Table of Contents

Ang mataas na mga emergency ng asukal sa dugo ay kumakatawan sa ilan sa mga malubha at posibleng mga komplikasyon na maaaring magsanhi ng buhay-etniko na maaaring makaharap ng mga taong may diabetes. diabetikong ketocidosis ay isang malubhang kondisyong pangkalusugan na maaaring mangyari bilang isang resulta ng diabetes.[ Maaaring maging buhay-treatlering. hyperosmolar hyperglycemic state (HHS) ay isang buhay-ikang pag-uugali ng diabetes – pangunahin na Type 2 diabetes.HS. Ang mga antas ng iyong dugo (sugar) ay masyadong mataas para sa isang mahabang yugto ng pamumuhay, na may mga babala ng mga kondisyong nauugnay sa pag-katatang pangkalusugan, kapansin-mahalagang pag-mahalagang pag-mahalagang pag-mataan, at pagkilala sa mga ektang pag-kalikasan.

Pag - unawa sa Mataas na Asukal ng Dugo

Ano ba ang Diabetikong Ketoacidosis?

Ang kondisyon ay nabubuo kapag ang katawan ay hindi makagawa ng sapat na insulin.Ang insulin ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagtulong sa asukal sa dugo, na tinatawag ding glucose, pumapasok sa mga selula sa katawan. ang Glucose ay isang pangunahing pinagmumulan ng enerhiya para sa mga kalamnan at iba pang mga tisyu.Kung walang sapat na insulin, ang katawan ay nagsisimulang maghiwa-hiwalay ng taba bilang panggatong.Ito ay nagiging sanhi ng pagdami ng mga asido sa dugo.Ang mga asidong iyon ay tinatawag na mga ketone. Kapag ang mga ketonees ay mabilis na nagagawa at na naiipon sa dugo, ang mga ito ay maaaring maging nakalalason sa pamamagitan ng paggawa ng paggawa ng asido ng dugo.

Ang diabetikong ketacidosis (DKA) ay kumakatawan sa isang kritikal na metabolikong emergency na minarkahan ng hyperglycemia, acidosis, at ketonemia. Bagaman pinakamadalas na nauugnay sa type 1 diabetes, ang kondisyon ay maaari ring makaapekto sa mga indibiduwal na may type 2 diabetes sa ilalim ng ilang mga kalagayan.Ang DKA ay pinaka karaniwan sa mga taong may type 1 diabetes.Ang DKA ay malubha at maaaring buhay-thopping-haw. Ang emergency na ito ay nangangailangan ng kagyat na pansing medikal at tamang paggamot upang maiwasan ang mga komplikasyon o pagkamatay.

Ano ba ang Hyperosmolar Hyperglycemic State?

Ang diabetikong hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHHS) ay isang komplikasyon ng uri 2 diabetes. Ito ay kinasasangkutan ng isang labis na mataas na antas ng asukal sa dugo (glucose) na walang pagkakaroon ng mga ketone.Ang pagkawala ng tubig ay gumagawa rin sa dugo na mas nakatuon kaysa normal.Ito ay tinatawag na hyperosmolaridad. ito ay isang kondisyon kung saan ang dugo ay may mataas na konsentrasyon ng asin (sodium), glucose, at iba pang mga sustansiya.Ito ay nagdururulot ng mga sangkap ng katawan ng ibang mga organo, kabilang ang utak.

Pinakakaraniwang nangyayari ang HHS sa mga pasyenteng may type 2 DM na may ilang kombinatorikang karamdaman na humahantong sa nabawasang pag-inom ng likido.Ang pinaka-isekto ay binubuo ng mga matatanda o talamak na may sakit na may sakit na type 2 DM na sa maraming kaso ay nabawasan ang pang-unawa ng uhaw o limitadong malayang pagkuha ng tubig. di-tulad ng DKA, ang HHS ay karaniwang nagkakaroon ng mas unti-unti at kakikitaan ng labis na mataas na antas ng asukal sa dugo na walang mahalagang produksiyon ng ketone.

Mga Pangunahing Pagkakaiba sa Pagitan ng DKA at HHS

Bagaman ang parehong kondisyon ay malubhang hyperglycemic emergencys, ang mga ito ay may mga natatanging katangian.Iba sa DKA, ang mga antas ng serum glucose sa HHS ay labis na mataas, karaniwang mas malaki sa 40-50 mmol/L (600 mg/dL). Ang Metabolic acidosis ay wala o bahagyang. Ang isang pansamantalang estado ng pagkalito (delirium) ay mas karaniwan din sa HHS kaysa DKA. Ang DKA ay karaniwang nangyayari sa 1 ⁇ H ay mas karaniwan sa 2°S.

Pagkilala sa mga Tanda at mga Sintoma ng Mataas na Asukal ng Dugo

Mga Unang Babalang Tanda ng Diabetikong Ketoacidosis

Ang maagang pag-aaklas ng DKA ay mahalaga para sa paghadlang sa mga malubhang komplikasyon. ang mga sintomas na diabetikong ketacidosis ay kadalasang mabilis na nangyayari, kung minsan sa loob ng 24 oras. para sa ilan, ang mga sintomas na ito ay maaaring unang palatandaan ng diabetes. ang diabetes-related ketatoacidosis ay may malala at biglaang pagsisimula. ito ay maaaring lumitaw sa loob ng 24 oras. kung ikaw ay sumusuka, mas mabilis itong magkaroon.

Kabilang sa karaniwang maagang mga sintomas ng DKA ang:

  • Labis na pagkauhaw at dumaming pagkain ng likido
  • Madalas na pag - ihi habang sinisikap ng katawan na alisin ang sobrang glucose
  • Pinatataas na antas ng asukal sa dugo na hindi tumutugon sa karaniwang paggamot
  • Pagod at kahinaan
  • Nausea at kawalan ng gana sa pagkain
  • Pagkakasakit o kirot sa katawan

Mas Patiunang mga Sintoma ng Diabetikong Ketoacidosis

Habang lumalala ang DKA, nagkakaroon ng mas malala pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang medikal na kagipitan. Kapag hindi nagamot, maaaring lumitaw kaagad ang mas malalalang mga sintomas, katulad ng: Mabilis, malalim na paghinga. Tuyuin ang balat at bibig. kumikirot na mukha. maubus-smelling hininga. maubus-anang amoy ng hininga, na nagmumula sa mga ketone sa iyong dugo.Paghihirap ng isipan nang malinaw. labis na pagkapagod (fatigue) at phying.

Kabilang sa karagdagang sintomas ang:

  • Mabilis, malalim na paghinga (Kussmaul respirators)
  • Pag - iimbita na nagpapatuloy nang mahigit sa dalawang oras
  • Kalituhan o kahirapan ng pagtutuon ng isip
  • Pagtigas ng kalamnan o pananakit
  • Mabilis na tibok ng puso, lalo na kapag nakatayo
  • Mga palatandaan ng matinding pagkaubos ng tubig sa katawan

Pagkilala sa Hyperosmolar Hyperglycemic State syndromes

Karaniwang unti-unting lumilitaw ang mga sintomas ng HHS kaysa DKA. Ang mga sintomas ng HHS ay karaniwang unti-unting nangyayari at maaaring tumagal ng mga araw o linggo bago mabuo. ang mga sintomas ay maaaring lumala sa paglipas ng mga araw o linggo.Ang mas mabagal na paglalagdang ito ay maaaring gumawa sa HHS na mas mahirap makilala sa simula, ngunit ang kabatiran sa mga palatandaang palatandaan ay mahalaga.

Kabilang sa mga sintomas ang: Pagkataas-taas na antas ng asukal sa dugo (mahigit 600 mg/dL o 33 mmol/L). Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng mga palatandaan ng pagkaubos ng tubig sa katawan, panghihina, pag-iisyu o pagkaranas ng mga halusinasyon. kawalan ng malay. mabutong bibig at labis na pagkauhaw (polydipsia). Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng mga palatandaan ng pagkaubos ng tubig, pag-aalsa ng binti, mga suliranin sa paningin, at isang binagong antas ng kamalayan.

Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng HHS ang:

  • Ang antas ng asukal sa dugo ay mahigit 600 mg/dL
  • Labis na pagkauhaw at tuyong bibig
  • Madalas na pag - ihi na humahantong sa matinding pagkaubos ng tubig sa katawan
  • Kalituhan, pagkalito, o nagbagong katayuan ng isip
  • Malabong paningin o pagkawala ng paningin
  • Kahinaan o paralisis, na maaaring makaapekto sa isang bahagi ng katawan
  • Palabong pananalita
  • Mga numerikal o deliryo

Pagsubok sa mga Ketone sa Tahanan

Ang mas-tiyak na mga palatandaan ng diabetes ketoacidosis ay makikita sa mga home blood at ihi test kit. Kabilang dito ang: Mataas na antas ng asukal sa dugo. mataas na antas ng ketone sa ihi. Kung ikaw ay may diabetes at ikaw ay may sakit o ang asukal sa iyong dugo ay 250 mg/dL o nasa itaas, kailangan mong suriin ang iyong asukal sa dugo tuwing 4 hanggang 6 na oras at tingnan ang iyong ihi para sa mga ketone. Ketone test kits ay abot - kaya at malawak na makukuha sa ibabaw ng counter upang masuri ang iyong keeston sa bahay.

Maraming dalubhasa ang nagpapayo na suriin ang iyong ihi kung mga ketone kapag ang iyong glucose sa dugo ay mahigit 240 mg/dl. Kapag ikaw ay may sakit (kapag ikaw ay may sipon o trangkaso, halimbawa), suriin ang mga ketone tuwing ikaapat hanggang anim na oras. Ang regular na pagsusuri sa ketone sa panahon ng karamdaman o kapag ang asukal sa dugo ay itinaas ay maaaring makatulong upang madetekt ang DKA nang maaga, na nagpapahintulot ng kagyat na pakikialam.

Kung Kailan Magpapagamot sa Panahon ng Krisis

Mga Babalang Tanda ng Krisis na Nag - uudyok ng Agad na Pagkilos

Ang ilang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang life-thrstanding emergency na nangangailangan ng agad na medikal na atensiyon. High ketones ay maaaring isang maagang palatandaan ng DKA, na isang medikal na emergency.Tumawag ng 911 o pumunta sa emergency room agad-agad.[kailangan ng sanggunian] Mahalagang agad na mag-alaga. Kung hindi ito gagamutin, ang ketocidosis ay maaaring humantong sa kamatayan.

Humingi agad ng emergency care kung nararanasan mo:

  • Ang antas ng asukal sa dugo ay patuloy na lumalampas sa 300 mg/dL na hindi tumutugon sa paggamot
  • Mas mababa hanggang sa mataas na antas ng ketone sa ihi o dugo
  • Palaging pagsusuka na humahadlang sa pagpapanatili ng pagkain o likido
  • Mabungang-sunaw na hininga
  • Mahirap na paghinga o mabilis na paghinga
  • Pagkalituhan, pagkalito, o pagbabago ng kamalayan
  • Pagkawala ng malay
  • Matinding kirot sa tiyan
  • Mga palatandaan ng mga sintomas na tulad ng stroke kabilang ang panghihina sa isang panig

Kung Kailan Ka Makikipagkita sa Iyong Tagapaglaan ng Pangangalaga sa Kalusugan

Makipag - alam sa iyong doktor kung: Ikaw ay nagtatapon at hindi mo mapanatiling mababa ang pagkain o likido. Ang antas ng asukal sa iyong dugo ay mas mataas kaysa sa iyong pinupuntiryang antas at hindi bumababa pagkatapos ng paggamot sa bahay. Ang antas ng iyong ihi ay katamtaman o mataas. Tawagin mo agad ang iyong tagapaglaan kung ang iyong mga pagbasa sa asukal sa dugo ay mas mataas kaysa inaasahan.

Isa pa, makipag - ugnayan sa iyong tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan kung:

  • Dumaranas ka ng sakit o impeksiyon
  • Ang asukal sa iyong dugo ay nananatiling mataas sa kabila ng pagsunod sa iyong plano sa paggamot
  • Natutunton mo ang anumang mga ketone sa iyong ihi
  • Nakararanas ka ng di - pangkaraniwang mga sintomas o mga pagbabago sa iyong kalagayan
  • May mga tanong ka tungkol sa paggamot sa iyong diyabetis sa panahon ng pagkakasakit

Kung Ano ang Nangyayari sa Panahon ng Biglang Paggagamot

Kung mayroon kang DKA, gagamutin ka sa emergency room o tatanggapin sa ospital. Malamang na kasama sa paggamot sa iyo ang: Pagpapalit ng likido na nawalang tubig sa iyong ihi at tulungang mabantuan ang sobrang asukal sa iyong dugo. Pagpapalit ng electrolytes (mga gamot sa iyong katawan).

Para sa paggamot ng HHS, sa simula ng paggamot, ang tunguhin ay upang itama ang pagkawala ng tubig. Ito ay magpapabuti sa presyon ng dugo, paglabas ng ihi, at sirkulasyon. Ang asukal sa dugo ay bababa rin. Ang mga asukal sa dugo ay ibibigay sa pamamagitan ng isang ugat (hindi sinasadyang pag-aayos ng pagkaubos ng tubig sa katawan. Vigorous reciflection of dehydration ay kritikal, na nangangailangan ng average na 9 L na 0.9% na libersa sa mahigit 48 oras sa mga adulto.

Karaniwang mga Sanhi at mga Salik na Panganib

Pangunahing mga Sanhi ng Diabetikong Ketoacidosis

Ang sanhi ng ketoacidosis ay ang hindi pagkakaroon ng sapat na insulin sa katawan.Kung walang sapat na insulin, hindi maaaring gamitin ng katawan ang asukal sa iyong dugo, tinatawag ding glucose, upang gumawa ng enerhiyang kailangan nito. Ang pagkakaroon ng DKA karaniwang resulta mula sa new-onset na diabetes, mga impeksiyong nasa ilalim, o hindi pagsunod sa terapi.Ang karagdagang stressor gaya ng malubhang sakit, trauma, o mga epekto ng medikasyon ay maaari ring magresulta sa kondisyon.

Kabilang sa espesipikong mga dahilan ng DKA ang:

  • Pagkakatas at Impeksiyon:[ Ang impeksiyon o iba pang karamdaman ay maaaring maging sanhi ng pagkakaroon ng mas mataas na antas ng ilang mga hormona, katulad ng alerhiya o cortisol.Ang mga hormonang ito ay gumagana laban sa mga epekto ng insulin. ang mga impeksiyon sa daanan ng ihi at anya ay karaniwang mga karamdaman na maaaring humantong sa ketacidosis.
  • Mga Problema sa insulin:[ Ang nawawalang mga iniksiyon ng insulin, isang baradong insulin pump, o maling insulin dose. Kung mayroon kang insulin-dependenteng diyabetis, ang paglimot o hindi pag-inom ng insulin ay maaaring maging sanhi ng DKA. Ang insulin pump na mga isyu: Ang isang kinked cannula o isang stack site/turbing ay maaaring humadlang sa insulin na makapasok sa iyong katawan. Ang pagtakbo ng insulin sa iyong imbakan ng insulin sa iyong imbakan ng gasolina ay maaari ring humantong sa komplikasyong ito.
  • New Diabetes Diagnosis: Kung minsan ang DKA ang unang kapansin-pansing palatandaan ng diabetes sa mga taong hindi pa nasusuri.
  • Physical or Emotional Stress: Ang ibang mga bagay na maaaring humantong sa ketocidosis ay kinabibilangan ng: Pisikal o emosyonal na pagkabagabag. atake sa puso o stroke.pag-aalsa at pangangati ng lapay, na tinatawag na pancreatitis.
  • [[Talaksan: Alkohol o pag-aabuso sa droga, partikular na ang cocaine.
  • Mga gamot na nakakalason: Ilang gamot, tulad ng corticosteroids at ilang mga pildoras ng tubig na tinatawag na mga pampaihi.

Mga Salik na Panganib Para sa Hyperosmolar Hyperglycemic State

Ang mga impeksiyon ay responsable sa 50% hanggang 60% ng mga kaso ng HHS. Kabilang sa mga trigger ang impeksiyon, stroke, trauma, ilang gamot, at atake sa puso.Ang mga matatanda ay napapaharap sa partikular na kahinaan sa HHS dahil sa ilang mga salik kabilang ang nabawasang pag-unawa sa pagkauhaw, limitadong pag-access sa tubig, at pagkakaroon ng multiple na mga malalang kondisyon.

Kabilang sa karagdagang mga salik sa panganib para sa HHS ang:

  • Pagtanda, lalo na yaong nasa mga nursing home o tumutulong sa mga pasilidad sa tirahan
  • Hindi napigil o hindi nasusuri ang type 2 diabetes
  • Hindi sapat na pagkain ng likido sa panahon ng pagkakasakit
  • Masalimuot na mga kalagayan sa kalusugan gaya ng atake sa puso o istrok
  • Malubhang sakit sa bato
  • Ang pagkasira ng ulo o cognitive ay nakakaapekto sa self-care
  • Limitadong pagkilos o pagdepende sa iba para sa pangangalaga
  • Ilang mga gamot kabilang ang mga glucocorticoid, mga beta-blocker, at mga pampaihi

Sino ang Pinakananganganib?

Ang panganib ng diabetes ketoacidosis ay pinakamataas kung ikaw: May type 1 diabetes. Gayunpaman, ang mga taong may type 2 diabetes ay hindi immune sa DKA. Bagaman ang DKA ay hindi gaanong karaniwan sa mga taong may type 2 diabetes, ito ay nangyayari.Ang ilang mga taong may type 2 diabetes ay itinuturing na "ketosis-prone" at mas mataas ang panganib ng DKA.

Ang nakamamatay na bilang na mas mataas sa 5% ay iniulat sa mas matatandang adultong pasyente at pasyente na may kombinatorikang buhay-treattensing na mga sakit.Ang mga propesyunal na malalang higit na pag-aalsa sa mga sukdulang edad sa pagkakaroon ng coma, hypotension, at mga malubhang comorbididad.Ang pag-unawa sa iyong indibiduwal na mga salik ng panganib ay tumutulong sa iyo na kumuha ng angkop na mga hakbang na panlaban at kilalanin ang mga nagbababalang palatandaan sa simula pa lamang.

Mga Estratehiya ng Maunawaing Pag - iingat

Pag - eeksperimento at Pangangasiwa sa Asukal ng Dugo

Ang regular na pagsubaybay sa asukal sa dugo ang nagiging pundasyon ng paghadlang sa hyperglycemic emergencys. Madalas na suriin ang asukal sa iyong dugo, lalo na kung ikaw ay may sakit.

Kasali sa mabisang pagsubaybay sa asukal sa dugo ang:

  • Subukin ang antas ng glucose sa dugo kung minsan na iminumungkahi ng iyong tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan
  • Dumaraming pagsubaybay sa panahon ng pagkakasakit, kaigtingan, o mga pagbabago sa rutin
  • Paggamit ng patuloy na mga monitor ng glucose (CGM) kung inirerekomenda
  • Pag - iingat ng detalyadong mga rekord ng mga pagbasa sa asukal sa dugo, pagkain, medikasyon, at mga gawain
  • Ang pag - unawa sa iyong pinupuntiryang asukal sa dugo ay iba't ibang antas at kapag ang pagbabasa ay nagpapahiwatig ng pagkabahala
  • Pagsusuri sa mga ketones kapag ang asukal sa dugo ay lumampas sa 240-250 mg/dL
  • Huwag na huwag ipagwalang - bahala ang patuloy na pagtaas ng antas ng asukal sa dugo

Paggamot sa Anak at ang Pangangasiwa sa Insulin

Ang tamang pangangasiwa sa gamot ay mahalaga para maiwasan ang mataas na emergency sa asukal sa dugo.Ang isang problema sa insulin therapy.Ang mga paggamot sa insulin na hindi nagagamot ay maaaring magbunga ng napakakaunting insulin sa katawan.

Kabilang sa pangunahing mga estratehiya sa pangangasiwa ng gamot ang:

  • Ang pag - inom ng lahat ng gamot na may diyabetis ay kagayang - kagaya ng inireseta
  • Huwag kailanman aktawan o ipagpaliban ang dosis ng insulin
  • Pag - aayos sa insulin nang wasto upang mapanatili ang pagiging mabisa
  • Ang pagsusuri sa mga petsa ng expiration ng insulin ay regular na nangyayari
  • Para sa mga gumagamit ng insulin pump: Kung gumagamit ka ng insulin pump, tingnan mo nang madalas upang makita na ang insulin ay dumadaloy sa tubo.
  • May makukuhang backup insulin supply
  • Pag - unawa kung paano aayusin ang insulin sa panahon ng pagkakasakit o kaigtingan
  • Pagpapanatili ng suplay ng mabilis na pag-aalsa ng insulin para sa mga emergency
  • Paggawang kasama ng iyong pangkat na nangangalaga sa kalusugan upang maging kapaki - pakinabang ang iyong programa sa paggamot

Pagkain at Pag - aayos

Ang tamang nutrisyon at sapat na hydration ay gumaganap ng mahahalagang papel sa paghadlang sa hyperglycemic emergencys.Ang pagpapanatili ng matatag na antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng hindi nagbabagong mga huwaran sa pagkain ay tumutulong upang maiwasan ang mapanganib na mga pagbabago.

Kabilang sa mga pamamaraan sa nutrisyon ang:

  • Ang pagsunod sa isang timbang na plano sa pagkain ay ginawa sa isang rehistradong dietriko
  • Pagkain at meryenda sa di - nagbabagong panahon araw - araw
  • Pag - unawa sa pagbibilang ng carbohydrate at pagkontrol sa bahagi
  • Pag - iwas sa labis na pagkain ng simpleng mga asukal at mga pinong carbohydrate
  • Pag-inom ng sapat na tubig sa buong araw (karaniwan ay 8-10 baso)
  • Dumaraming iniinom na likido sa panahon ng mainit na panahon, ehersisyo, o karamdaman
  • Limitado ang pag - inom ng alak, na maaaring makaapekto sa pagkontrol sa asukal sa dugo
  • Nagkakaroon ng isang may sakit na plano sa pagkain sa mga panahon na ang normal na pagkain ay mahirap

Gawaing Pisikal at Ehersisyo

Ang regular na pisikal na gawain ay tumutulong upang mapanatili ang matatag na antas ng asukal sa dugo at mapabuti ang sensitivity ng insulin.

Mga tuntunin sa ehersisyo para sa paggamot ng diyabetis:

  • Aim sa loob ng hindi bababa sa 150 minuto ng katamtamang-intensity aerobic na aktibidad sa bawat linggo
  • Isama ang pagsasanay sa paglaban 2-3 beses linggu-linggo
  • Suriin ang asukal sa dugo bago, habang, at pagkatapos mag - ehersisyo
  • Iwasan ang pag-eehersisyo kung ang asukal sa dugo ay higit sa 250 mg/dL at ketones ay naroroon
  • Manatiling mahusay-hydrate sa panahon ng pisikal na gawain
  • Magdala ng mabilis-aktang carbohydrate sa panahon ng ehersisyo
  • Ibagay ang insulin o gamot gaya ng iminumungkahi ng iyong tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan
  • Magsimula nang dahan - dahan at unti - unting dagdagan ang antas ng gawain

May Sakit na Pangangasiwa sa Araw

Ang sakit ay malaki ang nagagawa sa pag-iwas ng pagkakaroon ng hyperglycemic emergencys.Ang pagkontrol sa type 2 diabetes at pagkilala sa mga maagang palatandaan ng pagkaubos ng tubig sa katawan at impeksiyon ay makatutulong sa pag-iwas ng HHS. Magkaroon ng isang may sakit na planong pang-araw upang ikaw ay maihanda sa mga araw na hindi ka kakain ng mabuti. Enhanced na edukasyon ng pasyente at ang mas mabuting pag-access sa medikal na pangangalaga ay nakatutulong sa pagbawas ng pagkakaroon ng hyperglycemic emergency na ito.

Mahalagang bahagi ng isang masamang plano sa maghapon:

  • Patuloy na uminom ng mga gamot na may diyabetis kahit na hindi ka makakain nang normal
  • Suriin ang asukal sa dugo tuwing 4-6 oras o mas madalas
  • Suriin kung ketones ang asukal sa dugo na mahigit 240 mg/dL
  • Uminom ng maraming asukal-free fluids upang maiwasan ang dehydration
  • Magkaroon ng madaling-to-digest na pagkain at inuming magagamit
  • Alamin kung kailan mo dapat makipag - ugnayan sa iyong tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan
  • Panatilihing madaling makuha ang mga numero ng telepono na may kinalaman sa emergency
  • Ipasuri sa iba nang regular ang iyong sakit
  • Itrato agad ang mga impeksiyon sa pamamagitan ng angkop na medikal na pangangalaga

Edukasyon at Pagsuporta sa Sariling-Tauhan

Kung ikaw ay nababahala tungkol sa DKA o may mga tanong tungkol sa kung paano mo mapangangasiwaan ang iyong diabetes, makipag-usap sa iyong diabetes care team. Tanungin sila para sa isang referral ng diabetes self-magement education at suporta (DSMES) para sa indibiduwal na patnubay. Ang mga serbisyo ng DSMES ay isang mahalagang kasangkapan upang matulungan ka na makayanan at mamuhay ng mahusay sa diabetes habang iniingatan ang iyong kalusugan.

Mahalaga ang edukasyong diabetikong sa paghadlang sa muling paglitaw ng HHS dahil sa mahinang glycemic control at dehydration.Ang edukasyon ng mga pasyente at ng kanilang mga pamilya at mga tagapag-alaga ay mahalaga sa pagpapataas ng kanilang pagkaunawa sa diabetes at sa angkop na paggamot at mga gawi, pati na rin ang kanilang kakayahan na subaybayan at kontrolin ang kalagayan ng isang pasyente at kilalanin ang mga palatandaan ng mga palatandaan ng nalalapit na malubhang karamdaman.

Kabilang sa mga pangunahing paksang nakapagtuturo ang:

  • Pag - unawa sa iyong uri ng diyabetis at kung paano ito nakaaapekto sa iyong katawan
  • Pagkilala sa maagang nagbababalang mga palatandaan ng mataas na mga emergency sa asukal sa dugo
  • Wastong mga pamamaraan ng pagsubaybay sa glucose sa dugo
  • Pangangasiwa ng insulin at pangangasiwa ng gamot
  • Pagbilang ng Carbohydrate at pagpaplano ng pagkain
  • Mga panuntunan at pag - iingat sa Ehersisyo
  • Mga protocol ng Maysakit na Araw ng pangangasiwa
  • Kailan at kung paano hihingi ng medikal na tulong
  • Paggamit ng teknolohiyang diyabetis gaya ng mga bomba ng insulin at CGM
  • Pangangalaga sa kaigtingan at ang epekto nito sa asukal sa dugo

Pantanging mga Pagpapakundangan sa mga Populasyon ng Mataas-Risk

Ang mga May - edad Na at ang mga Nasa Mahabang - Term na Pangangalaga

Ang mga matatanda ay mas nanganganib na magkaroon ng hyperosmolar na estado.Ang mga may-edad na ay pumupukaw ng pagkauhaw, isang mekanismong pandepensa na maaaring maging hindi epektibo sa mga pasyenteng umaasa sa iba para sa pangangalaga, katulad ng institutionalized na mga may edad na.Ang mga tagapag-alaga at mga miyembro ng pamilya ay dapat maging mapagbantay sa pagsubaybay sa mga matatanda nang indibiduwal na may diabetes.

Kabilang sa mga hakbang na pananggalang para sa mga may - edad na ang:

  • Pag - iimbak ng tubig at likido sa maghapon
  • Regular na nag - aalok ng likido, hindi naghihintay sa mga kahilingan
  • Pag - eeksperimento sa mga palatandaan ng pagkaubos ng tubig sa katawan gaya ng tuyong bibig, pag - ihi, o kalituhan
  • Pagpapanatili ng di - nagbabagong iskedyul ng paggagamot na may pagsubaybay
  • Regular na pagsubaybay ng mga tagapag - aruga sa asukal sa dugo
  • Padalus - dalos na paggamot sa mga impeksiyon at karamdaman
  • Malinaw na komunikasyon sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya, mga tagapag - aruga, at mga tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan
  • Regular na pag-sekreto ng medikal na pagsusuri at mga pagsusuri sa paggamot ng diabetes

Mga Bata at mga Tin - edyer na May Diabetes

Sa mga 25% ng mga batang may diabetes, ang mga sintomas mula sa ketoacidosis ang unang palatandaan na sila ay may diabetes. ang mga magulang, mga tagapag-alaga, at mga tauhan sa paaralan ay dapat na pag-aralan tungkol sa pagkilala sa mga palatandaan ng mga emergency ng mataas na asukal sa dugo sa mga kabataan.

Kabilang sa mahahalagang konsiderasyon para sa mga bata ang:

  • Pag-aaral ng ahensya-appropriyadong diabetes para sa bata
  • Pagsasanay sa mga magulang at mga tagapag - aruga sa pagsubaybay sa asukal sa dugo at sa pangangasiwa ng insulin
  • Pagpapaunlad ng mga plano sa pangangalaga sa paaralan sa mga nars at mga guro
  • Turuan ang mga bata na kilalanin at iulat ang mga sintomas
  • Nakasisiglang pangangasiwa sa panahon ng pangangasiwa sa insulin
  • Ang pag - iinspeksiyon sa panahon ng biglang paglaki kapag ang mga pangangailangan ng insulin ay maaaring magbago
  • Pag - uusap tungkol sa emosyonal at sikolohikal na mga aspekto ng paggamot sa diyabetis
  • Hinihimok ang pagsasarili habang pinananatili ang angkop na pangangasiwa

Mga indibiduwal na May Limitadong Karapatang Mangalaga sa Kalusugan

Sa mga pasyenteng Black sa lunsod, ang hindi pagsunod sa insulin ang nangungunang sanhi ng pag - abuso sa substansiya ng DKA.

Kabilang sa mga estratehiya upang mapabuti ang mga resulta ay:

  • Pag - uugnay sa mga pinagkukunang pangkalusugan at mga programang sumusuporta sa komunidad
  • Paggamit ng mga programang pantulong para sa mga gamot at mga panustos sa pasyente
  • Pag-access ng mga programa ng libreng o low-cost diabetes education
  • Pagtatayo ng mga kaugnayan sa mga sentrong pangkalusugan ng komunidad
  • Ang pagtalakay sa mga isyu tungkol sa pag - abuso sa droga ay may angkop na paggamot
  • Pagpapaunlad ng mga network na sumusuporta sa pamayanan
  • Paggamit ng mga serbisyo sa telehealth kapag may makukuha
  • Pag - aanunsiyo para sa mas mabuting pangangalagang pangkalusugan at abot - kaya

Mahaba-Term Complikasyon at Prognosis

Posibleng mga Komplikasyon ng Mataas na Asukal ng Dugo

Ang mga taong nagkaroon ng HHS ay kadalasang may sakit na. kung hindi agad gagamutin, maaaring magbunga ng mga kumbulsiyon, koma, o kamatayan. kung hindi gagamutin ang DKA, maaari itong humantong sa malubhang sakit o kamatayan. kahit na sa paggamot, ang mga emergency na ito ay maaaring magbunga ng malubhang komplikasyon.

Kabilang sa potensiyal na mga komplikasyon ang:

  • Cerebral edema (pagdami ng mga suso), lalo na sa mga bata
  • Matinding pinsala sa bato o pagkasira ng bato
  • Mga cardiac arrhythmia dahil sa mga di pagkakatimbang ng electrolyte
  • Mga sakit sa pamumuo ng dugo
  • Pagkabagabag sa katawan
  • Hypoglycemia sa panahon ng paggamot
  • Sobrang likido mula sa agresibong rehydration
  • Matagal na pagpapaospital at masinsinang pangangalaga

Paggaling at Pagsunod sa Pangangalaga ng Up

Karamihan sa mga tao ay tumutugon sa paggamot sa loob ng 24 oras. Kung minsan, mas matagal na makabawi.Ang paggaling mula sa isang mataas na blood sugar emergency ay nangangailangan ng maingat na medikal na pangangasiwa at komprehensibong kasunod-up na pangangalaga.

Kabilang sa pangangalaga pagkatapos ng emergency ang:

  • Unti - unting pagbabago mula sa ugat tungo sa subcutaneous insulin
  • Patuloy na pagsubaybay sa asukal sa dugo at mga electrolyte
  • Pagtukoy at paggamot sa mga sanhi ng impeksiyon
  • Pagrerepaso at pag - aayos ng mga plano sa pagkontrol ng diyabetis
  • Pag - aaral ng diyabetis na may kaunawaan upang maiwasan ang muling paglitaw
  • Regular na kasunod-up na mga appointment sa mga healthcare providers
  • Sinusuportahan ng mga sikologo ang trauma dahil sa emergency
  • Pag - aalis ng mga sistema at yaman ng lipunan

Paghadlang sa Pag - urong

Pagkatapos makaranas ng mataas na emergency sa asukal sa dugo, ang paghadlang sa mga pangyayari sa hinaharap ay nagiging isang kritikal na priyoridad. Kung mayroon kang HHS, kailangan mong magtrabahong mabuti sa iyong tagapaglaan kapag ikaw ay nasa bahay na mula sa ospital, mababawasan mo ang panganib na magkaroon ka ng HHS muli sa pamamagitan ng pangangasiwa sa iyong diyabetis, sa iyong pagkain at sa iyong istilo ng pamumuhay.

Kabilang sa mga estratehiya upang maiwasan ang muling paglitaw ay:

  • Ang pagkaunawa sa kung ano ang pinagmulan ng unang kagipitan
  • Paglinang ng isang kumpletong plano sa pag - iingat kasama ng iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan
  • Pagpapasulong ng medikasyon na sinusunod sa pamamagitan ng mga paalaala at mga sistemang sumusuporta
  • Pag - iinsekto ng mga gawaing sumusubaybay sa asukal sa dugo
  • Paggawa ng detalyadong mga tuntunin sa pangangasiwa sa araw na may sakit
  • Paglutas sa mga hadlang sa diabetes self-maniagement
  • Pagtatayo ng matitibay na network na sumusuporta
  • Palagiang pag-uuri ng medikal na follow-up at diabetes care
  • Pagpapanatili ng mga suplay at mga plano sa pagkilos na pangkagipitan

Mga Sistema ng Pag - aari at Pagsuporta

Pagtatayo ng Iyong Pangkat sa Pangangalaga ng Diabetes

Kailangang maging malawak ang inyong pag - aasikaso sa diyabetis at pagkontrol sa mga emergency, kasama na rito ang iba't ibang propesyonal na nangangalaga sa kalusugan na nagtutulungan para masuportahan ang iyong kalusugan.

Kabilang sa mga pangunahing miyembro ng team ang:

  • Primary Care Physician: Coordinate ang pangkalahatang pangangalaga sa diyabetis at pinangangasiwaan ang pangkalahatang kalusugan
  • Endocrinologist: [[T:1] [1] [mga sangkap] sa mga sakit sa diyabetis at hormone
  • Pinasimpleng Edukador ng Diabetes: Nagbibigay ng edukasyon tungkol sa diabetes self-maniagement
  • [Registadong Dietitian: Nagpapaunlad ng mga personalisadong plano sa pagkain at gabay sa nutrisyon
  • Pharmacist: Mga agwat sa mga medikasyon, interaksiyon, at wastong paggamit
  • Ang Pang - edukasyong Kalusugang Pangkalusugan ay professional: Ang mga pahayag sa isipan tungkol sa pamumuhay na may diyabetis
  • Eye Doctor: Mga Monitor para sa mga komplikasyon sa mata na may diabetes-related
  • Podiatrist: Naglalaan ng pangangalaga sa paa at hinahadlangan ang mga komplikasyon

Pamamayan at Kagamitan ng Internet

Maraming organisasyon at mapagkukunan ng impormasyon ang naglalaan ng suporta, edukasyon, at suporta sa mga indibiduwal na may diyabetis.

Kasali sa nakatutulong na mga mapagkukunan ay:

  • American Diabetes Association: Nag - aalok ng kumpletong impormasyon tungkol sa diyabetis, mga programang sumusuporta, at advocacy sa EXPO.org]
  • Centers for Disease Control and Prevention: Naglalaan ng ebidensiya-based diabetes information at mga programang preventive sa cdc.gov/COV
  • JDRF (Juvenile Diabetes Research Foundation): Ang mga pokus ay nakatuon sa type 1 na pananaliksik at suporta sa diabetes
  • Mga grupong sumusuporta sa diyabetis: Nauugnay sa iba pang napapaharap sa katulad na mga hamon
  • Mga pamayanang Online: Makakuha ng suporta ng mga kasama at ibahagi ang mga karanasan
  • [[[Cates] Mga programa sa edukasyon: Maraming ospital at klinika ang nag-aalok ng organisadong edukasyon

Teknolohiya at mga Kasangkapan sa Pagsugpo sa Diabetes

Dahil sa pagsulong sa teknolohiya ng diyabetis, mas epektibo at mas madali ang pagsubaybay at pagkontrol sa mga ito, maiiwasan ang mga emergency sa asukal sa dugo sa pamamagitan ng mas mahusay na pagkontrol sa glucose at mga sistema ng patiunang pagbababala.

Kabilang sa makukuhang mga teknolohiya ang:

  • Continuous Glucose Monitors (CGMs): Maglaan ng real-time glucose na mga pagbasa at mga impormasyong uso
  • Insulin Psumps: Naghahatid ng eksaktong dosis ng insulin sa buong maghapon
  • [Smart Insulin Pens: Tanuntahin ang dosis at tiyempo ng insulin
  • [Diabetes Management Apps: Tulong upang matunton ang asukal sa dugo, pagkain, medikasyon, at gawain
  • Ketene Meters: Maglaan ng mabilis na pagsukat sa dugo sa bahay
  • Automored Insulin Revingy Systems: Combinatione CGMs at mga pump para sa pinahusay na pagkontrol ng glucose

Pamumuhay Nang May Diabetes

Mga Pagsusuri sa Emosyonal at Pang - isip

Ang pag - uusap tungkol sa sakit ng isip ay isang mahalagang bahagi ng lubusang pangangalaga sa diyabetis at pag - iwas sa emergency.

Kabilang sa mga estratehiya sa kalusugan ng isip ang:

  • Pagkilala sa mga palatandaan ng pagkabalisa sa diyabetis o burnout
  • Humingi ng tulong sa kalusugan ng isip kung kinakailangan
  • Nauugnay sa mga grupong sumusuporta sa mga kasamahan
  • Pagkakapit ng mga pamamaraan sa pagkontrol ng kaigtingan gaya ng meditasyon o yoga
  • Pagtatakda ng makatotohanang mga tunguhin at pagdiriwang ng mga tagumpay
  • Malayang ipakipag - usap sa pamilya at mga kaibigan ang iyong mga pangangailangan
  • Pag - alpas mula sa masinsinang pangangasiwa sa diyabetis kung angkop
  • Pangungusap na pagkabalisa o depresyon na maaaring makaapekto sa self-care

Makapangyarihan sa Pamamagitan ng Kaalaman

Kung may diyabetis ka, alamin ang mga palatandaan at sintomas ng DKA. Alamin kung kailan mo susuriin ang mga ketone, gaya ng kung may sakit ka, ang kaalaman ay talagang may kapangyarihan pagdating sa paghadlang at pangangasiwa sa mga emergency sa asukal sa dugo.

Kabilang sa mga estratehiya sa pagbibigay ng kapangyarihan ang:

  • Patuloy na turuan ang iyong sarili tungkol sa paggamot sa diyabetis
  • Pagtatanong at pagtataguyod sa mga pangangailangan mo sa pangangalaga sa kalusugan
  • Pag - iingat ng detalyadong mga rekord upang makilala ang mga disenyo at mga pangganyak
  • Aktibong pakikibahagi sa mga pasiya sa paggamot
  • Pananatiling may kabatiran tungkol sa bagong mga mapagpipiliang pananaliksik at paggamot
  • Turuan ang mga miyembro ng pamilya at mga kaibigan tungkol sa mga emergency sa diyabetis
  • Paghahanda ng mga plano sa biglaang pagkilos at pagbabahagi nito sa iba
  • Pagpapanatili ng medikal na pagkakakilanlan na nagpapahiwatig na ikaw ay may diyabetis

Paggawa ng Isang Masustining Planong Pagkontrol ng Diabetes

Ang tagumpay ng long-term sa paghadlang sa mataas na mga emergency ng asukal sa dugo ay nangangailangan ng isang hindi nagagamot na paggamot sa diabetes na angkop sa iyong istilo ng pamumuhay at mga kalagayan.

Kabilang sa mga elemento ng isang kontroladong plano ang:

  • Magtakda ng praktikal at personal na mga tunguhin kasama ng iyong healthcare team
  • Paglinang ng mga rutin na nag - uugnay sa pangangalaga sa diyabetis sa pang - araw - araw na buhay
  • Ang pakikibagay sa iyong plano ng pangangasiwa para sa pantanging mga kalagayan
  • Regular na repasuhin at baguhin ang iyong pamamaraan kung kinakailangan
  • Pagtitimbang ng diyabetis at iba pang priyoridad sa buhay
  • Pagdiriwang ng pagsulong at pagkatuto mula sa mga hadlang
  • Panatilihin ang bukás na pakikipagtalastasan sa iyong mga tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan
  • Pagtitinda sa iyong kalusugan sa pamamagitan ng walang pagbabagong mga gawaing pag-aalaga sa sarili

Pagsasaayos

Ang mataas na mga emergency ng asukal sa dugo, kabilang ang diyabetis ketoacidosis at hyperosmolar hyperglycemic state, ay kumakatawan sa seryoso at posibleng mga komplikasyon ng life-thropping na diabetes. gayunpaman, na may tamang kaalaman, pagbabantay na nagbabantay, at komprehensibong mga estratehiyang presepsiyon, ang mga emergency na ito ay kadalasang maiiwasan o mahuhuli nang maaga kapag ang paggamot ay pinakamabisa.

Ang pag-unawa sa mga babalang palatandaang ⁇ imula sa tumaas na pagkauhaw at madalas na pag-ihi hanggang sa pagkalito, fruity-smelling na hininga, at mga binagong kamalayan ⁇ intendasyon ay mabilis na pagkilala at kagyat na pagkilos.Ang pag-alam kung kailan ma-scread sa iyong healthcare provider, at kung kailan makahihingi ng emergency na pangangalaga ay maaaring literal na magligtas ng buhay.

Ang pag - iwas sa mga sakit ang nananatiling pinakamabisang kasangkapan sa iyong diabetes management arsenal. ang regular na pagsubaybay sa asukal sa dugo, ang regular na paggamit ng gamot, wastong nutrisyon at pag - inom ng tubig, angkop na pisikal na gawain, at ang masusing pagpaplano sa araw na ito ay bumubuo ng pundasyon ng emergency na pag - iingat sa mga sakit, ang pagtatayo ng isang malakas na pangkat na nangangalaga sa kalusugan, ang paggamit ng mga mapagkukunang edukasyon, at ang paggamit ng makukuhang teknolohiya ay lalo pang nagpapasulong sa iyong kakayahan na mapanatili ang matatag na antas ng asukal sa dugo at iwasan ang mapanganib na mga komplikasyon.

Para sa mga nasa mas mataas na customer feature kabilang ang mga matatandang indibiduwal, mga bata, mga taong may limitadong pag-access sa kalusugan, at mga may kasaysayan ng mga nakaraang emergencyixixtra view at mga sistemang suporta ay mahalaga. ang mga miyembro ng pamilya, tagapag-alaga, at mga healthcare provider ay dapat gumawang magkakasama upang matiyak ang wastong pagsubaybay, pangangasiwa ng gamot, at maagang pakikialam kapag lumitaw ang mga nagbababalang palatandaan.

Ang pamumuhay na may diyabetis ay naghaharap ng patuloy na mga hamon, ngunit hindi nito kailangang limitahan ang kalidad ng iyong buhay o ilagay ka sa patuloy na panganib ng mga emergency. sa pananatiling may kabatiran, pananatiling aktibo sa iyong sarili-care, pagpapanatili ng regular na pakikipag-usap sa iyong pangkat na nangangalaga sa kalusugan, at pagbuo ng mga matatag na network na sumusuporta, matagumpay mong mapangangasiwaan ang iyong diabetes at lubhang mababawasan ang iyong panganib na makaranas ng mataas na sugar emergency sa dugo.

Tandaan na ang pagkontrol sa diyabetis ay isang paglalakbay, hindi isang destinasyon, at hindi kailanman mag - aatubiling humingi ng tulong kapag kailangan mo ito, kundi sa pamamagitan ng tamang kaalaman, kagamitan, at suporta, mahaharap mo nang matagumpay ang mga hamong ito.