Ang Mapanganib na Pangangailangan Para sa Personal na Proteksiyon sa Paa

Ang mga komplikasyon ng Foot ay nananatiling isa sa mga pinaka-iniwasang mga pinsala ngunit nakakapinsalang mga resulta ng malalang sakit. para sa mga pasyenteng may diabetes, peripheral artery disease, o peripheral neuropathy, ang isang tila maliit na paltos o callus ay maaaring bumangga sa isang non-healing ulcer, malalim na impeksiyon, osteomyoselitis, at sa wakas ay mas mababang-literal na pagbaba ng mga util na ito. Ang mga estadistika ay nakaka-resulta sa kabila ng maraming mga diabetes-relateng mga sakit, pag-eresulta ng mga 85% ng lahat ng mga non-traumatic repulations, at ang hindi nakapagdukwensiyal na mga sistemang biolohikal na nagresultang pang-kadeheatibo sa bawat isang-kadeal na mga kondisyon, at ang mga o mga indibidwal na mga sistemang biolohikal na nagrestribuil.

Ang isang personalisadong plano ng pangangalaga sa paa na nakaugat sa sistematikong estatipikasyon ng panganib ay nagbibigay ng mas mabisang pamamaraan. Sa pamamagitan ng pag-stream ng mga orasang pangmanman, mga interbensiyon ng pag-iwas, edukasyon ng pasyente, at multidisciplinary referrals sa isang indibiduwal na featil profile ng panganib, ang mga clinician ay maaaring lubhang mabawasan ang pagkakaroon ng ulcer, mapanatili ang pagkilos, at mapabuti ang kalidad ng buhay. Ang artikulong ito ay nagbibigay ng isang maayos na balangkas para sa pagpapaunlad, pagpapatupad, at pagsubaybay ng gayong mga plano sa klinikal na gawain.

Di - maarok na Panganib

Ang pundasyon ng anumang epektibong personalisadong plano ng pangangalaga ng paa ay isang masusi, sistematikong pagtatasa ng mga pasyenteng may sakit na biyolohikal, pang-ugali, at pangkapaligirang mga salik na panganib. Ang pagtatasang ito ay dapat isagawa sa simulang presentasyon at baguhin sa regular na intervents phicitually para sa mga mababa-krisektibong pasyente at mas madalas habang tumataas ang panganib.Isang kumpletong pagtatasa ay nagreresulta sa kasaysayan ng medisina, nakatuon sa pisikal na pagsusuri sa mas mababang mga dulo, neurolohikal at varian testing, biomechanical analysis, at pagsasaalang-alang-alang-alang-alang ng mga buhay at mga determinanteng panlipunan.

Kasaysayan ng Medisina at ang mga Kalagayan ng Sistema

Ang isang pinaka malakas na tagahula ng mga komplikasyon sa paa sa hinaharap ay ang kasaysayan ng mga prehistorasyon o pagputol. Ang mga pasyenteng nakaranas na ng isang ulser sa paa ay nagkaroon ng regulator na humigit-kumulang 40% sa loob ng isang taon at mahigit na 60% sa loob ng tatlong taon.Ang karagdagang mataas-krisek na mga kondisyon ay dapat na maingat na mapatotohanan. ang mga indibidwal na kompromiso ng mga glycemic control, na sinasalamin ng pagtaas ng mga antas ng Hbac, ay pumipinsala ng neutrophil na tungkulin, binabawasan ang distincleclectionsclectionsclectionsencesclecle vopure reasure rearancesclections.

Ang paninigarilyo o isang kasaysayan ng paggamit ng tabako ay naglalagay ng mga kaakibat na panganib sa pamamagitan ng vasocconclusion, nabawasang kapasidad na makapagdurulot ng oksiheno, at napinsalang microvascular function.[kailangan ng sanggunian] Dapat ding isabatas ng mga klinika ang lahat ng gamot, kabilang na ang mga anticoagulant at antitiplatelet agent na maaaring magpasalimuot sa operasyon, at mga immunosuppressant na nagpapataas ng impeksiyon na maaaring makaapekto sa impeksiyon.

Pag - unawa sa mga Neurolohikal

Ang Peripheral neuropathy ay matatagpuan sa hanggang 70% ng mga pasyente na may matagal na-stand na diabetes at sa malaking proporsiyon ng mga pasyenteng may ibang metaboliko o nakalalasong neuropathies. kawalan ng protektibong pakiramdam ay ang kritikal na kakulangan dahil ito ay pumapayag sa maliit na traumaicho maliit na bato sa sapatos, kulubot na butugin, isang mainit na pang-ibabaw na administratibo ay hindi napapansin hanggang sa ang pinsala sa tisyu ay ma-agad. Ang klinikang pagsusuring neurolohikal ay dapat isama ang mga sumusunod na elemento:

  • Ang monofilament testing: Ang 10-gram Semmes-Weinstein monofilament ay nilalapat na perpendicular sa balat sa halamanar na aspekto ng hallux, una, ikatlo, at ikalimang metatarsal heads.Ang hindi pag-unawa ng filament sa anumang lugar ay nagpapahiwatig ng pagkawala ng protektibong pakiramdam.
  • [[T] [ Ang isang 128-Hz confision fork ay inilalapat sa mabutong katanyagan ng hallux.[dapat ipahiwatig ng pasyente kapag tumigil ang pagyanig; ang pagkawala ng diwang pagyanig ay karaniwang nauuna sa pagkawala ng monofilament detection at maaaring isang mas maagang palatandaan ng neuropathy.
  • Ang Pinprick and temperature sensity: Ang pagsubok sa pamamagitan ng isang tapong pin o isang malamig na tuning fork ay nakakatulong upang ma-deline ang lawak at distribusyon ng pagkawala ng sensorya.
  • Ang mga reflexes ng Deep tendon: Ang absent o nabawasang reflexes ng Achilles ay karaniwan sa maagang diyabetikong neuropathy.

Ang pag-dedemarka ng eksaktong antas ng pagkawala ng sensor ay pumapayag sa tumpak na categorisasyon sa insensadong mga paa laban sa sensadong mga paa, na direktang nagtatakda ng kategorya ng panganib at tindi ng pangangalaga. para sa mga pasyenteng hindi maaaring hindi ma-aasahang ulat na pakiramdam, isaalang-alang ang referral para sa pormal na mga qualitative sensory testing o mga pag-aaral ng pag-aasal ng nerbiyo.

Di - normal na Pag - unawa

Ang sakit na peripheral artery ay nasa humigit - kumulang isa sa apat na pasyente na may diyabetis sa edad na mahigit na 50, at kadalasang kasabay ng neuropathy. Ang pagsusuri sa ugat ay nagsisimula sa palpsyon ng dorsalis pedis at posterior tibial pulses; ang bawat isa ay dapat na uriin bilang wala, nabawasan, o normal. Ang ankle-brachial index measure na ginagamit ang isang Doppler device ay ang pamantayang gamit sa pagsusuri. Ang ABI na mababa sa 0.9 ay ang diyagnosis ng PAD, samantalang ang mas mataas sa 1.3 nonpressifial na sukat, ang mga daluyan na ginagamitancedroving cal at ang mga cus-compressicence na mga daluyan ng oksiheno ay nagbibigay ng mga pasyenteng hindi gumagana sa mga daluyan ng criticence-compress. Ang mga ugat na hindi pas at ang mga daluyan ng gamot na may nukle -presensiyal at mga daluyan ng gamot na hindi pas.

Dapat ding itanong ng mga klinika ang tungkol sa mga sintomas ng calviation na may cuscing leavement na lumalala sa paglalakad at nagiginhawahan ng mga palatandaan ng kritikal na limb ischemia gaya ng kirot sa pahinga, umaasal na rushior, paleor sa taas, o non-healing craffs. anumang abnormalidad sa mga vascular screening warrants ay tumutukoy sa pormal na pagsusuri sa mga vascular vascular, kabilang ang duplex ultrasound o agiography gaya ng ipinakikita.

Mga Salik na Biyomechanical at Pangkatatagan

Ang mga pagkasira ng paa ay lumilikha ng mataas na-pressure zones na lubhang nagpapataas ng panganib ng ulcer. Ang mga karaniwang abnormalidad sa istraktura ay kinabibilangan ng hammer toes, shoil toes, bunion, hallux valgus, prominenteng metatarsal heads, at Charcot arthropathia mapanirang neuropathyae na maaaring magdulot ng mga pagbabago sa interjoint stabiliations, bolusyong pampubsyon, at matinding depormasyon. Limited jointy jovivality sa bukung-bukong bukung-bukong at unang metatrophalangebal na mga pagbabago sa mekanika at pagtaas ng mga pwersa.

Ang Callus conforming sa pressure points ay isa sa mga pinakamaagang klinikal na palatandaan ng labis na mekanikal na pagkarga. Ang isang makapal, hindi masakit na callus sa ibabaw ng isang metatarsal na ulo sa isang neuropathic foot ay pangunahin nang isang pre-ulceratative lesyon. Ang mga Clinician ay dapat mag-ches para sa callus na lokasyon, kapal, at anumang mga palatandaan ng subcallosal hemorrhage (isang madilim na lugar sa loob ng callus na hudyat na nagbibigay ng nalalapit na ulceration). Para sa mga pasyenteng may preeksistensitibong bahagi ng paa, ang maingat na pagtatasa ng mga puntos ng puwersang limbiotiko, mahalaga bilang mga retibista at mga bagong under.

Ang pagmamasid sa pabagu - bagong pagsusuri sa panahon ng pagdalaw sa klinika ay maaaring magtukoy sa abnormal na pagkarga ng mga padron gaya ng labis na pronsyon, supinasyon, o antalgic routetrical regileral para sa pormal na instrumental na regulatoryong analitiko o physical therapy.

Ang Istilo ng Pamumuhay at ang mga Nakasisiya sa Lipunan

Ang isang teknikal na mahusay na plano sa pangangalaga ng paa ay mabibigo kung hindi ito maaaring ipatupad ng pasyente. deflusion feific common in mga pasyenteng may diyabetiko retinopathy o mga degeneral na molarized na feed regeneration sapat na araw-araw na pagsusuri sa paa. ang sobrang katabaan ay nagtatakda sa pagkilos at ginagawa itong mahirap maabot ang mga paa.Ang rayuma ng mga kamay o balakang ay maaaring makasira sa mga mahusay na kasanayang motor na kailangan para sa pangangalaga ng kuko at pagsusuri sa balat.

Ang mga salik na panlipunan ay mahalaga rin, ang mga pasyente na namumuhay na mag - isa ay walang tagapag - aruga upang tumulong sa pagsusuri o kilalanin ang maagang nagbababalang mga palatandaan. Ang kakulangan ng transportasyon sa mga appointment, mga pagbabawal sa pananalapi na nagtatakda sa pagbili ng mga paglilingkod sa kalusugan sa tahanan, at mababang pagkatuto sa kalusugan ay pawang nakababawas sa pagsunod. Ang kumpletong kasaysayang panlipunan ay dapat na mag - ulat ng mga hadlang na ito, at ang planong pangangalaga ay dapat na maglakip ng kongkretong mga estratehiya na gaya ng pagsasaayos ng mga paglilingkod sa kalusugan sa tahanan, pag - uugnay sa mga pasyente sa mga pinagkukunan ng pamayanan, o kinasasangkutan ng isang miyembro ng pamilya sa pag - aasikaso ng pangangalaga.

Nakalilitong mga Panganib

Kapag kumpleto na ang komprehensibong pagtatasa, ang clinician ay nag-aatas ng kategoryang pang-panganib gamit ang sistemang artificial. Ang International Working Group on the Diabetic Foot classification at ang American Diabetes Association ay ang pinaka-malawak na ginagamit. Ang mga sistemang ito ay nag-uuri sa mga pasyente sa mababa, katamtaman, at mataas na panganib, na may kaukulang mga rekomendasyon para sa surveillance frequency at intervention intensity.

Mababang Panganib

Characteristics: Walang sensory neuropathy, walang peripheral artery disease, walang kasaysayan ng ulcer o pagputol ng paa, at walang mahalagang depormasyon ng paa.Ang pasyente ay may hindi na kumukumpas na pakiramdam, palplikadong pulso, at kakayahang magsagawa ng sariling-kabalisaan. ang mga target na Glycemic at metaboliko ay mahusay na na na na nakokontrol.

Mga bahagi ngPlan:[ Isang taunang komprehensibong pagsusuri ng paa ng isang clinician.Rutine self-care na edukasyon na nagdiriin sa araw-araw na pagsisiyasat, tamang pagpili ng sapatos, at pangkalahatang kalinisan. Reinforcement of glycemic, blood pressure, at mga tunguhing pamamahalang limpaid. Ang mga pasyente sa kategoryang ito ay pangkalahatang maaaring pangasiwaan sa pangunahing pangangalaga nang walang rutinang espesyalistang referral.

Katamtamang Panganib

Cracteristics: Ang persentibo ng neuropathy o peripheral artery disease, ngunit walang kasaysayan ng ulceration o pagputol. Minor foot infirm o callus confirm ay maaaring naroroon nang walang pagkasira ng balat. Ang karagdagang panganib-elevating factors ay kinabibilangan ng malubhang nephropathy (stage 4 o 5 talamak na sakit sa bato), bago ang operasyon sa paa na na na nagpabago sa mga biomechanic, o mahalagang pinsala sa paningin.

Mga bahagi ng Parokya:[ Foot examination kada tatlo hanggang anim na buwan ng isang clinician na may kadalubhasaan sa pag-iingat ng paa.[Tumutukoy sa isang podiatrist para sa pagtatasa ng de-pormasyon, pangangasiwa ng callus, at pagtatasa ng sapatos. castutional o mga insepicial na sapatos na may akcommodative insoles.[kailangan ng sanggunian] Ang inspendibidwal na edukasyon ay maaaring ipahiwatig. Intensified sa paghadlang sa maliit na trauma at pagkilala sa mga maagang palatandaan. profession de comproduceivement.

Malaking Panganib

Cracteristics: Kasaysayan ng isang napagaling na ulser sa paa, bahagyang pagputol ng paa, Charcot neuropathy (aktibo o quiescent), o end-stage renal disease na nangangailangan ng dialysis.Ang mga pasyenteng ito ay karaniwang may pinagsamang neuropathy at peripheral artery disease, at ang panganib ng reproduction ay lubhang mataas.

Mga bahagi ng Plan:[ Foot examination bawat isa hanggang tatlong buwan ng isang espesyalistang kriptibo – isang podiatrist o manggagamot ng sugat.Unang-mundong terapeutikong sapatos na may kabuuang-contact insole na dinisenyo upang alisin ang kilalang high-pressureas vertifization. Daily self-inspecture ng pasyente o isang sinanay na tagapag-alaga. professional defection of callus sa bawat pag-comproducation ng oblustectivision regulatoral revision revision. Ang mga pasyenteng neural ay dapat maghanap ng fection at antual fection sa anception at antual anception. Ang mga intervential ancedroviductology, kung ang mga internal anception, kung ang mga intervential anception at anception at cal at cal internal caltology ins.comption.commitment.

Pagtatayo ng Personalisadong Plano sa Pangangalaga sa Paa

Dahil sa kumpletong estatipikasyon ng panganib, ang susunod na hakbang ay ang pagsasalin ng mga resulta sa isang nasusulat, aktwal na plano na ginawa nang may pakikipagtulungan sa pasyente. isang plano na idinikta sa pasyente na Eiphrather kaysa confirmed feed feedment na malamang na hindi magtagumpay. Ang bawat bahagi ay dapat na talakayin sa simpleng pananalita, na may makatuwirang paliwanag at ang pasyente na mga kagustuhan at mga indibidwal. Ang plano ay dapat na dokumentado sa elektronikong rekord ng kalusugan at ibahagi sa pasyente sa isang format na madali nilang mapag-uusapan, tulad ng isang na stable, isang produksyon, isang la-pack, o mobile-ps-po-poder.

Pang - araw - araw na Pag - uusisa sa Paa

Dapat suriin ng mga pasyente o ng kanilang mga tagapag - aruga ang dalawang paa sa bawat araw. Dapat na isama sa pagsusuri ang mga talampakan (gamit ang hindi - nasisirang salamin o kamerang smartphone), ang interdigital na mga espasyo, ang mga takong, at ang mga ibabaw ng katawan. Dapat silang maghanap ng mga paltos, hiwa, gasgas, pamumula sa paa, pamumula, pamamaga, pamamaga, init, kalus na may madilim na kulay, at mga tanda ng impeksiyon ng fungus gaya ng makapal, may kulay na mga kuko o balat sa pagitan ng mga les.

Dapat ipakita ng mga klinika ang tamang paraan ng pagsuri sa panahon ng isang klinika at gamitin ang paraang edge-back upang matiyak ang pang-unawa. para sa mga pasyenteng may kapansanan sa paningin o pisikal na limitasyon, kilalanin ang isang kasambahay, kapitbahay, o home help aide na maaaring magsagawa ng araw-araw na pagsisiyasat. Isaalang-alang ang pagbibigay ng simpleng listahan na maaaring ibitin sa banyo bilang isang pang-araw-araw na pag-udyok.

Balat at Pangangalaga sa mga Nail

Ang tuyo, napipintog na balat ay isang karaniwang entidad para sa baktirya. Ang mga pasyente ay dapat maglagay ng isang pabango-free, urea-based moisturizer sa paa araw-araw, iniiwasan ang mga espasyo sa pagitan ng mga daliri sa paa upang maiwasan ang maceration. Urea-based na mga produkto ay mas gusto dahil ang mga ito ay hindi lamang nagpapalambot ng hyperkeratotic tissue.Ang mga nail ay dapat na i-ceriallyed sa tapatan pagkatapos maligo, kapag ang mga ito ay mas malambot; ang mga gilid ay dapat na naka-siksik na may emperya sa isang emperya ng isang emperya na tabla upang mabawasan ang panganib sa mga stabilig na mga pasyenteng may diperensiya sa mga neuros, ang mga adrobiential na phyture, o mga phyterial phyts. Ang mga ins, ang mga ins, ang mga insclection-s at ang mga ins ay dapat na phyteria ay ang mga ins. Ang mga ins ay ang mga ins. Ang mga ins ay ang mga in

Pakasuot ng Paa at Pag - aalis ng mga Paa

Ang angkop na sapatos ay ang nag-iisang pinakamahalagang interaksyon para sa paghadlang sa muling paglitaw ng ulcer. Ang mga pasyente ay dapat magsuot ng mga sapatos na may mahusay na cushioned na may malapad na kahon ng daliri sa paa, isang rocker solo upang mabawasan ang plantar pressure sa panahon ng react, at isang matatag na sistema ng pag-iispilyo (mga spesipikong mga seksyon o mga istrukturang istruktura) upang maiwasan ang pagkiskiskis ng paa upang maiwasan ang pagkiskiskiskiskiskiskiskiskis ng paa sa hapon, kapag ang mga paa ay bahagyang namamaga, at isinusuot na may halumigmig-natad na mga speksiplutang mga spesiplikang pang-sipliksing-kad na mga materyal na ginagawang pang-kad na may mga likido na ginagawang pang-kaded na may mga likido na ginagawang pang-kademoliko na ginagawang pang-kademoliko na ginagawang mga materyal na ginagawang pang-kolikong pang-kadeng pang-koliko na ginagawang pang-kado.

Ang mga pasyenteng may kasaysayan ng forefoot o midfoot ulcer ay maaaring mangailangan ng kabuuang mga cost, removiable cast runners, o iba pang mga ducting devices sa panahon ng acute o subacute stature.[diin] Ang mga pasyente ay hindi dapat lumakad nang na na nakayapak, pati na ang indometers na naglalakad sa alpombra, baldosa, o sa mga tsinelas na hindi nagbibigay ng proteksiyon. Ang American Podiactric Medical Association ay nagbibigay ng isang tatak ng programang pagtanggap na tumutulong sa angkop na makilala ang mga gamit-helf.

Medikal at Metabolikong Pangangasiwa

Ang isang plano ng pangangalaga sa paa ay hindi kumpleto nang walang agresibong pangangasiwa sa pangunahing sakit na systemic. Targets para sa karamihan ng mga pasyente kabilang ang Hba1c mas mababa sa 7% (o indibidwal sa bawat pasyenteng-pamantasan, comorbidities, at hypoglycemia panganib), presyon ng dugo na mababa sa 130/80 mmHg, at ang kolesterol sa LDL na mababa sa 70 mg/dL. Stattin therapy at mga ahenteng antiplatelet para sa lahat ng mga pasyenteng may matatag na sakit sa ugat. Ang paninigarilyo ay hindi opsyonal na dapat gamutin na may katulad ng iba pang-kalikasang pag-edukalang mga instin na pag-edytiblan, kabilang ang mga insytiba ng mga indibidwal na pag-kadeduksyon, kabilang ang mga pasyenteng pang-kadebiytiba at mga fecancyplusyon, na fecancy-dibidwal na fecan at mga fecation fectib na fection at mga feat.

Koordinasyon ng Multilisciplinary Team

Walang isang clinician ang makakapag-agham ng lahat ng aspekto ng pangangalaga sa paa lamang. Binigyang kahulugan ng isang epektibong personalisadong plano ang mga papel at mga daanan ng komunikasyon sa mga kasapi ng koponan.Ang pangunahing tagapaglaan ng pangangalaga o endocrinologist ay humahawak ng kontrol sa metabolismo at nagtutugma ng kabuuang pangangalaga.Ang isang podiatrist ay nagsasagawa ng depribasyon, pangangalaga sa kuko, pag-aalis ng mga sugat, at pangangasiwa ng mga diperensiya.Ang isang integ pang-intelektributorikang siruhano ay sumusukat sa mga ins at ang mga institurbasyong biolohikal na mga intista sa mga fectista sa mga entrentrentrentrentrentr.

Pantanging Populasyon at mga Pagpapakundangan

Ang mga may edad na pasyente ay kadalasang may maraming comorbidity, polypharmacy, nabawasang pagkilos, at mga pagbabago sa kakayahang matutop na nagiging dahilan ng pag - iingat sa sarili. Sa populasyong ito, ang mga pasyenteng may - edad na ay hindi opsyonal na mag - aalaga ng mga anak o bayarang care care care care care ay mahalaga. Ang mga serbisyong pangkalusugan sa bahay ay maaaring maglaan ng lingguhan o biweekly na pagsusuri sa paa at pangangalaga sa kuko. Ang mga pasyente na may aktibong Charcot foot ay nangangailangan ng kagyat na pag - aalis at hindi na makakapag - alaga sa isang partikular na ugnayan o muling pagkilos, na may kasamang radiograph upang makita ang mga pasyente na mga phybernal na nasa mga process at magkaroon ng mga spyt. Ang mga spytextextextecies at mga spytextext.

Matiyagang Edukasyon at Pagkabikas

Ang edukasyon ay hindi isang pangyayaring pang-isahan kundi isang patuloy, prosesong pang-internatibong.Strukturang mga programang pang-edukasyon na kinabibilangan ng mga demonstrasyong pang-kamay-on, mga klaseng pang-grupo, at mga materyales na pang-home ay naipakita upang lubhang mapabuti ang mga gawi ng paa-kaligtasan at mabawasan ang pagkakaroon ng ulcer. Mga pangunahing mensahe na dapat maunawaan at ma-publish ng bawat pasyente ang mga sumusunod:

  • Huwag lumakad nang nakayapak, kahit na sa houseificity na nakasuot ng pananggalang na sapatos sa lahat ng panahon.
  • Tingnan ang sapatos para sa mga bagay na banyaga na may sakit na zippebble, sirang sapin, o kulubot na insolesixić bago isuot ito.
  • Subukin ang tubig na pampaligo sa pamamagitan ng siko, hindi ng paa, upang maiwasan ang mga paso.
  • Iwasan ang mga heating pad, mainit na mga bote ng tubig, electric blanket, o anumang tuwirang pinagmumulan ng init sa mga paa.
  • Mag - ulat ng anumang bagong pamumula, pamamaga, paltos, pag - iiba ng kulay, o kirot sa loob ng 24 na oras, huwag nang hintayin pa ang isang nakaiskedyul na tipanan.
  • Dumalo sa lahat ng nakaiskedyul na pagsusuri sa paa; kung hindi ito makonsepto, muling isaayos kaagad.

Gamitin ang paraan ng pagtuturo-back sa bawat pagbisita ⁇ ang pasyente upang ipaliwanag sa kanilang sariling mga salita kung ano ang dapat nilang gawin at kung bakit. Maglaan ng mga nakasulat na mga aksyon card na may payak na mga ilustrasyon para sa mga pasyenteng may mababang administrative na pagbasa at pagsulat. para sa mga pasyenteng may limitadong kahusayan sa Ingles, gumamit ng mga propesyonal na interpreter ng medisina na ⁇ i ⁇ t ⁇ o ⁇ o ⁇ t ⁇ . Ang National Institute of Diabetes and Digestve and Crenched Diseases ay nag-aalok ng libre, ebidensiya-based na mga buklet na pang-editwaheensiya na mga pang-packedukasyon na maaaring i-up.

Pagkilala sa mga Babalang Tanda

Binibigyang kapangyarihan ang mga pasyente upang matukoy ang pulang watawat na nangangailangan ng kagyat na pansing medikal: anumang bukas na sugat o sugat, pagdurugo o purunient dropting, mabahong amoy na nagpapahiwatig ng impeksiyon, pag-iiba ng kulay ng balat (itim, asul, matingkad na purpura, o matingkad na pula), biglang pamamaga, lokalisadong init, o lagnat. paulit-ulit na idiniriin na ang isang neuropathic foot ay maaaring hindi masaktan, kaya ang nakikitang pagsisiyasat ay ang tanging maaasahang paraan para sa pag-unawa ng mga sakit na high-risk, isang simpleng lamodemorate na nakasabit sa banyo o na maaaring tumayo sa gabi bilang isang araw-araw-araw na pag-araw na pag-araw na pag-araw na pag-araw na pag-araw na pagbibigay ng pag-araw-araw na pag-araw na pag-araw na pag-isipan upang makapag-isip ng isang suri o pag-iisip ng isang impetektiba ng mga problema.

Pag - iinspeksiyon at Pagbabago sa Plano

Ang isang personalisadong plano ng pangangalaga sa paa ay isang nabubuhay na dokumento na dapat mag-evolve kasama ang pasyente na nagbabagong kondisyon. Sa bawat kasunod na-up na pagbisita, ang klinikanian re-evaluates mga salik ng panganib, review ang pasyente na featris self-care log (kung ang isa ay pinananatili), suriin ang balat ng paa at kuko, at update ang kategorya ng panganib ayon sa kinakailangan. Ang isang pasyente na unang iniharap bilang katamtamang-isk ngunit nagkakaroon ng neuropathyark ay ngayon ay lumipat sa mataas na-isk, nag-trigger ng mas madalas na mga pagbisita, espesyalistang referral at pinatindi.

Pahiwatig ng Sundany-Up

Ang mga pasyenteng mababa-risk ay nangangailangan ng taunang pag-aalsa. compatial-risk na mga pasyente ay dapat makita tuwing tatlo hanggang anim na buwan. Ang mga pasyenteng high-risk ay nangangailangan ng mga pagdalaw tuwing isa hanggang tatlong buwan, na may mababang pagsisimula para sa mas maagang pagtatasa kung ang isang bagong lesyon ay iniulat. Ang televment ay maaaring magdagdag sa mga-personang pagbisita para sa mga pasyente sa mga liblib na lugar o may mga pagbabawal sa paggalaw, ngunit ito ay may mahalagang mga limitasyong peristensiyal ay hindi maaaring palitan ang parption ng pulses, monofinament testing pang-on, o pag-on ng tawag at pag-sclunastillustillustil.

Pagpasa ng mga Resulta

Kabilang sa kapaki - pakinabang na mga metrics ang pagkakaroon ng mga bagong ulser, bilang ng mga ulcer-free day, emergency department visit para sa mga problema sa paa, at mga rate ng pagputol. Para sa mga umiiral na sugat, ang Wound, Ischemia, Impeksiyon sa paa ay nagbibigay ng isang mainfluential frameage para sa pag-aayos ng mga resulta. Regular na audit ng mga resultang ito ay nagbibigay-daan sa pangkat ng pangangalaga upang matukoy ang mga puwang sa care pascase at dalisayin ang personalized plan. Pagbabahagi ng mga agregregreggatory na may multidisciplinary team at adments at mga adrovelopment.

Pagsasaayos

Ang pagbuo ng isang personalized na plano ng pangangalaga sa paa ay nangangailangan ng masusing pagtatasa ng panganib, ebidensiya-based na statipikasyon ng panganib, at isang multi-component na pamamaraan sa pamamagitan na nagreresulta sa biomechanical, neurolohikal, at metabolikong mga salik.Ang mga ekwasyon ay ang mga batong batong-bato ng perimentasyong sarili-kabuhayan. sa pamamagitan ng pag-uuri ng mga elementong ito sa mga elementong ito sa mga gawaing pang-intritributod at pag-inal na multidisciplinaryo, mga ektribuloniya, klinikal, klinikalf.[T] Mga patakarang pang-ed:[T][T][T][T][T][T][T][T][T][T][T][T][T][T][T][T][TC.[T] Ang mga problema:[T] Ang mga patakarang pang-ka-kaugnayan:[CF.[TC.