Ang Sikolohikal na Toll of Dual Diagnosis

Samantalang ang bawat kalagayan lamang ay nangangailangan ng maingat na araw - araw na pangangasiwa, ang kanilang pagsasama - sama ay lumilikha ng masalimuot na kombinasyon ng mga sintomas na gaya ng pisyolohikal at sikolohikal na mga salik, ang mga pasyente ay dapat na patuloy na mag - adjust sa hormone replacement therapy na may insulin o oral hypoglycemic agent, anupat sinusubaybayan ang dalawang magkaibang set ng mahahalagang tanda, at nananatiling mapagbantay sa mga sintomas na gaya ng pagduduwal, pagkahilo, o pagkaasiwa sa isip.

Ipinakikita ng pananaliksik na ang mga indibiduwal na humahawak ng maraming talamak na mga kalagayan ay nasa mas mataas na panganib para sa mga sakit sa kondisyon ng katawan, pati na ang malubhang panlulumo at generalized anxiety disorder.Para sa mga may Addisonisensiya ang sakit at diabetes, ang karagdagang kasalimuutan ng pagbalanse ng mga antas ng cortisol na may kontrol sa glucose sa dugo ay lumilikha ng isang feedback loop kung saan ang emosyonal na pagkabalisa ay maaaring magpalala sa mga sintomas ng katawan, at ang pagiging hindi matatag ng katawan ay maaaring magpatindi sa sikolohikal na pagkabalisa. Ang pag-unawa sa bidirectional na ugnayang ito ay mahalaga para sa mabisang paggamot at mahabang-term na kalidad ng buhay.

Ayon sa National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, ang pagkontrol lamang sa diabetes ay maaaring humantong sa isang pagkabalisa sa diabetes, isang kondisyon na naiiba mula sa klinikal na depresyon. kapag nabalutan ng patuloy na banta ng adrenal crisis, ang nakasusugat na epektong ito ay maaaring magdulot ng iba't ibang sakit.Ang mga pasyente ay kadalasang naglalarawan ng pag-iwas sa sakit na gaya ng pag-iwas, pag-iwas sa mga tao, pag-iwas sa sarili, pag-iwas ng sarili, pag-i-effican ng damdamin o biglang pag-e-a-a-atawan.

Pambihirang mga Hamon sa Araw - araw na Pangangasiwa

Mga Tunguhin sa Paggagamot na Di - Pagkakasundo

Isa sa mga pinaka-panggulong mga aspekto ng pangangasiwa sa dalawang kondisyon ay ang maliwanag na pagkakasalungatan sa mga protocol ng paggamot. Ang sakit na Addisonixis ay nangangailangan ng glucocorticoid replacement (e.g., hydrocortikulone) upang gayahin ang mga natural na cortisol na ritmo ng katawan. Gayunpaman, ang cortisol ay isang kontra-regulatoryong hormone na nagpapataas ng antas ng glucose ng dugo. Para sa isang pasyenteng may diabetes, ang mas mataas na dosis ng cortisol ay maaaring humantong sa hyperglymia, habang ang mas mababang dosis ay isang kontra-regibilidad at hytomikong mga pangangailangang na ito sa mga orasang aktomiko. Ang mga pagbabagong epistiko ay maaaring maging hindi nagbabagong stress, at mga pagbabagong aktibong ektibong ektibong ektibong ektibong ektibong ektibong mga pagbabagong pang-kabilig ektibong pang-mata.

Sobrang Pag - asa at Di - Pagkarikonosi

Ang mga karaniwang sintomas gaya ng pagkapagod, panghihina, pagkahilo, at pagkaalibadbad ay nangyayari sa parehong adrenal insufficiency at hypoglycemia o hyperglycemia. ang pag-iiba sa pagitan ng isang adrenal critic crisis at isang diabetesn emergency ay nangangailangan ng mabilis na klinikal na paghatol na kahit ang mga may karanasang pasyente ay minsang nahihirapan.Ang hindi tiyak na punsiyang ito ay maaaring magresultad ng mga sekswal na diperensiya sa bawat sintomas, na nag-aalarma na ang isang simpleng glucose dihe ay maaaring maging mga sintomas, kung saan ang isang normal na sensasyon ay ang mga sintomas.

Pagód at Pagkapagod sa Pagmamamahal

Ang pagkontrol sa dalawang komplikadong mga regimen ng medikasyon ay nagpapainam ng mabigat na bigat sa mga pasyente.Ang panganib ng mga interaksiyon ng gamot, lalo na sa panahon ng karamdaman, pagdaragdag ng iba pang patong ng kasalimuutan, pag-iniksiyon ng insulin, o oral diabetes agents nailalagay ang isang mabigat na bigat sa mga pasyente.Ang mga pasyente ay maaaring mag-ebolb ng dosis, pag-antala, o pag-iwas sa kinakailangang dosis dahil sa labis na pag-iwas sa hindi kinakailangang mga kondisyong pang-indiin. Ang ganitong pangyayari ay hindi lamang nagpapaigting ng pisikal na karamdaman, at ang mga sekswal na pag-kapinsala ng mga damdamin ng mabuting pag-pag-aasal.

Emosyonal na Pasanin: Kabalisahan at Takot

Takot sa mga Pagmamapuri

Ang multo ng mga emergency na nakamamatay na nakamamatay ay lumilitaw na malaki, isang adrenal crisis, na sanhi ng impeksiyon, operasyon, o makabuluhang stress, ay nangangailangan ng kagyat na pakikialam sa medisina sa pamamagitan ng intravenous hydrocortione at likido. Gayundin, ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawalang malay o mga atake.Ang patuloy na pagiging handa na kinakailangan upang makilala ang mga maagang nagbababalang palatandaan at magsagawa ng mga emergency na iniksiyon (g glucagon o stress-dose hydrocortisone) ay lumilikha ng isang kalagayan ng hypervigillance. Ang takot na ito ay hindi ayon sa teoriya; ito ay kadalasang naka-diribal, maraming mga karanasang trauma, maraming mga pasyente pagkatapos ng isang tiyak na pagkabalisa.

Pangalawang Epekto sa Araw - araw na Buhay

Ang mga pasyente ay maaaring umiwas sa pag - eehersisyo, sosyal na mga kalagayan, o kahit na sa matagal na panahon na hindi sila gaanong umaasa sa patuloy na mga monitor ng glucose o sa mga home pressure cup, anupat binibigyang - kahulugan ang bawat maliit na pagbabago bilang isang napipintong kapahamakan.

Pagkabalisa sa Kalusugan at Pag - aalis ng Katamutan

Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng normal na mga pakiramdam sa katawan: ang bahagyang sakit ng ulo ay nagiging tulad ng krisis sa adrenal, at ang panandaliang panghihina ay nagpapahiwatig ng matinding hypoglycemia. Ang ganitong takbo ng pag - iisip ay pinatitibay ng di - mahulaang kalikasan ng dalawang kalagayan.

Panlulumo at Kawalang - Tulong

Mga Salik na Paglaganap at Panganib

Ang mga bilang ng depresyon sa mga taong may Addisonimen disease lamang ay tinatayang mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon, na may ilang mga pag-aaral na nagmumungkahi ng dalawang pagtaas.Ang diabetes ay nadadagdagan pa, ang panganib ng pangunahing diperensiyang depresyon ay tumataas pa. Ang mga dahilan ay multifactorial: malalang pamamaga, HPA axis dysregulation na mayroon nang subscription mula sa sakit na Addisonivins, at ang psychosocial na pabigat ng habang buhay na self-care.A clinical producance mula sa Endocrine[T] ay nagbibigay diin sa mga crisis sa mga rate na may mababang pagsuri ng mga sensiya sa mga pasyente na may aktib na analisis sa lahat ng mga nukalang analisis, ngunit ang mga rates.

Natutuhang Kawalan ng Tulong

Ang paulit-ulit na mga karanasan ng hindi masupil na mga sintomas na respired sa kabila ng maingat na pagsunod sa paggamot ⁇ ay humahantong sa pagkatuto ng kawalang kakayahan, isang sikolohikal na estado kung saan ang mga indibiduwal ay nag-iisip na sila ay nawalan ng kakayahan na makaimpluwensiya sa kanilang kalusugan na ma-impluwensya sa dalawang paraan ng pangangasiwa dahil ang mga proactive dosis na pagbabago ay kritikal. ang isang pasyente na nakadarama ng kawalang kaya ay maaaring mag-iba mula sa sarili-care, na humahantong sa mas madalas na krisis at isang pababang paikid. ang pagkakawala sa siklong ito ay nangangailangan ng mga instansiyal na sikolohikal na pag-ayos na nagpapabalik ng isang pandama ng isang ahensiya at pananagumpay.

Epekto sa Kalidad ng Buhay

Ang mga pag-aaral na gumagamit ng mga integrated quality-of-life na mga instrumento ay palaging nagpapakita na ang mga indibiduwal na may comorbid Addisonizer disease at diabetes ay naka-sect ng mas mababa sa pisikal, emosyonal, at panlipunang mga bagay na gumagana kumpara sa mga may parehong kondisyon lamang.[kailangan ng sanggunian] Ang patuloy na pagpaplano ng paggamit ng gamot na pang-impluwensya, pagdadala ng mga suplay ng emergency, pagko-koordina ng mga pagkain na may insulin works govertebs leaktoms at pag-intoms, o pag-ge ng mga harmothom.Ang kawalan ng sama ng loob ay isang pangunahing indientidad at kalungkutan.Ang ganitong kawalan ng pagiging normal ay isang pangunahing dahilan ng pagiging normal ay isang instansiyaletiko.Ang mga pasyente ay kadalasang naglalarawan ng mga sintomas.

Ang Papel ng mga Tagapaglaan ng Pangangalaga sa Kalusugan

Mga Huwaran sa Di - masupil na Pangangalaga

Walang isang espesyalista ang lubusang makatutugunan ang masalimuot na mga pangangailangan ng mga pasyenteng ito.Ang isang huwarang pangkat ng pangangalaga ay kinabibilangan ng isang endocrinologist, isang pangunahing manggagamot sa pangangalaga, isang tagapagturo sa diyabetis, isang rehistradong dalubhasa sa kalusugan, at isang propesyonal sa kalusugan sa isip na may karanasan sa malubhang sakit. Gayunman, ang baha - bahaging mga sistema ng pangangalaga sa kalusugan ay kadalasang nag - iiwan sa mga pasyente na nag - uugnay ng kanilang sariling pangangalaga, na isa mismong pinagmumulan ng kaigtingan.

Pag - aalis ng Sakit sa Isip

Sa kasamaang palad, maraming endocrinologist ang nakadarama ng sakit na hindi kayang harapin ang sikolohikal na mga isyu, anupat binabanggit ang mga limitasyon at kawalan ng pagsasanay na gaya ng PHQ-9 o ang Diabetes Contressioned.

Edukasyon at Pagkamakapangyarihan

Ang kaalaman ay nakababawas ng takot.Ang mga programa sa edukasyon na nagtuturo sa mga pasyente kung paano kilalanin ang mga maagang babalang tanda ng parehong adrenal insufficence at glycemic emergencys nai-impluwensya at kung paano tumugon ng angkop na ⁇ an ay nagbibigay ng mahalagang suporta sa mga kasama. ang mga tuntunin sa sick-day ay dapat repasuhin nang madalas at isulat.Ang pagbibigay ng kapangyarihan sa mga pasyente na baguhin ang kanilang dosis ng gamot sa ilalim ng malinaw na mga panuntunan ay nagbibigay rin sa kanila ng diwa ng kontrol. ang mga klase sa edukasyon ng grupo ay nagbibigay din ng mahalagang suporta ng mga kasama, na normal na pag-ereresultuhin ang mga hamon at pagbabahagi ng praktikal na mga tip.

Pagtatayo ng Isang Sistemang Suporta

Mga Network ng mga Kasama

Ang pakikipag-ugnayan sa iba na may parehong dalawang diyagnosis ay malakas. Online mga komunidad, tulad ng sa mga plataporma ng social media o dedikadong forums katulad ng Endocrine Society featriss pasyente suporta sa mga mapagkukunan, pinapayagan ang mga indibiduwal na magpalitan ng mga karanasan, mag-eendorso sa bawat isa sa mga pangkat na may sapat na kakayahan, at magdiwang ng mga tagumpay."Ang pakikinig kung paano pinangangasiwaan ng iba ang isang may sakit na araw habang naglalakbay o nagtataguyod para sa kanilang mga sarili sa mga kapaligirang ospital ay nagbibigay ng parehong praktikal na payo at emosyonal na pagbibigay ng mga lokal na suporta.

Kasangkot ang Pamilya at Kaibigan

Ang pagbibigay ng disiplina sa malapit na mga kamag - anak tungkol sa mga pangunahing kalagayan ng dalawang pamilya ay sumasaklaw sa kung paano pangangasiwaan ang emergency injections civilan na makababawas sa pasanin at magpapabuti sa kaligtasan ng pasyente.

Suporta sa Kalusugan ng Isip

Para sa marami, ang isahang terapi ay mahalaga. Ang Cognitive-behavioral therapy (CBT) ay partikular na mabisa para sa pagkabalisa at mga pagkatakot na pangkalusugan-related. ang pagtanggap at pag-aaasal na terapi (ACCC) ay makatutulong sa mga pasyente sa pagsasagawa ng mga mahahalagang gawain sa kabila ng mga limitasyon ng malalang karamdaman. Ang mga antiseptik, partikular na ang SSRIs, cortis, metabolismo, nangangailangan ng mga pagbabagong pang-astis.

Sariling-Care at Pagtatagumpay sa mga Estratehiya

Pag - iisip at Pagsasanay sa Pagrerereasing - Loob

Ang pag-iisip-based stress referment (MBSR) ay may matibay na ebidensiya para sa mga populasyong may malalang sakit. simple pang-araw-araw na mga gawain ⁇ tulad ng 10-minutong body scan o pag-iisip na paghinga sa panahon ng glucose checkifan uncled ang siklo ng pag-aalala at catastrophizing. Ang mga app tulad ng Headspace o Calm ay nag-aalok ng mga gabay na meditasyon para sa pagkabalisa sa kalusugan. Resilience training programs na nagtuturo ng problema-solving-sition, cognitive adjusting, at emosyonal na regulasyon ay maaari ring isama sa rutinang pangangalaga.

Pagkain at Ehersisyo

Ang timbang na pagkain ay mahalaga sa pagkontrol sa dalawang kalagayan, subalit hindi ito dapat pagmulan ng karagdagang kaigtingan. Ang pagtatrabaho na may diettic na nakauunawa kapuwa sa adrenal institubilicy at diabetes ay makatutulong sa mga pasyente na gumawa ng mga plano sa pagkain na nakapagpapalusog sa halip na na nakapagpapalakas.Ang di - nagbabagong panahon ng pagkain at pagkain ng carbohydrate ay nakapagpapatibay sa glucose at enerhiya, na tumutulong naman sa pagkakaroon ng katamtamang kondisyon ng katawan.

Kalinisan sa Tulog

Ang mga di-pag-tulog ay karaniwan sa parehong kondisyon. Ang Cortisol replacement ay maaaring makahadlang sa sleep-wake cycle, at ang panggabing hypoglycemia o hyperglycemia ay maaaring sanhi ng madalas na paggising.Ang hindi pagkatulog ay nakapagpapalala sa mga diperensiya sa mood at sumisira sa intelektwal na tungkulin, na ginagawang mas mahirap ang pangangasiwa ng sakit.Ang mga estratehiya sa kalinisan sa pagtulog na may sakit na may sakit na perconsentsentil, nagtatakda ng caffeine, isang malamig na madilim na silid na peristentibidad ay dapat bigyan ng prestinentilidad. Kung ang isang pag-iisip ay dapat na kinakailangan, ang isang pag-aaral sa pagtulog ay mas angkop, habang mas maraming mga stransiya sa mga stransiyal, habang mas maraming mga stransiya sa mga populasyon at mas maraming mga sintomas na g g produketiko at mas malala sa mga sintomas na maaaring lumala sa mga gentetiko at sa mga gentetiko.

Pagtatakda ng mga Hangganan at Pag - una

Ang mga pasyente ay kadalasang nakadarama ng panggigipit na maging mga pasyenteng perpekto, ang paggamit ng mga gamot sa bawat iba't ibang bagay nang walang - pagbabago. Ang pagkakaroon ng perpeksiyon ay hindi kapaki - pakinabang at nakapipinsala sa kalusugan ng isip.Ang pag - aaral na magtakda ng mga hangganan na hindi nangangahulugang dapat bigyang - pansin ang labis na pangangailangan sa lipunan, atas sa pag - aatas, at pagtanggap na ang ilang araw ay magiging mas mahirap kaysa sa iba pa ay isang mahalagang kasanayan sa pagkakaroon ng sapat na kakayahan sa paggamit ng isang partikular na mga bagay na gaya ng matatag na asukal sa dugo o matagumpay na pag - aayos ng isang maliit na karamdaman, pagpapatibay sa sarili at pagbubukod ng mga ikinababahala.

Pagsasaayos

Ang sikolohikal na epekto ng pangangasiwa sa mga pangyayaring may sakit na Addisonizers at diabetes conclusionly ay malalim at multifaced.mula sa pang-araw-araw na mental na aritmetika ng mga pagbabagong gamot sa takot sa mga pangyayaring nakamamatay, ang mga pasyente ay napapaharap sa isang natatanging set ng emosyonal na mga hamon na nangangailangan ng pagkilala at interaksyon. gayunpaman sa pamamagitan ng tamang suportang network, integrated na pangkalusugan, regular na tinutukoy ang isang indibiduwal na mga estratehiya, posibleng makamit hindi lamang ang pisikal na katatagan kundi isang makabuluhang katangian ng buhay.Ang mga sistemang Healthcarecareature ay dapat na mauna sa mental na kalusugan ng populasyong pagsusuri at maagang pagtukoy sa mga pasyente.