Pag - unawa sa Pasan ng Tapal: Hypothyroidism at Diabetes sa Pagdadalang - tao

Ang pagiging konberhente ng hypothyroidism at diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay lumilikha ng isang natatanging humahamong senaryong klinikal na nangangailangan ng magkakaugnay na pangangalaga. ang hypothyroidism ay resulta ng hindi sapat na produksiyon ng thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3), mga hormone na nagrereresulta sa metabolismo, output ng puso, at thermogenesis.Ang fetus ay lubusang umaasa sa hormon ng thyroid ng ina hanggang sa ang mismong glandula nito sa loob ng thyroid ay maging kapaki-pakinabang sa ikalawang tributista.

Ang diabetesific Elexing preventive type 1, type 2, o pagbubuntis na diabetes mellitus (GDM) na mga phytopiko ng diperensiyang insulin ay nagpapalitaw ng diperensiya sa insulin o aksiyon na humahantong sa talamak na hyperglycemia.Ang pagbubuntis ay likas na nag - uudyok sa insulin na lumaban sa pamamagitan ng mga hormone na placental lactogen, progesterone, at cortisol ng ina, kapag hindi nabasta ng lapay, ang GDM ay nagkakaroon ng diyabetis.

Ang sabay na pagkakaroon ng dalawang kondisyon ay nagpapatindi sa metaboliko dysregulation. ang hypothyroidism ay maaaring magpalala sa insulin resistansiya, at maaaring baguhin ng diabetes ang thyroid hormone metabolismo sa pamamagitan ng pagpigil sa konbersiyon ng T4 sa aktibong T3.[1] Ang pag-unawa sa interplay na ito ay mahalaga para sa pag-uuri ng mga kinalabasan ng ina at ng sanggol, habang ang bawat kondisyon ay nakakaimpluwensiya sa kalubhaan at pangangasiwa ng isa pa.

Pagpaplano Bago Makipagkasundo: Ang Pundasyon Para sa Tagumpay

Ang mga kinalabasang optimal ay nagsisimula bago ang paglilihi. Ang mga babae na may alam na hypothyroidism at diabetes ay dapat sumailalim sa isang [Comprehensive preconception scantion upang makamit ang target na thyroid calcinomation hormone (TSH) na antas (karaniwang 0.2–2.5 mi ⁇ ) at isang hemoglobin A1c na mababa sa 6.5% (o kasingbaba ng ligtas na achievable kung walang labis na hypogencemia) na Stylustomicial at ang katayuangytomytomytom na nabawasan ang maagang pagkawala ng isang indibidwalidad at isang predibidwalidad.

Ang mga tindahan ng iodine ay mahalaga: ang thyroid ay nangangailangan ng humigit - kumulang 250 mcg ng iodine araw - araw sa panahon ng pagdadalang - tao. Ang bitaminang nakukuha bago ang pagdadalang - tao na naglalaman ng di - kukulangin sa 150 mcg ng iodine ay inirerekomenda, na ang natitirang bahagi ay nakukuha sa pamamagitan ng pagkain (iodized salt, gatas, isda) ay sumusuri sa lahat ng gamot bago ang paglilihi. Ang mga dosis ng insulin ay kadalasang kailangang dagdagan, na ang mga babae ay dapat na magkaroon ng mas maagang mga 4–6 na linggo ng pagbubuntis, kaya ang isang malinaw na plano na may endocrinologist ay mahalaga.

Pathophysiology: Kung Paano Nauso ang Hypothyroidism at Diabetes

Pag - uusap Tungkol sa Hormonal Cross

Ang mga hormone na Thyroid ay tuwirang nakaiimpluwensiya sa glucose uptake at insulin sensitivity. Ang mababang antas na T3 ay nagpapaantala sa metabolismong lift mula sa daluyan ng dugo, samantalang ang hyperglycemia ay maaaring pumigil sa pagbabago ng T4 sa aktibong T3 sa pamamagitan ng paghadlang sa mga enzyme na deiodinase. Ang bidirectional na ugnayang ito ay nangangahulugan ng paggamot sa isang kondisyon nang hindi naimonitor ang iba pang mga kahilingan ng insulin nang hindi na kadalasang humahantong sa suboptimal control. Halimbawa, ang pag - udyok ng thyroid replacement sa pamamagitan ng di - inaasahang pagbabago ng mga antas ng hormon na di - inaasahang pagbabago sa mga antas ng hormon na TH.

Ibinabahaging Auto Agabesiye at mga Pinagmulang Metaboliko

Ang mga mekanismong autoabesitive ay tatlong ulit na mas malamang na magkaroon ng hypothyroidism, na kadalasang nagiging dahilan ng di - normal na mga kalagayan bago lumitaw ang mga abnormalidad sa glucose. Sa katulad na paraan, ang polycystic dysfuncity syndrome (PCOS) ay iniuugnay sa insulin resistance at subclinical hypothyroidism, anupat lumilikha ng di - pantay na panganib na mga profile.

Ang Di - inaasahang mga Kasiyahan at mga Resulta

Ang inunan ay naglalaman ng thyroid hormone receptors at insulin hypersenty glucose transporters. Ang hyperglycemia at mababang thyroid hormone ay sumisira sa inunan agiogenesis, intriple transport, at ang endocrine signaling. Ito ay maaaring makaapekto sa paglaki ng ipinagbubuntis na sanggol (intrauterine reference) o, sa kabaligtaran, nagtataguyod ng labis na di - inaasahang reaksiyon ng ipinagbubuntis na sanggol (macrosomia) kapag ang hyperglycemia ay hindi napipigil. Ang mga placenta mula sa mga babae na may pinagsamang hypothyroidismo at diabetes ay nagpapakita ng pagbabago sa isang aktomikong asido, oryantomikong mga oryantomikong mga sakit at mga selula na nagdudulot ng sakit na nagdudulot ng displikas at mga di - alcleksiyon.

Pangangasiwa sa Panahon ng Pagdadalang - tao

1. Regular na Pagtarok ng Thyroid at Glucose Levels

Sa pag-iinterview ng frequency sa panahon ng pagbubuntis. para sa hypothyroidism, inirerekomenda ng American Thyroid Association (ATA) ang pagsusuri sa serum TSH tuwing ikaapat na linggo sa unang kalahati ng pagbubuntis at hindi bababa sa minsan sa pagitan ng 26 at 32 linggo kung matatag. Target TSH ay iba-iba sa pamamagitan ng trimester: ⁇ 2.5 mi ⁇ sa una, ⁇ 3.0 mi ⁇ U/L sa ikalawa, at ⁇ 3.0 mIU/L sa ikatlo. Ang malayang ⁇ ay dapat panatilihin sa kalahati ng mga hindi prepren na reference na mga ⁇ kung ang mas madalas na mga pagbabago o mas madalas na mga ⁇ .

Para sa diabetes, mahalaga ang self physmonitoring of blood glucose (SMBG). Ang mga target na mabilisang daanan ay ⁇ 95 mg/dL, isang ⁇ o type 2 diabetes na ⁇ 140 mg/dL, at dalawang ⁇ hour postprandial ⁇ 120 mg/dL. Ang mga babaeng may type 1 o type 2 diabetes ay maaaring makinabang mula sa patuloy na pag-seksiplika ng glucose (CGM) para sa masspublishyploidial hypoglymia. Ang mga target ay dapat na may ⁇ 1 ⁇ 0 ⁇ 0 ⁇ kung ang mga ⁇ 0 ⁇ 0 ⁇ 0 ⁇ 0 ⁇ 0 ⁇ , ⁇ −1 ⁇ −−−−−−−1 ⁇ , ⁇ −1 ⁇ , ⁇ −−1 ⁇ , ⁇ −1 ⁇ , ⁇ −1 ⁇ −1 ⁇ , ⁇ , ⁇ −1 ⁇ , ⁇ −1 ⁇ , ⁇ −1 ⁇ , ⁇ , ⁇ , ⁇ , ⁇ , ⁇ ⁇ , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

2. Gamot na Pag - iingat at mga Pagbabago sa Dose

Ang Levothyroxine ay nananatiling ang pagpili para sa hypothyroidism. Dahil sa ang pagbubuntis ay nagpapataas ng plasma volume, renal livience, at thyroid calvinding globulin, ang dosis ay kadalasang tumataas ng 30–50% kasing aga ng 4–6 na linggo. pinag-aaralan ng mga pasyenteng may sakit na levothyroxine sa isang walang laman na tiyan (sa hindi bababa sa 30–60 minuto bago kumain o kape) at inihihiwalay ito mula sa calcium, iron supplements, o ilang mga gamot na diabetes sa pamamagitan ng apat na mga oras na crush o levothox na tabletang lanning lanning –atox; na buong-taba na may buong-tubig; at walang tubig na nakalulon na may buo.

Para sa diabetes, ang insulin ay mas pinipili dahil hindi ito tumatawid sa inunan. Ang mga ahenteng oriental na gaya ng metformin ay kung minsan ginagamit para sa GDM ngunit maaaring hindi gaanong mabisa kaysa insulin sa pagkakamit ng glycemic targets.Ang mga rapid accting analysis (lispro, aspart, glulisine) at mga basal insulin (NPH, detemir, glargine) ay ligtas sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pagbabago sa insulintocarbohyrate inspendise at ang mga salik na inirererekorasyon, na madalas na may terial goridad na mga babaeng hyprikodiytrikodiyprikodise ay parehong analog na may mga reaksiyon na diber na katulad ng mga reaksiyon sa mga kalagayangd.

Huwag kailanman baguhin ang mga gamot sa thyroid o diabetes nang hindi kumokonsulta sa pangkat ng healthcare.[ Maaaring mabawasan ang mga kondisyon at makapinsala sa fetus.Ang alerhiya dahil sa pagsusuka sa umaga ay maaaring mangailangan ng pansamantalang pagbawas ng dosis at mas malapit na pagsubaybay.

3. Pagkain at Istilo ng Pamumuhay

Ang isang timbang na pagkain ay nakatutugon sa natatanging pangangailangan ng metabolismo sa panahon ng pagdadalang - tao, na nakukuha mula sa iodized na asin, gatas, at mga bitamina ng panganganak na naglalaman ng hindi kukulanging 150 mcg. Inirerekomenda ng World Health Organization ang 250 mcg ng iodine araw - araw sa panahon ng pagdadalang - tao, na makukuha mula sa iodized na asin, gatas, at mga bitaminang galing sa katawan na naglalaman ng di - kukulangin sa 150 mcg. Ang Selenium (60–70 mcg) araw - araw - araw - araw - araw na pangangailangan mula sa Brazil nuts, isda, o mga suplemento) ay sumusuporta sa thyroid hormone na pag - araw - araw - araw - araw - araw - araw - araw - araw na produ - araw na produkrehibiyon.

Ang pagkain ng Carbohydrate ay dapat na hindi pabagu - bago at kumalat sa tatlong pagkain pati na ang dalawa hanggang tatlong meryenda upang gawing pantay ang mga ekskursiyon ng glucose. prioritize low groleglycemic carbohydrates pleugh gras, feedge, non-starchy lits, isang karaniwang reklamo sa hypothyroidism.[kailangan ng sanggunian] Ang adequate fiber (25–30 gymyts/araw) ay nagpapabuti sa glycemicum, pagkontrol sa katawan ng katawan ng katawan at sa mga buto ng katawan, at sa katawan, sa pamamagitan ng mga organismo, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, at sa katawan, at sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan, sa katawan

Ang regular na pisikal na gawain, gaya ng sinang - ayunan ng obstetrician, ay nagpapabuti sa pagiging sensitibo sa insulin at nakatutulong upang mapanatili ang malusog na pagtaba.Aim sa loob ng 150 minuto bawat linggo ng katamtamang paglalakad na may katindihan, di - kumikilos na pagbibisikleta, paglangoy. Iwasan ang mga gawaing may panganib sa taglagas o pagbuhat. Ang ehersisyo ay nakababawas din sa pagkapagod at mga pagbabago sa damdamin na nauugnay sa hypothyroidism.

Pagkaing Tama at Panustos

Ang mga suplementong iron at kalsiyum ay dapat inumin nang hindi bababa sa apat na oras bukod sa levothyroxine upang maiwasan ang pagsipsip ng tubig sa gabi. Limitahan ang caffeine hanggang ⁇ 200 mg bawat araw. Isaalang - alang ang suplementong DHA (200–300 mg araw - araw) para sa paglaki ng utak ng ipinagbubuntis na sanggol, lalo na kung mababa ang kinakaing fatty fish.

Pantanging mga Pag - aasikaso sa Panahon ng Pagdadalang - tao

Ang Gestational Diabetes sa Isang Kontekto ng Hypothyroid

Ang mga babaing may GDM at dati nang hypothyroidism ay maaaring mangailangan ng mas mataas na dosis ng insulin kaysa roon sa mga may GDM lamang, malamang na dahil sa nabawasang sensitivity ng insulin mula sa kakulangan ng thyroid hormone.Ang sereal fetal growth development scan (multrasound tuwing ikaapat na linggo) ay inirerekomenda kung ang pagkontrol sa glucose ay suboptimal o kung ang ina ay hindi nasa loob ng target.Ang kombinasyon ay nagpapataas din ng panganib ng hypertensive disorders, kaya ang presyon ng dugo ay dapat subaybayan linggu - linggo sa ikatlong trimester.

Panganib ng Preeclampsia

Ang parehong hypothyroidism at diabetes ay independiyenteng nagpapataas ng panganib ng preeclampsia ng 1.5–2 na sekwensiya. Kapag parehong umiiral, ang panganib ay additive. pagsukat ng presyon ng dugo sa bawat pagbisita, suriin ang protina ng ihi na may dipstick o spot protein calcreatine ratine ratio, at monitor para sa labis na eedema o sakit ng ulo. Mababang caltose aspirin (81 mg araw-araw) Pagkatapos ng 12 linggo ay maaaring ipahiwatig para sa mga babae na may maraming salik ng panganib ng panganib, bagaman ito ay dapat na isaalang isaalang-alang-alangan ng mga panganib sa mga babae na magkaroon ng preeclamplikas na pagkakaroon ng prepsimasis. Ang thyroid ay dapat na pagbabago sa kondisyongraph na reapscheck.

Mga Antibodiya at Pag - unlad ng Imbakan

Ang mga pinataas na TPO antibody (positive in Hashimotoifics) ay nauugnay sa tumaas na paglaglag at preterm na panganganak kahit na normal ang TSH. Ang ilang mga ebidensiya ay nagmumungkahi ng paggamot na may levothyroxine upang mapanatili ang TSHH <2.5 mi LIU/L ay maaaring mapabuti ang mga kinalabasan sa antibody na analog na mga babae, na maaaring maging sanhi ng diperensiyang hypertroid.Ang cord na dugo ay maaaring sukatin sa paghahatid ng screen para sa neonatal thyroid dysfunction. Ang mga babae na may positibong mga antibody ay dapat ding masubaybayan para sa postpartum na thyroiditis, na maaaring maging sanhi ng hyperthroidismo na kasunod ng hythroid sa pamamagitan ng hythroid sa mga buwan pagkatapos ng pag-ed.

Pagtatayo ng Iyong Pangkat sa Pangangalaga sa Kalusugan

Ang pagkontrol sa dalawang kalagayang ito ay nangangailangan ng pagtutulungan: isang dalubhasa sa obstetrician o ina na espesyalista sa paggamot, isang endocrinologist, isang rehistradong dalubhasa sa pagkain, isang tagapagturo sa diyabetis, at kadalasan isang kasangguni sa lactation para sa pagpaplano ng postpartum.Magsaayos ng mga pagdalaw sa mga pasyente o tiyakin ang regular na pakikipagtalastasan sa gitna ng mga tagapaglaan sa pamamagitan ng mga rekord ng elektronikong kalusugan na pinagsaluhan ng isang case manager o nars na na na nabigador ay makatutulong sa pagtutugma ng mga appointment at trabaho sa laboratoryo, lalo na para sa mga babae sa mga lugar na hindi pa na pinangangalagaan.

Ang edukasyong pang-industriya ay dapat sumaklaw sa may sakit na ketoacidosis prevention: huwag na huwag lalagpasan ang paggagamot sa thyroid sa panahon ng karamdaman, ngunit ang mga medikasyong diabetes ay maaaring mangailangan ng pagbabago.[kailangan ng sanggunian] Ang pagkakaroon ng personalisadong plano para sa pag-iwas sa ketoacidosis, kabilang ang ihi o blood ketone test kung ang blood glucose ay lumampas sa 250 mg/dL. kilalanin na ang stress mula sa pag-aasal ng dalawang mga malalang kondisyon ay maaaring humantong sa burnout na suportang pangkalusugang pang-isip na pang-isip sa pamamagitan ng isang therapist o suportang pang-suporta sa pamamagitan ng pangkat na espesyalista na espesyalista o sumusuporta sa mga taong mataas ang katawang pang-tao.

Pagbabago ng Postpartum at Mahabang Kalusugan ng mga Kurso

Pagkatapos ng panganganak, ang levothyroxine dose ay karaniwang bumabalik sa antas ng prepregnancy. Check TSH sa apat hanggang anim na linggong postpartum, habang ang ilang mga babae ay nagkakaroon ng postpartum thyroiditis (isang hyperthyroid na noo'y hypothyroid phase). Ito ay maaaring ikalito sa diabetes na may preparasyon: Ang hyperthyroidism ay nag-aangat ng glucose, habang ang hypothyroidism ay maaaring magdulotomia sa mga babaeng nasa insulin. Ang mga babaeng may sakit na na na na pang-inhalaman sa sakit na origenia ay dapat magkaroon ng postpaintrilikong pagsusuri sa 612 linggo upang madetek ang pagiging may typesipikong diabetes sa 2–2 na pagsusuring may diperensiya sa bawat isang uri, na maaaring matiko, na maaaring matiko.

Ang pagpapasuso sa ina ay ligtas sa pamamagitan ng levothyroxine (nauuso ang gatas) at insulin (negligibleng paglilipat ng suso). Ang pagpapasuso sa ina ay nagpapabuti sa glycemic control at maaaring makabawas sa postpartum weight dysfunction. Gayunpaman, ang maingat na pagkain ng carbohydrate at ang pag - inom ng likido ay kinakailangan upang mapanatili ang suplay ng gatas. Ang ilang mga babaing may hypothyroidism ay maaaring makaranas ng mababang suplay ng gatas dahil sa patuloy na pag - ihi ng thyroid; ang iyong di - normal na mga paraan ay maaaring maging mas pinipiling berh.

Praktikal na mga Estratehiya Para sa Araw - araw na Pag - aayos ng Sarili

  • [Talaksan ng telepono para sa mga gamot na pang-orasan at pagsusuri ng glucose upang maiwasan ang mga pag-urong. magtakda ng mga hiwalay na alarma para sa levothyroxine (maagang umaga) at iba pang mga medikasyon.
  • Mag-ingat ng isang logbook o app upang matunton ang mga sintomas (fatigue, palpitasyon, gutom), mga pagbasa sa glucose ng dugo, mga episode ng hypoglycemic, at mga resulta ng pag-eensayo ng thyroid. dalhin ito sa bawat appointment.
  • [[[[C]] ⁇ FLT:[[[[[1] ⁇ ] ⁇ isang meryenda na may protina at komplikadong carbs (e.g., mansanas na may almond butter, Griyegong yogurt, maliit na sandakot na nuwes) pati na ang isang glucagon kit kung nanganganib para sa matinding hypoglycemia. nagdadala rin ng gamot sa thyroid kung may kulang sa dosis.
  • Makipag-ugnayan nang maaga sa iyong amo o paaralan tungkol sa mga pangangailangan para sa mga pahinga upang masuri ang glucose, kumain, o dumalo sa mga paghirang. Sa ilalim ng Pagbubuntis na Gawa, may karapatan ka sa makatuwirang mga tuluyan.
  • Ilagay ang iyong kapareha o suportang tao[ sa pagkilala sa mga babalang tanda (hal.g., pagkalito mula sa hypoglycemia, labis na pagkapagod mula sa di-pag-aangkop ng thyroid, o mga sintomas ng preeclampsia tulad ng patuloy na pagsakit ng ulo o mga pagbabago sa paningin).
  • Tamang - tama ang mga gamot na store: Ang levothyroxine na malayo sa init at halumigmig (hindi tamang - tama ang kabinet ng mga tubo); ang insulin ay nailalagay sa refrigerator hanggang sa mabuksan, pagkatapos ay sa temperatura ng silid na umaabot hanggang 28 araw.
  • [Meticulous foot care: Ang diabetes ay nagpapataas ng panganib ng impeksiyon, at ang balat ng hypothyroid ay kadalasang tuyo at bitak. suriin ang mga paa araw-araw para sa mga paltos o sugat, at basain nang hindi naglalagay sa pagitan ng mga daliri sa paa.

Madalas na Tinatanong

Maiinom ko ba ang mga suplemento sa thyroid o ⁇ natural ⁇ ić na panlunas? Walang mahigit na ⁇ the ⁇ counter ⁇ thyroid supplement ang napatunayang ligtas o mabisa sa panahon ng pagbubuntis.Ang marami ay naglalaman ng hindi mahulaang dami ng iodine o aktuwal na thyroid hormone na maaaring makapinsala sa sanggol. Gamitin lamang ang iniresetang levothyroxine sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Kailangan ko bang kumain ng dalawa?[ Ang mga pangangailangang Caloric ay tumataas lamang ng mga 300–350 kcal sa ikalawa at ikatlong tributista.Ang labis na pagkain ay humahantong sa labis na pagtaba at pinalulubha ang resistansiya ng insulin. ituon ang pansin sa sekswal na densidad, hindi ang dami. Ang isang planong pagkain na gumagana para sa hypothyroidism at diabetes ay maaaring kabilang ang bahagyang mas mataas na protina at mas mababang na mga naproseso kaysa sa isang pamantayang pagkain ng pagbubuntis.

Paano kung mabuti ang pakiramdam ko ngunit wala na ang mga resulta ng aking laboratoryo?[ Ang mga sakit sa thyroid at glucose ay maaaring maging asymptomatic sa loob ng mahabang panahon habang naaapektuhan pa ang fetus.Ang regular na gawain sa laboratoryo at ang SMBG ay hindi maaaring i-interno. huwag lagtawan ang pagsubaybay dahil sa mabuti ang iyong pakiramdam.

Maiinom ko ba ang kape o tsaa?[ Ang Caffeine ay dapat na limitado lamang sa ⁇ 200 mg kada araw (mga isang 12°z na kape).Ang caffeine ay maaaring magpataas ng tibok ng puso at maaaring makahadlang sa pagtulog, na napuputol na sa pagbubuntis, nocturria mula sa diabetes, at mga sintomas ng thyroid. Iwasang magdagdag ng mataas na mga calsugarker na sumisingit sa glucose.

Paano ko nahaharap ang pagduduwal sa maagang pagbubuntis sa pamamagitan ng aking mga gamot?[ Kung ikaw ay magsusuka sa loob ng 30 minuto ng pag-inom ng levothyroxine, muling uminom ng dosis.Kung ang pagsusuka ay nagpapatuloy, ang pakikipag-ugnayan sa iyong propederificity ay maaaring mangailangan ng pansamantalang pagbabago sa dosis. para sa diabetes, mas madalas na suriin ang glucose ng dugo sa panahon ng karamdaman, at magkaroon ng isang emergency plan para sa pag-akesis ng glucose kung hindi mo maaaring mapanatili ang pagkain.

Likas na Yaman

Para sa detalyadong mga panuntunan, maaari mong tumukoy sa [[[[C][[[CLT:[[[C]] Ang mga kodigo ng Amerikan Thyroid Associationiers feeditation at thyroid ay makatutulong sa[[[CL][C.[[CL] [[CL] [[CL] [[T] [[CL] [[CL][C][C][CL]:[T][T][T][T] [[T]:[T] [[T][T]:[T][T] [[T] [[T] [[T]:[T] [[T] [[T]:[T] [[C.[CL] [[CL] [[CL]:[T] [[CL]]:[CL]:[CL]]:[CC.[C.[C.[C.[CL]]]]]]]] [[CL] [[C.[C.[

Pagsasaayos

Ang regular na pagsubaybay sa gawain ng thyroid at glucose sa dugo, angkop na mga pagbabago sa paggamot, isang masustansiyang pagkaing may kinalaman sa pagkakaroon ng diyabetis sa panahon ng pagdadalang - tao ay nangangailangan ng isang maayos, maraming - gamit na pamamaraan. Kapag ang mga elementong ito ay gumaganang magkasama at gumagawa ng dugo, ang karamihan sa mga babae ay nakagagawa ng tamang mga pagbabago sa paggamot, isang masustansiyang pagkain na may kinalaman sa pagkakaroon ng mga sanggol na may sapat na sustansiya, at ang di - nagbabagong komunikasyon sa mga nag - aasikaso sa laboratoryo ay bumubuo ng mga haligi ng matagumpay na pangangalaga.