Ang Papel ng Pagkontrol sa Asukal ng Dugo sa Paghadlang sa Diabetikong Sakit sa Bato

Ang sakit sa bato na diabetikong ay kumakatawan sa isa sa pinakamalubha at posibleng mga komplikasyon sa buhay ng mga mellitus na may diabetes.Ang talamak na sakit sa bato ay isang malubhang komplikasyon ng diabetes, at ang pandaigdigang pasanin ng sakit ay unti-unting tumataas. Habang ang diabetes ay patuloy na nakakaapekto sa milyun-milyong tao sa buong mundo, ang pag-unawa sa kritikal na papel ng pagkontrol ng asukal sa dugo sa paghadlang sa pinsala sa bato ay hindi kailanman naging mas mahalaga.Ang komprehensibong gabay na ito ay tumutuklas sa komplikadong ugnayan sa pagitan ng pamamahala ng glucose at kalusugan ng bato, na nagbibigay ng ebidensiya-bang-bababa upang maprotektahan ang mga estratehiya upang maprotektahan ang iyong mga bato at panatilihin ang o opspsidad.

Pag - unawa sa Diabetikong Sakit sa Bato: Isang Lumalaking Pangglobong Krisis sa Kalusugan

Ang diabetikong sakit sa bato, klinikal na tinutukoy bilang diabetes nephropathy o diabetes kidnal disease (DKD), ay isang progresibong kondisyon na umaapekto sa kakayahan ng mga bato na salain ang mga produktong dumi at sobrang likido mula sa dugo. Gaya ng iminungkahi ng internasyonal na organisasyon na Kidney Disease na nagpapasulong ng Global Outcomes (KDIGO), ang DKD ay ginagamit upang ilarawan ang isang klinikal na diyagnosis na binigyang kahulugan ng CKD sa isang pasyente na may diabetes, samantalang ang terminong eretikong nephropathy (DIFory) ay nakalaan lamang sa kanyang mga pagbabagong g pang-etikalogikal na obserbasyon sa obserbasyong g g ghamin.

Ang diabetikong nephropathy (DN), na tinutukoy rin bilang diabetes kidnal disease (DKD), ay isang pangunahing mikrovascular accracuse ng diabetes mellitus at isang pangunahing sanhi ng talamak na sakit sa bato at end-stage renal disease, na may humigit-kumulang 40% ng mga indibiduwal na may diabetes na umuunlad na DN. Ang nakalilitong estadistikang ito ay nagbibigay diin sa laki ng problema at ang apurahang pangangailangan para sa mabisang mga estratehiya sa pag-iwas.

Ang Paglaganap at Epekto ng Diabetikong Sakit sa Bato

Ang pandaigdigang pasanin ng diabetes kidney disease ay patuloy na tumataas sa isang nakababahalang bilis.Ang boleged maclamity na 28.2% (95% na tiwalang pagitan [CI]: 19.7–36.7) na may mataas na bilang ng heterogeneidad ay natukoy sa mga populasyon ng Hilagang Amerika, na may malaking pagkakaiba-iba sa iba't ibang rehiyon at bansa.

Ang Diabetikong sakit sa bato (DKD) ay isang pinag-iisipang komplikasyon na nagaganap sa 20% hanggang 40% ng lahat ng mga heretiko.Ang paglaganap ay lubhang magkakaiba batay sa heograpikong lokasyon, etnikoty, at access sa mga mapagkukunang pangkalusugang pang-agham.Ang kalungsuran ng nephropathy sa mga pasyenteng may diyabetis sa Estados Unidos ng Amerika, Canada, at Mexico ay 24.2% (95% CI: 13.8–3.5.5; 31.2% CI: 25.8–3.5% CI: 25.8–3.5% (25%; 31.% (95%:I5%:95%–955.5.5.5.), at 31.5.

Sa Kanluraning mundo, ang diabetes at batong sakit ang pangunahing sanhi ng end-stage kidney disease (ESKD). Sa karamihan ng maunlad na mga bansa, ang type 2 diabetes ay kasalukuyang pangunahing sanhi ng end-stage renal disease at malaki ring sanhi ng cardiovascular disease.Dahil dito, ang diyabetikong sakit sa bato ay hindi lamang isang pagkabahala sa bato kundi isa ring mahalagang salik sa panganib sa puso.

Kung Paano Nagkakaroon ng Diabetic Kidney Disease

Ang Chronic hyperglycemia at glomerular hyperfiltition ang pangunahing mga salik na causal ng DKD sa mga taong may T1DM. Ang pathopisyolohiya ng diabetes kidney disease ay masalimuot at multifactorial. Ang pathogenesis ng DN ay masalimuot, na kinasasangkutan ng metabolikong mga diperensiya na pinapatakbo ng malalang pamamaga, oksidasyong stress, at patuloy na hyperglycemia.

Kapag ang antas ng asukal sa dugo ay nananatiling mataas sa loob ng mahabang panahon, ang ilang nakapipinsalang mga proseso ay nangyayari sa loob ng mga bato. Ang karaniwang mga pagbabago sa mga bato ay kinabibilangan ng glomerular basement membrane na kumakapal, mesangal na paglawak na may at walang nodular sclerosis (naibalik sa pagiging isang Kimmelstiel–Wilson lesion), pondocyte na pagkapal, at hindi naimpluwensya, sa wakas ay humahantong sa nephron. Ang mga pagbabagong ito sa kayarian ay unti-unting sumisira sa kakayahan ng mga batong pagsala, na humantong sa pag-sala ng protina at sa pag-ihi ng ihi kung sa kalaunan ay hindi natanggal ng bato.

Sa kabaligtaran, ang pathopisyolohiya ng DKD sa mga taong may T2DM ay mas masalimuot, dahil ang isang kumpol ng mga indibidwal na mga salik ng panganib, tulad ng sobrang katabaan, altapresyon, at dyslipidemia, ay maaari ring makatulong sa pagkakaroon ng microvascular na pinsala.Itinatampok nito ang kahalagahan ng komprehensibong pangangasiwa na sabay-sabay na tumatalakay sa multiple na mga salik ng panganib.

Ang Likas na Pagsulong ng Diabetic Kidney Disease

Ang diabetikong sakit sa bato ay hindi karaniwan kung ang diyabetis ay wala pang isang dekada ang tagal, na ang pinakamataas na bilang ng paglitaw ng sakit na ito ay 3% sa bawat taon sa katamtamang antas ay nakikita 10 hanggang 20 taon pagkatapos ng pagsisimula ng diyabetis, pagkatapos nito ang bilis ng nephropathy ay nababawasan.Ang temporal na huwarang ito ay nagdiriin sa kahalagahan ng maagang pakikialam at patuloy na pangangasiwa ng asukal sa dugo mula sa panahon ng pagsusuri ng diabetes.

Kapansin-pansin, hindi lahat ng mga indibiduwal na may diabetes ay magkakaroon ng sakit sa bato. ipinakita ng UKPDS na pagkatapos ng 15 taon ng kasunod na-up, sa 28% na nagkaroon ng eGFR na mababa sa 60 mL/min/1.53 m2, 51% ay hindi nagkaroon ng naunang albuminuria. Ang tuklas na ito ay nagmumungkahi na ang sakit sa bato sa diabetes ay maaaring magrepresenta sa iba't ibang paraan, at ang regular na pagsubaybay sa paggana ng bato ay mahalaga kahit na walang protina sa ihi.

Ang Mapanganib na Kahalagahan ng Pagkontrol sa Asukal ng Dugo sa Proteksiyon sa Bato

Ang diyabetis ang pangunahing sanhi ng malubhang sakit sa bato, at ang pagkontrol sa asukal sa dugo ay nakatutulong upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit sa bato.

Ang pagpapanatili ng asukal sa dugo sa loob ng inirerekomendang mga target range ay isa sa pinakamabisang paraan upang maiwasan ang pagkakaroon ng diyabetis at mapabagal ang paglala ng sakit sa bato sa loob ng mga unang palatandaan ng pinsala sa bato.

Kung Paano Sinisira ng Mataas na Asukal ng Dugo ang mga Bato

Ang mataas na antas ng glucose sa dugo ay sanhi ng sunud - sunod na nakapipinsalang mga proseso sa loob ng mga bato. Ang mataas na asukal sa dugo ay nagpapangyari sa mga bato na salain ang napakaraming dugo, isang kalagayan na kilala bilang hyperfiltation. ang Hyperfiltration ay inaakalang isang kapahayagan ng tumaas na presyon ng intraglomerular capillary at gumaganap ng mahalagang papel sa pag - unlad at paglala ng DKD.

Isa sa pinakamahalagang determinante ng hyperfiltration ay ang hyperglycaemia, at ang hyperfiltation ay maaari pa ngang maganyak ng isang kalagayan ng grabeng hyperglycaemia, halimbawa ang taas sa antas ng glucose na udyok ng isang hyperglycaemic clex.

Sa paglipas ng panahon, ang dumaraming trabahong ito ay nagdudulot ng pinsala sa maselang mga bahagi ng mga bato na tinatawag na glomeruli.

Isa pa, ang mataas na asukal sa dugo ay nagtataguyod sa pagbuo ng makabagong mga produktong glycation end (mga byear), na nakapipinsalang mga sangkap na naiipon sa mga himaymay ng bato.

Patotoo na Sumusuporta sa Mahigpit na Pagkontrol ng Glycemic

Maraming palatandaang mga pagsubok na klinikal ang nagpakita ng mga benepisyo ng intensive blood sugar control sa paghadlang sa mga komplikasyon ng diyabetes, kabilang na ang sakit sa bato. malinaw na ipinakita ang pagkontrol ng Tight glucose upang mabawasan ang pagkakaroon ng micro- o macroalbuminuria, at ang ebidensiya ay lumilitaw na rin ngayon upang imungkahi na ang intensive glucose control ay maaaring magpabagal sa pagkawala ng glomerular figration at posibleng pag-usad upang wakasan ang sakit sa bato.

Ang papel ng mahigpit na glycaemic control (glycated haemoglobin (Hba1c) < 7% o mga nag-aayunong antas ng glucose < 120 mg/dL (6.7 mmmol/L) sa pagsisimula at paglala ng DKD ay ginalugad ng ilang mga randomang kontroladong pagsubok (RCTs) sa mga pasyenteng may type 1 at type 2 diabetes. Ang mga pag-aaral na ito ay nagbigay ng mahahalagang mga kabatiran sa mga target ng oprientasyon para sa bato.

Ang mga tuklas ay nakadaragdag sa isang lumalaking katawan ng ebidensiya na nagmumungkahing ang mahigpit na pagkontrol ng glucose sa dugo ay maaaring kapaki-pakinabang sa matagal-term na pananatiling renal. Ang mga epektong protektibong mabuting glycemic control ay lumalampas sa higit pa sa paghadlang lamang sa pagsisimula ng sakit sa bato naificyivid ay nakakatulong din sa mabagal na paglala ng mga indibiduwal na mayroon nang ilang antas ng pinsala sa bato.

Ang Madugong Asukal ay Pinupuntirya sa Kalusugan sa Bato

Upang maiwasan ang diyabetis at sakit sa bato, kailangan nating maging balanse sa pagkontrol sa posibleng mga panganib, lalo na sa pagkakaroon ng mahigpit na pagkontrol sa glucose, upang hindi gaanong maimpluwensiyahan ang mga ito.

Pag - unawa sa mga Hba1c Target

Ang hemoglobin A1c (Hba1c) ay isang pagsusuri sa dugo na sumasalamin sa katamtamang antas ng asukal sa dugo sa loob ng nakaraang dalawa hanggang tatlong buwan.Ito ay nagsisilbing pamantayang ginto para sa pagtatantiya ng mahabang-term glycemic control. Monitoring long-term glycemic control sa pamamagitan ng Hbac Dalawang beses sa bawat taon ay makatuwiran para sa mga pasyenteng may diabetes, at ang HBA1c ay maaaring sukatin ng madalas na 4 na beses kada taon kung ang glycemic ay inaasinta o hindi pagkatapos na matugunan ang isang pagbabago sa terapi.

Ang tamang target hemoglobin A1c ay humigit-kumulang 7 % ngunit ang target na ito ay binago batay sa mga pangangailangan ng pasyente. Ang pangkalahatang rekomendasyon na ito ay nagbibigay ng isang panimulang punto, ngunit ang mga indibiduwal na kalagayan ay maaaring magbigay ng iba't ibang mga target.

Natukoy sa pananaliksik ang isang espesipikong hanay na lumilitaw na optimikong para sa pangangalaga ng bato. Ang isang bagong obserbasyonal na analisis ng 6,165 pasyente na may diabetes at talamak na sakit sa bato (CKD) ay nagpapakita ng isang target na hemoglobin A1c (Hba1c) ng 6-6.9 porsiyento ay binabawasan ang posibilidad ng diabetes-related death. Ang "matamis na lugar" na ito ay nagtitimbang ng mga benepisyo ng mabuting kontrol na may panganib ng labis na agresibong glucose na pagbaba.

Ang Hba1c clock para sa pag-unlad ng kidney dysfunction ay nananatiling malinaw na binigyang kahulugan ngunit posibleng sa paligid ng 6.5%, at angkop na isang HBA1c circt na 6.5% (48 mmol/mol) ay dapat na target bilang isang paraan upang maiwasan ang pag-unlad at paglala ng DKD.

Mga Hba1c Target sa Napasulong na Sakit sa Bato

Para sa mga indibiduwal na may mas malalang malalang malalang sakit sa bato, ang optimikong Hba1c target ay maaaring magkaiba nang bahagya. Para sa mga adultong may yugto 4-5 CKD, ang isang Hba1c range na 6.7% hanggang 7.1% ay maaaring maging optimente para sa pagbabawas ng mga komplikasyong makrovascular at mikrovascular.

Nanatiling mahalagang tagapaghula ang Hba1c para sa mga komplikasyon sa malubhang CKD, na may datos na nagmumungkahi ng isang Hba1c range na 6.7-7.1% (50-54 mmol/mol) na pinaka-mabuti sa pagbawas ng mga komplikasyong long-term at ang panganib na kamatayan. Ang bahagyang mas mataas na target range na ito ay kumikilala sa tumaas na panganib ng hypoglycemia sa mga pasyenteng may malalang sakit sa bato.

Ang mga pasyenteng ang diabetes ay mahigpit na nakontrol, ayon sa pagsukat ng mga antas ng Hba1c na mas mababa sa 6 na porsiyento, ay may katulad na panganib ng kamatayan bilang mga pasyenteng may antas na mas mataas sa 9 na porsiyento. Ang U-shaped na relasyon sa pagitan ng Hba1c at mga kinalabasan ay nagtatampok ng kahalagahan ng pag-iwas sa parehong labis na mataas at labis na mababang antas ng asukal sa dugo.

Pag - uuri sa Asukal ng Dugo

Dapat na maging napakahusay ang pagkontrol sa diyabetis ng bawat indibiduwal na pasyente, na may mga hakbang upang mabawasan ang mga komplikasyong nauugnay sa diyabetis at mabawasan ang masasamang pangyayari.

• Age and life feed: Ang mga nakatatandang adulto na may limitadong haba ng buhay ay maaaring makinabang mula sa hindi gaanong mahigpit na mga target upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia
• Sa panahon ng pagkakaroon ng diabetes: Maaaring pagsikapan ng mga may diyabetis na mas mahigpit na kontrolin ang mga ito, samantalang ang mga may nagtatagal na sakit ay maaaring mangailangan ng mas madaling makibagay na mga target
• Ang pag - iingat sa mga komplikasyon: Ang umiiral na mga komplikasyon, pati na ang sakit sa bato, ay maaaring makaimpluwensiya sa pagpili ng target
• [[Paunawa: Ang mga indibiduwal na may mahinang kabatiran sa mababang asukal sa dugo ay nangangailangan ng mas konserbatibong mga target
• Sakit sa puso: Maaaring kailanganin ng mga may matatag na sakit sa puso ang indibiduwal na mga paraan
• Ang mga kagustuhan at kakayahan sa paggamot: Ang mga tunguhin sa paggamot ay dapat na kasuwato ng mga pamantayan at kakayahan ng pasyente na pangasiwaan ang masalimuot na mga programa

Tanungin ang iyong doktor kung ano ang dapat na maging target ng iyong blood sugar, yamang hindi lahat ay magkakaroon ng iisang target ng asukal sa dugo.

Matatalinong Estratehiya sa Pag - aasikaso sa Asukal ng Dugo Upang Ipagsanggalang ang Kalusugan sa Bato

Ang pagkakamit at pagpapanatili ng pinakamahusay na pagkontrol ng asukal sa dugo ay nangangailangan ng isang pamamaraang multifaceted na nagsasama ng mga pagbabago sa istilo ng pamumuhay, regular na pagsubaybay, at angkop na mga interbensiyon ng medisina. ang pagkontrol ng Glycemic ay mahalaga upang maantala o maiwasan ang pagsisimula ng diabetes kidney disease, at maraming glucose-lowering na gamot na makukuha ngunit ang isang bahagi lamang nito ay maaaring ligtas na magamit sa malalang sakit sa bato at marami sa mga ito ay nangangailangan ng pagbabago sa dossing.

Mga Paraan ng Pagkain Para sa Asukal at Kalusugan sa Bato

Ang nutrisyon ay gumaganap ng isang pundasyong papel sa pangangasiwa ng mga antas ng asukal sa dugo at pangangalaga sa paggana ng bato. Ang mga pasyenteng may diyabetis at CKD ay dapat kumain ng isang pagkaing may indibiduwal na mataas sa mga gulay, prutas, buong butil, hibla, butong - gulay, protinang may halaman, di - saturated fat, at nuwes; at mas mababa sa mga inihandang karne, dinalisay na carbohydrate, at matatamis na inumin.

Kabilang sa mga prinsipyo sa pagkain ng mga komedyang pagkain ang:

• Ang uri at dami ngCarbohydrate:[ ay nakatuon sa mga complex carbohydrate na may mababang glycemic index, tulad ng mga buong butil, butong-bakal, at mga gulay na hindi-bituin.Taan ang mga dinalisay na carbohydrate, puting tinapay, matatamis na meryenda, at matatamis na inumin na sanhi ng mabilis na asukal sa dugo.
• Ang pagkontrol sa proporsyon: Ang pag-aayos ng mga sukat ng bahagi ay nakakatulong sa pagkontrol ng pagkain ng carbohydrate at paghadlang sa post-meal blood sugar elections. ang paggamit ng mas maliliit na mga plate, pagsukat ng mga serving, at ang pagiging palaisip sa mga sukat ng serving ay maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba.
• Mga pagkaing Balagtas: Pinagsama ang mga carbohydrates at protina at malulusog na taba upang mapabagal ang pagtunaw at magkaroon ng mas matatag na antas ng asukal sa dugo sa buong maghapon.
• Fiber influentment: Aim para sa 25-35 gramo ng hibla araw-araw mula sa gulay, prutas, buong butil, at legination. Pinababagal ng glycemic control.
• [[[T: [1] Iminumungkahi namin ang pagpapanatili ng isang pagkain ng protina ng 0.8 g protina/kg (timbang)/d para sa mga may diabetes at CKD na hindi ginagamot ng dialysis. Nakatutulong ito upang maingatan ang paggana ng bato habang sinusuportahan ang kabuuang kalusugan.
• Sodyum dequirement: Ang sodium na kinakain ay dapat <2 gg ng sodium bawat araw (o <90 mmol ng sodium bawat araw).Ang reducing sodium ay tumutulong sa pagkontrol ng presyon ng dugo, na mahalaga para sa proteksiyon ng bato.
• [[[T:1] Ang pagkain sa hindi nagbabagong panahon bawat araw ay tumutulong sa pagaayos ng mga padron ng asukal sa dugo at gumagawa sa medikasyon na mas mahuhulaan.

Ang paggawang kasama ng isang rehistradong dalubhasa sa diyabetis at sakit sa bato ay makatutulong sa pagkakaroon ng personalisadong plano sa pagkain na tutugon sa dalawang kalagayan samantalang sinasapatan ang mga pangangailangan sa nutrisyon at personal na mga kagustuhan.

Gawaing Pisikal at Ehersisyo

Ang regular na pisikal na gawain ay isang mabisang kasangkapan sa pagpapabuti ng blood sugar control at pangangalaga sa kalusugan ng bato.Ang ehersisyo ay tumutulong sa mga kalamnan na mas mahusay na gamitin ang glucose, binabawasan ang insulin resistance, at nakatutulong sa pagkontrol ng timbang na siyang mga salik na kapaki - pakinabang kapuwa sa pagkontrol ng diyabetis at sa paggana ng bato.

Mga rekomendasyon sa pagkain para sa mga taong may diyabetis at sakit sa bato:

• [[[[Category: Aim sa hindi bababa sa 150 minuto ng katamtamang-intensity aerobic activity kada linggo, tulad ng mabilisang paglalakad, paglangoy, pagbibisikleta, o pagsasayaw. Ito ay maaaring hatiin sa 30-minutong sesyon sa karamihan ng mga araw ng linggo.
• [[[[T:] Kasama ang mga ehersisyong pang-palakasan ng lakas na hindi bababa sa dalawang beses linggu-linggo upang makabuo ng mass ng kalamnan, na nagpapabuti sa glucose uptake at sensasyon ng insulin.
• Flexility and balanse: Inuuri ang pag-uunat at pagbalanse ng mga ehersisyo upang mapanatili ang pagkilos at mabawasan ang panganib ng pagbagsak, lalo na ang mahalaga para sa mga may diabetes neuropathy.
• [[Pangangatwirang galaw: Paghihiwalay ng matagal na pag-upo na may maikling aktibidad ay napuputol kada 30 minuto. kahit ang gawaing magaan tulad ng pagtayo o paglalakad ay maaaring makatulong sa pag-aayos ng asukal sa dugo.
• [ Ang pisikal na aktibidad pagkatapos kumain ay makatutulong sa tahasang post-meal blood sugar rokes. inskripto ang asukal sa dugo bago, panahon, at pagkatapos ng ehersisyo upang maunawaan ang mga pagtugon ng indibiduwal.
• Mga pagsasaalang-alang sa proteksyon: Konsulta sa mga healthcare provider bago simulan ang isang bagong programa ng ehersisyo, lalo na kung mayroon kang advanced kidney disease o iba pang komplikasyon sa diabetes. manatili ka sa mahusay na-hydrated at iwasan ang ehersisyo sa panahon ng labis na temperatura.

Ang anumang dami ng pisikal na gawain ay mas mabuti kaysa sa wala, at kahit ang katamtamang mga pagsulong sa pagkilos ay maaaring mapahusay ang pagkontrol sa asukal sa dugo at sa pangkalahatang kalusugan.

Pagsusuri sa Dugo

Ang regular na pagsubaybay sa antas ng glucose sa dugo ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa kung gaano kahusay gumagana ang iyong plano sa pagkontrol sa diyabetis.

[Talaksan ng glucose ng dugo (SMBG):

• Suriin ang antas ng asukal sa dugo bago mag - almusal upang tantiyahin ang pagkontrol sa glucose sa magdamag
• Sinisiyasat ang antas ng pre-meal upang gabayan ang insulin o medikasyon na pag-sclake
• Subukin ang 1-2 oras pagkatapos kumain upang suriin ang mga tugon ng post-meal glucose
• Magsuri bago matulog upang maiwasan ang magdamag na hypoglycemia
• Subukin kapag dumaranas ng mga sintomas ng mataas o mababang asukal sa dugo
• Subaybayan nang mas madalas ang iyong sarili kapag may sakit, stress, o nagbabago ng rutin
• Ilista ang mga resulta para matukoy ang mga disenyo at maibahagi sa mga tagapaglaan ng healthcare

Continuous glucose monitoring (CGM):

Ang CGM ay makukuha bilang isang maaasahang kaunting pamamaraan na hindi nakapipinsala na umiiwas sa mga patibong ng pag - iwas sa pagsubaybay sa stemst ng daliri at patuloy na pagtatantiya sa antas ng glucose sa dugo.

• Mga babala para sa mataas at mababang antas ng asukal sa dugo
• Ang mga pananggalang na nagpapakita ng direksiyon at bilis ng mga pagbabago sa glucose
• Binabawasan ang pangangailangan para sa pagsusuri sa daliri
• Mas mabuting pagkatuklas sa magdamag na hypoglycemia
• Ang mas mabuting pagkaunawa sa kung paano nakaaapekto sa glucose ang pagkain, gawain, at mga gamot
• Mga impormasyong may mga kakayahan na ibahagi sa mga tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan at sa mga miyembro ng pamilya

Ang mga pag-aaral na propesyunal ay angkop na makumpirma ang espesye ng CGM sa mga pasyenteng may CKD. Gayunpaman, ang kasalukuyang ebidensiya ay nagmumungkahi ng CGM ay maaaring maging partikular na mahalaga para sa mga indibiduwal na may sakit sa bato na maaaring nagbago ng mga huwarang glucose.

Pangangasiwa sa Gamot

Kapag hindi sapat ang mga pagbabago sa istilo ng pamumuhay para makuha ang mga target ng asukal sa dugo, ang mga gamot ay may mahalagang papel sa pagkontrol sa diyabetis.

Mga konsiderasyon sa mga taong may diyabetis at sakit sa bato:

• [Metformin: Ang unang-line na gamot para sa type 2 diabetes, ngunit nangangailangan ng pag-aangkop o dispensiyon ng dosis sa malalang sakit sa bato dahil sa tumaas na panganib ng lactic acidosis
• [SGLT2 inhibitors: Ang Empagliflozin na isang oral glucose downing agent ng sodium glucose cohransporter-2 inhibitor class ay naipakitang may mga epektong protektibong renal. Ang mga gamot na ito ay hindi lamang mas mababang asukal sa dugo kundi nagbibigay rin ng mga benepisyong cardiovascular at kidney protecture.
• GLP-1 receptor agonista: Ang mga injectable na medikasyon na nagpapabuti sa pagkontrol ng asukal sa dugo, nagtataguyod ng pagbaba ng timbang, at nag-aalok ng mga benepisyong cardiovascular. Marami ay maaaring ligtas na magamit sa sakit sa bato.
• DPP-4 inhibitors: Mga gamot na pang-salapi na pangkalahatang ligtas sa sakit sa bato na may angkop na mga pagbabago sa dosis
• [[ Laging isang opsiyon anuman ang paggana ng bato, bagaman ang dosis ay maaaring mangailangan ng pagbabago habang lumalala ang sakit sa bato.Ang mabilis-aktang insulin analoges aspart, lispro at glulisine ay ang pinakamabilis na pagsipsip at angkop para sa mabilis na pag-aayos ng mga tumaas na asukal sa dugo o para sa prannial insulin ay nangangailangan; ang mga ito ay pinaka-katulad ng phylohikolohikong likido, na may pagsisimula ng aksiyon sa 5–15 m, sa sukdulang 30–90 at tagal ng 590.
• Ang mga Sulfonylureas at meglitinades:[[kailangan ng maingat na paggamit sa sakit sa bato dahil sa tumaas na panganib ng hypoglycemia

Dahil maraming iba't ibang klase ng gamot ang naroroon, maaaring medyo mabaligtad ang pagkontrol sa glycemic, at kailangan ang masusing pagsubaybay sa antas ng glucose at mga pagbabago sa mga gamot.

Pangangasiwa sa Timbang

Ang pagpapanatili ng malusog na timbang ay lubhang nagpapabuti sa pagkontrol ng asukal sa dugo at nakababawas sa bigat ng mga bato.

Mga estratehiya para sa malusog na pangangasiwa ng timbang:

• Magtakda ng makatotohanan at unti-unting mga tunguhin sa pagbabawas ng timbang (5-10% ng timbang ng katawan sa loob ng 6 na buwan)
• Magtuon ng pansin sa mga pagbabago sa pagkain na hindi na kailangang kainin sa halip na mahigpit na pagkain
• Ihalo ang pagbawas ng kalori at ang karagdagang pisikal na gawain
• Ipakipag - usap ang emosyonal na pangangasiwa sa pagkain at kaigtingan
• Matulog nang sapat (7-9 oras gabi-gabi), dahil ang hindi mabuting pagtulog ay nakakaapekto sa mga hormon na pang-gutom at asukal sa dugo
• Isaalang - alang ang paggawang kasama ng isang rehistradong guro sa diyabetis na hindi na kailangang kumuha ng impormasyon tungkol sa diyabetis
• Isubaybay ang pagkain at pisikal na gawain upang madagdagan ang kabatiran
• Ipagdiwang ang mga tagumpay na non-scale tulad ng pinabuting enerhiya at mas mabuting mga pagbasa ng asukal sa dugo

Kahit na ang katamtamang pagbaba ng timbang ay maaaring humantong sa malaking pagsulong sa pagkontrol ng asukal sa dugo, presyon ng dugo, at mga antas ng kolesterol na siyang nag - iingat sa kalusugan ng bató.

Karagdagang Panganib at Malilinaw na Proteksiyon sa Bato

Bagaman ang pagkontrol sa asukal sa dugo ang pinakamahalaga, ang pangangalaga sa kalusugan ng bato sa diyabetis ay nangangailangan ng sabay - sabay na pagtalakay sa maraming salik ng panganib.

Pangangasiwa sa Presyon ng Dugo

Ang altapresyon ay kapuwa sanhi at epekto ng sakit sa bato na may diyabetis. Pinipinsala ng mataas na presyon ng dugo ang maseselan na ugat ng dugo sa mga bato at pinabibilis ang paglala ng sakit sa bato.Ang presyon ng dugo na bumababa at ang pagkontrol sa glucose ay ginagamit upang bawasan ang diabetes calvabia Associated infirm kabilang ang sakit sa bato.

Mga target at estratehiya sa presyon ng dugo:

• Ang putbolikong presyon ng dugo ay pangkalahatang mas mababa sa 130/80 mmHg para sa mga taong may diabetes at sakit sa bato
• Ang mga indibidwal ng ACE o mga ARB ay pinipiling mga first-line na medikasyon habang ang mga ito ay nagbibigay ng karagdagang proteksiyon ng bato na lampas sa presyon ng dugo na bumababa
• Bawasan ang kinakaing sodium nang wala pang 2 gramo araw - araw
• Panatilihin ang isang malusog na timbang
• Magsagawa ng regular na pisikal na gawain
• Bawasan ang pag - inom ng alak
• Pagsupil sa kaigtingan sa pamamagitan ng mga pamamaraan sa pagrerelaks, pagbubulay - bulay, o pagpapayo
• Regular na suriin ang presyon ng dugo sa bahay at mag - ingat ng mga rekord
• Mag - uminom ng gamot na gaya ng inireseta, kahit na mabuti ang pakiramdam

Pag - iingat sa Kolesterol at Lipid

Ang Dyslipidemia (abnormal na antas ng kolesterol) ay karaniwang nangyayari sa mga taong may diyabetis at nakatutulong kapuwa sa sakit sa puso at pinsala sa bato.

Mga estratehiya ng pangangasiwang LIpid:

• Aim para sa Mercury kolesterol na wala pang 100 mg/dL (o wala pang 70 mg/dL para sa mga may sakit sa puso)
• Ang paggamot sa mga Statin ay inirerekomenda sa karamihan ng mga adulto na may diyabetis na mahigit 40 anyos na.
• Sundin ang pagkaing nakapagpapalusog sa puso na mababa sa saturated at trans fats
• Dagdagan ang pagkain ng mga omega-3 fatty acid mula sa isda o suplemento
• Panatilihing regular ang tamang timbang at ehersisyo
• Iwasan ang paninigarilyo at limitahan ang alkohol
• Isuri ang mga panel na labiid sa paano man taun - taon

Paghinto sa Paninigarilyo

Pinabilis ng paninigarilyo ang paglala ng diyabetis at pagdami ng panganib sa puso at ugat, anupat pinaliliit nito ang mga ugat na daluyan ng dugo, tumataas ang presyon ng dugo, at nagdudulot ng pamamaga na nakapipinsala sa kalusugan ng bato.

Mga Resource para sa paghinto sa paninigarilyo:

• " Nicostic replacement therapy " (pamalo, gum, lozenges)
• Mga gamot na panlaban sa radyasyon na gaya ng varenicline o bupropion
• Mga grupong nagpapayo at sumusuporta
• Mga serbisyong topline (1-800-QUT-NOW sa Estados Unidos)
• I -" Mobile " ang mga app at mga online force
• Ang kombinasyon ay lumalapit para sa pinakamabuting bilis ng tagumpay

Regular na Pagsuri at Maagang Pagtuklas

Ang maagang pagkakatuklas ng sakit sa batong diyabetis ay pumapayag sa napapanahong interaksyon upang maging mabagal ang paglala. Ang pag-screase para sa pagkakaroon ng nephropathy ay dapat isagawa sa regular na batayan upang matukoy ang microalbuminuria o pagbabawas sa GFR at kung matutukoy, ang estimulasyong diabetes ay dapat na iangkop alinsunod dito.

[[Talaksan] Mga pagsubok sa pagsusuri:

• Urinine albumin-to-creatinine ratio (UACR): Ang pag-inom ng protina sa ihi, isang maagang tanda ng pinsala sa bato. Dapat suriin taun-taon sa lahat ng mga taong may diabetes
• [[[1]] [[1]] [[1] [1] [6] [1] [6] [6]] [6] ] [6]] [tuwirang glomerular figration test, ito ay sumusukat kung gaano kahusay ang pagsala ng mga bato.
• Piging ng dugo: Suriin ang bawat pagdalaw ng healthcare
• [Hba1c: Hindi bababa sa dalawang beses taun-taon, mas madalas kung hindi tutugunin
• [Lipid panel: Sa paano man taun - taon
• ]]] [Comprehensive metaboliko panel: Monitors electrolytes, kidney election, at iba pang metabolikong parameter

Ang unang mga yugto ng sakit sa bato na may diyabetis ay kadalasang walang sintomas, anupat nagiging mahalaga ang regular na pagsusuri.

Mga Hinggil sa Diabetikong Sakit sa Bato at sa Pangangasiwa

Ang pag - unawa sa mga yugtong ito ay nakatutulong sa pagpapasiya sa paggamot at nagtatakda ng makatotohanang mga inaasahan.

Pag - iingat 1: Pinsala sa Bato na May Normal o Mataas na GFR

Sa pinakamaagang yugtong ito, maaaring may katibayan ng pinsala sa bato (tulad ng protina sa ihi) ngunit nananatiling normal o kaya ay nakaangat pa nga dahil sa hyperfilmition. Ang eGFR ay 90 mL/min/1.73m2 o mas mataas pa.

Ang malegement ay nakatuon:

• Optimize ang pagkontrol sa asukal sa dugo upang maiwasan ang paglala
• Magtamo ng mga target ng presyon ng dugo, lalong mabuti kung may mga panghadlang ng ARB
• Mga pagbabago sa istilo ng pamumuhay (dyet, ehersisyo, pangangasiwa sa timbang)
• Ipakipag - usap ang mga salik na nagsasapanganib sa puso
• Regular na pagsubaybay tuwing 3-6 na buwan

Pag - iingat 2: Mahinahong Pagbabawas sa GFR

Ang tungkulin ng bato ay bahagyang nabawasan na may eGFR sa pagitan ng 60-89 mL/min/1.73m2. Maaaring may katibayan ng pinsala sa bato tulad ng albuminuria.

Ang malegement ay nakatuon:

• Patuloy na agresibong pangangasiwa sa asukal sa dugo at presyon ng dugo
• Suriin at gamutin ang mga salik na nagsasapanganib sa puso
• Mag - review ng mga gamot para sa kaligtasan ng bato at angkop na pag - inom ng mga gamot
• Isaalang - alang ang pagtukoy sa nephrologist kung may albuminuria
• Monitor tuwing 3-6 na buwan

Stage 3: Maseselan ang Pagbabawas sa GFR

Ang tungkulin ng bato sa ilalim ng bato ay katamtamang nababawasan na may eGFR sa pagitan ng 30-59 mL/min/1.7.53m2. Ang yugtong ito ay nahahati sa 3a (eGFR 45-59) at 3b (eGFR 30-44).

Ang malegement ay nakatuon:

• Ang nephrology referral ay inirerekomenda
• Maingat na pagrerepaso ng gamot at mga pagbabago sa dosis
• Monitor para sa mga komplikasyon ng CKD (anemia, sakit sa buto, mga di pagkakatimbang ng electrolyte)
• Mga pagbabago sa pagkain kabilang ang pagbabawal sa protina at phosphorus
• Patuloy na pangasiwaang mabuti ang diyabetis at presyon ng dugo
• Monitor tuwing 3 buwan
• Magsimulang mag - aral tungkol sa sakit sa bato at mga mapagpipiliang paggamot

Stage 4: Matinding Pagbabawas sa GFR

Ang tungkulin ng bato sa bato ay malubhang nabawasan sa pamamagitan ng eGFR sa pagitan ng 15-29 mL/min/1.73m2. Ang paghahanda para sa kidney replacement therapy ay dapat magsimula.

Ang malegement ay nakatuon:

• Aktibong pangangalaga sa nephrology
• Paghahanda para sa dialysis o paglilipat ng bató
• Walang - ingat na pagpaplano para sa dialysis
• Pagsusuri sa Transplant kung angkop
• Pagkontrol sa mga komplikasyon ng CKD
• Maingat na pangangasiwa sa gamot na may maraming kinakailangang pagbabago sa dosis
• Pantanging pagpapayo sa pagkain
• Psycho social support
• Ibinininininininitor buwan - buwan o nang madalas

Paghina ng Bato 5:

Ang eGFR ay mas mababa sa 15 mL/min/1.7.53m2. Ang reydrink replacement therapy (diyalysis o transplantasyon) ay kailangan para sa kaligtasan.

Ang malegement ay nakatuon:

• Dialysis (hemodialysis o peritoneal dialysis) o paglilipat ng bato
• Patuloy na pangasiwaan ang diyabetis sa pamamagitan ng binagong mga target at gamot
• Pagkontrol sa mga komplikasyong may dialysis
• Ang suporta sa nutrisyon na iniangkop sa modalidad ng dialysis
• Patuloy na pangangalaga sa panganib sa puso
• Ang mga bagay na isinasaalang - alang sa buhay
• Pallient care na talakayan kung angkop

Ang Papel ng Koponan ng Pangangalagang Pangkalusugan at Hindi Maaalis na Pangangalaga

Ang pag - iwas at paggamot sa diyabetis nephropathy at iba pang komplikasyon ay nangangailangan ng isang pamamaraang multifactorial sa pamamagitan ng paggamit ng isang diabetologist, nephrologist, diettician, guro sa diabetes at karagdagang mga espesyalista na nararanasan sa mga komplikasyon ng diyabetis upang maglaan ng isang multifaced care program upang bawasan ang paglala ng sakit.

Ang pagkontrol sa diyabetis at paghadlang sa sakit sa bato ay nangangailangan ng koordinasyon sa maraming propesyonal na nangangalaga sa kalusugan, na bawat isa ay nagdadala ng pantanging kadalubhasaan sa iyong pangangalaga.

Mga Pangunahing Miyembro ng Inyong Pangkat na Nagsasanggalang sa Kalusugan

Primary care manggagamot o endocrinologo: Oversees oversees overall diabetes management, nagrereseta ng mga gamot, nagmomonitor ng pagkontrol ng asukal sa dugo, at nag-aalaga sa iba pang mga espesyalista.

Nephrologist: Ang espesyalista sa bato na humahawak ng sakit sa bato, nag - aayos ng mga gamot para sa paggana ng bato, at gumagabay sa mga pasiya tungkol sa kidney replacement therapy kung kinakailangan.

Pinatotohanang tagapagturo ng diabetes (CDE): Nagbigay ng edukasyon hinggil sa pagsubaybay sa asukal sa dugo, pangangasiwa sa medikasyon, pagbabago ng istilo ng pamumuhay, at mga kasanayan sa paglutas ng problema sa pang-araw-araw na diabetes.

Ang registrated distinct nutrient (RDN): ay nagkakaroon ng personalisadong mga plano sa pagkain na patungkol sa parehong diabetes at sakit sa bato, ay nagbibigay ng edukasyon tungkol sa carbohydrate na pagbilang, pagkontrol ng bahagi, at pagkain ng bato-friendly.

Pharmacist: Nirerepaso ang mga medikasyon para sa mga interaksiyon at angkop na dossing, nagbibigay ng edukasyon sa tamang paggamit ng gamot, at makatutulong sa mga pamamaraang pampatakaran.

Ang propesyonal sa kalusugang pang-industriya: Ang mga direksiyong pang-emosyonal at sikolohikal ng pamumuhay na may malalang mga kalagayan, ay tumutulong sa pagkakaroon ng mga estratehiyang pang-ekonomiya, at paggamot ng depresyon o pagkabalisa.

DISYEMBRE or physical therapist: [mga] Disenyong ligtas at mabisang ehersisyo na angkop sa indibiduwal na mga kakayahan at limitasyon.

]Ophthalmologist: Mga analog para sa diabetes eye disease, na kadalasang nangyayari sa tabi ng sakit sa bato.

Poditrista: Naglalaan ng pangangalaga sa paa at hinahadlangan ang mga komplikasyon mula sa diabetikong neuropathy.

Pag - unawa sa mga Pakinabang ng Team-Based Care

• Dumalo sa lahat ng nakaiskedyul na mga appointment at pagsusuri
• Magdala ng listahan ng kasalukuyang mga gamot sa bawat pagdalaw
• Panatilihing nakatala ang mga pagbasa sa asukal sa dugo, presyon ng dugo, at mga sintomas
• Maghanda ng mga tanong nang patiuna at isulat ang mga sagot
• Maging tapat tungkol sa mga hamon sa pagkain, ehersisyo, o pagsunod sa gamot
• Humingi ng paliwanag kung hindi mo naiintindihan ang mga rekomendasyon
• Tiyakin na lahat ng miyembro ng team ay may makukuhang kumpletong medikal na rekord
• Ihalal ang isang tagapaglaan bilang tagapag - ugnay ng pangangalaga
• Isangkot ang mga miyembro ng pamilya o mga tagapag - aruga sa mga appointment kapag sila'y tumutulong
• Tutuloy sa pamamagitan ng mga referral sa mga espesyalista

Pagsanib ng mga Terapiya at mga Tagubilin sa Hinaharap

Ang pananaliksik sa sakit sa bato na may diyabetis ay patuloy na sumusulong, anupat nagbibigay ng pag - asa para sa mas mabuting mga pamamaraan sa pag - iingat at paggamot.

Walang - Kupas na mga Gamot

Ang mga bagong klase ng mga gamot na diabetes ay nagpakita ng mga epektong kidney-protective na higit sa kanilang mga katangiang glucose-lowering. SGLT2 inhibitors at GLP-1 receptor agonista ay nagpakita ng partikular na pangako sa mabagal na pag-unlad ng sakit sa bato at pagbabawas ng mga pangyayaring cardiovascular sa mga taong may diabetes.

Ang patuloy na pagsasaliksik ay sumusuri sa karagdagang mga paraan ng paggamot, kabilang na ang mga gamot na tumutulong sa pamamaga, oksidative stress, at fibrosis sa bato.

Mga Paraan ng Paggamot Bago ang Pag - opera

Ang mga pagsulong sa henetiko at biomarker research ay nagbibigay - daan sa mas personal na mga pamamaraan upang maiwasan at magamot ang diyabetis at sakit sa bato.

Teknolohiya at Di - karaniwang Kalusugan

Ang patuloy na pagsubaybay sa glucose, mga pump ng insulin, at artipisyal na mga sistema ng lapay ay nagiging mas masalimuot at madaling makuha.

Ang mga gamit sa kalusugan, telemedicine, at remote monitoring platform ay lumalawak na daanan sa pantanging pangangalaga at tumutulong sa mas madalas na mga touchpoint sa pagitan ng mga pasyente at mga tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan.Ang mga kasangkapang ito ay maaaring sumuporta sa pagsunod sa gamot, pagbabago ng istilo ng pamumuhay, at maagang pagtuklas sa mga problema.

Paggamot na Nakapagpapasigla

Ang pananaliksik sa mga stem cell therapy at tissue engineering ay may potensiyal na magkumpuni o mag - regenerasyon ng napinsalang tissue ng bato, samantalang ang mga pamamaraang ito ay eksperimental pa rin, isang araw ay maaaring magbigay ng mga alternatibo sa dialysis at transplantation para sa mga taong may malalang sakit sa bato.

Pamumuhay Nang May Diabetes: Praktikal na mga Tip Para sa Araw - araw na Pangangasiwa

Narito ang praktikal na mga paraan para masuportahan ang iyong mga pagsisikap:

Paglikha ng Masusuportang mga Rutina

• Ang mga panahong walang pagbabago sa pagkain: Ang pagkain sa regular na pagitan ay tumutulong upang patatagin ang asukal sa dugo at gawing mas mahuhulaan ang tamang panahon ng medikasyon
• [[Paunang] Naunang kumain: Ang pagluluto at prep] ng batch ay nakababawas ng pananalig sa mga pagkaing pangkaginhawaan at sumusuporta sa mas mabuting pagpili ng pagkain
• Mga paalaala sa gamot: Gumamit ng mga alarma sa telepono, mga nag - organisa ng pill, o apps upang matiyak na patuloy na makapit ang gamot
• [Schedule ehersisyo tulad ng mga appointment: Block ang oras para sa pisikal na gawain at ituring ito bilang hindi-negotipibo
• [[Talaksan] Priority sleep: Mapanatili ang isang hindi pabagu-bagong iskedyul ng pagtulog at lumikha ng isang maginhawang kapaligiran ng silid-tulugan
• Plan para sa mga hamon: Magkaroon ng mga estratehiya sa pagkontrol ng asukal sa dugo sa panahon ng pagkakasakit, paglalakbay, o maigting na panahon

Pagtatagumpay sa Karaniwang mga Hadlang

Mga total ng oras: Magtuon ng pansin sa simple at mabilis na mga pagkaing pangkalusugan. Kahit 10-minutong mga sesyon ng aktibidad ay nagbibigay ng benepisyo. Gamitin ang mga kasangkapang pang-oras-nag-iipon tulad ng mga mabagal na mga cookers o instant point.

Mga limitasyong pang-instincial: Piliin ang abot-kayang mapagkukunan ng protina katulad ng balatong at itlog. Bumili ng mga pinalamig na gulay at prutas.Tanong hinggil sa mga gamot na pang-agham at mga programang pantulong ng pasyente.Gamitin ang mga libreng mapagkukunang pampananalapi para sa ehersisyo.

Tala ng motibo: Magtakda ng maliliit, madaling abuting mga tunguhin.Tubaybayan ang mga tagumpay. Maghanap ng mapagkakatiwalaang kapareha o sumali sa isang grupong sumusuporta. Pagtuunan ng pansin kung gaano ka kahusay na pangasiwaan ang nagpapadama sa iyo sa halip na basta bilang lamang.

Mga sitwasyong Sikolar: Plant forward for parti at restaurants. magdala ng malulusog na pagkain para ibahagi. huwag matakot magtanong tungkol sa mga sangkap o humiling ng mga pagbabago. Tandaan na hindi madidiskaril ng isang pagkain ang iyong panlahat na pangangasiwa.

[[Dabetes burnout: Tanggapin na ang pag-aaasal na pang-agham ay mabigat na trabaho.Painam sa mga mahihirap na araw. hingan ng tulong ang iyong rehimyento kung maaari. hingan ng tulong mula sa mga healthcare provider, pamilya, o mental na kalusugan propesyonal.

Pagtatayo ng Iyong Suportadong Network

Ang pamumuhay nang may diyabetis ay hindi nangangahulugan ng pag - iisa, kaya mas madali at mas madaling makayanan ang paggamot:

• Sumali sa mga grupong sumusuporta sa diabetes (sa-person o online)
• Makipag - ugnayan sa iba na may diyabetis sa pamamagitan ng mga organisasyon sa komunidad o social media
• Turuan ang pamilya at mga kaibigan tungkol sa diyabetis upang sila'y makapagbigay ng makabuluhang tulong
• Isaalang - alang ang pagtatrabahong kasama ng isang tagasanay o tagapayo sa diyabetis
• Makisali sa mga programa sa edukasyon ng diyabetis
• Makisama sa mga organisasyon ng advocacy na nakapokus sa diyabetis at sakit sa bato

Ang Ibabang Linya: Pagsupil sa Iyong Kalusugan sa Bato

Ang pagkontrol sa asukal sa dugo ay tumutulong upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng sakit sa bato at makatutulong din upang maging mabagal o matigil pa nga ang sakit sa bato.

Bagaman ang pagsusuri sa diyabetis ay maaaring maging labis - labis, tandaan na may malaking kontrol ka sa iyong kalusugan.

Ang paglalakbay upang makontrol ang diyabetis at maiwasan ang sakit sa bato ay hindi tungkol sa pagiging perpekto, kundi sa patuloy na pagsisikap, pagkatuto mula sa mga hadlang, at paggawa ng pinakamabuting mga pasiya na magagawa mo araw - araw.

Makipagtulungan sa iyong healthcare team para magkaroon ka ng personal na plano sa pangangasiwa na angkop sa iyong buhay, para malaman ang mga panganib na dulot nito, at para matulungan kang maabot ang iyong mga tunguhin sa kalusugan.

Sa pamamagitan ng aktibong pag - aasikaso sa asukal sa iyong dugo at pagbibigay - pansin sa iba pang mga salik ng panganib na maaaring maging sanhi ng sakit sa bato na maaaring maiwasan, mababawasan mo nang malaki ang panganib na magkaroon ka ng diyabetis o mapabagal ang paglala nito kung naroroon na.

Karagdagang Yaman

Para sa higit pang impormasyon tungkol sa pagkontrol sa diyabetis at kalusugan ng bato, isaalang - alang ang pag - alam sa kilalang mga yamang ito:

• National Kidney Foundation (www.kidney.org) – Komprehensibong impormasyon tungkol sa sakit sa bato, diabetes, at kalusugan sa bato
• American Diabetes Association (www.Stribution.org) – Evidence-based na mapagkukunan ng mga gamot para sa pagkontrol ng diabetes at preventive forcess para sa prediabetion at preventive productor.
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases[ (www.nidk.nih.gov) – Research-based information tungkol sa diabetes at sakit sa bato
• [Kidney Disease:Pagsulong ng Global Outcomes (KDIGO)[ (kdigo.org) – Mga panuntunang klinikal para sa pangangasiwa ng diabetes sa CKDD.org[[) – Mga panuntunang pang-ekonomiya para sa pangangasiwa ng CKDD.
• Centers for Disease Control and Prevention Diabetes Program[ (www.cdc.gov/DIV) – pampublikong impormasyon sa kalusugan at mga mapagkukunang pang-iwas[kailangan ng impormasyong pang-iwas] – pampublikong kalusugan at pang-iwasan.

Tandaan na ang iyong mga doktor ay makatutulong sa iyo na bigyang - kahulugan ang mga natuklasan at rekomendasyon sa pagsasaliksik ayon sa iyong partikular na kalusugan.