diabetic-technology-and-medication
Ang Potensiyal ng Biyokenatikal na mga Sistema ng Pancreas na Pinagsasamang Biyolohikal at Mekanikal na mga Komponente
Table of Contents
Ang Potensiyal ng Biyokenatikal na mga Sistema ng Pancreas na Pinagsasamang Biyolohikal at Mekanikal na mga Komponente
Ang pagbuo ng bioartificial lapay ay kumakatawan sa malaking pagsulong sa paggamot ng diyabetis. Ang mga bagong kagamitang ito ay may layuning gayahin ang likas na mga gamit ng lapay sa pamamagitan ng pagsasama ng biyolohikal at mekanikal na mga bahagi upang mabisang kontrolin ang antas ng glucose sa dugo.Para sa milyun - milyong indibiduwal na nabubuhay na may Type 1 na diyabetis, ang araw - araw na pagkontrol sa glucose, ang insulin ay nag - aalis ng mga epekto, at ang patuloy na panganib ng hypoglycemia ay nananatiling isang namamalaging hamon.
Ang Biyolohiya sa Likod ng Biyokenatikal na Sistema ng Pancreas
Ang Pag - eensayo ng Ilet Cell at ang Sensing Glucose
Sa pinakapusod ng anumang bioebolusyunaryong lapay ay naroon ang biyolohikal na sangkap na siyang dahilan ng pag - alam ng glucose at paglalabas ng insulin. Sa mga sistema ng bioconduct, nagagawa ito ng likas na lapay sa pamamagitan ng kumpol ng mga selulang tinatawag na mga isla ng Langerhan, na naglalaman ng mga beta cell na naglalabas ng insulin bilang pagtugon sa tumataas na antas ng asukal sa dugo.
Mga Insolerong Istadong Stem Cell-Deriked
Isa sa mga pinaka-mapagkakatiwalaang mga pagsulong sa larangang ito ay ang paggamit ng mga stem cell-derived beta cell. Dahil ang mga cadaveric donor ng mga islat ay kakaunti, ang mga makroskopikong mga mapagkukunan ng selula ay kinakailangan para sa malawakang klinikal na pag-aampon. influency pluripotent stem cells (iPSC) at ang mga embryonic stem cell na ito ay maaaring i-serialized sa insulin-producing mga selula na malapit na kahawig ng mga katutubong beta cell.CAN tulad ng Vertex Pharmaceuticals at ViaCte ang mga klinikal na mga klinikal na mga selulang ito ay maaaring magkaroon ng mga pagsubok na ang mga selulang pang-produksiyon na may mga selulang pang-produksiyon na nangangailangan ng isang induksyon na tumutulong sa mga selulang ent na may mga selulang entrentrent na nangangailangan ng mga selulang entrentrent na may mga selulang ent na mas maraming mga selulang entrentrentrentrent. Ang mga selulang entrentrentrentrentrent
Mga Estratehiya sa Pag - aalsa
Ang encapsation layer ay ang kritikal na interface sa pagitan ng mga nabubuhay na selula at ang host immune system. Ilang mga encapsation application ay umiiral, bawat isa ay may iba't ibang trade-off:
- Macroencapsulation:[ Ang mga selula ay nakalagay sa loob ng isang mas malaking silid o lukbutan, kadalasang gawa mula sa semipermeable membranes na may pore na sukat na pumapayag sa glucose, insulin, oksiheno, at mga sustansiya na dumaan habang hindi isinasama ang mga selula ng imyunidad at mga antibody. Halimbawa ay kinabibilangan ng aparatong Encoptra mula sa ViaCyte at ang sistemang Beta-O2 mula sa Defymed.
- [[Microencapsulation:[ Ang indibiduwal na mga pulo o maliliit na kumpol ng selula ay pinahiran ng manipis na layer ng hydrogel, karaniwang alginate-based, na nagbibigay ng proteksiyong immune habang pinapaiksi ang ibabaw na lugar para sa masustansiyang pagpapalit.Ang Microencapsulated islets ay maaaring i-iniksiyon sa intraperitonely, na nag-aalok ng hindi gaanong instansiyal na ruta ng instansiya.
- Nanocoating: Ang mga patong na Ultrathin polymer na tuwirang inilalapat sa ibabaw ng selula ay nagbibigay ng kaunting diperensiya at nabawasang tugon ng katawan ng ibang tao. Ang mga pamamaraan ng pater-by-layer assembly ay maaaring lumikha ng mga konpigurasyong pampahid na nagpapanatili ng kakayahan at tungkulin ng selula.
Ang bawat estratehiya ay dapat na tumugma sa hamon sa paghahatid ng oksiheno at sustansiya: ang mga encapsulated cell ay umaasa sa diffication mula sa nakapaligid na tisyu, at ang hindi sapat na suplay ay humahantong sa sentral necrosis at kawalan ng silbi.Ang mga innovance sa oxygen-generating biopolity at vascular na mga disenyo ng aparato ay aktibong tumutuon upang mapagtagumpayan ang limitasyong ito.
Mga Pag - aaral sa Mekanikal na Inhinyeriya
Patuloy na Pag - aaral ng mga Sensor
Bagaman ang mga selulang biolohikal ay nagbibigay ng mga likas na sensiyon ng glucose, ang mga bahaging mekanikal ng isang biophystic lapay ay kadalasang kinabibilangan ng patuloy na mga monitor ng glucose (CGMs) para sa reunundancy, calibration, at safety monitor. ang mga modernong CGM system, tulad ng mula sa Dexcom at Abbott, ay nangangahulugang ang sistemang sensor ay may hangganang relatibong pagkakaiba (MARD) na mababa sa 10%, na na nangangahulugang ang kanilang katumpakan ay mga paraan ng mga sukat ng finger-stick. Ang mga impormasyong pang-stick ay maaaring lumikha ng isang sentrientrentrentrikong sens. Ang isang sensiyal na sensiyal na senso at ang mga sensotikal na senso ay maaaring makagawa ng mga senso.
Mga Panustos at Microfluidic na Pawas ng Insulin
Ang paghahatid ng insulin sa biobiculatory lapay system ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng dalawang pangunahing ruta:
- [[Direct cellular exposure: Ang mga selulang encapsulated ay naglalabas ng insulin nang tuwiran sa nakapaligid na tisyu o daluyan ng dugo, analogous sa isang transferative organ. Ang rutang ito ang nagbibigay ng pinaka-pisikal na hepatiko-portal na insulin splities ngunit nangangailangan ng malapit na pagsasanib sa vascuature.
- Ang Elektrokeksyong pagbobomba ay nagpapadagdag:[ Ang isang miniaturized pump ay naghahatid ng insulin mula sa isang panlabas na imbakan ng tubig upang madagdagan ang cellular output. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot ng eksaktong basal at bolus na paghahatid at maaaring magresulta sa pag-alis o hindi sapat na tugon sa selula.Ang mga kompanyang tulad ng Tandem Diabetes Care at Insulet ay nakagawa ng mga pump na maaaring makipag-ugnayan sa pamamagitan ng mga algorithm.
Ang mga kamakailang pagsulong sa teknolohiyang mikrofluidic ay nagdulot sa paglikha ng mga aparatong labe-on-a-chip na kinabibilangan ng mga cell culture chamber, mga sensor ng glucose, at micro-pomps sa isang plataporma. Ang mga integrated microfluidic bioconsect na mga sistemang lapay ay binabawasan ang patay na dami, pinabubuti ang mga oras ng pagtugon, at binabawasan ang pag-print ng aparatong paa.
Pagkontrol sa mga Algorithm at sa Praktikal na Katalinuhan
Ang sistemang pangkontrol na nagkokokonekta ng mga bahaging biyolohikal at mekanikal ay ang utak ng aparatong hybrid. Ang mga maagang sistema ay gumamit ng simpleng mga aspeto na proporsiyonal-integral-deriative (PID) na tagakontrol ng glucose, ngunit ang mga modernong pagpapatupad ay gumagamit ng modelong pregulatibong kontrol (MPC) at malabong lohikang algorithms. Ang mga advanced controller na ito ay maaaring umasa ng mga mutasyong glucose na batay sa impormasyong historikal, mga patalastas ng pagkain, at mga huwarang panggawain, pagkatapos ay nag-ayos ng insulin na mga modelong pre-embewensiyang pagkatuto sa malalaking data ng mga ektimentaryong pang-kalikasantang pang-kalikasan: [[0] Ang mga intebliko ay nakapag-1 ay nakapagpakitang ensytika na nagbibigay ng mga insentainment na mga instinfinmentaryong ensikto[0.[T.[T.[T.[0.
Mga Hamon sa Pagkadi - Nakakaril at Pagiging Biyahe
Sagot at Fibrosis ng Katawan ng Ibang Bansa
Ang pinaka-mabigat na hadlang sa long-term bioasteric lapay ay ang hindi kilalang pagtugon ng katawan. Kapag anumang aparato ay naitanim, ang sistema ng imyunidad ay nagreresulta sa isang reaksiyon na humahantong sa mahiblang kapsula na nabubuo sa paligid ng implant. Ang apanicous na harang na ito ay pumipigil sa dispensasyon ng glucose, insulin, at oksiheno, sa wakas ay ginugutom ang mga selulang encapsulated at ang tungkulin ng aparatong akrogamo.
- Ang mga pang-ipit na aparato ay ibabawan ng mga anti-nakalalasong polymer gaya ng mga zwitterionic na materyales o polyethylene glycol
- Paglalabas ng immunosuppressive o anti-inflammitory drugs sa inyong lugar mula sa device matrix
- Pagdisenyo ng aparato upang bawasan ang ibabaw na bahagi at alisin ang matatalim na gilid na nagiging sanhi ng pamamaga
- Nakalilikha ng mga tumubong ugat na may kasamang himaymay ng host sa halip na mahiwalay dito
Ang Oksihenasyon at ang Pagsuporta ng Metaboliko
Ang mga selulang islet ay may mataas na pangangailangang metaboliko, na kumukunsumo ng oksiheno sa bilis na maihahambing sa lubhang aktibong mga himaymay. Sa katutubong lapay, ang mga maliliit na pulo ay siksik na mga ugat, na ang bawat maliit na pulo ay tumatanggap ng dugo mula sa maraming mga capillary. ang mga selulang Encapsulated, sa kabaligtaran, ay umaasa sa walang kibong diffunsion mula sa nakapaligid na himaymay, na maaari lamang sumuporta sa mga selula sa loob ng 150-200 micron ng pinakamalapit na mga selulang capillaryo.
- Oxygen-generating bioholics: Mga kompound na gaya ng calcium o sodium percarbonate na nasa aparatong material release ng oksiheno sa pamamagitan ng kemikal na mga stando
- Oxygen-replenishing chambers: Ang mga passer na may mga daungan para sa pang-araw-araw na oxygen refugement, tulad ng sistemang Beta-O2, ay nagpapanatili ng mataas na tensiyon ng oksiheno sa lugar na iyon
- [[[[C][[Categic oxygenation: Nagpapahiwatig ng microalgae o cyanobacteria upang makagawa ng oksiheno sa pamamagitan ng photosynthesis kapag ang aparato ay nalantad sa liwanag
- Ang mga disenyo ng aparatong ginagamit sa paggawa ng dugo: Nakalilikha ng mga pasông butas na nagpapasigla sa mga lalagyan ng dugo na lumaki sa loob ng silid ng selula
Pagiging Kabagay at Haba ng Devace
Ang mga materyales na ginagamit sa biophytopic lapay ay dapat na matugunan ang mahigpit na mga kahilingan sa biocompatibility. Hindi nila dapat alisin ang nakalalasong mga sangkap, dapat labanan ang pagkasira sa loob ng mga taon ng pagtatanim, at huwag pagmulan ng malalang pamamaga. Ang Silicone elastomers, polyetothothectone (PEK), at palawakin ang polytrafluoethylene (ePTFFF) ay matagumpay na ginamit sa iba pang mga kasangkapang inilagay sa katawan at iniangkop para sa mga gamit sa bioceance.
Mga Pagsubok sa Pag - aaral at Pag - aaral ng Tao
Maagang mga Resulta ng Pag - opera Nang Hindi Pa Naaaleral
Ilang sistema ng biodiagnosis na lapay ang sumulong na sa klinikal na pagsusuri. Ang ViaCyte (ngayo'y bahagi ng Vertex) PEC-Diect at PEC-Encap systems ay naitanim na sa mga pasyenteng may Type 1 na diabetes sa Phase 1/2 na mga pagsubok. Ang sistema ng PEC-Direct ay nagpapahintulot ng direktang inclusyon ng selula ngunit nangangailangan ng immunosuppression, habang ang sistema ng PEC-Encap ay nagbibigay ng proteksiyon sa imyunidad. Mga resulta sa[T:0] Ang mga ulat ng medisina ng mga selula ay nag-C.[T] Ang karamihan sa loob ng mga pasyente ay gumawa ng mga insyncreklus 24-1 CObercepscepscepsceps.
Sistemang Beta-O2
Ang sistemang Beta-O2, na binuo ng Defymed, ay kumakatawan sa isang makroencapsiyon na pamamaraan na may integrated oxygen chamber. Sa isang first-in-human trial, limang pasyente ang nakatanggap ng mga implant na naglalaman ng mga maliliit na pulo ng tao, at ang aparato ay pinanagana ng oksiheno araw-araw sa isang subcutaneous port. Apat sa limang pasyente ay nakamit ang C-peptide positivitivity, at ang mga pagbabawas sa exogenous insulin request ay napagmasdan. Ang aparato ay na na na na na na-intridropt matapos ng 6-12 buwan para sa kaligtasan, ang kanyang mga selulang analogikal na analitiko ay ipinakita sa mga selulang analitiko ay ipinakita sa mga inde sa mga rehiyong analitiko.
Mga Hamon sa Pag - aaral ng Bibliya
Sa kabila ng magandang maagang mga resulta, malaking mga balakid ang nananatili bago maging pamantayang terapi ang bioasterized lapay systems:
- Ang long-term cell viability na higit sa isang taon ay nananatiling mahirap na magawa
- Ang mga pamamaraan ng paglalagay ng likido at pag - aalis ng mga tumubong tisyu ay nagdadala ng mga panganib sa pag - oopera
- Ang Patient-to-tent viariility sa reaksyon ng imyunidad ay nakakaapekto sa mga kinalabasan
- Mataas ang halaga ng mga paninda para sa paggawa ng selula at paggawa ng mga aparato
- Ang mga daanan ng regulatoryo para sa mga produktong kombinasyon (cells + device) ay masalimuot
Hinaharap at Lumalaganap na mga Technologies
Mga Pagsulong sa Pagdididisiplina ng Gene
Ang CRISPR-Cas9 at iba pang mga kasangkapan sa pag-aayos ng gene ay nag-aalok ng potensiyal upang lumikha ng mga universal donor cell na hindi lubusang natutukoy ang immune retect na mga stem cells-derived islet cells na walang pangunahing hypomoric complex (MHC) na mga molekulang I, na ginagawa itong hindi nakikita ng mga selulang T, at na nagpapahayag ng mga improduksiyon ng immune controlment upang maiwasan ang pagpatay ng NK. Ang mga hyimmomuniculator na selulang ito ay maaaring maitanim nang walang encapsistensiyal na mga improdukwensiyal na intibo sa loob ng mga selulang unsortibo.
3D Pag - iimprenta ng Bio at Organoid
Ang tatlong-dimensional bioprinting ay nagpapangyari sa paggawa ng himaymay na may eksaktong sprayal na organisasyon ng mga selula, extracellular material, at mga daluyan ng dugo para sa bioclect lapay na mga aplikasyon, ang mga mananaliksik ay naglilimbag ng mga let organoid — miniaturized pancreatic tissues na nag - aayos ng kayarian at arkitektura ng natural na mga islat. Ang mga organoid na ito ay maaaring mabaon sa loob ng isang inilimbag na hydrogel stage na suporta at mga gabay. Habang bioprinting - muli at ang mga biyokonstruksiyon, maaaring makabuo ito ng isang kemikal na calcumeroid.
Walang - Kupas na Kapangyarihan at Paglilipat ng Data
Ang mga panghinaharap na bioconductivity lapay ay malamang na maglakip ng mga integral na power transfer at data telemetry upang alisin ang mga transcutaneous na koneksiyon na nagbibigay ng panganib sa impeksiyon. Ang mga inductive conclusion o malapit-field na komunikasyon ay maaaring magpasok ng mga sensor at mga pump habang naghahatid ng glucose data at device status sa isang panlabas na controller o smartphone application. Ang mga malapit na kontrol algoritmo na tumatakbo sa mga inkroprocessor ay maaaring gumawa ng mga real-time na pagbabago nang walang panlabas na interbensiyon, na pumapayag sa mga pasyente na malayang kumilos nang hindi nagdadala ng panlabas na hardwaren.
Pamamamayan na May Praktikal na Katalinuhan at Hulang Anatiko
Ang dami ng impormasyong nakukuha sa pamamagitan ng patuloy na pagsubaybay — mga antas ng glucose, bilis ng paghahatid ng insulin, pagsubaybay sa gawain, mga huwaran sa pagkain — ay angkop na angkop para sa pagsusuri sa pamamagitan ng artipisyal na katalinuhan.
Pagsasaayos
Ang bioenogenic na mga sistema ng lapay na nagsasama ng biyolohikal at mekanikal na mga sangkap ay kumakatawan sa pagsasama ng biyolohiya ng selula, mga materyal na siyensiya, microelectronics, at pagkontrol sa pag - aayos ng katawan, samantalang ang mga hamon na nauugnay sa haba ng buhay ng selula, proteksiyon sa imyunidad, at aparatong matibay ay nagpapahiwatig na ang bilis ng pag - unlad sa maraming disiplina ay maaaring baguhin mula sa teoriya tungo sa pagiging madaling maunawaan.