Ang paggamit ng contact lens ay nagbibigay ng milyun-milyong tao na may maginhawa, malinaw na paningin, ngunit ang hindi wastong paghawak at kalinisan ay maaaring gumawa sa pang-araw-araw na kompyuter na ito na maging isang pinagmumulan ng malubhang impeksiyon sa mata. mga impeksiyong bakterya ng cornea (bacterial keratitis) at conjunctivitis (bacterial conjunctivitis) ay kabilang sa pinaka-karaniwang mga contact lens–related creacements. pagkilala sa mga maagang babalang palatandaan, pag-unawa sa mga organismong causative, at pag-terektiba ng mga ektiba ng mga ektitubilidad.

Pag - unawa sa mga Impeksiyon ng Baktirya Mula sa mga Tenso ng Kontak

Ang mga impeksiyon sa bakterya ay nangyayari kapag ang baktiryang pathogenic ay sumasalakay sa ibabaw ng mata, kadalasan sa pamamagitan ng kontaminadong mga lente, kaso, o mga solusyong maraming gamit. Ang mainit, mamasa - masang kapaligiran sa ilalim ng isang contact lensichombined na may nabawasang daloy ng oksiheno sa corneaific respirators, madalas na sa pamamagitan ng kontaminadong mga lente, hindi gaanong pagpasok sa tubig ay maaaring mabilis na magkaroon ng isang angkop na lugar na pinagmumulan ng sakit, kung minsan ay 24 na oras, at nangangailangan ng kagyat na medikal na pansin upang maiwasan ang mga komplikasyon na mga ulser na gaya ng cornea, peklat, o permanenteng mga salik sa paningin na maaaring humantong sa impeksiyon.

Karaniwang mga Baktirya na Nasasangkot

Ang pinakamadalas na nasasangkot sa mga baktirya sa contact lens–related na mga impeksiyong dala ng baktirya ay kinabibilangan ng:

  • Pseudonas aeruganosa – Isang gramo-negative rod na kilalang-kilalang agresibo at maaaring magdulot ng malala at mabilis na progresibong keratitis. Ito ay karaniwang matatagpuan sa mga tubig sa gripo, swimming pool, at hindi sapat na malinis na mga kaso ng lente. Ang mga impeksiyon na may ganitong bacterium ay maaaring humantong sa corneal perforation sa loob ng 24 oras kung hindi gagamutin.
  • Staphylococcus aureus[ – Ang isang gramo-positive coccus na kadalasang sanhi ng conjunctivitis at bahagya hanggang katamtamang keratitis.Ang Methicillin-resistant stream (MRSA) ay isang lumalaking pagkabahala, partikular na sa mga administrasyong pangkalusugan at sa mga pasyenteng may mga industruksyong impeksiyon.
  • Statphylococcus epidermidis[ – Isang karaniwang kommensal ng balat na maaaring magparumi sa mga lente sa panahon ng paghawak at sanhi ng mga indibidwal na impeksiyon, lalo na sa immunocom produced na mga nagsusuot o sa mga may pre-existing corneal na sakit.
  • Serratia marcescens – Isang gramo-negative rod na may kaugnayan sa mga kontaminadong mga kaso ng lente at mga solusyong multilayin.Ito ay maaaring lumikha ng malarosas na biofilm sa mga kaso at may kakayahang magdulot ng malaking pinsala sa cornea at ulcer.
  • [Streptococcus pulmone – Maaaring magdulot ng masakit na keratitis na may katangiang sentral na corneal influent, na kadalasang nauugnay sa hypopyon (pus sa anterior chamber) sa mga malubhang kaso.

Ang pagkilala sa espesipikong bakterya sa pamamagitan ng kultura at antibiotiko sensitivity testing ay mahalaga sa paggabay ng targeted antibiotiko therapy at paghadlang sa paglitaw ng mga drug-resistant na organismo.

Ang mga sintomas ay maaaring magmula sa bahagyang pangangati hanggang sa matinding kirot at pinsala sa paningin. Ang maagang pagkilala ay kritikal dahil ang bakterya keratitis ay maaaring mabilis na sumulong, kung minsan ay binubulag ang isang pasyente sa loob ng ilang mga araw. Key signs upang bantayan ang mga kabilang ang:

  • Pagmula at pamamaga ng mata, lalo na sa palibot ng cornea (ciliary flush)
  • Palagiang kirot o pakiramdam na hindi pa nalulutas pagkatapos alisin ang lente
  • Mas malaking pagpunit, paglabas (na maaaring dilaw, berde, o puti), o pag - iintula ng mga talukap ng mata
  • Malabo o malabong paningin, na maaaring magpahiwatig ng pagkasangkot ng cornea
  • Pagiging sensitibo sa liwanag (photophobia) na may posibleng pulikat sa mata
  • Ang pagkadama na ang lente ay nadikit o hindi madaling matanggal

Mga Paunang Tanda. mga Paunang Tanda

Sa maagang yugto, mapapansin mo lamang ang bahagyang hirap at bahagyang pagkamulat, kadalasang napagkakamalang mga alerdyi o tuyong mata. Gayunman, ang pagkakaroon ng lumalabas na larawan, photophobia, o ang pakiramdam na may isang bagay na naipit sa mata pagkatapos na maalis ang lente ay dapat na mag - alinlangan. Habang ang impeksiyon ay lumalala, ang paglabas ng kirot, ang paglalabas ng hangin ay nagiging mas kapansin - pansin, at ang cornea ay maaaring magkaroon ng puti o abuhing batik (infiltrate o ulcer). Kung ikaw ay nakararanas ng biglang pagkirot, paglabas, o pagbabago ng paningin, alisin agad ang iyong mga lente at humanap ng emergency.

Mga Panganib na Nagpapalala ng Iyong mga Pagkakataon na Maimpeksiyon

Ang pag - unawa sa mga salik ng panganib ay tutulong sa iyo na gumawa ng mga hakbang upang maingatan ang iyong mga mata.

  • Poor lens hygiene – Hindi paghuhugas ng kamay bago humawak ng mga lente, paggamit muli ng mga naitatapong lente na higit pa sa iminumungkahing iskedyul, o paggamit ng tubig sa gripo upang banlawan ang mga lente o kaso. Ang tubig sa gripo ay maaaring maglaman ng Pseudonas aeruginosa atAcanthae[5][T][T].
  • [Extended entry – Ang pagtulog sa mga lenteng hindi sinang-ayunan para sa magdamagang paggamit o pagsusuot nito nang mas matagal kaysa sa itinakdang tagal. Kahit ang mga lenteng sinang-ayunan para sa pinahabang kasuotan ay nagdadala ng tumaas na panganib ng impeksiyon, lalo na pagkatapos ng anim na magkakasunod na gabi.
  • – Pag - aalis ng tubig, pag - shower, o paggamit ng maiinit na tubo na may mga contact lens sa lugar. AngFDA ay malinaw na nagpapayo sa pag - aalis ng mga lente bago ang anumang gawain sa tubig.
  • Mga kaso ng lumang o kontaminadong lente – Ang baktirya ay namumuo sa mga luma, kinakalmot, o biofilm-coated cases.[kailangang palitan ang mga cases kada isa hanggang tatlong buwan.
  • Ang solusyong pang-Imwastong gamit – Pag-iinam ng lumang solusyon sa halip na paggamit ng sariwang solusyon tuwing gabi, o paghahalo ng iba't ibang mga tatak, na maaaring magbawas ng efficancy ng disimpektante.
  • Ang karaniwang sistema ng imyunidad – Diabetes, HIV, immunosuppressive na mga gamot, o talamak na paggamit ng steroid ay nakadaragdag sa pagiging madaling tablan ng mga impeksiyon at maaaring maging sanhi ng komplikasyon ng paggamot.
  • Ang matang may mata o corneal accorp – Ang isang napinsala o tuyong lupang may cornea ay nagbibigay ng isang entrance point para sa bacteria. Ang mga contact lens ay nagsusuot mismo ng sensitivity ng corneal, na ipinagpapaliban ang kamalayan sa pinsala.

Sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga salik na ito na maaaring baguhin nang husto ng mga gumagamit ng contact lens ang kanilang panganib na mahawa. Ayon sa isang pag - aaral na inilathala sa Ophthalmology, nabawasan nang mahigit 80% ang pagkakaroon ng keratitis sa wastong kalinisan.

Diagnosis at Kung Kailan Magpatingin sa Doktor

Kung naghihinala ka na may impeksiyong dala ng baktirya, huwag maghintay upang makita kung bumubuti na ito, makipag - ugnayan agad sa isang propesyonal sa pangangalaga sa mata.

  • Kumuha ng detalyadong kasaysayan ng paggamit ng iyong lente, mga kaugalian sa kalinisan, at pagsisimula ng sintomas
  • Gumawa ng slit-lamp na pagsusuri upang tantiyahin ang cornea para sa mga influensiya, ulser, at pamamaga sa acterior chamber
  • Ilagay ang mata sa pamamagitan ng fluorescein tina upang itampok ang mga depekto sa cornea at sukatin ang laki at lalim ng anumang ulcer
  • Kumuha ng isang kultura mula sa lumalabas na mata o corneal scrapling upang makilala ang baktirya at ang mga sangkap ng antibiyotiko na tumutulong sa pagsusuri
  • Tunawin ang kaso ng lente at lunasan ang pagkahawa; kung minsan ang kaso ay pinalalaki rin

Sa maagang diyagnosis hindi lamang ang mabilis na paggaling kundi pati ang pag-uugali ng pinakamabisang antibiyotiko, pagbabawas ng panganib ng resistansiya ng antibiyotiko. Sa maraming klinika, ang isang korneal scraping ay ipinadadala para sa Gramsta, kultura, at PCR kung mayroon, na nagpapahintulot ng inaasintang therapy sa loob ng 24–48 oras.

Mga Paraan ng Mabisang Paggamot

Ang paggamot sa impeksiyon sa mata ng baktirya ay depende sa kalubhaan at sa causative organism. Karamihan sa mga kaso ay pinangangasiwaan ng mga antibiyotikong topikal, subalit ang malulubhang impeksiyon ay maaaring mangailangan ng mga gamot sa bibig, pinatibay na mga pagbaba, o pagpapaospital pa nga.

Bumababa at Napipinsala ang Di - inaasahang mga Mata ng Antibiyotiko

Ang batong - panulok ng paggamot ay ang malawak na-spectrum na mga pagbaba ng mata ng antibiyotiko, kadalasang nagsisimula agad pagkatapos na kunin ang mga kultura. Kabilang sa karaniwang mga klase ang:

  • Fluoroquinolones (e.g., moxifloxacin, gatifloxacin, leefloxacin, leefloxacin) – First-line para sa bacterial keratitis dahil sa mahusay na corneal crux at malawak na pagsaklaw laban sa parehong gramo-positive at gramo-negative bacteria. Kadalasang ang mga ito ang panimulang empric o empirical objec.
  • [[[1] (e.g., tobramycin, gentiamicin) – Madalas na ginagamit kasama ng ibang mga antibiyotiko para sa mga matinding impeksiyon, lalo na kapag Pseudonas ang pinaghihinalaan. Sila ay may mahusay na bakteryang pagsaklaw ngunit mas mahinang gruf-positive na aktibidad.
  • Polymyxin B/trimethoprim[ – Karaniwan para sa hindi gaanong malalang konjunctivitis at pang-ibabaw na keratitis, bagaman hindi gaanong mabisa para sa mas malalalim na impeksiyon.
  • Macrolides (e.g., erythromycin, azithromycin) – Ginagamit para sa ilang mga impeksiyong gramo-positive o sa mga pasyenteng alerdyik sa mga fluoroquinolones. sila ay nakakatulong din sa mga mixed infections.

Ang mga patak ay karaniwang nilalagyan ng madalas na paggamit sa bawat 15 hanggang 60 minuto sa unang 24 hanggang 48 oras para sa grabeng mga kaso na dahil sa pagbaba ng impeksiyon habang bumubuti ang impeksiyon. Hindi kailanman gumagamit ng natira o hiniram na antibiyotiko na mga patak; maaaring ito ang maling uri, konsentrasyon, o kamatayan, at ginagamit ang mga ito upang ikubli ang mga sintomas samantalang lumalala ang impeksiyon.

Pag - iingat at Pagsunod - Usa

Bukod sa mga antibiyotiko, maaaring irekomenda ng iyong doktor:

  • Ang paghinto sa paggamit ng contact lens ay lubusang nai - deduce hanggang sa tuluyan nang malutas ang impeksiyon at gumaling ang cornea.
  • Ginagamit ang mga preserbatiba-malayang artipisyal na luha upang maibsan ang hirap at makapag-promote ng corneal epithelial healing.
  • Ang mga gamot na pang-agham na pang-agham kung kinakailangan; mga gamot na non-teroidal anti-inflammatory (NSAIDs) ay maaaring gamitin nang maingat ngunit maaaring magpabagal ng paggaling sa ilang mga kaso.
  • Ang mga patak ng kriplegic (e.g., cyclopentlate o homatropine) upang mabawasan ang kirot mula sa ciliary snamp, maiwasan ang posterior synechiae (iris na nangungunyapit sa lente), at patatagin ang acterior chamber.
  • Sundan ang-up exams tuwing 24–48 oras para sa matinding impeksiyon upang subaybayan ang paggaling, tingnan ang mga komplikasyon, at baguhin ang paggamot batay sa mga resulta ng kultura.

Kung ang impeksiyon ay hindi gumaling sa loob ng 48 oras ng pagsisimula ng mga antibiyotiko, ang doktor ay maaaring lumipat sa ibang antibiyotiko na ginagabayan ng mga resultang sensitibidad o isaalang-alang ang pagdaragdag ng mga naturang topikal na antibiyotiko (hal., pinalubha na tobramycin at vancomycin). Bihira, interaksyong pang-opera gaya ng corneal de churridement, amniotic membrane graft, o tumatagos na kertoplasty ⁇ is na kailangan para sa mga non-healing ulcer, nalalapit na perforation, o corneal scarpring na nagbabanta sa paningin.

Pangangalaga sa At-Home Habang Nagbabalik

Mahalaga ang pagsunod sa iyong mga tagubilin ng doctorifics para sa isang ganap na paggaling. narito ang mga tip sa pag-aalaga sa bahay:

  • I - defect ang mga lente hanggang sa ang iyong tagapaglaan ng pangangalaga sa mata ay magbigay ng liwanag, pagkatapos na malutas ang impeksiyon, gumamit ng bagong pares ng lente at bagong kaso.
  • Panatilihin ang mahigpit na kalinisan: hugasang mabuti ang mga kamay sa pamamagitan ng sabon at tubig bago hawakan ang iyong mga mata o maglagay ng mga pamatak.
  • Gumamit ng malinis na tissue o cotton pad para mabura agad ang anumang lumalabas na likido mula sa mata.
  • Iwasang hipuin o ikuskos ang naimpeksiyon na mata upang maiwasang ikalat ang baktirya sa kabilang mata o madumhan ang dulo ng bote.
  • Panatilihing ligtas ang mga lente at kaso na nakaimbak, subalit itapon ang anumang lente, kaso, at mga bote ng solusyon na ginagamit nang magsimula ang impeksiyon.
  • Huwag ibahagi sa iba ang mga pampatak sa mata o tuwalya.
  • Kung magsuot ka ng makeup, itapon ang anumang produkto sa mata (mascara, eyeliner, anino) na maaaring kontaminado. Isaalang - alang ang pagpapalit nito pagkatapos gumaling upang maiwasan ang reinfection.

Karamihan sa mga bahagyang impeksiyon ay naaayos sa loob ng isa hanggang dalawang linggo sa pamamagitan ng tamang teraping antibiotiko, ngunit ang cornea ay maaaring kumuha ng ilang linggo upang lubusang gumaling. dumalo sa lahat ng mga kasunod na-up appointment; kailangang tiyakin ng doktor na ang impeksiyon ay ganap na na maaalis at tantiyahin ang corneal scarring.

Mga Hakbang sa Pag - iwas sa Pakikipag - ugnayan sa mga Tagahanga

Kung susundin mo ang mga ito, mababawasan ang panganib na magkaroon ka ng impeksiyon:

  • Palaging hugasan ang iyong mga kamay ng sabon at tubig, pagkatapos ay patuyuin ang mga ito sa pamamagitan ng isang lint-free towely bago humawak ng mga lente. Iwasan ang mga mabangong sabon na maaaring mag-iwan ng mga natira.
  • Uspeat ang bagong solusyon tuwing Iniimbak mo ang iyong mga lente. Huwag na huwag "tumigil" sa lumang solusyon. Palitan ang solusyon sa iyong kaso gabi-gabi.
  • Linisin ang iyong lalagyan ng lente araw - araw [ sa pamamagitan ng pagkuskos at pagpahid ng isterilisadong solusyon (hindi ng tubig sa gripo), hayaang buksan ito upang ibaligtad ang tuyong hangin sa isang malinis na himaymay. Palitan ang kaso sa bawat isa hanggang tatlong buwan ng isterilisadong solusyon (hindi sa tubig sa gripo), kung gayon ay mabiyak o makulubot.
  • Sumunod sa iminungkahing iskedyul ng pagpapalit para sa iyong mga lente[daily, bi-weekly, o buwanan. huwag itong isuot nang higit sa itinakdang panahon. ang mga pang-araw-araw na pagtatapon ay ang pinakaligtas na opsiyon para sa pag-iwas sa impeksiyon.
  • Ang mga lenteng pang-ilog bago lumangoy, pag-iligo, o paggamit ng hot tub.[[[[[1] Ang Wateriler ay may dalang posibleng mga nabubulag na pathogen gaya ng Acanthamoeba at [Pseudomenas. Kung kailangan mong magsuot ng mga lente, gamitin ang mga ggggitle.
  • Huwag matulog sa mga contact lenss malibang espesipikong sumang-ayon ang doktor sa iyong mata para sa pinahabang lumang luma., limitahan ang magdamag na paggamit at sundin ang iniresetang iskedyul.
  • Panatilihing mamasa - masa ang iyong mga mata na may mga patak ng tubig na sinang - ayunan para sa mga contact lens kung ikaw ay nakararanas ng katuyuan.Ang mga matang tuyo ay nagdaragdag ng pagkikiskisan at panganib ng mga kornea ng cornea, na maaaring magsilbing mga pasukan para sa baktirya.
  • [Schedule] Regular na pagsusuri sa mata taun-taon o gaya ng inirerekomenda. Masusukat ng doktor ang kalusugan ng iyong mata, maiaangkop sa iyo ang pinakamahusay na lente, at matukoy ang mga unang palatandaan ng impeksiyon o pinsala sa cornea.
  • Ilagay ang iyong kahang pang-kompyuter na regular — sa paano man tuwing tatlong buwan, o mas madali kung ito ay mabiyak o madumi.I-dry ang kaso sa pagitan ng mga paggamit.

Ang mga hakbang na ito ay sinusuportahan ng mga organisasyong gaya ng CC at ng FDA, na nagbibigay ng detalyadong mapagkukunan sa ligtas na pag-aalaga sa contact lens. Ang AAO ay nagbibigay rin ng isang matiyagang gabay sa contact lens hyal.

Posibleng Masalimuot ang mga Impeksiyong Hindi Nagagamot o Malubha

Ang pagpapaliban sa paggamot o pagwawalang - bahala sa mga sintomas ay maaaring humantong sa malubha, kung minsan ay di - mababagong mga komplikasyon:

  • Corneal ulcer – Ang isang bukas na sugat sa cornea na maaaring magdulot ng matinding kirot, peklat, at pagkawala ng paningin.Ang mga Ulcer ay maaaring kumuha ng mga linggo upang gumaling at makapag-iwan ng permanenteng opiacities.
  • Corneal perforation – Isang butas sa cornea, na nangangailangan ng emergency surgery (e.g., cyanathrylate glue, layllar o influential keratoplasty) at posibleng humantong sa endophtalthalmitis.
  • Endophthalmitis – Isang mapaminsalang impeksiyon ng panloob na mata na maaaring magdulot ng permanenteng pagkabulag.[kailangan ng agresibong paggamot sa pamamagitan ng intravitreal na antibiyotiko at posibleng vitrectomy.
  • Chronic keratitis – Recommunict o nagtatagal na pamamaga na maaaring humantong sa mga problema sa long-term paningin, kabilang ang corneal neovascularization at deposition ng labiid.
  • Los ng paningin – Permanent visual infirm mula sa central corneal scarring, kahit na matapos malutas ang impeksiyon. sa mga malubhang kaso, maaaring kailanganin ang corneal transplant.

Ang mga panganib na ito ay nagbibigay diin kung bakit ang kagyat na medikal na atensiyon ay hindi-negoritibo para sa anumang contact lens–related eye syes. Ang Mayo Clinic ay nagsasaad na ang bacterial keratitis ay isang medikal na emergency na dapat gamutin sa loob ng mga oras ng pagsisimula ng sintomas.

Kung Kailan Maghahangad ng Masugpong Pangangalaga

Pumunta sa emergency room o sa isang agarang eye care center kung nararanasan mo ang alinman sa mga sumusunod:

  • Biglang - bigla, matinding kirot sa mata na hindi bumubuti pagkatapos alisin ang lente
  • Mabilis na lumulubhang paningin o pagkawala ng paningin
  • Puti o abuhing batik sa cornea na nakikita sa salamin
  • Pus o malakas na lumalabas sa mata
  • trauma sa mata habang nakasuot ng contact lens
  • Hindi kayang alisin ang lente pagkatapos magsimula ang isang impeksiyon (maaaring madikit ito dahil sa pamamaga)

Huwag mong itulak ang iyong sarili kapag malabo ang iyong paningin.

Pagtutuon ng Pansin: Ingatan ang Iyong Mata sa Mahabang Panahon

Ang mga impeksiyon sa baktirya mula sa mga contact lens ay pangunahin nang maiiwasan sa hindi nagbabago, wastong kalinisan at responsableng mga kaugalian sa pagsusuot. Kapag nangyari ito, maagang pagkilala at napapanahong paggamot sa pamamagitan ng angkop na mga antibiyotiko ay maaaring lumutas sa impeksiyon nang walang nagtatagal na pinsala. Laging makinig sa iyong propesyonal sa pangangalaga ng mata, palitan ang iyong mga lente at mga suplay sa iskedyul, at huwag kailanman kumuha ng mga shortcut sa paglilinis o pag - iimbak.