Mahalagang mga Mineral Para sa mga Pasyenteng Diabetiko: Isang Maunawaing Patnubay

Mga pinagmumulan ng pagkain:[ Broccoli (isa sa pinakamayamang pinagmumulan), buong butil (rye, oats, sebada), patatas (lalo na sa balat), payat na karne (turkey dibdib, karne ng baka), itlog, pampaalsa ng tagagawa, berdeng balatong, at romanaine letsugas.

[[Corged coining: 20–45 mcg kada araw para sa mga adulto (sapat na pagkain). Ang mga dosisng pang-rapeutic sa pag-aaral ay mula 200–1,000 mcg bawat araw, ngunit ang mga antas na iyon ay dapat lamang gamitin sa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Ang upper candible limit ay hindi naitatag, ngunit ang mga halaga na higit sa 1,000 mcg ay hindi inirerekomenda nang hindi na walang pagsubaybay.

Ang pag-iinteres: Ang mga mataas na dosis ng chromium (lalo na bilang chromium picolinate) ay nauugnay sa mga bihirang kaso ng pinsala sa bato, lason sa atay, at mga reaksiyon sa balat. Ang mga taong may sakit sa bato ay dapat umiwas sa mga suplementong chromium maliban sa espesipikong payo ng isang doktor.Ang Chromium ay maaari ring makipag-ugnayan sa insulin, mga medikasyon sa thyroid, at mga NAID.

Zinc

Mahalaga rin ang benc para sa insulin synthesis, pag - iimbak, at paglalabas ng likido sa mga selulang pancreatic beta. Ito ay nagsisilbing antioxidant, tumutulong sa pag - iingat ng mga beta cell mula sa oksidative stress na pangunahing sanhi ng paglala ng diyabetis. Ang kakulangan ng benc ay karaniwan sa mga indibiduwal na may diyabetis, posibleng lumalalang insulin resistance at nakapipinsalang paggaling ng sugat.

Mga pinagmumulan ng pagkain:[ Mga Oyster (pinakamataas na pinagmumulan), karne ng baka, alimango, ulang, manok (madilim na karne), mga buto ng kalabasa, mga buto ng abaka, mga sisiwpea, lentehas, kasoy, at mga refreaded na cereal.

[[[Category: 8–11 mg kada araw para sa mga adulto.Ang long-term high-dose zinc supplementation (higit 40 mg/araw) ay maaaring maging sanhi ng kakulangan ng tanso at distinksiyon ng imyunidad, kaya ang balanse ay susi. Ang pang-itaas na limitasyon ay 40 mg/araw para sa mga adulto.

[[[[T: Ang Zinc ay maaaring makipag-ugnayan sa mga antibiyotiko (tracyclines, quinolones) at mga pampaihi. Dahil ang zinc at tanso ay nakikipagpaligsahan sa pagsipsip, ang pag-inom ng labis na zinc ay maaaring humantong sa kakulangan ng tanso, na maaaring maging sanhi ng anemia at mga isyung neuropathy ng mga taong may diyabeansiya ay dapat na maging partikular na maingat sa mga suplementong high-dose zinc.

Pisasium

Ang potassium ay tumutulong sa pagpapanatili ng malusog na antas ng presyon ng dugo, na partikular na mahalaga para sa mga taong may diabetes na mas mataas ang panganib sa altapresyon at sakit sa puso. ang mababang potasyum (hypokalemia) ay maaaring makasira ng likido ng insulin mula sa lapay, na lumalala ang hyperglycemia. Sa kabaligtaran, ang mataas na potasyum (hyperkalemia) ay maaaring maging mapanganib, lalo na sa mga may diabetesng nephropathy. Ang regulasyon ng potassium ay malapit na nakatali sa paggana ng bato, kaya ang pagsubaybay ay mahalaga sa mga pasyenteng may pinsala sa bato o sa mga iniinom na mga gamot na gaya ng ilang mga gamot na pampagipit o mga epsytopsipors.

Mga pinagmumulan ng pagkain:[ Mga saging, kahel, cantaloupe, honeydew melon, patatas (may balat), kamote, espinaka, Swiss chard, abokado, kamatis (at mga produktong kamatis), beans (puti, bato,lima), lentehas, yogurt, at isda (asinmon, tuna).

[Talaksan: 2,600–3400 mg kada araw para sa mga adulto.[kailangan ng sanggunian] Ang eksaktong puntirya ay nakasalalay sa paggana ng bato at mga gamot.[kailangan ng sanggunian] Para sa mga may normal na paggana ng bato, ang pagkaing mayaman sa potasyo mula sa mga buong pagkain ay kapaki-pakinabang.

[[[[T: Ang mga taong may malalang sakit sa bato (CKD) ay mga yugtong 3–5 o yaong nasa mga medikasyong nagpapataas ng antas ng potasyum (ACE inhibitors, ARBs, potassium-sparing feature) ay dapat sumangguni sa kanilang tagapaglaan ng healthcare bago dumami ang kinakaing potasyum.Ang Hyperkalemia ay maaaring maging sanhi ng mapanganib na mga ritmo ng puso at kahit na pag-aresto sa puso.

Kalsiyum

Ang calcium ay kilalang - kilala sa kalusugan ng buto, pero hindi rin ito nagkakaroon ng diyabetis. Ang pangunahing ikinababahala ng mga pasyenteng may diyabetis ay ang mas malaking tsansa na magkaroon ng sakit sa buto dahil sa diyabetis, pero dahil sa stress, nagiging mas malaki ang tsansang magkaroon ng sapat na kalsiyum at bitamina D na manatiling malusog ang katawan.

Mga pinagmumulan ng pagkain:[ Mga produktong gawa sa Dairy (gatas, yogurt, keso, kefir), dahong berde (mga berdeng kollad, kale, siling labuyo), pinatibay na mga gatas ng halaman (soy, almendras, oat), tokwa na gawa sa calcium sulfate, mga calmony (may mga buto), de - latang salmon (may mga buto), at almendras.

[[Talaksan: 1,000–1200 mg kada araw para sa mga adulto.[karaniwang nakatutugon sa kahilingang ito ang timbang na diyeta.[kailangan ng bitamina D] Ang tunguhing ito ay para sa pagsipsip ng kalsiyum; na naglalayong 600–800 IU araw-araw.

[ Ang labis na calcium supplementation ⁇ lalo na sa 2,000 mg/day ⁇ ay maaaring magpataas ng panganib ng bato sa bato at vascular calcification, na partikular na may kinalaman sa diabetes kung saan ang sakit sa ugat ay pinabilis na. calcium mula sa mga mapagkukunan ng pagkain ay pangkalahatang ligtas at mas pinipili.

Selenium

Ang selenium ay isang antioxidant mineral na tumutulong sa pagprotekta ng mga selula mula sa pagkasira at sumusuporta sa paggana ng thyroid. Ang ilang mga pag-aaral na selenium ay nag-ulat na ang mababang mga antas ng selenium ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng type 2 diabetes, ngunit ang ebidensiya ay hindi sapat na matibay upang irekomenda ang rutinang suppleksiyon. Ang mataas na mga antas ng selenyo ay aktuwal na na naiugnay sa mas mataas na panganib ng diabetes sa ilang mga pagsubok, na nagpapahiwatig ng isang U-shapending relasyon. Samakatuwid, ang selenium supplementation ay pangkalahatang hindi ipinapayo para sa pangangasiwa ng diabetes.

Mga pinagmumulan ng pagkain:[ Brazil nut (isa lamang nuwes ang makapaglalaan ng pang - araw - araw na pangangailangan), isda (tuna, halibut, calmony), kabibe (oysters, roslas, tahong), karne (beef, kordero, pabo), manok (chicken, lalo na ang maitim na karne), itlog, kayumangging bigas, at buto ng mirasol.

[[Talaksan: 55 mcg bawat araw para sa mga adulto.[6] Ang itaas na limitasyon ay 400 mcg/araw; higit pa rito ay maaaring magdulot ng selenosis (pagkawala ng buhok, pangangalawa ng kuko, hininga ng bawang, mga isyung gastrointestinal, at pinsala sa nerbiyo).

[ Iwasan ang mga suplementong selenium maliban sa inireseta.Ang isang nut sa Brazil ay maaaring maglaman ng 68–91 mcg ng selenium, kaya ang labis na pagkonsumo ng mga nuwes ay maaaring madaling humantong sa pagkalason.Ang mga taong may diabetes ay hindi dapat karaniwang umiinom ng mga suplementong selenium dahil sa potensiyal para sa tumaas na panganib sa mataas na antas.

Bangadium

Ang Vanadium ay isang bakas na mineral na naipakitang nagpapabuti ng sensitivity ng insulin at mas mababang glucose sa mga pag-aaral ng hayop at maliliit na pagsubok ng tao.Ipinagpapalagay na ginagaya ang ilang mga epekto ng insulin sa pamamagitan ng pag-ebolb ng mga protina ng glucose transporter at pagpapabuti ng glucose na nadadala ng mga selula. Gayunpaman, ang mga malalaking-scale na pag-aaral ng tao ay kulang, at ang pangmatagalang-term na kaligtasan ng vanadium supplementation ay hindi mahusay na matatag. ang mga mapagkukunan ng pagkain ay ang pinakaligtas na paraan upang makakuha ng vanadium.

Mga pinagmumulan ng pagkain:[ Mga Mushroom (lalo na ang shiitake at talaba), mga kabibe (mga kabibi, tahong, scallop), pamintang itim, enll, parsley, mga buong butil (mga butil, sebada, kayumangging bigas), at ilang mga gulay (mga karot, berdeng balatong, labanos).

[[[Talaksan: Walang itinakdang pagkain. karaniwang pagkain mula sa pagkain ay mula 6–18 mcg kada araw. Ang mga suplements ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng medikal na pangangasiwa dahil sa potensiyal na pagkalason sa mataas na dosis (nausea, pagtatae, berdeng dila, pananakit ng tiyan, at pinsala sa bato).

Karagdagang mga Mineral na May Nagbubuklod na Ebidensiya

Manganese

Ang Manganese ay isang cofactor para sa ilang enzyme na nasasangkot sa metabolismo ng glucose at antioxidant defense (superoxide dismutase).

Mga pinagmumulan ng pagkain:[ Nuts (mga pean, hazelnut, almendras), buto (pumpkin, sesame), buong butil (bun by bigas, oats, sebada), butong - gulay (chickpeas, balatong), dahong berde (spinach, kale), at pinya.

[[Talaksan: Ang 1.8–2.3 mg kada araw para sa mga adulto.Ang pang-itaas na limitasyon ay 11 mg/araw; ang labis na pag-inom mula sa mga suplemento o kontaminadong tubig ay maaaring magdulot ng mga sintomas neurolohikal na katulad ng sakit na Parkinson.

[[ Ang pagdaragdag ng Manganganese ay hindi inirerekomenda para sa diabetes nang walang suspek na kakulangan.Ang mga taong may sakit sa atay o kakulangan ng iron ay maaaring tumanggap ng mas maraming menogenium, na tumataas ang panganib na malason.

Tanso

Ang tanso ay kasangkot sa metabolismong bakal, antioxidant defense, at tungkulin ng nerbiyo. Ang ilang mga pananaliksik ay nagpapakita na ang mga antas ng tanso ay maaaring baguhin sa mga taong may diabetes, ngunit ang relasyon ay hindi maliwanag. Dahil ang mataas-dose zinc supplementation ay maaaring magsanhi ng kakulangan ng tanso, ang pagpapanatili ng isang wastong zinc-to-copper ratio ay mahalaga. Ang isang balanseng diyeta ay karaniwang nagbibigay ng sapat na tanso.

Mga pinagmumulan ng pagkain:[ Liver (beef, manok), kabibe (oysters, alimango), nuwes (cashows, almond), buto (sesame, sunflower), buto ng buto (mga pagong, sisiwpea), maitim na tsokolate, at kabute.

[Talaksan: 900 mcg kada araw para sa mga adulto.Ang pang-itaas na limitasyon ay 10 mg/araw.

[Caution: Iwasan ang mga suplementong tanso maliban sa nakadirekta.Ang kakulangan ng tanso ay maaaring magdulot ng anemia at neuropathy; ang sobrang tanso ay maaaring humantong sa pinsala sa atay at gastrointestinal na pagkabagabag.

Mga Pakikipagtulungan at Pagkakatimbang ng Mineral

Ang mga mineral ay hindi gumagawa nang nakabukod; ang mga interaksiyong ito ay maaaring maging mas mabisa dahil sa paggamit ng gamot at iba pang mga nutriyente. Halimbawa, ang isang timbang na diyeta na kinabibilangan ng napakaraming iba't ibang uri ng purong pagkain ay ang pinakaligtas na paraan upang matamo ang tamang - tamang kalagayan ng mineral.

Mga interaksiyon saKey upang malaman:

• Zinc at tanso: Ang mataas na pagkain ng zinc (higit 40 mg/araw) ay nagpapabawas sa pagsipsip ng tanso.[1 zinc sa tanso ay madalas na inirerekomenda.
• Calcium and magnesyo: Ang mga mineral na ito ay nakikipagpaligsahan para sa absorpsiyon.[kaangkopan, ang mga ito ay dapat na kainin sa timbang na dami, hindi bilang high-dose one supplements.
• Cromium at iron: Ang pagsipsip ng chromium ay pinipigilan ng mga suplementong iron; naghihiwalay sa mga ito ng hindi bababa sa dalawang oras.
• Potasium and sodium: Ang isang mataas na pagkain ng sodium ay nagpapataas ng potasyum excretion. Ang mga taong may diabetes ay dapat limitahan ang sodium upang maiwasan ang lumalalang altapresyon.

Para sa mga nagsasaalang-alang ng mga suplemento, mahalagang isailalim ito sa propesyonal na patnubay. Ang isang multivitamin-mineral supplement na dinisenyo para sa diabetes ay maaaring maglaman ng ligtas na mga antas ng ilang mga nutriyente, ngunit ang mga isang-mineral high-dose supplement ay dapat lapitan nang may pag-iingat. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring malaman kung ang isang kakulangan ay umiiral bago magsimulang dagdagan.

Pantanging mga Pag - aasikaso sa Diabetikong Sakit sa Bato

Ang diabetikong nephropathy ay isang karaniwang komplikasyon na nakakaapekto sa mineral na homeostasis. Ang mga bato ay maaaring hindi mag-alis ng mga mineral na katulad ng potasyum, phosphorus, at magnesium nang wasto, na humahantong sa mapanganib na pagtitipon. Ang mga pasyenteng may malalang sakit sa bato (CKD) ay dapat umiwas sa mga suplementong mineral maliban sa espesipikong nirereseta ng isang nephrologo. Kahit ang mga pagkaing mapagkukunan ng potasyum at phosphorus ay maaaring kailanganin na limitado sa masulong na CKD. Ang regular na pagsubaybay ng mga serum electrolytes ay mahalaga para sa mga indibiduwal na ito.

Para sa mga may CKD, ang mga sumusunod na pagbabago ay kadalasang kinakailangan:

• Potasium: Limitahan ang mga pagkaing mataas-potasyo (bananas, patatas, kamatis, dalandan) kung ang serum potasyum ay itinaas.
• Phosphorus: Iwasan ang mga phosphate additive sa mga prinosesong pagkain at limitahan ang gatas, nuwes, at buong butil kung mataas ang antas ng phosphorus.
• Mangnesium: Ang mga antas ng Monitor ay maaaring maingat na maiwasan, dahil maaaring mangyari ang parehong kakulangan at labis.[kailangan ng ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ [6- ⁇
• Sodium: Patakdaan ang pagpasok ng sodium sa wala pang 2,000 mg bawat araw upang makatulong sa pagkontrol ng presyon ng dugo at pagkakatimbang ng likido.

Mga Estratehiya sa Pagkain Para sa Optimal Mineral na Inilulunsad

Sa halip na magtuon ng pansin sa mga indibiduwal na suplemento, ang pinakamabisa at pinakaligtas na pamamaraan ay ang gumawa ng isang diabetes-friendly na diyeta na likas na sumasaklaw sa mga pangangailangang mineral. Narito ang mga praktikal na estratehiya:

• Ang isang makulay na sari-saring mga gulay: Ang madidilim na mga luntiang dahon (magnesium, kalsiyum, potasyum), mga gulay na cruconiferous tulad ng broccoli (chromium, zinc, calcium), at mga siling kampana (potasium, melanium) ay dapat na itampok araw-araw.
• Ang mga incorporate nut at buto: Ang isang maliit na sandakot na almendras, mga buto ng kalabasa, o buto ng mirasol ay nagbibigay ng magnesium, zinc, at chromium.Ang mga nuwes ng Brazil ay mahusay para sa selenium, ngunit limitado sa isa o dalawang mga buto ng mirasol bawat araw.
• Pinoproseso ang buong mga butil sa ibabaw ng dinalisay na mga bagay: Ang kanin na Brown, quinoa, oats, sebada, at amaranth ay mayaman sa magnesium, chromium, at manganese.
• Ang mga include seal protein sources: Ang popultry, isda, itlog, at leges ay nagbibigay ng zinc, chromium, selenium, at iron.Ang mga isdang matataba na katulad ng salmon ay nagbibigay din ng bitamina D, na nakapagpapagana ng pagsipsip ng kalsiyum.
• Ang mga halamang-gamot at pampalasa: Ang itim na sili, parsley, dil, at turmeriko ay naglalaman din ng kaunting vanadium at iba pang mga bakas na mineral.Ang mga ito ay nagdaragdag din ng lasang walang sodium.
• AngLimit ay nagproseso ng mga pagkain: Ang mga pagkaing prinosesong mataas ay kadalasang mababa sa mga mineral at mataas sa sodium, na maaaring magpalala sa presyon ng dugo at timbang na mineral. Basahin ang mga etiketa para sa karagdagang phosphate at potassium additives.
• Mga pagkaing pang-pair na may estratehikong kahulugan: Pinagsamang bitamina C-rich na pagkain (citrus, bell peppers) na may pagkaing iron-rich halaman (spinach, lentehass) upang mapainam ang absorption. Iwasan ang pag-inom ng tsaa o kape sa pagkain, habang ang mga tanninteria ay maaaring makapigil sa pagsipsip ng mineral.

Mga Suplemento: Kailan at Paano

Ang mga paglalaan ay maaaring kapaki - pakinabang sa mga taong may dokumentadong mga kakulangan, yaong sa ilang gamot (hal.g., metformin para sa magnesyo o B12), o yaong may mga pagbabawal sa pagkain (ang mga gamot ay maaaring nanganganib na magkaroon ng zinc at kakulangan ng selenium).

Kung may mga suplementong ginagamit:

• Pumili ng mga produktong high-quality mula sa mga kilalang tagagawa (tingnan ang mga third-party testing seal tulad ng USP, NSF International, o ConsumerLab).
• Magsimula sa mababang dosis at subaybayan ang masasamang epekto nito.
• Muling tinutuos ang mga antas ng dugo pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong buwan upang maiwasan ang labis na pag-aalsa.
• Hindi kailanman lumampas sa napahintulutang antas ng pagkain (UL) para sa anumang mineral. Para sa pagtukoy, ang mga UL para sa mga mahahalagang mineral ay: magnesyo (350 mg mula sa mga hindi-pagkain), zinc (40 mg), chromium (hindi naitatag), selenium (400 mcg), at tanso (10 mg).
• Mag - ingat sa pinagsamang mga suplementong mineral na maaaring naglalaman ng mataas na antas ng maraming mineral, na maaaring maging sanhi ng di - pagkakatimbang.

Pag - iinspeksiyon at Pagbabago sa mga Kalagayan ng Mineral

Ang regular na pagsubaybay sa antas ng mineral ay mahalaga sa mga taong may diyabetis, lalo na sa mga salik na nagsasapanganib ng panganib dahil sa kakulangan o pagkalason. Ang isang komprehensibong metabolikong panel (CMP) ay kinabibilangan ng potassium, kalsiyum, at magnesium (bagaman ang magnesium ay kadalasang inorder nang hiwalay). Serum zinc, selenium, at chromium tests ay makukuha ngunit hindi karaniwang isinasagawa. Kapag ang mga resulta ay binibigyang kahulugan, pansinin na ang mga antas ng serum ay maaaring hindi magsalamin ng kabuuang mga tindahan ng katawan; halimbawa, ang magnesium ay pangunahin nang hindi naman isang normal na antas ng sekrelasyon.

Ang mga indibiduwal na may diyabetis ay dapat na magtrabaho sa isang rehistradong dalubhasa sa pagkain o endocrinologo upang magtatag ng isang iskedyul sa pagsubaybay.

• Hindi mabuting pagkontrol sa glycemic sa kabila ng pagsunod sa gamot.
• Ginagamit ang mga gamot na umuubos ng mga mineral (metanyoin, pampaihi, proton pump inhibitors).
• Ang paglitaw ng mga sakit na gastrointestinal (celiac disease, Crohn's, bariatric surgery) na sumisira sa absorpsiyon.
• Ang talamak na sakit sa bato o ang sakit sa puso.
• Walang - paliwanag na mga pulikat ng kalamnan, pagkahapo, o mga sintomas ng neuropathy.

Pagsasaayos

Ang mga Mineral ay malakas na kakampi sa pangangasiwa ng diabetes, ngunit ang mga ito ay isa lamang piraso ng isang komplikadong palaisipan. Magnesium, chromium, zinc, potassium, calcium, selenium, vanadium, at ang paglabas ng mga mineral ay bawat isa ay nag-aambag sa regulasyon ng glucose, gawain ng insulin, at ang pag-iwas ng mga komplikasyon.Ang isang mahusay na pag-iingat sa ilalim ng medikal na pangangasiwa na mayaman sa buong mga pagkain ay maaaring magbigay ng karamihan sa mga mineral na ito na walang mga panganib na nauugnay sa mga suplementong high-dose. Para sa mga karagdagang pangangailangan o kakulangan, ang isang mahusay na pag-panliksing medikal na pangangasiwa sa mga puwang ng mga regular na pag-paning na pag-panlikuran ng mga antas ng bato at ang mga pagbabagong pang-kalikasan na nagbibigay ng mga pagbabagong pang-kalikasan at nagbibigay ng mga mahahalagang mga sustansiya at pagbibigay ng mga bagay na pang-kalikas na pang-kalikas na mga bagay na pang-kalikas na pang-kalikas na pang-kalikasan.