon ng ATP sa mga selulang beta sa pamamagitan ng pagkasira ng cytechrome cyxidase, na nagtatakda sa paggamit ng insulin g g g grantocy.
Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita na ang mga copper-deficient na diyeta ay nagbabawas ng nilalamang pakreatiko insulin at sumisira sa glucose-stabiliated insulin exposure.Ang mga daga ay nagpakain ng copper-infiunded na mga diyeta ay nagpapakita ng nabawasang beta-cell mass at nabawasan na insulin na inilabas bilang tugon sa parehong glucose at non-glucose secretagogues tulad ng arginine. Ang mga epektong ito ay bahagyang naiiba sa pagrepleksiyon ng tanso, na nagmumungkahi na ang tanso ay kailangan para sa pagpapanatili ng istraktura at function ng mga selulang beta.
Ang Copper ay nakakaimpluwensiya rin sa beta-cell na kaligtasan sa pamamagitan ng kanyang papel sa pag-aayos ng apoptosis. Ang antioxidant na aktibidad ng Cu/Zn-SOD ay nag-iingat ng mga beta cells mula sa cytoxic mga epekto ng hyperglycemia-influensive oksidative stress, na nag-uudyok ng endoplasmic reticulum regways at caspase-depend cell death. Sa cell culture model, ang copper suplication ay nagpapataas ng gawaingreture ng Cu/Zn-ODODOD at binabawasan ang betapolisis gnopoliottosis glu, ang mga coasic cells quirential inservic cells custation cells sensitive cells.
Pag - unlad ng Proinsulin sa Isipan
Ang Insulin ay sa simula nirekombinyente bilang preproinsulin, na sumasailalim sa mga proteolytic cleavage sa endoplasmic reticulum upang makagawa ng proinsulin. Ang Proinsulin ay pagkatapos ay dinadala sa aparatong Golgi, kung saan ito ay naka-packed sa secretory granules at pinoproseso ng prohormone commissionas PC1/3 at PC2 upang magbigay ng magulang na insulin at C-pepide. Ang gawain ng mga transberteng ito ay na na naiimpluwensiyahan ng red environment sa loob ng preserial processed na processed.
Ang roenzyme tyrosinase, na pinakakilala sa papel nito sa melanin synthesis, ay nasangkot sa post-transcrivisional modification ng mga protinang kasangkot sa pagpoproseso ng insulin. Samantalang ang tyrosinase ay hindi direktang responsable sa proinsulin cleavage, ang gawain nito ay nakakatulong sa wastong pagtiklop at pag-iinterno ng mga protinang seryal sa loob ng Golgi.Ang disrupsiyon ng copper homeostasis sa silid na ito ay maaaring humantong sa maling pag-frutud na prosolin at pag-ipon ng mga sultrol ng proseptong reducultong mga protina, pagbawas ng reaksiyon sa reaksiyon ng insulin.
Apektado rin ng Copper ang ekspresyon ng transcription factor pancreatic at duodenal homeobox 1 (PDX-1), na nagreresulta sa transcription ng insulin gene at beta-cell iba't ibang relatibation. PDX-1 s akawnt sa promotor ng insulin at nag-uudyok ng transcription bilang tugon sa glucose stimulation. dahil sa carbon depensiya, nababawasan ang PDX-cantomedization at DNA-binding aktibidad, na humahantong sa pagbaba ng mga antas ng insulin mRNA. Ito ay nagbibigay diin sa kahalagahan ng copperal na pag-imental na mga makinarya na nagpapatakbo ng insulin.
Tanso at Beta-Cell Mass Regulation
Bukod sa mga epekto nito sa paglalabas at pag-eesthesis ng insulin, ang tanso ay nakakaimpluwensiya sa pagpapanatili at paglawak ng beta-cell mass. Ang beta-cell mass ay dinamikong kinokontrol sa pamamagitan ng balanse ng replikasyon, neogenesis, at apoptosis. Copper-dependent signaling pathways, kabilang ang mga kinasasangkutan ng mitogen-activiated protein kinase (MAPK) cascase, modulate beta-cell production bilang tugon sa meta-canastic reporation.
Sa mga modelo ng insulin resistance, ang compensatory na pagtaas ng beta-cell mass ay nangangailangan ng sapat na tanso upang suportahan ang biosynthetic na mga pangangailangan ng mas mabuting insulin production.Ang carbon deficiation ay nagtatakda sa reflusive na ito, na pinabibilis ang paglala mula sa insulin resistance hanggang sa overt hyperglycemia. Sa kabaligtaran, ang mga sobrang tanso ay maaari ring sumira sa beta-cell function sa pamamagitan ng pagtataguyod ng grenation end producture ng mga produkto at mga depositong isyloid, na nag-syloid sa beta-cell inservision sa type 2.
Pagkilos ng Tanso at Insulin
Insulin Receptor Signaling Cassacada
Ang insulin aksyon ay nagsisimula sa pagtatali ng insulin sa cell staination nito, isang tyrosine kinase receptor na binubuo ng dalawang ekstraselular alpha subunits at dalawang transmembrane beta subunits.Lign convelopation na nag-udyok ng mga pagbabagong komputasyonal na nag-uudyok ng likas na aktibidad na yrosine kinase ng beta subunits, na humahantong sa autophosphorylation at kasunod na phosphorylation ng insulin substrate (IS. Ang gawaing beta na ito ay ang mga subfaculate na mga protopleksiyon ng mga protinang g g g ghamptolikotiko, kabilang ang mga g ghampliks at ghampliks, na nagkompliks, na nagkomplikado, na nag-kompliks, na nag-kog gthyplikado, na mga g g g g gthose at mga g g gham, na nag-komplikado, na mga
Ang mga gawain ng insulin receptor na tyrosine kinase ay sensitibo sa selulang redox state, na may oksidasyon na nagtataguyod ng resepsiyon ng residasyon sa pamamagitan ng oksidasyon sa pamamagitan ng oksidasyon ng mga oksidasyon ng mga critical cysteine na mga tira. Ang Cu/Zn-SOD ay pumapayag sa superox na pagtitipon, na pumipigil sa mga tirang ito mula sa oksidative modification sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mababang intracellular superoxide level. intcellular superoxide states. Ang intecasure ay nagbibigay ng mga estadong SODoxide na nag-kaded, na nag-kadesist sa insulinsphophophyporlthation at nagpapaliit sa mga antas ng signal sa mga calt.
Ang IRS-1 at IRS-2 ay partikular na mahina sa oksidative modification at serine phosphorylation, na nagkukumberte sa kanila mula sa mga aksesorya ng insulin signaling to inhibitors. Serine phosphorylation ng mga protinang IRS ang mga ito para sa proteasomal defection at sumisira sa kanilang interaksiyon sa PI3K. Ang kakulangan ng tanso ay nagtataguyod ng inhibitoryong phosphorylation sa pamamagitan ng recesistensitive stress-sensitive kinases tulad ng JK at IK ay nag-beta sa pamamagitan ng reaksiyon ng mga uring ito ng oksiheno na direktang na kumakatawan sa isang mekanismong metal na may kaugnayan sa antas na DNA.
GLUT4 Translocation and Glucose Uptake
Ang Glucose transporter 4 (GLUT4) ay ang pangunahing insulin-responsive glucose transporter na ipinahayag sa skeletal muscle, adipose tissue, at cardiac muscle. Sa basal na estado, ang GLUT4 ay sequestered intracellular vesicles; ang stimulasyon ng insulin ay nag-uudyok ng translocation nito sa plasma membrane, kung saan ito ay nagpapadali sa pagpasok ng glucose sa selula. Ang prosesong ito ay nangangailangan ng isang aksikulo na akselekskulo, ang wastong pag-clecleclecletailleration ay na nag-s, ang mga vase-scle na nag-aporation sa pamamagitan ng angkop na pag-scleclecle na pag-scle na pag-compostosesis sa pamamagitan ng plasma membrane, na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na na
Ang tanso ay nakakatulong sa GLUT4 translocation sa pamamagitan ng mga epekto nito sa membrane fluidity at sa organisasyon ng lisid raft. Ang clauster-rich membrane microdomains na kilala bilang mga libaid raft ay nagsisilbing mga plataporma para sa pag-uulat ng insulin at kakulangan ng GLUT4 vesicle funding. Binabago ng tanso ang lamad na lipidong komposisyon sa pamamagitan ng moduculat sa gawain ng mga desaturases na kasangkot sa metabolismo ng fat acid.Ang kakulangan ng mga ito ay nagpapataas ng lamad at binabawasan ang pagiging likido, na sumisira sa mga respeklusibo ng insulin at pagsasanib ng mga EL vatististisida ng mga volus ng mga vol.
Ang mga pag-aaral sa mga tanso-deficient rates ay nagpakita ng 40 hanggang 50 porsiyento pagbawas sa insulin-stamulated glucose up take in skeletal muscle kumpara sa copper-deficient controls.Ang diperensiyang ito ay nangyayari nang independiyente sa mga pagbabago sa kabuuang GLUT4 expression, na nagpapahiwatig na ang kakulangan ng tanso ay partikular na sumisira sa plasma membrane at nabawasan ang Akt phosphorylation.[kailangan ng sanggunian] Ang mga diperensiyang ito ay nangyayari nang independiyente sa mga pagbabago sa kabuuang GLUT4 expression, na nagpapakitang ang kakulangan ng tanso ay partikular na sumisira sa translokasyong makinarya sa halip na pagbabawas ng translokasyon.
Nakapagpapasigla at Nakapagpapahinang mga Landas ng Kaigtingan
Ang kompleks na mababang-grade na pamamaga ay kumakatawan sa isang sentral na mekanismo na nag-uugnay ng hindi balanse ng tanso sa insulin. ang adipose tissue expansion sa mga obesitive immune cells na naglalabas ng mga pro-inflammatory cytokine tulad ng tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) at interleukin-6 (IL-6), na nag-udyok ng serine kinase na mga protinang phosphorylate IRS at sumisira sa signaling insulin. Ang indulate modulates ay nagresultang ito sa pamamagitan ng red-exication na mga epekto nito sa pamamagitan ng mga red-ox na obheature na obheature.
Ang nuclear factor kappa-B (NF-kappaB) ay isang dalubhasang taga-ayos ng inflammatory gene expression na pinapatakbo ng oksidative stress. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang NF-kappppppB ay sequestered sa cytoplasm sa pamamagitan ng inhibitor nitong I-kappaB. Ang mga uring transaksyong nukleyar ay nag-e-operatibo ng I-kappac na reaksyon ng I-kappac na Cuppack. Ang phythodorn-s ay nagre-scanass, na nagre-s-scantang-s-somintang ito ay nagbibigay ng signal at pag-spsexproduception na nagreduception na nagreducepormulatang 'sc na nagreduceporption na ito.
Ang Copper ay nakakaimpluwensiya rin sa aktibidad ng peroxicyte na proliverator-activoted receptor gamma (PAR-gamma), isang nuclear receptor na nagtataguyod ng insulin sensitivity at adipocyte iba't ibang relatibasyon. ang PPAR-gamma ligands, kabilang ang thiazolidedione drugs, pinabubuti ang insulin sensitibidad sa pamamagitan ng pagbabawas ng inflammatic gene expression. Ang Copper ay nakakaapekto sa PPAR-gammation produclusion state ng ligand at umimpluwensiya sa mga conducer na pag-aksiyon nito sa mga dis ng mga conducer na pag-gtem-graph na sanhi ng mga dis.
Ang Eksposisyong Panggagamot na Nagdurugtong sa Copper at Metabolikong mga Resulta
Mga Pag - aaral at Pagdiriwang ng Epidemiological Data
Ang mga pag-aaral na populasyon-bababa ay nag-ulat ng mga ugnayan sa pagitan ng mga tumatakbong antas ng tanso at mga palatandaan ng metabolismo ng glucose, bagaman ang direksiyon ng mga asosasyong ito ay nag-iiba-iba depende sa populasyon na pinag-aralan at ang mga paraang ginagamit upang tantiyahin ang katayuang tanso. ilang mga cross-sectional na pag-aaral ay nakatagpo ng mas mababang serum na coppers sa mga indibiduwal na may type 2 diabetes kumpara sa mga malusog na kontrol, na may magnitude ng pagbabawas ng corlbing may glycemic control na sinusukat sa pamamagitan ng hemoglobin A1c.
Natuklasan ng isang meta-analysis ng mga pagsusuring obserbasyonal na sumusuri ng mga antas ng elemento sa type 2 diabetes na ang serum copper ay lubhang mas mababa sa mga pasyenteng may eretiko sa mga pag-aaral na isinagawa sa mga rehiyong may markadong pagkain ng tanso, ngunit mas mataas sa mga pag-aaral mula sa mga populasyon na may sapat hanggang sa mataas na pagkain ng tanso. Ang dibuhong ito ay nagmumungkahing ang ugnayan sa pagitan ng tanso at diabetes ay hindi relinear at kontekstong-dependent, na may parehong kakulangan at labis na kaugnay sa tumaas na panganib depende sa baseline na katayuang nutrisyunal.
Ang mga pag-aaral ng longitudinal computation ay nagbigay ng ebidensiya na ang mababang pagkain ng tanso ay nauna sa pagkakaroon ng independence ng glucose. Sa Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) na pag-aaral, ang mababang pagkain ng tanso sa baseline ay nauugnay sa mas mataas na insidente ng metaboliko syndrome sa mahigit na 20 taon ng kasunod na pag-aklas. Katulad na mga natuklasan ay iniulat sa European cosextrum coppers, kung saan ang mababang copper na hinulaan mula sa karaniwanglycemia hanggang sa presogenicleclease ng edad, sex, at mass index ng katawan.
Ang Kalagayan ng Copper sa Type 2 Diabetes: Deficiency versus
Ang maliwanag na kabalintunaan ng parehong mababa at mataas na tanso ay marerekumenda sa type 2 diabetes ay maaaring malutas sa pamamagitan ng pagkilala sa pagitan ng kabuuang serum copper at coupable copper.Ang kabuuang serum copper ay pangunahing tinitiyak ng ceruloplasmin concentents, na tumataas sa panahon ng pamamaga. dahil ang type 2 diabetes ay kakikitaan ng malalang low-grade na pamamaga, maraming mga pasyenteng may diabetes ay nagpapakita ng mataas na ceruloplasmin at kabuuang tanso. Gayunpaman, ang mga halagang copper na seleksiyon ay maaaring mabawasan dahil sa napinsalang frestation mula sa ceruloplasmistring copper o tumaas na copper.
Ang ekstinksiyong tansong Urinary ay mataas sa mga indibiduwal na may hindi gaanong nakontrol na diabetes, malamang dahil sa glucose-industriyal osmotic diuresis at tubular dysfunction. Ang pag-ihi na ito ay maaaring magbawas ng mga tindahan ng tanso ng katawan sa paglipas ng panahon, partikular na sa mga pasyenteng may hindi sapat na pagkain. Ang kombinasyon ng tumaas na ceruloplasmin-funcleanall copper resource ay kumakatawan sa isang estado ng gumaganang kakulangan ng tanso na na na na nadd sa pamamagitan ng mga pagbabagong inflammatory sa mga biomarker.
Ang mga komplikasyong diabetikong, kabilang ang nephropathy, retinopathy, at sakit sa puso at puson, ay nauugnay sa tumaas na antas ng tanso sa apektadong mga tisyu.Ang tanso ay naiipon sa mga bato at retina ng mga hayop na may diyabetis, kung saan binabago nito ang pagbuo ng reactitive oxygen species at nagtataguyod ng pinsala sa tisyu.Ang mga pag-aaral na ito ay nagmumungkahi na ang mga pasyenteng may diyabetis na may albuminuria ay mayroong mas mataas na excreksiyon ng tansong may ihi at mataas na nilalamang tanso kumpara sa mga walang nephropathytriving.
Pagkakasalungatan ng mga Pag - aaral at mga Pagsubok sa Pagpapayo
Ang mga kontroladong pagsubok na kinokontrol na sinusuri ang mga epekto ng suppleksiyon ng tanso sa metabolismo ng glucose ay nagdulot ng magkahalong resulta, na sumasalamin sa mga pagkakaiba sa baseline na katayuang tanso, supplementasyon ng dosis, at pag-aaral ng tagal. Sa mga pagsubok na nagpapatala ng mga indibiduwal na may kompirmadong kakulangan sa tanso, ang supplementasyong tanso sa dosis ng 2 hanggang 3 miligramo bawat araw sa loob ng 8 hanggang 12 linggo ay naipakita upang mapabuti ang sensitibidad ng insulin at mabawasan ang mga pakinabang na glucose.[kailangan ng panahon] Ang mga ito ay pinaka-katutubong pagkain.
Ang isang klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng mga pasyenteng may type 2 diabetes at mababang serum copper ay nag-ulat na ang copper supplementation na copper na pinahusay ang glycemic control at nabawasan ang mga oksidative stress marker kung ihahambing sa mga placebo. ang mga participant na tumatanggap ng 2 miligramo ng tanso bilang copper glycinate sa loob ng 12 linggo ay nagpakita ng malaking pagbabawas sa pag-aayunong glucose at hemoglobin A1c, kasama ang tumaas na gawaing Cu/Zn-SOD at nabawasan ang mga antas na mamondideumblodidesisyonal. Ang mga tuklas na ito ay sumusuporta sa konsepto na ang pag-kaiba ng mga kakulangan ng paggamit ng paggamit ng mga resulta ng mga tao.
Gayunman, ang pagdaragdag ng tanso sa mga indibiduwal na may sapat o mataas na katayuan sa tanso ay hindi nagpapabuti sa pagiging sensitibo sa insulin at maaaring magpalala sa oksidative stress.
Pag - aayos ng Pagkain sa Kalagayan ng Copper
Mga Pinagmumulan ng Pagkain at Kakayahang Mangangaso
Ang tanso ay malawakang ipinamamahagi sa suplay ng pagkain, na may pinakamaraming mapagkukunan ng pagkain, kasali na ang mga karne ng sangkap, kabibi, nuwes, buto, at buong butil. Ang atay ng beef ay isa sa mga pangunahing pinagkukunan ng pagkain, na nagbibigay ng humigit - kumulang 12 miligramo ng tanso sa bawat 100 gramo, o mahigit sa 1,300 porsiyento ng pang - araw - araw na halaga.
Ang bioavailable ng tanso mula sa pagkain ay iba-iba depende sa food matrix at ang pagkakaroon ng mga pampahusay o indibidwal ng pagsipsip.Ang tanso mula sa mga mapagkukunan ng hayop ay karaniwang nasisipsip, na may bioavailability na mga tantiya ng 60 hanggang 75 porsiyento.Ang mga through-based na tanso ay hindi gaanong bioavailabilidad, na may absorpsiyon na 30 hanggang 50 porsiyento, dahil sa pagkakaroon ng phytic acid at fiber na nagbibigkis ng tanso at binabawasan ang pagiging lumen nito sa bituka. soak, pag-singit, at nakapagpapaasim ng stafytom at nakapagpapababa ng mga butil at phytang coppertom.
Pinabubuti ng vitamin C ang pagsipsip ng tanso sa pamamagitan ng pagpapanatili ng tanso sa nabawasan nitong anyong cutrous, na mas madaling nadadala sa ibayo ng bitukang epithelium. versely, high dosis ng zinc, iron, at molybdenum na nakikipagpaligsahan sa tanso para sa pagsipsip ng laman ng bell, o broccoli, maaaring dagdagan ang dami ng tansong bioavailability sa dosisng mataas sa 40°N. Ang mataas na dosis ay isang mahusay na sanhi ng pag-iwas ng copper sa pag-inthodor.
Inirerekomendang Pagkuha at Pag - aalis ng Kalagayan
Ang iminumungkahing paglalaan ng pagkain para sa tanso ay 900 microgram bawat araw para sa adultong mga lalaki at babae, na may mas mataas na mga kahilingan sa panahon ng pagdadalang - tao (1,000 microgram) at lactation (1,300 micrograms). Ang naihawa na antas ng pagkain sa itaas ay humigit - kumulang 10,000 microgram bawat araw, bagaman karamihan ng mga indibiduwal ay maaaring matugunan ang kanilang mga pangangailangan sa pamamagitan ng pagkain nang hindi lumalapit sa limitasyong ito.
Ang assessment of copper status ay nangangailangan ng maingat na interpretasyon ng multiple biomarkers, bilang walang isang pagsubok ay nagbibigay ng kumpletong larawan. Serum copper at ceruloplasmin ay ang pinaka karaniwang sinusukat na mga indicators, ngunit parehong acute-phase reactants na tumataas sa panahon ng pamamaga, impeksiyon, at estrogen therapy. Serum copper clouds sa ibaba 70 micrograms kada ⁇ at ceruloplasmin levels mababa sa 15 miligramo per ⁇ ang nagmumungkahi ng kakulangan ng tanso, habang ang mga antas na higit sa mga creff na ito ay hindi namamahala sa function kapag ang production.
Ang pagsukat ng antas ng erythrocyte Cu/Zn-SOD ay nagbibigay ng mas matatag na indikasyon ng matagal na-term na tanso, habang ang mga antas ng red cell enzyme ay nagpapakita ng tansong magagamit sa mga naunang linggo. ang ibang marker, kabilang ang plasma copper superacture at ang pag-ihi ng tanso excretion, ay pangunahing ginagamit sa mga standong pananaliksik, kaya ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang na palatandaan para sa pagsubaybay ng repleksiyon.
Mga Salik na Nakaaapekto sa mga Kahilingan ng Copper
Ang ilang mga salik na pisyolohikal at pagkain ay nagpapataas ng mga pangangailangan sa tanso at ang mga indibidwal na indibiduwal na kulang sa pagkain. ang mataas na pagkonsumo ng fructose, isang tatak ng mga huwarang pagkain sa Kanluran, ay sumisira sa pagsipsip at pagsipsip ng copper at ang metabolismo ng fructose sa atay ay lumilikha ng asidong uric at nagpapataas ng oksidative stress, na maaaring magpabilis ng pag-inom ng tanso at eksporsyon. sa mga pag-aaral ng tao, ang mga diyetang mataas sa fructose ay iniuugnay sa mas mababang uri ng tanso at nabawasan ang gawaing Cu/Zn-SOD, partikular na kapag ang pagkain ay may mas mababang antas.
Ang benc supplementation ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kakulangan ng tanso sa klinikal na gawain. hunc hihikayat ang ekspresyon ng metallothionein sa mga enterocyte sa bituka, isang protina na nagbibigkis sa tanso na may mataas na pagkakakabit at humahadlang sa paglipat nito sa sirkulasyon.Ang Zinc-inc na kakulangan ng tanso ay maaaring umunlad sa loob ng ilang linggo ng pag-iinam ng mataas na-dose zinc therapy at maaaring magpatuloy sa loob ng mga buwan pagkatapos na pag-inom ng mga suplementong zinc para sa acnearne, age-related macular degeneration, o immune ay dapat tiyakin ang sapat na pagkain ng tanso at pana-panahong pag-edcadesisyon sa pag-in ang pag-in ang paggamit ng tanso at pana-edcadecadecade.
Ang mga kalagayan sa gastrointestinal na sumisira sa absorpsiyon ng sustansiya, kabilang ang sakit na calcac, sakit na Crohn, at operasyong gastric bypass, ay nagpapataas ng panganib ng kakulangan ng tanso.Ang proton pump inhibitors, na binabawasan ang gastric acid resolution, ay maaari ring magbawas ng pagsipsip ng tanso sa pamamagitan ng pagbago sa pagiging hindi pantay ng pagkain ng tanso. ang matagal na paggamit ng mga gamot na ito ay nauugnay sa mas mababang antas ng serum copper deficiency at isang tumaas na insidente ng kakulangan ng mga abnormalidad na hematologic at neurolohikal.
Ang mga Paraan ng Pag - aaral at ang mga Tagubilin sa Hinaharap
Mga Estratehiya ng Pagtutustos ng Tanso
Kapag napatunayan ang kakulangan ng tanso, ang pagdaragdag ay dapat na iangkop sa pangunahing sanhi at sa kalubhaan ng kakulangan. oral copper supplementation sa dosis ng 2 hanggang 4 miligramo bawat araw ay karaniwang sapat para sa bahagya hanggang katamtamang kakulangan, na may mas mataas na dosis na nakalaan para sa mga malubhang kaso o diabetive na mga kondisyon. Copper gluconate, tansong sulfate, at tansong glycinate ay karaniwang mga anyong suplemento, na may tansong glycinate na nagpapakita ng superiorial bioavail sa ilang pag-aaral dahil sa strandylficulfate nito na nabawasan ang mga istruktura na may iba pang-insipluidong pang-inasyon para sa iba pang mga mineral.
Ang supplimentation ay dapat magpatuloy hanggang sa normalize ng mga copper biomarkers, na karaniwang nangangailangan ng 4 hanggang 8 linggo para sa serum copper at 2 hanggang 4 na buwan para sa erythrocyte SOD na aktibidad. Ang long-term na teraping maintenance ay maaaring kailanganin para sa mga indibiduwal na may patuloy na diabolasyon o patuloy na pagkawala.Ang supplementasyon ng tanso ay dapat na i-i-seriallyd mula sa high-dose zinc na suplemento upang mabawasan ang pag-iwas, na may di-kulang sa 2 oras sa pagitan ng dosis.
Ang hindi matapang na tanso ay inirereserba sa mga pasyenteng may malubhang kakulangan sa pagkain na hindi makasipsip ng mga suplemento sa bibig, gaya niyaong may maikling digestin syndrome o malawak na gastric resection.Ang tansong bloride na idinagdag sa mga magulang ay naglalaan ng humigit - kumulang 0.3 hanggang 0.5 miligramo bawat araw para sa pagmamantini, na may mas mataas na dosis na ginagamit sa muling pag - aalis ng tubig.
Pag - aalis ng Tanso sa mga Komplikasyon ng Diabetiko
Ang sobrang pagkokokodigo ng mga tisyung tanso ay nakakatulong sa pathogenesis ng mga komplikasyong diabetis dahil sa pinsalang oksidatibo at napinsalang mitochondrial function. Ang mga gamot na cancheliation na may tanso na ginagamit ang tansong gaya ng trientine, tetrathiomolybdate, o D-penicillamine ay nagpakita ng pangako sa preklinikal na mga modelo para mabawasan ang albuminuria, pagpapabuti ng paggana ng puso, at pagpapanatili ng integridad ng retinal.Ang mga ahenteng ito ay nagbibigkis ng sobrang tanso at nagtataguyod ng eksistensiyasyon ng eksistensiyasyon nito sa pag-ihi, binabawasan ng mga copper ng mga copper na copper na magagamit na casium para sa freecterial casium.
Ang mga pagsubok na klinikal ng trientine sa mga pasyenteng may diyabetikong cardiomyopathy ay nagpakita ng mga pagsulong sa kaliwang ventricular mass at eventation fraction pragment sa loob ng 12 buwan ng paggamot.Ang mga benepisyong ito ay mga benepisyong nauugnay sa mga pagbawas ng mga coal excrection sa pag-ihi at pagbabawas ng pag-urong ng glomerular figation, bagaman ang mas malaking mga pagsubok ay kinakailangan upang patunayan ang mga natuklasang ito at magtatag ng mga profile na pang-matemberya.
Ang pagpepepetsa ng tanso ay nananatiling isang paraan ng pagsusuri at hindi inirerekomenda sa kasalukuyan para sa rutinang pangangasiwa ng mga komplikasyong may diyabetis.[kailangang] Ang panganib na magkaroon ng kakulangan sa tanso, na maaaring makasira sa produksiyon ng insulin at magpalala sa pagkontrol ng glycemic, ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa katayuan ng tanso sa panahon ng terapiya.[kailangan ng sanggunian] Ang pananaliksik sa hinaharap ay mag-tukoy sa mga populasyon ng pasyente na pinakamalamang na makinabang mula sa pagbawas ng tanso at pagtatatag ng mga protocol protocolment na nagtitimbang ng mga pakinabang ng tanso na nakapagpapababa sa mga panganib ng kakulangan.
Mga Pag - aaral sa Henetiko at Nutrigenomic
Ang mga henetikong polymorphism sa transported at transaksyon ng copper ay nakakaimpluwensiya sa indibiduwal na madaling maimpluwensiyahan ang kakulangan at lason ng tanso. ang mga transaksyon sa ATP7A at ATP7B gene, na nagreresulta sa copper-transporting ATPases, ay nagbabago ng distribusyon ng tanso sa pagitan ng mga tisyu at maaaring umapekto sa panganib ng mga sakit na copper-relate. ang mga karaniwang polymorphism sa CTR1 copper transporter gene ay nauugnay sa mga pagkakaiba sa kahusayan sa pagsipsip ng tanso at maaaring magresulta sa reaksiyong metaboliko ng mesperal.
Ang mga iisang nucleotide polymorphism sa SOD1 gene, na nagreresulta sa C/Zn-SOD, ay umaapekto sa enzyme na aktibidad at katatagan, na may ilang mga variant na nagreresulta sa nabawasang kakayahan ng antioxidance.Ang mga indibiduwal na nagdadala ng mga variant na ito ay maaaring may mas mataas na mga kahilingan ng tanso upang mapanatili ang sapat na SD na aktibidad at maaaring mas madaling maimpluwensiyahan ang mga resulta ng oksidative stress sa ilalim ng mga kondisyon ng marg copper na pagkain.
Ang mga pagbabagong epigenetic na naimpluwensiyahan ng katayuang tanso ay kumakatawan sa isa pang hangganan sa pag-unawa ng mga interaksiyong tanso-metabolismo.Ang mga enzyme na Copper-dependent ay nakikilahok sa regulasyon ng methylation at hestone modipikasyon, mga proseso na nakaiimpluwensiya sa mga huwaran ng gene na may kaugnayan sa sensasyon ng insulin at beta-cell function. Ang maagang kakulangan ng tansong copper ay maaaring magprograma ng epigenygenic marks na nagpapatuloy hanggang sa pagiging adulto at nagpapataas ng panganib ng sakit na metaboliko, na nagtatampok ng kahalagahan ng sapat na nutrisyon sa mga bintanang kritikal.
Pagsasaayos
Ang Copper ay may matinding epekto sa parehong produksiyon at aksiyon ng insulin sa pamamagitan ng kanyang mga papel bilang isang enzymatic cofactor, antioxidant defender, at signaling moduator. ang acquate copper ay sumusuporta sa pancreatic beta-cell function, pinadali ang insulin receptor signaling, at pinananatili ang glucose transporter reflectionation, habang ang parehong copper deficiation at sobrang pagkasira ng mga prosesong ito at nagiging sanhi ng metaboliko. Ang relasyon sa pagitan ng copper at insulin sensitytrum sensitibrent ay sumusunod sa isang U-shaped curentling curent, na may oversitive na kondisyon na hindi pantay na pinapanatili ang isang o kondisyong movisional na hindi pantay na hindi pantay na hindi pantay na hindi pantay na hindi pantay na hindi pantay na kahikobese.
Ipinakikita ng katibayan sa paggamot na ang kakulangan ng tanso ay nakadaragdag sa panganib ng pagkasira ng glucose at type 2 diabetes, lalo na sa mga populasyon na may limitadong pagkain o mataas na mga kahilingan., ang sobrang pagtitipon ng tanso sa mga himaymay ay nakatutulong sa mga komplikasyon ng diyabetis dahil sa oksidasyon at inflammatory accement.Ang mga pamamaraang pang-agham ay nangangailangan ng maingat na pag-uuri ng mga hayop na may kaugnayan sa paggamit ng tanso, ito man ay sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga tisyu upang mabawasan ang sobrang dami, magpakita ng pangako para sa pagpapabuti ng metaboliko ngunit nangangailangan ng maingat na pagpapalagay batay sa wastong pagtatasa ng katayuang tanso.
Ang pagkain na kinabibilangan ng tanso-mayamang mga buong pagkain gaya ng mga kabibe, mga karne ng organo, mga nuwes, mga buto, at mga butong-hiyas ay nagbibigay ng pundasyon para sa pagpapanatili ng sapat na katayuang tanso nang hindi nanganganib na maging labis.Ang pagiging maalam sa mga salik na sumisira sa balanse ng tanso, kabilang na ang mataas na mga mekanismong fructose na nag-uugnay ng tanso sa aksiyon ng insulin, ang pagsasama ng pagtasa ng tanso sa pagsusuring metaboliko ay maaaring maging isang higit na mahalagang kasangkapan para sa pagkontrol at pangangasiwa.
Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa nutrisyon at metabolismo ng tanso, tumutukoy ang NIH Office of Dietary Suppments copper feet, isang komprehensibong review ng ]copper at diabetes pathogenesis[, at ang le ng mga elementong bakas sa resistance.