Ang mga Foot ulcer ay kumakatawan sa isa sa pinakamalubhang komplikasyon ng mga indibiduwal na may diyabetis, peripheral artery disease (PAD), at iba pang mga sakit na sumisira sa sirkulasyon o paggana ng nerbiyo taun - taon, daan - daang libong pasyente sa buong daigdig ang nakararanas ng mga pagkasira ng paa na mas mababa sa bahagi ng katawan dahil sa di - nagamot o mga sugat na hindi nagamot o mga sugat na may taning na ang katawan, gayunman marami sa mapangwasak na mga resultang ito ang maiiwasan sa regular na pagtingin sa paa.

Ang regular na pag-speaction ng paa ay nagbago mula sa isang create diagnosis to a a standard na sangkap ng komprehensibong diabetes foot care.Ang artikulong ito ay nag-eeksperimento sa agham sa likod ng mga ulser sa paa, ang cut-edge imaging modalities na makukuha ngayon, at ang life calching na mga benepisyo na nagmumula sa integrated na mga gawain ay malinaw: ang maagang pag-spererereal foots at mga buhay.

Pag - unawa sa mga Tagapag - ulat ng Paa

Ang isang ulser sa paa ay isang bukas na sugat na karaniwang lumilitaw sa mga lugar ng pag - aayos ng paa na karaniwan nang sa mga metatarsal head, sakong, o mga dulo ng daliri sa paa. Ang mga sugat na ito ay lumilitaw mula sa kombinasyon ng tatlong sanhi ng sakit sa paa: neuropathy, ischemia, at paulit - ulit na pag - eehersisyo nang walang kirot.

Kapag nasira na ang takip ng balat, maaaring pumasok ang baktirya, na humahantong sa impeksiyon na kumakalat sa mas malalalim na himaymay, buto, at sa wakas ay sa mga sepsis kung hindi naman talaga ito naaapula. Ang Wagner classification system ay may mga ulser sa buto mula 0 (presyulceratibo) hanggang 5 (ang agrene na umaabot sa lampas sa paa).Gawa 1 ulser ang nagsasangkot lamang ng mababaw na dermis, samantalang ang grade 3 o mas mataas na ay nagsasangkot na ng buto o malalim na lesyon. Ang mas maagang ulser ay napapansin, ang mas mababang grado at ang regular na ekromato na pag - imaging posible upang makilala ito bago ang pagbabago ng mga microcultecultrumption, diacemaclease.

Ang Pang - akit ng Maagang Pag - unawa

Ang mga estadistikang nakapaligid sa mga komplikasyon sa paa na may diyabetis ay makroskopiko. Humigit-kumulang 15–25% ng mga taong may diyabetis ay magkakaroon ng ulser sa paa sa kanilang buong buhay, at hanggang 85% ng mga hindi analytikong pagbaba ng ulo ay nauuna sa pamamagitan ng isang ulser sa paa. Kapag ang mga ulser ay natukoy sa maagang yugto, ang limang quarcial survival ay maaaring magkaroon ng malaking pag-unlad pagkatapos ng diyagnosis, at ang panganib ng mga debutment na 50–85%.Ang window para sa mabisang interbensiyon ay kadalasang ilang araw lamang hanggang ilang linggo pagkatapos.

Sa nakaugalian, ang mga pasyente ay sinusuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa paningin at pagsusuri sa monofilament. Bagaman mahalaga, ang mga pamamaraang ito ay hindi nakaaabot sa tusong mga pagbabago sa katawan.

Regular na mga Modalidad sa Paa

Ang ilang teknolohiya sa pagkuha ng larawan ay napatunayang mahalaga para sa maagang pagtuklas ng mga ulser sa paa, ang kanilang pagpili ay depende sa klinikal na tagpo, halaga, at espesipikong katangian ng panganib ng pasyente.

Digital na Larawan at Dokumento

Ang mataas na ekwasyong digital ay ang pinakasimple at pinakamadaling makuhang anyo ng imaging ng paa. Ang isang pamantayang set ng mga larawan (planar, dorsal, lateral, at interdigital na mga tanawin) na kinuha sa bawat klinika ay nagpapahintulot sa mga clinician na ihambing ang di - halatang mga pagbabago sa kulay ng balat, ang paggawa ng kalyo, at ang pagkakaroon ng ekwasyong echymosis. Ang mga pagsulong sa mga kamerang smarphone at ang ligtas na mga platapormang may ulap ay nagpapangyari ngayon na kumuha ng lingguhang mga larawan sa bahay at ihatid ang mga ito sa mga pangkat na maharang mga pangkat.

Ang Armograpiya Para sa Pagsusuri sa Temperatura

Ang pamamaga ay sanhi ng lokalisadong hyperthermiaić sa pagitan ng mga pagkakaiba ng temperatura ng balat sa ibayo ng paa. Dahil sa ang pamamaga ay nagiging sanhi ng lokalisadong hyperthermiaiberble 2–5°C sa itaas ng baseline ideriature asymmetriya sa pagitan ng mga magkatumbas na puntos sa kaliwa at kanang paa ay maaaring magbigay ng hudyat sa mga unang yugto ng isang ulcer. Sa malalaking klinikal na pagsubok, ang araw-araw na thermometry ay nabawasan ang pagkakaroon ng insidente ng mga ulser sa paa ng 63% kung ihahambing sa pamantayang mga aparato at mga smartphonea na nagresulta sa mga thermal camera ay gumagawa sa teknolohiyang ito na mas praktikal na paggamit ng araw-araw-araw-araw na init.

Ultrasound at angrlor para sa Malalim na Konsepsiyon

Kapag ang klinikal na pagsusuri o thermography ay nagbabangon ng paghihinala sa isang lumalalang ulcer, ultrasound at magnetic resonance imaging (MRI) ay nagbibigay ng detalyadong mga larawan ng malambot na mga himaymay.Ang Ultrasound ay mabilis, mura, at hindi nagsasangkot ng radyasyon; maaari nitong makita ang mga koleksiyon ng likido, abscesses, at mga di - kilalang katawan. Ang mataas na kakayahan ng utak nito na mag - opera ay nagdaragdag ng impormasyon tungkol sa daloy ng dugo, tumutulong sa mga clinician na tantiyahin ang viarance ng mga himaymay sa ilalim.

Kabilang sa karagdagang mga modalidad na lumilitaw ay ang malapit sa pectroscopy (NIRS) na may kinalaman sa mga tissue oxygen santuration at optical cohore tomography (OCT) para sa mataas na resolution imaging ng mga suson ng epidermal.

Mga Pakinabang ng Isang Programang Rutine Imag

Ang pagpapasok ng regular na foot imaging sa isang tendentriks care plan ay nagdudulot ng mga pakinabang na mula sa klinikal na mga resulta tungo sa pinansiyal at emosyonal na kahusayan sa paggamit ng mga bagay na kinakailangan.

Pag - iwas sa Impeksiyon at Pag - aalis ng Impeksiyon

Ang pinakapangunahing pakinabang ay ang pag - iwas sa malalang impeksiyon at pagputol ng sugat, at ang mga paggamot bago lumaki ang sugat bago pa man ito mauwi sa sugat. Halimbawa, ang isang pasyenteng may mataas na temperatura na 3°C sa unahan ng halaman ay maaaring ilagay sa isang quarto o saklay sa loob ng ilang araw, anupat maaaring maibsan ang pamamaga.

Pagpapasulong sa Pagpapagaling

Ang mga sugat na nahuling lumitaw sa Wagner grade 1 ay nagpapahintulot sa mga clinician na mag - adjust sa espesipikong pathology cockific, na sa gradong 3 o mas mataas pa ay kadalasang nangangailangan ng mga buwan ng intensive care at mas mabilis na muling mag - ingat.

Mga Pakinabang sa Ekonomiya Para sa mga Sistema ng Pangangalaga sa Kalusugan

Ang halaga ng pagputol ng isang paa sa diyabetis ay tinatayang $50,000 hanggang $100,000 kapag ang salik sa operasyon, pagpapaospital, rehabilitasyon, at paghina ng produksiyon ay maaaring makaragdag sa sampu - sampung libong dolyar pa.

Pag - unawa sa Pasyenteng Katangian ng Buhay

Bukod sa klinikal at ekonomikong impormasyon, ang epekto sa emosyon at lipunan ng pag - iingat ng isang paa o braso ay hindi maaaring labis na makalkula, mabawasan ang kakayahang kumilos, maging independiyente, at huwag maputulan ng gana sa sarili.

Sino ang Dapat na Palaging Mag - isip na Mang - downgo?

Hindi lahat ng pasyente ay nangangailangan ng lingguhang thermography o buwanang ultrasound. Ang cussion stratification ay tumutulong sa paglalaan ng mga mapagkukunan para sa mga taong lubhang nakikinabang. Ang sumusunod na mga grupo ay mga kandidatong matatag para sa isang regular na programa ng imaging:

  • [Diabetes na may neuropathy: Lalo na ang mga may kawalan ng protektibong pakiramdam sa monofilament testing.
  • AngPeripheral arterial disease (PAD): Ang isang an bukung-bukong index (ABI) na wala pang 0.9 ay nagpapakita ng nabawasang daloy ng dugo, na nagpapataas ng panganib ng ulcer.
  • Ang Frior foot ulcer o pagputol: Ang recurrence rate ay higit sa 50% sa loob ng tatlong taon; ang imaging ay nakakadetek ng unang palatandaan ng kaguluhan.
  • AngCharcot foot: Ang Neuro ⁇ o ⁇ oarthropathy ay nagdudulot ng depormasyon at mga lugar na may mataas na presyon na humuhula ng ulceration.
  • Callus o presyon[prone talampakan: Madalas na tinatakpan ng mga heluse ang mga ilalim na pinsala ng tisyu.Isinisiwalat ng imagnog kung ang hyperkeratosis ay pananggalang o nagpapahiwatig ng pinsala sa shear.
  • Eldellly o immobile pasyente: Ang mga hindi makapagsuri ng kanilang sariling mga paa dahil sa hindi maayos na paningin, sobrang katabaan, o limitadong pakinabang sa pagkilos ay nakikinabang sa walang kinikilingang imaging ng mga tagapag-alaga.

Inirerekomenda ng American Diabetes Association na ang mga pasyenteng may mataas na calcrist ay tumanggap ng isang komprehensibong pagsusuri sa paa sa bawat pangunahing pagdalaw sa pangangalaga (sa paano man taun - taon) at na ang advance imaging ay dapat isaalang - alang kapag hindi na gaanong nasusuri ang katawan.

Pag - iimbento ng Paa sa Ekolohiya

Ang tagumpay ng isang regular na programa ng imaging ay depende sa pag - agos ng trabaho, teknolohiya, at pagtutulungan ng mga koponan.

Pag - agos at Pagsasanay

Ang mga klinika ay dapat mag-atas ng isang sinanay na medikal na katulong o nars upang magsagawa ng mga pamantayang imahe sa paa at dokumentong temperatura na mga pagbasa. mga template sa mga elektronikong rekord sa kalusugan (EHRs) verline kumpara sa paglipas ng panahon. Ang automated software na nagdededebut ng mga kalakaran (hal.g, ⁇ right na malaking temperatura sa paa ay tumaas 1.8°C sa nakaraang linggo ⁇ ) ay maaaring mag-anya sa clinician na gumawa ng aksiyon. Ang mga programa sa pagsasanay para sa mga pasyente sa home monitor ay parehong mahalaga; simpleng instruksiyon sa pagkuha ng hindi nagbabagong mga litrato (parehong layo, parehong anggulo, anggulo, katulad na liwanag) ay nakababawas sa mga terromatiba.

Mga Koponan ng Interdisciplinary

Ang Foot imaging ay napakalakas kapag isinama sa isang multidisciplinary foot feat team na kinabibilangan ng isang podiatrist, endocrinologist, siruhano sa ugat, orthodontist, at correcare nurse.Ang team ay nagrerereview ng mga imahe na magkakasama, corplaced ang mga ito na may pisikal na mga tuklas at mga pagpapahalaga sa laboratoryo (hal., Hba1c, inflammatory markers), at ginagawang ang mga desisyon tungkol sa pagdidiskarga, revascularization, o terapiya. Ang gayong pagtutulungan ay ipinakita upang bawasan ang mga bilang pag - alis ng 40% sa mga sistema ng ospital.

Bahagi ng Praktikal na Katalinuhan

Ang mga modelo sa pagkatuto sa mga makina ay sinasanay na suriin ang mga larawan sa paa at ang mga larawan sa thermal, ang mga bagay na dapat ikabahala ay nagpapakita na maaaring madetek ng AI ang maagang mga ulser sa entablado na may katumpakang maihahambing sa ekspertong mga dermatologo.

Mga Hadlang at mga Kahinaan

Sa kabila ng malinaw na mga bentaha, may ilang hadlang. Ang halaga ng makabagong imaging equipment equipment element lalo na ang mga makina sa pamamagitan ng MRI na maaaring gamitin sa mga lalawigan. Ang mga tauhan sa pagsasanay upang bigyang - kahulugan ang thermogram ay nangangailangan ng pamumuhunan.May panganib din na magkaroon ng maling mga positibong mga resulta ng di - kinakailangang mga pagdalaw at pagkabalisa sa pasyente.

Pagsasaayos

Ang regular na pagkuha ng larawan sa paa ay hindi na isang luho, malaking pakinabang, at ang nagliligtas - buhay na pakikialam sa milyun - milyong tao na nanganganib na magkaroon ng ulser sa paa, mula sa simpleng digital photography hanggang sa sopistikadong thermography atstrovity, bawat modalidad ay nagbibigay ng pambihirang mga bentaha sa pagtuklas sa prequalutional na mga pagbabago na nauuna sa nakikitang mga sugat.

Kung ikaw ay isang taong may diyabetis, peripheral neuropathy, o isang kasaysayan ng mga problema sa paa, ipakipag - usap sa iyong healthcare provider kung aling imaging application ang tama para sa iyo.

External forcess for higit pang pagbabasa: American Diabetes Association – Foot Care]NIDicine – Diabetes & Foot Problems[T:Systemtic review: Telemedicine for ernovitisic foot ulcer prevention (PubMed)[T][TL][TL:[TL]:[0]]]] [[54:[5]]]: Ang Telement ng Fontricial Cycor'T.[8cor'T.[8cleclecleclecleanclecle[8cor[8cor[8cor[T.