Ang pangangasiwa sa diabetes ay hindi lamang basta pag-inom ng gamot o pagsusuri sa antas ng asukal sa dugo sa ngayon, kundi isang komprehensibo at habang-buhay na pangako na nakakaapekto sa halos lahat ng aspekto ng pang-araw-araw na buhay.Para sa humigit-kumulang 37 milyong Amerikanong namumuhay na may diabetes, ang pag-unawa sa mga pundamental na uri ng pamamahala ng sakit ay maaaring mangahulugan ng pagkakaiba sa pagitan ng pag-unlad ng kondisyon, nutrisyon, pisikal na gawain, medikasyon, at emosyonal na mahusay na pag-iisip ng mga susi ng pangangasiwa ng diabetes, mula sa pag-unawa sa iba't ibang mga paraang pang-uri ng mga ito ay ang isang matatag na pundasyon upang magkaroon ng isang matatag na pag-eksy-ka-in ang isang matatag na pag-in ang sarili.

Mga Uri ng Diabetes

Ang diyabetis ay hindi lang isang sakit kundi isang grupo ng mga sakit na sanhi ng metabolismo na kakikitaan ng mataas na antas ng asukal sa dugo (glucose).

Uri 1 Diabetes

Ang Type 1 diabetes ay isang aahensyang kondisyon kung saan ang sistemang immune ay maling umaatake at sumisira ng mga selulang insulin-producing beta sa lapay.Ang isang resulta, ang katawan ay gumagawa ng kaunti hanggang sa walang insulin. Ang uring ito ay kadalasang lumilitaw sa pagkabata o pagbibinata, ngunit maaaring umunlad sa anumang edad. Ang mga taong may Type 1 na diabetes ay nangangailangan ng habang buhay na teraping insulin, karaniwang isinasagawa sa pamamagitan ng iniksiyon o isang insulin pump. kung walang insulin, ang antas ng asukal sa dugo ay maaaring tumaas nang husto, na humahantong sa isang buhay-kapulsing kondisyon na tinatawag na keatoacosis.

Uri 2 Diabetes

Ang Type 2 na diyabetis ay mas karaniwan, na siyang dahilan ng halos 90–95% ng lahat ng kaso ng diyabetis. Sa ganitong kalagayan, ang katawan ay nagiging di - tinatablan ng mga epekto ng insulin o kaya'y hindi nakagagawa ng sapat na insulin para mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo. Kadalasan nang iniuugnay ito sa sobrang timbang, sobrang katabaan, pagiging di - aktibo sa katawan, at henetikong tendensiya.

Ang Gestational Diabetes

Ang mga pagbabago sa hormon ay karaniwan nang nauuwi sa insulin at sa pag - aanak, pero ang mga babaing may diyabetis sa pagbubuntis ay mas nanganganib na magkaroon ng Type 2 diabetes, at kung minsan ay may insulin.

Karaniwang mga Sintoma ng Diabetes

Ang pagkilala sa mga palatandaan ng diyabetis nang maaga ay makahahadlang sa mga komplikasyon at magpapabuti sa mga resulta.

  • Labis na pagkauhaw at madalas na pag - ihi (sapagkat sinisikap ng mga bato na alisin ang sobrang asukal)
  • Matinding gutom kahit pagkatapos kumain
  • Walang - katulad na pangangayayat (mas karaniwan sa Type 1)
  • Pagod at kahinaan
  • Malabong paningin
  • Mabagal na-pag-alis o pasa
  • Madalas na mga impeksiyon, gaya ng mga impeksiyon sa katawan dahil sa lebadura o sa daanan ng ihi
  • Pagong, pamamanhid, o kirot sa mga kamay o paa (mas karaniwan sa matagal na pagtayong di-gamot na diabetes)

Kung ikaw o ang isa na nakikilala mo ay nakararanas ng ilan sa mga sintomas na ito, mahalaga na makakita ng isang tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan para sa isang pagsusuri sa asukal sa dugo.

Pagsusuri sa mga Asukal na Asukal ng Dugo

Ang regular na pagsubaybay sa blood glucose ay saligan ng pagkontrol sa diyabetis.

  • Pag-aayuno (bago kumain): 80–130 mg/dL
  • Dalawang oras pagkatapos magsimula ang isang pagkain: wala pang 180 mg/dL

Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang iba't ibang puntirya batay sa iyong edad, tagal ng diyabetis, at iba pang mga kalagayan sa kalusugan.

Sarili-Monitoryong Pag-aalsa ng Dugo Glucose (SMBG)

Ang paggamit ng tradisyonal na metrong glucose ay nananatiling pinakakaraniwang paraan. Ang isang maliit na patak ng dugo mula sa dulo ng daliri ay maaaring ilagay sa isang linya ng pagsusuri, at ang metro ay nagtatanghal ng antas ng glucose sa loob ng mga segundo. ang pagsubok ay nakasalalay sa uri ng diabetes at paggamot. Ang mga taong may Type 1 na diabetes ay maaaring mangailangang suriin ng apat hanggang sampung beses sa isang araw; ang mga may Type 2 sa mga gamot na oral ay maaaring hindi gaanong masubukan.Ang pagpapanatili ng isang log (papel o app-based) ay tumutulong upang makilala ang mga padron.

Patuloy na Pag - aayos ng Glucose (CGM)

Ang mga CGM ay gumagamit ng isang maliit na sensor na ipinapasok sa ilalim ng balat upang sukatin ang antas ng glucose sa interstitial fluid sa bawat ilang minuto. Ang mga aparatong ito ay naghahatid ng real-time na pagbasa sa isang receiver o smartphone, nagbibigay ng mga usong pana na nagpapakita kung ang glucose ay tumataas, bumababa, o matatag. Ang CGM ay lalo nang nakatutulong sa mga taong nakakaranas ng hypoglycemia hindi namamalayan o nangangailangan ng mahigpit na pagkontrol sa glucose.Ito ay binabawasan ang pangangailangan para sa mga spestick ng daliri ngunit nangangailangan pa rin ng calibrasyon sa ilang mga modelo. Para sa mas detalyadong impormasyong CGMM, sumangguni sa CFT[0][T][T][T][T][T][T][T][T][T][T][T][T][T][T][T][T].

Nakapagpapalusog na Pagkain Para sa Pag - aalaga ng Diabetes

Ang nutrisyon ay tiyak na ang pinaka-makapangyarihang kasangkapan sa pag-aalaga ng diabetes. Ang tunguhin ay hindi ang alisin ang lahat ng carbohydrates o asukal, kundi ang pagbalanse ng pagkain gamit ang gamot at gawain habang pumipili ng mga pagkaing nutrient-dense.Ang isang rehistradong diagnostiko na may kasanayan sa diabetes ay maaaring lumikha ng isang personalisadong plano sa pagkain.

Pagbilang ng Karbohydrate

Ang pagkatutong bilangin ang mga carbohydrates ay may pinakamalaking epekto sa asukal sa dugo.Ang pag-aaral na bilangin ang mga carb ay kinasasangkutan ng pag-eestima ng mga gramo ng carbohydrate sa bawat pagkain at pagtutugma nito sa iyong dosis o antas ng insulin.Ang mga pagkaing mataas sa carbs ay kinabibilangan ng mga butil, starchy na gulay, prutas, produktong gatas, at mga matamis. na nagtutuon ng pansin sa mga complex carbohydrate (buong butil, leges, leges, gulay, gulay) sa halip na payak na asukal ay tumutulong upang mapanatiling mas matatag ang asukal ng dugo.

Ang Pamamaraan ng Plate

Ang mas simpleng pamamaraan ay ang pamamaraang plate: punuin ang kalahati ng isang 9-inch plate ng mga hindi-bituing gulay (hal., mga dahong berde, broccoli, sili), sangkapat ng isang may taba na walang taba (chicken, isda, tokwa, balatong), at sangkapat ng mga carbohydrate (mga butil na puno, mabubutong gulay).Ayon sa pagdaragdag ng isang serbisiyo ng malusog na taba (avocado, langis ng olibo, nuwes, madami ang sa item at mas mabuting pagkontrol sa dugo.

Glycemic Index at Glycemic Pasan

Ang glycemic index ay naghahanay ng mga pagkain batay sa kung gaano kabilis silang mag-iipon ng asukal sa dugo. ang mga pagkaing lipon-GI (e.g., oats, lentehas, mansanas) ay nagdudulot ng mas mabagal, mas maliit na pagtaas; ang mga pagkaing mataas-GI (puting tinapay, mga inuming asukal) ay nagiging sanhi ng mas mabilis na pag-ipit. Habang kapaki-pakinabang, ang glycemicload na perilergian na nag-udyok ng parehong GI at dami ng carbohydrate na kinakain na ⁇ ay maaaring maging mas praktikal na kasangkapan sa pagpaplano ng pagkain.

Para sa mas komprehensibong gabay sa pagkain, ang CDC's Diabetes and Nutrition page ay nagbibigay ng praktikal na mga tip at mapagkukunan ng pagpaplano ng pagkain.

Gawain ng Katawan at Diabetes

Ang regular na ehersisyo ay nagpapabuti ng sensitivity ng insulin, nakapagpapababa ng asukal sa dugo, tumutulong sa pagkontrol ng timbang, at nakababawas sa panganib sa puso. Ang American Diabetes Association ay nagrerekomenda ng hindi bababa sa 150 minuto ng katamtamang-intensity aerobic na gawain sa bawat linggo (mga 30 minuto limang araw sa isang linggo), pati na ang dalawa o higit pang mga sesyon ng pagsasanay sa paglaban kada linggo. Gayunpaman, ang anumang gawain ay mas mabuti kaysa wala, at ang mga indibiduwal ay dapat na gumawa kasama ng kanilang pangkat na nangangalaga sa kalusugan upang lumikha ng isang ligtas na plano sa ehersisyo.

Ehersisyong Aerobiko

Ang paglalakad, paglangoy, pagbibisikleta, pagsasayaw, at pagdya - jogging ay mahuhusay na anyo ng ehersisyong aerobic.Natutulungan nila ang pagbaba ng asukal sa dugo kapuwa sa panahon at pagkatapos ng gawain.[kailangan ng sanggunian] Ang mga taong gumagamit ng insulin o ilang gamot sa bibig ay kailangang subaybayan ang asukal sa kanilang dugo bago, sa panahon, at pagkatapos mag - ehersisyo upang maiwasan ang hypoglycemia.

Pagsasanay na Lakas

Ang paggawa ng kalamnan mass sa pamamagitan ng pagsasanay ng lakas (gamit ng mga pabigat, mga taling resistansiya, o mga ehersisyong pang-katawan-timbang) ay nagpapataas ng metabolismong pangpahinga at nagpapabuti ng pagiging sensitibo sa long-term insulin. aim para sa hindi bababa sa dalawang sesyon bawat linggo, na pumupuntirya sa lahat ng mga pangunahing pangkat ng kalamnan.

Pagiging Madaling makibagay at Timbang

Ang mga gawaing gaya ng yoga at pag - uunat ay nagpapabuti sa kabuuang gawain at maaaring makabawas sa panganib na mahulog, lalo na sa mas nakatatandang mga adulto, tumutulong din ito sa pagbabawas ng kaigtingan, na kapaki - pakinabang sa pagkontrol ng asukal sa dugo.

Bago simulan ang anumang programa sa ehersisyo, ipakipag - usap ang mga pag - iingat sa iyong doktoriisensiya lalo na kung ikaw ay may mga komplikasyon na gaya ng neuropathy, retinopathy, o sakit sa puso.

Pangangasiwa sa Gamot

Para sa maraming may diyabetis, hindi sapat ang mga pagbabago sa istilo ng pamumuhay para mapanatili ang tamang antas ng asukal sa dugo, at ang mga gamot na ginagamit ng bawat tao para sa mga sakit sa katawan ay angkop sa uri ng diyabetis, iba pang sakit, at personal na mga kagustuhan.

Paggamot sa Inisulin

Ang lahat na may Type 1 na diyabetis ay nangangailangan ng insulin; marami sa may Type 2 ang sa wakas ay mahusay din.

  • [Rapid-acting insulin (e.g., lispro, aspart): nagsisimulang magtrabaho sa loob ng mga 15 minuto, mga pinakamataas na sa halos 1 oras, tumatagal ng 2–4 oras. Nakuha bago kumain.
  • Short-acting insulin (reilar insulin): nagsisimula sa 30 minuto, pinakamataas sa 2–3 oras, tumatagal ng 3–6 oras.
  • Ang interconductivity-acting insulin[ (NPH): ay nagsisimula sa 1–2 oras, mga pinakamataas sa 4–12 oras, na tumatagal ng hanggang 18 oras.
  • Ang Habay-acting insulin (glargine, detemir, degludec): ay nagbibigay ng isang tuloy-tuloy na antas ng insulin sa loob ng 24 oras o higit pa, na walang isang binibigkas na tuktok.

Maraming mga tao ang gumagamit ng kombinasyon ng isang mahabang-aksyon na insulin para sa baswal na pagsaklaw at isang mabilis-aktang insulin sa oras ng pagkain (baysal-bolus regiment). Ang mga bombang insulin ay naghahatid ng mabilis-maaksyon na insulin patuloy, na may karagdagang dosis sa pagkain.

Mga Gamot sa Oral

Ilang uri ng mga gamot na oral ang naaprubahan para sa Type 2 diabetes. Ang mga ito ay gumagana sa iba't ibang paraan: ang ilang mga pagtaas ng insulin exposurees (sulfonylureas, meglitinoides), ang iba ay binabawasan ang paggawa ng glucose ng mga atay (metformin), pinabubuti ang sensitivity ng insulin (thiazolides), o mabagal na pagsipsip ng carbohydrate (alpha-glucosidase inhibitors). ang mga klaseng pang-enero gaya ng DPP-4 inhibitors, SGL2 inhibitorsipors, at GLP-1 resultistansidance receptionsptions at mga benepisyong protibopors.

Laging uminom ng gamot na gaya ng inireseta, at huwag mag - adjust ng dosis nang hindi kumokonsulta sa iyong healthcare team. Para sa isang komprehensibong listahan ng mga gamot na may diyabetis, tumukoy ito sa 'di ng gamot na may diyabetis na may Mayoo Clinic.

Regular na Pagsusuri-Ups at Pag-iwas sa Pangangalaga

Ang mga pagpapatingin sa doktor na hindi nag - iingat sa mga komplikasyon ay mahalaga para sa pagsulong ng diyabetis at sa maagang pagkuha ng mga palatandaan ng mga komplikasyon.

Isang Pagsusuri ng A1C

Ang A1C (hemoglobin A1C) na pagsusuri ay nagbibigay ng katamtamang antas ng asukal sa dugo sa loob ng naunang dalawa hanggang tatlong buwan.Ito ang pamantayang sukat ng matagal na pagkontrol ng glucose. Karamihan sa mga taong may diabetes ay dapat magkaroon ng pagsusulit ng A1C ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon (mas madalas kung hindi matugunan ang mga tunguhin).Ang target para sa maraming mga hindi pregnanteng adulto ay mas mababa sa 7%, bagaman ito ay maaaring indibidwal na indibidwal.

Presyon ng Dugo at Pag - iwas sa Kolesterol

Ang altapresyon at abnormal na kolesterol ay karaniwan sa mga taong may diyabetis at lubhang pinatataas ang panganib ng atake sa puso, stroke, at sakit sa bato.[kailangan ng sanggunian] Ang presyon ng dugo ay dapat suriin sa bawat pagbisita, at ang mga profile ng labid ay dapat sukatin taun-taon. kadalasan, ang mga pagbabago sa istilo ng pamumuhay at mga medikasyon (tulad ng mga statin) ay kailangan upang mapanatili ang mga pagpapahalagang ito sa ligtas na saklaw.

Mga Bunton ng Paa

Ang diyabetis ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa nerbiyo (neuropathy) at mabawasan ang daloy ng dugo sa paa, na humahantong sa ulser at impeksiyon na maaaring mangailangan ng pagputol. Ang isang komprehensibong pagsusuri sa paa ng isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay dapat isagawa minsan sa isang taon.

Mga Baga ng Mata

Ang diabetikong retinopathy ay isang nangungunang sanhi ng pagkabulag.Ang taunang dilated eye exam ay mahalaga para sa maagang pag-aanalisa at paggamot. Ang mga bagong paggamot tulad ng mga anti-VEGF na iniksiyon ay lubhang nagpabuti ng mga kinalabasan.

Mga Pagsubok sa Pag - asa sa Bato

Ang taunang mga pagsusuri sa ihi albumin-to-creatinine at creatinine ng dugo ay tumutulong sa pag-unawa ng maagang pinsala sa bato (diabetikong sakit sa bato).Ang pagkontrol sa presyon ng dugo at ilang mga medikasyon (katulad ng mga inhibitor ng ACE o SGLT2 inhibitors) ay maaaring magpabagal sa paglala ng paglala.

Pagsupil sa Kaigtingan at Kalusugan ng Isip

Ang sikolohikal na pasanin ng pamumuhay na may malubhang kalagayan ay hindi dapat maliitin. ang pagkabalisa sa diyabetis, panlulumo, at pagkabalisa ay karaniwan at maaaring tuwirang makaapekto sa pagkontrol ng asukal sa dugo.Ang kaigtingan ay naglalabas ng mga hormone gaya ng cortisol at adrenaline, na nagpapataas sa asukal sa dugo.

Kabilang sa mabibisang estratehiya sa pagkontrol ng kaigtingan ang:

  • Ang pagninilay-nilay na meditasyon: Ang regular na pag-uugali ay maaaring makabawas ng stress at mapahusay ang regulasyong emosyonal.
  • Physical activity: Ang ehersisyo ay isang napatunayang pampagaan ng stress.
  • [[T: Ang pakikipag-usap sa mga kaibigan, pamilya, o isang grupong sumusuporta ay maaaring magbigay ng pampatibay-loob at magpabawas ng pagbubukod. Ang American Diabetes Association's community page ay nagtatala ng mga lokal at online na mga pagpipiliang suporta.
  • AngProfesional na tulong: Ang Cognitive-behavioral therapy (CBT) at pagpapayo ay makatutulong sa mga tao na magkaroon ng mga kasanayan sa pagbata. Maraming mga programa sa edukasyong diabetes ay kinabibilangan ngayon ng mga sangkap sa kalusugang pangkaisipan.

Huwag mag - atubiling ipakipag - usap ang iyong emosyonal na kalusugan sa iyong pangkat ng mga nag - aalaga ng diyabetis, maaari ka nilang tukuyin sa isang sikologo o social worker na nagdadalubhasa sa malubhang sakit.

Karagdagang mga Pagpapakundangan Para sa Araw - araw na Buhay

Bukod sa pangunahing mga larangan na tinalakay sa itaas, may iba pang salik na gumaganap ng bahagi sa paggamot ng diyabetis:

Kalinisan sa Tulog

Ang hindi sapat na tulog ay nakaaapekto sa sensitivity at mga hormone sa ganang sarili.Aim sa loob ng 7–9 oras ng mahusay na pagtulog bawat gabi. Iwasan ang mga screen sa harapan ng kama, panatilihin ang isang hindi nagbabagong iskedyul sa pagtulog, at gamutin ang mga kondisyong tulad ng sleep apnea na mas karaniwan sa mga taong may diabetes.

Pag - inom ng Alak

Ang alkohol ay maaaring maging sanhi ng naantalang hypoglycemia, lalo na kapag uminom ka nang walang laman ang sikmura. Kung iinom ka, gawin ito nang katamtaman (isang inumin sa bawat araw para sa mga babae, dalawa para sa mga lalaki), kumain nang walang laman ang tiyan, at mas madalas na subaybayan ang asukal sa dugo.

Maysakit-Day Management

Maaaring lubhang tumaas ang asukal sa dugo dahil sa sakit o impeksiyon.Payagan ang isang planong may sakit na kinabibilangan ng pananatiling may tubig, pagsusuri ng asukal sa dugo at mga ketone, at pag-alam kung kailan tatawag sa iyong doktor. Huwag mag-ebolb ng insulin o mga gamot sa bibig sa panahon ng pagkakasakit malibang idirekta.

Mga Tip sa Paglalakbay

Ang paglalakbay na may diabetes ay nangangailangan ng patiunang pagpaplano. magdala ng mga ekstrang suplay, mag-ingat ng mga gamot sa dala-dala-on bagahe, kumuha ng sulat mula sa iyong doktor na nagpapaliwanag ng iyong kalagayan, at suriin ang mga pagbabago sa sona ng oras para sa insulin dossing. Para sa detalyadong mga panuntunan sa paglalakbay, tingnan ang payo CDC sa paglalakbay ng mga taong may diabetes.

Pagtatayo ng Iyong Koponan ng Diabetes

Karaniwan nang kasama sa isang malakas na healthcare team ang:

  • Pangunahing manggagamot o endocrinologist sa pangangalaga
  • Pinasimpleng pangangalaga sa diyabetis at espesyalista sa edukasyon (CDCES)
  • Registered Psybersicist
  • Pharmacist
  • Doktor sa mata (optometrista o eptimologo)
  • Poditarista
  • Ang mental na kalusugan (social worker, sikologo, o saykayatris)

Maraming mga plano sa seguro ang sumasaklaw sa diabetes self-mandagement education at medikal na nutrisyon therapy; samantalahin ang mga benepisyong ito.

Pagsasaayos

Ang pagkontrol ng diabetes ay isang pang-araw-araw na gawain na nagsasama ng agham ng medisina na may personal na kasanayan at suporta. walang isang-size-fits-all na pamamaraan, ngunit ang mga core figure na ito ay nananatiling hindi nagbabago: ang patuloy na pagsubaybay sa asukal sa dugo, balanseng nutrisyon, regular na pisikal na gawain, angkop na paggamit ng gamot, naka-iskedyul na pagsusuri-ups, at atensiyon sa mental na paraan. Sa pamamagitan ng paggawa ng isang maliit na object ngayon ay ang pagdadagdag ng isang diabetes ay maaaring bawasan ang kanilang panganib ng mga komplikasyon, pagpapanatili ng isang mabuting kalidad ng buhay, at pakikibagay sa mga hamon na dumarating sa kanilang paraang even.