Selenium at Panganib sa Diabetes: Kung Ano ang Isinisiwalat ng Siyensiya

Ang sakit na cardiovascular ay nananatiling pangunahing sanhi ng pagkakasakit at pagkamatay ng mga indibiduwal na may diabetes, na siyang dahilan ng halos dalawang-third ng mga kamatayan sa populasyong ito. Habang ang selenyo ng dugo, pangangasiwa ng presyon ng dugo, at mga paggamot na lipid-lowering ay bumubuo ng batong-bato ng pangangalagang diabetes, ang lumilitaw na ebidensiya ay tumutukoy sa isang mineral na kadalasang nakakaligtaan sa mga usapang klinikal: selenyo.[kailangan ng cal na elemento, na kinakailangan sa kaunting dami, ay lumalahok sa mga pundamental na prosesong biyolohikal na direktang interseksiyon na mga hamon ng diabetes at mga indibidwal na indibidwal na indibidwal na intwal na mga relasyon nito.

Ang Mahalagang Ekolohiya ng Selenium

Ang Selenium ay pangunahing nagdudulot ng mga epektong biolohikal nito sa pamamagitan ng paglakip ng mga selenoprotein, isang pamilya ng mga protina na naglalaman ng selenocysteine (ang 21st amino acid).Ang mga tao ay nagpapahayag ng humigit-kumulang 25 selenoprotein, marami sa mga ito ay nagsisilbi sa kritikal na mga tungkuling enzymatiko. Kabilang sa mga pinakamahusay na-characterized ang glutensione peroxidases (GPx1 sa pamamagitan ng GPx4), na nagrereresultiplize ng hydrooxide at hydroperoxoxoxoxoxoxoxoxoxicides, sa pag-ed na mga selulang seoxintosenogenic at transports, na nagpointosepictosediential productosepic na nag-compostosetosetosephyptosephyptosephtosephtosephyptoseph. Ang mga pulang mga tisyung red-in, na nag-in at mga pulang mga tisyung productosein, na nag-

Ang kakayahan ng antioxidant na ipinagkaloob ng mga selenoprotein ay partikular na nauugnay sa cardiovascular pathophysiology at glucose metabolismo.Sa mga vascular endothelial cell, ang glutthione peroxidase ay tumutulong sa neutralized oxygen species na nalilikha sa panahon ng normal na metabolismo at bilang tugon sa hyperglycemia.Ang konsentrasyon ng selenium na kinakailangan para sa oplenikulo, ang mga profymatic na mga gawaing sekwensiyang ito ay sumusunod sa isang sapat na sekwensiyang pag-kade-kade-kade-kade-kade-kade-na-na-kade-na-napor na mga pros na mga ential na mga surpasyo na mga ential na epekto: ang mga surpasyo na prosid na mga infic na mga influsion, ngunit ang mga influsion na mga influential na mga infin na mga infined na reef na reefcescence, ngunit ang mga infythitential

Oksidative Stress and Diabetes: Isang Magulong Kapaligiran sa Metabol

Ang diabetes mellitus ay lumilikha ng isang metabolikong kapaligiran na natatangi ang laki para sa pinsalang oksidatibo. Ang Chronic hyperglycemia ay nagpapatakbo ng maraming mga daanan ng reactitive oxygen species production, kabilang ang glucose auto-oxidation, tumaas na flux sa pamamagitan ng polyol path, rekombinasyon ng protinang kinase C isotoforms, at mitochondrial electron transport chain sa production ng superoxide. Ang oksidative na ito ay direktang nagdudulot ng endot sa endothelial dysfunction, isang kondisyon na makikilala sa mga infymploidial na overstimental na mga pangyayaring profinfinth.

Bukod dito, ang diabetes ay nauugnay sa isang estado ng mababang-grade chronic na pamamaga. ang adipose tissue dysfunction, partikular na sa visceral obesity, ay humahantong sa tumaas na paglabas ng pro-inflammatory cytokines tulad ng tumor necrosis factor-alpha at interleuking indigenic reces sa oxidation ends: inflution production, nabubuo sa mabilis na rate sa estadong eretiko, na nakalakip sa kanilang mga cardic receptor at karagdagang influsion signal. Ang pamamagang ito ay nag-ka-ka-ka-ka-ka-na-ka-na-na-na-na-na-na-ka-ka-na-na-na-na-na-na-na-na-ka-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na

Kung isasaalang - alang ang mga mekanismong ito sa pag - aaral ng sakit sa puso, ang mga katangiang antioxidant ng selenium ay waring kapaki - pakinabang sa mga pasyenteng may diyabetis na nanganganib magkaroon ng mga komplikasyon sa puso.

Epidemiological Evidence on Selenium and Diabetic Cardiovascular Risk

Sinuri ng mga malalaking mga pag-aaral na cross-sectional at property councer ang mga ugnayan sa pagitan ng mga selenium biomarily serum o plasma selenium konsentrasyon, at sa mas kaunting lawak, selenoprotein P o GPx na aktibidad) at mga vescular endpoint sa mga indibiduwal na may diabetes. Ang mga resulta ay kapansin-pansing hindi pare-pareho.

Ang mga datos ng National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) mula sa Estados Unidos ay nagpakita ng isang J-shaped relasyon sa pagitan ng serum selenium levels at all-sanhi ng pagkamatay, pati na rin ang pagkamatay ng mga puson, sa mga adultong may diabetes. Ang mga participitante sa pinakamababang selenium quintile (sa ibaba ng humigit-kumulang 120 mikrogramo bawat litro) ay nagpapakita ng mataas na panganib ng pagkamatay kumpara sa mga nasa gitnang hanay. Ang selenyum na ito ay parehong kakulangan at ang mga sobrang quinium sa quintikulo sa kritisyo.

Isang meta-analysis na inilathala sa [[[1]]Nutrients[update]][update]][update]][update]][update]][update]]][3] Ang mga pag-aaral na may kabuuang mahigit 150,000 kalahok at natagpuan ang isang hindi-linear na relasyon sa pagitan ng selenium status at cardiovascular disease. Ang oprivinal disease disease disease ay lumitaw na panganib sa selenium na may sapat na mga antas ng selenium sa isang espasyong kripor na hindi sapat na kriptikoleksiyon, ngunit parehong tekwenolohikal na katumbas ng mga spyal na mga spes na mga spes na mga spes.

Sa Pranses na PAGASA.MAX, ang mga kalahok na may pinakamataas na antas ng seleksiyon ng seleksiyon ay nagpakita ng isang kalakaran tungo sa tumaas na uri 2 na insidente ng diabetes, na nagbabangon ng tanong kung ang mataas na selenium ay aktuwal na makapagtataguyod sa halip na mag-iingat laban sa mga komplikasyong eretiko.Ang pag-aaral ng EPIC-Potsdam sa Alemanya ay natuklasan din na ang tumaas na katayuan ng selenium ay humula ng mas mataas na panganib, bagaman ang relasyon sa pagitan ng selenium at cardiovascular na mga resulta sa mga naitatag na diabetes ay hindi gaanong malinaw.

Ang mga epidemikong aspetong ito ay nagtatampok ng isang kritikal na konsepto sa agham na nutriental: ang relasyong dosis-response sa pagitan ng isang mikronutriyento at mga kinalabasang pangkalusugan ay maaaring hindi-moniko. ang mapapakinabangan sa isang antas na exposure ay maaaring walang pakialam o nakapipinsala sa isa pa. Sa konteksto ng selenium at diabetesn cardiovascular na panganib, ang pagkakaiba sa pagitan ng pagtukoy ng isang tunay na kakulangan at pagdagdag sa ibabaw ng kasapatan ay lumilitaw na klinikal na kritikal.

Posibleng mga Mekanismo ng Pinsala sa Mataas na mga Katayuan ng Selenium

Ang obserbasyon na ang labis na pagkain ng selenium ay maaaring magpalubha sa panganib ng diyabetis at maaaring magpalala sa mga komplikasyon sa puso ay nag - udyok sa mekanikang mga imbestigasyon.

Una, ang mataas na mga konsentrasyong selenium ay maaaring mag-udyok ng insulin resistance sa pamamagitan ng mga epekto sa insulin signaling. Ang mga pag-aaral na analitiko na gumagamit ng mga hepatocyte at mga adipocyte ay nagpakita na ang selenate, isang anyo ng selenium na ginagamit sa ilang mga suplemento, ay nagtataguyod ng ekspresyon ng phosphoenolpyruvate carboxykinase, isang susing gluconegen enzyme, habang sabay-sabay na binabawasan ang gnosis ng glycogen.Ang senioridad ay naipakita upang sirain ang insulin-in ang mga epektong sultphos, mga sentral na produkwensiyang instimental na instividence sa mga ins.

Ikalawa, ang labis na seleksiyon ay maaaring magkaroon ng mga epektong pro-oxidant sa pamamagitan ng henerasyon ng reactitive selenium intervals. Sa mga konsentrasyong supraphysiological, ang mga compound na selenium ay maaaring mag-ebolb ng oksidasyon ng mga pangkat na thiol, itaguyod ang pagbuo ng mga superoxideng radikal, at mag-udyok ng endoplasmic reticulum stress. Sa endomethelial pack ng mga daluyan ng dugo, ang gayong pro-oxidant na aktibidad ay maaaring magpabilis sa halip na antherosticleculoculosistic.

Ikatlo, ang mataas na pagkonsumo ng selenium ay maaaring makasira sa balanse ng iba't ibang sistemang antioxidase. ang glutathhione peroxidase na aktibidad ay tumataas sa pamamagitan ng selenium na pag-inom hanggang sa isang talampas, ngunit ang mga selenoprotein na ito ay maaaring baguhin ng selenoprotein P at thioredox homeostasis sa mga paraang hindi pare-parehong kapaki-pakinabang.Ang iba't ibang regulasyon ng mga selenoprote na ito ay maaaring aktuwal na mag-i-imbestigasportasyon ng mga selulang hindi sinasadya ng mga cal na pag-anak ng mga selulang cal ng mga calclebrain.

Ang mga mekanismong ito ay nagmumungkahing ang selenium supplementation sa mga selenium-replete na indibiduwal, isang karaniwang senaryo sa mga bansa tulad ng Estados Unidos kung saan ang mga pagkain ng selenium ay sapat na mula sa mga mapagkukunan ng pagkain, ay maaaring hindi magbigay ng proteksiyon sa puso at maaaring makagulat na tumaas ang panganib. Ang mga potensiyal na pinsala ay partikular na may kinalaman sa populasyon ng eretiko, kung saan ang insulin resistance at oksidative stress ay mga drayber na ng vascular pathology.

Katibayan Mula sa Nasupil na mga Pagsubok

Ang mga kontroladong pagsubok ng selenium supplementation ay nagbibigay ng pinakamatibay na ebidensiya para sa causal reversion, bagaman ang makukuhang datos sa mga populasyon ng diyabetes ay nananatiling limitado. Ang Nutritional Prevention of Cancer Trial, na nagreresulta sa mga di-inaasahang natuklasan hinggil sa 200 mikrogram ng selenium araw-araw (bilang selenisadong pampaalsa) o placebo, ay orihinal na dinisenyo upang subukin ang kanser sa balat, ngunit ang sekwensiyang sekwensiyang hindi inaasahan hinggil sa mga resulta ng isang katamtamang progresyon ng mga pangunahing problema ng mga taong selensiyang may mataas na katumbas ng mga taong encleksiyon, na nasa pagitan ng mga taong ekspekwensiyang nasa pagitan ng mga taong ekspekwensiyang nasa 1.5°N.

Ang [SELECT trial, na nag-eksperimento ng selenium lamang at kasama ng bitamina E para sa presipitasyon ng kanser sa prostate, ay nakatuklas din ng hindi-napamamagitan na kalakaran tungo sa tumaas na panganib ng diabetes sa selenium-lamang braso. bagaman ang pagsubok na ito ay hindi espesipikong nag-ekseksperimento ng cardiovascular na mga kalalabasan sa mga kalahok na diyabetisetiko, ang metainsiyang implikasyon ay direktang may kaugnayan sa tanong ng selenium at diabetes.

Isang mas maliit na randomang paglilitis na inilathala sa [Diabetes Care[[[[[[[3]][kailangan ng sanggunian]] Ang mga epekto ng selenium supplementation (200 micrograms araw-araw kumpara sa lugar na may tatlong buwan) sa metabolikong para sa mga pasyenteng may type 2 diabetes. Ang pag-aaral ay hindi nakapagbigay ng mahalagang pagpapabuti sa glycemicum production, insulin, o lisidibid na fecation fecansis kung ihahambing sa mga pasyenteng hindi paktor ng element.

[[[[[[[[[[[Cantal reference: Ang Nutritional Prevention of Cancer Trial ay pangunahing resulta ng panganib na diabetes.

Ang kabuuang bilang ng mga ebidensiyang pang-ekonomiya ay nagmumungkahing ang selenium supplementation sa dosis na karaniwang matatagpuan sa mga multivitamin at espesyal na suplemento (100 hanggang 200 micrograms araw-araw) ay hindi nakababawas sa panganib ng puso sa mga pasyenteng may diyabetis at maaaring magresulta sa pagkakaroon ng diabetes kapag isinagawa sa mga selenium-replete na indibiduwal. Ang mga natuklasang ito ay may mahalagang mga implikasyon para sa klinikal na gawain at pampublikong pag-eensayo.

Praktikal na mga Implikasyon: Mga Mungkahi ng Selenium Integrated para sa mga Pasyenteng Diabetiko

Dahil sa komplikadong ugnayan sa pagitan ng selenium status at cardiovascular cript sa diabetes, ang isang one-size-fits-all rekomendasyon ay hindi angkop ni ligtas. Sa halip, ang klinikal na patnubay ay dapat isahan batay sa heograpikong lokasyon, mga aspeto ng pagkain, at baseline selenium status.

Ang iminumungkahing paglalaan ng pagkain para sa selenium sa mga adulto ay 55 microgram bawat araw, tumataas hanggang 60 microgram sa panahon ng pagbubuntis at 70 mikrogramo sa panahon ng lactation. Ang nahawaang itaas na antas ng pagkain ay nakatakda sa 400 microgram sa bawat araw, bagaman ang mga masamang epektong metaboliko ay napagmasdan sa mga pagkain na mahusay na mababa sa panimulang ito, partikular na sa konteksto ng suppleksiyon. para sa mga indibiduwal na may diabetes, ang optiminal na pagkain ng selenium ay malamang na nahuhulog sa loob ng isang makitid na bintana: sapat upang suportahan ang selenoproteksiyon at mga depensa, hindi ang mataas na mga epektong insulin o proidox.

Ang mga pagkain na mapagkukunan ng selenium ay iba-iba sa konsentrasyon. Brazil nuts ang pinakamayamang kilalang mapagkukunan, na may isang nuwes na nagbibigay ng 68 hanggang 91 microgram ng selenium, bagaman ang mga antas ng pagkain ay depende sa lupa selenium nilalaman sa lugar na lumalaki. Seafood, organ intrenation, mga karne ng kalamnan, at mga butil ay nag-aabuloy rin ng malaking halaga. Sa Estados Unidos, ang karaniwang pagkain na selenium ay maaaring maging mula 100 hanggang 200 microgram bawat araw, pangkalahatang pagpupulong o lampas sa RDA kung walang suplemento. Sa mga bahagi ng mga selenium na maaaring maging hindi sapat na pagkain, at sa mga eksistentibong medikal na pagkain, at displikas na ektibo.

Para sa mga pasyenteng may diyabetis, ang sumusunod na mga praktikal na bagay ay kapit:

  • Iwasan ang pagdaragdag ng selenium malibang ang tunay na kakulangan ay napatunayan sa pamamagitan ng pagsusuri sa laboratoryo, pati na ang serena selenium at ang buong gawain ng GPx
  • Limitahan ang pagkain ng mga nuwes ng Brazil nang wala pang isa o dalawa bawat araw, yamang ang mga ito lamang ang maaaring magtulak sa kabuuang pagkain ng selenium tungo sa antas ng supraphysiological
  • Alamin na maraming multivitamin formulation ang naglalaman ng 50 hanggang 200 microgram ng selenium; ang mga pasyenteng may diyabetis na gumagamit ng maraming suplemento ay maaaring di - sinasadyang lumampas sa ligtas na antas ng pagkain
  • Isaalang - alang ang heograpikong rehiyon: ang mga pasyente sa mga lugar ng selenium-replete gaya ng Estados Unidos, Canada, at Hapon ay malamang na hindi makinabang sa karagdagang selenium at maaaring mapaharap sa pinsala, samantalang ang mga pasyente sa mga rehiyon ng selenium-deficient gaya ng mga bahagi ng Tsina, Silangang Europa, at New Zealand ay maaaring mangailangan ng pinupuntiryang suplemento
  • Monitor para sa mga palatandaan ng lason ng selenium, na kinabibilangan ng malutong na mga kuko at buhok, amoy ng bawang, metalikong lasa, gastrointestinal na pagkabalisa, at sa grabeng mga kaso, peripheral neuropathy at selenosis

Ang Pag - aayos sa Kalagayan ng Selenium

Ang wastong pagtatantiya ng katayuang selenium ay nangangailangan ng pagsukat sa laboratoryo, habang ang mga klinikal na palatandaan ng kakulangan ay hindi-specific at kadalasang wala hanggang sa ang katayuan ay malubhang nakompromiso. Ang selenium concentrate ay sumasalamin sa kamakailang pagkain at ang pinaka karaniwang ginagamit na biomarker. Ang Plasma selenium na mga antas na mababa sa 70 mikrogramo bawat litro ay nagpapahiwatig ng kakulangang nauugnay sa nabawasang GPx na aktibidad. Ang Selenoprotein ay nagbibigay ng isang gumaganang sekwensiyang sekwensiyang tungkulin ng sekwensiyang sekwensiyang sekwensiyang elemental.

Para sa mga pasyenteng may diyabetis na naghaharap ng mataas na panganib sa puso, partikular na yaong may mahinang glycemic control sa kabila ng pamantayang paggamot, ang pagtatasa sa selenium ay maaaring makatuwiran kung ang mga pinagmumulan ng pagkain ay kahina - hinala o kung isinasaalang - alang ng pasyente ang suppleksiyon. Gayunman, ang rutinang pagsusuri sa kawalan ng klinikal na paghihinala ay hindi angkop na bigyan ng hindi gaanong paglaganap ng tahasang kakulangan ng selenium sa karamihan ng maunlad na mga bansa.

[[[[[[[[[[T:2][[National Institutes of Health Office of Dietary Suppments: Selenium Fact Sheet for Health Professionals[.

Nagbubuklod na mga Tagubilin sa Pananaliksik

Ang ilang tanong na hindi nasasagot ay nangangailangan ng higit pang pagsusuri upang dalisayin ang mga rekomendasyon sa paggamot hinggil sa panganib sa selenium at sa puso na may diyabetis.

Ang papel ng selenium speciation ay nararapat na mas bigyang pansin. iba't ibang mga kemikal na anyo ng selenium (selenomethionine, selenite, selenite) ay may kakaibang mga aktres na ekwasyong pang-kinetika at mga gawaing biyolohikal. karamihan sa mga suplementong pagkain ay naglalaman ng selenetika o selensiyang yeast, ngunit kung ang mga alternatibong anyo ay maaaring mag-alok ng mas ligtas na terapeutikong bintana para sa mga pasyenteng may diyabetis ay nananatiling hindi nasusuri.

Ang mga henetikong polymorphism sa mga gene na selenopise na malamang na modulate peroxidase 4, selenoprotein P, at mga vithioredoxin reductase ay nauugnay sa binagong gawaing enzyme at iba't ibang pagtugon sa pagkain ng selenium. Personalisadong mga pamamaraan batay sa selenoprotein genoty reductase sa wakas ay maaaring iugnay sa mga pasyenteng may diyabetis.

Ang interaksiyon sa pagitan ng selenium at iba pang mga mikronutrients, partikular na ang iodine, bitamina E, zinc, at bitamina D, ay nangangailangan ng karagdagang pag-aaral sa konteksto ng diabetes. ang mga interaksiyong Nutrient-nutrient ay maaaring labis na makaapekto sa bioavailabilidad, metabolikong rekombinasyon, at mga epektong biolohikal, at ang epekto ng selenium ay dapat na maunawaan sa loob ng mas malawak na balangkas na ito.

Sa huli, ang mga prospektibong pagsubok na klinikal ay partikular na idinisenyo upang subukin ang mga epekto ng sulenyo suppleksiyon sa mga kondisyong cardiovascular sa mga pasyenteng may dokumentadong kakulangan ng selenyo ay kinakailangan. Ang gayong mga pagsubok ay dapat na isama ang sapat na sukat ng sampol, sapat na mahabang kasunod na-up na mga yugto, at mahigpit na pagtatasa ng parehong glycemic at cardiovascular endpointspoints.

Praktikal na Patnubay sa Pagkain Para sa Diabetikong Kalusugan sa Bahay - Bata

Bagaman ang selenium ay may espesipikong butas sa masalimuot na larawan ng panganib sa puso at sa puso, dapat na isaalang - alang ito sa konteksto ng isang panlahat na huwaran sa pagkain na sumusuporta sa metabolismo at mga ugat. Ang pagkaing Mediteraneo, Dietary Accesses to Stop Hypertension (DAH) na pagkain, at ang mga huwaran sa pagkain na may iba't ibang sangkap ng halaman ay nagpapakita ng malaking kapakinabangan sa puso at mga populasyon ng diyabetis. Ang mga pagkaing ito ay naglalaan ng selenium sa pamamagitan ng likas na mga pinagmumulan ng pagkain sa loob ng iba pang mga nutriyente, kasali na hibla, potassium, magnesium, at polypheol, at ang mga pamamaraan na maaaring maganap sa pamamagitan ng labis na paglalantad sa mga ito.

Para sa mga pasyenteng may diyabetis na nababahala sa panganib sa puso, dapat na maging priyoridad ang pagkain at pagkain para mabawasan ang mga sakit sa puso, gaya ng pagkaing Mediteraneo na nagdiriin sa mga gulay, prutas, buto, buong butil, nuwes, langis ng olibo, at katamtamang pagkain ng isda.

Suplementasyon ng Selenium sa Espesipikong mga Tanawin ng Pag - aayos

Maaaring may mga episodyong mga senaryo kung saan ang selenium supplementation para sa mga pasyenteng may diabetes ay angkop, bagaman ang mga ito ay dapat na maingat na suriin. Ang mga pasyenteng may gastrointestinal malborption syndromes, tulad ng Crohn disease, short bowel syndrome, o post-bariatric surgery anatomy, ay maaaring magkaroon ng selenium defict sa kabila ng sapat na pagkain sa bibig.Ang mga pasyente sa long-term magulang na nutrisyon ay nangangailangan ng selenium sa kanilang mga formation. Ang mga indibiduwal na nakatira sa mga rehiyon na may malubhang selenium-deiente na hindi na mga ins na naka-perimentong mga pagkain na hindi na na na na na na na na hindi na na na na na na na na nai-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-na-

Sa mga kalagayang ito, ang suppleksiyon ay dapat ituon sa pagkakamit at pagpapanatili ng mga antas ng selenium sa katamtamang saklaw (serum selenium ng 100 hanggang 130 mikrogramo bawat litro), na may regular na pagsubaybay upang maiwasan ang labis na pag-ebolb. Ang hindi bababang mabisang dosis ay dapat gamitin, at ang suppleksiyon ay dapat na ihinto minsang maging normal ang selenium status.

[[[[[[[[[[[C]]]] [[FLT:] [Selenium at thyroid function: kasalukuyang ebidensiya at mga implikasyong klinikal (Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism).

Pagsasaayos

Ang Selenium ay sumasakop sa isang komplikadong posisyon sa interseksiyon ng nutrisyunal na biokemiks, metabolismo ng glucose, at cardiovascular pathophyology. Bagaman ang mahalagang papel nito sa selenoprotein-mediated antioxidant deflict ay hindi mapag-alinlangan, ang ugnayan sa pagitan ng selenium status at cardiovascular na panganib sa mga pasyenteng may di-linearsal na composure na nagresultainments-based na reporation-dedences.Ang mga pwersa mga pwersat ay maaaring parehong subsitive-dection-dections.Ang mga mataas na selenium na nagreduktor ay lumilitaw na mga mekanismong mataas at mataas na nagredukwenium na nagresultibo sa pamamagitan ng mga pro-inam na may iba pang-inam na may kakaibang mga mekanismong indibidwal na mga mekanismong pro-intibo sa pamamagitan ng mga mekanismong indibid sa pamamagitan ng pro-intibo sa pamamagitan ng mga pro-interial na may iba pang-intibo

Para sa mga tagapaglaan ng healthcare na namamahala ng mga pasyenteng may diyabetis, ang susing mensahe ay ang pag-iingat hinggil sa selenium supplementation. sa halip na itaguyod ang blanket supplementation, ang mga klinikal na pagsisikap ay dapat magtuon sa pagtiyak ng sapat ngunit hindi labis na pagkain ng selenium sa pamamagitan ng timbang na mga mapagkukunan ng pagkain, isang pagtatantiya ng katayuang selenium kapag bumabangon ang klinikal na paghihinala ng kakulangan, at ang pag-iwas sa suppleksiyon sa mga kasalukuyang selenyo-replekwensiyang indibiduwal na mga indibiduwal ay maaaring humalili sa mga kasalukuyang mga indibiduwal na seleksiyon. habang patuloy na nagbibigay ng prinsipyong pang-ektibo, ang selenyotibo sa mga senyo at mga kondisyong pang-ektibo ay ang mga kondisyong senyo at pang-ektibidad.

[[[[[[[[[[Cantal]][]Selenium at sakit sa puso: sistematikong review at meta-analysis (BMO Open).

[[[[[[[[[[[Candnal reference:[Selenium supplementation at type 2 diabetes feature in the Diabetes Prevention Program (Diabetes Care)[.