Sa nakalipas na mga taon, isiniwalat ng isang dumaraming kalipunan ng siyentipikong pananaliksik na ang mga epekto ng polusyon sa hangin ay hindi lamang sa baga at sa sistema ng puso at puso.

Pag - unawa sa Pagtutol at Pag - iingat sa Insulin

Ang insulin resistance ay isang pisyolohikal na kalagayan kung saan ang mga selula ng katawan ay nai - protect ng mga selula ng kalamnan, taba, at at atayixić na hindi gaanong tumutugon sa hormone na insulin. Sa ilalim ng normal na mga kalagayan, pinadadali ng insulin ang pag - ahon ng glucose mula sa daluyan ng dugo tungo sa mga selula para sa enerhiya.

Ang prediabetes ay binibigyang - kahulugan ng mga antas ng glucose sa dugo na mas mataas kaysa normal subalit hindi pa mataas upang uriin bilang type 2 diabetes. Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention, mahigit sa isa sa tatlong adultong may diyabetis sa Estados Unidos ang may prediabetis, at ang karamihan ay walang kabatiran sa kanilang kalagayan. Ang kalagayan ay isang kritikal na punto sa pag - iwas: nang walang pakikialam, maraming indibiduwal ang nagkaroon ng ganap na diyabetis sa loob ng limang taon mula sa tradisyonal na mga salik.

Mga Mekanikang Nauugnay sa Polusyon ng Hangin sa Dispisyong Metaboliko

Ang mga biolohikal na daanan na nag-uugnay ng mga nalalanghap na dumi sa mga pagbabagong systemic metaboliko ay masalimuot at maraming-mukha. Ang mga pangunahing drayber ay systemic inductitive stressiler dalawang proseso na maaaring mag-udyok ng mga polusyon ng hangin. Kapag ang pinong partikulo ng mga materya (PM2.5), nitrogen dioxide (NO2), ozone (O3), o iba pang mga dumi ay pumapasok sa mga baga, ang mga ito ay nag-udyok ng isang immune. inflammatory cytokinees tulad ng tumor necrosis factor na calpha (TNF2) at ang mga inter-eleklink na mga infteria ay maaaring lumikha ng isang reaksyon ng influsion (ilerya).

Ang oksidative stress, na dulot ng di - pagkakatimbang ng free radikal at antioxidant, ay pumipinsala sa mga sangkap ng selula kasali na ang insulin receptor at ang daloy nito na nagbibigay ng hudyat na mga molekula.

Bahagihin ang Bagay at ang Metabolismong Glucose

Ang partikulo, lalo na ang maliliit na partikulang ito na inuri bilang PM2.5 (diameter ⁇ 2.5 mikrometro), ay itinuturing na kabilang sa mga pinaka-nakasasamâng bahagi ng polusyon sa hangin.Dahil sa ang mga partikulo na ito ay maaaring lumampas sa mga depensa ng respiratory tractifics at pumasok sa malalim na baga, ang mga ito ay may mas malaking potensiyal na mag-ebolb ng mga epektong systemiko.Ang mga na kontroladong pag-aaral ng tao ay nagpakita na ang maikling calterm inhalasyon ng mga comoinmental na PM2.

Ang mga modelong hayop ay nagbibigay ng higit pang mekanistikong kabatiran. Mice na nalalantad sa university PM2.5 sa loob ng ilang linggo ay nagpapakita ng mataas na antas ng pag - aayuno, mahinang kakayahan sa glucose, at mas maraming insulin resistance kung ihahambing sa mga kontrol. Ang mga pagbabagong ito ay may kasamang mas matinding mga palatandaan ng pamamaga sa himaymay ng adipose at sa atay.

Mahabang Paglalantad at Panganib ng Pag - aanak

Bagaman ang malulubhang pinsala sa polusyon ay maaaring magdulot ng kagyat na mga reaksiyon sa katawan, ang pinakamalaking pagkabahala sa kalusugan ng publiko ay nasa talamak, mababang pagkalantad sa kapaligiran sa loob ng mga taon o dekada.

Ang isang mekanismong mahusay ang pagkakasunud - sunod para sa ganitong pinagsamang epekto ay nagsasangkot ng pagbabago sa epigenetic modification.

Epidemiological Evidence from Greataly calcale Studies

Isang matipunong katawan ng pananaliksik sa epidemyolohikal ang nagpatibay sa kaugnayan ng polusyon sa hangin at ng insulin resistance/prediabetive.[[1] Ang Lancet Planetary Health ay nagresulta sa datos mula sa mahigit na 30 milyong Medicare feedation sa Estados Unidos at natuklasan na ang bawat 10 ⁇ g/m3 na pagtaas sa taunang PM2.5 na konsentrasyon ay nauugnay sa 7% mas mataas na insidente ng diabetes. Kapag sinuri ng mga mananaliksik ay partikular na sinusuri ang mga prediocy, ang mga makabuluhang epekto ay mas malakas, sa mga babaeng napagmasdan, sa mga mas nakakatanda, mga kapaligirang urban.

Isa pang malaking imbestigasyon, ang European Study of Cohorts for Air O polusyon Effects (ESCAPE), ay nag - ulat ng impormasyon mula sa maraming pangkat ng mga Europeo at nag - ulat na ang pagkalantad sa PM2.5 ay iniugnay sa isang mas malaking panganib ng insulin resistance na sinusukat ng homeostasis na pagtatasa (HOMA REPORIR). Ang epekto ay nagpatuloy pagkatapos na baguhin ang istilo ng pamumuhay, polusyon ng ingay, at berdeng espasyo.

Halimbawa, natuklasan sa isang pagsusuri na isinagawa sa Beijing na mas marami ang mga batang nakatira malapit sa pangunahing mga daanan ng ihi kaysa sa mga batang nakatira sa mga lugar na madalas mamimintog sa mga lugar na may matataas na antas ng usok, gaya ng sinusukat ng mga oral glucose tolerance test.

Mahuhusay na Populasyon at Di - angkop na Epekto

Ang ilang grupo ay nanganganib na magkaroon ng malaking epekto sa metabolismo ng polusyon sa hangin dahil sa tumitinding pagkalantad at pagtindi sa biyolohikal na kakayahan.

  • Mga bata at mga nagbibinata o nagdadalaga: Ang kanilang lumalaking katawan, mas mataas na rate ng bentilasyon bawat timbang ng katawan, at mas mahabang panahong ginugol sa labas ng bahay ay mas nakapagpapahina sa kanila. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mga batang nalantad sa mas mataas na antas ng polusyong pangtrapiko ay mayroong mas mataas na mga palatandaan ng resistance ng insulin, na maaaring mag-udyok ng yugto para sa sakit na metaboliko ng mga adulto.
  • Mas matatanda: Ang Edad ay nagreresulta sa paghina ng immune election at antioxidant na mga depensa, pati na ang mas mataas na paglaganap ng umiiral na mga isyung metaboliko, pinatitindi ang epekto ng polusyon sa hangin sa sensitivity ng insulin.
  • Mga individual na may mas mababang katayuang sosyo-ekonomiko:[ Ang mga pamayanang ito ay kadalasang naninirahan sa mga lugar na may mas mataas na antas ng polusyon (malapit na mga highway, sonang industriyal, o mga daungan) at maaaring limitado ang aksesyon sa pangangalagang pangkalusugan, masustansiyang pagkain, at luntiang mga spaceific obstator na nagdadagdag sa panganib ng prediabestohensiya.
  • Ang mga taong may presyexisting na mga kalagayan: Ang mga taong namumuhay na may labis na katabaan, alta presyon, o sakit sa puso ay mas madaling tablan ng propesyunal na mga epekto ng polusyon, na pinabibilis ang paglala mula sa normal na tuntunin ng glucose hanggang sa prediabetes.

Halimbawa, ang pagkilala sa mga pagkakaibang ito ay mahalaga sa pagdidisenyo ng mga sinadyang pakikialam, samantalang ang paglalagay ng mataas na mga patakaran sa pagpaplano ng lunsod na nakababawas sa kapal ng trapiko malapit sa mga sonang tirahan ay maaaring pakinabangan ng buong pamayanan.

Mga Implikasyon at Patakarang Pagpapakundangan ng Pampublikong Kalusugan

Ang kaugnayan ng polusyon sa hangin at ng prediabetes ay may malaking epekto sa mga sistema ng kalusugan ng publiko na nahahadlangan ng dumaraming paglaganap ng diyabetis.

Ipinahihiwatig ng kamakailang pagsusuri na ang pagbabawas ng PM2.5 sa antas na inirerekomenda ng World Health Organization Air Quality Cructments[[1] ay makahahadlang sa daan - daang libong bagong kaso ng type 2 diabetes taun - taon. Ang mga pagtaya sa kalusugan sa Estados Unidos ay may gayunding mga pakinabang na kasalukuyang naglalaman ng pinakamataas na antas ng polusyon na gaya ng sa National Ambity Standards (NAAQS) para sa PM2.

Halimbawa, kapag hindi nalilimitahan ang mga problema sa mga sasakyan, nagiging dahilan ng problema sa kalusugan ang pag - iingat ng mga tao sa lupa, paglikha ng neutral na mga lugar sa pagitan ng malalaking haywey at mga kaganapan sa tirahan, pagpapalawak ng transportasyong pampubliko upang mabawasan ang mga paglalakbay sa himpapawid, at mabilis na pagbabago tungo sa malinis na enerhiya, dapat ding isaalang - alang ng mga gumagawa ng mga programa sa paglilinis ang metabolikong kalusugan na may kasamang mga zebenefit kapag sinusuri ang mga tuntunin sa kapaligiran na madalas na nakakaligtaan sa gastos ng mga calbeneficit na pangunahin nang nakatuon sa mga resulta ng palahingahan at cardiova.

Mga Estratehiyang Panghadlang: Mula sa indibiduwal na mga Pagkilos Tungo sa Pagkakaunlaran sa Komunidad

Bagaman ang mga pagbabago sa sistema ay mahalaga, ang mga indibiduwal ay maaaring gumawa ng mga hakbang upang bawasan ang kanilang personal na pagkalantad at palakasin ang kakayahang magbago ng metabolismo.

  • Monitor air quality: Gumamit ng maaasahang mga indise ng kalidad ng hangin (hal.g., mula sa [Airuar Now[ website o mobile apps) upang maiwasan ang panlabas na pisikal na gawain kapag mataas ang antas ng polusyon, partikular na sa panahon ng pagmamadali o mga pangyayaring mausok.
  • [1] Ang mga spesipikong air quarture: Ang mataas na peristensiya particulate na hangin (HEPA) na mga filter ay maaaring malakihang magbawas ng indoor PM2.5 konsentrasyon. Pagtatak ng mga bintana at pinto sa panahon ng mga episode ng polusyon, at paggamit ng range hoods habang nagluluto, tulong din.
  • Ang pag-iwas sa isang anti-anninflammitory na pagkain:[ Ang isang diyetang mayaman sa antioxidants (mga prutas, gulay, buong butil, omega calflammit3 fatty acids) ay maaaring makahadlang sa ilang oksidasyong stress na pinangagalingan ng mga dumi.Ang ilang mga pagkain na mataas sa mga polyphenol, tulad ng mga berry at green tea, ay maaaring magresulta sa inflammatory reaction sa polusyon ng hangin.
  • [[[T: Ang regular na pisikal na gawain ay nagpapabuti sa sensitivity ng insulin, ngunit dapat gawin sa loob ng bahay o sa mababang luntiang espasyo sa matataas na araw ng polusyon. Kahit ang katamtamang ehersisyo, gaya ng paglalakad, ay nagbibigay ng malaking pakinabang sa metabolismo na maaaring makakabawas sa ilang pinsala mula sa pagkalantad sa polusyon.
  • [[[Cate][[T: Ang pagsuporta sa mga lokal na malinis na mga gawaing pang-medisina, pagdalo sa mga pagpupulong ng komunidad tungkol sa mga proyektong pansoning at transportasyon, at pagboto para sa mga patakaran na maaaring unahin ang kalusugang pangkapaligiran ay maaaring magpataas sa mga pagsisikap ng indibiduwal.[kailangan ng sanggunian] Ang mga pangunahing sanhi ng polusyon.

Para sa mga tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan, nagiging mas mahalaga na isaalang - alang ang kasaysayan ng kapaligiran kapag sinusuri ang mga pasyenteng nanganganib na magkaroon ng prediabetes. Ang paghiling ng kalapit na mga lugar sa malalaking daanan, mga pasilidad sa industriya, o mataas na mga lugar sa harapan ng diyabetis ay makatutulong upang makilala ang mga pasyente na makikinabang mula sa pinupuntiryang pagpapayo hinggil sa pagbabawas ng exposurement.

Mga Tagubilin sa Pananaliksik sa Hinaharap

Sa kabila ng malaking pagsulong, ang ilang katanungan ay nananatiling hindi nasasagot, ang mga mananaliksik ay aktibong nagsusuri sa papel ng espesipikong mga halong nagpaparumi sa polusyon ng hangin at iba pang mga salik na pangkapaligiran (gaya ng ingay at liwanag sa gabi), at ang panahon ng pagkalantad sa insulin kabilang ang kung baga ang pagdadalang - tao o maagang pagkalantad sa pamamagitan ng mga tubo ay may nagtatagal na mga epekto sa metabolikong programa.

Ang isa pang mahalagang dako ay ang pagkakaroon ng mga biomark na nakakakilala sa mga indibiduwal na madaling tablan ng polusyon na nakakaapekto sa metabolismo.

Sa wakas, ang mga mananaliksik ay humihiling ng higit pang eksperimental na mga pag - aaral na gumagaya sa tunay na pagkalantad sa daigdig sa mga senaryong may kinalaman sa paggamit ng mga mikrobyo, iba't ibang tagal, at kinabibilangan ng mga cosyfactor gaya ng pagkain at kaigtingan. Ang katibayang ito ay magiging mahalaga sa pagdadalisay ng mga pamantayan sa kalidad ng hangin at sa pagbibigay - alam sa klinikal na mga rekomendasyon tungkol sa kalusugang metaboliko sa maruruming kapaligiran.

Pagsasaayos

Ang siyentipikong kaso na nag - uugnay sa polusyon ng hangin at sa panganib ng insulin at prediabetes ay nakababahala ngayon. Ang dating ipinalalagay na pagkabahala sa isang niche ay naging isang pangunahing isyu sa kalusugan ng publiko, na may mga implikasyon kung paano natin dinisenyo ang mga lunsod, kontrolado ang mga emigmiolohikal na mga emisyon, at ang mechanistic paspymentsigenic na pamamaga, oksidative stress, at tuwirang pinsala sa cellular ay matibay na naitatag, at patuloy na ipinakikita ng mga pagsusuri sa hangin na kahit ang katamtamang pagbabawas sa antas ng polusyon ay magdudulot ng makabuluhang epekto ng sakit sa metabolismo.