Table of Contents
Ang Internet of This (IoT) ay tahimik na nag-ayos kung paano naayos ang mga malalang kondisyon, paglipat ng healthcare mula sa reactionive treatment hanggang sa proactive, data-decursive care. Sa higit sa 537 milyong adulto na namumuhay na may diabetes sa buong mundo, ang mga aparatong IoT ay nagbibigay ng isang malakas na tulay sa pagitan ng pangangasiwa ng medisina at pang-araw-araw na buhay. Kapag limitadong pagkilos ay naidadagdag sa ekwa, ang mga taya ay nagiging mas mataas pa: ang pisikal na mga inswertointstitures na pagsusuri sa pamamagitan ng mga aparatong glucose, ang mga pwersayential na pagtugon, at ang mga premisyon ay mas mahirap.Ang mga solusyon ay ang mga solusyon ay ang mga premisyon ay ang mga pamamaraangential produkwensiyaltions ay ang mga adence na ito ay ang mga adwator ay ang mga fection na nagbibigay ng mga ad na nagbibigay ng mga ad na nagbibigay ng mga kondisyon upang mas mahusay na pagsusuri sa hinaharap na pagsusuri sa mga pamamaraan upang mas mahusay na pagsusuri sa mga ential na pagsusuri, at mas
Pag - unawa sa IoT sa Pangangalaga ng Diabetes
Sa gitna nito, ang Internet of This ay tumutukoy sa isang network ng mga pisikal na aparato na nakapaloob sa mga sensor, software, at connectivity na nagpapalitan ng impormasyon sa internet. sa mga kagamitang pang-industriya, kabilang sa mga aparatong IoT ang patuloy na mga monitor ng glucose (CGMs), smart insulin pen, mga inuugnay na blood glucose meters, insulin pump na may de-mated na mga tracker na nagpapasok ng datos sa isang nagkakaisang platapormang pangkalusugan.Ang mga aparatong ito ay nag-interialized para sa manu-time inscubased sa isang estadong metain.
Para sa isang taong may limitadong pagkilos, ang pag - abot sa isang glucoter, paghahanda ng isang test strip, at pagtusok ng daliri nang maraming beses sa isang araw ay maaaring maging isang pisikal na rutin na pag - asinta sa antas ng glucose. ang mga kagamitang IoT ay naglalagay ng pasaning ito sa automated sensor at walang kawad na paghahatid.
Real-Tim Glucose Monitoring
Ang real-time monitoring ay marahil ang pinaka-kadali-daling pakinabang ng IoT sa pangangalagang diabetes. mga kagamitan tulad ng Dexcom G6 o Abbott FreeStyle Libre 2 ay nagbibigay ng glucose readings bawat isa hanggang limang minuto, na may mga usong pana na nagpapakita kung ang mga antas ay tumataas o bumabagsak. Para sa isang eretiko na may limitadong pagkilos, ito ay nangangahulugan na makikita nila ang isang blood sugar spile o drop nang hindi kinakailangang tumaas, maabot ang mga kagamitan, o humingi ng tulong. Ang mga alarma ay maaaring itakda para sa mataas at mababang mga pagsisimula, at maraming mga sistemang tagapag-alaga ay maaaring magkaroon ng isang hindi na may apor na intelligentrasyon.
Ang patuloy na pagbabantay na ito ay nakababawas sa panganib ng matinding hypoglycemic na mga pangyayaring[[[[T:0][Journal of Diabetes Science and Technology na natuklasan ng isang 2021 na pag-aaral na inilathala sa [Journal of Diabetes Science and Technology na ang CGM ay maaaring magpababa sa insidente ng malubhang hypoglipunang hyglycemia ng 40% sa mas matandang mga adulto na may 1 diabetes.[[3] Ang pagbabawas ng buhay-FLT:1] ay ang mga indibiduwal na limitadong may kakayahang kumilos lamang.
Matalinong Sistema ng Pag - aalis ng Inis
Bukod sa pagsubaybay, gumawa ang IoT ng mga pagsulong sa automateng insulin transport. hybrid close-loop systems ⁇ kung minsan ay tinatawag na artificial lapay systems ⁇ combinine a CGM na may isang insulin pump na awtomatikong nag-aangkop ng basal insulin batay sa real-time glucose data. Ang mga sistemang ito ng Medtronic MiniMed 780G at ang Tandem t:slim X2 na may Control-IQ ay dalawang malawakang ginagamit na halimbawa. Ang mga sistemang ito ay nangangailangan ng kaunting paggamit na input: ang pasyente ay kailangan pa rin mag-anunsiyo ng 780Gan at mga pagkain na paminsan-minsang ang mga mikromanoidromake at ang mga mikro ng mga mikwentrong mga ad.
Para sa isang taong may limitadong manwal na kakayahan o limitadong hanay ng galaw, ang awtomasyong ito ay nagbabago. sa halip na pagkalkula ng dosis ng insulin, pag-iinsip ng mga hiringgilya, o pagpapaandar ng isang pump interface ng maramihan sa isang araw, ang pasyente ay maaaring umasa sa sistema upang makagawa ng ligtas, mabilis na mga pagtutuwid.Ito ay hindi lamang nagbabawas ng pisikal na pabigat kundi nakapagpapababa rin ng cognitive load na may kagawiang walang pag-aasal tungkol sa mga pagkakamali, mas kaunting mga late-night stick, at mas hindi gaanong naka-internointerrepor na tulog.
Mga Pangunahing Pakinabang sa Limitadong mga Pasyenteng May Kakayahang Malipol
Ang mga kapakinabangan ng IoT para sa mga diyabetes na may limitadong pagkilos ay higit pa sa kaginhawahan.Ang mga ito ay tumatalakay sa mga pangunahing hamon na nakakaapekto sa kaligtasan, kalusugang pangkaisipan, at paglahok sa lipunan. ang mga sumusunod na subseksiyon ay lumalawak sa mga pangunahing benepisyo na nakabalangkas sa orihinal na artikulo.
Ang Di - pangkaraniwang Pag - aalaga at Pag - aalaga ng mga Hayop ay Tumutulong
Ang isa sa pinakamahahalagang pakinabang ng IoT-enabled diabetes care ay ang kakayahan ng mga minamahal at healthcare provider na subaybayan ang isang pasyente na may kondisyong remotely. Maraming CGM platform ay kinabibilangan ng mga flut na nagpapahintulot sa mga miyembro ng pamilya na makatanggap ng mga babala at makita ang mga hilig sa glucose sa kanilang sariling smartphone.Ang isang anak na babae na nakatira sa ibayo ng bayan ay maaaring agad na malaman kung ang kanyang amang sitricers blood sugar ay lubhang bumababa.Ang isang dumadalaw na nars ay maaaring suriin ang mga kondisyon sa magdamag bago gumawa ng isang home new na hindi umaasa sa kakayahan ng vicist upang tulungan ang pasyente na humingi ng tulong sa kritikal na kakayahan na tumawag sa pamamagitan ng tulong sa pamamagitan ng tulong sa pamamagitan ng telepono o ng mga limitasyong makagawa ng mga adroteractiba.
Para sa mga pasyenteng nasa mga pasilidad na tumutulong sa mga tirahan o mga nursing home, ang mga aparatong IoT ay maaaring isama sa mga elektronikong rekord ng kalusugan, na nagpapahintulot sa mga tauhan na makita ang real-time na kalakaran at mamagitan bago maganap ang isang emergency. Ang datos ay nagbabawas ng propesiya: sa halip na suriin ang mga pasumala na mga patpat ng daliri, nakikita ng mga tagapag-alaga ang buong trajectory. Ang pamamaraang ito na proaktibo ay nakababawas sa mga pagpapaospital at mga pagbisita sa ER, na nakapagpapababa ng kabuuang gastos sa pangangalagang pangkalusugan habang pinabubuti ng kalidad ng buhay.
Automisyon at Bawat Gawaing Manwal
Ang manu - manong pagkontrol sa diyabetis ay nagsasangkot ng maraming maliliit at paulit - ulit na gawain: paghuhugas ng kamay, pagbubukas ng mga test strip bowl, pagpapasok ng mga piraso sa isang metro, pag - aalis ng mga daliri, pag - akay ng insulin sa isang hiringgilya, paglilinis ng mga dakong pinag - iiniksiyon, pagtatala ng mga pagbasa sa isang logbook. Para sa isang may artritis, Parkinsonichons disease, o pangkalahatang kahinaan, ang bawat isa sa mga atas na ito ay maaaring maging mabagal, masakit, o imposible kung walang tulong.
Ang mga sistema ng paghahatid ng insulin na automated ay humahawak ng mga basiyong pagbabago. smart insulin pensiple tulad ng Companion InPen o ang NovoPen Echo Plusibercord ang oras at dosis ng bawat iniksiyon at naghahatid ng datos sa isang smartphone app, inaalis ang pangangailangan para sa mga manufacturing logbook. Ang mga maliit na bolyum na ito ay kusang nag-uugnay ng mga pagbasa sa mga platapormang pangkalusugan gaya ng Glookeo o mySugr, nagbibigay ng kumpletong larawan sa mga pasyente at mga clinician na walang anumang pagkakamaling transcription. Ang mga ito ay nagdaragdag ng kaunting oras na ginugol sa mga gawaing pang-pang-pangasiwa sa mga gawaing pangkatawan, o kaya'yal na pang-edukasyon.
Naimpluwensiyahan ng Kasarinlan at Pagtitiwala
Ang pagsasarili ay hindi lamang basta pagsasagawa ng mga atas nang walang tulong na ekilibriyong tungkol sa kalayaang mamuhay sa isang termino lamang.Para sa mga may diyabetis na may limitadong pagkilos, ang takot sa isang episodyong hypoglycemic samantalang nag - iisa ay maaaring maging nakapanghihina.Ang patuloy na pagsubaybay at awtomatikong mga babala na inilalaan ng mga aparatong IoT ay maaaring makabawas sa takot na iyan.
Bukod diyan, ang mga kagamitang IoT ay kadalasang may kasamang app na nagbibigay ng mga kaunawaan sa edukasyon, pagkilala sa disenyo, at mga tip na puwedeng gawin ng pasyente para mas maunawaan ang kanilang kalagayan, anupat nakokontrol ang kanilang kalagayan.
Praktikal na mga Hamon at Kung Paano Sila Inakausap
Sa kabila ng malinaw na mga benepisyo, ang pag-ampon ng IoT sa pangangalaga ng diabetes sa mga limitadong-matandang pasyente ay may mga hadlang.Ang pag-unawa sa mga hamong ito ay mahalaga para sa mga pasyente, tagapag-alaga, at healthcare providers na nagnanais na gumawa ng mga may-alam na desisyon tungkol sa pag-aampon ng teknolohiya.
Data Pribadong Buhay at Katiwasayan
Ang mga aparatong IoT ay lumilikha ng napakaraming sensitibong impormasyong pangkalusugan, at na ang mga datos ay walang kawad na inihahatid sa mga server ng ulap at ibinabahagi sa mga app, healthcare provider, at kung minsan ay sa mga miyembro ng pamilya.Ang mga pagkabahala tungkol sa mga sira o hindi awtorisadong access ay lehitimo. Gayunpaman, ang mga tagagawa ay gumawa ng mga mahalagang pagsulong sa encryption, agresyon, at pagsunod sa mga regulasyong tulad ng HIPAA sa Estados Unidos at GDPR sa Europa. Ang mga pasyente ay dapat na maghanap ng mga aparatong nagbibigay ng mga end-to-endcryption, dalawang adropsifession, dalawang mga regulasyong pang-pag-edrupsiyon para sa mga patakarang pang-edukasyon na maaaring magkaroon ng mga patakarang pang-pag-pag-kalihikalihikalihinantasya at mga served.
Halaga at Kakayahang Mabili
Ang halaga ay nananatiling isang pangunahing hadlang. ang CGMs, insulin pumps, at smart pens ay maaaring maging mahal, kadalasang nangangailangan ng reseta at pahintulot ng seguro. Habang maraming mga pribadong inserty at programa ng pamahalaan (katulad ng Medicare sa US) ngayon ay sumasaklaw sa CGMs para sa mga indibiduwal na may diabetes, ang pagsaklaw ay maaaring iba-ibahin sa pamamagitan ng plano at sa pamamagitan ng uri ng diabetes (type 1 vs. type 2). Ang out-of-pocket na gastos ay maaaring maging daan-daan o libong dolyar sa bawat taon. Karagdagan pa, ang mababang-incometers at ang mga lugar sa rural na may limitadong access sa mga maaasahang inter-time na koneksiyon.
Ang mga pagsisikap na bawasan ang gastos ay nasa ilalim ngway. Ang pagpapakilala ng mga sistemang low-cost CGM, tulad ng Abbott FreeStyle Libre 3 (na gumagamit ng self-apriated sensor nang walang surving finger sticks), ay nakatulong sa drive kompetensiya at mas mababang presyo. Ang mga nonprofit organization tulad ng JDRF (ang Cyber Diabetes Research Foundation) at ang Amerikanong Debetes Association protective for extensive coveration for adence intivations. bukod pa rito, ang ilang mga programang Medicaid ay nagsimulang sumasaklaw sa mga sistemang hybrid-oploid para sa mga pasyente.
Edukasyon at Pagsasanay sa Pamamagitan ng User
Ang mga kagamitang IoT ay kasingbisa lamang ng taong gumagamit nito. para sa mga matatandang indibiduwal o sa mga may kapansanan sa pag-iisip na may kasamang pisikal na limitasyon, ang pag-aaral kung paano gumamit ng bagong app, pagpapakahulugan ng mga kalakarang glucose, o ang pag-ebolb ng isang pump ay maaaring maging labis.Ang Sensor insipitition na quarteral kaysa sa mga patpat sa daliri ay nangangailangan ng ilang mahusay na kasanayan at kumpiyansa sa motor. at kung ang isang aparato ay nabibigo o nagbibigay ng maling pagbasa, dapat malaman ng pasyente kung ano ang dapat gawin.
Ang mga gumagawa ng Devoce at mga tagapagturo ng diabetes ay tumutugon sa pamamagitan ng pag-aalok ng mga libreng training video, in-person coaching (kadalasan sa botika o klinika), at 24/7 customer supports.Ang ilang mga kompanya ay nagbibigay ng mga starter kits na may mga intraventation sensor upang tulungan ang mga gumagamit nito na magkaroon ng tiwala. Ang mga miyembro ng pamilya at tagapag-alaga ay dapat ding sanayin, kaya't matutulungan nila ang pasyente sa pagbibigay ng mga babala at pagtugon sa mga emergency. Ang tunguhin ay gawing hindi nakikita at ang teknolohiya hangga't maaari, pagbabawas sa halip na dagdagan ang mga adroping intentrientrentrentrentrentrentrentrentrential.
Tunay na-World Impact at mga Pag - aaral ng Kaso
Upang ilarawan ang pagbabagong potensiyal ng IoT para sa mga eretiko na may limitadong pagkilos, isaalang-alang ang kaso ni Maria, isang 72-year-old na babae na may type 2 diabetes at advanced osteoarthritis na mahigpit na nagtatakda ng paggalaw ng kanyang kamay at kakayahan upang lumakad. Bago gumamit ng isang CGM, umasa si Maria sa kanyang anak na babae na dumalaw dalawang beses sa isang araw upang suriin ang kanyang asukal sa dugo at baguhin ang insulin. ang mga episode ng Hypoglycemic, at si Maria ay nag-alinlangan sa pagiging nag-i-isip.
Pagkatapos na lumipat sa isang CGM na may malayong pagsubaybay, ang anak na babae ni Mariaipers ay nakatanggap ng real-time glucose data at mga babala sa kanyang telepono.Nakita niya na ang asukal sa dugo ng Maria Eugenics ay may hilig na bumaba sa huling bahagi ng umaga, kaya't binago niya ang oras ng pagkain. si Maria ay hindi na nangangailangan ng pang-araw-araw na mga sticks.Ang kanyang A1C ay bumaba mula 8.2% hanggang 6.9% sa 6.9% sa loob ng anim na buwan.[kailangan ng sanggunian] Mas mahalaga, iniulat ni Maria na pakiramdam na siya ay isang normal na tao muli.Siniel na siya ay maaaring dumalo sa mga tungkulin ng simbahan at palaging mag-maya.
Ang kuwentong ito ay hindi natatangi.[isang lumalaking katawan ng ebidensiya ay sumusuporta sa paggamit ng mga aparatong IoT para sa mga nakatatandang adulto na may diabetes.[20 ⁇ a ⁇ ang isang 2020 sistematikong review sa Diabetes Technology & Therapeutics ay naghinuha na ang paggamit ng CGM sa mas matandang mga adulto ay nagpapabuti ng glycemia, binabawasan ang hyglycemia, at pinabubuti ang kalidad ng lifeifencies kapag ang mga pasyente ay may mga comorbidwal na limitasyon. Habang ang teknolohiya ay nagiging mas kayang gamitin at ang potensiyal na paggamit ng user-kadebutytelversiyon ay malaking si Maria elec.
Mga Pagbabago sa Hinaharap sa Panganganinag
Ang susunod na daluyong ng pagbabago ng IoT sa pangangalaga ng diyabetis ay nangangako ng mas malalim na pagsasama sa pang - araw - araw na buhay, na higit pang nagpapabuti sa mga resulta para sa mga pasyenteng limitado ang pagkilos.
Mga AI-Driven Predictional Analytics
Ang mga makinang nag-aaral ng mga algorithm ay nasasanay sa malawak na datasets ng mga pagbasa ng glucose, dosis ng insulin, mga huwaran sa pagkain, at antas ng gawain. Ang mga algorithm na ito ay maaaring humula ng mga oras ng glucose nang patiuna, na nagpapahintulot sa insulin pump na mag-ayos ng proaktibo sa halip na reactitivelyly. Para sa isang pasyenteng may limitadong pagkilos, ito ay nangangahulugan ng mas kaunting mga alarma at mga surministrasyon ng manwal. Ang ilang mga sistema, tulad ng Bet Bionics iLet, ay gumagamit ng isang ⁇ bionic na paraan na ang mga monoid na nangangailangan ng kaunting paggamit ng mga input ng katawan na itinakda sa tamang pag-tamad na mga elekwebalang mga element sa mga elekweektriskweblus sa mga elekto.
Panunuyo na May Mahuhusay na Gamit sa Bahay
Isip - isipin ang isang matalinong tagapagsalita na nagpapahayag, ang ⁇ Ang iyong glucose ay pabagu - bago ng kalagayan (yamang ang malamig na kapaligiran ay maaaring magpalala sa aking pag - iingat o tumawag ng 911?, ang ⁇ o isang matalinong thermostat na nag - aayos ng temperatura upang maiwasan ang hypoglycemia sa panahon ng pagtulog (yamang ang malamig na kapaligiran ay maaaring magpalala ng pagbaba ng mga pagbaba ng temperatura ay maaaring magpalubha ng mga kagamitang pang - katawan, ginagawa itong mas madaling maisama sa mga smarkretyento, log o Google Home, na nagbibigay ng kontrol sa mga pasyente.
Hindi Mahilig sa Pagdisiyasat
Bagaman ang mga kasalukuyang CGM ay nangangailangan ng maliit na sensor na ipinapasok sa ilalim ng balat, ang mga mananaliksik ay gumagawa ng tunay na mga hindi-invasive na mga pagpipilian, tulad ng optical sensor na sumusukat ng glucose sa pamamagitan ng balat gamit ang mga light o microwave. prototype mula sa mga kompanya tulad ng GlucoWise at Nemaura Medical ay nasa pag-unlad. Kung matagumpay, ang mga aparatong ito ay mag-aalis ng pangangailangan para sa anumang inksyong karayom na may malaking kalamangan para sa mga pasyenteng may limitadong lakas o karayom. Ang mga non-inva ay maaaring isuot bilang isang tagtagtagtagtag, o kaya'tang pang-ilalim, kahit na pang-ilalim, na pang-eksing pang-ilalim sa anumang pisikal na pang-ilalim sa anumang hadlang.
Pagsasaayos
Ang Internet of This ay hindi isang futuristic conceptivity fetivity na nagpapabuti sa buhay ng mga may diyabetis na limitado ang pagkilos araw-araw.mula sa real-time glucose monitoring at awtomatikong paghahatid ng insulin sa remote caregiver support at propesyunal na analytics, ang mga aparatong IoT ay patuloy na tumutuon sa mga natatanging hamon na kinakaharap ng mga indibiduwal na hindi madaling makagawa ng mga gawaing pang-aritiko. habang ang gastos, pribadong buhay, at edukasyon ay nananatiling mga hadlang, ang pagsulong sa teknolohiya at patakarang pangkalusugan ay patuloy na tumutuon sa mga balakid.
Para sa mga pasyente, tagapag-alaga, at mga tagapangalaga ng kalusugan, malinaw ang mensahe: ang pagyakap sa IoT ay maaaring humantong sa mas mabuting pagkontrol ng glycemic, mas kaunting mga pangyayaring pang-emerhensiya, at isang malaking pagtaas ng pagsasarili at kalidad ng buhay. habang ang mga pagbabago sa hinaharap ay hindi lamang ang pag-aasal na pagmomonitor at ang AI-channific reconductivity adic, ang agwat sa pagitan ng talamak na karamdaman at pang-araw na pamumuhay ay patuloy na bababa.Ang sukdulang tunguhin ay hindi lamang upang makontrol ang diabetes, kundi ang mga indibiduwal na may limitadong pagkilos upang mamuhay ng ganap, ligtas, at marangal.
Para sa higit pang impormasyon tungkol sa IoT sa pangangalaga ng diyabetis, galugarin ang mga yaman mula sa American Diabetes Association[ at ang [JDRF.[3] Para sa teknikal na detalye sa espesipikong mga aparato, ang FDA ⁇ s ⁇ s ⁇ s ⁇ device ay nagbibigay ng mapananaligang patnubay.