Maagang Pag - unawa sa Sakit sa Bato sa Diabetes: Kung Ano ang Kailangan Mong Malaman

Ang diyabetis ay nakaaapekto sa milyun - milyong tao sa buong daigdig, at ang isa sa pinakamalubhang komplikasyon nito ay ang sakit sa bato. Ang mga taong may diyabetis at malubhang sakit sa bato (CKD) ay may malaking panganib na magkaroon ng sakit sa bato, sakit sa puso, sakit sa puso, at maagang pagkamatay.

Mahalaga ang maagang pagtutop dahil ang pinsala sa bato ay kadalasang nangyayari nang tahimik, walang kapansin-pansing mga sintomas hanggang sa maganap ang malaking pinsala.Ang pagkabatid ng CKD ay mas mababa pa, na may 9 sa 10 indibiduwal na walang kabatiran sa pagkakaroon ng saligang CKD, kabilang ang 2 sa 5 na may matinding CKD. Ang komprehensibong gabay na ito ay tutulong sa iyo na maunawaan ang ugnayan sa pagitan ng diabetes at sakit sa bato, kilalanin ang mga palatandaang nagbababala, pag-alam tungkol sa mga pagsusuri, at matuklasan ang mga pamamaraang pang-bababa ng ebidensiya para sa prebentasyon at pangangasiwa.

Pag - unawa sa Diabetikong Sakit sa Bato: Kung Ano ang Nangyayari sa Loob ng Iyong Katawan

Ang diabetikong sakit sa bato, na kilala rin bilang diabetisyanong nephropathy, ay kumakatawan sa isang espesipikong uri ng pinsala sa bato na nangyayari kapag ang patuloy na mataas na antas ng asukal sa dugo ay nakapipinsala sa maselan na mga salaan sa loob ng mga bato.Ang mga bato ay naglalaman ng milyun - milyong maliliit na ugat na tinatawag na glomeruli na kumikilos bilang mga panala, inaalis ang mga dumi at sobrang likido mula sa iyong dugo habang pinananatili ang mahahalagang protina at nutriyente.

Kapag ang asukal sa dugo ay nananatiling mataas sa paglipas ng panahon, ang maliliit na mga daluyang ito ng dugo ay napipinsala. httolohikal, ang eretikong nephropathy ay kakikitaan ng mga pagbabago sa glomerular na paglaki, gaya ng mesangational expansion at pagkapal ng glomerular basement membranes, fibrosis sa glomeruli at interstitium, gayundin ng aestronuclerotic na pinsala sa maliit na mga daluyan ng dugo. Ang istrakturang ito ay sumisira sa kakayahan ng mga bato na mabisang makasala, na humahantong sa mapanganib na pag-dami ng mga lason sa daluyan ng daluyan ng dugo.

Ang Dalawang Pangunahing Phenotype ng Sakit sa Bato sa Diabetes

Mayroong 2 pangunahing phenometro ng sakit sa bato sa diabetes. Ang una ay ang diyabetikong nephropathy, na kinabibilangan ng abnormal na antas ng albumin sa ihi na may normal o mababang eGFR. Ang pangunahing katangian ng kondisyong ito ay ang pagkakaroon ng labis na albumin sa ihi, na maaaring patuloy na tumaas sa paglipas ng panahon. Ang klasikong presentasyong ito ay sumasalamin sa pinsala pangunahin na sa glomerular figrsyongration brailation inclution inclusion.

Gayunman, hindi lahat ng mga taong may diabetes at sakit sa bato ay sumusunod sa tradisyonal na huwarang ito. ang ilang mga indibiduwal ay nagkakaroon ng nabawasang paggana ng bato nang walang mahalagang albuminuria, isang kondisyon na kung minsan ay tinatawag na "non-albuminuric renal infirm." Dahil sa iba't ibang tisyu na kinasasangkutan ng iba't ibang indibiduwal, ang so-tinatawag na "non-albuminuric renal infirm" ay hindi karaniwan, lalo na sa mga pasyenteng may type 2 diabetes. Ito ay nagtatampok kung bakit mahalaga ang komprehensibong pagsusuri na gumagamit ng maraming mga pagsubok.

Mga Salik na Nagpapabilis ng Iyong Pagiging Mang - aabuso

Kabilang sa mga sanhi ng panganib sa pagkakaroon o paglala ng diyabetikong nephropathy ang hyperglycemia, alta presyon, dyslipidemia, sobrang katabaan, paninigarilyo, gayundin ang mga panganib sa gene. Maliban sa henetika, ang mga panganib na ito ay maaaring maging sanhi ng pag - unawa sa iyong personal na profile ay nagbibigay - lakas sa iyo na gumawa ng mga hakbang na hindi nag - a - aktibo tungo sa pangangalaga sa bato.

Ang diabetikong sakit sa bato ay isa sa pinakakaraniwang masamang resulta ng diabetes, na nakakaapekto sa 20%–40% ng mga pasyenteng may diabetes.Ang mabuting balita ay na sa pamamagitan ng wastong pagsusuri, maagang interaksyon, at hindi pabagu-bagong pangangasiwa, maraming tao ang maaaring magpabagal o maiwasan pa nga ang paglala ng sakit sa bato.

Pagkilala sa mga Tanda at mga Sintoma ng Sakit sa Bato

Ang isa sa pinakamahirap na aspekto ng diyabetis sa bato ay na kadalasan nang tahimik itong lumalala sa unang mga yugto nito, pero hindi alam ng mga taong may sakit sa bato na mayroon sila nito hanggang sa masira na ang kanilang mga bato dahil wala na silang sintomas.

Maagang Pag - unlad: Ang Tahimik na Panahon

Sa pinakamaagang mga yugto ng diabetes kidney disease, karaniwan nang hindi mo mararanasan ang anumang kapansin - pansing mga sintomas. Ang iyong mga bato ay maaaring nakadaragdag na ng pinsala, na ang protina ay nagsisimulang tumagas sa iyong ihi, subalit madarama mong ganap na normal.

Sa halos panahon na ang GFR ay umaabot sa antas na pre-hyperglycemic, na lumilitaw na normal, ang albumin ng ihi ay nagsisimulang dumami. kaya, ang mga taas ng albumin ng ihi ay kadalasang unang klinikal na tanda ng DKD. Sa mga sumunod na taon, habang ang sakit sa bato ay lumalala at ang GFR ay bumababa, ang albuminuria ay dumarami. ito ay nagbibigay diin sa kahalagahan ng pagsusuri sa laboratoryo sa halip na umasa sa kung ano ang iyong nararamdaman.

Progresibong mga Sintoma Habang Nauuna ang Sakit

Habang ang sakit sa bato ay lumalala tungo sa mas maunlad na mga yugto, maaaring lumitaw ang iba't ibang sintomas.

Pag - iisa (edema):[ Ang fluid stage ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng iyong mga binti, bukung - bukong, paa, o sa palibot ng iyong mga mata, lalo na sa umaga
Mga congges sa pag-ihi: Maaaring mapansin mo ang bulay o builtly ihi (na nagpapahiwatig ng protina), mga pagbabago sa kulay ng ihi, mas madalas na pag-ihi (lalo na sa gabi), o kahirapan sa pag-ihi
Fatigue and kahinaan: Habang dumarami ang mga dumi sa iyong dugo at anemia, maaaring madama mo ang patuloy na pagod at kawalan ng lakas
Ang mga ekwasyong panggana at pagduduwal: Ang pagbubuo ng mga dumi ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng panunaw kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, at paghina ng gana sa pagkain
Ang Difficulty na pagtutuon ng isip: Ang mga pagbabago sa kognitibong pag-iisip at kahirapan sa pagtutuon ng pansin ay maaaring mangyari habang ang paggana ng bato ay bumababa
Ang displatidad ng hininga: Ang pagtitipon ng Fluid sa mga baga o anemia ay maaaring magdulot ng mga kahirapan sa paghinga
Mataas na presyon ng dugo: Ang paglala o mahirap na-to-kontrol na altapresyon ay kadalasang kaakibat ng paglala ng sakit sa bato

Mahalagang tandaan na ang mga sintomas na ito ay karaniwang lumilitaw lamang kapag nagkaroon na ng malaking pinsala sa bato.

Pag - unawa sa Pagtuklas: Ang Dalawang Napakahalagang Pagsubok na Kailangan Mo

Kapuwa ang ADA at KDIGO ay nagmumungkahi ng taunang pagsusuri sa mga pasyenteng may diyabetis para sa CKD. Ang wastong pagsusuri ay kinasasangkutan ng dalawang magkasanib na pagsusuri na magkasamang nagbibigay ng kumpletong larawan ng iyong kalusugan sa bato.Ang pagsuri ay kinabibilangan ng pagsukat sa parehong albumin ng ihi at eGFR. Ang kahit na pagsusuri ay hindi sapat na ⁇ (pareho) para sa tumpak na pagtatasa.

Test #1: Urine Albumin-to-Crelaine Ratio (UACR)

Ang ihi albumin-to-creatinine na pagsubok na ratio ay nakadetekta sa pagkakaroon ng albumin, isang protina na hindi dapat normal na lumilitaw sa maraming dami sa iyong ihi. Kapag ang sistema ng pagsala ng mga bato ay napinsala, ang albumin ay tumatagas at lumilitaw sa sakit na ihi ⁇ a na tinatawag na albuminuria.

Ang Urine albumin-to-creatinine ratio (UACR) ay isang sensitibo at maagang indikasyon ng pinsala sa bato, na dapat gamitin nang kagawian upang wastong tantiyahin ang CKD stage at subaybayan ang kalusugan ng bato. Ang pagsusuring ito ay partikular na mahalaga dahil maaari nitong matuklasan ang pinsala sa bato bago ang mga paghina ng paggana ng bato, na nagbibigay ng isang maagang sistemang babala.

Ang pag-screen para sa albuminuria ay maaaring mas madaling isagawa sa pamamagitan ng pag-ihi albumin-to-creatinine ratio (UACR) sa isang pasumalang spot scraction collection. Ang ginhawang ito ay nangangahulugang hindi mo na kailangang magtipon ng ihi sa loob ng 24 oras na periphera simpleng spot scouction sampol sa panahon ng pagbisita ng iyong doktor ay sapat na.

Pag-unawa sa Iyong mga Resulta ng UACR:

Normal: Mas mababa pa sa 30 mg/g creatinine
Moderately nakataas albuminuria (dating tinatawag na microalbuminuria): 30-300 mg/g creatinine
[[Everely highing albuminuria (dating tinatawag na macroalbuminuria): Kalakhang higit sa 300 mg/g creatinine

Dahil sa ang mga antas ng albumin ay maaaring magbagu-bago dahil sa iba't ibang mga salik kabilang ang ehersisyo, impeksiyon, lagnat, hindi paggana ng puso, at maging pagreregla, ang mga di-normalidad ay dapat na mapatunayan. Ang doktor ay dapat ulitin ang pagsusuri nang hindi bababa sa tatlong-month period bago patunayan ang isang diyagnosis ng talamak na sakit sa bato.

Test #2: Tinatayang Glomerular Filipination Rate (eGFR)

Ang tinatayang glomerular figration rate ay sumusukat kung gaano kahusay na sinasala ng iyong mga bato ang dumi mula sa iyong dugo. ito ay tinatawag na tinatayang glomerular figration rate (eGFR). Ang pagsusuring ito ay kinakalkula gamit ang isang pagsusuri sa dugo na sumusukat ng creatinine, isang produktong dumi na ginagawa ng metabolismo ng kalamnan, kasama ang iyong edad, kasarian, at lahi.

Ang eGFR ay ginagamit din upang mag-stage, marikonosi, at pangasiwaan ang CKD; mag-ayos ng droga dossing; at mag-analisa sa parehong panganib ng pagkabigo ng bato at mga kinalabasang cardiovascular. Ang eGFR na halaga ay nagsasabi sa iyong healthcare provider kung gaano karaming dugo ang sinasala ng iyong mga bato kada minuto, na ipinapahayag sa mga milliter sa bawat minuto kada 1.73 metro kuwadrado ng sukat ng katawan (mL/min/7.7.73 m2).

Pag-unawa sa Iyong mga Resultang eGFR:

[[Pangangatwiran] Ang estasyon 1 (Normal o mataas): eGFR 90 o mas mataas na gawaing ekwasyon ng ⁇ idney ay lumilitaw na normal, ngunit ang ibang mga palatandaan ng pinsala sa bato ay maaaring naroroon
Stage 2 (Pagbabawas ng bato): eGFR 60-89 ⁇ Hallowly downed kidney work, madalas na walang mga sintomas
Stage 3a (Pinaikli hanggang sa katamtamang pagbaba): eGFR 45-59°T ⁇ hanggang sa katamtamang pagbawas sa paggana ng bato
Stage 3b (Moderate to matinding pagbaba): eGFR 30-44°S perimetro hanggang sa matinding pagbabawas ng paggana ng bato
Stage 4 (Pagbabawas ng bato): eGFR 15-29°E ⁇ pwersang pagbabawas ng paggana ng bato, paghahanda para sa kidney replacement therapy ay maaaring kailanganin
Stage 5 (Kastila:Kidney failure): Ang eGFR na mas mababa sa 15°kidney ay nabibigo o nabigo, ang dialysis o transplant ay karaniwang kinakailangan

Habang lumalala ang sakit sa bato, bumababa ang bilang ng eGFR. Ang regular na pagsubaybay sa iyong eGFR sa paglipas ng panahon ay tumutulong sa iyong pangkat ng healthcare kung baga ang iyong pagkilos sa bato ay matatag, bumubuti, o humihina.

Kung Bakit Mahalaga ang Kapuwa Pagsubok: Ang Buong Larawan

Sinusuri ng eGFR test ang paggana ng bato; sinusuri ng uACR test ang pinsala sa bato. Kapag magkasama nilang sinusuri ang bato, ang mga ito ay naglalaan ng mahalagang impormasyon na hindi kayang malaman at patuloy na sumusubaybay sa sakit sa bato (CKD) at paggamot.

Ang ilang mga tao ay may mataas na albumin na may normal na eGFR, na nagpapahiwatig ng maagang pinsala sa bato bago ang mga paghina ng tungkulin. Ang iba ay nabawasan ang eGFR na may normal na antas albumin, nagmumungkahi ng sakit sa bato na hindi sumusunod sa karaniwang huwaran. ang GFR at albuminuria ay maaaring malaking independiyente sa isa't isa, at ang isang solong sukat ng GFR o albuminalin ay hindi sapat upang lubos na mapahalagahan ang kasalukuyang sakit ng DN.

Kailan Magsisimulang Magsuri at Gaano Kadalas

Ang panahon kung kailan magsisimulang suriin ang sakit sa bato ay depende sa iyong uri ng diyabetis:

Ang pagsusuri ng CKD ay dapat magsimula sa diyagnosis ng T2D dahil ang katibayan ng CKD ay madalas na nakikita na sa panahong ito. kung mayroon kang type 2 na diyabetis, dapat na magsimula agad ang pagsusuri sa diyagnosis, dahil maaaring nagkaroon na ng pinsala sa bato sa panahong iyon bago pa narikonosi ang iyong diyabetis.

Para sa T1D, ang pagsusuri ay inirerekomenda na magsimula 5 taon pagkatapos ng pagsusuri, bago pa man maging pangkaraniwan ang CKD.

Pagkatapos ng pagsusuri ay dapat gawin sa bawat taon, minsang magsimula ang pagsusuri, dapat isagawa ang parehong pagsusuri sa hindi bababa sa taunan. Gayunpaman, kung mayroon ka nang katibayan ng sakit sa bato, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang mas madalas na pagsubaybay sa ⁇ EFANy kung saan mula dalawang beses taun-taon hanggang sa bawat 1-3 buwan, depende sa kalubhaan ng iyong kondisyon at panganib ng paglala.

Ang Nakatulutas na Gang: Kung Bakit Maraming Tao ang Hindi Nagsasagawa ng Mahalagang Pagsubok

Sa kabila ng malinaw na mga tuntunin na nagrerekomenda ng taunang pagsusuri, may malaking agwat sa pagitan ng mga rekomendasyon at aktuwal na pagsasanay. Sa kabila ng mga rekomendasyon sa tuntunin, wala pang 50% ng mga adultong may diyabetis ang tumatanggap ng taunang pagsusuri sa kalusugan sa bato.

Ang pag-screen ay hindi pa nasusuri, partikular na para sa albuminuria. Sa karaniwang gawain sa Estados Unidos, wala pang kalahati ng mga pasyenteng may T2D ay sinusuri para sa albuminuria sa isang ibinigay na taon. Ang pagsusuring albumin, na maaaring makadetek ng pinakamaagang mga palatandaan ng pinsala sa bato, ay partikular na underbised kung ihahambing sa pagsusuri ng dugo para sa paggana ng bato.

Ang ilang hadlang ay nagiging sanhi ng ganitong problema sa pagsusuri, pati na ang kawalan ng kabatiran kapuwa sa mga pasyente at mga tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan, mga limitasyon sa panahon ng medikal na mga appointment, mga isyu sa seguro, at ang kabatiran na ang pagsusuri sa bato ay hindi apurahan kung mabuti ang pakiramdam ng pasyente.

Kung Kailan Dapat Tingnan ang Isang Specialist sa Bato: Mga Tuntunin sa Pag - uusap

Bagaman ang iyong pangunahing manggagamot sa pangangalaga o endocrinologist ay maaaring magsagawa ng maagang-stage na sakit sa bato, ang ilang kalagayan ay humihiling ng pagtukoy sa isang nephrologist (kidney specialist). Ang maagang pagtukoy sa isang espesyalista sa bato ay maaaring mapahusay ang mga kalalabasan at makatulong sa iyo na matingnan ang pantanging mga paggamot at kadalubhasaan.

Ang maagang referral hanggang nephrology (sa talamak na sakit sa bato 3 o 4) ay maaaring makatulong sa pagpapabuti ng mga kinalabasan ng DKD at dapat na isaalang-alang. Sa pangkalahatan, ang referral ay dapat isaalang-alang kapag ang iyong eGFR ay bumagsak na mababa sa 30 mL/min/1.53 m2 (Stage 4 CKD) upang simulan ang pagpaplano para sa potensiyal na kidney replacement therapy kung kinakailangan.

Kabilang sa iba pang mga kalagayan na maaaring mag - utos na tumukoy sa nephrology ang:

Mabilis na humihina ang bato (lubhang bumababa ang eGFR sa loob ng maikling panahon)
Matinding itinaas na albuminuria (mas malaki sa 300 mg/g) na nagpapatuloy sa kabila ng paggamot
Ang isang aktibong latak ng ihi (na nagrereresulta sa pagkakaroon ng pula o puting selula ng dugo o selula), mabilis na pagdami ng albuminuria o kabuuang proteinuria, pagkakaroon ng nephrotic syndrome, mabilis na pagbaba ng eGFR, o kawalan ng retinopathy (lalo na sa type 1 diabetes) ay nagmumungkahi ng alternatibo o karagdagang mga sanhi ng sakit sa bato.
Mahirap na pagkontrol sa presyon ng dugo sa kabila ng maraming gamot
Mga komplikasyon ng CKD gaya ng anemia, sakit sa buto, o mga abnormalidad sa electrolyte
Kawalang - katiyakan tungkol sa sanhi ng sakit sa bato

Mga Estratehiyang May Ebidensiya-Based: Pag - iingat sa Iyong mga Bato

Ang mabuting balita ay na ang diyabetis at sakit sa bato ay pangunahin nang maiiwasan, at kahit na kung naroroon, ang paglala nito ay kadalasang maaaring pabagalin o ihinto sa pamamagitan ng angkop na mga pamamaraan.

Pagkontrol sa Asukal ng Dugo: Ang Pundasyon ng Proteksiyon sa Bato

Ang pagpapanatili ng antas ng asukal sa dugo na halos normal hangga't maaari ay mahalaga upang maiwasan ang sakit sa bato sa diyabetis.

Para sa karamihan ng mga adulto na may diyabetis, inirerekomenda ng American Diabetes Association na ituon ang antas ng hemoglobin A1C na mas mababa sa 7%. Gayunman, ang iyong indibiduwal na target ay dapat na maging personal na batay sa mga salik na kinabibilangan ng iyong edad, tagal ng diyabetis, pagkakaroon ng ibang sakit, at panganib na magkaroon ng hypoglycemia.

Ang pagkakaroon ng mabuting pagkontrol sa glucose ay nangangailangan ng isang pamamaraan na may iba't ibang antas ng paggamot kasali na ang regular na pagsubaybay sa asukal sa dugo, wastong pangangasiwa sa gamot, mabuting paraan ng pagkain, regular na pisikal na gawain, pagkontrol sa kaigtingan, at sapat na pagtulog.

Pangangasiwa sa Presyon ng Dugo: Isang Mapanganib na Komponente

Ang presyon ng dugo ay dapat subaybayan sa bawat klinikal na pagbisita at panatilihin sa wala pang 140/90 mm Hg upang maiwasan ang mga pagbabago sa microvascular. Ang altapresyon ay nagpapataas ng pinsala sa bato sa diabetes, na ginagawang mahalaga ang pagkontrol sa presyon ng dugo para sa pangangalaga sa bato.

Para sa maraming taong may diyabetis at sakit sa bato, ang mas mahigpit na pagkontrol sa presyon ng dugo (sa ibaba 130/80 mm Hg) ay maaaring kapaki - pakinabang, bagaman ang mga target ay dapat na isa - isang isahin batay sa iyong pangkalahatang kalagayan sa kalusugan at pagpaparaya sa mga gamot na blood pressure.

Kabilang sa mga pagbabago sa lifestyle na sumusuporta sa malusog na presyon ng dugo ang pagbabawas ng kinakaing sodium (na para sa wala pang 2,300 mg bawat araw, o mas mababa pa nga kung inirerekomenda ng iyong doktor), pagpapanatili ng malusog na timbang, regular na pagsasagawa ng pisikal na gawain, pagbabawas ng pag - inom ng alak, pagkontrol sa kaigtingan, at pagkakaroon ng sapat na tulog.

Mga Pagbabago sa Istilo ng Pamumuhay na Mahalaga

Bukod sa glucose at pagkontrol sa presyon ng dugo, may ilang salik sa istilo ng pamumuhay na lubhang nakaaapekto sa kalusugan ng bato:

Dietary Approaches: Ang isang cardiovasical na diyeta para sa mga taong may diyabetis ay nagdiriin sa mga buong pagkain, maraming gulay at prutas, buong butil, mga limpang protina, at malusog na taba habang tinatakdaan ang mga prinosesong pagkain, labis na sodium, at karagdagang asukal.Para sa iyong pagkakaroon ng mga sustansiya tulad ng potassium, phosphorus, at proteintine work na may rehistradong fectiviverse na na na na nagdadalubhasa sa sakit sa bato para sa personal na paggabay.

Physical Activity: Ang regular na ehersisyo ay tumutulong sa pagkontrol ng asukal sa dugo, presyon ng dugo, at mga salik na pang-imperyo na nag-iingat sa kalusugan ng bato.[kailangan ng sanggunian] Aim para sa hindi bababa sa 150 minuto ng katamtamang-intensibong aerobic na aktibidad bawat linggo, kasama ang mga ehersisyong pampalakasan ng lakas ng dalawang beses linggu-ling linggo. Laging kumonsulta sa iyong healthcarearance provider bago simulan ang isang bagong programa ng ehersisyo, lalo na kung mayroon kang masulong na sakit sa bato o iba pang mga komplikasyon.

Weight Management: Kung sobra ang iyong timbang, ang pagkawala ng kahit 5-10% ng timbang ng iyong katawan ay maaaring lubhang mapahusay ang pagkontrol sa asukal ng dugo, presyon ng dugo, at kabuuang kalusugan ng bato. ituon ang pansin sa mga hindi mababagong pagbabago sa halip na mabilis na pagbabawas ng timbang, at gumawang kasama ng iyong pangkat na nangangalaga sa kalusugan upang magkaroon ng isang ligtas at mabisang plano sa pagkontrol ng timbang.

Stoping Cunsion:[ Pinasisigla ng paninigarilyo ang paglala ng sakit sa bato at pinalulubha ang panganib sa puso.

[Cate hydration:[ Ang pananatiling malusog-hydrated ay sumusuporta sa paggana ng bato, bagaman ang mga taong may malalang sakit sa bato ay maaaring mangailangan ng pag-iinip ng likido.[kailangan ng sanggunian] Para sa karamihan ng mga taong may maagang-stage na sakit sa bato, ang pag-inom ng sapat na tubig sa buong araw ay kapaki-pakinabang.

Pag - alpas sa mga Gamot: Bagong Pag - asa Para sa Proteksiyon sa Bato

Ang mga gamot na ito ay hindi lamang tumutulong sa pagkontrol sa asukal sa dugo kundi nagbibigay rin ng tuwirang proteksiyon sa bato.

Mga Mang - aawit na Mang - aawit: Malalakas na Tagapagsanggalang sa Bato

Ang sodium-glucose cohransporter-2 (SGLT2) inhibitors ay isang klase ng mga gamot na diabetes na gumagana sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga bato ng sobrang glucose sa pamamagitan ng ihi.Sa kabila ng kanilang mga epektong glucose-lowering, ang mga medikasyong ito ay nagpakita ng mga kahanga-hangang benepisyong bato-proteksiyon sa mga maramihang malalaking pagsubok na klinikal.

Sa espesipikong paraan, kung ihahambing sa placebo, ang empliflozin ay nakabawas sa panganib ng insidente o lumalalang nephropathy (isang kalipunan ng paglala ng bilang sa UACR >300 mg/g creatine, pagdoble ng serum creatinine, ESKD, o kamatayan mula sa ESKD) ng 39% at ang panganib ng pagdoble ng serum creathenine na sinamahan ng eGFR ⁇ 45 m ⁇ / ⁇ 3 m2 ng 44%; ang panganib ng ES.D.S.

Ang Canagliflozin at Renal Events in Diabetes na may Natatag na Nephropathy Clinical Evaluation (CREDENE), isang placebo-controled trial ng canagliflozin sa gitna ng 4,401 mga adultong may type 2 diabetes, UACR ⁇ 300–5,000 mg/1.7.5 mg/g creativer, at eGFR na may antas ng sero-90 mL/100°S/1.59; ang unang nagpakita ng e-100°S.59/100 ⁇ NE.59°S.59°S.59/1; isang e.59°S.59/1; isang e.59/1.59/1.59/150. Ang isang e.59/150 ay isang e.59°C.59/150.

Ang mga sGLT2 inhibitor na kasalukuyang makukuha ay kinabibilangan ng empigliflozin, canagliflozin, dapagliflozin, at ertugliflozin. Ang SGLT2i ay maaaring hindi gaanong bumaba ang glucose ng dugo na may mas mababang tinatayang glomerular figration rate, ngunit ang mga benepisyong cardiorenarenal ay nananatili.Ito ay nangangahulugan ng patuloy na pagprotekta sa iyong mga bato kahit na ang paggana nito ay bumaba sa punto kung saan ang mga ito ay hindi na lubhang mas mababang asukal.

Ang karaniwang mga epekto ng SGLT2 inhibitor ay kinabibilangan ng mas maraming pag - ihi (lalo na kapag nagsisimula muna ang gamot), mas matinding pagkauhaw, at paggamit ng SGLT2IS ay iniuugnay sa mas malaking panganib ng mga impeksiyong mycotic sa ari, mas madalas na nangyayari sa mga babae, lalo na kung ang mga ito ay nagkaroon na ng dating mga impeksiyon sa lebadura.

GLP-1 Mga Rekeptor Agonista: Mga Pakinabang ng Taal para sa mga Bato at Puso

Ang mga glucagon-tulad ng peptide-1 (GLP-1) na reseptor ay mga instituted na medikasyon na tumutulong sa pagkontrol ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng paglabas ng insulin, pagpapabagal ng pag-iinsip ng tiyan, at pagbabawas ng gana. Tulad ng mga SGLT2 inhibitor, ang mga medikasyong ito ay nagpakita ng mga epektong bato-panangalaga na lampas sa kanilang mga katangiang glucose-lowering.

Ang kamakailang inaaprubang mga Pamantayang ADA ng mga panuntunang Pang-agham ng GLP-1 RA ay maaaring gamitin upang mabawasan ang paglala ng sakit sa bato sa mga indibiduwal na may CKD at T2D. Multiple klinikal na mga pagsubok ay nagpakita na ang mga GLP-1 receptor agonista ay binabawasan ang panganib ng paglala ng sakit sa bato sa mga taong may type 2 diabetes.

Ang isang meta-analysis ng walong kinalabasang pagsubok sa isang kabuuan ng 60,080 indibiduwal na may T2D ay nagpakita na ang paggamot na may GLP-1 RA ay nagpabawas sa panganib ng elementong endpoint ng bato (macroalbuminuria, pagdoble ng serum creatinine, o ⁇ 40% paghina sa eGFR, kidney replacement therapy, o kamatayan dahil sa sakit sa bato) ng 21% kumpara sa placebo.

Kabilang sa mga gamot na ito na makukuha sa GLP-1 receptor agonnide ang semaglutide, dulaglutide, liraglutide, exenatide, at lixisenatide. Ang mga gamot na ito ay nakatutulong din sa pagbabawas ng timbang at pagpapabuti ng mga resulta ng puso at puso, na nagbibigay ng maraming pakinabang sa mga taong may diyabetis at sakit sa bato.

MGA Inhibidor at ARB ng ACE: Mga Nakatatag na Tagapagsanggalang sa Bato

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors at angiotensin receptor blockers (ARBs) ay naging batong panulok ng proteksiyon sa bato sa diabetes sa loob ng mga dekada. Ang mga gamot na ito sa presyon ng dugo ay gumagana sa pamamagitan ng paghadlang sa renin-angiotensin-aldosterone system, na binabawasan ang presyon sa loob ng mga yunit na pangsala ng bato at binabawasan ang pag-agos ng protina sa ihi.

Para sa mga taong may diyabetis na may mataas na antas ng albumin sa kanilang ihi (albuminuria) o nabawasang paggana ng bato, ang mga indibidwal ng ACE o ARB ay karaniwang inirerekomenda bilang mga gamot na pang-emerhensiya ng presyon ng dugo, kahit na normal ang presyon ng dugo.Ang mga medikasyong ito ay napatunayang nagpapabagal sa paglala ng sakit sa bato at nakababawas sa panganib ng pagkasira ng bato.

Ang mga karaniwang indibidwal ng ACE ay kinabibilangan ng lisinopril, enalapril, at rampril. Ang mga karaniwang ARB ay kinabibilangan ng losartan, ibesartan, at valsartan. Ang mga side effect ng mga inhibitor ng ACE ay maaaring kinabibilangan ng tuyong ubo (na hindi nangyayari sa mga ARB), pagkahilo, at mataas na antas ng potasyum. Ang iyong healthcare provider ay magmonitor sa iyong paggana ng bato at antas ng potasyo pagkatapos magsimula ng mga medikasyong ito.

Hindi Asteroidal na Minerolocorticoid Receptor Anonagonista: Ang Pinakabagong Addiksiyon

Kinakatawan ng Finerenone ang mas bagong klase ng medikasyon na tinatawag na nonteroidal mineralocorticoid receptor antagonists (nsMRAs). Ang medikasyong ito ay nagbibigay ng karagdagang proteksiyon sa bato kapag idinagdag sa mga pamantayang paggamot kabilang ang mga inhibitor ng ACE o mga ARB.

Ang mga pagsubok sa klinika ay nagpakita na ang pinong pag-aasal ng sakit sa bato at mga pangyayari sa puso sa mga taong may type 2 diabetes at talamak na sakit sa bato. para sa glycemic management, GLP1-RA > SGLT2i > nsMRA, bilang ang pinong rerenone ay walang malaking epekto sa A1C. Hindi katulad ng SGLT2 inhibitors at GLP-1 receptor adnnn, ang pinong asukal, ngunit nagbibigay ito ng iba't ibang mekanismo sa bato.

Ang pangunahing side effect na pagkabahala sa pinong quarenone ay ang pagtaas ng antas ng potasyum (hyperkalemia), kaya mahalaga ang regular na pagsubaybay ng potasyum. susuriin ng iyong healthcare provider ang antas ng iyong potasyum bago magsimula ng pagmumultado at pana-panahon pagkatapos nito.

Combination Therapy: Pinahuhusay ang Proteksiyon sa Bato

Ang kasalukuyang ebidensiya ay nagmumungkahi na ang pagsasama ng maraming mga gamot na pang-estadistika sa bato ay nagbibigay ng mas maraming mga benepisyo kaysa sa anumang isang medikasyon lamang. maraming mga taong may sakit sa batong diyabetis ay maaaring makinabang mula sa isang kombinasyon ng isang ARB na inhibitor o ARB, isang SGLT2 inhibitor, at posibleng isang GLP-1 receptor agonista at/o pamumunhone.

Ang iyong tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan ay magtatrabahong kasama mo upang matiyak ang pinakamahusay na programa ng paggamot na salig sa iyong paggana ng bato, iba pang mga kalagayan sa kalusugan, mga pagpaparaya sa paggamot, at indibiduwal na mga kalagayan.

Paglutas sa Iba Pang mga Kalagayan sa Kalusugan: Isang Matatalik na Paraan

Ang pag - aayos ng ibang sakit sa kalusugan na karaniwang nangyayari sa tabi ng diyabetis at sakit sa bato ay mahalaga para sa magandang resulta.

Pangangasiwa sa Kolesterol

Ang mga taong may diyabetis at sakit sa bato ay lubhang nanganganib ang puso at puso dahil sa pagkontrol sa antas ng kolesterol na may mga gamot na statin ay nakababawas sa panganib na atakihin sa puso, maistrok, at mamatay sa puso.

Ang iyong tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan ay titiyak sa angkop na tindi ng paggamot na statin batay sa iyong edad, mga salik na nagsasapanganib sa puso, at paggana ng bato.

Pangangasiwa ng Anemia

Habang humihina ang paggana ng bato, ang mga bato ay hindi gaanong gumagawa ng erythropoietin, isang hormon na nagpapasigla sa produksiyon ng pulang selula ng dugo.Ito ay maaaring humantong sa anemia, na nagiging sanhi ng pagkapagod, panghihina, at pangangapos ng hininga. kung magkakaroon ka ng anemia na may kaugnayan sa sakit sa bato, ang iyong tagapaglaan ng healthcare ay maaaring magreseta ng mga suplementong iron, erythropoiesis-stimuting agent, o iba pang paggamot upang mapabuti ang iyong bilang ng pulang selula ng dugo at antas ng enerhiya.

Kalusugan ng Buto

Ang sakit sa bato ay nakaaapekto sa kakayahan ng katawan na mapanatili ang tamang timbang na kalsiyum at phosphorus, na maaaring humantong sa sakit sa buto.

Kaligtasan sa Paggamot

Maraming gamot ang inaalis sa katawan sa pamamagitan ng mga bato, kaya ang dosis ay maaaring mangailangan ng pagbabago habang bumababa ang paggana ng bato. Laging ipaalam ang lahat ng iyong healthcare providers tungkol sa iyong sakit sa bato, at makipag-usap sa iyong doktor o parmasyutiko bago simulan ang anumang bagong gamot, kabilang ang mga over-the-counter drug at mga suplemento.

Ang ilang mga medikasyon at mga sustansiya ay dapat na iwasan o gamitin nang may pag-iingat kapag may sakit ka sa bato, kabilang ang mga hindi steryoidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tulad ng ibuprofen at plebroxen, ilang mga antibiyotiko, mga contrast tina na ginagamit sa imaging study, at ilang mga suplementong herbal. Ang iyong pangkat na pangkalusugan ay maaaring pumatnubay sa iyo sa ligtas na paggamit ng gamot.

Pag - aaral sa Iyong Pagsulong: Kung Ano ang Maaasahan sa Paglipas ng Panahon

Kapag nasuri na ikaw ay may diyabetis at sakit sa bato o nakilalang nasa malaking panganib, ang regular na pagsubaybay ay nagiging mahalaga upang matunton ang iyong kalusugan sa bato at maiayos ang paggamot kung kinakailangan.

Para sa pagsubaybay ng laganap na CKD, ang iminungkahing pagsubaybay ay iba-iba mula minsan sa bawat taon (yellow) hanggang sa apat na beses o higit pa kada taon (i.e., tuwing 1–3 buwan, [taimtim na pula]) ayon sa mga panganib ng CKD production at CKD komplikasyon (e.g., sakit sa puso, anemia, hyperparathyroidism). Ang dalas ng pagsubaybay ay depende sa yugto at kalubhaan ng iyong sakit sa bato.

Karaniwan nang kalakip sa iyong plano sa pagsubaybay ang:

Regular na pagsusuri ng UACR upang matunton ang mga antas ng albumin
Ang mga sukat ng eGFR sa panahon upang tantiyahin ang paggana ng bato
Sinusuri ang presyon ng dugo sa bawat pagdalaw
Hemoglobin A1C na sumusubok na subaybayan ang pagkontrol sa glucose
Mga panel na elektrolyte upang suriin ang potassium, sodium, at iba pang mineral
Ang purong dugo ay mahalaga sa screen ng anemia
Mga panel na may mga labi upang subaybayan ang kolesterol
Karagdagang mga pagsubok kung kinakailangan batay sa iyong espesipikong kalagayan

Kapag naobserbahan mo ang iyong mga pagsubok, makatutulong ito sa iyo na makita ang mga kalakaran, maunawaan ang iyong pagsulong, at magkaroon ng may - kabatirang pakikipag - usap sa iyong healthcare team.

Ang Kahalagahan ng Pagbabawas sa Albuminuria: Isang Target ng Paggamot

Ang pag-uuri ng dami ng albumin sa iyong ihi ay hindi lamang isang palatandaan ng tagumpay sa paggamot na si Euxit sa sarili nito. Sa mga pasyenteng may T2D at mataas na albuminuria, ang mga pasyenteng nakamit ang isang ⁇ 50% pagbawas sa albuminuria sa loob ng 2 taon ay nagkaroon ng kapansin-pansing mas maliit na pagbaba sa paggana ng bato (−1.8 mL/min/year) kumpara sa mga hindi nagkamit (−3.1 mL/min kada taon).

Kahit ang mga katamtamang pagbabawas sa albuminuria ay nagbibigay ng mga benepisyong klinikal. Ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang pagbabawas ng albuminuria ng 30% o higit pa ay nauugnay sa kapansin-pansing mas mababang panganib ng paglala ng sakit sa bato at mga pangyayari sa puso.Ito ay nangangahulugan na ang mga paggamot na matagumpay na nakapagpapababa ng antas ng albumin mo ay aktibong nag-iingat ng iyong mga bato, hindi lamang ang pagpapabuti ng isang bilang ng laboratoryo.

Ang mga medikasyong tinalakay sa mas maaga ESGLT2 inhibitors, GLP-1 receptor agonists, ACE inhibitors, ARBs, at mumreneifall ay gumagana sa isang bahagi sa pamamagitan ng pagbabawas ng albuminuria.Ang mga pagbabago sa lifestyle kabilang ang pagkontrol sa asukal sa dugo, pangangasiwa sa presyon ng dugo, at mga pagbabago sa pagkain ay nakatutulong din sa pagbaba ng mga antas ng albumin. ang iyong pangkat ng healthcareature ay gagamit ng mga pagbabago sa iyong UACR sa paglipas ng panahon bilang isang tagapagpahiwatig kung gaano kahusay ang iyong plano sa paggamot.

Pamumuhay Nang May Sakit sa Bato: Praktikal na mga Tip

Ang isang diyagnosis ng diabetes kidney disease ay maaaring maging labis - labis, subalit maraming tao ang namumuhay nang ganap, aktibo habang pinangangasiwaan ang kalagayang ito.

Designation Your Healthcare Team: Punin ang isang pangkat ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na maaaring sumuporta sa iba't ibang aspekto ng iyong pangangalaga, kabilang ang iyong pangunahing manggagamot sa pangangalaga, endocrinologist, nephrologist (kung kinakailangan), rehistradong guro sa diyabetis, parmasyutiko, at propesyonal sa kalusugang pangkaisipan.

Staving Organisado: Gumamit ng mga tagapag - organisa ng pill, smartphone apps, o iba pang mga kasangkapan upang tulungan kang matandaan ang mga gamot at mga appointment. Panatilihin ang isang babasahing pangkalusugan na sumusubaybay sa iyong mga pagbasa ng asukal sa dugo, mga sukat ng presyon ng dugo, mga sintomas, at mga tanong para sa iyong pangkat ng mga nangangalaga sa kalusugan.

Educt Yourself: Pag-aralan ang iyong kalagayan, ngunit maging mapamili sa mga mapagkukunan mo ng impormasyon.[kailangan ng sanggunian] Manindigan sa mga kinikilalang organisasyon tulad ng American Diabetes Association, National Kidney Foundation, at akademikong mga sentrong medikal.

Connect With Iba pa: Isaalang - alang ang pagsama sa isang grupong sumusuporta sa mga taong may diyabetis o sakit sa bato, sa tao man o sa Internet.

Adddress Mental Health: Ang pamumuhay na may malalang mga kalagayan tulad ng diabetes at sakit sa bato ay maaaring magdulot ng pinsala sa emosyon. Huwag ipagwalang-bahala ang mga damdamin ng pagkabalisa, depresyon, o pag-api. Ang kalusugang pangkaisipan ay isang mahalagang bahagi ng pangkalahatang kalusugangiperimento ng isang propesyonal sa kalusugang pangkaisipan kung kinakailangan.

Ang Plan para sa Hinaharap:[ Bagaman ang pagtutuon ng pansin sa kasalukuyan ay mahalaga, ang pagkakaroon ng mga usapan sa iyong pangkat ng healthcare tungkol sa hinaharap ay nakatutulong sa iyong pag-iisip.[kailangan ng sanggunian] Kung ang iyong sakit sa bato ay advanced, pag-usapan kung ano ang maaaring hitsura ng mga pagpipilian ng kidney replacement therapy, kasama na ang dialysis at transplantasyon, kaya't nauunawaan mo kung ano ang aasahan.

Celebrate Small Victories: Ang pagkontrol sa diabetes at sakit sa bato ay nangangailangan ng araw-araw na pagsisikap. kilalanin at ipagdiwang ang iyong mga tagumpay, maging ito man ay patuloy na pag-inom ng iyong mga gamot, pagkakamit ng isang target sa asukal sa dugo, pagdalo sa lahat ng iyong mga paghirang, o paggawa ng mga mabuting pagpili ng pagkain.

Ang Kinabukasan ng Diabetic Kidney Disease: Nagbubuklod na Pananaliksik at Pag - asa

Ang kalagayan ng paggamot sa bato na may diyabetis ay lubhang nagbago nitong nakalipas na mga taon, at patuloy na sumusulong ang pananaliksik, sinusuri ng mga siyentipiko ang bagong mga biomarker na maaaring makahalata ng pinsala sa bato nang mas maaga kaysa sa kasalukuyang mga pagsusuri, mga bagong gamot na nagsasanggalang sa mga bato sa pamamagitan ng iba't ibang mekanismo, at personalisadong mga paraan ng paggamot na sastreng ito ay sa indibiduwal na henetiko at biyolohikal na mga katangian.

Ang praktikal na katalinuhan at pagkatuto ng makina ay ikinakapit upang hulaan kung sino ang may pinakamalaking panganib sa mabilis na paglala ng sakit sa bato, maaaring ipahintulot ang mas maaga at mas pinupuntiryang mga pakikialam. Ang pananaliksik sa mga mekanismo sa muling pagsilang at pagkukumpuni ng bato ay maaaring humantong sa mga paggamot na maaaring mabaligtad ang pinsala sa bato sa halip na mapabagal lamang ang paglala nito.

Kung interesado kang makibahagi sa pagsasaliksik, tanungin ang iyong healthcare provider tungkol sa mga pagsubok na puwede mong gawin.

Pagkilos: Ang Susunod Mong mga Hakbang

Ang kaalaman ay malakas, ngunit ang pagkilos ay lumilikha ng pagbabago. kung ikaw ay may diabetes at hindi pa nasusuri para sa sakit sa bato kamakailan, mag-iskedyul ng appointment kasama ang iyong healthcare provider upang talakayin ang pagsusuri. kung ikaw ay nasuri na may diabetes kidney disease, repasuhin ang iyong kasalukuyang plano ng paggamot upang matiyak na ikaw ay tumatanggap ng lahat ng angkop na mga kidney-protective therapys.

Narito ang isang praktikal na talaan ng mga gagawin na dapat simulan:

Iayos ang iyong taunang pagsusuri sa bato kung wala kang isa nito kamakailan (UACR at eGFR)
Repasuhin ang mga resulta ng iyong pagsubok kamakailan at unawain kung ano ang kahulugan ng mga ito
Ipakipag - usap sa iyong healthcare provider kung ikaw ba ay isang kandidato para sa mga gamot na panlaban sa bato gaya ng mga SGLT2 inhibitor o GLP-1 receptor agonista
Regular na suriin ang presyon ng iyong dugo at sikaping maabot ang mga target level
Repasuhin ang iyong kasalukuyang pagkontrol sa asukal sa dugo at kilalanin ang mga dako para sa pagsulong
Isaalang - alang ang pakikipagpulong sa isang rehistradong dalubhasa sa pagkain para sa personal na patnubay sa nutrisyon
Kung naninigarilyo ka, magplanong huminto at magtanong tungkol sa mga sangkap na pantunaw
Ituon ang regular na pisikal na gawain sa iyong rutin
Ilista ang lahat ng iyong gamot at repasuhin ito kasama ng iyong tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan
Tanungin ang isang nephrologist tungkol sa kung mayroon kang malalang sakit sa bato

Tandaan na ang paghadlang o pagpapabagal sa sakit sa bato ng diyabetis ay isang marathon, hindi isang mabilis at pabagu - bagong pagkilos sa paglipas ng panahon, na hindi mo kailangang gumawa ng lahat ng pagbabago sa isang partikular na lugar para makapagtuon ng pansin sa simula, pagkatapos ay gumawa ka mula roon ng bagong mga kaugalian.

Kontrol: Pagtataglay ng Kapangyarihan sa Pamamagitan ng Maagang Pag - unawa

Ang diabetikong sakit sa bato ay kumakatawan sa isa sa pinakamalubhang komplikasyon ng diyabetis, subalit isa rin ito sa mga bagay na maiiwasan at nagagamot kapag maagang natuklasan.

Ang pagsasama ng dalawang simpleng tests na periperimentary albumin-to-creatinine ratio at tinatayang glomerular figration rate nai-produces malakas na maagang pag-aanalisa. Kapag isinagawa nang palagian at binigyan ng kahulugan nang tama, ang mga pagsusuring ito ay kumikilala sa mga problema sa bato sa mga yugto kung kailan ang mga interaksyon ay pinakamabisa.Ang maagang pagtuklas at paggamot ay maaaring magpabagal o kahit na ang sakit sa bato sa paglubha.

Mas marami tayong kasangkapan ngayon higit kailanman upang pangalagaan ang kalusugan ng bato sa diyabetis. Higit pa sa tradisyunal na mga pamamaraan ng pagkontrol sa asukal sa dugo at presyon ng dugo, ang mga gamot na pang - pagsulong kabilang ang mga SGLT2 inhibitor, GLP-1 receptor agonist, at mga hindi isteryoid mineralocorticoid receptor antagonists ay nagbibigay ng walang katulad na proteksiyon sa bato. Kapag sinamahan ng pagbabago ng istilo ng pamumuhay at komprehensibong pangangasiwa sa kaugnay na mga kalagayang pangkalusugan, ang mga interbensiyon na ito ay maaaring lubhang magpabago sa trajectory ng sakit sa bato.

Ang iyong mga bato ay walang - pagod na gumagawa araw - araw upang salain ang iyong dugo, alisin ang dumi, gawing balanse ang mga likido at electrolytes, at gumawa ng maraming iba pang mahahalagang gawain, upang maingatan ang iyong pansin at proteksiyon, at mapanatili ang iyong kalidad ng buhay sa darating na mga taon.

Huwag hintaying lumitaw ang mga sintomas bago kumilos, kung may diyabetis ka, gawing priyoridad ang pagsusuri sa kalusugan ng bato ngayon.

Karagdagang Yaman

Para sa higit pang impormasyon tungkol sa diabetesn kidney disease, pagsusuri, at pangangasiwa, isaalang - alang ang paggalugad sa kilalang mga yamang ito:

American Diabetes Association: Nag-aalok ng komprehensibong impormasyon tungkol sa mga komplikasyong diabetes kabilang ang sakit sa bato, kasama ang pinakahuling mga Pamantayan ng Pangangalaga sa [[https://www.CosPORC.org
National Kidney Foundation: Naglalaan ang pasyente ng mga materyales sa edukasyon, pagsusuri ng impormasyon, at mga yaman sa pamumuhay na may sakit sa bato sa htps://www.kidney.org
Sakit ngKidney: Pagpapasulong ng Global Outcomes (KDIGO):[ Publiss ebidensiya-based na mga tuntuning klinikal para sa pamamahala ng sakit sa bato sa [[https://kdigo.org
Ang American Kidney Fund:[ ay nag-aalok ng mga edukasyonal na mapagkukunan at mga programang pinansiyal na tulong para sa mga taong may sakit sa bato sa htps://www.kidneyfund.org
Mga estasyon, impormasyong pang-iwas, at pampublikong mga pinagkukunang pangkalusugan na may kaugnayan sa diabetes at sakit sa bato sa [[[[[T:1] [[/www.cdc.gov/COV:] [[//www.cdc.gov/CFLT:3]

Ang iyong pangkat ng mga nangangalaga sa kalusugan ay hindi kailanman nag - aatubiling magtanong, magpahayag ng mga pagkabahala, o mag - isip tungkol sa anumang aspekto ng iyong kalusugan sa bato, maaari kang magkaroon at gumawa ng isang personal na plano na nagsasanggalang sa iyong mga bato at sumusuporta sa iyong panlahat na kalusugan at kagalingan.