Ang Kahalagahan ng Open Source ay Nagsara sa mga Loop Technologies sa Pangangalaga sa Diabetes

Ang Pamayanan sa Likod ng OpenECT, Loop, at Android CANCE

Ang bukas na source diabetes community ay isang kahanga-hangang halimbawa ng feed-driving. Ito ay nagsimula sa isahang hackers at caregiver na nagnais ng higit pa mula sa kanilang teknolohiyang diabetes. Noong 2013, Dana Lewis at Scott Leibrand nagsimula ang #Openposible movement, pagtatayo ng isang premicle artificial lapay gamit ang isang Medtronic pump, isang Dexcom CGM, at isang laptop. ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ; ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ , ⁇ , ⁇ , ⁇ , ⁇ ⁇ , ⁇ , ⁇ , ⁇ , ⁇ , ⁇ , ⁇ , ⁇ , ⁇ , ⁇ , ⁇ , ⁇ , ⁇

Gayundin, ang proyektong [, na pinasimulan nina Nate Rackley at Pete Schwamb, ay nakatuon sa pag-iisa ng Apple Eventriks iPhone at isang proyektong RileyLink (isang custom hardware bridge) upang lumikha ng isang elegante at mobile-friendly na naka-secastlement.Atroid varied ang mga ito ay nagdala ng katulad na mga kakayahan sa mga gumagamit ng Android, na karagdagang access. Ang mga pamayanang ito ay hindi paisahin; madalas na nag-sasanib ang mga proyektong algoritritritomikong mga pagpapabuti at ang mga presbig prototiturbiyon ay mabilis na nangyayari sa mga evo setting sa maraming mga ent.

Mga Pangunahing Pakinabang sa Pag - aasikaso sa Diabetes

Ang open source saradong loop system ay nagbibigay ng maraming mga bentaha na direktang nakakaapekto sa pang-araw-araw na buhay ng mga taong may diabetes. Ang mga pag-aaral na klinikal at real-world data ay palaging nagpapakita ng mga pagpapabuti sa glycemic control, pagbawas ng hypoglycemia, at pagpapabuti ng kalidad ng buhay. Ang mga benepisyong ito ay hindi lamang teoretikal na ⁇ ang mga ito ay natutupad ng sampu-sampung libong mga gumagamit sa buong mundo.

Pinahusay na Pagkontrol sa Glycemic at Panahon sa Pag - aalaga ng Hayop

Isa sa pinakamahalagang pakinabang ay ang pagtaas ng oras panahon sa abot (TIR)[[, ang persentahe ng antas ng glucose ay nananatili sa loob ng target range (karaniwan 70–180 mg/dL).[update].Ang isang pag-aaral na inilathala sa Diabetes Technology & Therapeutics ay na ang mga gumagamit ng opensipince ay nakakuha ng katamtamang TI mahigit sa 82%, kung ihahambing sa 65% na pag-pag-i - developmentsclections at ang mga venterial system na gumagamit ng mga pagbabago ng mga venterphotics, parehong intersensorptions at mga pagbabago ng mga neuros.

Dahil sa tumutugon ang sistema sa real-time, maaari itong makatukoy sa mga nalalapit na mataas o lows. halimbawa, kung ang algorithm ay nakakaramdam ng isang mabilis na pagtaas pagkatapos ng isang pagkain, maaari nitong dagdagan ang paghahatid ng insulin sa harap ng mga surpasiyo ng glucose. Sa kabaligtaran, kung ang sistema ay nakakadama ng isang pababang kalakaran, maaari nitong pigilin ang paghahatid ng insulin o kaya'y magrekomenda ng isang meryenda upang maiwasan ang hypoglycemia.Ang proactive management na ito ay nakaka-scan kahit ang pinaka-matrikang pagsubaybay ng manwal.

Pagbabawas ng Hypoglycemia at Hyperglycemia

Ang Hypoglycemia (mababang asukal sa dugo) ay isang patuloy na takot para sa maraming mga indibiduwal na insulin-dependent. Ang open source saradong mga sistemang loop ay makabuluhang binabawasan ang pagkakaroon ng mga pangyayaring hypoglycemic sa pamamagitan ng paggamit ng mga spektibong mababang-glucose retardations. Ang algorithm ay maaaring matigil ang insulin transaksyon kapag ito ay humuhula ng isang mababa, at sa ilang mga kaso, maaari rin itong magbunsod ng pansamantalang pagtaas sa rate ng pumpistensiyal para sa isang mataas na analisis na analisis ng mga gumagamit ng Lo% na nagresultasyongram na nangangailangan ng kaligtasan.

Ang Hyperglycemia (mataas na asukal sa dugo) ay nababawasan din dahil sa ang sistema ay mas agresibo at hindi nagbabago.Ang mga gumagamit nito ay kadalasang nag - uulat na mas kakaunti ang biglang pagtaas ng araw, yamang ang algorithm ay nakokontrol ang pagbabago sa bukang liwayway at iba pang mga pagbabago sa hormone. Ang netong epekto ay mas makinis na katangiang glucose na mas madaling panatilihin nang hindi gaanong nagsisikap.

Kalidad ng Buhay at Sikolohikal na Epekto

Ang sikolohikal na pasanin ng diabetes ay maaaring maging matindi, na may patuloy na pagpapasiya-gawa, mga duro ng daliri, at pagkabalisa tungkol sa mga komplikasyon.Ang mga open source saradong loop system na ito ay nakakabawas ng marami sa mga stressor.[kailangan ng sanggunian] Madalas na inilalarawan ng mga gumagamit nito ang pakiramdam ⁇ ifessionally releaseity mula sa 24/7 na persepsitive na kinakailangan upang pangasiwaan ang kanilang kondisyon.Natutulog sila sa gabi nang walang alarma, nag-ehersisyo nang walang palaging pagsubaybay, at kumakain ng mas madaling pakiramdam nang walang pagkakasala o takot.

Natuklasan sa isang surbey na isinagawa ng T1D Exchange na 88% ng mga gumagamit ng open source ay nag-ulat ng positibong epekto sa kanilang pangkalahatang bidyo. Marami ang nagsasabi na sila ay nakakaranas ng nabawasang burnout at depresyon.Ang diwa ng pagbibigay ng kapangyarihan featment feeling na kayang magtayo at magbigay ng tono sa kanilang sariling sistema na ⁇ ⁇ ay isang patong ng autonomiya na bihira sa pangkaraniwang pangangalagang diabetes. Ang benepisyong ito sa kalusugang mental ay kasinghalaga ng anumang klinikal na metric.

Halaga-Effectiveness at Accessableness

Ang mga sistemang komersyal na nakasarang mga presipitasyon ay kadalasang nagkakahalaga ng libu-libong dolyar, hindi kasama ang patuloy na gastos ng mga suplay ng sensor at pump consumables. Ang mga open source system na ito ay maaaring magbawas ng halaga sa ilang paraan. Una, ang software ay libre. Ikalawa, ang mga gumagamit ay madalas na maaaring magpatakbo ng algorithm sa mababang-cost hardware tulad ng isang Raspberry Pi o isang smartphone na pagmamayari na nila. Ang mga sistema ng bukas na mapagkukunan ay maaaring gumana sa mas matanda, hindi na mahal na mga pump ng insulin na hindi na suportado sa negosyo, na pagpapalawak ng mga umiiral na mga aparato.

Gayunman, ang mga taga-gamit ay nangangailangan pa rin ng isang magtutugmang CGM at insulin pump, na maaaring mangailangan ng segurong pagsaklaw. Sa maraming bansa, ang mga taong may diabetes ay napipilitang pumili sa pagitan ng mga mamahaling sistemang proprietary at self-build opensource resource referts. Ang bukas na mapagkukunang komunidad na mga tagapagtaguyod para sa mas malawak na pagsaklaw ng seguro at regulatory upang maging mas madaling makuha ng lahat ang mga pagpipiliang ito, anuman ang kita.

Mga Hamon at Pag - aasikaso

Sa kabila ng kanilang pangako, ang bukas na pinagmumulan ng saradong mga sistema ng silo ay may mga hamon.

Mga Pagkabahala sa Regulatoryo at Kaligtasan

Sa karamihan ng mga bansa, ang open source saradong loop systems ay hindi nakatanggap ng pormal na pagsang-ayon mula sa mga ahensiyang regulatory tulad ng o ang European Medicines Agency. Ito ay nangangahulugan ang mga gumagamit na umaako ng buong responsibilidad para sa device safety at pagsasagawa. Bagaman ang komunidad ay nakagawa ng mahigpit na pagsubok protocols at nabigo ang ligtas na mekanismo (e.g, sukdulang limitasyon ng insulin, mababang-glucose stands), walang garantiya ng pangangasiwa o pag-respondo.

Ang ilang mga klinikang diabetes ay kadalasang nag-aaayuno na magrekomenda ng mga sistemang ito dahil sa mga legal na mga alalahanin.Ang ilang mga klinikang diabetes ay nagkaroon ng mga patakarang mahabagin, ngunit marami ang nananatiling maingat.Ang mga pasyenteng piniling gamitin ang mga bukas na sistemang mapagkukunan ay karaniwang ginagawa ang gayon pagkatapos pumirma ng mga waivers at lubusang turuan ang kanilang mga sarili.Ang mga katawang regulatoryo ay unti-unting tumuturing; halimbawa, ang FDA ay nagpahayag ng interes sa isang balangkas na pang-edukasyon para sa mga kasangkapang medikal na pang-kalinang, ngunit walang malinaw na pag-panan ang umiiral pa.

Data Pribadong Buhay at Katiwasayan

Dahil ang mga bukas na source system ay umaasa sa mga smartphone at ulap koneksiyon upang mag-imbak at maghatid ng glucose data, ang mga ito ay nagbabangon ng data privacy at cybersecurity na mga tanong.Ang komunidad encrypts komunikasyon sa pagitan ng mga device gamit ang mga pamantayan tulad ng HTTPS at Bluetooth encryption, ngunit ang kabuuang seguridad na tindig ay depende sa user na reclixs configence. walang malaking mga sirang seguridad na iniulat, ngunit ang panganib ay non-zer.

Dapat ding isaalang-alang ng mga gumagamit kung paano pinangangasiwaan ang kanilang datos sa pamamagitan ng mga serbisyong third-party (e.g., Nightscout, isang web-based data management na kasangkapan). Ang nightscout encrypts data in transit at sa pahinga, ngunit ang kontrol ng mga gumagamit na makatanaw sa kanilang datos. Gayunpaman, ang kawalan ng pormal na data protection na pagtasa ay nangangahulugan sa mga gumagamit na dapat gumawa ng kanilang sariling may kabatirang pagpili tungkol sa pribadong buhay.Ang komunidad ay nagbibigay ng malawak na dokumentasyon sa mga sistemang pang-eksiyon, ngunit hindi lahat ng mga gumagamit ay sumusunod sa mga pinakamahusay na gawain.

Pagsasanay at Pagsuporta sa mga Gumagamit

Ang pagtatatag ng isang bukas na mapagkukunan ay nagsara ng sistemang presipitasyon ay nangangailangan ng isang tiyak na antas ng teknikal na ginhawa. Ang mga gumagamit ay dapat magtayo o mag-ayos ng hardware, maglagay ng software, mag-ikabit ng mga algorithm, at mga isyung pang-ekonomiya ng mga harmoniya. Bagaman ang komunidad ay nag-aalok ng malawak na dokumentasyon, ang suporta ng mga kasama ay maaaring maging matarik ang pag-aaral para sa mga hindi-technikal na indibiduwal.Ito ay maaaring lumikha ng isang digital na direktong paghahati, na nagtatakda ng access sa mga taong tektektrktrktibo o may tulong mula sa mga miyembro ng pamilya.

Bukod dito, kapag ang isang bagong bersyon ng iOS o Android ay sumira sa app, ang mga gumagamit ay dapat maghintay sa mga boluntaryo sa komunidad upang ayusin ito.Ang mga sistemang pangkomersiyo ay may mga nakatalagang suportang linya ng parokyano; ang mga gumagamit ng bukas na mapagkukunan ay umaasa sa isang pangglobong network ng mga estranghero na nagbibigay ng kanilang panahon. Para sa mga kritikal na isyu ng kagamitan, ito ay maaaring maging maigting.Ang komunidad ay tumugon sa pamamagitan ng pagpapanatili ng matatag na mga sangay at paglalaan ng ⁇ builder guides na lumalakad sa bawat hakbang, ngunit ang responsibilidad ay nakasalalay sa tagagamit.

Ang Pagiging Komplikasyon sa Pag - iral ng mga Kasangkapan

Ang mga bukas na sistemang pang-source ay tumutugma lamang sa isang limitadong set ng mga aparato. Halimbawa, ang sistemang Loop ay nangangailangan ng espesipikong medtronikong pump (katulad ng 522/722 o mas bagong mga modelo na may isang tugmang protocol ng radyo), isang Dexcom G6 o G7 CGM, at alinman sa isang iPhone o isang RileyLink. Android na mga modelo ay sumusuporta sa isang mas malawak na hanay ng mga bomba (kabilang ang Dana Diabecare at ilang mas matandang mga bombang Medroniko) ngunit hindi rin kabilang ang ilang mga kilalang modelo na ginagamitan ng mga bagong surpor na propter na gumagamit ng X-herorietang pang-eksyon (hindi maaaring gumamit ng mga premicansiyal na mga proto). Ang mga ential prototer ay hindi maaaring magkaroon ng mga premicto ay ang mga premicer na mga premicer na mga premicer na gumagamit ng mga premicanced na gumagamit ng mga proto ng mga proto ng mga proto ng mga proto ng mga prepement na dis

Ang mga gumagawa ng Devoice ay atubiling buksan ang kanilang mga protocol sa komunikasyon dahil sa mga pagkabahala sa kaligtasan at pagkakautang.Dahil dito, ang bukas na source community ay kadalasang umaasa sa reverse engineering, na sa legal na paraan ay abo at teknikal na mapanganib.Ang ilang kompanya, tulad ng Dexcom, ay naglaan ng open APIs para sa kanilang CGM data, na nag-aproduce ng pagsasama-sama.Ang iba, tulad ng Insulet, ay nakipag-ugnayan sa mga sistemang komersiyal na saradong loopsporeground ngunit hindi sa pamamagitan ng open source. Ang Interoperableng sources. Ang Interoperable ay nananatiling isang pangunahing hadlang sa mas malawak na pag-ampon.

Paghahambing sa Bukás na Pinagmumulan at Komersiyal na mga Sistema ng Loop

Ang mga sistemang komersyal na nakasarang loop, tulad ng Medtronicific EiMed 780G, Tandemiziers Control-IQ, at ang Insulet Omnipod 5, ay FDA-intended, user-friendly, at sinusuportahan ng mga pagsubok na klinikal.Hindi sila makapag-aalok ng plug-andrit-play simple, suporta ng parokyano, at pangangasiwang pang-estruktura. Gayunpaman, ang mga ito ay kadalasang naka-ka-ka-kateorit na naka-porhiya sa mga bansang proprietarkretartibo at pang-kade.

Ang mga sistemang bukas na mapagkukunan ay nag-aalok ng superior na kagawian at mga pag-aalsa ng halaga, ngunit ang mga ito ay nangangailangan ng teknikal na kadalubhasaan at nagdadala ng mas mataas na legal at kaligtasan na mga panganib. Para sa maraming mga gumagamit, ang pangkalakalang-off ay sulit dito. Ang isang head-to-head na paghahambing ng mga glycemic na kinalabasan sa pagitan ng mga sistemang komersyal at bukas na mapagkukunan ay mahirap dahil ang mga gumagamit ay maaaring magkamit ng mahusay na mga populasyon o katunggali ng mga sistemang pang-daigdigan mula sa Ang mga priyoridad at mga peristensiyal na mga prestansiyal na mga prestansiyal na mga sistemang pang-halaga ay nakasalalay.[kailangan ng mga sistemang pang-kasyunal:[kailangan ng mga sistemang pang-kalisiyal.[[FLT][FLLT][1][1] Ang mga produktong pang-kapara sa mga produkto ay hindi ⁇ [1.

Gayundin, ang isang ama ng isang anim-year-old na batang lalaki sa UK ay nagtayo ng isang Loop system para sa kanyang anak.Ang batang lalaki featris na oras sa lawak ay nadagdagan mula 55% hanggang 85%, at ang mga magulang ay nag-uulat ng mas kaunting hypoglycemic episodes.[dama natin na tayo ay may isang anghel de lattice na sumusubaybay sa kanya tuwing limang minuto, ang ama ay nagbabahagi sa isang forum ng komunidad. Ang mga kuwentong ito ay karaniwan sa LOKStyptyledyptyptyptyptyptyptyptyptyepts, recements of arenctions of awards of awards of agency of awards. Ang mga miyembro ng mga tao ay recements at recements. Ang mga tao ay kumakatawan sa mga tao ay recements.

Ang mga balangkas na regulatory ay unti-unting evolving. Ang FDA ay naglabas ng patnubay sa mga aparatong interoperable at naggagalugad ng ⁇ pen sourceić bilang isang kategorya para sa mga aparatong pangmedisina. Noong 2022, ang American Diabetes Association ay opisyal na kumikilala sa papel ng mga bukas na sistemang pang-source sa mga Pamantayang Pang-alaga nito, na humihimok sa mga tagapangalagang pangkalusugan na ipakipag-usap ang mga ito sa mga pasyente.Ito ay kumakatawan sa isang pangunahing hakbang tungo sa lehitimog-isipan.

Halimbawa, ang mga kompanyang pangkomersiyal ay nagsisimulang mag-ampon ng ilang mga prinsipyong bukas na mapagkukunan.Ang mga Dexcomiter ay nakikibahagi sa mga datos sa pamamagitan ng API at Tandemić na pagpapaunlad ng isang smartphone-based app ay nagmumungkahi ng isang hinaharap kung saan ang bukas at proprietary systems ay sabay na sabay na nagsasama, bawat isa ay nang humiram ng mga lakas mula sa isa pa. Ang pangarap ng isang ganap na personalisado, madaling makibagay, at abot-kayang artipisyal na lapay para sa bawat tao na may diabetes ay maaaring matupad sa pamamagitan ng isang hybrid na pamamaraan na nagsasama ng pinakamahusay ng parehong mundo.

Pagsasaayos

Ang mga bukas na mapagkukunan ay nag-iiba na ng mga teknolohiyang pang-internasyunal na ang diabetes pangangalaga sa libu-libong mga indibiduwal, nag-aalok ng mga pagpapabuti sa glycemic control, kalidad ng buhay, at gastos na hindi kayang i-apruba ng maraming mga sistemang pangkomersiyo ay hindi na maaaring makatugma.Ang mga ito ay nagresulta ng isang malakas na modelo ng mga pagbabagong pasyente-intiporidad, kung saan ang isang global na komunidad ay nag-a-a-exporve ng mga real na mga problema sa tunay na mundo. Gayunpaman, ang mga hamon ay nananatiling idereduktor na kawalang katiyakan, teknikal na mga presyuridad, ang mga sistemang pang-inambiytoryo na pag-edgerektor na pag-produkweeporidad ay dapat na pag-ed na pag-organtibo sa isang sentral na pag-produkweektitusyong sentral na pag-kado na mga sistemang pang-kator na pag-kadedesenso sa isang sentral na pag-kado na pag-kado na mga sistemang pang-intibo