Table of Contents
Ang diabetes mellitus ay isang talamak na sakit na metaboliko na ngayon ay nakakaapekto sa higit sa 537 milyong mga adulto sa buong mundo, na may mga kalkulasyon na naglalagay ng bilang na iyan sa higit sa 780 milyon sa 2045. Kabilang sa pinakaseryoso at buhay-ika-apat na mga komplikasyon ng diabetes ay ang mga sakit cardiovascular na sakit sa puso na may kaugnayan sa sakit na arterya, stroke, peripheral artery disease, at cardiconsomyomapathy.Ang mga indibiduwal na may diabetes ay nakaharap sa dalawang-hanggang apat-na-ulit na mas mataas na panganib ng mga pangyayaring cardiovascular kumpara sa mga hindi gaanong malalang mga sakit na g ugat na ektopiko.Ang mga eksitomikong mga sanhi ng mga ektopolohiya ay ang mga ekwiligomikong mga sanhi, na sanhi ng mga entropiktor na sanhi ng mga ensikolohiya na sanhi ng mga ensikolohiya ay ang mga entropisohenetiko ay ang mga ektopikong ektopiko, na sanhi ng mga ektoprikobebiytomikong ektopiko.Ang mga sanhi ng mga ek
Copper: Isang Napakahalagang Trace Mineral
Ang tanso ay isang mahalagang mikronutriente na kinakailangan para sa maraming mga prosesong pisyolohikal. Ang katawan ng tao ay naglalaman ng halos 100–150 mg ng tanso, na may pinakamataas na konsentrasyong matatagpuan sa atay, utak, at puso. Bilang isang cofactor para sa ilang mga pangunahing enzyme naifyivicat cytochrome coxidase, superoxide dismutase, communication, iron tissue conductive constitule (SOD), ceruloplasmin, at lysyl oxiassel oxidasexisexisein, at lys offic offic offic receliver ay nasasangkot sa produksiyon, malayang o free excative conducation, at ang mga kondisyon ng mga estadong tanso (ang tanso) bagaman ang karamihan sa loob ng mga estadong may 900 mga estadong may mga inte) ay maaaring magkakaibang may mga estadong may mga inte, at mga estadong may mga estadong may mga inserid na may mga indeng may mga taong gulang, at mga pangangailangangram.
Ang kakulangan ng tanso ay hindi karaniwan sa pangkalahatang populasyon ngunit maaaring bumangon sa mga indibiduwal na may diperensiya sa tiyan, yaong nasa matagal-term na pagkain ng magulang, o yaong mga umiinom ng mataas na dosis ng mga suplementong zinc (na nakikipagpaligsahan sa tanso para sa pagsipsip).Ang mga sintomas ng kakulangan ng tanso ay kinabibilangan ng anemia, neutrpenia, mga abnormalidad sa buto, at, mapanganib para sa pagtalakay na ito, mahinang paggana ng puso. sa kabaligtaran, tansong nakakalason na ⁇ though bihirang ⁇ can ay humahantong sa pinsala sa atrohenetikong mga isyu, inaalis ang dual na katangian ng bakas na ito ng mineral.
Ang Pinag - isa sa Pagitan ng Copper at Curdiovascular Health
Ang sistemang cardiovascular ay umaasa sa tanso sa maramihang antas. isa sa mga pinaka-malus-dokumentong papel ay sa pagbuo at pagpapanatili ng elastikong connective tissue sa mga daluyan ng dugo. Copper-dependent enzyme lysyl oksyl oksidase cross-links collagen at mga hiblang elastin, nagbibigay ng istraktural na integridad at quarture na pumapayag sa mga artery at ugat na makayanan ang qualityile na daloy ng dugo. Ang kakulangan sa tanso ay nakababawas ng lysyl oxidaseum, na humahantong sa pagiging mas matigas ng mga inserial na stream at mas mabilis na produksyon ng elekweensiyal na elemental na elemental na elemental na elemental na elemental.
Bukod dito, ang tanso ay isang kritikal na sangkap ng copper-zinc superoxide dismutase (SOD1), isang intracellular antioxidant enzyme na nag-eebolb ng superoxide radikal sa hindi gaanong nakapipinsalang hydrogen peroxide. Ang diabetikong hyperglycemia ay nagtutulak sa labis na produksiyon ng reactitive oxygen species (mga diperensiya), na nag-ebolb sa endogenous antioxidanced na mga depensa. Kapag ang mga antas ng tanso ay mababa, ang SODOD1 na aktibidad, na nagbibigay ng pinsalang oksidicidative sa obsidiential influential influsion ng oblikong obselothriential. Ang officleidialized official inclectyevoid na mga official inclecty (Loidials) ay nagpoid na mga obserid na mga obserid na mga obserid na mga obserid na mga obserid na mga obserid na mga o
Ang tanso ay nakakaimpluwensiya rin sa angiogenesis at metabolismong labiid.Ang mga antas ng tansong adequate ay tumutulong sa pag-aayos ng ekspresyon ng vascular endothelial growth factor (VEGF) at pagpapanatili ng wastong tungkuling endothelial. bukod dito, ang mga copper status corlation na ito ay gumagawa sa tanso na posibleng malakas na manlalaro sa pagpapanatili ng kalusugang cardiovascular sa diabetes.
Mga Komplikasyon ng Tanso at mga Komplikasyon ng Diabetiko
Ang ilang mga pag-aaral ay nagreresulta na ang mga indibiduwal na may type 1 at type 2 diabetes ay kadalasang nagpapakita ng mas mababang serum copper level kumpara sa mga malusog na kontrol. ito ay maaaring dahil sa tumaas na excretion ng ihi na tanso na pinapatakbo ng hyperglycemia at polyuria, pati na rin ang mga pagbabago sa mga protinang tanso-binding tulad ng ceruloplasmin. Mababang serum copper corlate na may mas mataas na Hba1c, mas mahabang diabetes tumatagal, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon gaya ng nephropathy at resepsitive.
Iniugnay ng mga Mekanismo ang Copper Deficiency sa Diabetic Cregitive Disease
Isa sa mga pangunahing mekanismo ay ang tumaas na oksidative stress. Sa kawalan ng sapat na tanso, ang gawain ng SOD1 ay humihina, at ang kakayahan ng katawan na gawing neutral ang superoxide actions ay nababawasan.Ito ay humahantong sa endothelial dysfunctionific refect ng diabetes rough disease naific dahil ang superoxic oxide (NO) upang bumuo ng peroxynitrite, pagbabawas ng NO bioavailabilidad at pagkasira ng vacation. Ang resulta ay altapresyon, nabawasang daloy ng dugo, at isang probinasyong-matoryo.
Bukod dito, ang kakulangan ng tanso ay nagtataguyod ng isang abnormal na pagtitipon ng tanso sa loob ng atherosclerotikong plaques ⁇ a kababalaghan na kilala bilang ang kabalintunaang tanso. Bagaman ang mababang systemic copper ay nakapipinsala, ang labis na malayang ion ng tanso ay maaari ring mag-ebolb sa pagbuo ng hydroxyl radikal sa pamamagitan ng Fenton chemistry, ang pagpapabilis ng Mercury oksidasyon at ang plaque infirm disence. Kaya, ang relasyon sa pagitan ng tanso at cardiovascular cused ay U-shaped: parehong kakulangan at labis ay nakapipinsala.
Ang inflammation ay isa pang link. ang kakulangan ng tanso ay naipakita na dagdagan ang pro-inflammitory cytokines tulad ng TNF-gyreat at IL-6 sa mga modelong hayop. Ang chronic low-grade na pamamaga, isang tatak ng diabetes, ay isang mahusay na-i-intelektwal na drayber ng obstearthine. Ang pag-ayos ng katayuang tanso ay maaaring makatulong sa pagbaba ng inflammatory markers at pagbabawas ng pinsalang endomethelial.
Mga Protektibong Papel ng Copper sa Diabetikong Cardiomyopathy at Atherosclerosis
Ang diabetic cardiomyopathy ay tumutukoy sa kayarian at functional remodeling ng kalamnan ng puso sa kawalan ng circulation artery disease o altapresyon. ito ay makikilala sa pamamagitan ng kaliwang ventricular hypertrophy, diastolic dysfunction, at sa wakas ay sekstrik na pagkabigo.Ang Copper ay lumilitaw bilang isang potensiyal na terapeutikong target sa kontekstong ito.
Ipinakikita ng mga pag - aaral sa hayop na ang pagdaragdag ng tanso sa mga dagang may diyabetis ay maaaring maisauli ang tibok ng puso SOD1 na gawain, bawasan ang myocardial fibrosis, at pagbutihin ang diastolic na gawain. Nakatutulong din ang tanso upang mapanatili ang kawing ng mitochondrial electron transport, na kadalasang napipinsala sa mga puso ng mga may diyabetis dahil sa labis na pag - urong ng mga ito.
Sa sakit na aerosclerotic, mas malaki ang papel ng tanso. Bagaman ang sobrang tanso sa mga plake ay pro-atherogenic, sapat na systemic copper ay kinakailangan upang suportahan ang wastong elastin cross-linking at endomethelial na pagkukumpuni. Ang isang serye ng mga human intervention na pag-aaral ay nagpakita na ang katamtamang copper supplementation na periencely 2–4 mg/dayific refered mean serum SOD na aktibidad, nabawasan ang mga marker ng mga lipid peroxidation, at ang mga pagpapabuti ng endoothelium-dependence na parehong di-kadistil sa mga maikling analitiko at mga pagsubok na kailangan, ang mga ito ay ang mga spektibikong mga spektib na mga spektibikong pagsubok.
Reduksiyon ng mga Pinasulong na Glycation End Products (Mga Halimbawa)
Ang tanso ay maaari ring makahadlang sa pagbuo ng mga makabagong glycation end products (gulang), na naiipon sa mga tisyung diyabeetiko at nagtataguyod ng mga vascular na paninigas at pamamaga.Ang ilang mga in vitro na pagsasaliksik ay nagmumungkahing ang copper chest cherication ay nakababawas sa transaksyon ng vasculopathy, habang ang sapat na antas ng tanso ay nagpapanatili sa gawain ng mga enzyme na sumisira sa mga protinang WAG-modified. Ang dalawang aksiyong ito ay maaaring magpabagal sa paglalag ito sa paglala ng vascryanabeanetiko vaculopathy.
Suplementasyon ng Tanso: Mga Panganib at Pakinabang
Kung isasaalang - alang ang posibleng mga pakinabang ng tanso, maraming pasyente at mga tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan ang nagtatanong kung baga ang suplemento ay makabubuti, ang sagot ay hindi tuwiran.U, ang agwat sa pagitan ng sapat na pagkain at lason ay medyo makitid.Ang nagagamot na itaas na antas ng pagkain (UL) para sa mga adulto ay 10 mg/araw, at ang talamak na kalabisan ay maaaring humantong sa sakit sa atay, pinsala sa utak, at pinsala sa bato.
Ikalawa, ang tansong katayuan ay karaniwang sinusukat sa pamamagitan ng pagsukat sa antas ng serum na tanso at ceruloplasmin. Pero hindi laging makikita sa serum copper store ang tamang pagkain, at ang pamamaga ay maaaring magparami sa produksiyon ng ceruloplasmin, na nag - aalaga ng tansong serum.
Para sa mga pasyenteng may diyabetis, ang isang maingat na pamamaraan ay ang pagtiyak ng sapat na tanso sa pamamagitan ng diyeta ⁇ ⁇ ⁇ 1–2 mg/day ⁇ and upang maiwasan ang labis na pagdagdag ng zinc (higit 25–40 mg/araw) na maaaring magsanhi ng kakulangan sa tanso. Ang kombinatorikang pagsubaybay sa antas ng iron at zinc ay mahalaga rin dahil ang mga mineral na ito ay nakikipagpaligsahan sa tanso para sa pagsipsip. Sa mga kaso ng kompirmadong mababang tanso (<70 ⁇ g/dL serum) at mataas na panganib ng mga pangyayari sa puso, maikling-termbilang na tanso (23/maraw) ay maaaring isaalang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang-alang (ng) sa mga kaso ng mga kaso ng mga kaso ng mga regular na maaaring isa lamang, ngunit ang mga regular na pagsubaybay.
Mga Pakikipagtulungan sa Tanso at Droga
Ang ilang mga medikasyon ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng tanso. ang mga anacid, proton pump inhibitors, at ang mga suplementong high-dose zinc ay nakakabawas ng pagsipsip ng tanso. ang mga diuretic at ilang mga gamot na diabetes (hal., metformin) ay maaaring magresulta sa pag-ihi ng tanso. Sa kabaligtaran, ang tanso ay maaaring makahadlang sa pagsipsip ng mga antibiyotikong tetracycle at penicillamine. Ang mga pasyente sa mga medikasyong ito ay dapat talakayin ang pagkain ng tanso sa kanilang tagapaglaan ng kalusugan.
Mga Pinagkukunan ng Tanso at mga Mungkahi sa Pagkain
Para sa karamihan ng mga indibiduwal, ang isang pagkain na may sapat na copper ay maaaring magtustos ng sapat na tanso. Ang pinakamayamang mga mapagkukunan ay kinabibilangan ng mga karne ng organo (lalo na ang atay), kabibe (mga eroge, alimango, lobster), nuwes (mga cashaw, almendras, limon), buto (sesame, kalabasa, mirasol), buong butil (quinoa, oat, buckwheat), nues (mga limbber, lentehas, balatong), at madidilim na tsokolate.
Para sa mga heretiko, ang pagpili ng mga pagkaing tanso-mayaman na mababa rin sa mga dinalisay na carbohydrate at saturated fat ay susi. Halimbawa, ang isang sandakot na cashews (mga 18 nut) ay nagbibigay ng humigit-kumulang 200 ⁇ g ng tanso (22% ng RDA). Ang isang 3-ounce na inihahain ng mga lutong talaba ay naglalabas ng hanggang 2.4 mgificitywell sa ibabaw ng RDA. Gayunpaman, ang pag-iingat ay dapat hindi upang labis na ma-cone-coreme high-calorie o mga pagkaing mataas-choller na mga sangkap na katulad ng karne o mga antas ng kabibi kung ang pagkabahala sa RDA.
Nasa ibaba ang isang buod ng ekselenteng mga mapagkukunan ng pagkain na tanso:
- Beef atay (tinulog, 3 oz): 12.4 mg (1,378% DV)
- Mga taga-Oyster (tinurog, 3 oz): 2.4 mg (267% DV)
- Casews (1 oz): 0.6 mg (67% DV)
- Mga buto ng sunflower (1/4 tasa): 0.5 mg (56% DV)
- Quinoa (tinulog, 1 tasa): 0.4% DV)
- [Dark chocolate (70-85%, 1 oz): 0.5 mg (56% DV)
- [Chickpeas (tinulog, 1 tasa): 0.6 mg (67% DV)
Upang mapataas ang pagsipsip, iwasan ang pagkonsumo ng mataas-zinc o mga suplementong high-iron sa parehong pagkain. Pansinin din na ang mga phytates sa buong butil at butong-bangke ay maaaring magtali ng tanso at mabawasan ang bioavailabilidad nito, bagaman ang pagbababad, pagsibol, o pagpapaasim ay makatutulong.Ang isang makulay na diyeta na kinabibilangan ng iba't ibang mga pagkaing ito ay malamang na matugunan ang mga pangangailangang tanso para sa karamihan ng mga pasyenteng may diyabetis.
Mga Pagbabago sa Pag - aayos at ang Pananaliksik sa Hinaharap
Dahil sa tumataas na bigat ng sakit sa puso at puso, ang paggalugad sa mga mikronutrienteng interaksyon ay isang maingat at matipid na estratehiya. Ang kasalukuyang ebidensiya ay nagbibigay ng isang malakas na katwiran para sa pagsubaybay sa katayuang tanso nai-iperimulat kahit papaano ang serum na tanso at ceruloplasminific na mga pasyente na may diabetes, partikular na ang mga may hindi gaanong kontroladong glycemia, neuropathy, nephropathy, o mga maagang palatandaan ng pinsala sa puso. ang pagsuri ng erovine ay hindi pa pamantayan, ngunit makatutulong ito upang makilala ang mga maaaring makinabang mula sa mga pagbabago o pagdaragdag ng pagkain.
Ang ilang mga lugar ay nag-aanunsyo ng karagdagang pananaliksik.[mas malaking long-termized na mga kontroladong pagsubok ay kinakailangan upang malaman kung ang tansong suppleksiyon ay maaaring magbawas ng matigas na mga end points (myocardial infarction, stroke, cardiovascular death) sa mga populasyong eretiko. Ang mga pag-aaral ay dapat ding magsuri ng perpektong anyo ng tanso (halng g. ang mga ahenteng tansong glycinate vs. copper sulfate) at ang ideyalence rangening saklaw na nakakamit ng mga modelong adcareal na may benepisyong few sa element na may mga spylficlevenous sa mga cos.
Karagdagan pa, ang pag - uugnay sa pagitan ng tanso at iba pang mineral na ekilibriko sa zinc, iron, at selenium elebrations ay maaaring maging higit na mahalaga, yamang ang di - pagkakatimbang ay maaaring magpalabo o magpatindi sa mga epekto ng tanso.
Pagsasaayos
Ang tanso ay hindi lamang isang background micronutrient; ito ay isang napakahalagang manlalaro sa depensa laban sa mga komplikasyon sa puso na nauugnay sa diyabetis. Sa pamamagitan ng mga papel nito sa antioxidance deflection, metabolismo ng labi, at pagkontrol sa pamamaga, ang tanso ay tumutulong upang mapanatili ang integridad ng sistema ng puso sa harap ng metabolikong kaigtingan.
Ang mga tagapaglaan ng healthcare ay dapat na may kamalayan sa kahalagahan ng katayuang tanso sa mga pasyenteng may diyabetis, isaalang-alang ang rutin na pagsubaybay kung saan angkop, at gabay sa mga pasyente patungo sa mga pagkaing tanso-mayaman habang nag-iingat laban sa hindi nababahang mga suplementong high-dose. Habang sumusulong ang pananaliksik, ang mga konsumpsiyon na may copper-based ay maaaring maging isang pamantayang bahagi ng komprehensibong diabetes careivit isang kapalit ng napatunayang mga terapi, ngunit isang pantulong na pantulong upang mapabuti ang mga kinalabasan at kalidad ng buhay.
Para sa higit pang pagbasa, sumangguni sa NIH Office of Dietary Suppments' Copper Fact Sheet, ang [PubMed database para sa kamakailang peer-reviewed na mga pag-aaral tungkol sa tanso at diabetes, at ang American Heart Association's guide sa mga komplikasyon ng diabetes[FL5] ⁇ [T] ⁇ [T] ⁇ . Ang pananatili sa lugar na ito ay maaaring gumawa ng mga instansiyal na klinikang pang-insipluwad tungkol sa mga ektitusyong pang-ektitusiyunaryo at mga ektitusyon ng mga ektitusyong pang-edic na mga desisyon.