Kung Paano Maghahanda at Mahaharap ang mga Emerhensiya ng Diabetes

Pag - unawa at Pagkontrol sa mga Emerhensiya ng Diabetes: Isang Buong Patnubay

Habang maraming tao ang epektibong nakokontrol ang kalagayan sa pamamagitan ng araw-araw na medikasyon, pagsubaybay, at pagbabago sa pamumuhay, maaaring bumangon pa rin nang hindi inaasahan ang mga emergency. ang isang diabetes emergency ay kinasasangkutan ng malubhang pagkasira ng antas ng glucose ng dugo na nangangailangan ng kagyat na pag-aasikaso sa medikal na atensiyon.Ang mabilis na pagkilala at pagtugon ay maaaring makahadlang sa mga komplikasyong pang-industriya, kabilang ang mga kumplikasyon, pagkawala ng malay, o matagal na pagkasira ng organ.Ang gabay na ito ay sumasaklaw sa kung paano maghahanda, kumilala, at mag-aasikaso ang pinaka-panlahat na mga problemang diabetes.

Ayon sa American Diabetes Association, ang hypoglycemia at diabetes ketatoacidosis ang dahilan ng maraming emergency room na pagdalaw taun - taon sa mga taong may diyabetis.

Ano ang Nag - uudyok sa Isang Krisis sa Diabetes?

Ang isang kagipitan sa diabetes ay ang anumang sitwasyon kung saan ang glucose ng dugo ay mapanganib na bumababa (hypoglycemia) o tumataas nang mapanganib na mataas (hyperglycemia) hanggang sa punto na ang tao ay hindi maaaring mag-ayos ng sarili o maging baldado. Ang dalawang pangunahing kategorya ay:

Matinding Hypoglycemia (Linggang Asukal ng Dugo)

Ang Hypoglycemia ay kapag ang blood glucose ay bumababa ng mas mababa sa 70 mg/dL (3.9 mmol/L). Matinding hypoglycemia ay kapag ang tao ay nangangailangan ng tulong mula sa iba upang tumaas ang kanilang asukal sa dugo, kadalasang dahil sa pagkalito, kawalang malay, o atake ng seizure. Ang mga sanhi ay kinabibilangan ng pag-iwas sa pagkain, pag-inom ng labis na insulin o oral glucose-lowering medikasyon, labis na pisikal na gawain na walang sapat na pagkaing carbohydrate, o pag-inom ng alak na walang pagkain.

Estado ng Diabetikong Ketoacidosis (DKA) at Hyperosmolar Hyperglycemic (HHS)

Ang DKA ay pinaka karaniwang nangyayari sa mga taong may type 1 diabetes, bagaman bihira itong mangyari sa type 2. Ito ay maaaring magresulta mula sa napakataas na asukal sa dugo (kadalasang higit sa 250 mg/dL) na sinamahan ng kakulangan ng insulin, na nagiging sanhi ng pag-alis ng katawan ng taba para sa enerhiya at paggawa ng mga ketones. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagsusuka, prutas-smelling hininga, mabilis na paghinga, at pagkalito.Ang HHS ay mas tipikal sa type 2 diabetes at kinasasangkutan ng labis na hyperglycemia (kadalasan/d) na may malubhang myl ngunit ang droughtytom na paghinga, at parehong mga helid. Ang HHK ay mas nangangailangan ng hytang medikal na pag-H.

Kung Paano Maghahanda Para sa mga Emerhensiya ng Diabetes

Ang paghahanda ay nakababawas sa panganib na magkaroon ng diyabetis, at sa paglalakbay.

Magkaroon ng Isang Biglaang Pagsugpo sa Diabetes

Magkabit ng isang nabibitbit na kit na madaling madadampot mo o ng isang miyembro ng pamilya. Ilagay ang isa sa bahay, isa sa iyong kotse, at isa sa iyong pinagtatrabahuhan.

Fast-acting glucose source: Ang mga tabletang Glucose (sa hindi bababa sa 4-6), isang maliit na bote ng katas ng prutas, regular na soda, o matitigas na candies. suriin ang mga petsa ng expiration.
[Glucagon emergency kit: Kung kukuha ka ng insulin, mahalaga ang isang glucagon injection kit. Ito ay nag-aangat ng asukal sa dugo agad kung ikaw ay nagiging walang malay.[Pang-alam ng pamilyang pang-industriya at mga katrabaho kung paano ito gagamitin. Note: Ang Nasal glucagon (Baqsimi) ay makukuha rin at mas madaling gamitin para sa mga tauhang hindi-medikal.
Ang blood blood bloodout glucose meter at test strips: May dagdag na mga batirya para sa metro.
Ketone test strips: Urine ketone strips o blood ketone meter. Ito ay tumutulong upang madetekt ang DKA maaga.
Listahan ng mga gamot at mga instruksiyon sa pag-aanunsyo: Isang laminated card na nagtatala ng lahat ng mga gamot, dosis, at panahon ng diabetes.
Emergency contact information: Ang iyong healthcare provider, endocrinologist, lokal na ospital, at bilang ng pamilya.
Mga alahas na pang-medikal ID: Magsuot ng pulseras o kuwintas na nagsasaad ng ⁇ Type 1 Diabetes ⁇ o ⁇ Diabetes ⁇ at kung baga kukuha ka ng insulin. Ito ay nagbibigay agad ng impormasyon sa mga paramedik.
Mga bagay na may kaugnayan sa pack: Non-perishable protein meriety tulad ng nuwes o peanut butter crackers upang subaybayan pagkatapos ituwid ang isang mababa.
Water: Pinalulubha ng Dehydration ang hyperglycemia.

Turuan ang Iyong Pamilya, mga Kaibigan, at mga Manggagawa

Ihanda ang mga taong nasa paligid mo na kilalanin ang mga sintomas at kumilos. Turuan sila:

Mga palatandaan ng mababang asukal sa dugo (mahiwagang, pawis, pagkamagagalitin, pagkalito, mabusising pananalita, mga problema sa koordinasyon).
Ang mga hakbang upang gamutin ang bahagyang hypoglycemia (magbigay ng asukal, magrerecheck pagkaraan ng 15 minuto, magbigay ng higit kung mababa pa, sundin ng protina).
Kung paano gumamit ng glucagon (injectable o nasal).
Kapag tinawag na 911 (di-malay, seizure, kawalang kakayahang lumulon, walang glucagong makukuha).
Mga palatandaan ng matinding hyperglycemia (paghimastos, pananakit ng tiyan, matinding mabilis na paghinga, labis na pagkauhaw, pag - aantok).

Gumamit ng Teknolohiya

Ang mga smartphone app ay maaaring magbahagi ng datos ng glucose sa mga caregiver sa tunay na panahon.[continuous glucose monitors (CGMs) na may mga alarma ay maaaring mag-ulat sa nagsusuot at itinalagang mga tagasunod sa mapanganib na lows o highs. Isaalang-alang ang pag-aambag sa mga katangian kung ikaw ay namumuhay na mag-isa o may mga anak na may diabetes sa paaralan.

Gumawa ng Isang Maysakit-Day Plan

Maaaring mabawasan ang asukal sa dugo dahil sa sakit, at sikaping gumawa ng nasusulat na plano na tumatalakay sa:

Kailan mas madalas tingnan ang asukal sa dugo (bawat 2-4 oras).
Kung paano babaguhin ang dosis ng insulin sa panahon ng pagkakasakit (karamihan ng mga tao ay nangangailangan ng ekstrang insulin sa kabila ng hindi pagkain nang marami).
Kailan mo titingnan ang mga ketone.
Mga panuntunan ng ydration (sip sugar-free fluids kung naduduwal).
Kung kailan tatawagin ang doktor o pupunta sa emergency department.

Kung Paano Haharapin ang Hypoglycemia (Ilabas na mga Asukal ng Dugo)

Ang agad na paggamot ng hypoglycemia ay pumipigil sa paglalagda ng malubhang pagbaba.Isunod ang ⁇ Rule ng 15°: kung ang asukal sa dugo ay mababa sa 70 mg/dL at ang tao ay may malay at kaya ng lulon, magbigay ng 15 gramo ng mabilis na pag-aktibin carbohydrate.

Pakikitungo sa Maamong Hypoglycemia

Kabilang sa mga angkop na pagpipilian para sa 15 gramo ng mga mabilisang-aktang carb ay:

4 Mga tableta ng glucose (bawat pamantayang tableta ay 4 gramo)
1⁄2 tasa (4 oz) katas ng prutas o regular na soda
1 kutsarang asukal, pulot - pukyutan, o corn syrup
5-6 hard candies tulad ng Life Savers
2 kutsarang pasas

Pagkatapos kumain, maghintay ng 15 minuto, pagkatapos ay i-check ang asukal sa dugo. Kung ito ay mababa pa sa 70 mg/dL, ulitin ang paggamot. Minsang tumaas ang asukal sa dugo ng higit sa 70 mg/dL at ang mga sintomas ay bumuti, kumain ng meryenda na naglalaman ng protina (e.g., keso crackers, kalahating sandwich, yogurt) upang maiwasan ang pag-uulit ng mababa, lalo na kung ang susunod na pagkain ay higit sa isang oras ang layo.

Paggamot sa Matinding Hypoglycemia (Di - namamalayan, Di - namamalayan, o Hindi Malulululon)

Kung ang tao ay walang malay, may atake, o labis na nalilito upang kumain nang ligtas, huwag magbigay ng anumang bagay sa pamamagitan ng bibig — ito'y mga panganib na makasakal o makalikha.

[Kalahatan 911] pagdaka.
[Administer glucagon kung mayroon at ikaw ay sinanay na gamitin ito.[Talaksan:Ihalo ang solusyon at iiniksiyon sa itaas na braso, hita, o buttock. Para sa nasal glucagon: ipasok ang aparato sa isang nostril at pindutin ang tagabulusok. Ang Glucagon ay maaaring maging sanhi ng pagdud at pagsusuka; ilagay ang tao sa kanilang sede ad ad.
Manatili sa taong hanggang sa dumating ang mga serbisyong pangkagipitan. ⁇ insured ang kanilang paghinga at pulso.
Kung sila ay magsimulang muling mag-memorya sa loob ng 5-15 minuto at kaya na nitong lumulon, bigyan sila ng mabilis na-aktang mapagkukunan ng asukal at pagkatapos ay isang meryendang protina. Kahit na pagkatapos ng glucagon, ang asukal sa dugo ay maaaring bumaba muli.

Kung Ano ang Hindi Dapat Gawin sa Panahon ng Isang Krisis sa Hypoglycemia

Huwag magbigay ng insulin o gamot para sa diyabetis upang ituwid ang mababang asukal sa dugo.
Huwag mong sikaping bigyan ng pagkain o inumin ang isang taong walang malay.
Huwag hayaang magmaneho ang tao kung sila ay may mga sintomas ng mababang asukal sa dugo.
Huwag mag - isip ng mga sintomas na malulutas kung walang paggamot — laging suriin ang asukal sa dugo hangga't maaari.

Kung Paano Haharapin ang mga Emerhensiya ng Hyperglycemia

Ang banayad na hyperglycemia (blood sugar na higit sa 180-250 mg/dL) ay maaaring pangasiwaan sa bahay sa pamamagitan ng ekstrang insulin at hydration. gayunpaman, maaari itong tumaas sa DKA o HHS. Alamin kung kailan maghahanap ng emergency care.

Mga Babalang Tanda ng DKA

Kabilang sa mga palatandaang nagsisimula ang labis na pagkauhaw, madalas na pag - ihi, tuyong bibig, at mataas na antas ng asukal sa dugo.

Pagduduwal at pagsusuka
Pagkirot sa tiyan
Mabungang-sunaw na hininga (acetone amoy)
Mabilis, malalim na paghinga (Kussmaul respirators)
Padulas, mainit, tuyong balat
Kalituhan o kahirapan ang pananatiling gising

Kung Ano ang Dapat Gawin Kung Ispeksiyunin Mo ang DKA

Ang asukal sa dugo at ketone.[[ Ang mga piraso ng rinine ketone ay nagbibigay ng payak na positibo o negatibo para sa malalaking ketone. Ang mga blood keone meter ay nagbibigay ng halagang numeroniko (higit 0.6 mmrol/L ay nagpapahiwatig ng ketosis; sa itaas ng 1.5 mmol/L ay nagpapakita ng panganib para sa DKA; sa itaas ng 3.0 mmbol/L entreadypported DKA).
I-Contact ang iyong pangkat ng healthcare agad[ o pumunta sa pinakamalapit na emergency department. huwag maghintay kung ikaw ay sumusuka at hindi mo mai-i-i-flush ang mga likido.
feature ng maraming tubig upang makatulong sa pag- - flush ng mga ketone, maliban na lamang kung ikaw ay sumusuka.
Kumuha ng karagdagang insulin ayon sa direksiyon ng iyong planong may sakit na sityo. Maraming tao ang nangangailangan ng ekstrang mabilisang-pag-aasal na insulin upang maitama ang mataas na asukal sa dugo, ngunit ang dosting ay dapat na gabayan ng isang doktor o isang nasusulat na plano.
Huwag mag-ehersisyo Kung mayroon kang mga ketone — maaaring palubhain ng ehersisyo ang ketosis.

Karaniwan nang sa ospital, ang mga gamot sa DKA ay gumagamit ng likidong itinuturok sa ugat, insulin, at electrolyte replacement.

Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS)

Ang HHS ay mas mabagal na nabubuo kaysa sa DKA, sa loob ng mga araw o kahit na mga linggo. ito ay nakikita pangunahin na sa mga taong may type 2 diabetes, kadalasang sanhi ng impeksiyon, stroke, o gamot na non-adhore. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng labis na pagkauhaw, pagkalito, panghihina, at sa wakas ay koma. Ang asukal sa dugo ay karaniwang higit sa 600 mg/dL. Tawag 911 kung ikaw o isa na may diabetes ay nagpapakita ng pagkalito o patuloy na mataas na asukal sa dugo na may mga palatandaan ng droplikasidad.

Pag - iwas sa mga Emerhensiya ng Diabetes

Bagaman hindi lahat ng emergency ay maiiwasan, ang patuloy na pangangasiwa sa araw - araw ay lubhang nakababawas sa panganib.

Regular na Sinisiyasat ang Asukal ng Dugo

Tingnan ang asukal sa dugo na karaniwang inirerekomenda ng iyong tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan — sa pinakakaunti bago kumain at bago matulog.

Mag - ingat sa mga Gamot Bilang Inilarawan

Huwag mag - swan ng insulin o uminom ng gamot para sa diyabetis sa bibig, sikaping makibagay sa iyong doktor kung kinakailangan, subalit laging panatilihin ang pagiging hindi pabagu - bago.

Magplano Para sa Pisikal na Gawain

Ang ehersisyo ay nakapagpapababa ng asukal sa dugo. suriin bago, sa (kung matagal), at pagkatapos ng gawain. Kumain ng kaunting meryendang carbohydrate nang patiuna kung ang iyong panimulang glucose ay mas mababa sa 150 mg/dL. Ilagay sa malapit ang mga tabletang glucose habang nag-eehersisyo.

Kumain Nang Regular at Mag - uuyok

Ang mga pagkain sa pamamagitan ng pag - iiski ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia para sa mga nasa insulin o sulfonylureas.

Bawasan ang Alak

Ang alkohol ay maaaring maging sanhi ng naantalang hypoglycemia, lalo na sa isang walang laman na tiyan o pagkatapos ng ehersisyo. Uminom lamang sa pamamagitan ng pagkain, subaybayan ang asukal sa dugo nang madalas, at iwasan ang binge drinking. Magsuot ng medikal na ID kapag umiinom ng alak sa mga sosyal na kalagayan.

Magkaroon ng Maysakit-Day Plan

Palaging mag-ingat ng nasusulat na plano mula sa iyong doktor para sa pag-aaasal ng sakit. silipin ang asukal sa dugo at mga ketone tuwing 2-4 oras kapag may sakit. manatili sa hydrated na may asukal-free fluids. Alamin kung kailan hihingi ng tulong.

Pantanging mga Kalagayan na Nag - aalis ng Higit Pang Pagkahanda

Pagmamaneho na May Diabetes

Ang hypoglycemia habang nagmamaneho ay maaaring magdulot ng mga aksidente. Laging suriin ang asukal sa dugo bago magmaneho. Kung mas mababa pa sa 70 mg/dL, gamutin bago magmaneho. kung ikaw ay nakararamdam ng mababang pakiramdam habang nagmamaneho, hilahin nang ligtas, gamutin, at maghintay ng hindi bababa sa 15 minuto pagkatapos na ang asukal sa dugo ay normal na gawin bago muling mag - resuming. huwag magmaneho kung ikaw ay may diperensiya sa kamalayan sa hypoglycemia.

Paglalakbay Nang May Diabetes

Magkarga ng liham mula sa iyong doktor na nagpapaliwanag sa iyong kalagayan at pangangailangan ng mga karayom at likido. Ike glucose tabs, meryenda, at glucagon. Sa pamamagitan ng pagsasaliksik sa mga lugar ng ospital sa inyong destinasyon, patiunang binabago ang dosis ng insulin para sa mga pagbabago sa sona ng oras — kumonsulta sa iyong care team.

Mga Batang May Diabetes

Punan ang isang glucagon kit na makukuha sa paaralan at na ang mga tauhan ay sinasanay na suriin ang asukal sa dugo bago ang isport at kalahatian.

May Diabetes ang mga Nakatatandang Adulto

Maaaring mabawasan ang sintomas ng hypoglycemia o paghina ng kaalaman na nagpapaantala sa pagkilala. Gamitin ang CGMs na may remote monitor para sa mga tagapag - aruga ng pamilya.

Pagdadalang - tao at Diabetes

Ang mga babaeng nagdadalangtao na may pre-existing diabetes o diabetesng pre-existancy ay may mga natatanging panganib.Ang mga target ng asukal sa dugo ay mas mahigpit, at parehong ang mababa at mataas na asukal sa dugo ay maaaring makapinsala sa sanggol. Makipagtrabaho ng mabuti sa isang espesyalista sa gamot na ina-fetal. Magkaroon ng malinaw na planong may sakit-araw at alamin kung kailan mag-emplementa at mag-anak.

Pagkatapos ng Isang Emergency: Sundan ang mga Hakbang ng Up

Minsang ang kagyat na krisis ay lumipas — ikaw man ay ginamot sa bahay o sa ospital — subaybayan mo ang iyong pangkat ng mga tagapangalaga ng kalusugan upang hadlangan ang muling paglitaw.

Pag-isip kung ano ang sanhi ng kagipitan. Ito ba ay isang hindi nasalong pagkain, maling dosis ng insulin, karamdaman, o ehersisyo?Ang pagkilala sa mga sanhi ay nakatulong sa iyo na maiwasan ang mga ito.
[Talaksan] Iayos ang iyong planong pangangasiwa. Maaaring baguhin ng iyong doktor ang dosis ng gamot, tiyempo, o uri.Payat ang iyong planong may sakit-araw kung kinakailangan.
Refill emergency supply.[ Restock glucose tablets, glucagon kits, ketone strips, at anumang mga bagay na tapos na.
Re-educate pamilya at mga tagapag-alaga. Pagkatapos ng isang emergency, panariwain ang kanilang pagsasanay sa glucagon paggamit at pagkilala sa sintomas.
Isaalang-alang ang isang sistemang pampamamahayag sa medisina. Para sa mga nabubuhay na mag-isa, ang isang personal na piksiyong pang-emerhensiya ay maaaring magbigay ng karagdagang kaligtasan.

Mga Panonood at Yaman sa Krisis

Tingnan ang talaang ito sa tahanan at ibahagi sa pamilya:

Mga serbisyong pang-Emergency: 911 (o lokal na bilang)
[Healthcare provider o endocrinologo: [Isulat sa pangalan at pagkatapos-oras na bilang]
Local hospital emergency department: [Isulat sa direksiyon at telepono]
Poison Control (para sa hindi sinasadyang labis na dosis): 1-800-222-1222 (U.S.)
American Diabetes Association Helpline: 1-800-DIABETES (1-800-342-2383)
JDRF (para sa uri ng type 1 diabetes): jdrf.org
CDC Diabetes Resources: cdc.gov/SCORC[]
Mayo Clinic – Diabetes Emergency Care: [Coclinic.org

Konklusyon: Manatiling Handa, Manatiling Ligtas

Ang mga emergency sa diyabetis ay nakatatakot subalit may sapat na kaalaman at mga suplay — ang pagkakaroon ng isang lubhang punô ng suplay na emergency kit, pagtuturo sa mga nakapaligid sa iyo, at pagsubaybay sa asukal sa dugo nang walang pagbabago. Kung may mangyaring emergency, kumilos agad at ayon sa plano. Kung ikaw man ay nagsasagawa ng mababang asukal sa dugo na may mga tabletang glucose o madalian sa ER para sa DKA, ang napapanahong pakikialam ay nagliligtas ng buhay.