Pag - unawa sa Lactose Intolerance at sa Pangglobong Pag - abot Nito

Ang Lactose intolerance ay hindi bihirang kondisyon – ito ay ang karaniwan sa karamihan ng populasyon ng mundo. Sa Estados Unidos, humigit-kumulang sa 68% ng mga tao ay nakakaranas ng ilang antas ng kakulangan sa lactase pagkatapos ng pagkasanggol, na may malaganap na bilang na higit sa 90% sa Silangang Asya, Timog Silangang Asya, at sa mga pamayanang Katutubong Amerikano ay apektado sa mas mataas na antas. Ang katangiang ito na hindi prosthesistence, ay nag-eresultang mga tao bilang transition mula sa mga milyong tao upang maging mga tao na nagresulta sa araw-araw na mga obsertibo sa agrikultura, at mga indibidwal na mga tao na mga indibidwal na mga indibidwal na mga indibidwal na mga indibidwal na mga indibidwal na mga tao.

Ang kondisyon ay nangyayari kapag ang maliit na bituka ay hindi nakagawa ng sapat na lactase, ang brush-border enzyme na responsable sa pag-iiba ng lactose sa nasipsip na glucose at galactose. Kapag ang hindi natanggal na lactose ay umabot sa colon, ang mga bakterya ay nagpapaasim dito, gumagawa ng hydrogen, methane, at short-chain fatty acids. Ang prosesong ito ng permentasyon ay nagdudulot ng klasikong mga sintomas: ang abdominasyon, pag-cramping, plature, at osmotic diarrhea Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring labis na na nakakabatay.Ang sintomas ay maaaring magpahintulot sa isang baso ng gatas habang ang iba ay nagresulta ng mga reaksiyon sa mga pagkain ng mga karne, mga palaman, mga palaman sa mga palaman, mga pahay.

Mga Pangunahin, Pangalawang Uri, at mga Anyong Mula sa Pagkabata

Tatlong iba't ibang anyo ng lactose intolerance ang kinikilala sa klinikal na gawain:

  • Ang proporsyonal na lactose intolerance ang pinaka karaniwan, na resulta ng unti-unti at henetikong progresibong paghina ng produksyon ng lactase pagkatapos ng pag-aanay. Ang pagbaba na ito ay karaniwang nagsisimula sa edad na dalawa at nagpapatuloy sa pamamagitan ng pagbibinata at pagiging adulto. ito ay hindi isang sakit kundi isang normal na pagbabagong pisyolohikal.
  • Ang econdary lactose intolerance ay nangyayari kapag ang maliit na bituka mucosa ay napinsala ng mga kondisyon tulad ng acute gastroenteraytis, calcleac disease, Crohn's disease, o chemotherapy. Minsang malutas ang ilalim na kondisyon, ang produksyon ng lactase ay kadalasang gumagaling, bagaman ang paggaling ay maaaring kumuha ng mga linggo o buwan.
  • AngCongenital lactase deficiency ay isang labis na bihirang sakit na autosomal recessive na umiiral mula sa pagsilang, na nangangailangan ng agad na pag-alis ng lactose mula sa pagkain ng sanggol upang maiwasan ang matinding pagkaubos ng tubig sa katawan at hindi paglaki.

Ang testific request gene (rs4988235) ay pinatutunayan sa pamamagitan ng pagsusuri sa hydrogen, na sumusukat sa isang malinaw na pag-uugnay ng pagkain ng gatas at gastrointestinal na pagkabalisa, habang karaniwan ang self-identification, ito ay nagdadala ng panganib: hindi kinakailangan o labis na mahigpit na pag-aalis ng gatas ay maaaring humantong sa mga distinct na nutrisyon, partikular na sa calcium at bitamina D na pagkain feedgements — ang mismong mga sustansiya na nagpapanatili ng matibay na mga buto sa buong buhay.

Ang Lawak ng Problema sa Pagkain

Ang mga produktong gatas ang pinakamasinsin at pinakabiminadong pagkain ng karamihan sa mga adulto.Ang Yogurt, keso, at mga alternatibong gatas ay nagbibigay din ng mga 300 mg ng kalsiyum. Kapag ang mga indibiduwal na may lactose intolerance ay nag - aalis ng gatas nang hindi sinasadyang pinapalitan ang mga nutriyenteng ito, kadalasan nang hindi nila nairirekomenda ang pagkain ng karamihan sa mga adulto.

Ang bitamina Dumint ay apektado rin ng bitamina D sa 100 IU bawat tasa. Ang pagbabawas ng gatas ay nag - aalis ng pangunahing pinagmumulan, at iilang halaman-based na alternatibo ang hindi naitatag malibang partikular na piliin. Isa pa, ang bitamina D ay mahalaga para sa pagsipsip ng kalsiyum sa bituka; kung walang sapat na bitamina D, kahit na ang isang mataas na diyeta ay hindi mapanatili ang normal na antas ng serum calcium, sapilitang inaalis ng katawan ang kalsiyum mula sa kalansay.

Sa buong buhay, ang buto ay sumasailalim sa patuloy na pagreremodel — luma, mikroparadong buto na muling nai - resort ng mga selula ng osteocoplast, at bagong mga staxyt ng buto na inilalagay ng mga osteoblast. Ang siklong ito ay depende sa patuloy na suplay ng kalsiyum, phosphorus, at bitamina D. Ang phosphate ay nagiging hydroxyatite na mga kristal, ang mineral na sangkap na nagbibigay ng compressive power nito sa buto. Ang Vitamin D ay nagtataguyod ng mahusay na pagsipsip ng kalsiyum sa duodenjum at kapag ang mga selula ay patuloy na tumataas sa mga antas ng mineral, at ang mga selulang ito ay patuloy na tumutulong sa pag - init ng buto.

Ang alerhiya sa Lactose ay maaaring makasira sa sistemang ito sa dalawang antas. Una, ang kusang pag - iwas sa pagkain ay kadalasang nagpapababa sa kalsiyum at bitamina D na pagkain sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng mga butas na kailangan para sa pagpapanatili ng buto. Ikalawa, kahit na kung ang pagkain ay sapat, ang talamak na pagtatae o mabilis na pag - iwas sa lactose transit — ay maaaring makabawas sa dami ng mga kription sa pamamagitan ng pagbawas ng mga tumor sa mga bahagi ng buto na may mga bahagi ng katawan na hindi gaanong na kailangan sa pagkain. Ang ilang pagsasaliksik ay nagpapahiwatig din na ang colonic ferment ng lactose ay lumilikha ng bahagyang reaksiyon sa pamamaga, naglalabas ng mga cytokine gaya ng tumor at ng panganib na nagdudulot ng disytopsidental at ng di - ole - olehenscleclevenclemental na pag - ovytop.

Kung Ano ang Ipinakikita ng Pananaliksik

Isang 10-year prospektibong pag-aaral na inilathala sa Osteoporosis International ang sumunod pagkatapos ng menopause na mga babae na may lactose intolerance at natuklasan na ang mga hindi gumamit ng lactose-free milk o uminom ng mga suplementong calcium ay may mga halagang BMD sa fmoral na leeg at lumbar vertebrate na 8–12% mas mababa sa mga babae na nakakaabot sa mga target ng calcium sa pamamagitan ng alternatibong mga mapagkukunan. Ang isa pang malalaking pwersa mula sa International Osoposis[T][T][T] Ang mga tao ay nag-katala na nag-kate o nag-ka-" ay nag-kate na nagresultang nag-ang na nag-ang na nagresultang na nagresultang na nagresultang na nagresultang na nagresultang na nagresultangg ng mas maraming mga feeresultang na nagresultang na nagresultang sa isang pisikal

Mahalaga, ang mga pag-aaral na naghahambing ng lactose-intolerant na mga adulto na kumakain ng lactose-free na gatas sa mga kumakain ng regular na gatas ay nagpapakita ng walang pagkakaiba sa kahusayan ng pagsipsip ng calcium o mga slingover marker. ito ay nagpapakita na ang banta ay hindi ang hindi kayang tunawin ang lactose mismo, ngunit sa halip ang gawi sa pagkain na kadalasang sumusunod. Kapag ang mga indibiduwal ay aktibong pinapalitan ang gatas ng mga angkop na pinagtibay na alternatibo o suplemento, ang kalusugan ng buto ay maaaring lubos na mapreserba.

Ang kritikal na salik ay hindi kung ang isang tao ay gumagawa ng lactase, kundi kung baga sinadya nilang pangasiwaan ang kanilang kinakaing kalsiyum at bitamina D pagkatapos alisin ang gatas." Maraming pasyente ang walang kamalay - malay na ang isang naglilingkod sa pinatibay na gatas ng halaman ay maaaring maglaman ng wala pang kalahati ng kalsiyum ng gatas ng baka malibang basahin nila ang etiketang ito nang maingat.[1] — Dr. R. A. J. M. de Jong, clinical nutryanceist University Medical Center

Praktikal na mga Estratehiya sa Pagkain Para sa Proteksiyon sa Buto

Ang pagkontrol sa lactose intolerance habang pinananatili ang densidad ng buto ay nangangailangan ng sinadya at may kabatirang pamamaraan kapuwa sa pagkain at pagdaragdag.Ang sumusunod na mga estratehiya ay sinusuportahan ng mga ebidensiya at mga tuntuning klinikal.

Mga Produksyon ng Lactose-Free Dairy

Ang Lactose-free na gatas, yogurt, at keso ay mga regular na produktong gatas na nilagyan ng lactase enzyme sa panahon ng pagpoproseso. Ang mga ito ay nagbibigay ng magkatulad na kalsiyum, protina, at bitamina D nilalaman sa kanilang regular na mga katapat at lubusang natutunaw ng mga indibiduwal na may lactose intolerance. hard, matatandang keso gaya ng cheddar, parmesan, at Swiss ay naglalaman ng wala pang 1 gramo ng lactose sa bawat onsa at mainam na pinapayagan ng karamihan ng mga tao. Ang yogurt at yogurt na may buháy na aktibong mga kultura (e.g., [[T:0] Ang mga produktong ito ay dapat isaalang-alang-alang-alangan:[2] Ang mga pagpipilian ay dapat na bawasan ng mga produktong lactose[T] at[T][T][T][T][2][2][T][T][T.[2] [[2] [[T] [[2] [[2] [[2] [[2] [[2] [[2] [[2] [[2] [[T] [[T] [[2

Mga Pinagtibay na Panghalili sa Halaman-Babang

Ang mga tinutubuang gatas ng halaman — balatong, almendras, oat, niyog, at bigas — ay maaaring magsilbing mabisang kahalili, subalit ang mga profile ng nutrisyon ay iba - iba ngayon sa bitamina D (100–150 IU sa bawat tasa) at ang isang pagkain ay dapat na maglaan ng hindi kukulanging 300 mg kalsiyum — katumbas ng gatas ng baka at may profile para sa obstaced.

Mag-ingat sa hindi natukoy o bahagyang nai-impluwensyahang alternatibo: ang ilang mga gatas ng almond at bigas ay naglalaman ng kasing-kaunti ng 10–20 mg ng calcium kada tasa. Ang muling paglalagay dito nang walang ibang mapagkukunan ay maaaring madaling humantong sa malubhang depisit ng kalsiyum.

Mga Suplemento ng Calcium: Kailan at Kung Paano Gagamitin

Para sa mga indibiduwal na hindi palaging matugunan ang mga pangangailangan ng kalsiyum sa pamamagitan ng pagkain lamang, ang mga suplemento ng tiyan ay isang ligtas at mabisang backup. Calcium carbonate (40%°ang calcium) ay ang pinaka karaniwan at hindi gaanong mahal na anyo, ngunit ito ay mabuting pagpili para sa mas matandang mga adulto na may nabawasang asidong gastric o ang mga umiinom ng asido-suppressing mga gamot. Ang almoranas para sa karamihan ng mga adulto–150 m sa bawat araw ng calcium ay dapat na masipsip ng 500 m. — Hindi dapat na ma-g off.

Ang vitamin D supplementation ay parehong mahalaga. Ang RDA para sa mga adulto hanggang sa edad na 70 ay 600 IU araw-araw; pagkatapos ng 70, ito ay tumataas sa 800 IU. Maraming multivitamins at calcium supplements na naglalaman ng 400–800 IU ng bitamina D3. Maingat na sukatin ang serum 25-hydroxyvitamin D na antas bago ang supplementasyon, na nakatuon para sa antas na higit sa 30 n/mL. Huwag lumampas sa 4,000 na araw-araw-araw na pangangasiwa ng IU, bilang hypervitaminosis na maaaring maging sanhi ng hypercal at pinsala sa bato.

Hindi-Dairy Mayamang Pinagmumulan ng Calcium

Ang ilang mga hindi-dairy na pagkain ay likas na naglalaman ng kalsiyum, bagaman kadalasang may mas mababang bioavailability dahil sa mga oksidates o phytates na nagbibigkis ng kalsiyum. mabuting mga pagpipilian ay kinabibilangan ng:

  • Mga isdang may lamang malalambot na buto (mga cordine, salmon) — mga 200–300 mg bawat hain
  • Ang mga berdeng dahon na gaya ng kale, kuwelyong berde, at broccoli — subalit pansinin na ang spinach ay mataas sa oxalates at ang absorpsiyon ng kalsiyum ay mahina
  • Mga Almond (mga 75 mg sa bawat onsa) at mga sesame seed (tahini)
  • Mga tinapay at cereal na may patigas — lagyan ng tsek ang mga etiketa para sa karagdagang kalsiyum mula sa calcium carbonate

Para sa optimasyong absorpsiyon, ikalat ang mga pagkaing calcium-rich sa buong araw at iwasan ang pagkonsumo ng maraming caffeine, hindi naprosesong bran, o mga pagkaing high-oxalate (spinach, rhubarb) sa parehong pagkain na may mga mapagkukunang calcium.

Mga Salik na Nakapagpapabago sa Pagkain

Ang nutrisyon ay isa lamang haligi ng kalusugan ng buto. ang pisikal na aktibidad, pagkabilad ng araw, at pag-iwas sa mga sustansiyang nakakalason ng buto ay parehong mahalaga, lalo na sa mga indibiduwal na may lactose intolerance na nakaharap sa tumaas na baseline na panganib.

Pag - eehersisyong Timbang at Pag - iwas sa Timbang

Ang mga osteocyte, ang mga selula sa loob ng buto, ay tumutugon sa mekanikal na pagkarga sa pamamagitan ng pag-uulat ng mga osteoblast upang magdeposito ng bagong matrix sa buto, ang pinakamahusay na mga ehersisyo para sa paggawa at pagpapanatili ng densidad ng buto ay mga gawaing pang-atomo ng katawan — yaong nangangailangan ng kalansay upang suportahan ang timbang ng katawan laban sa grabidad. ang paglalakad, pagjo-jo-joy, paglalakad, pag-hagdan, at tenis ay partikular na mabisa para sa mga lugar na may pinaka-mahinang. Ang pagsasanay sa pamamagitan ng mga pabigat, mga bestiko, mga best-atibo, mga ehersisyo, o mga ehersisyong pang-katebp ng katawan (mga sasakyang panghimpapawid) ay inirerekomenda: [mga [mga sub-T] [mga sub-1] [mga o mga sasakyang panghimpapawid [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [

Para sa mga taong may lactose intolerance na may mababang densidad din ng buto, ang programa sa ehersisyo ay dapat na magsimulang maingat at unti - unting sumulong upang maiwasan ang pinsala.

Ang Sinag ng Araw at Vitamin D Synthesis

Ang Vitamin D ay ginagawa sa balat kapag ang mga ultraviolet B photon ay nag-eebolb ng 7-dehydrocholesterol sa previtamin D3. Sampu hanggang tatlumpung minuto ng pagbibilad sa araw sa tanghali sa mukha at mga braso ilang beses sa bawat linggo ay maaaring magpanatili ng sapat na antas sa karamihan ng mga tao, ang pagpapalagay ng sapat na balat ay nadidiskubre at walang sunscreen ang ginagamit. Gayunpaman, latitud, panahon, kulay ng balat, at edad ay pawang nakakaapekto sa synthesisture. Ang mga indibiduwal na nakatira sa hilaga ng 37° latitud (rough a line mula sa Richmond, Virginia) ay hindi makagawa ng bitamina D mula sa panahon ng mas matagal na mas matagal na nangangailangan ng mas matagal na pagkabilad sa labas ng buwan, lalo na panahon.

Ang paninigarilyo at labis na pag-inom ng alak ay malakas na mga salik ng panganib sa pagkawala ng buto. binabawasan ng paninigarilyo ang mga antas ng estrogen at sinisira ang pagsipsip ng calcium, habang ang talamak na paggamit ng alkohol ay direktang pumipigil sa osteoblast na gawain at nagpapataas ng panganib ng pagbagsak.Ang pag-unti o pag-alis ng mga bisyong ito ay mahalaga sa sinumang nababahala sa pangmatagalang-term na densidad ng buto.

Mas Mataas na Panganib ang Pantanging Populasyon

Mga Bata at mga Tin - edyer

Ang mga taon ng pagkabata at pagbibinata ay ang kritikal na bintana para sa paggawa ng pinakamataas na mga masa ng buto. Ang mga batang may sakit na lactose infection ay nakukuha sa edad na 18 sa mga babae at 20 sa mga lalaki. Ang sapat na calcium feedment sa panahon ng window na ito ay hindi lubos na mapupunan sa dakong huli ng buhay. Ang mga batang may lactose intolerance ay dapat na suriin ng isang pediatrician feature, ang yogurt, at ang keso ay malawakang makukuhang katumbas ng calcium araw-araw-araw (nayepending nasa edad) sa pamamagitan ng lactose-free feed o refered refer.

Mga Babaing Nagdadalang - tao at Nagsasagawa ng Laktang

Ang pagdadalangtao ay lumilikha ng mataas na pangangailangan sa calcium para sa humanidade skeletal mineralization, at ang lactation ay maaaring gumuhit ng mga tindahan ng kalsiyum ng ina. Ang mga babaeng may lactose intolerance na buntis o nagpapasuso ay nangangailangan ng 1,200–1,300 mg ng kalsiyum at 600–800 IU ng bitamina D araw-araw.Ang mga bitamina ng ina ay karaniwang naglalaman ng 200–300 mg ng kalsiyum at 400 IU ng bitamina D, kaya't kailangan ang karagdagang suplemento o pagpaplano ng pagkain. Ang isang DEXA scan pagkatapos ng panganganak ay maaaring isaalang-alang alang para sa mga babae na may maraming mga sanhi ng sakit na may iba pang mga sanhi ng osteoporosis.

Pagkatapos ng Pagmenopos ng mga Babae at ng Nakatatandang mga Adulto

Ang Estrogen ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpigil ng resorption ng buto. Pagkatapos ng menopause, ang pagkawala ng buto ay mabilis na nagreresulta, na may taunang pagbaba ng BMD sa 1–2% sa balakang at gulugod. Para sa mga babaeng nagmenopos na may lactose intolerance, ang kombinasyon ng pagkawala ng estrogen at mababang calcium institusyon ay malaking panganib. Ang lahat ng mga babaeng postmen menopause ay dapat magkaroon ng baseline bone density test, na may kasunod na-up bawat isa hanggang dalawang taon depende sa mga resulta. ang Calcium at bitamina D supplementation, sapat na pag-in ang ins, at regular na ehersisyo ay ang mga pharmactor na mga phalogical therapy (mga phagopterial o phagopterial na phacterial na staintoses) na may mga phagoptics) na stans o mga stans o mga phagoms, kung ang mga phagoptics o mga staplector na staplector na staplec

Pag - iinspeksiyon at Pag - aalis ng Tatak: Kung Kailan Ka Susubok

Ang bane mineral density testing by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) ay ang gintong pamantayan sa pagririkonosi ng osteopenia at osteoporosis. NIH Osteoporosis at kaugnay na Bone Diseases National Resource Center Ang pagsusuri para sa lahat ng mga babaeng may edad 65 at mas matanda at para sa mga lalaki ay ipinakikita para sa anumang mas maagang pagsusuri na may mga salik ng panganib – kasama na lactose na may kakulangan sa pagkain, kabayaran sa mga g nauugnay sa kasaysayan, mga g g g chancoptoidclecleclecleclecleclearcleenciplus, yplus.

Ang mga pagsusuri sa dugo na sumusukat sa serum calcium, phosphorus, 25-hydroxyvitamin D, hindi nagbabagong parathyroid hormone, at mga palatandaan ng pagbabago ng buto ay maaaring magbigay ng karagdagang kabatiran sa metabolikong kalagayan ng buto. Halimbawa, ang mataas na PTH sa paglubog ng mababang bitamina D ay nagpapahiwatig ng sekundaryong hyperparathyroidism na pagmamaneho ng buto — isang reveribleng kondisyon na may angkop na supplementasyon.

Ang mga indibiduwal na may lactose intolerance ay dapat na makipag-usap sa mga pagsusuring ito sa kanilang pangunahing tagapaglaan ng pangangalaga, partikular na kung iniiwasan nila ang gatas sa loob ng maraming taon nang hindi namamalayang pinalitan ang kalsiyum at bitamina D. Ang maagang pag-aaklas ay pumapayag sa interaksyon bago mangyari ang malaking pagkalagas ng buto.

Paggawa ng Isang Personalisadong Plano

Ang pagkontrol ng lactose intolerance para sa habang-buhay na kalusugan ng buto ay nangangailangan ng isang personal, proactive plan. Ang unang hakbang ay ang pag-uuri ng kasalukuyang calcium at bitamina D na pagkain sa pamamagitan ng isang diary ng pagkain o isang app na may app. Ihambing ang mga kabuuan hanggang sa edad- at kasarian-specific na mga rekomendasyon. Pagkatapos ay matukoy ang pinaka-praktikal at kaaya-ayang mga paraan upang isara ang anumang mga puwang — maging sa pamamagitan ng lactose-free produce, pinagtibay na mga alternatibong halaman, buong mapagkukunan ng pagkain, o mga suplemento.Pair ang planong pang-kainan na may ehersisyo, makatuwirang paglalantad ng araw (o supwersay), at pag-iwas sa paninigarilyo, at sobrang pag-iwas sa pag-iwas sa pag-inom ng alkohol, sa mga iskedyul ng DEXA ayon sa produkrekresultiba sa mga tuntunin.

Ang pagiging sensitibo sa lactose ay hindi naman nangangahulugang puwedeng maging sanhi ng osteoporosis ang isa dahil sa sinadyang pagpaplano at pagsunod sa mga pamamaraang may basehan, anupat ang sinuman ay makapananatiling matibay at matibay na mga buto habang - buhay.