Ang stestational diabetes mellitus (GDM) ay kumakatawan sa isa sa pinakakaraniwang komplikasyon sa metabolismo ng pagbubuntis, na nakaaapekto sa milyun - milyong kababaihan sa buong daigdig taun - taon.

Pag - unawa sa Gestational Diabetes: Ang mga Saligang Bagay

Ang diabetes sa ari ng babae ay isang kakaibang uri ng diyabetis na lumilitaw sa panahon ng pagdadalang - tao, karaniwan nang sa pagitan ng ika - 24 at ika - 28 linggo ng pagbubuntis kapag nasa tugatog ang mga pagbabago sa hormone.

Habang ang pagbubuntis ay sumusulong, ang glucose ay natural na nangangailangan ng dalawa hanggang tatlong ulit na higit na insulin kaysa karaniwan upang mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo. Kapag ang lapay ay hindi makaagapay sa tumaas na pangangailangang ito, ang glucose ay naiipon sa daluyan ng dugo sa halip na na nasisipsip ng mga selula para sa enerhiya. Ang sobrang glucose na ito ay tumatawid sa inunan, na naglalantad sa lumalaking sanggol sa mas mataas-sa-normal na antas ng asukal at posibleng nakakaapekto sa paglaki at pag-unlad.Ang mabuting balita ay na sa pamamagitan ng tamang pangangasiwa, karamihan ng mga babaeng may diabetesng pertabiligental ay patuloy na nagkakaroon ng malusog na pagbubuntis at malusog na mga sanggol.

Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention, ang diabetes sa pagbubuntis ay umaapekto sa humigit-kumulang 2% hanggang 10% ng mga pagbubuntis sa Estados Unidos bawat taon, kaya't ito ay isang mahalagang pagkabahala sa kalusugan ng publiko na nangangailangan ng malawakang kabatiran at edukasyon.

Alamin ang mga Pangunahing Salik na Panganib

Bagaman ang sinumang babaing nagdadalang - tao ay maaaring magkaroon ng diyabetis sa pagbubuntis, may ilang salik na lubhang nakadaragdag sa posibilidad na magkaroon ng ganitong kalagayan, anupat tumutulong sa mga tagapag - alaga ng sakit na makilala ang mga babae na maaaring makinabang sa mas maaga o mas madalas na pagsusuri, at nagbibigay - lakas sa mga inang malapit nang manganak na gumawa ng mga hakbang upang mapangalagaan ang kanilang kalusugan.

Weight and Body Mass Index: Ang mga babaeng sobra sa timbang o sobrang taba bago ang pagbubuntis ay mas malaki ang panganib na magkaroon ng diabetes.Ang sobrang timbang ng katawan ay nakakatulong sa insulin resistance, na ginagawang mas mahirap para sa katawan na mabisang kontrolin ang asukal sa dugo. kahit ang katamtamang pagbaba ng timbang bago ang paglilihi ay maaaring makabawas sa panganib na ito, bagaman mahalaga na pansinin na ang pagbubuntis ay hindi ang panahon upang subukan ang pagbaba ng timbang.

Age Pag-uuri: Ang edad ng Maternal ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa panganib ng pagbubuntis na diabetes.Ang mga babae na mahigit sa edad na 25 ay may mas malamang na pagkakaroon ng kondisyon, na may panganib na patuloy na tumaas sa pagtanda.Ang mga babaeng mahigit sa 35 ay partikular na nakaharap sa mas mataas na panganib, malamang dahil sa mga pagbabagong pang-edukasyon sa insulin sensitibidad at function.

Kasaysayan ng Pamilya at Henetiko: Ang isang kasaysayan ng pamilya na diabetesiler ay ekwatorikal sa mga unang-degree na kamag-anak gaya ng mga magulang o kapatid na featrisks ay may kahusayang nagpapataas sa panganib ng diabetesng perpektibo. Ang henetikong inspektibo na ito ay nagmumungkahi na ang ilang mga babae ay maaaring may mga salik na nakakaapekto sa paggawa ng insulin o metabolismong glucose, na ginagawa silang mas mahina kapag hinaharap ang mga pangangailangang metaboliko ng pagbubuntis.

[[[Talaksan: Ang mga kababaihang nagkaroon ng diabetes sa pagbubuntis sa isang nakaraang pagbubuntis ay may kapansin-pansing mas mataas na tsansa na maranasan muli ito sa mga kasunod na pagbubuntis.[isa pa, ang mga babaeng dating nagsilang ng sanggol na tumitimbang ng higit sa 9 na libra (4.1 kilogram) ay nasa mas malaking panganib, yamang ang mataas na timbang sa panganganak ay maaaring magpahiwatig ng hindi na insepsiyon sa glucose sa panahon ng pagbubuntis na iyon.

E etniko at panlahing Pinagmulan: Ang pananaliksik ay palaging nagpapakita na ang ilang mga pangkat etniko ay humaharap sa mas mataas na bilang ng mga diabetesng pang-ina.Ang mga kababaihang may diperensiyang Hispaniko, Aprikanong Amerikano, Katutubong Amerikano, Asian American, at Pasipikong Islander ay may mataas na panganib kumpara sa mga hindi-Hispanic white girl.Ang mga di-pagkakaibang ito ay malamang na nagpapakita ng kombinasyon ng mga salik na henetiko, mga aspetong pangkultura, at mga impluwensiyang pang-sosyo-ekonomiya sa kalusugan.

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Ang mga babaeng may PCOS, isang sakit sa hormon na kakikitaan ng insulin resistance, iregular na mga yugto, at mataas na antas ng atrogen, ay lubhang mas nanganganib na magkaroon ng diabetes sa pagbubuntis.Ang saligang insulin na nauugnay sa PCOS ay gumagawa ritong mas mahirap para sa katawan na pangasiwaan ang karagdagang pangangailangan sa metabolismo ng pagbubuntis.

Pagkilala sa mga Tanda: Mga Sintoma at Babalang mga Indiyador

Ang isa sa pinakamahirap na aspekto ng diyabetis sa pagbubuntis ay na kadalasan nang tahimik itong lumilitaw, nang walang nakikitang sintomas na dapat ikabahala ng mga babae, at natutuklasan lamang nila na normal lang pala ang kanilang kalagayan sa pamamagitan ng karaniwang pagsusuri sa pagbubuntis.

Kapag nagkaroon ng mga sintomas, maaaring maging tuso at madaling mapagkakamalang normal ang mga paghihirap sa pagbubuntis. Ang increased pagkauhaw at madalas na pag-ihi ay kabilang sa pinaka-karaniwang mga indibidwal, na nangyayari habang sinusubukan ng katawan na mag-ebolb ng sobrang glucose sa mga bato. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay karaniwan din sa normal na pagbubuntis, na ginagawa itong hindi maaasahan bilang mga tanging indibidwal na indibidwal.

Ang Fersiente fatigue[ na higit sa karaniwang pagkapagod ng mga tao ay maaaring magreresulta sa pagtaas ng antas ng asukal sa dugo, dahil hindi kayang gamitin ng mga selula ang glucose para sa enerhiya.Ang ilang mga babae ay nakararanas din ng hindi pangkaraniwang gutom, kahit pagkatapos kumain, habang ang kanilang mga katawan ay nakikipagpunyagi upang wastong magamit ang makukuhang mga sustansiya.

Mahalagang maunawaan na ang kawalan ng mga sintomas ay hindi nangangahulugan ng kawalan ng diyabetis sa pagbubuntis, kaya mahalaga ang pagdalo sa lahat ng nakaiskedyul na mga pag - aatas at pagkumpleto sa inirerekomendang mga pagsusuri, gaano man kahusay ang iyong pakiramdam sa panahon ng pagdadalang - tao.

Diagnosis: Pagsusuri at mga Pagsusuri

Ang pagsusuri sa diyabetis ay naging rutin na bahagi ng pangangalaga sa pagbubuntis, na karaniwang ginagawa sa pagitan ng 24 at 28 linggo ng pagdadalang - tao kapag ang insulin resistance ay likas na dumami.

Ang Glucose Challenge Test (GCT):[[ Ang panimulang pagsusuring ito, na tinatawag ding one-hour glucose test, ay hindi nangangailangan ng pag-aayuno.Maiinom mo ang matamis na asukal na naglalaman ng 50 gramo ng asukal, at ang iyong dugo ay iguguhit sa kalaunang isang oras upang sukatin kung paano ang iyong katawan ay nagpoproseso ng glucose. Kung ang antas ng asukal sa dugo ay lumalampas sa panimula (ply 140 mg/L, bagaman ang ilang provider ay gagamitin nang eksakto/L), kailangan mong sundin ang pagsusuri sa pediacep. Ang pedia ay nagpapakita ng isang dis'yt.

[[[C][kailangan ng di - kukulangin sa 8 oras bago ang Oral Glucose Indience Test (OGT):[[ Ang mas komprehensibong pagsusuring ito ay nangangailangan ng pag-aayuno sa hindi bababa sa 8 oras bago ang pag-aayuno. Ang iyong asukal sa dugo ay susukatin habang nag-aayuno, pagkatapos ay iinom ka ng solusyon na naglalaman ng 75 o 100 gramo ng glucose (napamantaya sa protocol ng iyong protocol).Ang mga sampol ng dugo ay saka iguguhit sa isang-oras, dalawang-oras, at kung minsan ay tatlong-oras upang alamin ang mga proseso ng iyong katawan kung paano ang iyong panahon ay higit sa iyong pagbabasa ng iyong pagiging normal na pag-oras.

Ang ilang mga healthcare provider ay gumagamit ng isang one-steep na pamamaraan, na tuwirang tumutungo sa OGT nang walang paunang pagsubok sa glucose, partikular na para sa mga babae na may mataas na mga salik ng panganib. Ang American College of Obstetricians at Gynecologists ay nagbibigay ng detalyadong mga panuntunan sa pagsusuri ng mga paraan at mga batayan sa pagsusuri.

Pagkontrol sa Gestational Diabetes: Isang Malinaw na Paraan

Ang pagsusuri sa diyabetis ay maaaring maging sanhi ng pag - inom ng sakit, pero mahalagang tandaan na ang kalagayang ito ay may tamang paraan para makontrol ang antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagbabago ng istilo ng pamumuhay, bagaman may ilang paraan para hindi ito lumala.

Pagsusuri sa Dugo

Ang regular na pagsubaybay sa asukal sa dugo ang bumubuo sa pundasyon ng pangangasiwa sa diabetes sa pagbubuntis. Malamang na ikaw ay tatanungin ng iyong healthcare provider ng maraming beses araw-araw na pag-aayuno (unang bagay sa umaga bago kumain) at isa hanggang dalawang oras pagkatapos ng bawat pagkain. Ang iyong healthcare provider ay magbibigay sa iyo ng espesipikong target ranges, ngunit sa pangkalahatan, ang antas ng pag-aayuno ay dapat na mababa sa 95 mg/dL, isang-oras na post-meal na mga pagbasa sa ibaba 140 mg/dL, at dalawang-oras post-meal na pagbasa sa ibaba ng 120 md/L.

Ang makabagong glucose meters ay user-friendly at nagbibigay ng mga resulta sa loob ng mga segundo.Ang pag-iingat ng isang detalyadong log ng iyong mga pagbasa, kasama ang mga tala tungkol sa kung ano ang iyong kinakain at antas ng iyong aktibidad, ay tumutulong sa iyo at ang iyong pangkat na nangangalaga sa kalusugan ay kumikilala sa mga padron at gumagawa ng mga kinakailangang pagbabago sa iyong planong pangangasiwa.Maraming mga babae ang nakasusumpong na ang ilang pagkain o mga gawain ay patuloy na nakakaapekto sa kanilang mga bilang, na na na nagpapahintulot sa kanila na gumawa ng mga may kabatirang pagpili sa buong araw.

Pangangasiwa sa Pagkain

Ang pagkain ay gumaganap ng mahalagang bahagi sa pagkontrol sa diabetes sa pagbubuntis, at ang pagtatrabaho sa isang rehistradong dietriko na nagdadalubhasa sa pagkain ng mga nagdadalang - tao ay maaaring maging napakahalaga.

Focus on complex carbohydrates gaya ng mga buong butil, butong - gulay, at starchy gulay sa halip na mga repinadong butil at matatamis na pagkain.Ang mga pagkaing ito ay mas mabagal tunawin, na nagbubunga ng unti - unting pagtaas ng asukal sa dugo sa halip na matatalim na tulis.Ang pansala ng carbohydrates sa pamamagitan ng protina at malulusog na taba ay lalo pang nagpapabagal sa panunaw at tumutulong sa pagpapatatag ng antas ng glucose.

Ang pagkontrol sa pagkain at ang panahon ng pagkain] ay parehong mahalaga.Ang pagkain ng mas maliit, mas madalas na pagkain ng Ebangheliko tatlong katamtamang pagkain at dalawa hanggang tatlong meryenda araw-araw na ⁇ helps nagpapanatili ng mga di-nagbabagong antas ng asukal sa dugo sa buong araw.Maraming kababaihan ang tumuturing na ang almusal ang pinaka-hamong pagkain para sa pagkontrol ng asukal sa dugo, habang ang mga hormone na nagpapataas ng antas ng glucose ay likas na mas mataas sa umaga.Ang pagtatakda ng carbohydrates sa almusal at pagbibigay diin ng tulong sa pag-kain sa pag-ulan.

Ang pagpasok ng hiblang increase sa pamamagitan ng mga gulay, prutas (sa katamtaman), buong butil, at legeture.Ang surviction ay nagpapabagal sa absorption ng asukal at nagpapabuti sa kabuuang pagkontrol ng glucose ng dugo. aim para sa hindi bababa sa 25 hanggang 30 gramo ng hibla araw-araw mula sa mga mapagkukunan ng pagkain.

Ang Staint hydrated sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming tubig sa buong araw.Ang adequate hydration ay sumusuporta sa paggana ng bato at tumutulong sa katawan na maalis ang sobrang glucose. iwasan ang mga inuming asukal, kabilang ang mga katas ng prutas, regular na soda, at minatamis na tsaa, dahil ito ang sanhi ng mabilis na mga tusukdo ng asukal sa dugo.

Pisikal na Gawain

Ang regular na pisikal na gawain ay isang mabisang kasangkapan sa pag - aalaga ng diyabetis sa pagbubuntis, yamang tumutulong ang ehersisyo sa paggamit ng glucose para sa enerhiya at nagpapabuti sa pagiging sensitibo sa insulin.

Ang paglalakad ay isang mahusay at madaling mapipiling opsiyon na hindi nangangailangan ng espesyal na kagamitan at madaling mailakip sa pang-araw-araw na rutin. Ang 15-minutong paglalakad pagkatapos kumain ay malakihang magpapabuti sa antas ng asukal sa dugo. ang pag-ebolb, prenatal yoga, hindi gumagalaw na pagbibisikleta, at ang mga mababang-impluwensyang aerobic ay mga kapaki-pakinabang na mga pagpipilian din na pangkalahatang ligtas sa panahon ng pagbubuntis.

Kung 30 minuto ang tuluy - tuloy na pag - aaral, mas magiging madali itong gawin sa maghapon kaysa sa paminsan - minsang puspusang pag - eehersisyo.

Paggamot Kung Kailangan

Sa kabila ng pinakamabuting mga pagsisikap sa pagkain at ehersisyo, humigit - kumulang 10% hanggang 20% ng mga babaing may diyabetis sa pagbubuntis ay nangangailangan ng gamot upang matamo ang mga antas ng target na glucose sa dugo.

Ang Insulin therapy ay nananatiling gintong pamantayan para sa pangangasiwa ng gamot na pang-ina ng diabetes.[kailangan ng sanggunian] Ang insulin ay hindi tumatawid sa inunan, ginagawa itong ligtas para sa nabubuong sanggol. Ang inyong healthcare provider ay mag-uutos ng angkop na uri at dosis batay sa iyong mga huwaran ng asukal sa dugo.[kailangan lamang ng ilang babae ang matagal na pag-aktang insulin upang makontrol ang mga antas ng pag-aayuno, habang ang iba naman ay nangangailangan ng mabilis na-aktad-acting insulin bago kumain upang pangasiwaan ang mga post-meal tus.

Ang mga medikasyong pang-Oral gaya ng metformin at glyburide ay higit at higit na ginagamit bilang mga alternatibo sa insulin, bagaman hindi ito inaaprubahan ng FDA partikular para sa diabetesng pang-ina.[update] Ang mga medikasyong ito ay pangkalahatang ligtas at mabisa, bagaman tumatawid ang mga ito sa inunan.Ang iyong healthcare provider ay tatalakay sa mga panganib at benepisyo ng iba't ibang alternatibong gamot batay sa iyong indibiduwal na mga kalagayan.

Potensiyal na mga Komplikasyon: Pag - unawa sa mga Panganib

Bagaman nakokontrol ang pagkakaroon ng diyabetis, ang di - makontrol na antas ng asukal sa dugo ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nakaaapekto sa ina at sa sanggol.

Mga Komplikasyon Para sa Sanggol

Ang macrosomia (labis na timbang ng kapanganakan)[[ ay isa sa pinakakaraniwang komplikasyon ng diabetesng pertekswal. Kapag itinaas ang asukal sa dugo ng ina, ang sobrang glucose ay tumatawid sa inunan, na nagiging sanhi ng pag-uusbong ng lapay ng sanggol upang makagawa ng ekstrang insulin.Ang sobrang insulin na ito ay gumaganap bilang isang hormone na pang-edukasyon, na humahantong sa mas malaking-than-ave na sanggol, na karaniwang tumitimbang ng higit sa 9 na libra.Ang Macrosomia ay nagpapataas ng panganib ng panganib ng panganganak, dystocia sa panahon ng panganganak, pangangailangan ng isang sekrensiya.

Ang Neonatal hypoglycemia[ ay maaaring mangyari sa sandaling pagkatapos ng kapanganakan kapag ang lapay ng sanggol ay patuloy na gumagawa ng mataas na antas ng insulin sa kabila ng hindi na pagtanggap ng sobrang glucose mula sa ina.Ito ay maaaring magdulot ng mapanganib na mababang asukal sa dugo sa bagong silang, na nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at kung minsan ay intravenous glucose administ.

Ang respiratory streatric syndrome ay mas karaniwan sa mga sanggol na ipinanganak sa mga inang may hindi makontrol na diabetes sa pagbubuntis, dahil ang mataas na asukal sa dugo ay maaaring mag-antala ng maturation sa baga. Ang preterm birth[ ay mas malamang din, na nangyayari nang kusa o kaya ay dahil sa mga komplikasyon.

Ang Habay-term metaboliko effects[ ay kumakatawan sa isang lumilitaw na larangan ng pagkabahala.Ang mga batang ipinanganak sa mga inang may diabetes sa pagbubuntis ay napapaharap sa tumaas na panganib ng sobrang katabaan at type 2 diabetes sa kalaunan ng buhay, na itinatampok ang kahalagahan ng pagpigil sa asukal sa dugo hindi lamang para sa mga kagyat na kinalabasan ng pagbubuntis kundi para sa habang buhay ng bata.

Mga Komplikasyon Para sa Ina

[[FLT]] [, isang malubhang komplikasyon sa pagbubuntis na kakikitaan ng mataas na presyon ng dugo at mga palatandaan ng pinsala sa sangkap ng katawan, ay mas madalas na nangyayari sa mga babaeng may diabetes sa pagbubuntis.[kailangan ng masusing pagsubaybay at kung minsan ay maagang panganganak upang maprotektahan ang kalusugan ng ina.

Ang increased cesarean remitation rate[ ay nauugnay sa diabetesng pernatal, kadalasang dahil sa macrosomia o iba pang komplikasyon na nagiging dahilan ng panganib sa panganganak ng ari ng babae.Ang mga bahaging Cesarean ay nagdadala ng sarili nitong mga panganib, kabilang ang impeksiyon, pagdurugo, at mas mahabang panahon ng paggaling.

AngFuture diabetes crivise ay marahil ang pinakamahalagang pangmatagalang-term na pagkabahala.Ang mga babaeng nagkakaroon ng preparasyong diabetes ay may 50% hanggang 70% tsansa na magkaroon ng type 2 diabetes sa loob ng 10 taon pagkatapos ng pagbubuntis.Ang panganib na ito ay nagpapatuloy sa buong buhay.[kailangan ng sanggunian] Ang postpartum screen at patuloy na pag-iingat ng preventive care.

Pagkatapos ng Pag-aaangkin: Pangangalagang postpartum at Panghabang-Term na Kalusugan

Para sa karamihan ng mga babae, ang antas ng asukal sa dugo ay bumabalik sa normal sa sandaling pagkatapos ng panganganak minsang ang mga hormone ng pagbubuntis ay nawawala at ang inunan ay hindi na gumagawa ng insulin-blocking hormones. Gayunpaman, ang paglalakbay ay hindi nagtatapos sa pag-aanak nai-iperppartum care at long-term health monitoring ay nananatiling mahalaga.

[[Immediate postpartum period: Ang iyong healthcare provider ay malamang na suriin ang antas ng asukal sa iyong dugo sa sandaling pagkatapos ng panganganak upang matiyak na normal ang mga ito.[kailangan ng sanggunian] Kung umiinom ka ng insulin o mga gamot sa bibig sa panahon ng pagdadalangtao, ang mga ito ay karaniwang ihihinto kaagad pagkapanganak.

[[Ppamagat: Ang American Diabetes Association ay nagmumungkahi na ang lahat ng mga babae na may diabetesng perpeksiyonal ay sumasailalim sa pagsusuring glucose na may kakayahan na pumailalim sa pagsubok na 4 hanggang 12 linggo matapos ang panganganak upang matiyak ang mga antas ng asukal sa dugo ay bumalik sa normal at upang suriin ang hindi nasusuring uri 2 diabetes.[kailangan ng ilang mga babae] Ang pagsusuring ito ay mahalaga, habang natutuklasan nila na sila ay may pre-exist diabetes na unang natuklasan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pagsuso sa ina ay nagdudulot ng maraming benepisyo sa mga kababaihang may diabetes na may sakit na postpartum weight, nagpapabuti sa sensitivity ng insulin, at maaaring makabawas sa panganib na magkaroon ng type 2 diabetes ang matagal na pagpapasuso.

Ang Habay-term diabetes prevention: Ang pagpapanatili ng malusog na timbang, pagkain ng timbang, at pagsasagawa ng regular na pisikal na gawain ang pinakamabisang mga estratehiya para sa paghadlang o pag-aantala ng type 2 diabetes pagkatapos ng pagbubuntis na diabetes. Kahit ang katamtamang pagbabawas ng timbang ⁇ 5% hanggang 7% ng body weightifican ay malaking nakababawas sa panganib ng diabetes. Ang regular na pagsusuri sa bawat isa hanggang tatlong taon ay pumapayag sa maagang pag-aklas at interbensiyon kung magkaroon ng prediabetisidad o diabetes.

Pag-alam ng hinaharap na pagbubuntis: Kung balak mong magkaroon ng mas maraming anak, talakayin ang iyong kasaysayan ng diabetes sa iyong healthcare provider bago mag-ebolb.Ang pagkakaroon ng malusog na timbang at pag-eensayo ng iyong metabolikong kalusugan bago ang pagbubuntis ay maaaring makabawas sa panganib ng muling paglitaw. Ang maagang pagsusuri sa kasunod na pagbubuntis ay nagpapahintulot ng kagyat na interaksyon kung muling magkaroon ng diabetes sa pagbubuntis.

Pamumuhay Nang May Gestational Diabetes

Ang pagsusuri sa diyabetis ay nagdudulot ng pagkabahala at nangangailangan ng pagbabago sa iyong pang - araw - araw na rutin, pero mahalagang panatilihin ang tamang pangmalas sa panahon ng pagbubuntis, at ang mga pagbabago sa buhay mo habang nagdadalang - tao ay kadalasan nang nagbubunga ng nagtatagal na mga kaugaliang pangkalusugan.

Ang pagtatayo ng isang malakas na sistemang suporta ay nagpapadali sa pangangasiwa.

Tandaan na ang bawat mabuting pagpili ng pagkain, bawat blood sugar check, bawat paglalakad mo ay nakatutulong sa paggaling ng iyong sanggol at nagtatakda ng pundasyon para sa iyong mahabang-term na kalusugan.

Manatiling may kabatiran, manatiling aktibo tungkol sa iyong pangangalaga, at magtiwala sa iyong kakayahan na matagumpay na pangasiwaan ang kalagayang ito.