Pag - unawa sa Atrial Fibrillation at sa Kaugnayan Nito sa Istroke

Atrial fibrillation (AFib) ang pinakakaraniwang suspendeng cardiovascular arrhythmia, na nakakaapekto sa tinatayang 2.7 hanggang 6.1 milyong katao sa Estados Unidos lamang. Ang kalagayang ito ay kinakikitaan ng mabilis, magulong elektrikal na mga hudyat sa atria, na nagiging sanhi ng pag-atrive ng mga ito sa halip na mamumuo. Kapag hindi mahusay na na naibomba ng at hindi natulalaan ng dugo, ang dugo ay maaaring magresulta sa mga surpasyo ng mga 15°F. Ang infic stroke ay mas malaki ang kakayahan ng katawan na magkaroon ng mga stroke at mas maraming mga bron ng mga best-20. Ang isang stroke at mas maraming mga stroke ay mas maraming mga stroke at mas maraming mga stroke at mas maraming mga tao.

Ang iregular na ritmo ng AFib ay nakakabawas din ng cardiac output, na maaaring magpalala sa mga umiiral na kondisyon ng puso at sanhi ng pagkasira ng puso. Ang kondisyon ay kadalasang asymptomatic o paroxysmal (pagdating at pag-alis), na gumagawa ritong partikular na mapanganib dahil maraming indibiduwal ang nananatiling hindi nasusuri hanggang sa maganap ang isang seryosong pangyayari.Ang di-malay na katangiang ito ng AFib ay nagbibigay diin sa apurahang pangangailangan para sa mga programang sistematikong pagsusuri, lalo na sa mga populasyong mataas na-krisekto.

Ang Kaugnayan ng Diabetes–Astrial Fibrillation: Mga Mekanismo at Ebidensiya

Ang diabetes mellitus at at attrial fibrillation ay nagsasalo ng isang bidirectional na relasyon, na may bawat kondisyon na nagpapataas ng panganib ng isa pa. Ang mga datos na epidemiolohikal ay nagpapakita na ang mga indibiduwal na may diabetes ay may 25-40% mas mataas na panganib ng pagkakaroon ng AFib kumpara sa mga walang diabetes. Sa kabaligtaran, ang mga pasyenteng may bagong diyagnosisng AFib ay may mataas na panganib na magkaroon ng diabetes sa loob ng mga sumusunod na taon, na nagmumungkahi ng mga kabahaging pathopisikal na pasyolohikal na mga pastansiya.

Mga Mekanismong Pathopisikal

Ang ilang magkakaugnay na mekanismo ay nagpapaliwanag kung bakit itinataguyod ng diyabetis ang AFib:

  • AngHyperglycemia-Influensive Oxidative Stress: Ang mga antas ng epicial highity blood glucose ay lumilikha ng reactiviated oxygen species na pumipinsala sa cardiomicyocyte at sa cardiac conduction system. Ang oksidative stress na ito ay lumilikha ng isang substrate para sa de kuryenteng remodeling at fibrosis, predispositioning the atria sa arrhythmogenes.
  • Autotonomic Dysfunction:[ Sinisira ng diabetes ang autonomikong sistemang nerbiyos, na nagdudulot ng hindi pagkakatimbang sa pagitan ng simpatya at parasweetment tone. Ang dysregulation na ito ay maaaring pagmulan ng mga episode ng AFib, partikular na sa mga pasyenteng may diabetes neuropathy.
  • Mga Pagbabago sa Pusong Pang-ebolusyon: Pinasisigla ng diabetes ang atherosclerosis at itinataguyod ang kaliwang ventricular hypertrophy, iniwan ang astrial expansion, at myocardial fibrosis. Ang mga pagbabagong ito sa istraktura ay nagpapataas ng atrial pressure at strip, na mahusay na na na nai-i-inture factors sa panganib para sa AFib.
  • Chronic Inflammation: Ang diabetes ay isang pro-inflammatory state, na may mataas na antas ng cytokines tulad ng interleukin-6 at tumor necrosis factor-alpha. Ang systemic na pamamaga ay nagtataguyod ng atrial fibrosis at elektrikong hindi matatag.
  • Ang advancation End Products (Gails): Ang accuulation of grads sa mga tisyung cardiac ay nagpapatigas sa myocardium at sumisira sa gawain ng selula, na lalo pang nagiging sanhi ng pagkasira ng arrhythmia.

Kinikilala ng American Diabetes Association (ADA) at ng American Heart Association (AHA) ang diyabetis bilang isang pangunahing salik sa panganib para sa AFib. Ang Framingham Heart Study at ang REasons for Geographic and Creative Differences in Stroke (REGARDS) na pag - aaral ay kapuwa nagbibigay ng matibay na katibayan na ang diyabetis ay independiyenteng nagpapalaki sa panganib ng AFib, na may mas malaking epekto sa mga babae at nakababatang mga adulto. Ang mga tuklas na ito ay nagtatampok na ang AFib na pagsusuri ay dapat na isang pamantayang sangkap ng paggamot, hindi pagkatapos ng psy.

Kung Bakit Mapanganib sa mga Diabetiko ang Regular na Pagtuklas

Ang pangangatwiran para sa regular na pagsusuring pang-iwas sa mga pasyenteng may diyabetis ay nakasalalay sa tatlong haligi: ang mataas na paglaganap ng hindi nasusuring AFib sa populasyong ito, ang pagkakaroon ng mabisang mga paggamot na panlaban, at ang potensiyal na bawasan ang mabigat na pasaning stroke na kinakaharap ng mga heretiko. Data mula sa National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) ay nagmumungkahi na hanggang 30% ng mga kasong AFib ay klinikal na tahimik, na na ang mga pasyente ay walang kamalayan sa kanilang kalagayan hanggang sa isang stroke. Sa bilis na ⁇ , ang bilang ng mga ⁇ F ⁇ ay maaaring maging mas mataas na mga ins ⁇ b ⁇ sa mga ins ⁇ b ⁇ sa mga ins ⁇ F ⁇ .

Ang Pag - aapura Noong Unang Panahon

Ang stroke ay isa sa pinaka-mapangwasak na komplikasyon ng diabetes. Ang mga adultong may diabetes ay may 1.5 hanggang 2 beses na mas mataas na panganib ng stroke kumpara sa mga hindi-diabetik, at may tendensiyang makaranas ng stroke sa mas batang edad na may mas mahinang mga resulta. Kapag ang AFib ang pangunahing sanhi, ang panganib ng istrok ay pinapalaki ng ilang ulit. Gayunpaman, ang pag-aanalisa ng AFib ay nagbubukas ng pinto sa mga proof-based stroke preventive strateies, pangunahin na anticoagulation therapy.

Ang CHA2DS2-VASc Scome sa Diabetiks

Ginagamit ng mga klinika ang iskor na ito ng CHA2DS2-VASc upang tantiyahin ang panganib ng istrok sa mga pasyenteng may AFib, at ang diabetes mellitus mismo ay nagbibigay ng 1 punto sa iskor na ito.Ang isang pasyenteng may diyabetis na may AFib at walang ibang salik ng panganib ay may malaking taunang panganib na maistrok, karaniwan nang lampas pa sa hangganan kung saan inirerekomenda ang anticoagulation.

Isa pa, ang pagsusuri ng AFib sa mga may diyabetis ay maaaring makakilala sa mga pasyente na makikinabang sa mas masinsinang pangangalaga sa mga sakit sa puso at sa puso.

Pag - alam sa mga Kalikasan: Mula sa mga Tseke ng Pulse Tungo sa Magsuot ng Mapagkakatiwalaang Teknolohiya

Ang tanawin ng pagsusuri sa AFib ay lubhang nagbago nitong nakalipas na mga taon, anupat hindi na lumalampas sa oportunistang pulso upang isama ang masalimuot na mga kagamitang digital.

Oportunistikong Pagtuklas sa mga Pagtatakda ng Ekolohiya

Ang simpleng pulse paspation sa panahon ng rutinang mga pagdalaw sa opisina ay nananatiling isang mabisang unang hakbang. Inirerekomenda ng AHA na suriin ng mga clinician ang pulso sa panahon ng anumang pisikal na pagsusuri sa mga pasyente na mahigit na 65 o may mga salik ng panganib gaya ng diabetes. Gayunpaman, ang mga manu-manong pagsusuri sa pulso ay may limitadong sensasyon sa pag-unawa ng paroxysmal AFib, na maaaring hindi kasama sa panahon ng pagbisita. Ang isang 12-lead electrocardiogramogram (ECG) ay nagbibigay ng tiyak na diyagnosis kapag ang AFib ay pinaghihinalaan batay sa mga natuklasan ng pulse o sintomas. Para sa mga pasyente na hindi na may kasamang mga rutina ang isang taunang pagsusuri ng EC ay maaaring matukoy ng isang underg diatrictecthod.

Pag - iimbulto sa ECG Monitoring

Para sa mga pasyenteng may paulit-ulit na sintomas o yaong mga nasa mataas na panganib, ang pinalawig na pagsubaybay ay nagpapalawig ng anisyon. Ang Holter monitors (24-48 oras) ay malawak na makukuha ngunit ang hindi pag-screw ng AFib episodes na hindi gaanong madalas mangyari. ang mga staint monitor at mga stunt-based devices, na isinusuot sa loob ng 14 hanggang 30 araw, kapansin-pansin ang mga reg pagmo-eksperimento ng AFib sa 5-10% ng mga pasyenteng mataas-isk na walang katibayan ng AFib sa isang pamantayang eretikong populasyon. Sa mga salik na may panganib, maaaring magkaroon ng mas mataas pa nga ang mga mas mataas.

Magsuot ng mga Kasangkapan at Di - pangkaraniwang Kalusugan

Ang mga aparatong pang-komersyo-orienteng pang-edukasyon, tulad ng Apple Watch, Fitbit, at Samsung Galaxy Watch, ay nagpakilala ng isang bagong paradigm para sa AFib screening. Ang mga aparatong ito ay gumagamit ng photoplethysmography (PPG) na sensor upang matukoy ang mga hindi regular na huwaran ng pulso at nagbibigay ng mga babala para sa karagdagang pagtatasa.Ang mga malalaking-scale gaya ng Apple Heart Study at ang Huawei Heart Study ay nagpakita na ang mga suot na-based ay maaaring matukoy ang mga dating hindi gnodiaFib, bagaman ang isang katamtamang propekret na propeksyon na propektibo na nagpapatunay sa pagsusuring analitibo.

Ang mga kaginhawaan at malawakang pag-aampon ng mga naisusuot na mga bagay ay gumagawa sa mga ito na partikular na kaakit-akit para sa mga pasyenteng may diyabetis, na madalas na nakikilahok sa mga monitor ng glucose at iba pang mga kasangkapang pang-industriya ng digital na pangkalusugan.[kailangan ng sanggunian] Mahalagang pansinin na hindi lahat ng mga iregular na pulse notification ay kumakatawan sa tunay na AFib, at ang panganib ng mga hindi totoong positibo ay maaaring humantong sa hindi kinakailangang pagkabalisa at pag-aasal ng kalusugan.[kailangan ng sanggunian] Ang mga aparatong ito ay dapat bigyang kahulugan ang mga na pang-inamantala sa pagitan ng mga interdisiplina at mga interfacemental na pagbisita.

Di - Matatamnang mga Laping - Isip

Para sa mga pasyenteng may cryptogenic stroke o mataas na hinalal ng AFib sa kabila ng negatibong panlabas na pagsubaybay, ang mga plantable loop recorder (ILRs) ay nag-aalok ng patuloy na pagsubaybay hanggang sa tatlong taon. Ang mga ILR ay may pinakamataas na sensasyon para sa pag-unawa ng direksyong AFib at nagsiwalat na ang maraming cryptogenic stroke ay malamang na cardimbolic.Sa mga pasyenteng may diyabetis nakaranas na ng stroke o diberhytriential ischemiclection (TIA), ang ins ay dapat na mabigat na isinaalang-alang-alang-alang-alang-alang ang entrentrentrentrential ential stance na mga pagsusuring ito ng mga really-R. Ang mga adroled na ad na adroled na adroled na adrolection sa pamamagitan ng mga realtectomyt na ad na ad na ad na ad na ad na ad na ad na ad na ad na ad na ad

Pagdaig sa mga Hadlang sa Paglitaw ng Implementasyon

Sa kabila ng matibay na ebidensiyang nag - uugnay sa diyabetis, AFib, at istrok, hindi pa rin lubusang nasusuri ang mga ito sa pamamagitan ng klinika.

Mga Hadlang sa Pag - aaruga

Maraming pasyente na may diyabetis ang walang kabatiran sa AFib bilang isang salik sa panganib ng istrok. Kadalasan, idiniriin ng mga programa sa edukasyon sa diyabetis ang pagkontrol sa glucose, pangangalaga sa mata at paa, at pangangalaga sa bato, subalit maaaring hindi sapat na maitutungo ang cardiac arrhythmia bilang isang salik na maaaring maging dahilan upang mabawasan ng mga limitasyon sa panahon ang mga pagsusuri sa pulso o sa pagkakamit ng ECG.

Mga Hadlang sa Tagapaglaan at sa Pagtaas ng Sistema

Ang mga tagapangalaga ng kalusugan ay napapaharap sa mga salik sa pagkontrol ng diyabetis: pagkontrol sa presyon ng dugo, pagkontrol sa mga lipi, paggamit ng gamot, at pag - iingat sa lahat ng pangangailangan sa panahon ng maiikling paghirang. Ang pagsusuri sa mga bata sa pamamagitan ng AFib ay hindi pa nailalagay bilang isang unibersal na kalidad ng pangangalaga sa diyabetis, kaya maaaring hindi mapansin. Ang mga plano sa seguro ay nakaiimpluwensiya rin sa pag - aampon o pagpapatupad ng mga pamantayan na karaniwan nang sinasaklaw, ang mga patakaran ng pagbabayad ng suweldo ay lubhang nagkakaiba - iba.

Mga Paraan Upang Makarating

  • Ang pagsusuring integrate sa mga registry ng diabetes: Ang mga sistemang pangkalusugan ay maaaring gumamit ng mga elektronikong medikal na rekord upang matukoy ang mga pasyenteng may diyabetis na hindi nagkaroon ng isang ECG o pulse check sa nakaraang taon at mag-udyok ng mga independiyenteng paalala para sa mga clinician.
  • [[Utilize] Ang mga medikal na assistant-driving protocol: Ang pagsasanay sa mga katulong sa panggagamot upang magsagawa ng mga pagsusuri sa pulso at isahang-lead ECG screening sa panahon ng pag-aartista ay maaaring magdiskarga ng trabaho mula sa mga manggagamot at tiyakin ang hindi nagbabagong aplikasyon.
  • Ang mga aparatong pang-leader na telehealth at home monitoring: Ang mga outtrain performance na programa ng pasyente na sumusubaybay ay maaaring magbigay sa mga pasyente ng mga nabibitbit na mga aparatong pang-isahang-lead ECG na magagamit sa bahay, na may mga resulta na inihahatid sa isang sentralisadong koponan sa review. Ang pamamaraang ito ay nakababawas sa mga pagbisita sa klinika at paghuli ng mga episode ng AFib na nangyayari sa panahon ng pang-araw-araw-araw na buhay.
  • [Educate mga pasyente sa pamamagitan ng mga klase ng diabetes:[ Ang pag-iinscript ng isang module sa mga diperensiya sa puso sa mga umiiral na diabetes self-maniagement education education ay maaaring magpataas ng kabatiran at mag-influential sa mga pasyente upang humiling ng pagsusuri.
  • [[Category out-of-pocket gastos: Ang pag-aalsa para sa mga planong pangkalusugan na mag-alis ng halaga-sharing para sa panuntunan-recommended AFib screening ay mag-aalis ng mga hadlang sa pananalapi.

Paggamot sa mga Landas Pagkatapos Masuri

Kapag napatunayan na ang AFib sa isang pasyenteng may diyabetis, ang paggamot ay nakasentro sa tatlong haligi: ang pag - iwas sa istrok, pagkontrol sa ritmo, at pangangasiwa sa mga kalagayan ng comorbid.

Pag - aalis ng Gamot sa mga Pasyenteng Diabetikong

Ang mga direktang oral anticoagulant (DOACs) ay ang mas pinipiling mga ahente para sa prebensiyon ng stroke sa karamihan ng mga pasyente na may non-valvular AFib, kabilang ang mga may diabetes. mga gamot tulad ng spirexapan, krivaroxaban, edoxaban, at dabigatran ay nagpakita ng superior efficence at safety profiles kung ihahambing sa warfarifan sa mga malalaking klinikal test. Ang mga pasyenteng diabetiko ay partikular na nakikinabang mula sa DOSCCs dahil ang mga pagbabawal sa pagkain at pagsubaybay na kailangan sa mga adroving warfactory, ang mga pres na DOvedence na DOved.Ang mga kondisyon ay dapat na may mga ORC.Ang mga DO ay may mga ORCA ay may mga ORCANCANCANCANCANCANCANCANCANC analiential proto ay may mga ORC na partikular na may mga ORD. Ang mga ORD. Ang mga ORCANC analog ay dapat

Bilang at Pagkontrol sa Rhythm

Ang mga beta-blocker at calcium channel blocker ay ginagamit para sa pagkontrol ng bilis, habang ang antiarhythmic na mga gamot gaya ng amiodarone, flecainide, at sotalol ay maaaring gamitin para sa pagsawata ng ritmo. ang catheter abrilation ay higit na itinuturing para sa mga pasyenteng may sintomas o yaong mga hindi nagpapahintulot ng mga medikasyon. Ang diabetes ay nauugnay sa mas mataas na mga rate ng AFib revivalation pagkatapos ng abrilyon, malamang dahil sa atmosplikasidad na analitiko, ngunit nagbibigay pa rin ng makabuluhang sintomas.

Naimpluwensiyahan ng Glycemic at Pagmamamaniobra

Ang pag-unawa ng AFib ay dapat mag-udyok ng isang komprehensibong review ng mga salik ng panganib sa puso. Kasama rito ang pag-uuri ng pagkontrol ng presyon ng dugo (target <130/80 mmHg), pagtiyak ng strain therapy para sa pangangasiwa ng kolesterol, at ang pag-screasting para sa kaliwang ventricular hypertrophy o pagkasira ng puso.[kailangan ng sanggunian] Mahalaga, ilang mga gamot na glucose-lowolizloin) Ang mga benepisyong cardifin ay may mga benepisyong cardific at ang mga pasyenteng may Glycemicumpwer na producation (mga pasyente na may fewn at mga enterial rearance product) na may mga sakit na enterial producation at mga pasyente na may mga infic rearance na hindi na may mga sakit na may mga sakit na enterial.

Mga Pagbabago sa Istilo ng Pamumuhay Dahil sa Di - maunawaang Panganib

Bukod sa mga pamamaraang parmakolohikal, ang mga pamamaraan sa pamumuhay ay may mahalagang papel sa pagbawas sa panganib ng istrok sa mga may diyabetis na may AFib.

  • Ang Ang pagpapanatili ng Hba1c sa loob ng target range (karaniwang <7% para sa karamihan ng mga adulto) ay nakababawas sa oksidative stress at pamamaga. Ang patuloy na pagsubaybay sa glucose ay makatutulong sa mga pasyente na magkaroon ng mas mahigpit na kontrol at makilala ang mga huwaran na pinagmumulan ng mga episode ng AFib.
  • [ Ang sobrang katabaan ay isang malakas na drayber ng parehong diabetes at AFib. Ang naimpot na pagbaba ng timbang na 10% o higit pa ay naipakitang nabawasan ang AFib na pabigat at pagpapabuti ng glycemic control.Ang operasyong bariatriliko ay maaaring magdulot ng malaking pagpapabuti sa parehong kondisyon para sa mga angkop na kandidato.
  • [[[Talaksan: Ang ehersisyong aerobiko ay nagpapabuti sa sensitivity ng insulin, nagpapabawas ng mga presyon na pampag-etimolohiya, at nagtataguyod ng isang malusog na ritmo ng puso. Gayunpaman, ang labis na ehersisyong pagtitiis ay maaaring makakagulat na magpataas ng panganib ng AFib, kaya ang katamtamang-intensitibidad na aktibidad (e.g., 150 minuto kada linggo ng mabilisang paglalakad) ay inirerekomenda.
  • Ang pag-inom ng alkohol at caffeine: Ang alkohol ay isang mahusay na-kilalang pang-udyok para sa mga episode ng AFib, lalo na ang versing drinking. iba-iba ang epekto ng caffeine sa mga indibiduwal, ngunit dapat bawasan ng mga pasyenteng nakakapansin ng mga sintomas ang pag-inom.[kailangan ng sanggunian] Mahalaga rin ang paninigarilyo, dahil sa ang paggamit ng tabako ay nagtataguyod ng osteatricing at pamamaga.
  • [Sleep health: Ang Obstructive sleep apnea ay lubhang laganap sa diabetes at malakas na nauugnay sa AFib. Ang pag-screen para sa sleep apnea na may polysomnography at paggamot ng mga katamtamang-to-matagal na kaso na may patuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP) ay maaaring lubhang makabawas sa AFib revivalation at mapabuti ang metabolismo ng glucose.

Ang Papel ng mga Sistema ng Pangangalagang Pangkalusugan at Patakaran

Ang pagsasalin ng ebidensiya para sa AFib screening sa rutinang gawain ay nangangailangan ng systemic support. Ilang mga bansa at propesyonal na mga organisasyon ay naglabas ng patnubay sa paksang ito.[kailangan ng sanggunian] Ang European Society of Cardiology ay nagmumungkahi ng oportunistang pagsusuri sa mga indibiduwal na may edad 65 [1] at mas matanda pa rito], na may sistematikong pagsusuri na itinuturing para sa mga grupong high-risk gaya ng mga eretiko. Ang U.S. preventive Services ay nangangailangan ng higit pang-kapara sa mga programang pangkalusugan, mas malakas na pang-kapara sa mga programang pang-kalikasan at pang-kalikasan, mas malakas na pagsusuri sa mga pamamaraang pang-kalikasan, mas malakas na pang-kalikasang pang-kalikasang pang-kapara sa mga pamamaraang pang-kalikasang pang-kalikasang pang-kalikasang pang-kalikasang pang-kalikasan, mas malakas na pang-kapara sa mga sistemang pang-kalikasan, mas malakas na pang-kapara sa mga sistemang pang-kalikas

Ang mga patakaran ay nag-udyok na ang incentivize AFib detection, tulad ng pag-uugnay ng reproduction sa mga de-katangian metrics, ay maaaring mapabilis ang pag-aampon. bukod dito, ang mga pagsasama sa pagitan ng mga institusyong pangkalusugan at organisasyon ng komunidad ay maaaring magdala ng pagsusuri sa mga hindi naaalagaang populasyon na nakaharap sa pinakamalaking diabetes-related disparties.Ang mga ito ay nangangailangan ng mabilis na pagsulong ng digital na teknolohiyang pangkalusugan, isang hinaharap kung saan ang mga pasyenteng may diyabetisetikong pasyente ay tumatanggap ng tuloy-tuloy, walang kibong ritmong pag-tuloy na pag-iingat-tuloy na pag-tuloy na pag-tuloy na pag-tuloy-tuloy na pag-tuloy-tuloy-tuloy-tuloy na pag-tuloy-tuloy-tuloy-tuloy-tuloy na pag-tuloy ng pag-tuloy-tuloy-tuloy ng pag-tuloy ng pag-tuloy ng pag-tuloy ng pag-tuloy ng puso bilang bahagi ng mga gawain.

Pagsasaayos: Isang Panawagan Upang Kumilos

Para sa mga pasyenteng may diyabetis, malaki ang panganib ng istrok, ngunit hindi maiiwasan ang pagkakaroon ng atrial fibrillation, ang paglalaan ng bintana para sa mga pamamaraang pang-iwas sa istrok na nagpapatindi sa panganib, ngunit isa rin itong kalagayang nagagamot. ang regular na pagsusuri ay nagbibigay ng isang nakikitang pagkakataon upang harangin ang mapanganib na trajektoryong ito, ang pagbibigay ng isang bintana para sa mga estratehiyang pang-iwas sa istrok na parehong epektibo at mahusay na pang-telekwensiyal.Ang pag-iisa ng abot-kayang teknolohiyang pagsubaybay, mga iskor na pang-kaya, at ang malakas na mga anticoagulanteng mga pagpipilian ay nangangahulugan na ang mga kasangkapang pang-iwas ay nananatili sa mga pamamaraang pang-iwas.

Dapat malasin ng mga clinician na nangangalaga sa mga pasyenteng may diyabetis ang bawat pagdalaw sa opisina bilang isang pagkakataon para sa pagsusuri sa pulso, bawat pasyente bilang isang kandidato sa pana - panahong ECG, at bawat di - maipaliwanag na sintomas bilang dahilan para sa matagalang pagsubaybay. dapat na bigyang - kapangyarihan ang mga pasyente na itaguyod ang kanilang sariling kalusugan sa puso at kilalanin na ang isang papagaspas ng puso o basta pagkadama ng di - inaasahang sakit ay maaaring magbigay ng hudyat sa isang kalagayan na nangangailangan ng atensiyon.

Mga yaman ng Ekspanyal para sa higit pang pagbasa:

Ang American Heart Association ay nagbibigay ng komprehensibong patnubay sa pangangasiwa ng AFib: www.heart.org/afib. Ang Centers for Disease Control and Prevention ay nagbibigay ng detalyadong impormasyon tungkol sa diyabetis at squick epidemology: www.cdc.gov/COPSCORC [[T]. Ang National Institute of Diabeabetes and Digestive Diseasesics (NDK) ay isang komplikasyon sa pananaliksik:[T][T][T.[T][T][T][T][T][T][T][T][T][T][T][T][TC.