Ang mga pagkain na ating kinakain ay nagbibigay ng isang hamon sa metabolismo, at ang uri ng carbohydrate na pinipili ay nagdidikta sa pag - aayos ng susunod na reaksiyon sa asukal sa dugo.

Pag - aalis ng Glycemic Index at Glycemic Pasan

Upang maunawaan ang banta, dapat munang maging dalubhasa ang isa sa metriko. Ang Glycemic Index (GI) ay isang sistema ng numero, na karaniwan ay mula 0 hanggang 100, na nag - uuri sa mga pagkaing carbohydrate-containing batay sa kung gaano kabilis na itinaas ng mga ito ang antas ng glucose ng dugo kung ihahambing sa isang reperensiyang pagkain (dalisay na glucose o puting tinapay). ang mga pagkaing GI (70 o itaas) ay nagdudulot ng mabilis, matalas na tusok sa asukal ng dugo.

Bagaman mahalaga ang GI. Ang GL ay may limitasyon.Hindi ito dahilan sa dami ng mga carbohydrate na kinakain.[kailangan ng sanggunian] Ang Glycemic Pasan (GL) ay nagiging mahalaga. Ang GL ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagpaparami ng GI ng isang pagkain ng karamihan sa mga gramo ng carbohydrates kada nagsisilbi at naghahati ng 100.Ang isang pagkaing katulad ng pakwan ay may mataas na GI (sa pagitan ng 72) ngunit ang isang mababang GL (sa pagitan ng isang pamantayang serbisiyo ay ang tubig. Sa kabaligtaran, ang instant white bigas ay may mataas na GI (83) at isang mataas na Garigly para sa isang 150°N ⁇ ) para sa mga indibiduwal na naglilingkod sa pagitan ng ⁇ at sa pangkalahatang ⁇ na may mataas na ⁇ , ang mga evenc. Ang isang mataas na ⁇ ay parehong ⁇ ay ang mga eng ⁇ at ang mga tao ay ang mga evenc.

Karaniwang Mataas na mga Sumpungin

  • Pinaputing mga butil (puting tinapay, instant na bigas, prinosesong mga cereal sa almusal)
  • Matamis na inumin (soda, katas ng prutas, mga inuming de - enerhiya)
  • Mga pagkaing de - bote (mga carker, pretzels, potato chip)
  • Mabutong gulay (puting patatas, lalo na ang minasa o hinurno)
  • Masukal na panghimagas (kakes, cookies, kendi)

Mababang mga Alternatibong GI Para sa Katatagan

  • Buong mga butil (steel-cut oats, quinoa, sebada, farro)
  • Mga legume (mga legtil, mga sisiwpea, mga itim na balatong, mga butil ng bató)
  • Hindi-bituing gulay (broccoli, spinach, bell pepper, madahong berde)
  • Karamihan sa mga buong prutas (berry, mansanas, peras, sitrus)
  • Mga Nuwes at buto (almond, walnut, buto ng chia, mga buto ng lino)

Para sa isang komprehensibong database ng GI values, ang Unibersidad ng Sydneyixis Glycemic Index Foundation ay nagbibigay ng isang autoritatibong mapagkukunan. Ang pag-unawa sa kasangkapang pundasyong ito ang unang hakbang sa paggawa ng isang diyeta na sumusuporta, sa halip na mga sabotahe, ocular na kalusugan.

Ang Pathophysiology: Kung Paano Sinasawata ng Matataas na Pagkain ng GI ang Mata

Ang ugnayan sa pagitan ng mataas na mga pagkain ng GI at diabetestic eye disease ay hindi lamang associative; ito ay nakaugat sa mga espesipikong daanang pangkimika. ang kondensasyon sa mataas na antas ng glucose ng GI at proinflammatory Advanced Glycation End-products (mga byear) na nakukuha mula sa mga pagkaing high-GI ay nag-uudyok ng isang pag-ikot ng pinsala sa loob ng retinal microvasculture at tisyung neural.

Advanced Glycation End-Products (Mga Payak)

Kapag ang asukal sa dugo ay tuloy-tuloy na mataas, ang mga molekulang glucose ay nagbibigkis ng mga hindi-enzymatly sa mga protina, labiid, at nucleic acid, na bumubuo ng mga hindi mababagong compound na kilala bilang Advanced Glycation End-products (agles). Ang mga pagkaing pang-istruktura ng Glycation (mga pagkaing pang-edukasyon) ay nagpabilis sa prosesong ito. ang mga GATEPS cross-linklinkor ng mga selula at ang pagbuo ng mga micromastery, na nagiging sanhi ng mga pinakamaagang pag-intang artilyero ng inscleksiyon ng inscleksiyon ng entertomiya (mga enterialialcleclecleantomintom).

Ang Nakaririnding Kaigtingan at ang Landas ng Polyol

Ang retina ay isa sa pinakaaktibong himaymay sa katawan, anupat inuubos ng oksidative stress na ito ang maraming oksiheno. Tinatamo ng mataas na antas ng glucose ang kawing ng mitochondrial electron, anupat lumilikha ng labis - labis na reaksiyon ng mga uri ng oksiheno (mga labí) na siyang nag - uudyok sa polyol path, kung saan binabago ng enzyme aldose ang glucose tungo sa sorbitol.

Aktibasyon ng Protein Kinase C (PKC)

Ang Hyperglycemia secondary to high GI carbohydrate influentation ay humahantong din sa devo synthesis ng diacyllycerol (DAG), isang malakas na rekombinator ng Protein Kinase C (kaiba - iba ang dami ng beta isoform). Ang PKC reficial Growth Factor (GEVE) ay sumisira sa normal na daloy ng dugo sa pamamagitan ng pag - aalis ng vascoconstin at pagdami ng mga vascular permeility. Itinataguyod rin nito ang ekspresyon ng Vascular Endothelial Growing Factor (GScombinal cycley na nagpapatakbo ng mga neo - techinment) na mga makinaryang Grovientr.

Ang Pag - iingat sa Diabetikong Sakit sa Mata

Ang talamak na pag - insulto sa metabolismo na dulot ng mataas na diyeta ng GI ay makikita sa ilang iba't ibang ocular pathologies, samantalang ang ilang kalagayan ay maaaring baligtarin taglay ang mas mabuting kontrol, ang iba naman ay kumakatawan sa di - mababagong pinsala sa kayarian na nangangailangan ng agresibong pakikialam.

Diabetikong Retinopathy (DR)

DR ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkawala ng paningin sa mga nagtatrabahong adulto na may diabetes. ito ay isang progresibong sakit na inuuri sa mga yugto.

Non-Proliferative Diabetikong Retinopathy (NPDR)

Sa mga unang yugto, ang mataas na mga huwaran ng pagkain ng GI ay humahantong sa pagbuo ng mga mikroaneurysm (maliliit na umbok sa mga dingding ng capillary). habang lumalala ang sakit, ang mga daluyang ito ay tumatagas ang likido at dugo, na bumubuo ng mga dot-and-blot hemorrhage at matitigas na mga exudate (literal na mga deposito).Ang pagkakaroon ng bulak-wool spot ay nagpapahiwatig ng mga layer ng hibla ng nerbiyo sa mga freftect, na nagpapahiwatig ng mahalagang retinal ischemia. Ang mga pasyente ay maaaring asympiko, ngunit ang istraktura ay namumuo.

Pagkadama ng Pagiging Masasarin (PDR)

Habang ang retinal ischemia ay lumalala dahil sa capillary crashment, ang retina ay naglalabas ng VEGF bilang isang desperadong hudyat upang lumaki ang bagong mga daluyan ng dugo.Ang neovascular na mga daluyang ito ay marupok, abnormal, at madaling magdugo.Ang mga ito ay maaaring pumutok sa vitreous humor (malalang pagdurugo), na nagiging sanhi ng biglang paglutang o pagkawala ng paningin.Ang himaymay ng netractille peklat ay maaari ring mabuo, na humahantong sa pag - recrutain ang retinal instinal, isang emergency sa pag - oopera. Ang biyokemikal na tsuper ng neovascular na pagtugongular na ito ay tuwirang pinalalakas ng mga pagkaing GI na udyok ng o volyumari GI.

Diabetikong Makinang Edema (DME)

Ang DME ay isang pangunahing sanhi ng legal na pagkabulag. Ito ay nangyayari kapag ang likido ay naiipon sa macula, ang gitnang bahagi ng retina na responsable sa matalas, tuwid-ahead vision. Ang pagkasira ng dugo-retonal na harang, na pinapatakbo ng PKC at VEGF confision, ay isang direktang resulta ng hyperglycemia. DME ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng DR at nangangailangan ng agarang anti-VEGF therapy upang maiwasan ang permanenteng sentral na pagkawala ng paningin.

Mga Katakut - takot na Kataksilan

Ang mga indibiduwal na may diyabetis ay nagkakaroon ng katarata sa mas murang edad at mas mabilis kaysa sa pangkalahatang populasyon.Ang pagtitipon ng mga sorbitol sa mga selula ng hibla ng lente, na pinapatakbo ng polyol path, ay lumilikha ng osmotic sneakle na nagdurulot ng tubig sa lente.Ito ay nagiging sanhi ng pamamaga, pagkasira ng fiber architecture ng lente, at pagkawala ng transparensiya.Ang mahigpit na pagkontrol ng glycemic sa pamamagitan ng mababang diyetang GI ang pinakamabisang estratehiya sa pagpapabagal ng mga kataratang eretiko.

Glaucoma

Ang ilang mga pag-aaral ay nagmumungkahi ng isang link sa pagitan ng type 2 diabetes at pangunahing open-angle glaucoma. Bagaman ang mekanismo ay hindi lubos na nauunawaan, pinaniniwalaan na ang napinsalang daloy ng dugo sa optic nerve head (ocular perfusion pressure) at ang tumaas na oksidative stress ay may papel na ginagampanan. ang mga indibiduwal na may diabetes at mahinang glycemic control ay mas mataas na panganib na magkaroon ng glaucomatous optic neuropathy, na nagiging sanhi ng progresibo, hindi mababagong di-malay na pagkawala ng paningin.

Mahalagang Ebidensiya ng Pag - aaral sa Kasaysayan

Ang kaugnayan sa pagitan ng glycemic control at mga komplikasyon sa mata ng mga may diyabetis ay hindi isang haka - haka; ito ang isa sa pinakaistriktong napatunayang teoriya ng modernong medisina.

Ang Diabetes Control and Compositions Trial (DCT)[[ ay isang landmark na pag-aaral na isinagawa noong 1990s na kinasasangkutan ng 1,441 pasyente na may type 1 diabetes. Inihambing nito ang konbensiyonal na pamamahala ng glucose sa isang intensibong regulatoryal na dinisenyo upang pababain ang mga antas ng Hba1c. Ang mga resulta ay kapuna-puna: intensibong terapiyang terapiya ay nagpababa sa panganib ng pagkakaroon ng eretikong retinopathytiko sa 76% at nagpabagal sa pag-intang reptiko-2 na mga benepisyong ⁇ [T]. "T ⁇ C."

Gayundin, ipinakita ng United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS)[[ sa mga pasyenteng may type 2 diabetes na ang 1% pagbawas sa Hba1c ay nauugnay sa 37% pagbawas sa mga komplikasyong mikroskopiko. Ang mga direktang pag-aaral sa pagkain ay nagreresulta sa impormasyong ito, na nagpapakitang ang mga pasyenteng kumakain ng mataas na GI na mga diyeta ay may malaking mas mataas na panganib ng insidente DR, independiyente sa kabuuang pagkain na mataas sa mga pagkaing mayaman sa mga pagkain, hiblang mga pagkain, mga cores na may mas mabagal na produkretong sakit na repraksiyon ng diperensiya sa distikong paggamot na repraksiyon para sa mga barientikal na repraksiyon para sa instinentrasyon.

Mga Pagbabago sa Di - tiyak na Pagkain Para sa Proteksiyon sa Okula

Ang pagsasalin ng mga simulain sa metabolismo sa praktikal, araw - araw na mga kaugalian sa pagkain ang pinaka - batong - panulok ng pag - iingat sa paningin.

Pag - una sa Mababang mga Carbohydrate

Ang bawat pagpipiliang carbohydrate ay isang pagkakataon para sa glycemic sapilization. Palitan ang instant oatmeal ng bakal-hiwang oats o magdamagang oats. swap white patatas para sa kamoteng-puri, lentehas, o cauliflower. Piliin ang maasim na tinapay (ang proseso nito ng permentasyon ay nakapagpapababa ng GI) sa pamantayang puti o buong tinapay na trigo. para sa prutas, unahin ang mga berry sa mga prutas na tropikal tulad ng mangga at saging, at laging magtambal ng prutas na may pinagmumulan ng protina o taba (eg., mansanas na may kasamang mantikilya upang iangkop ang mga pagkaing may mantikilya.) upang maging pagkain ng mga bunga ng glucose.

Pagbuo sa Timbang na Plate

Ang "Diabetes Plate Method" ay isang epektibong kasangkapang pang-mata. Punuin ang kalahati ng plato ng mga gulay na hindi-bituin, sangkapat na may mabububutong protina (isda, manok, tokwa, leads), at sangkapat ng mababang GI carbohydrates.Ang pagdaragdag ng isang mapagkukunan ng malusog na taba, katulad ng abokado, langis ng olibo, o nuwes, ay lalo pang nagpapabagal ng pagtunaw at nagpapatatag ng asukal sa dugo. Ang kayariang ito ay likas na nakababawas sa kargang g glycemic.

Ang Papel ng mga Pagkain sa Mediteraneo at MIND

Ang pagkaing Mediteraneo, na mayaman sa mga prutas, gulay, buong butil, butong - gulay, langis ng olibo, at isda, ay likas na mababa ang GI at sagana sa pananggalang na mga nutriyente.Ang pagkaing MIND, isang hybrid ng mga pagkaing Mediteraneo at DASH, ay nagpapahiwatig na ang mga ito ay maaaring magbigay ng katulad na mga pakinabang sa pangangalaga ng nerbiyo.

Mga Pangunahing Nutrient para sa Diabetikong Mata

Bagaman ang mga buong pagkain ang pangunahing pinagmumulan ng nutrisyon, ang ilang micronutrient ay mahalaga sa kalusugan ng retina.

  • Lutein at Zeaxanthin: Ang mga carotenoid na ito ang bumubuo sa macular pigment at gumaganap bilang likas na bughaw na liwanag na panala at antioxidant.Ang mga ito ay matatagpuan sa kale, spinach, mga margang berde, at pula ng itlog.
  • Docosahexaenoic Asido (DHA): Ang isang omega-3 fatty acid na isang pangunahing sangkap na estruktura ng retina. ang mababang antas ay nauugnay sa produksyon ng DR.Ang mga mapagkukunan ay kinabibilangan ng matatabang isda (salmon, mackerel, mga calculus) at langis ng alga.
  • AngVitamina C at E: Ang mga antioxidant na ito ay tumutulong upang labanan ang oksidasyong stress na nagreresulta sa mga komplikasyong eretiko.
  • Zinc and Copper: Ang Zinc ay isang cofactor para sa maraming antioxidant enzymes at gumaganap ng isang papel sa tungkulin ng retinal pomentment epithelium.Ang supplementasyon ng tanso ay kailangan sa tabi ng zinc upang maiwasan ang kakulangan.

Pag - iingat sa Pag - unawa Hindi Lamang sa Pagkain

Ang pagbabago sa pagkain ay mabisa, subalit pinakamabisa kapag isinama sa isang komprehensibong plano sa pangangasiwa. Kasama rito ang patuloy na pagsubaybay sa glucose sa dugo upang matunton ang epekto ng iba't ibang pagkain.Ang paggawa ng Certified Diabetes Care and Education Specialist (CDCES) o ang isang rehistradong dietriko ay maaaring maglaan ng angkop na mga estratehiya.Ang isang nakarehistrong dietiko ay makatutulong sa pagsasalin ng glycemic index sa isang praktikal na plano sa pagkain, samantalang ang isang endocrinologist ay maaaring magbagay sa mga gamot upang matugunan ang mga pagbabago sa pagkain.

Ang mga indibiduwal na may diyabetis ay dapat magkaroon ng komprehensibong pagsusuri sa mata nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, o mas madalas kung may mga palatandaan ng DR. Ang maagang pag-aanalisa ng mga mikroaneurysm ay nagbibigay-daan sa klinikal na interbensiyon bago pa man ang paningin ay nanganganib. para sa mga pasyenteng sumusulong patungo sa DME o PDR sa kabila ng mabuting pagkontrol, ang mga anti-VEGF na iniksiyon ay nananatiling pamantayan ng pangangalaga upang maiwasan ang legal na pagkabulag.

Pagsasaayos

Ang kaugnayan ng mataas na mga pagkaing glycemic at diabetestic eye health ay isang direkta, metabolikolyly shied passway to virpure.Ang bawat mataas na GI na pagkain ay nakakatulong sa glycemic variable, agriculation, at oksidative stress, na pumipinsala sa retina, lente, at optic nerve, ang kaalamang ito ay nagbibigay ng malaking lakas sa mga pasyente at clinicians na parehong nagbibigay ng lakas sa mga komplikasyon. Sa pamamagitan ng pag-ampon ng mababang GI, ang intrifigth-dience-dience ay nananatiling isang mahusay na pang-dience sa mga kagamitang pang-dience, at pag-kataantiba ng mga insips sa mga inscrehistorytibo sa mga inscleksiyon na pang-kadebientryal.