Table of Contents
Kung Bakit ang Pagyanig at Pag - unti ay Mapanganib na mga Babalang Tanda ng Hypoglycemia
Para sa milyun-milyong taong namumuhay na may diabetes, ang hypoglycemia ⁇ karaniwang kilala bilang mababang blood sugaripherposs isang tuloy-tuloy na panganib. ang kondisyon ay nagkakaroon kapag ang mga antas ng glucose ng dugo ay bumababa sa normal na saklaw, karaniwang sa ilalim ng 70 mg/dL (3.9 mmmol/L).Naiiwan na hindi nagamot, hypoglycemia ay maaaring tumaas mula sa bahagyang kahirapan ng agham tungo sa pagkalito, pagkawala ng kamalayan, mga kumplikas, o kahit comater. Ang susi upang maiwasan ang mga ito ng mabilisang mga malalang mga resulta ay nakasalalay sa pagkilala sa pinakamaagang mga palatandaan. Kabilang sa pinaka-mapagkakatiwalaan at kapansin-pansing tugon ng mga [[T]:[0] Ang mga pasyenteng ito ay ang mga sintomas [Leng-loob:[0] at ang mga kondisyong inter-F.[T.[T.[T.[0] [T] [T] [[0] [[0] [[0] [[0] [[0] [[0] [[2] [[0] [[0] [[T] [[T]
Ang Piysiolohiya ng Hypoglycemia: Kung Ano ang Nangyayari sa Loob ng Katawan
Upang maunawaan kung bakit nangyayari ang pag - iinit ng katawan at pagpapawis, mahalaga na maunawaan kung ano ang nangyayari kapag bumababa ang asukal sa dugo.
Ang unang linya ng depensa ay kinasasangkutan ng lapay na nagpapababa ng likido ng insulin.Ang mga selulang alpha ng lapay ay naglalabas ng glucagon, isang hormon na nagreresulta sa atay na gawing glucose ang nakaimbak na glycogen. Gayunpaman, ang pinaka-kapansin-pansing mga epekto ay nagmumula sa paglabas ng Ang mga ito ay nag-uudyok ng isang pagbabagong pisyolohikal: (adrenaline) at norepinephrine mula sa adrenal medulla. Ang mga ito ay nag-gearmineamineamine na nagresultiplikade ng bilis ng rateng rateng rate ng puso, pagpapawis, pagtaas ng mga ad-s at elementalthropor elefle-s.
Ang kusang paglitaw na ito ang siyang lumilikha ng mga sintomas ng pag - ihi at pamamawis.Sa diwa, ang mga palatandaang ito ay hindi problema; ang mga ito ay ang mga bodyitric na apurahang mensahe na ang kagyat na pagkilos ay kinakailangan upang muling maisauli ang glucose.
Pagkayanig: Hindi Lamang Basta Nerbiyo
Ano ba ang Nadarama ng Kaugaan sa Hypoglycemia?
Ang panginginig mula sa mababang asukal sa dugo ay hindi katulad ng panginginig na nararanasan sa panahon ng pagkabalisa o labis na pag - inom ng caffeine.
Ang kalubhaan ng pagkabakrap ay kadalasang nag-uugnay sa lalim at bilis ng pagbagsak ng glucose.Ang mabagal, unti-unting pagbaba ay maaaring magdulot lamang ng bahagyang panginginig, samantalang ang mabilis na pagbagsak ay maaaring magdulot ng malakas na pagyanig na gumagawang mahirap sa paghawak ng baso, pagsulat ng legibryo, o pagsasagawa ng mga mainam na gawaing motor.[kailangan ng panahon, ang pag-aalsa ay maaaring mangyari kahit na ang mga antas ng glucose ng dugo ay mas mataas pa rin sa pormal na hyglycemicantic startrientitation sa 80–90 mg/dL range obpx sa mga indibiduwal na ang mga katawan ay partikular na na sanay na na na na nakakagawian sa mga mas mataas sa mga antas ng glucose.
Naiibang mga Tremor na Hypoglycemic at Iba Pang Kalagayan
Ang lahat ng mga shakness ay naghuhudyat ng mababang asukal sa dugo.[kailangan ng sanggunian] Ang hyperthyroidism, mga epekto ng gamot, at kahit na ang matinding takot ay maaaring lumikha ng katulad na pakiramdam. Gayunman, sa mga taong may diyabetis, lalo na yaong nasa insulin o sulfonylureas, ang pagkabalam na biglang nangyayari, ay lumalala sa paglipas ng mga minuto, at may kasamang iba pang autonomikong mga tanda (nahalaman, mga palpitasyon, gutom) ay dapat ipalagay na hypoglycemia hanggang sa ibang paraan.
Ang Papel ng Pamahid sa Hypoglycemia Di - sinasadyang Pag - aaral
Malamig, Kumpil, o Professo: Ang Kalikasan ng Panunulisan sa Hypoglycemic
Ang pagpapawis sa panahon ng hypoglycemia ay naiiba mula sa pawis na dulot ng init o ehersisyo. Ito ay kadalasang inilalarawan bilang cold at lammy, na pangunahing lumilitaw sa likod ng leeg, noo, palma, at axillae.Ang pawis ay hindi nagbabago at maaaring mangyari kahit sa isang malamig na kapaligiran.Ang uring ito ng diaphoresis ay naimpluw ng mga cholinggikong mga hiblang panloob na mga glandulang pang-ilalim na nagpapawis.Ang sistemang nerbiyos ay sanhi rin ng mga glandulang pang-mata.
Ang pagsisimula ng pagpapawis ay maaaring biglaan at maaaring ibabad sa damit sa loob lamang ng ilang minuto. para sa mga tagapag - aruga at mga miyembro ng pamilya, ang nakikitang pagpapawis sa isang indibiduwal na hindi labis na naiinitan ay isang lubhang maaasahang palatandaan upang masuri ang asukal sa dugo.
Pag - ihi Bilang Isang Simptom sa Hypoglycemia Unaware
Isa sa pinakamapanganib na komplikasyon ng matagal na diabetes ay hypoglycemia di-mabatid[, isang kondisyon kung saan ang mga phynomic reaction ng katawan sa mababang asukal ng dugo ay nagiging madultiplika. Ang mga pasyenteng may ganitong kondisyon ay maaaring hindi makaranas ng sekwensiya o pagpapawis hanggang sa ang mga antas ng glucose ay maaaring hindi mapanganib na bumaba ang mga low quator ay maaaring hindi makaranas ng mga sintomas na ito ay maaaring mangyari nang mas madalas sa mga may type na diabetes na mahigit sa 10–15 taon, o ang mga ito ay ang mga paulit-ulit na mga episode ng psy, ang mga critic recepthrient. Ang mga inthesicial recepthypthrient. Ang mga inseries ay ang mga inseries ay ang mga intheption ay ang mga intheption ay maaaring hindi na mga inthescren.
Mahalaga rin ang pagpansin na ang beta-blocker na mga medikasyong ⁇ karaniwang nirereseta para sa altapresyon at mga kondisyon ng puso ⁇ ay nagkukubli ng shakness at palpitasyon na nauugnay sa hypoglycemia. gayunpaman, ang mga beta-blocker ay pangkalahatang hindi pumipigil sa pagpapawis dahil ang mga glandulang pawis ay pinasisigla sa pamamagitan ng mga muscarinic receptor, hindi beta-adrenegic receptor. kaya ang pagpapawis ay maaaring manatiling tanging nakikitang clue.
Kung Bakit Magkasamang Kinikilala ang Dalawang Sintoma na Ito
Bagaman ang bawat sintomas lamang ay maaaring magbangon ng paghihinala sa hypoglycemia, ang sabay na pagsisimula ng dalawang tanda ay lumilikha ng isang na malakas na pagririkonosi na hudyat. Ang sabay na pagsisimula ng dalawang tanda ay nagdaragdag sa posibilidad na ang mababang asukal sa dugo ang sanhi, lalo na kapag lumitaw ang mga ito sa loob ng ilang minuto ng bawat isa. Ang mga panuntunang pang-ekon ng American Diabetestinence Association at ang [L4] ay dapat na magpahiwatig ng bawat sariling pagsasanay na dapat na dapat na ang bawat isa sa mga sintomas ng mga ito ay ang mga sariling sistemang pang-anang pang-aniko[5][T][T][T][5][5][T][T].
Ang agad na pagkilala sa shakness at pagpapawis ay nagpapangyari sa ⁇ Rule ng 15°: umubos ng 15 gramo ng mabilis na pag-aasal na carbohydrate (tulad ng 4 glucose tablets, 4 onsa ng katas ng prutas, o kutsara ng pulot-pukyutan), maghintay ng 15 minuto, at mag-recheck ng asukal sa dugo. Ang protocol na ito ay maaaring maiwasan ang paglalagda sa neuroglycpenic na mga sintomas tulad ng pagkalito, pag-ustabs, at incoordinasyon, na nangangailangan ng mas agresibong paggamot at kadalasang kinasasangkutan ng ikatlong-partiksiyon.
Pagpapalawak sa Simptom Profile: Iba Pang Autonomiko at Neuroglyclockic Signs
Ang pag - alog at pagpapawis ay bihirang mangyari nang nakabukod, karaniwan nang bahagi ito ng mas malawak na uri ng sintomas na dulot ng aktonomiko na may kasamang:
- Mga populasyon o mabilis na tibok ng puso – Ang puso ay mas mabilis na kumakabog ng glucose at oksiheno.
- Ang axiety o nerbiyos – Ang laban-or-flight na tugon ay lumilikha ng isang diwa ng takot.
- Hunger – Ang katawan ay nagpapadala ng mga hudyat upang maghanap ng pagkain.
- Pagninilay-nilay ng mga pakiramdam – Kadalasang sa paligid ng bibig o dulo ng daliri.
- Nausea – kung minsan ay may kasamang damdaming may init.
Kung ang antas ng glucose ay patuloy na bumababa sa kabila ng maagang mga palatandaang autonomiko na ito, ang mga sintomas ng neuroglycpenic ay nagsisimulang lumitaw.
- Difficulty na nagtutuon ng pansin – Pag-iisip na ulap o kawalang kakayahang magtuon ng pansin.
- Blurred vision – Sanhi ng mga pagbabagong osmotiko sa mata.
- [Slurified speech – Katulad ng adultural.
- Ang sirkulasyon o disorientasyon[ – ay maaaring lumitaw bilang mga pagbabago ng personalidad.
- Kawalan ng panggatong o pagkapagod – Kulang ng panggatong ang kalamnan.
- [[1] Mga estimetro o pagkawala ng kamalayan – Sa napakababang antas (ibaba 40 mg/dL).
Ang pagkilala sa sihay at pamamawis nang maaga ay kadalasang makapipigil sa paglalagdang ito bago magsimula ang mga sintomas na neuroglyclockic, na siyang dahilan kung bakit ang mga kampanyang pangkalusugang pampubliko gaya ng CDCifics Diabetes Program[ ay nagbibigay ng diin sa kabatiran sa sintomas bilang isang batong panulok ng pag-iwas sa hypoglycemia.
Praktikal na mga Estratehiya sa Pagtutuklas at Pag - iwas
Araw - Araw na Pagsusuri sa Dugo
Para sa sinumang nanganganib na magkaroon ng hypoglycemia, ang karaniwang mga pagsusuri sa blood glucose ay hindi maaaring baguhin.Ang dalas ay depende sa uri ng diyabetis, programa sa paggamot, at indibiduwal na glucose vaariable. Para sa mga gumagamit ng insulin, ang mga pagsusuri bago ang buwan at oras ng pagtulog ay pamantayan din.
Patuloy na Pag - aayos ng Glucose (CGM)
Binago ng mga sistema ng CGM ang hypoglycemia detection. Ang Dexcom G7 at ] Ang mga pamamaraang tulad ng [[FLT FreeStyle Libre[[0] ay nagbibigay ng real-time na pagbasa at maaaring mag-udyok ng mga naririnig na alarma kapag ang mga kalakaran ng glucose ay bumababa.[update ng maraming gumagamit] na ang CGMM ay nagbababala sa mga ito sa pagbaba ng mga sintomas bago nila kabilang ang anumang sekswalidad at pagpapawis. Ang ganitong mga presytibo ay inirerekomenda ng mga premikwensiyal na mga hakbang sa pamamagitan ng analog na may mga kondisyon sa pamamagitan ng analog na may ⁇ 5.
Pagdala ng Mabilis-Acting Glucose
Ang bawat taong may diyabetis o ang kanilang mga tagapag - aruga ay dapat na may maaasahang mapagkukunan ng mabilis na paggamit ng glucose sa lahat ng panahon.
- Ang mga tabletang Glucose[ – 4 gramo bawat tableta; 4 na tableta ang nagbibigay ng 16 gramo.
- Ang katas ngFruit o regular na soda – 4 onsa (kalahating isang tasa) ay nagbibigay ng halos 15 gramo.
- Ang arnibal na hameney o maple – 1 kutsara ang nagbibigay ng humigit-kumulang 17 gramo.
- [Hard candies – Check label; karaniwang 3–4 piraso ay katumbas ng 15 gramo.
Huwag pumili ng mga meryendang high-fat tulad ng tsokolate o kendi dahil ang taba ay nagpapabagal ng pagsipsip ng glucose. Gayon din, iwasan ang mga complex carbohydrates tulad ng mga whole-grain cracker; mas matagal nilang pinatataas ang asukal sa dugo.
Pagkaing Tama at Nakasasama
Ang mababang asukal sa dugo ay kadalasang nangyayari kapag ang mga oras ng pagkain ay naantala o hindi nasisipsip. Ang pagkain ng timbang na pagkain na kinabibilangan ng protina, malusog na taba, at fiber ay tumutulong sa pagpapatatag ng antas ng glucose. para sa mga tao sa insulin, ang pagko-ordina ng mga panahon ng pag-aasal ng insulin ay mahalaga. ang isang meryenda bago ang ehersisyo ay maaaring maiwasan ang post-activity hyglycemia, na maaaring maantala ng ilang oras ( ang paghahanap ng ehersisyo-inscrememi).
Pag - aayos sa Pamilya at mga Suliranin
Dahil ang sihakness at pagpapawis ay nakikita ng iba, ang pagsasanay sa mga taong malapit sa indibiduwal na may diabetes na kilalanin ang mga palatandaang ito ay maaaring maging nagliligtas-buhay. maraming organisasyon ang nag-aalok ng libreng printable ⁇ hypoglycemia kabatiran sa mga card na ito na naglalarawan sa mga sintomas na ito at nagbibigay ng mga simpleng instruksiyon para sa paggamot. Ang mga trabaho, paaralan, at mga koponan sa palakasan ay dapat magkaroon ng maliwanag na emergency plan para sa hyglycemia.
Kung Ano ang Dapat Gawin Kapag Lumitaw ang Pagyanig at Pag - unti
- Ihinto ang ginagawa mo. Kung nagmamaneho, hilahin agad. kung magpatakbo ng makinarya, isara ito nang ligtas.
- I-cret ang iyong blood glucose na may metro o CGM. Kung hindi maaari, gamutin mo rin kung malakas ang mga sintomas.
- Ang consume 15 gramo ng fast-acting carbohydrate. Ang mga tableta ng Glucose ay pinakamabuti dahil ang mga ito ay mabilis at hindi napapasok.
- Wait 15 minuto at recheck blood glucose. kung mababa pa sa 70 mg/dL o kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy, ulitin ang 15-gram na paggamot.
- [at ng isang maliit na meryenda o pagkain Minsang maging normal ang glucose ng dugo (e.g., isang dakot ng mga nuwes, isang sandwich, o isang maliit na yogurt) upang maiwasan ang isa pang patak.
- Kung walang malay o hindi makalunok, huwag magbigay ng oral glucose.Administer glucagon injection (inilarawan) o tumawag agad ng mga serbisyong pangkagipitan.Si Glucagon ay nagpapataas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pag-udyok sa atay na maglabas ng nakaimbak na glucose.
Karamihan sa mga taong may type 1 diabetes at marami na may type 2 ay may glucagon kit sa bahay at sa paaralan o sa trabaho.[kailangan ng sanggunian] Mahalaga na alam ng mga kaibigan at pamilya kung paano ito gagamitin. (sa Ingles) Inirerekomenda ng American Diabetes Association na itago ang glucagon sa isang madaling puntahang lugar, hindi pa tapos ang pag-aalaga, at na ang mga tagapag-alaga ay mag-eehersisyo gamit ang isang kagamitang pangsanay.
Posibleng mga Komplikasyon Kapag Niwalang - bahala ang mga Sintoma
Ang pag - aalis ng kaba at pagpapawis bilang nerbiyos o pagkahapo ay maaaring magdulot ng malulubhang resulta.
- Ang mga aksidente at pinsala – Talon, mga banggaan ng sasakyan, at mga aksidente sa lugar ng trabaho ay mas karaniwan sa panahon ng hypoglycemia.
- Ang mga seizure – Ang Mababang glucose ay sumisira sa elektrikal na gawain ng utak.
- Coma – Ang matagal na matinding hypoglycemia ay maaaring magdulot ng hindi na mababagong pinsala sa utak.
- AngCardiac arrhythmias[ – Ang catecholamine streets ay maaaring mag-udyok ng mapanganib na ritmo ng puso, partikular na sa mga indibiduwal na may saligang sakit sa puso.
- Death – Bagaman bihira sa type 2 diabetes, ang malubhang hypoglycemia ay isang pangunahing sanhi ng pagkamatay sa uri 1 diabetes, na kadalasang dahil sa ⁇ id-in-bed ⁇ syndrome, na inaakalang sanhi ng nightinghycemia-incred heart arrest.
Idiniriin ng mga resultang ito kung bakit hindi dapat maliitin ang mga sakit at pawis kahit na dumanas ang isang tao ng maraming di - gaanong malalang pangyayari nang walang insidente, ang bawat pangyayari ay may panganib.
Mga Pagsulong sa Teknolohiya sa Hypoglycemia Di - sinasadyang Pag - unlad
Dahil sa makabagong teknolohiya, mas madaling makita ang mababang asukal sa dugo bago pa man magsimula ang pag - ihi at pagpapawis.
- Ang Smart insulin pens na nag-inskripto ng dosis at tumatantiya ng aktibong insulin sa loob.
- Ang mga sistemang pangtransportasyon ng insulin ( ⁇ cloopd-loop ⁇ o hybrid systems) na nagreresulta sa paghahatid ng insulin batay sa datos ng CGM at maaaring matigil ang paghahatid kapag bumababa ang glucose.
- Ang mga mararaming mga sensor ng pawis – Ang mga pangkat ng mananaliksik ay nagkakaroon ng mga non-invasive pack na sumusukat ng glucose sa pawis. bagaman eksperimental pa rin, ang mga ito ay maaaring magbigay ng patuloy na pagbasa sa isang araw nang walang mga karayom.
- [Artifical intelligence algorithms sa CGM apps na humuhula ng hypoglycemia 20–30 minutong patiuna gamit ang pattern recognition. Ang mga alertong ito ay maaaring magbigay ng sapat na panahon sa mga gumagamit upang kumain ng meryenda bago magsimula ang mga sintomas.
Hindi hinahalinhan ng mga pagsulong na ito ang pangangailangan para sa kabatiran sa sintomas kundi lubhang nagpapabuti sa kaligtasan, lalo na sa panahon ng pagtulog o kapag mataas ang pang - abala.
Pantanging Populasyon: Mga Bata, May Edad, at mga Babaing Nagdadalang - tao
Maaaring magkaiba ang pagkakayanig at pagpapawis sa ilang grupo:
- Ang Children ay maaaring hindi makapagsalita ng ⁇ shakness ⁇ i ⁇ at sa halip ay maaaring sadyang tila hindi pangkaraniwang pagkabalisa, mahigpit, o iritasyon.Ang pag-ihi ay maaaring ang unang palatandaang napapansin ng mga magulang.Ang mga Todd ay mas malaki ang panganib dahil sa mga maliliit na tindahan ng glycogen at hindi mahulaang mga padron sa pagkain.
- Ang mga indibiduwal ay kadalasang nabawasan ang autonomikong mga tugon, na ginagawang hindi gaanong binibigkas at pinagpapawisan ang mga ito ay maaaring makaranas ng pagkahilo, pagkalito, o pagkahulog bilang unang tanda.Ang politepharmacy ay maaaring maging komplikado kapwa sa pag-aanalisa at paggamot.
- Ang mga babaeng na may diabetes ay nasa mataas na panganib para sa hypoglycemia dahil sa mga pagbabago sa hormone at tumaas na sensitivity ng insulin, lalo na sa unang trimester. squary at pagpapawis ay dapat na masyadong seryosong isaalang-alang dahil sa mga potensiyal na epekto sa fetus.
Ang mga tagapag - alaga at mga clinician ay dapat na sastreng sumusubaybay at nag - aaral sa mga subgroup na ito, anupat idiniriin ang kahalagahan ng rutinang mga pagsusuri at maagang pakikialam.
Konklusyon: Ang Kapangyarihan ng Pakikinig sa Katawan
Ang pagiging makunat at pagpapawis ay hindi lamang nakakaasiwang pakiramdam na ang mga ito ay mga hudyat na nagbibigay buhay-nakapagbibigay ng buhay. para sa mga taong namumuhay na may diabetes, ang pag-aaral na makilala ang mga maagang palatandaang awtonomiko na ito ay maaaring mangahulugan ng pagkakaiba sa pagitan ng isang mabilis na meryenda at isang paglalakbay sa emergency room.Ang panloob na biolohiya sa likod ng mga sintomas na ito ay ang mga bodyiler, apurahang pagtawag para sa gasolina. sa pamamagitan ng paggalang sa panawagang iyon na may kagyat na pagkilos, ang mga indibiduwal ay maaaring mapanatili ang matatag na antas ng glucose, iwasan ang mga matinding hypog glycempic na pangyayari, at mamuhay ng mas marami, mas maraming buhay.
Ang bawat taong may diabetesificand bawat taong may pag-aalaga sa isang may diabetesixit ay may pananagutan na maunawaan ang dalawang kritikal na mga babalang palatandaang ito.Pasabi na ang kaalaman na may regular na pagsubaybay sa glucose ng dugo, modernong teknolohiya ng CGM, at isang mahusay na spyglycemia kit ay nagbibigay ng pinakamalakas na depensa laban sa pinsala. ⁇ ⁇ , ang tunguhin ay hindi lamang upang ma-tsect ang hyglycemia, ngunit upang maiwasan ito. Sa pamamagitan ng hindi nagbabagong pagbabantay at edukasyon, ito ay isang goal na abot-kaya.